Слава Україні!

структура бактерий

Вопросы и ответы по: структура бактерий

2015-02-01 16:32:05
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте
Неделю назад начался какой-то дискамфорт во влагалище-жжение и зуд, частые мочеиспускания.я сама купила свечи флуомизин и начала их ставить, но спустя 3 дня у меня начала сильно болеть в паху в районе левого яичника дня четыри. На 5-й день утром у меня уже совсем немножко побаливал яичник, но я все-равно пошла к гинекологу, при осмотре когда сильно нажимала она на яичники ощущалась боль. После взятия мазка были обнаружены лейкоциты 40-50 и нитимицелия. Как врач объяснила что это начинающая молочница или наоборот заканчивающая, так как я до мазка ставила свечи флуомизин и она не может сказать что именно могло справоцировать воспаление яичников, так как ставя свечи флуомизинтя могла убить первую истинную инфекцию.
Мазок из уретры чисто все
Общий анализ мочи- 1-3 лейкоциты и слизь, белка нет, бактерий нет, сказала что проблема не в мочевом пузыре
Отравила меня на узи. По узи
24 день цикла ( обычный мой цикл 31-34 дня)
матка anteflexsio, ровные четкие, 61/36/65мм, двурогая
структура миометрия-однородная
Шейка матки 43/25
Эндоцервикс 8
Эндометрий 13 соответствует фазе менст.цикла
Однородный
Правый яичник 31/26
Контуры четкие, содержит 15 антральных фолликул до 6 мм
Левый яичник 47/30
Содержит желтое тело и еще не разборчиво написано кол-во антральных фолликул вроде 23
Праписала азитрокс 500 пить 3 дня 1 раз в день
И свечи ревитакса 10 дней
Флюзак 200 1-й , 3, 5, 7 дни однократно
И так как у меня бывают рецидивы цистита уролесан в каплях и фурамаг

Я начала пить антибиотики в этот же день и до следующего утра яичник почти прошол, но почему-то через пару часов как я проснулась начал намного больше болеть, чем болел раньше. Я не могу понять почему при лечении наоборот ухудшились боли и антибиотики не помагают.
Скажите эффективно ли такое лечение? Мне кажется что ревитакса не лечит воспаление яичников? И лечение не достаточное. И по узи это воспаление яичников или нет? И почему же мне при лечении стало хуже, чем до лечения. Я очень боюсь осложнения, так как я еще не рожала и мы с мужем очень переживаем
Помагите пожалуйста
03 февраля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ирина! Левый яичник у Вас увеличен, за счет чего, сказать сложно. Я так пониманию, что в нем визуализируется 23 антральных фолликулов? Если да, то причина болей в яичниках скорее всего связана с мультифолликулярными яичниками либо поликистозом. Месячный цикл у Вас регулярный? Кровь на половые гормоны Вы сдавали? Для постановки диагноза необходимо сдать кровь на АМГ. Если у Вас поликистоз, то прием антибиотика не требуется.
2014-07-19 07:05:10
Спрашивает Оля:
при проведении УЗИ малого таза выявили увеличение почек: правая 106/48, левая 108/47 структура почечных синусов повышенной эхогенности. Мочевой пузырь-стенки утолщены до 5.5мм в просвете 1/2 пузыря плавающ.эховзв. ООМ-20см3 (сказали слизь и бактерии).Вывод : хронич.холициститс признаками вялотекущего пиелонефрита, хр.цистит. Сделала бак посев мочи и антибиотикограмму :выявлено-streptococcus agalactiae 10^5КОЕ.Чувствительный на хлорафеникол,пеницилин, амоксицилин, ампицилин сульбактам, цефотаксим, клиндомицин,линкомицин,спирамицин, рокситромицин,азитромицин(микролиды все),Стрептограмины-хинупристин,сульфаниламиды с триметопримом, всем хинолам, всем цефалоспоринам. Устойчивый только к доксициклину и тетрациклину. Подскажите, пожалуйста, каким антибиотиком лечиться. Спасибо.
24 июля 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Нужно знать сколько лейкоцитов в общем анализе мочи.
2014-06-19 07:28:57
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте!У меня такая ситуация: мою мать прооперировали в 2012 году, поставив тазобедренный эндопротез на цементной основе.Долгое время температура 37,5 не проходила, врачи объясняли приживаемостью протеза, через месяц после операции человек попал в больницу с приступом астмы и затем в течении года еще раз с пневмонией.Все время и до сегодняшнего дня держится температура, ее в больницах устранить не смогли, поставив диагноз сепсис(бактерия Spp в крови).Сказали, вам теперь постоянно жить с сепсисом.На фоне гармонального лечения астмы началось поражение всего скелета, разрушился плечевой сустав, второй тазобедренный в крайней стадии разрушения, нога укоротилась относительно оперированной на 4 см и сильно болит, в плохом состоянии коленные суставы, на снимках все кости как изъеденные. Знакомый ортопед посоветовал бивалос для укрепления структуры костей.
В данный момент проблемма в том, что как только мама начинает передвигаться кое-как по квартире, у нее начинает расти температура. В спкойном положении 36,8, а как только походит немного 37.4-37,5.
От чего она возникает? Возможна ли такая реакция на протез или на цемент в протезе(его установили только со второго раза, первый оказался вилик, и при установке уже меньшего ,пустоты залили этим цементом)Как нам избавится от температуры, возможна ли она из-за коксартроза второго тазобедренного сустава?Есть ли подходящие антибиотики для лечения послеоперационного сепсиса, не вызывающие бронхоспазм?
Буду очень признательна, если кто-нибудь из врачей даст дельный совет, так как за два года мытарств по больницим, анализам и рентгенам с человеком, который еле ходит просто по квартире, выбили нас из сил.
23 июня 2014 года
Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Ксения. Температуру дает инфекционный процесс в организме. Лечение сепсиса проводится в стационарных условиях. В ГКБ № 3 г. Киева - Центр сепсиса.
2014-03-01 14:16:52
Спрашивает Сергей:
Доброго времени суток. Мне 26 лет
Месяц назад, после гулянки, на следующий день заболел живот. Так как апетит был хороший и живот болел не сильно, я спокойно ел при этом принимал мезим. На следующий день живот болел сильнее, я воздержался от еды, но немного поел на ужин. На третий день живот болел совсем чуть чуть. Так как у меня есть хронический гастрит, я подумал что он обострился из за алкоголя.
Так как боли не стихали в течении двух недель (были легкие боли с периодическими спазмами) я решил обратиться к врачу, сначала пошел к терапевту, она прописала омез 10 дней 2 раза в день, потом еще 10 дней фосфалюгель по три раза в день.
Через неделю, на всякий случай решил сходитьв платную клинику к гастроэнтерологу,
Сдал анализы, прикрепил
Узи
Печень по среднеключичной лини не выступает из под реберной дуги, не увеличена. Контур ровный четкий
Эхогенность в N. Структура паренхимы однородная.
Звукопроходимость не снижена.
ПЗР правой доли 11,3 см (N-12,5-15), ПЗР Левой доли 5,3 см (N-10). V& Portae 9 мм (N-до13)

