болезни почек лечение

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой. Планируем с мужем беременность, очень хочется выносить и родить здорового ребеночка. Мне 24 года, лет с 16-17 стала беспокоить угревая болезнь (диагноз дерматолога папуло-пустулезная угревая болезнь). Проходила лечение, а именно пропивала антибиотики, лечила наружно болтушками и так далее. Ситуация улучшалась, результат был, но рецидив случался уже через 3-6 месяцев. При этом имеются незначительные высыпания (гнойнички) на груди, плечах, спине. Такой ситуация остается и по сей день. В 19 лет попала в больницу с острым пиелонефритом (застудила почки), далее поставили диагноз уже хронический пиелонефрит. Периодически после этого наблюдалась субфебрильная температура (37.1-37.4), делали УЗИ почек, находили песок, опять антибиотики. Температура пропадала, общее самочувствие улучшалось. Года 2-3 назад стало беспокоить горло (обращение к врачам и назначенные полоскания и гомеопатия не помогали надолго) и по сей день, ставят диагноз хронический тонзиллит. Чувствую слегка увеличенные и иногда немного болезненные подчелюстные лимфоузлы. Миндалины воспаленные, из лакун периодически вычищаю что-то белое, небольшое с неприятным запахом(предполагаю, что кусочки пищи), изо рта бывает неприятный запах. Месяц назад обратилась к ЛОРу, 28.10.14 сдала клинический анализ крови и общий анализ мочи.Все показатели в норме, кроме эозинофилов в крови (показатель 8 при норме до 4) и незначительного количества оксолатов в моче. Горло осмотрели, прописали бициллин-5 укол (доза 1.5 мн единиц), полоскание сода+соль+ампула диоксидина (14 дней),циннабсин(1 месяц). Бициллин так и не уколола, после начала остального лечения боль в горле усилилась и локализировалась в небольшом гнойном очаге. Доктор сказал, что это стоматит (реакция слизистой на лечение). Я стала полоскать горло раствором фурацилина, горло прошло, но прежние симптомы остались. После завершения этого лечения обратилась к другому доктору 14.11.14. Он назначил анализ из зева и носа на микрофлору. Результаты:1.зев:S.aureus (знач.рост, устойчив к пенициллину),K.oxytoca(ед.рост), P.aeruginosa (умерен. рост).2.нос:S.epidermidis (спл.рост),S.aureus (знач.рост).
Все бактерии чувствительны к ряду антибиотиков,но общий антибиотик, к которому чувствительны все бактерии - ципрофлоксацин. Доктор, увидев эти результаты, 26.11.14 назначил следующее лечение:ципрофлоксацин 500 мг 2табл в день (5 дней), имудон 3 табл в день (10 дней), тонзилотрен 3 табл в день (14 дней), линекс 6 табл в день (5 дней).
Ответьте, пожалуйста,
1)целесообразно ли такое лечение в моем случае и принесет ли оно результаты?
2)реально ли избавиться от такой инфекции, которая, как я подозреваю, годами бродит по организму и является причиной хронического тонзиллита, пиелонефрита, угревой болезни и подверженности другим инфекц. заболеваниям?
3)какие существует эффективные методы повышения иммунитета, чтобы организм был более устойчив к вирусам и бактериям? особые продукты, витамины, таблетки?
4)можно ли мне сейчас беременеть, имея такой арсенал обнаруженных бактерий (особенно синегнойную палочку и золотистый стафилококк) или сначала пропить антибиотики?как действовать если все-таки наступит беременность, а вылечить эти бактерии я не успею?
5)могли ли эти бактерии спровоцировать выкидыш (неполный самоаборт) на сроке 3-4 недели, который случился в сентябре 2013 года? Причина так и не была найдена, все анализы на гормоны и аутоимунные заболевания были в норме.
6)насколько эффективен стафилококковый бактериофаг в моем случае и как его использовать (во время лечения антибиотиками, после или когда?)? Орошать им лакуны, все горло, миндалины?
Заранее спасибо, буду очень благодарна за ответ, так как мучаюсь с этой проблемой уже много лет, а врачи назначают только такое лечение!Очень хочется избавиться от проблемы раз и навсегда!

