заболевание подагра

Вопросы и ответы по: заболевание подагра

2016-01-14 12:10:31
Спрашивает Екатерина:
Добрый день ,мужу 42года сделали мрт позвоночника, но не могут определиться с лечением рекомендуют дообследоваться, так как в течении месяца беспокоят такие симптомы: в течении трех недель боль в ребрах и грудине, в положение лежа боль проходит , но когда хочет встать с кровати , сильная боль в мышцах поясницы, межреберных, мышцах спицы и если мышцы не размять ,они очень пекут как вроде бы сводит судорога, хотя сам позвоночник если на него надавливать не болит. Предстательную железу обследовали все в норме. Были у ревматолога ,дали заключение ,что падагра такие изменения в позвоночника давать не может. Туберкулеза нет. Врачи считают, что болевой синдром который сейчас есть это уже вторичная симптоматика т е следстие чего- то. Скажите пожалуйста может ли давать такую боль во всех мышцах результаты МРТ позвоночника? И что нужно обследовать дальше?

МРТ шейного отдела позвоночника с ангиографией , выводы: Изменение статики в виде шейного лордоза, сколиотической деформации влево, МР признаки остеохондроза 2 ст с наиболее выраженными дегеративно-дистрофическими изменениями в сегментах С5-С6,С6-С7 .Протрузии дисков С5-С6,С6-С7. Спондилоартроз. Сужение переднего ликворного пространства на уровне С5-С7. Гемангиома С6 позвонка. Угловая извитость ВСА в начальных отделах сегментаС1. Гипоплазия правой позвоночной артерии.

МРТ грудного отдела позвоночника,выводы: Учитывая распространенность процесса и анамнестические данные, изменение в грудном отделе позвоночника на уровне Th8-Th9(в реберно-позвоночных, дугоотростчатых суставах, костных структурах ,позвоночном канале,а так ,паравертебральных отделах на этом уровне),более вероятно,обусловлены основным заболеванием(подагра).Неопластически характер изменений, спецефический воспалительныйй процесс(tbc?) менее вероятны.
Спондилит Th8 позвонка, дисцит на уровнеTh7-Th8,Th8-Th9.Клиновидная деформация Th8 позвонка более вероятно на фоне основного заб-я. Артрит в реберно-позвоночных, дугоотростчатых суставах на уровне Th8-Th9. Абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне Th8-Th9. Изменение статики в виде усиления грудного кифоза, правостороннего сколиоза в верхнегрудном отделе. МР -признаки остеохондроза 2 ст с боковыми протрузиями дисков Th6- Th7, Th7-Th8 без компрессии корешков. Изменение тел Th10-L1 позвонков,множественные грыжи Шморля,более вероятно,обусловлены наличием синдрома Шейерман-Мау.

МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника, выводы: изменение в телах позвоночника L2,L3,L4 вероятно гемангиомы. Отек костного мозга в подвздошных костях и крестце, могут быть обусловлены дисметаболическими нарушениями,генез требует уточнения. Изменение статики в виде усиления поясничного лордоза. МР-признаки остеохондроза 1-2ст пояснично-крестцового отдела с протрузиями дисков L3-L4,L5-S1.Спондилез,спондилоартроз,Снижение высоты тел позвонков Th11,Th12,L1 к переди и грыжи Шморля, как проявление Шойермана-Мау.
18 января 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! У Вашего мужа имеются нарушения в позвоночнике по типу остеохондроза, но они возникли не месяц назад. Все эти проблемы он самым тщательным образом собирал всю свою жизнь. Но такие боли и такую картину даёт не остеохондроз. В настоящий момент времени в позвоночнике идёт воспалительный процесс, который и даёт такой болевой синдром. Необходимо найти источник воспалительного очага. Для этого необходимо исключить инфекционный очаг в мочеполовой сфере, в лёгких, исключить остеомиелит. Сделайте УЗИ внутренних органов и рентген лёгких. Необходим развернутый анализ крови, ревмопробы, анализ крови на ВИЧ. Если не удастся найти очаг - причину дисцита (воспаления междискового пространства), спондилита (воспаления суставчиков п-ка) - назначаются антибиотики широкого спектра действия после взятия крови на бакпосев и антибиотикограммы. В любом случае необходим строгий постельный режим с жёсткой иммобилизацией позвоночника (корсет, шина) и обязательно в условиях стационара. Вам необходимо обратиться в любое медицинское учреждение, где есть хорошее нейрохирургическое отделение для уточнения диагноза, дальнейшего обследования и адекватного лечения. Дома оставаться нельзя! Воспалительный процесс идёт не только в грудном отделе позвоночника, вызывая абсолютный стеноз спинномозгового канала на уровне между 8-м и 9-м грудными позвонками (вероятнее всего, отёк), но и ниже, в подвздошных костях и крестце (отек костного мозга). Не тяните!
2016-07-23 13:55:51
Спрашивает Кирилл:
здраствуйте подскажите какие анализы необходимо сдать что бы исключить ХПН предварительный диагноз падагра с тофусами 30 лет рост 170 вес 60 гипертоний ожиреньем не страдал на даный момент обследую почки по узи все в порядке сдал биохимию почечную анализ мочи снижение плотности сдал пробу реберга иногда ноют суставы тянет поясницу и иногда побаливают косточки сдал кальцы ионизированый и обший обший немного повыше а ионизированый немного понижен какие еше сдать анализы калий магний мочу что бы исключить почечную недостаточность мое основное заболевание протекало без приступов только о нем у знал поразились суставы вот так и тофусы на ушах подскажите пожалусто что доздать иможет проконсултироваться с нефрологом ведь при подагре мишень почки спасибо вам за ответ
08 августа 2016 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, мочевина креатинин, мочевая кислота в крови.
2016-04-05 19:21:30
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. У меня ЖКБ, деформация желчного пузыря в н/3, конкременты Д 19,7 и 32,5 мм. Беспокоят боли в правом подреберье. Необходима операция, но это сопряжено с большими рисками, т.к. я инвалид 2 группы по общему заболеванию. Диагноз: гипоталамический синдром, нейро-эндокринная форма. Сахарный диабет 2 тип, средней тяжести. Ожирение 3 степени смешанного генеза (гипоталамическое и алиментарно-конституционное), прогрессирующее течение. (мой вес - 155 кг). Ишемическая болезнь сердца. Стабильная стенокардия ФК 3. Атеросклеротический миокардиосклероз, аортосклероз. СН IIА. Гипертоническая болезнь 2 ст., 3 степени, гипертензивное сердце. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Эрозивный гастродуоденит. Стеатогепатоз. Объёмное образование правой почки (Т1 N0 M0).Хронический пиелонефрит. Подагра. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, осложненный грыжей межпозвонковых дисков L5-L4. Люмбалгия. Коксоартроз правого тазобедренного сустава.
Практикуются ли в Украине методы удаления камней, альтернативные оперативному вмешательству (напр. контактный химический литолиз и т.д.)? В каких клиниках Украины при оперативном вмешательстве практикуется эпидуральная анестезия? Возможно, в нашей стране есть другие варианты удаления камней в случае, когда оперативное вмешательство сопряжено с большими рисками? И если есть, то где?
12 апреля 2016 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Врач хирург высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
