Слава Україні!

полипы в прямой кишке лечение

Вопросы и ответы по: полипы в прямой кишке лечение

2013-02-19 12:50:26
Спрашивает лариса:
Здравствуйте! У моей мамы ( ей 66 лет)полип на прямой кишке з см. Находится на расстоянии 10-12 см от анального прохода. Злокачественный ,первой степени. Ей назначили курс лечения на три недели лучи(14 лучей) и параллельно таблетки фторафур(50 штук)на 50 дней. После этого лечения перерыв три недели(организм отдыхает). И после этого возможно будут готовить к операции удаления полипа через живот. Подскажите,правильно ли начато лечение? И есть ли надежда на выздоровление или хотя бы улучшения в лучшую сторону? Заранее спасибо.
25 февраля 2013 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Лариса, без очного осмотра крайне тяжело оценить правильность каких-либо решений. При раке прямой кишки чаще всего назначается лучевая терапия, это может быть короткий или длинный курсы, реже назначается химиопрепараты, в основном при наличии местнораспостраненных форм рака. Вы говорите. что доктор сказал о начальном этапе заболевания, в таком случае чаще химиопрепарат не вводят. Однако у назначивших лечение докторов вероятно есть другая более детальная информация - глубина прорастания опухоли по данным трансректального Узи, наличие метастазов в регионарные лимфоузлы по данным МРТ малого таза и т.д. Лучше всего онкологические заболевания лечить либо в специализированных онкобольницах и онкоинститутах или в случае рака толстой кишки - в проктологических государственных центрах и институтах. Надежда на выздоровление есть всегда, когда пациент и врач вместе борятся с заболеванием, как хирургически, так и при помощи лучевой и химиотерапии.
2012-03-06 09:42:02
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! Мне 28 лет. В феврале 2011 года заметила кровь в кале, сходила к врачу, смог проверить кишку только 10-12 см, т.к идет загиб кишки и он не смог дальше пройти, больно. Диагноз-внутренний геморрой, думаю что это после родов,родила в октябре 2010г.Периодически замечала кровь, сдала анализ на дисбактериоз, результат-дисбактериоза нет. Другие анализы тоже в норме. Анализ на скрытую кровь-отр., сдавала два раза.Иногда замечала слизь, немного и редко. Около недели редко ходила в туалет по большому, до этого все было в норме, ходила каждый день. Кал в течении нескольких месяцев был горошком, обычно начало горошком, а потом нормальный, оформленный. Схватывало в левом и правом боку, как спазмы, разогнуться было больно, иногда болел живот(ноющие), боли похожие на менструальные.Сделала колоноскопию-эндоскоп проведен в подвздошную кишку.Сигма удлинена, подвижна.Просвет осмотренных отделов кишечника без особ.Слизистая восходящей, слепой кишки с большим количеством мутной зеленой фиксированной слизи.Подвздошная кишка:слизистая истончена,в дистальном отделе диффузно лимфангиоэктазии в ворсинках(Б-я фл1).Слизистая остальных отделов б/о.Тонус правых, левых отделов б/о.Устье червеобразного отростка прикрыто слизью, осмотру не досткпно.Баугиниева заслонка зияет.Полипы обнаружены. Прямая кишка:в в/ампулярном отделе полип 1 типа около 0,2 см. Сигмовидная кишка: в проксиамльном отделе, у перехода в нисходящую кишку, поип 1 типа около 0,1 см.Б-я фл2. Нисходящая кишка:у селезеночного угла(40-45 см)полип 1 типа около 0,1 см. Заключение:Полиповидные образования нисходящей, сигмовидной и прямой кишки.Эндоскопические признаки атрофического энтерита.Недостаточность баугиниевой заслонки.Долихосигма. Рекомендовано:1)ВКС с п/эктомией после курса лечения у г/энтеролога.Г/энтеролог выписала-альфа нормикс2т*2 раза 6 дней или фуразалидон по 2*4раза 7 дней, затем Бифиформ комплекс по 1*2 раза 1 мес., Бускопан или дицител по 1*2 раза при болях, дюфалак по 15 мг*2 раза при запорах.Взят материал на биопсию, результат гистологов-обычное строение слизистой тонкого кишечника.Что-то еще написано, но не могу разобрать, помню. что врач сказал что полипы доброкачественные, и что удалять через год. Пропила альфа-нормикс, во время курса стул востановился, стал регулярным, как только закончила, опять начались запоры, могла по три дня не ходить...пыталась свечи глицериновые ставить, но даже они не помогали. После обследования и лечения прошло 4 мес, ноющие боли появляются редко, кровь периодически появляется, алая, слизи стало больше, может то белая быть, то стекловидного цвета, а в последнюю неделю желтоватая, сгустками(комочками), редко появляется дискомфорт в области заднего прохода, легкий зуд после туалета, но недолго, около минуты и потом проходит.Спазмы в животе исчезли, понос бывает, может около 2-3 раз в месяц.Запоры были, а сейчас в течении недели-двух стул нормализовался, каждый день или через день и мягкий. Может ли слизь быть из-за геммороя? И если я делала колоноскопию, могу ли я быть уверена, что мне проверили и прямую кишку, или нужно сделать ретроманоскопию??? Что со мной, помогите разобраться??? И что вы посоветуете?