Здравствуйте!У моей сестры обнаружили на снимке флюрографии мелкие пятна,возможно уже закалицинированные, точный диагноз не поставили, но поставили на учет и лечат для профилактики от туберкулеза!палочки в мокроте нет,никаких признаков болезни нет, лечение проходит, но оно очень влияет на ее здоровье уже на 3-тьей неделе очень болят почки, сделала узи одна опущена, а на другой киста!врач не обращает внимания на жалобы и думает, что у нее просто депрессия!Сказали, что только после двух месяцев лечения скажут продолжать или нет прием таблеток и поставят диагноз!
Подскажите правильно ли то, что без диагноза начали такое лечение?насколько опасно это для ее здоровья (почки) и как-то опасно это для нас близких,тем более мы с мужем хотим планировать малыша..Врачи говорят, что она не опасно, так-как нет активности болезни!

Как самому определить болезнь почек,и какое нужно лечение.

Спрашивает Лариса:

Спрашивает Лариса:

Меня госпитализировали с гипертоническим кризом (АД 190/100) и сильной одышкой. Прошёл месяц после операции на почке под общей анестезией. Проверили сердце, лёгкие, сосуды. Холестериновых бляшек нигде не нашли. ИБС, ИМ, стенокардии не установили. АД снижали препаратами - атаканд 8 мг 2 раза в день, затем перешли на микардис 40 мг 2 раза в день + арифон 1 т.в день + лаципил 4 мг 2 раза в день. По свидетельству врачей и их измерением у меня АД, АД не опускалось ниже 140/90, хотя по самочувствию я еле ходила - слабость, снижение остроты зрения и состояние, как пьяная. После выписки измерила давление дома и оно было 90/60. Боюсь принимать прописанные лекарства в тех дозах, как указано выше, хотя врачи настаивают. Нужно ли мне принимать одновременно микардис и лаципил в таких ударных дозах. Все анализы крови включая гормоны в норме. Мне 65 лет. Заранее благодарю за ответ. С уважением, Лариса

05 февраля 2013 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Врач кардиохирург высшей категории


информация о консультанте



Здравствуйте. Лечение гипертонической болезни подразумевает постоянный, ежедневный прием гипотензивных препаратов. Их задача - не допускать повышения АД. Микардис не пьют 2 р/сут, это препарат однократного приема, стандартная доза - 80 мг/сут. При заболеваниях почек повышение АД - обычное дело. И контролировать его нужно регулярно. Стоит Вам и проверить свой тонометр, они часто дают большую погрешность
Спасибо за ответ. А надо ли принимать вместе с микардисом и лfципил? Я уже еле хожу - такая слабость. У меня явная гипотония. Болезней почек у меня нет. Удалили кисту на почке и давление нормализовалось, но потом дало сильное повышение один раз. Меня одолевают сильные одышки и после операции не могу принимать ранее прописанные мне лекарства Энап и Ренитек - сильная одышка. Микардис тоже перношу плохо - сильно понижается давление.

07 февраля 2013 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Врач кардиохирург высшей категории


информация о консультанте



Здравствуйте. Если у Вас сейчас гипотония - лаципил не нужен. Микардис можно принимать в меньшей дозе. Если причиной высокого АД были проблемы с почкой, возможно, АД теперь нормализуется и необходимость в постоянной терапии отпадет. Но контролировать АД необходимо.
Спасибо за ответ. Я контролирую давление ежедневно по нескольку раз в день. Микардис вызвал сильное ослабление зрения (вижу всё нечётко, размыто даже вдали) и боли в спине, усилил одышку и вызвал сильную тошноту. Вынуждена была отказаться от этого препарата и вернуться, может быть к не совсем хорошему и несовременному препарату Адельфан, который мне хорошо помогает. Ещё раз большое спасибо за ответ.