При такой сопутствующей патологии операцию выполняют только в случае абсолютных показаний. Выполнить такую операцию в условиях эпидуральной анестезии возможно в любой специализированной клинике где есть соответствующие специалисты, но этот подход не устраняет возможные осложнения. Контактный химический литолиз, возможно, в будущем и будет иметь практическое значение, но пока-что эта методика на этапе эксперимента. В Вашем случае применение даже этой методики имеет противопоказания: размер камней более 2 см., избыточный вес, конкременты должны быть холестериновые (рентгеннеконтрастные).
2015-02-19 20:19:29
Спрашивает Валентин викторович:
Какими должны быть лечение(лекарства и т.д.), питание (диета), физические нагрузки при сложной (тахикардия + мерцательная аритмия + брадикардия) аритмии, обусловленой ревматоидным артритом? Мне 62 года, имею ряд хронических заболеваний:атеросклероз, стенокардия,подагра,удалена почка,селезёнка и часть толстого кишечника(был рак 4й стадии)и др.?
20 февраля 2015 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте Валентин Викторович вам нужно обратится терапевту, так как подагра ограничивает мясные продукты,стенокардия жирные....а терапевт вам за всех ответит.
2013-12-10 15:04:57
Спрашивает Борис:
Здравствуйте, у меня белый налет на всей поверхности языка уже более 1,5 года. Жжения, изменения вкуса пищи нет и во общем то налет меня не беспокоит за исключением того что очень не эстетично выглядит. Я сдавал ПЦР на Кадида альбиканс результат отрицательный, затем соскоб со щек и языка на грибы рода Кандида результат отрицательный и бак.посев на микрофлору тоже никаких отклонений от норм не обнаружил. Затем я делал УЗИ брюшной полости результат отклонений нет и ФГДС который обнаружил хронический гастродуоденит, но жалоб на желудок у меня вообще нет ни каких! Из хронических заболеваний я имею хронический бронхит, подагру, подагрическая артропатия, МКБ с образованием уратных камней. Ну еще я довольно много курю.Сейчас я чайной ложкой удаляю налет с языка каждый раз перед душем, налет очень легко счищается, под ним нет ни кровоточивости,ни воспалений, правда налет потом опять возникает очень быстро. Из за чего у меня на языке постоянный толстый белый налет и какие анализы еще сдать чтобы узнать причины его образования?
13 декабря 2013 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Все ответы консультанта
Добрый день. Любые, даже незначительный изменения со стороны ЖКТ, выделительной системы, а также прием некоторых препаратов может вызывать подобные проявления в полости рта. Если Вас налет не беспокоит, очищайте его и не обращайте внимания. Более тщательное обследование можно пройти в Центре лечения и профилактики заболеваний слизистой полости рта. Удачи ВАМ
2013-01-14 09:50:07
Спрашивает Игорь:
Добрый день!Несколько лет страдаю подагрой.При приступах воспаляются суставы стоп.Сопутствующие заболевания:гипертония и подозрение на сахарный диабет 2-го типа.По рекомендациям врачей/эндокринолог,кардиолог/принимаю постоянно:утром-индапамид,днём-коронал,вечером-сиофор-850,тромбо асс,лориста.Соблюдаю диету№6.Знаю,что при подагре нельзя пить диуретики и аспирин.Помогите,пожалуйста,разобраться с приёмом лекарственных средств при моих заболеваниях.Спасибо
21 января 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день Игорь! Считаю что подбор Ваших препаратов хороший, в частности, учтены не только прямое гипотензивное действие, но и защита Вашей сердечной мышцы и минимальное побочное явление от индапамида на организм диабетиков (если подозрение на сахарный диабет подтвердится). Ваш Лориста отличное средство не только от давления, но и для уменьшения гипертрофии миокарда и защиты функции почек. Помните любой препарат имеет какое-то хоть минимальное нежелательное воздействие на организм, но не назначать в Вашем случае было бы гораздо хуже, т.к. заболевания развивались бы стремительно. Вот почему не сильно старайтесь самостоятельно читать по назначенному лечению, а доверьтесь своим врачами при появлении вопросов, лучше проконсультируйтесь повторно с ними!
2012-09-16 11:06:51
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте, мне 63г.На протяжении последних нескольких лет установлен диагноз -подагрический артрит (подагра-уровень мочев. кислоты-500-600 ед.- аллопуринол укр.произ-ва не помогает, колхицин ещё не принимал - нет в аптеках, в основном-на диете; холестерин в норме).В последнее время кроме воспалительных процессов в суставах стоп начал ощущать сильное жжение, покалывание подошв ног,холод, снижение чувствит., руки пока в норме. Местн. невроп-лог установил Д/з - полинейропатия н.к.Прописал Берлитион (Эс-полинон)в/в по 600 ед.№ 5-10 1 раз в сут.Ответьте, пожалуйста, может ли это заболевание быть последствием подагры и как совместить лечение этих двух заболеваний?С уважением,Юрий.