Желчный пузырь Положение обычное Форма- с негрубым загибом в области шейки
Размер 6,9 на 2,7 см. Стенка: толщина до 2 мм N(до 3 мм), несколько уплотнена, в полости содержит хлопья желчи

Общий желчный проток не разширен, до 3 мм (N до 5 мм)

Поджелудочная железа не увеличена, головка 20 мм (до 29), тело 13 мм (до 20), чвост 21мм (до 29)
Контур ровный, четкий. Эхогенность изоэхогенная. Структура диффузно неоднородная-тяжистая.

Селезенка не увеличена. Контуры ровные, четкие, Эхогенность средняя.
Структура однородная, размер 11,9 на 4,8 см. Селезеночная вена до 5 мм, не расширена (до 11 мм)
Свободная жидкость, обьемные образования в брюшной полости не определяются.

Заключение: признаки диффузных изменений в поджелудочной железе. Застойных явлений в желчном пузыре


ФГДС
В заключении написано
Стравохiд вiльно прохiдний, добре розправляеться повiтрям.
Слизова стравоходу:
блiдо-рожева,

Хiтатус без особливостей, змикаеться повнiстю. Стравохiдно-шлунковий перехiд без особливостей. Z лiнiя без особливостей. CLE- немае-цiлiндрiчний сегмент без особливостей.
Шлунок вiльно розправляеться повiтрям. Стан кардiальнои складки-без особливостей.
Вмiст шлунку: збiльшена кiлькiсть секреторнои рiдини

Слизова шлунку:
-вогнищево-гiперемована,
Складки слизовои: звичайних розмiрiв

Перистальтика-активна. Пiлорус- звичайний, прохiдний для гастроскопу. Змикаеться частково.

Рефлюкс жовчi: немае. Цибулина дванадцятипалои кишки: звичайнои форми. Можливо роздути повiтрям вiльно
Постбульбарний вiддiл: без особливостей прохiдний для ендоскопу,
Фетерiв сосок без особливостей, форма не змiненна.
Висновок: Еритематозна гастропатiя.

