Слава Україні!

удушье при бронхиальной астме

Вопросы и ответы по: удушье при бронхиальной астме

2015-08-14 11:41:29
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте. Несколько лет назад мне установили диагноз "бронхиальная астма", до этого был хронический обструктивный бронхит,ХОЗЛ. Никаких приступов удушья (неожиданных, как в кино)у меня нет. Просто дыхание затруднено,"свистит" в груди. При физических нагрузках воздуха не хватает. Аллергических реакций на продукты, пыльцу, пыль нет (делали пробы). Диагноз выставили на основании спирографии после пробы с ингалятором. Назначили Симбикорт, пользуюсь постоянно. 2-3 раза в год назначают эуфиллин, дексаметазон, лазолван, становится легче на несколько месяцев. Сдала капрограмму, нашли цисты лямблий и личинки острицы. Создалось впечатление, что мне нашли то, что именно ХОТЕЛИ,это частная клиника,заинтересованы в лечении именно у них. Хочу повторить анализы в обычной поликлинике. дело в том, что меня ничего не беспокоит со стороны ЖКТ. Может ли такое быть? Ведь лечить то, чего у тебя нет как-то не хочется
26 августа 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Виктория! Хроническиепаразитозы часто являются причиной аллергических реакций и хронических бронхоспазмов. Отсюда следует и ответ на Ваш вопрос (Может ли такое быть?) - Может! Однако, полагайтесь на рекомендации Вашего доверенного врача в поликлинике по месту жительства, строго соблюдая его рекомендации.
2013-01-19 20:15:57
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. Мне 50 лет. 10 лет назад переболела плевритом. Около 4 года назад начались приступы удушья, но с каждым годом приступи участились. В начале мне снимал спазм Вентолин, потом Бередуал, в последнее время - Зафирон, но сейчас и он не всегда помогает. При сильном спазме откашливанию белою (светлою) мокроту.
Два месяца назад мне удалили полипы в носу и около трех недель я забыла о астме совсем, приступы астмы не было и никакими медикаментами и ингаляторами не пользовалась.
Сейчас спать не могу, приступы 2-3 раза как в день так и за ночь. При ходьбе (500 м.) тяжело дышать и вынуждена использовать ингалятор.
Не могу сказать, что это бронхиальная астма, потому, что одни врачи ставят астматический бронхит, а другие бронхиальная астма ступень 3.
Была на консультации в пульмонолога и в то время начался приступ. После осмотра меня и флюорографического снимка он сказал, что легкие у меня здоровые и если б не увидел приступ, то он бы не поверил моей болезни.
Также лежала несколько раз в аллергологическом отделении, но там причини возникновения приступов не установили.
Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать? Куда обращаться? Какие лекарства принимать, чтобы снять спазм.
Помогите мне !!!
01 июля 2013 года
Отвечает Пухлик Борис Михайлович:
Врач аллерголог высшей категории, д.м.н, профессор, президент Ассоциации аллергологов Украины
Все ответы консультанта
Вам нужно поставить диагноз. Что это? Бронхиальная астма, ХОЗЛ, последствия туберкулеза легких или что-то иное. Без консультации специалиста не обойтись. Поставив верный диагноз можно назначить лечение по существующим в вашей стране протоколам.
2012-11-02 13:17:58
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! В течение 2 месяцев беспокоит сухой кашель, ощущение комка где-то в трахее, чуть ниже горла. Проходила обследование, делали анализ на IgE - норма, эозинофилы в крови в норме (2). На рентгене грудной клетки без изменений. На ФВД выявлен скрытый бронхоспазм. На основе этого врач поставила мне диагноз - бронхиальная астма. Я купила пикфлоуметр, провожу измерения утром и вечером каждый день уже в течение 8 дней. Для моего возраста и веса норма 393, мои показатели обычно 450-470. Так называемых "утренних провалов" в графике пикфлоуметрии нет. Подскажите пожалуйста, может я просто неправильно делала ФВД? В последнее время кашель сильно уменьшился, но прибавилось ощущение хрипа в левом легком внизу при кашле, при простом вдохе и выдохе его нет. Мне посоветовали обратиться к психологу, начала консультироваться у него. Приступов удушья не было. Длительное повышение температуры 37-37.2. Что это может быть?
14 ноября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Мария по ФВД диагноз не выставляется, необходима как минимум спирометрия с пробой с сальбутамолом.
2012-10-04 10:42:13
Спрашивает Третьякова Ирина Евгеньевна:
Здравствуйте, мне 49 лет, по долгу службы следователем в наркоконтроле приходилось соприкасаться с наркотическими средствами. на протяжении последних 5-7 лет мучает постоянный кашель, При появлении запаха уксуса, ацетона, парфюмерии, начинается резкий спазм в горле, начинается кашель до рвоты, удушье.... Обращалась неоднократно к аллергологу, пробы дали отрицательный результат, проверяли глубину дыхания на аппарате, аллерголог пояснила, что у меня нет аллергии. Терапевт выписывала лекарства от бронхиальной астмы... Ездила в специализированные клиники аллергии и иммунологии... но так ничего конкретного определить не могут... Приступы кашля продолжаются ежедневно.... Кроме того постоянный привкус соли во рту.... Куда можно еще обратиться?
11 октября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ирина Евгеньевна, пришлите мне на почту, все проделанное обследование - sven-30@inbox.ru
2012-01-10 18:41:12
Спрашивает Елена:
С конца октября 2011 года внезапно появилась слабая боль посередине груди,сухой кашель, слабость, температура 37-37,2.Обратилась к терапевту по месту жительства, он поставил диагноз: о.бронхит аллергического типа? Терапевтом назначен рентген ОГК, выдано направление на консультацию к аллергологу. Результат рентгена ОГК: инфильтративных, очаговых теней не определяется, легочный рисунок несколько усилен, корни тяжистые,синусы б/о,сердце в размерах не увеличено. Общий анализ крови: WBC 7.6;RBC 4.48; HGB 143;HCT 0.418;MCV 93.3;MCH 31.9;MCHC 342; PLT S 318. Назначено лечение: амброксол, вентолин, лорано, травесил, ереспал,аскорутин. Аллерголог выдал направление в баклабораторию на посев из носа и горла, а также на общий IgE. Результат бакпосева: в горле обильный рост золотистого стаффилокка, из носа патогенные бактерии не обнаружены; грибов не обнаружено. Результат анализа крови на IgE- 9,77 МЕ/мл,референтные интервалы до 87,0.
Лечение у терапевта результата не дало, через неделю после амбулаторного лечения самочувствие ухудшилось. Кроме боли в груди появилась еще тяжесть,кашель усилился (без мокроты),слабость стала сильнее, появился непонятный болезненный спазм (ощущение как будто от середины груди и в горло прокатывается шар)- только днем, болят нижняя часть ребер и ощущение было, что ребра на размер больше, удушья не было, ночью кашля нет.
18.11.2011 направлена в облбольницу к пульмонологу на консультацию,который дал направление на бронхоскопию по результатам которой будет назначено лечение. От бронхоскопии я отказалась из-за побочных действий после ее проведения. Прошла спирографию с применением 200мкг сальбутамола. Спирометрия без сальбутамола: FVC- 3.52, долж-3.46;FEV1 – 3.41 долж-3.0;PEF L/s- 7.28 долж-6.86; FEV 1% -96.9 долж-82.5. Заключение: спирометрия нормальная. Спирометрия через 15мин после ингаляции сальбутамола: FVC ПОСТ- 3.72 ПРЕ -3.52; FEV1 ПОСТ – 3.44 ПРЕ -3.41; PEF L/s ПОСТ – 6.64 ПРЕ- 7.28; FEV 1% ПОСТ – 92.5% ПРЕ – 95.5. Заключение – проба отрицательная.
24.11.2011 обратилась в частную клинику за консультацией к пульмонологу.Пульмонолог дал направление на рентгеноскопию.Результат рентгеноскопии: легкие без очаговых и инфильтративных затемнений,обычной воздушности,легочный рисунок усилен,умеренно деформирован в прикорневых отделах,корни понижены в структуре,диафрагма четкая,синусы свободные,сердце и аорта в норме; заключение: прикорневой пневмофиброз. Пульмонолог на основании заключения рентгеноскопии поставила диагноз обострение хронического бронхита отягощенное остеохондрозом. Назначено лечение: лазолван внутривенно 10уколов; серрата 10дн.; ереспал сироп 14дн; рапитус -10дн.; бронхомунал – 10дн; дыхательная гимнастика; массаж на грудную клетку. Лазолван смогла проколоть только 6 уколов, рапитус не принимала из-за отсутствия в аптеках города, сделала 10 сеансов массажа на гр.клетку. Самочувствие немного улучшилось.
13.12.2011 легла на лечение в стационар пульмонологического отделения. Врач поставил диагноз ХОЗЛ 1стадия обострение ЛИО. Лечение: внутривенно латрен (капельницы), лазолван 10уколов, дексаметазон 3капельницы, сода-буфер, тиотриазолин, амплипульс на гр.клетку 10дн; ингаляция с фликсотидом 7дн. Улучшений нет. В процессе лечения сданы следующие анализы: 20.12.2011 анализ мочи: удельный вес 1021,белок не обнар.,сахар не обнар.,Эп пл ед в п/з; альфа 4-7 в п/зр; фосфаты; 14.12.2011 развернутый анализ крови: Ht -0,39; гемоглобин148;эритроциты 4,4;цветовой показатель 1,0; средний объем эритроцитов 89; тромбоциты 288; лейкоциты 14,3; нейтрофилы сегментоядерные 74; лимфоциты 22; моноциты 4;скорость оседания эритроцитов 7. Развернутый анализ крови 20.12.2011: Ht 0,47; гемоглобин155; эритроциты 4,8; цветовой показатель 0,97; средний объем эритроцитов 88; тромбоциты 331; лейкоциты 9,3; нейтрофилы палочкоядерные 2, сегментоядерные 59; эозинофилы 1; лимфоциты 26; моноциты 12; скорость оседания эритроцитов 5. Прошла УЗИ щитовидной железы – отклонений от нормы нет.
23.12.2011 направлена на консультацию к аллергологу в облбольницу.Аллерголог ставит диагноз бронхиальная астма возможно с аллергическим уклоном. Назначил принимать симбикорт 2 р в день в течение 3мес.
23.12.2011 сделала томографию гр.клетки режим сканирования – спиральный,контрастное усиление – ультравист 300 – 100мл в/в болюс.Результаты томографии: легкие полностью расправлены,равномерной пневматизации,без очаовых и инфильтративных изменений,легочный рисунок не изменен,трахея и бронхи I-V порядка проходимые,без внутрипросветной патологии,на доступных осмотру участках легочного ствола,легочных артерий и их ветвей внутрипросветных дефектов контрастирования не выявлено, средостение не расширено,патологических образований в средостении не обнаружено,лимфоузлы корней легких и средостения не увеличены,скопления жидкости в плевральных полостях и в околосердечной сумке не выявлено,листки плевры и перекарда не утолщены; костно-деструктивных изменений грудного отдела позвоночника,ребер и грудины не выявлено.
Лечение на стационаре пульмонологии значительных результатов не дало: спазм почти прошел (появляется иногда но не такой болезненный как раньше), тяжесть в груди не прошла,кашель не прошел (мокроты нет),периодически болят ребра.Спать могу только на спине,если ложусь на бок или на живот тяжесть усиливается,ощущение при этом такое как-будто внутри сжимается сосуд какой- то.
Помогите с уточнением диагноза и лечением. Буду благодарна за помощь.