24 сентября 2012 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Юрий! Да, данная полинейропатия может быть осложнением длительных заболеваний суставов в частности и костно-суставной системы в целом. Лечение этих 2-х состояний находится в прямой зависимости от показателей мочевой кислоты. Диета и гимнастика очень важны для Вас - это основа, о которой тщательно нужно расспрашивать своего лечащего врача.
2011-10-31 16:49:15
Спрашивает Natasha:
Добрый день. Сегодня мне на регнене поставили диагноз артроз обеих коленных сухлобов 1 степени. Начали болеть колени , сходила на ренген. В этом году начали белеть и расти косточки возле большого пальца на ногах, думала подагра сказали что нет. Не може ли быть связано заболевание с неправильным обменом, сначала косточки, потом артроз. Что может вызвать артроз. какие обследования надо сделать что бы выявить причину заболевание. Сдавала на ревмопробы отличные. И как правильно начать лечение, что можно что нельзя. Заранее очень благодарна за ответ
02 ноября 2011 года
Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Natasha. Косточка с внутренней стороны увеличивается в связи с опусканием свода стопы (поперечная распластанность переднего отдела стопы). Вам нужно заказать ортопедические стельки для стоп, мази, ЛФК для стоп, массаж, разгрузка мышц голени на протяжении дня, меньше ходить на каблуках и т.д. Снижение рессорной функции стоп + вес+ перегрузки и др. отображается и на Ваших коленных суставах.Используйте мази, принимайте таб. ДОНА.
2010-04-22 03:40:10
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. Мне 50 лет. Диагноз: Поликистоз почек, печени. ХБПIII ст. ХПН консервативная стадия. Артериальная гипертензия. Подагра. Подагрический артрит. Хронический простатит (гиперплазия).
Два месяца назад у меня впервые появились отеки на голенях и голеностопных суставах. Отёки появляются в течение дня. Голени напоминают сардельку, т.е. отёчность голеней до места резинки носков. Ниже суставы в норме. Снимаешь после работы носки, принимаешь полулежащее положение и отёки сползают на голеностопные суставы, как при воспалении. В основном утром они исчезают, редко приходится применять мочегонные. В выходные дни, если мало двигаешься или сидишь – отёки не появляются. Диурез не изменился в сравнении с прошедшим периодом. Боли в суставах отсутствуют. Выпиваю и выделяю как обычно, бывает больше – бывает меньше. Диету соблюдаю строго (приём соли и белков ограничены) в соответствии с рекомендациями врача – нефролога. Состою на учёте в нефрологическом центре областного центра. Последняя госпитализация в ноябре 2009 года. Работа сидячая, ходьба в течение дня ограничена. Отёчность под глазами отсутствует. Другие жалобы не значительны. Боли в сердце не беспокоят. АД в пределах 115/80 – 140/95, хорошо снижается гипотензивными средствами. Принимаю нормодипин, чередую с капотеном с верапамилом.
Анализы за 2 месяца: Моча – без особенностей, уд/вес – 1010 (два раза был 1006), ураты – всего в одном анализе. Уд/вес 1010 – уже больше 5 лет. Ан. крови - в пределах нормы (ничего особенного). Биохимия - креатинин крови в настоящее время в пределах 130 – 140 (последние 5 месяцев). Холестерин, глюкоза, амилаза, СРБ, билирубин в норме. Мочевая кислота не делалась из-за отсутствия реактивов. Проблемы с мочевиной: с декабря 2009 года с 10,8 поднялась в феврале и марте до 20,4 и медленно снизилась да 11,14 в апреле 2010 г. (последний анализ). Ранее была в норме или незначительно повышена.
Я сам врач, по специальности кардиолог, стаж 27 лет. Работаю в районной больнице, специалистов по моему заболеванию нет.
Не могу понять причины отёков: почечные – креатинин выше нормы на данный момент не значительно, мочевина – раньше хорошо стабилизировалась диетой, отёчности под глазами нет, жалоб особых нет, АД контролируемое; сердечные – нет причин; венозные – хирурги не видят данных. В чём причина отёков? Почему высокие показатели мочевины? Могут ли поликистозные почки в вертикальном положении оказывать давление на сосудисто-нервный пучок?
23 апреля 2010 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Сдайте гормоны щитовидной железы и мочевую кислоту для дифференциации диагноза.