Простите за ошибки, не смог настроить укр язык на компьютере, выкручивался как мог

СОЭ 2
Билирубин общий 23,9
*Билирубин прямой 7.8
*Билирубин непрямой 16.1
Альбумин 53,4
Липопротеиды очень низкой плостости 0,22
Эритроциты 5.64
Гемоглобин 169
Эозинофилы (абс) 0,03

Написал только те анализы, которые отмечены как не в норме
сдавал:
(LgG гельменты, печеночные пробы, амилаза, глюкоза, липидограма)

МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА

Форма оформленный
Консистенция мягкий
Цвет каловых масс коричневый


МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА
Мышечные волокна непереваримые: не обнаружены

Мышечные волокна переваримые: не обнаружены
Нейтральный жир: умеренное количество


Жирные кислоты: небольшое количество
Мыла: умеренное количество
Клетчатка переваримая: умеренное количество
Клетчатка непереваримая: умеренное количество
Крахмальные зерна внеклеточно: не обнаружены
Крахмальные зерна внутриклеточно: не обнаружены
Йодофильные бактерии: не обнаружены
Слизь: не обнаружена
Лейкоциты: не обнаружены
Эритроциты: не обнаружены
Эпителий: не обнаружен

У меня Хронический гастрит, да и врач после ФГДС упомянул про Еритематозна гастропатiя
Сейчас периодически чувствую дискомфорт в животе, всегда в разном месте. Но еще периодически я чувствую дискомфорт на несколько сантиметров ниже пупка и если туда нажать то чувствую то ли режущую то ли жгучую боль, не сильную, но напрягает. Сама боль произошла на следующий день, после употребления крепкого алкоголя в большом количестве на голодный желудок.
Очень жду ответа
Спасибо

Врач сначала, до анализов сказал что это холецистопанкреатит, потом, после анализов сказал что признаки хронического панкреатита есть и что надо разгрузить поджелудочную, назначил диету и мезим с ношпой.
Скажите пожалуйста ваше мнение, есть ли у меня это гадкое заболевание и если нет то что это может быть и какие тесты еще сделать, чтоб определиться.
Заранее вам благодарен
07 марта 2014 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Судя по всем приведенным данным, у Вас есть признаки хронического панкреатита и холецистита. Это очень распространенные проблемы, связаны в первую очередь с неправильным питанием, в какой-то мере наследственностью. Поэтому основное лечение и профилактика обострений - это правильное питание и ограничение до минимума алкоголя. Вам подходит в целом диета №5. И обязательно наблюдайтесь у гастроэнтеролога, проходите периодические курсы назначенного лечения.
2014-02-20 13:49:57
Спрашивает Изабелла:
Здравствуйте. У меня беременность 3 недели, Мне 24 года. Цикл стабильный. Результаты узи 19.02.14.
Предпологаемый гестационный срок по первому дню последней менструации 5-6 недель. Тело матки размерами 53*43*46 мм, в положении anteflehio. Контуры ровные, четкие. Форма грушевидная. Миометрий однороден.Шейка - структура однородная.э Эндометрий толщиной 22 мм,в полости матки плодное яйцо GS - 5 мм, что соответствует сроку беременности 2-3 недели. Полость матки расширенна, размерами 19*7,5 мм, с однородным жидкостным содержимым. Правый яичник размерами 44*28 мм, Контуры ровные, четкие. Эхогенность обычная. В структуре киста желтого тела диаметром 19 мм. По перефирии определяются мелкие антральные фолликулы. Левый яичник у ребра и сзади матки размерами : 36*21 мм. Контуры ровные, четкие. Эхогенность обычная. По перефирии определяются мелкие антральные фолликулы. В левой параметральной области спайки. Уз-признаки. Развивающаяся маточная беременность 2-3 недели, угроза прерывания беременности, спаечного процесса малого таза. Враз акушер назначил витамины эллевит, и свечи с красавкой 2 раза в день. Плюс у меня белые выделения, из-за них назначил вагинальные таблетки флуомизин. У меня бывают переодические боли в низу живота. Две недели назад еще не зная обеременности я была у врача гинеколога на осмотре, было все хорошо. Сдавала все анализы на бактерии. было все чисто. Молочницы не наблюдалось. Были слегка повышены лейкоциты 25-30. Из-за небольшой эрозии.Решили ее лечить после родов. Вопрос. В чем причина угрозы. Врач не обьяснил, сказал может тонус, а может нехватка прогестерона. Но сам ни на какие анализы не отправил. Сказал просто полежать дома 3-4 дня. Как понять из-за чего угроза? И не повлияют ли таблетки на плод?
23 февраля 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Гипертонуса по заключению УЗД нет. Анализ на уровень прогестерона желательно сдать и препарат прогестерона для поддержки (утрожестан или дуфастн) был бы уместен в любом случае. Лейкоцитоз был обусловлен эрозией. Необходимо наблюдение в динамике, до 12 нед. возможна угроза выкидыша.
2013-12-11 13:47:14
Спрашивает Ирина:
Добрый день!Будьте добры,помогите мне разобраться с моим здоровьем.
Беспокоят дискомфорт и чувство переполнения после еды,все время бело-желтый налет на языке.Если чуть переела,то состояние такое,что я вызываю себе рвоту и легче становиться только когда пойдет желчь.В последнюю неделю появились редкие режущие боли в желудке,метеоризм.Постоянно принимаю бисопролол и нолипрел А.
Вот результаты ФГСД:Слизистая пищевода в (написано непонятно,но на рисунке это сразу на выходе с желудка) воспалена,покрыта белым налетом.Кардио смыкается вяло.Тощаковое содержимое обычное.Перистальтика циркулярная.Слизистая желудка обычного рельефа,воспалена в антральном отделе с двумя «плоскими» эрозиями 0,2 см в диаметре в препилорической области.Пилорус отечен.Лукавица 12 п.к. и пастбулоб(неразборчиво) без особенностей.Из тела желудка (1) и антрального отдела(2) взята биопсия.
Заключение:недостаточность кардио,эрозии препилорочной области.
Результаты биопсии:Хронический умеренно выраженный активный гастрит(воспаление преимущественно за счет лимфоцитов)с эрозиями,Ри(+).