12 января 2012 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Если по данным КТ нет очаговых образований, то скорее всего имеет место астма. Кроме того, стоит сделать ФЭГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Кашель может быть и нервным, и аллергическим.
2011-09-06 16:32:21
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 36 лет. Последние 4-5 лет при физических нагрузках чувствую хрипы в груди, отдышка, и постоянный обильный насморк. Пошла к врачу, назначили спирографию, лор обнаружил полипы в носу. По результатам спирографии и по моим описаниям был поставлен диагноз - бронхиальная астма (аспириновая). Назначили Серетид ( 50/250 мкг 1 ингаляция 2 раза в день) и Назонекс. Назонекс брызгаю, очень хорошо помогает, а вот Серетид боюсь начинать принимать. Боюсь что если начну, то попаду в зависимость от этого препарата. У меня нет ночного кашля и нет приступов удушья. Прошла тест по контролю над астмой - 23 бала из 25 и это без серетида. Скажите пожалуйста насколько мне необходим прием серетида, не попаду ли я в зависимость от него. Можно ли будет однажды начав принимать серетид через какое-то время отказаться от него или это навсегда? Очень жду ответа. Спасибо.
12 сентября 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Елена, начинайте лечение препаратом, в будущем Вы сможете от него отказаться под контролем врача.
2008-10-12 21:17:07
Спрашивает Роман:
Здавствуйте,мне 46 лет,болею 10 лет ,врачи точно не могут поставить диагноз,но в последний раз сказали..что бронхиальная астма средней тяжести..в прошлом аллергия на табак.
назначили Серофло 25/125 1 флакона хвтаило на 1 год,но при этом после приема аэрозоля появляется очень сильные головные боли и тахикардия, при этом,когда приступ удушья,то я могу теперь 2 дня ,не пользоваться аэрозолем,то приступы отходят на долгий период,но потом опять появляются.меня беспокоят побочные явления от аэрозоля.чем его можно заменить? спасибо.
16 октября 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте Роман! Препараты для лечения бронхообструктивных заболеваний назначаются на основании результатов обследования и данных клинического осмотра. Учитывая описанное, Вы не достигли контроля над приступами удушья и, конечно, препарат надо заменить. Легче будет достичь стойкой ремиссии и контролировать течение заболевания, если приобрете пикфлоумектр (контроль обструкции бронхов) и компрессорный небулайзер (для ингалирования лекарств в небулах и растворе).