Популярные статьи на тему: заболевание подагра

Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно
Читать дальше
Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно

Эндокринные заболевания, сопровождающиеся нарушениями обмена веществ, редко протекают изолированно, наиболее часто при недостатке или избытке того или иного гормона страдает сердечно-сосудистая система.

Современное учение о подагре. В помощь практикующему врачу
Читать дальше
Современное учение о подагре. В помощь практикующему врачу

Подагра, по-видимому, самая старая болезнь среди описанных в медицине. Именно Гиппократ в V веке до н. э. назвал подагрой (от podos – стопа + agra – капкан, ловушка) приступы острых болей в стопе.

Ранняя диагностика и профилактика сахарного диабета.
Читать дальше
Ранняя диагностика и профилактика сахарного диабета.

Критерии диагностики диабета. Показания к применению глюкозотолерантного теста, условия словия проведения глюкозотолерантного теста.

Методы коррекции избыточной массы тела и ожирения
Читать дальше
Методы коррекции избыточной массы тела и ожирения

Ожирение и избыточная масса тела превратились в глобальную эпидемию, которая сопровождается повышенным риском развития клинически важных сопутствующих заболеваний, о чем объявила ВОЗ в 1997 году.

Современные подходы к лечению метаболического синдрома
Читать дальше
Современные подходы к лечению метаболического синдрома

Интерес к проблеме метаболического синдрома возник более 80 лет назад. Еще в 1922 году профессор Г. Ф. Ланг отмечал наличие тесной связи артериальной гипертензии с ожирением, нарушениями углеводного обмена и подагры. У таких больных...

Современные подходы к лечению ОРВИ
Читать дальше
Современные подходы к лечению ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – наиболее распространенное заболевание среди всех возрастных категорий населения.

«Косточки на ногах» или hallux valgus: как прекратить хождение по мукам
Читать дальше
«Косточки на ногах» или hallux valgus: как прекратить хождение по мукам

Ничто так не портит внешний вид стопы, как выпирающее основание большого пальца – косточка на ногах. А ведь косточка - это не только косметический дефект, но и серьезное ортопедическое заболевание, требующее серьезного, подчас – хирургического лечения.

Ингаляционная терапия в пульмонологии
Читать дальше
Ингаляционная терапия в пульмонологии

В основе современного лечения обструктивных заболеваний легких (бронхиальной астмы, хронического обструктивного заболевания легких) лежит применение препаратов в ингаляционной форме.

Остеопороз: интегральный взгляд на проблему
Читать дальше
Остеопороз: интегральный взгляд на проблему

В течение последнего десятилетия в мировой медицине проблема остеопороза (ОП) приобрела особое значение и остроту. По данным экспертов ВОЗ, ОП по своим медико-социальным последствиям занимает третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного.

Новости на тему: заболевание подагра

У женщин, страдающих подагрой, высока предрасположенность к инфаркту
Читать дальше
У женщин, страдающих подагрой, высока предрасположенность к инфаркту

Медицине давно было известно, что среди мужчин, больных подагрой, заболеваемость инфарктом миокарда выше средней. Однако исследование, доклад о котором недавно был опубликован в журнале Annals of the Rheumatic Diseases, показало, что у женщин, больных подагрой, инфаркт случается еще чаще, чем у мужчин, страдающих этим же заболеванием.