УЗИ органов брюшной полости:Печень-размеры 130*60,контуры ровные,капсула дифференцируется,перенхима однородная,воротная вена-10 мм,брюшная аорта 17 мм,сосудистый рисунок обычный.
Желчный пузырь:размеры 90*38,стенки 4мм,просвет заполнен гипер... желчью,желчные протоки 6 мм,внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Поджелудочная железа:головка 29 мм,тело 24мм,хвост 20мм,контур четкий,эхоструктура однородная,эхогенность повышена,вирсунгов проток 1мм,не расширен
Селезенка:размеры 108*48мм,структура однородная.
Заключение:хронический холецестит.
Терапевтом назначено лечение:пептикап 7 дней,затем 1 месяц омез по 1т 2 раза в день до еды.Пептипак я уже пропила,состояние значительно улучшилось,но язык всеравно белый.
Сказали,что такое лечение залечит эрозии и убъет бактерии.Если не будет вопросов,то приходить к врачу больше не надо.
Подскажите,пожалуйста,достаточно ли такого лечения и какой от него прогно;достаточно ли серьезен диагноз;нужен ли контроль ?Спасибо большое!
15 декабря 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
По завершению курса лечения Вам обязательно нужно посетить Вашего гастроэнтеролога. Вам необходимо подобрать индивидуальную диету и пройти курс лечения, направленный на улучшение моторики желчного пузыря и лечение рефлюкса.
2013-11-01 13:14:59
Спрашивает Артем:
Здравствуйте. 28 лет. Меня беспокоит частые позывы, а также отсутствие чувства облегчения. При этом ничего не болит. Сдал нализы: Общий анализ мочи и общий анализ крови в норме, посев мочи на микрофлору показал отсутствие роста бактерий. Узи почек и мочевого пузыря в норме. А вот результаты узи предстательной железы: Простата 4, 8*3, 4*2, 7=22, 3 см^3 Не увеличена. Ст. в просвет мочевого пузыря не вдается. Контуры ровные четкие Эхогенность средняя, структура неоднородная за счет: 1) Аденоматозной зоны - не выявлено 2) Кальцинатов по 3-5 мм расположенных по ходу уретры. Типичных туморозных участков не выявлено. Семенные пузырьки не изменены. ООМ=ОМИ По результатам всех анализов и узи поставили диагноз хронический простатит. Что характерно поинтересоваля регулярностью моей половой жизни. В заключении он прописал мне препарат простатилен, а также посоветовал нормализовать свою половую жизнь. Скажите пожалуйста, это правильные рекомендации? Спасибо.. .
01 ноября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Артем! Рекомендации уролога абсолютно оправданы. Нерегулярные половые контакты создают предпосылку для застойных явлений в малом тазу, беспорядочная половая жизнь повышает риск развития заболевания передающихся половым путем. Вместе эти состояния значительно повышают риск обострения воспаления в предстательной железе, что приводит к формированию в ней кальцинатов. Простатилен-Цинк - эффективный препарат, который борется с застойными явлениями в малом тазу, воспалением, нарушениями крово- и лимфотока в предстательной железе, угнетает активность инфекционных агентов и поддерживает функцию простаты. Со своей стороны советуем Вам также бороться с гиподинамией, отказаться от курения и алкогольных напитков и контролировать регулярность мочеиспусканий. Берегите здоровье!
2013-03-09 19:29:23
Спрашивает Ибраева Айсулу:
Здравствуйте! В начале 2013 г. резко почувствовала себя плохо. Появилась сонливость и в то же время бессонница, сильное потоотделение, ощущение кома в горле, затем чувство удушения в легких, стала очень агрессивной, появилось ощущения постоянного беспричинного озноба, особенно руки и ноги, выпадение волос, перхоть, ощущение сухости глаз и во рту, непонятные ощущения в голове, задержка менструального цикла ( последний раз менструация была в декабре 2012 г, по сегодняшний день нет менструации, тест на беременность отрицательный), очень подавленное настроение, ничего не радует, сильные боли в желудке в верхней части, на голодный желудок, сильно повысился вес, за 3 месяца 19 кг, ощущение отеков на стопах и кистях рук, снижение либидо на 100%.
Последний год живу в постоянном стрессе, т.к. год назад у мужа обнаружили сахарный диабет, тип 1, но он алкоголезависим, в настоящее время в запое уже полгода. я живу в постоянном страхе и на нервах. У нас две дочери, 8 и 2 лет, стараюсь чтобы они ничего не поняли, поэтому очень испугалась когда почувствовала себя плохо, у них есть только я.