22 марта 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Екатерина. Сложно что-либо сказать по тем данным что Вы предоставили в своем письме. В такой ситуации как Ваша заочно установить диагноз невозможно. Необходимо видеть состояние кишечника во время колоноскопии. По-этому думаю что Вам все же необходимо пройти адекватный проктологический осмотр у квалифицированного проктолога и после этого уже определяться вместе со специалистом о дальнейшем обследовании. В отношении же связи выделения слизи и хронического геморроя, то как правило для клинических проявлений хронического геморроя обильное выделение слизи не характерно.
2011-12-06 18:45:58
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! Мне 28 лет. В феврале этого года заметила кровь в кале, сходила к врачу, смог проверить кишку только 10-12 см, т.к идет загиб кишки и он не смог дальше пройти, больно. Диагноз-внутренний геморрой, думаю что это после родов,родила в октябре 2010г. Сейчас периодически замечаю кровь, сдала анализ на дисбактериоз, результат-дисбактериоза нет. Другие анализы тоже в норме. Анализ на скрытую кровь-отр., сдавала два раза.Иногда замечаю слизь, немного и редко. Сейчас около недели редко хожу в туалет по большому, до этого все было в норме, ходила каждый день. Кал в течении нескольких месяцев горошком, обычно начало горошком, а потом нормальный, оформленный. Аппетит есть, но все равно похудела.Схватывало в левом и правом боку, как спазмы, разогнуться было больно, иногда ноет живот, боли похожие на менструальные.Сделала колоноскопию-эндоскоп проведен в подвздошную кишку.Сигма удлинена, подвижна.Просвет осмотренных отделов кишечника без особ.Слизистая восходящей, слепой кишки с большим количеством мутной зеленой фиксированной слизи.Подвздошная кишка:слизистая истончена,в дистальном отделе диффузно лимфангиоэктазии в ворсинках(Б-я фл1).Слизистая остальных отделов б/о.Тонус правых, левых отделов б/о.Устье червеобразного отростка прикрыто слизью, осмотру не досткпно.Баугиниева заслонка зияет.Полипы обнаружены. Прямая кишка:в в/ампулярном отделе полип 1 типа около 0,2 см. Сигмовидная кишка: в проксиамльном отделе, у перехода в нисходящую кишку, поип 1 типа около 0,1 см.Б-я фл2. Нисходящая кишка:у селезеночного угла(40-45 см)полип 1 типа около 0,1 см. Заключение:Полиповидные образования нисходящей, сигмовидной и прямой кишки.Эндоскопические признаки атрофического энтерита.Недостаточность баугиниевой заслонки.Долихосигма. Рекомендовано:1)ВКС с п/эктомией после курса лечения у г/энтеролога.Г/энтеролог выписала-альфа нормикс2т*2 раза 6 дней или фуразалидон по 2*4раза 7 дней, затем Бифиформ комплекс по 1*2 раза 1 мес., Бускопан или дицител по 1*2 раза при болях, дюфалак по 15 мг*2 раза при запорах.Взят материал на биопсию, результат гистологов-обычное строение слизистой тонкого кишечника.Что-то еще написано, но не могу разобрать, помню. что врач сказал что полипы доброкачественные, и что удалять через год. Пропила альфа-нормикс, во время курса стул востановился, стал регулярным, как только закончила, опять начались запоры, могу по три дня не ходить...пыталась свечи глицериновые ставить, но даже они не помогают, слизь тоже не прошла. Что мне делать???
08 декабря 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Екатерина, полипы действительно слишком малы, чтобы их удалять, обычно удалению подлежат полипы размером более 1 см. Относительно стула - добавьте в рацион овощи, сухофрукты, кисло-молочные продукты на ежедневный систематический прием, запоры у вас носят функциональный характер, следовательно их можно откоррегировать диетой и режимом питания и опорожнения, допустимы очистительные клизмы 1 раз в неделю.
2011-11-11 14:08:58