Спрашивает Лариса:

Меня госпитализировали с гипертоническим кризом (АД 190/100) и сильной одышкой. Прошёл месяц после операции на почке под общей анестезией. Проверили сердце, лёгкие, сосуды. Холестериновых бляшек нигде не нашли. ИБС, ИМ, стенокардии не установили. АД снижали препаратами - атаканд 8 мг 2 раза в день, затем перешли на микардис 40 мг 2 раза в день + арифон 1 т.в день + лаципил 4 мг 2 раза в день. По свидетельству врачей и их измерением у меня АД, АД не опускалось ниже 140/90, хотя по самочувствию я еле ходила - слабость, снижение остроты зрения и состояние, как пьяная. После выписки измерила давление дома и оно было 90/60. Боюсь принимать прописанные лекарства в тех дозах, как указано выше, хотя врачи настаивают. Нужно ли мне принимать одновременно микардис и лаципил в таких ударных дозах. Все анализы крови включая гормоны в норме. Мне 65 лет. Заранее благодарю за ответ. С уважением, Лариса

05 февраля 2013 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Врач кардиохирург высшей категории


информация о консультанте



Здравствуйте. Лечение гипертонической болезни подразумевает постоянный, ежедневный прием гипотензивных препаратов. Их задача - не допускать повышения АД. Микардис не пьют 2 р/сут, это препарат однократного приема, стандартная доза - 80 мг/сут. При заболеваниях почек повышение АД - обычное дело. И контролировать его нужно регулярно. Стоит Вам и проверить свой тонометр, они часто дают большую погрешность
Спасибо за ответ. А надо ли принимать вместе с микардисом и лfципил? Я уже еле хожу - такая слабость. У меня явная гипотония. Болезней почек у меня нет. Удалили кисту на почке и давление нормализовалось, но потом дало сильное повышение один раз. Меня одолевают сильные одышки и после операции не могу принимать ранее прописанные мне лекарства Энап и Ренитек - сильная одышка. Микардис тоже перношу плохо - сильно понижается давление.

Здравствуйте!Мне 22 года, поставили диагноз хроническая болезнь почек 1 стадии, гломерулонефрит.
С сентября по ноябрь месяц 2011 года болела ОРВ, с короткими перерывами. В декабре обнаружилась ноющая боль в пояснице, сдала анализы:
креатинин- 76,3, по Нечипоренко-лейкоциты-1700, эритроциты-9800 изменений; сохранялась температура 37,2. Направили в нефрологическое отделение на госпитализацию, сдала анализы:белок-0,099, Лц-2-3, Эр-1/4 п.з.Через месяц приехала на повторную госпитализацию.Анализы показали:белок-не обнар.Лц-1-3,Эр-10-20 в п.з. Врачи до последнего сомневались в правильности диагноза, но всё же поставили гломерулонефрит.Мне назначили лечение соломедрол 1г в.в. кап., медрол 32мг в сутки. На сколько эффективно данное лечение гармонами?
Скажите пожалуйста, судя по анализам, правильно поставлен диагноз?