26.02.2013 обратилась в больницу, сразу к нескольким специалистам: эндокринологу, гинекологу и гастроэнтерологу.
Вот мои показания гинеколог:
Размеры матки длина-6,1 мм, п/з-4,4 мм, ширина-4,9 мм, ш/матки-3,2 мм, структура миометрия-колотая.Толщина эндометрия 0,98 мм. Яичник правый размер 4,0*2,4*2,1 мм, эхоструктура-фолликул d-2,0. Яичник левый размеры 2,8*2,3*2,0 мм, эхоструктура-фолликул d-0,48. Дополнительная информация по передней стенке анэхогенный участок d-0,44. Заключение признаки эндометриоза тела матки, признаки спаечного процесса.
Эндокринолог УЗИ щитовидной железы, заключение без эхоструктурных изменений. расположена в типичномм месте, перешеек-3мм, правая доля 15,6 мм*17,5мм*42,3мм, V=5,4 см, левая доля 15,6 мм*18,8мм*40,0мм, V=5,9 см, тиреоидный объем V=11,3 см3. Анализы на гормоны щитовидной железы:
АТ к ПО 840,5 ед/мл (норма до 30)
Т3 свободный 2,17 пг/моль (норма 1,2-4,2)
Т4 свободный 18,2 пмоль/л (норма 10,5-25,5)
ТТГ 1,37 мМе/мл (норма 0,3-4,0)
ОАК гемоглобин 128, эритроциты 4,17. цвет. показатель 0,96. тромбоциты 269, лейкоциты 7,43, палочкоядерные 1, сегментоядерные 52, эозинофилы 5, моноциты 6, лимфоциты 36, скорость оседания эритроцитов 12.
Биохимический анализ крови: общий белок 76,34, мочевина 6,1, креатинин 55,28, глюкоза 5,07, билирубин общий 20,0, АлаТ 13,0, АсаТ 12,0, холестерин 5,08.
результаты ФГДС: эрозийный гастрит, и положительный результат на бактерию,которая вызывает язву,
не помню точное название, анализ у моего терапевта.
извините что так много написала, но посчитала что может все будет полезным. Меня очень волнует вопрос, эндокринолог поставил диагноз АИТ, прописал эутирокс 25, 1 табл утром на тощак. но меня очень волнует я так и буду дальше полнеть? мне 29 лет, при росте 168 см, я на сегодняшний день вешу 90 кг, пью лекарство уже 5 день, стала меньше потеть, пропало ощущение озноба, но это все изменения. я не хочу говорить о том что мой эндокринолог плохой, но возможно был поставлен ошибочный диагноз, или неправильно подобрана дозировка. и можно ли перейти на другие лекарства, которые не будут вызывать повышение массы тела? дело в том что после начала приема таблеток набрала еще 2,5 кг. я просто молю вас ответьте мне на мои вопросы.
13 марта 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Диагноз эндокринологом поставлен правильно, перечисленные Вами симптомы свидетельствуют об аутоиммунном тиреоидите, при котором повышен уровень антител к тиреопероксидазе. Эутирокс не может давать набора веса, скорее наоборот. Как на мое мнение, дозировка маленькая, я бы советовала хотя бы эутирокс 50. Через 1,5 мес. анализ на гормоны ЩЗ нужно пересдать. Задержки месячных наблюдались у Вас ранее? Я бы советовала еще сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА, кортизол, если вес будет продолжать расти. Лечить эрозийный гастрит, вызванный хелиобактерной инфекцией, нужно антибиотиками. Основная причина Ваших недомоганий в АИТ, просто должен пройти хотя бы месяц, а не 5 дней с момента начала приема препарата.
2012-01-10 18:41:12
Спрашивает Елена:
С конца октября 2011 года внезапно появилась слабая боль посередине груди,сухой кашель, слабость, температура 37-37,2.Обратилась к терапевту по месту жительства, он поставил диагноз: о.бронхит аллергического типа? Терапевтом назначен рентген ОГК, выдано направление на консультацию к аллергологу. Результат рентгена ОГК: инфильтративных, очаговых теней не определяется, легочный рисунок несколько усилен, корни тяжистые,синусы б/о,сердце в размерах не увеличено. Общий анализ крови: WBC 7.6;RBC 4.48; HGB 143;HCT 0.418;MCV 93.3;MCH 31.9;MCHC 342; PLT S 318. Назначено лечение: амброксол, вентолин, лорано, травесил, ереспал,аскорутин. Аллерголог выдал направление в баклабораторию на посев из носа и горла, а также на общий IgE. Результат бакпосева: в горле обильный рост золотистого стаффилокка, из носа патогенные бактерии не обнаружены; грибов не обнаружено. Результат анализа крови на IgE- 9,77 МЕ/мл,референтные интервалы до 87,0.
Лечение у терапевта результата не дало, через неделю после амбулаторного лечения самочувствие ухудшилось. Кроме боли в груди появилась еще тяжесть,кашель усилился (без мокроты),слабость стала сильнее, появился непонятный болезненный спазм (ощущение как будто от середины груди и в горло прокатывается шар)- только днем, болят нижняя часть ребер и ощущение было, что ребра на размер больше, удушья не было, ночью кашля нет.