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте!!! Я сделала колоноскопию. Помогите разобраться с заключением! Колоноскопия-эндоскоп проведен в подвздошную кишку.Сигма удлинена, подвижна.Просвет осмотренных отделов кишечника без особ.Слизистая восходящей, слепой кишки с большим количеством мутной зеленой фиксированной слизи.Подвздошная кишка:слизистая истончена,в дистальном отделе диффузно лимфангиоэктазии в ворсинках(Б-я фл1).Слизистая остальных отделов б/о.Тонус правых, левых отделов б/о.Устье червеобразного отростка прикрыто слизью, осмотру не досткпно.Баугиниева заслонка зияет.Полипы обнаружены. Прямая кишка:в в/ампулярном отделе полип 1 типа около 0,2 см. Сигмовидная кишка: в проксиамльном отделе, у перехода в нисходящую кишку, поип 1 типа около 0,1 см.Б-я фл2. Нисходящая кишка:у селезеночного угла(40-45 см)полип 1 типа около 0,1 см. Заключение:Полиповидные образования нисходящей, сигмовидной и прямой кишки.Эндоскопические признаки атрофического энтерита.Недостаточность баугиниевой заслонки.Долихосигма. Рекомендовано:1)ВКС с п/эктомией после курса лечения у г/энтеролога.Г/энтеролог выписала-альфа нормикс2т*2 раза 6 дней или фуразалидон по 2*4раза 7 дней, затем Бифиформ комплекс по 1*2 раза 1 мес., Бускопан или дицител по 1*2 раза при болях, дюфалак по 15 мг*2 раза при запорах. Объясните пожалуйста заключение,и правильно ли подобрано лечение.
15 ноября 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Екатерина! Колоноскопия—это очень информативный метод диагностики, но нужно иметь данные клинического осмотра, знать Ваши жалобы и анамнез заболевания (историю возникновения заболевания), особенности подготовки к колоноскопии, чтобы ответить на Ваш вопрос о правильности подобранного лечения. По поводу самого заключения. Кишечная лимфангиэктазия – заболевание, которое характеризуется отеками, гипопротеинемией (низкий уровень белка), гиполимфоцитемией (снижение уровня лимфоцитов крови), и развивается вследствие врожденного или приобретенного расширения лимфатических сосудов, расположенных в подслизистом и слизистом слоях стенки тонкой кишки. Кишечная лимфангиэктазия диагностируется у детей и людей молодого возраста. Клиническая картина характеризуется развитием синдрома мальабсорбции (нарушение всасывания), диареей, отеками. Диагноз устанавливается на основании клинических признаков заболевания; данных лабораторных тестов (лимфоцитопения, гипопротеинемия, гипокальциемия, гипогаммаглобулинемия); результатов контрастной лимфангиографии (выявляются патологически измененные лимфатические сосуды кишечника) и эндоскопической биопсии тонкой кишки (обнаруживается расширение лимфатических сосудов, расположенных в подслизистом и слизистом слоях стенки тонкой кишки). Пациентам с вторичной кишечной лимфангиэктазией необходимо проводить терапию заболевания, которое привело к патологическим изменениям в лимфатических сосудах. Причины вторичной кишечной лимфангиэктазии: абдоминально или ретроперитонеально расположенная карцинома, лімфома, заболевания сердечно-сосудистой системы (констриктивный перикардит), болезнь Крона, туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов, саркоидоз, болезнь Уиппла, болзнь Уипла, склеродермия, целиакия, системная красная волжанка, ретроперитонеальный фиброз, эндометриоз кишечника, склерозирующий мезентериит. Полипы толстой кишки менее 0,8-1,0 см не подлежат удалению. Все полипы, крупнее 0,8 см подлежат обязательному удалению, так как они могут трансформироваться в злокачественную опухоль толстой кишки. Полипы менее 0,8 см подлежат эндоскопическому контролю (колоноскопия) раз в 6-12 месяцев. В данной ситуации необходимо дождаться результатов биопсии, которую вам набрали, и проконсультироваться у проктолога в очном порядке.
2009-06-17 10:26:53
Спрашивает stas:
Год назад мне была сделана внешняя операция по удалению полипов в прямой кишке.
Сейчас при колоноскопическом исследовании обнаружены шовные полипы.
Каковы методы их лечения и каковы препараты способствуют их уничтожению или замедлению их роста в свете современной медицины?
17 июня 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Стас. Мне несовсем понятен термин "шовные полипы". Не могли бы Вы уточнить этот термин, или хотя-бы предоставить описание колоноскопии. Тогда может быть ситуация станет более понятной для меня. В отношении же тактики лечения полипов, то единственным эффективным методом лечения этого заболевания является своевременное удаление полипов. Медикаментозных препаратов, с научно доказанной эффективностью в отношении профилактики возникновения полипов пищеварительного канала, в настоящее время нет. С уважением Ткаченко Ф.Г.
2009-06-09 15:36:49