Популярные статьи на тему: удушье при бронхиальной астме

Медикаментозная терапия при бронхиальной астме
Читать дальше
Медикаментозная терапия при бронхиальной астме

Бронхиальная астма (БА) является одной из актуальных проблем медицины. Она относится к числу наиболее распространенных заболеваний у человека (5-8% в общей популяции).

Современный взгляд на этиопатогенез бронхиальной астмы
Читать дальше
Современный взгляд на этиопатогенез бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в развитии которого значительную роль играют множество клеток и клеточных элементов.

Базисная терапия бронхиальной астмы
Читать дальше
Базисная терапия бронхиальной астмы

Базисная терапия бронхиальной астмы направлена на снижение хронического воспалительного процесса в бронхах и может продолжаться длительное время до достижения ремиссии, то есть исчезновения симптомов болезни.

Методы диагностики бронхиальной астмы
Читать дальше
Методы диагностики бронхиальной астмы

Методы диагностики бронхиальной астмы позволяют безошибочно поставить диагноз с исключением заболеваний, имеющих сходную симптоматику, и назначить адекватное лечение.

Патогенез бронхиальной астмы
Читать дальше
Патогенез бронхиальной астмы

Патогенез бронхиальной астмы связан в первую очередь с повышенной чувствительностью бронхов к действию различных факторов.

Профилактика бронхиальной астмы
Читать дальше
Профилактика бронхиальной астмы

Профилактика бронхиальной астмы позволяет предупредить развитие заболевания (или снизить риск его появления) у людей с повышенной склонностью к нему. В этом случае речь идет о первичной профилактике болезни.

Пожилой больной с бронхиальной астмой: особенности ингаляционной терапии
Читать дальше
Пожилой больной с бронхиальной астмой: особенности ингаляционной терапии

В структуре общей заболеваемости бронхиальной астмой доля лиц пожилого возраста составляет 43,8%. Течение данного заболевания у таких пациентов имеет ряд особенностей.

Беклометазон Эко Легкое Дыхание – золотой стандарт базисной терапии бронхиальной астмы
Читать дальше
Беклометазон Эко Легкое Дыхание – золотой стандарт базисной терапии бронхиальной астмы

Ингаляционные глюкокортикостероиды уже более 30 лет по праву занимают ведущее место в лечении больных бронхиальной астмой.

Критерии и сложности диагностики бронхиальной астмы у детей
Читать дальше
Критерии и сложности диагностики бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма детского возраста является серьезной медицинской и социальной проблемой.

Новости на тему: удушье при бронхиальной астме

Профилактика обострений бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести в осенне-зимний период
Читать дальше
Профилактика обострений бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести в осенне-зимний период

В осенне-зимний период фиксируется наибольшее количество обострений бронхиальной астмы): частота и глубина приступов становятся более выраженными и тяжелыми. Обострения в холодное время года связаны, в основном, с метеорологическими факторами и распространенностью острых респираторных вирусных инфекций.

Больные бронхиальной астмой смогут приобрести необходимый препарат в 4 раза дешевле!
Читать дальше
Больные бронхиальной астмой смогут приобрести необходимый препарат в 4 раза дешевле!

Прошедший Всемирный День Астмы собрал за круглым столом ведущих специалистов в области пульмонологии, больных этим заболеванием и журналистов. Выводы специалистов были неутешительны: исходя из объема продаваемых лекарств разных групп, можно сделать вывод, что всего 3-4 % больных бронхиальной астмой получают правильное лечение. То, которое направлено на лечение аллергического воспаления в легких, а не только на снятие приступов удушья.

Весна: время взять астму под контроль
Читать дальше
Весна: время взять астму под контроль

Период ранней весны, приходящий вслед за суровой и холодной зимой сопровождается значительным ростом количества пациентов, страдающих от обострения течения бронхиальной астмы.

Астму остановит ботокс, или многоликие «уколы красоты»
Читать дальше
Астму остановит ботокс, или многоликие «уколы красоты»

Больные астмой нередко прибегают к помощи спасительных ингаляторов по несколько раз на дню. Ученые из Австралии предлагают метод лечения астмы, обеспечивающий намного более продолжительный «терапевтический» эффект – инъекции ботокса в голосовые связки.

Компьютеризованная жилетка предупредит о приближении приступа астмы
Читать дальше
Компьютеризованная жилетка предупредит о приближении приступа астмы

Новое изобретение израильских ученых – специальная жилетка, напичканная электроникой – поможет распознать приближение астматического приступа и предупредить его наступление с помощью приема необходимых лекарств.