18.11.2011 направлена в облбольницу к пульмонологу на консультацию,который дал направление на бронхоскопию по результатам которой будет назначено лечение. От бронхоскопии я отказалась из-за побочных действий после ее проведения. Прошла спирографию с применением 200мкг сальбутамола. Спирометрия без сальбутамола: FVC- 3.52, долж-3.46;FEV1 – 3.41 долж-3.0;PEF L/s- 7.28 долж-6.86; FEV 1% -96.9 долж-82.5. Заключение: спирометрия нормальная. Спирометрия через 15мин после ингаляции сальбутамола: FVC ПОСТ- 3.72 ПРЕ -3.52; FEV1 ПОСТ – 3.44 ПРЕ -3.41; PEF L/s ПОСТ – 6.64 ПРЕ- 7.28; FEV 1% ПОСТ – 92.5% ПРЕ – 95.5. Заключение – проба отрицательная.
24.11.2011 обратилась в частную клинику за консультацией к пульмонологу.Пульмонолог дал направление на рентгеноскопию.Результат рентгеноскопии: легкие без очаговых и инфильтративных затемнений,обычной воздушности,легочный рисунок усилен,умеренно деформирован в прикорневых отделах,корни понижены в структуре,диафрагма четкая,синусы свободные,сердце и аорта в норме; заключение: прикорневой пневмофиброз. Пульмонолог на основании заключения рентгеноскопии поставила диагноз обострение хронического бронхита отягощенное остеохондрозом. Назначено лечение: лазолван внутривенно 10уколов; серрата 10дн.; ереспал сироп 14дн; рапитус -10дн.; бронхомунал – 10дн; дыхательная гимнастика; массаж на грудную клетку. Лазолван смогла проколоть только 6 уколов, рапитус не принимала из-за отсутствия в аптеках города, сделала 10 сеансов массажа на гр.клетку. Самочувствие немного улучшилось.
13.12.2011 легла на лечение в стационар пульмонологического отделения. Врач поставил диагноз ХОЗЛ 1стадия обострение ЛИО. Лечение: внутривенно латрен (капельницы), лазолван 10уколов, дексаметазон 3капельницы, сода-буфер, тиотриазолин, амплипульс на гр.клетку 10дн; ингаляция с фликсотидом 7дн. Улучшений нет. В процессе лечения сданы следующие анализы: 20.12.2011 анализ мочи: удельный вес 1021,белок не обнар.,сахар не обнар.,Эп пл ед в п/з; альфа 4-7 в п/зр; фосфаты; 14.12.2011 развернутый анализ крови: Ht -0,39; гемоглобин148;эритроциты 4,4;цветовой показатель 1,0; средний объем эритроцитов 89; тромбоциты 288; лейкоциты 14,3; нейтрофилы сегментоядерные 74; лимфоциты 22; моноциты 4;скорость оседания эритроцитов 7. Развернутый анализ крови 20.12.2011: Ht 0,47; гемоглобин155; эритроциты 4,8; цветовой показатель 0,97; средний объем эритроцитов 88; тромбоциты 331; лейкоциты 9,3; нейтрофилы палочкоядерные 2, сегментоядерные 59; эозинофилы 1; лимфоциты 26; моноциты 12; скорость оседания эритроцитов 5. Прошла УЗИ щитовидной железы – отклонений от нормы нет.
23.12.2011 направлена на консультацию к аллергологу в облбольницу.Аллерголог ставит диагноз бронхиальная астма возможно с аллергическим уклоном. Назначил принимать симбикорт 2 р в день в течение 3мес.
23.12.2011 сделала томографию гр.клетки режим сканирования – спиральный,контрастное усиление – ультравист 300 – 100мл в/в болюс.Результаты томографии: легкие полностью расправлены,равномерной пневматизации,без очаовых и инфильтративных изменений,легочный рисунок не изменен,трахея и бронхи I-V порядка проходимые,без внутрипросветной патологии,на доступных осмотру участках легочного ствола,легочных артерий и их ветвей внутрипросветных дефектов контрастирования не выявлено, средостение не расширено,патологических образований в средостении не обнаружено,лимфоузлы корней легких и средостения не увеличены,скопления жидкости в плевральных полостях и в околосердечной сумке не выявлено,листки плевры и перекарда не утолщены; костно-деструктивных изменений грудного отдела позвоночника,ребер и грудины не выявлено.
Лечение на стационаре пульмонологии значительных результатов не дало: спазм почти прошел (появляется иногда но не такой болезненный как раньше), тяжесть в груди не прошла,кашель не прошел (мокроты нет),периодически болят ребра.Спать могу только на спине,если ложусь на бок или на живот тяжесть усиливается,ощущение при этом такое как-будто внутри сжимается сосуд какой- то.
Помогите с уточнением диагноза и лечением. Буду благодарна за помощь.