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте! Мне 19 лет. С детства я стояла на учете у эндокринолога с щитовидной железой, но к 12 года мне сказали, что это у меня строение шеи такое. В 7 лет мне удалили полип в прямой кишке. В 14 лет вырезали кисту в области копчика. В 15-16 лет я обнаружила у себя в груди небольшие фиброаденомы, но к врачу не обращалась. В октябре 2008г я все таки обратилась к гинекологу-эндокринологу, он сказал, что идет воспалительный процесс в яичниках. Этот врач меня долго продержал с лечением и я обратилась к другому врачу - онкологу, который меня отправил на операцию. На тот момент (январь) у меня в левой молочной железе были 3 фиброаденомы, после операции мне оставили почему-то одну фиброаденому. В мае УЗИ показало, что в левой молочной железе уже 5 фиброаденом (диаметры: 20, 15, 13, 11,11), а в правой 2 (диаметром 11, 11).
И еще, до сих пор у меня угревая сыпь на лице и спине, думаю что это все взаимосвязано.
Посоветуйте пожалуйста, что мне делать...
Заранее спасибо!!!
12 июня 2009 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Добрый день. Для начала Вам нужно серьезно обследоваться в плане гормонов. Если Вы готовы этим заниматься, я помогу. Всего доброго.
2015-02-11 16:23:37
Спрашивает Александр:
После полиэктомии (удалено 3 полипа в прямой и сигмовидной кишке, 2 из них с тяжелой дисплазией ножка интактна) ровно через 2 недели открылось кровотечение из прямой кишки. В больнице пролечили капельницами, выписали домой, а хирург по месту жительства назначил пить мукоген (10 дней) и тренакса (10 дней). Оправдано ли такое лечение? Ведь и в больнице не определили причину кровотечения, не навредят ли выписанные таблетки?
Спасибо!
18 февраля 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Александр. Думаю, что вам следует придерживаться рекомендаций лечащего врача. Если в дальнейшем будут повторяться выделения крови то возможно будет необходимо повторить фиброколоноскопию.
2014-04-28 07:02:30
Спрашивает Татьяна:
После операции по удалению полипа прямой кишки прошло 4 дня. Ноющие боли не проходят, сегодня после опорожнения кишечника появилась кровь. Кровотечение не продолжилось, вроде все в норме, но болевые ощущения и дискомфорт есть. Мне не назначили послеоперационного лечения. Можно-ли ставить свечи Метилурациловые для быстрейшего заживления и как противовоспалительные? Посоветуйте пожалуйста что можно применять.
05 мая 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна. Метилурациловые свечи ставить точно можно, от них вреда не будет. Но все же наиболее правильно этот вопрос обсудить со своим оперирующим проктологом.
2013-05-28 06:51:38
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! 2-3 мес. назад появились запоры,чувство неполного опорожнения прямой кишки,жжение в анальной области,боли в области крестца. Первым делом прошла МРТ крестцового отдела поз-ка, с результатами обратилась к неврологу. Та поставила диагноз кокцигодиния.Мануолог ставит опущение органов малого таза.Рекомендован курс упражнений,выполняю,эффекта нет.Сделала узи почек,все нормально,УЗи гинекологическое тоже проблем не выявило. Обратилась к проктологу. Диагноз -анальная трещина,геморрой,тромбоз геморроидального узла. Назначены: флебодия 600,мазь левомеколь чередовать с гепатромбином Г,свечи нигепан на ночь. Лечение длится уже более двух недель,результатов нет,присоединились боли в области левой ягодицы. ФКС прошла -смешанный гиперпластически-аденоматозный полип толстой кишки со слабой дисплазией эпителия. Полип удален более 2 недель назад. Вопрос,который очень беспокоит. Может ли болеть крестец и ягодица при вышеуказанных проктологических заболеваниях? Иногда есть несильные прострелы в пах с левой стороны. Уже не знаю,что обследовать,куда бежать. После посещения туалета понимаю,что прямая кишка забита каловыми массами,хоть они и не плотные. Подскажите,пож-та,может мне еще какое-то обследование пройти? Лечу геморрой и понимаю,что его возникновение спровоцировано запорами, которыми раньше НИКОГДА не страдала. Дюфалак и строжайшая диета результатов не приносят.Когда совсем невыносимо,использую клизму.
И очень хочу услышать Ваше мнение по поводу диагноза мануолога -опущение органов малого таза может приводить к таким последствиям? Лечащий проктолог ректоцеле не увидел у меня.
Заранее спасибо за ответ.
29 мая 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Наталья. Болевые ощущения в ягодице, бедре, прострелы в паховой области не характерны для проявлений анальной трещины и хронического геморроя. Думаю, что Вам следует посетить еще одного квалифицированного проктолога и узнать еще одно "второе" мнение по состоянию Вашей проблемы.