Здравствуйте! Просим совета относительно дальнейшего лечения и необходимых обследований. Очень надеемся на Вашу помощь. Заранее большое спасибо.
Больной - 39 лет, 170 см, 62 кг
Заболел 09.2007, когда появились выделения прожилков крови во время дефекации.стул 3-4 р/день,тенезмы.
15.10.07.RRS,биопсия-аденокарцинома нижнеампулярного отдела прямой кишки.
17.10.07-раковоэмбриональный антиген(СЕА)-2,07 нг/мл.
22.10.07.госпитализирован.Обследования:обзорная Ро-графия ОГПлегкие и органы средостения с умеренными фиброзными изменениями,дуга аорты уплотнена.УЗИ ОБП:печень не увеличена, эхогенность диффузно увеличена. Другие паренхиматозные органы б/о,умеренный осадок в обеих почках.
Лечение:с22.10 по 25.10 проведен курс крупнофракционной У-терапии( СОД 20 Грей).25.10.07.операция-интрасфинктерная брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением и формированием сигмоперианального анастомоза.
ПГЗ от 2.11.07-умеренно-дифференцированная аденокарцинома с инвазивным ростом на протяжении всей стенки кишки.В л/узлах микрометастазы.
Диагноз: Са нижнеампулярного отдела прямой кишки ,Т4,№1,М 0,3 ст,2 кл.гр.
Сопутств:язвенная болезнь ДПК в ст. рубцевания, рубцовая деформация ДПК,эрозивный бульбит,хр.гастродуоденит.
19.11.07. ПХТ –иринотекан 200 мг,кальциум 160 мг,фторурацил 2000мг в\в.
22.11-6.12.07 курс ДГТ 24 грей.
22.11.07 КТ ОГК,ОБП, таза:КТ-признаки состояния после оперативного лечения Са прямой кишки.Незначительнаая паховая лимфаденопатия.
8.12.07-ПХТ-элоксатин 200 мг в\в,кселода 2100 мг per os.
4.01.08-КТГ ОГК, ОБП,таза:КТ_признаки состояния после комбинированного лечения Са прямой кишки.Незначительная паховая лимфаденопатия.Стабильная динамика.
9.01.08-ПХТ-элоксатин 200 мг в\в,фторофур 500 мг в капс.per os.
8.02.08-ПХТ-элоксатин 200 мг,фторофур 500 мг per os.
7.03.08-ПХТ-окситан 150 мг в\в,кселода 42000 мг.
24.04.08-КТГ ОГК,ОЬП.таза-при контрольном сканировании ОГК,БП и таза толщиной среза 5 мм с в.в усилением и контрастированием per os определяются:появление в паренхиме правого легкого одиночных мелких гиперденсивных образований 6 мм(Im 43-C) 5 mm(Im 45-C).Медиастинальные л.узлы не увеличены.Печень-в левой доле нечетко визуализируется образование пониженной плотности,+80 МИ в портальную фазу(паренхима =104+115МИ) 15мм и 7 мм в диаметре.Другие ОБП без динамических изменений.Брюшные л.узлы не увеличены.Органы таза,тазовая клетчатка –без динамических изменений.Паховые л\узыл с обеих сторон –до 12 мм.Кости-без особенностей.
Заключение:КТ-признаки состояния после комбинироавнного лечения Са прямой кишки.Susp Mt в паренхиму правого легкого.Susp Mt в левую долю печени.
23.07.08-КТГ ОГК,ОБП,таза.
11-12.07.,25-26.07,8-9.08,22-23.08,5-6.09.,17.09.08г.-курсы ПХТ:элоксатин 180 мг,лейковорин 2000 мг,авастин 300 мг в/в.
24.09.08-КТГ ОГК,ОБП,таза.
14.11.08-КТ ОГК,ОБП,ТАЗА-толщиной среза 5 мм с в\в усилением и контрастированием per os определяется:динамика гиперденсивных округлых образований в парениме легких КО 1- в S5 правого легкого-13 мм(IIm 33-C) КО 2- в S 6 правого легкого-13 мм(Im 46-C).Трахея,главные бронхи проходимы,синусы свободны.Парааортальный узел слева 7 мм.Гиподенсивное образование левой доли печени 10 мм(КО 3;Im 84- C).Другие органы брюшной полости без динамических изменений.
Заключение:КТ-признаки Мт в паренхиму правого легкого,печени.
3.02.09-КТ ОГК,ОБП,таза-на серии сканов толщиной среза 5 мм, с в\в контрастированиеми усилением per os определяется в паренхиме правого легкого одиночные округлые гиперденсивные образования в S3 18mm, в S6 21 mm, в S4-18mm,с четкими ровными контурами. Трахея,главные бронхи проходимы.Синусы свободны.Медиастинальные л\узлы не увеличены.Печень-увеличена,вертикальный размер 166 мм,структура однородная,без патологических изменений плотности при в\в усилении.Другие органы бюшной полости без особенностей.Увеличенные л\узлы.свободная жидкость в брюшной полости не определяется.Мочевой пузырь б/о.Прямая кишка смещена влево,утолщение и инфильтрация стенок до 7-14 мм,протяженностью 45 мм.Кости без видимых деструктивных изменений.
Заключение:КТ-признаки состояния после комплексного лечения Са прямой кишки.Инфильтративные изменения прямой кишки.Мт в паренхиму правог легкого.