12 января 2012 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Если по данным КТ нет очаговых образований, то скорее всего имеет место астма. Кроме того, стоит сделать ФЭГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Кашель может быть и нервным, и аллергическим.

Популярные статьи на тему: структура бактерий

Новый противогрибковый препарат Залаин для лечения острого вульвовагинального кандидоза
Читать дальше
Новый противогрибковый препарат Залаин для лечения острого вульвовагинального кандидоза

Доля вульвовагинитов, обусловленных грибковой инфекцией, составляет 24-36% в структуре инфекционных заболеваний вульвы и влагалища.

С приходом осени о ринитах и риносинуситах
Читать дальше
С приходом осени о ринитах и риносинуситах

Воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваний верхних дыхательных путей и являются на сегодняшний день актуальной проблемой современной оториноларингологии.

Анализ причин смертности от внебольничной пневмонии в г.Киеве
Читать дальше
Анализ причин смертности от внебольничной пневмонии в г.Киеве

Внебольничная пневмония (ВП) является широко распространенной инфекцией, занимающей важное место в структуре заболеваемости и смертности населения во всем мире. Заболеваемость пневмонией в Европе составляет 2-15 случаев на 1000 человек в год [11]. В...

Рациональная антибактериальная терапия тяжелой грамположительной инфекции
Читать дальше
Рациональная антибактериальная терапия тяжелой грамположительной инфекции

В последние годы в структуре инфекционных заболеваний непрерывно возрастает доля инфекций, вызываемых полирезистентными грамположительными микроорганизмами. Это прежде всего относится к стафилококкам, среди которых выделяют метициллинрезистентные штаммы,.

Конгресс «Лекарства и жизнь» Роль защищенных пенициллинов в терапии пневмоний  и инфекционных обострений хронического бронхита
Читать дальше
Конгресс «Лекарства и жизнь» Роль защищенных пенициллинов в терапии пневмоний и инфекционных обострений хронического бронхита

Неспецифические заболевания органов дыхания по таким показателям, как распространенность, смертность, экономические затраты занимают ведущее место в общей структуре заболеваемости населения большинства стран мира.В 2002 г. в Украине...