Почему диагноз «подагра» – залог ясности ума до глубокой старости
Читать дальше
Почему диагноз «подагра» – залог ясности ума до глубокой старости

Подагра или подагрический артрит – мучительное заболевание, связанное с накоплением в крови мочевой кислоты. Однако оказалось, что это химическое соединение обладает антиоксидантными свойствами, защищающими клетки головного мозга от старения.

Подагра: ученые предлагают лечить мучительную болезнь… вишневым соком
Читать дальше
Подагра: ученые предлагают лечить мучительную болезнь… вишневым соком

Подагрой, которая еще лет 100 назад была довольно редким заболеванием, сейчас в некоторых странах страдают до 7% взрослых людей, а из-за старения человечества число больных будет лишь расти. Ученые открыли простой и доступный метод лечения подагры.

Подагра – плата за возможность выжить в холодном климате
Читать дальше
Подагра – плата за возможность выжить в холодном климате

Известно, что такое мучительное заболевание как подагра развивается из-за накопления в организме мочевой кислоты. Между тем у многих млекопитающих есть фермент, разлагающий такую кислоту. Причины отсутствия его у людей установили ученые из США.

Осторожно! Сухое вино еще опаснее при подагре, чем пиво
Читать дальше
Осторожно! Сухое вино еще опаснее при подагре, чем пиво

Исследователи из США разрушили широко распространенный среди жителей западных стран миф о том, что провоцировать приступы подагры могут все алкогольные напитки, кроме сухих вин. Болезнь может обостряться даже после одного фужера самого лучшего вина.

Мучительная подагра может возникнуть даже при малых уровнях свинца в крови
Читать дальше
Мучительная подагра может возникнуть даже при малых уровнях свинца в крови

В некоторых развитых странах число больных подагрой удвоилось за последние 10 лет. Ученые связывают это с нездоровым образом жизни – перееданием и любовью к спиртному. Но ученые из США обнаружили еще один фактор, вызывающий мучительную болезнь.

Американцев атакует подагра – причина в лекарствах
Читать дальше
Американцев атакует подагра – причина в лекарствах

Медики США с тревогой констатируют рост числа заболевших подагрой в стране – это серьезное заболевание, связанное с глубокими нарушениями белкового обмена, не только доставляет мучения невыносимой болью в воспаленных суставах, но и часто приводит к инвалидизации. Ученые утверждают, что кроме традиционных причин развития болезни, связанных со специфической диетой американцев (любовь к напиткам типа кока-колы и поглощение кофе в больших количествах), появился и новый фактор: забота о своем здоровье и стремление предотвратить развитие гипертензии приводит к потреблению диуретиков, что также вызывает повышенное образование в организме мочевой кислоты.

Четыре чашечки кофе в день защитят от подагры – по крайней мере, женщин
Читать дальше
Четыре чашечки кофе в день защитят от подагры – по крайней мере, женщин

В бесконечных спорах о том, полезен ли кофе или вреден, дописана очередная страница – на этот раз ароматный напиток, любимый сотнями миллионов людей во всем мире, получил «плюс» к своей репутации. Американские исследователи утверждают, что продолжительное (на протяжении многих лет) потребление кофе значительно снижает риск развития такого неприятного и даже мучительного заболевания как подагра. Однако ученые делают оговорку – их вывод относится только к женщинам. Таковы были особенности исследования…

Подагра у женщин: лишний вес, артериальная гипертензия и употребление алкоголя
Читать дальше
Подагра у женщин: лишний вес, артериальная гипертензия и употребление алкоголя

Американские ученые установили, что развитие подагры – некогда «мужской» болезни, а в наше время все чаще поражающей женщин – может быть спровоцировано несколькими «входящими обстоятельствами». Из наиболее распространенных факторов риска исследователи выделяют повышенное кровяное давление, частое употребление алкоголя и наличие избыточного веса.