24.03.2009 р. – КТ грудной и брюшной полости:
В паренхиме правого легкого очагововые образования размерами С3,С9 1,6х1,7 см, в правой доле 2 образования 1,4х1,2 см, 2,0х1,8 см. В сравнении с предыдущими исследованиями - увеличение размеров очагов.В левом легком – без изменений.В средостении увеличенных лимфоузлов нет. В брюшной полости,в печени образования не определены.В брюшной полости лимфоузлы не увеличены.Почки, надпочечники не изменены. Экскреция не нарушена. В малом тазу – состояние после операции, в зоне анастомоза – фиброзные изменения.
Вывод : Послеоперационные изменения в малом тазу, увеличение очагов в паренхиму правого легкого.

Добрый день!
Прохожу обследование по вопросу аритмии сердца. Сделали Холтер, УЗИ сердца, мониторинг АД суточный; анализ крови. На основании результатов обследования кардиолог поставил диагноз: ХМБС - атеросклеротическая болезнь сердца, частая наджелудочковая электросистолия, вторичная артериальная гипертензия. Снижение СКФ CKD-EPI: 44 мл/мин/1,73 кв.м)MDRD: 46 мл/мин/1,73 кв.м Кокрофт-Голт: 51 мл/мин, ХБП-3.
Анализ крови показал повышенное содержание креатинина (142)и СОЭ (9).
Кардиолог назначила проведение дополнительного обследования -
Общий анализ мочи;
Анализ мочи на микроальбуминурию;
Мочевая кислота в сыворотке крови;
Узи почек.
Поскольку я работающий человек, обследование проходу по страховке ДМС (СОГАЗ).
Последнее назначения кардиолога они не приняли, сказали, что это не входит в функции кардиолога.
Прошу Вас пояснить, правильно ли назначено обследование кардиологом; как влияет на выбор способа лечения (назначение лекарственых препаратов) креотенин. Правы ли специалисты страховой компании, что это не входит в функции кардиолога?

Добрый день! Пол года мучаюсь с проблемой частого мочеиспускания.Была у 3 разных врачей,сдала много анализов.Кровь хорошая,в моче эритроциты,на УЗИ почек и мочевого пузыря патологий и изменений не выявлено.Был поставлен диагноз острый цистит,у другого врача пиелонефрит.Два раза проходила комплексное лечение с антибиотиками.Не помогло вообще.Суть проблемы вот в чем.Частые позывы к мочеиспусканию,если точнее писать хочеться постоянно.Никаких болей,жжения или зуда нету.Извиняюсь за прямоту, но если сидеть на унитазе могу писать через каждые 5-10 секунд по несколько капель.Так же после полового акта жжение и рези возле уретры.Половой партнер был и есть один.На болезни которые передаются половым путем(хламидии,уреоплазма и Т.д.) проверялись,ничего не нашли.На прошлой неделе сама пошла сдала мочу на бак.посев и чувствительность к антибиотикам.Нашли стафилококк гемолетический.Назначили лечение фурагином.(месяц назад я пила его в комплексе с ципрофлоксацином) Так же,не знаю связано ли все это,но так как думаю что да,добавлю что у меня пол года хронический тонзилит(его я не лечила,нагноения каждые 2 недели) Помогите мне пожалуйста, мне всего 19 лет,я не могу полноценно жить,постоянно мучаюсь.