Популярные статьи на тему: полипы в прямой кишке лечение

Оптимальный подход к купированию болевого синдрома при геморрое
Читать дальше
Оптимальный подход к купированию болевого синдрома при геморрое

Геморрой является одним из наиболее распространенных заболеваний и встречается у 11-24% взрослого населения.

Адекватная курация пациентов с толстокишечными полипами – эффективная профилактика колоректального рака
Читать дальше
Адекватная курация пациентов с толстокишечными полипами – эффективная профилактика колоректального рака

Выявление, изучение и своевременное лечение облигатных предраковых новообразований – аденоматозных полипов толстой кишки – главные и наиболее эффективные меры снижения заболеваемости и смертности от колоректального рака.

Колопроктология: необходимо решение важнейших задач
Читать дальше
Колопроктология: необходимо решение важнейших задач

До недавнего времени на колопроктологию — раздел медицины, который на современном этапе занимается изучением вопросов диагностики и лечения заболеваний ободочной, прямой кишки и прилежащих тканей обращалось недостаточное внимание, а изучаемые...

Рак толстой кишки
Читать дальше
Рак толстой кишки

Толстая кишка – это отдел пищеварительного тракта человека, который включает в себя толстую кишку, ободочную, сигмовидную и прямую. Здесь в норме происходит формирование каловых масс, жидкость из кишечного содержимого всасывается организмом.

Геморрой
Читать дальше
Геморрой

Геморрой (nodi, noduli, varices haemorrhoidales) представляет собой узловатые расширения в геморроидальных сплетениях под кожей области заднего прохода и под слизистой шейки ампулы прямой кишки. Это патологический процесс, в который вовлечены внутренний..

Анальная трещина: болезнь, которую нельзя откладывать «на потом»
Читать дальше
Анальная трещина: болезнь, которую нельзя откладывать «на потом»

Анальная трещина или трещина заднего прохода является заболеванием, которое всегда начинается в острой форме, но без лечения часто переходит в хроническую болезнь.

Анальная трещина в структуре болезней толстой кишки
Читать дальше
Анальная трещина в структуре болезней толстой кишки

В структуре болезней толстой кишки анальная трещина встречается довольно часто. В госпитальной проктологической заболеваемости анальные трещины стоят на шестом месте и составляют 5-7% случаев.

Принципы профилактики, диагностики и лечения колоректального рака
Читать дальше
Принципы профилактики, диагностики и лечения колоректального рака

В последнее время наблюдается значительный рост заболеваемости колоректальным раком в большинстве цивилизованных стран мира.

Злокачественные новообразования шейки матки
Читать дальше
Злокачественные новообразования шейки матки

Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах, а также достаточно надежного тестового контроля, РШМ до настоящего времени остается одной из актуальных проблем онкогинекологии.

Новости на тему: полипы в прямой кишке лечение

Геморрой не всегда «требует знакомства» со скальпелем хирурга
Читать дальше
Геморрой не всегда «требует знакомства» со скальпелем хирурга

Такая деликатная проблема как наличие геморроя или подозрение на его появление часто вызывает у людей неадекватную реакцию стыда и страха перед хирургической операцией. Между тем, как предупреждают медики из американского университета, во-первых, это заболевание на ранних стадиях лечится консервативными методами, а, во-вторых, откладывание посещения проктолога может привести к очень нехорошим последствиям, среди которых, в первую очередь, следует назвать парапроктит – гнойное воспаление тканей, которые расположены около прямой кишки.

Музыка Моцарта улучшает результаты работы колопроктологов
Читать дальше
Музыка Моцарта улучшает результаты работы колопроктологов

Не исключено, что вскоре американским колопроктологам будет рекомендовано слушать во время осмотра пациентов бессмертные мелодии Моцарта. Вполне серьезное научное исследование выявило, что музыка заметно повышала точность диагностики полипов.