Практическая значимость кларитромицина при лечении пациентов с внебольничными респираторными инфекциями
Читать дальше
Практическая значимость кларитромицина при лечении пациентов с внебольничными респираторными инфекциями

В структуре общей заболеваемости болезни органов дыхания занимают первое место, и удельный вес данной патологии составляет у взрослых 27,6%, у подростков 39,9%, у детей 61%.

Современный взгляд на проблему и лечение кандидозных вульвовагинитов
Читать дальше
Современный взгляд на проблему и лечение кандидозных вульвовагинитов

В последние годы в структуре урогенитальной патологии приблизительно от 25 до 45% занимает вульвовагинальный кандидоз.

Патогенез побочных реакций при фармакотерапии
Читать дальше
Патогенез побочных реакций при фармакотерапии

По данным фармакоэпидемиологических исследований, в США и Канаде побочные реакции при фармакотерапии выходят на 5-6-е место в структуре смертности.

Опыт применения Кситроцина для лечения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у детей и взрослых
Читать дальше
Опыт применения Кситроцина для лечения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у детей и взрослых

Инфекции мочевыводящих путей и почек занимают значительное место в структуре заболеваний органов мочевой системы.

Новости на тему: структура бактерий

Кишечные бактерии – повелители аппетита
Читать дальше
Кишечные бактерии – повелители аппетита

Американские ученые утверждают, что во многих случаях пристрастие к вредной пище является не проявлением слабой воли человека, а результатом коварных действий микробов, населяющих кишечник. Бактерии заставляют «хозяина» есть то, что нравится им.

Обнаружен механизм распространения устойчивости бактерий к антибиотикам
Читать дальше
Обнаружен механизм распространения устойчивости бактерий к антибиотикам

Ученые обнаружили структуру ключевого компонента бактерий, играющего важную роль при таких заболеваниях, как коклюш, язвенная болезнь желудка и болезнь легионеров. Это позволило более четко понять, каким образом гены, обусловливающие резистентность бактерий к антибиотикам, передаются от одного микроорганизма другому

Новый взгляд на выживаемость бактерий
Читать дальше
Новый взгляд на выживаемость бактерий

Уникальная научная работа была проведена совместными усилиями ученых из четырех университетов, включая Университет Джона Хопкинса, США. С помощью инновационного микроскопа была получена важная информация о том, как бактерии способны выживать в чужеродном окружении

Бактерии, обитающие в кишечнике, помогут создать вакцину против малярии
Читать дальше
Бактерии, обитающие в кишечнике, помогут создать вакцину против малярии

Отсутствие вакцины против малярии является одной из главных нерешенных проблем современной медицины. Во всем мире ведутся работы по ее созданию с использованием разных методов. Свой метод создания такого препарата предлагают ученые из Португалии.

На дне океана найдено лекарство от сибирской язвы
Читать дальше
На дне океана найдено лекарство от сибирской язвы

Команда американских ученых обнаружила в море новое химическое соединение, который может стать эффективным лечением от потенциально смертельной бактерии сибирской язвы и метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA).

Редкие животные гибнут от человеческих болезней
Читать дальше
Редкие животные гибнут от человеческих болезней

Хорошо известно, что человек может заразиться от животных множеством различных болезней, которые имеют общее название зоонозы, то есть инфекции, общие для людей и животных. Однако случается такое, что и человек может представлять смертельную угрозу представителям дикой природа как источник вирусов и бактерий, способных вызвать гибель животного. Американские зоологи бьют тревогу – в последнее время в Африке от болезней погибли две горных гориллы, удивительных животных редкого вида, которых осталось на планете менее 800 особей. Вскрытие показало, что несчастные обезьяны погибли от заболеваний, которые были вызваны вирусами, присущими человеку.

Прорыв в лечении астмы
Читать дальше
Прорыв в лечении астмы

Ученые из Королевского и Имперского колледжей в Лондоне считают, что им удалось вычленить ключевой фактор в развитии хронической астмы. Их отчет, в котором объясняется, почему «перестраивается» структура и функционирование дыхательных воздушных путей, и как это приводит к астме, опубликован в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.

Искусственный белок может стать основой новой вакцины
Читать дальше
Искусственный белок может стать основой новой вакцины

Ученые из Университета Калифорнии в Сан-Диего показали, что иммунизация с помощью стабилизированной версии белка, обнаруженного в бактерии Streptococcus, обеспечивает защиту против стрептококковой инфекции, которая ежегодно поражает более 600 миллионов людей во всем мире и является причиной более 400 тысяч смертельных случаев

Тонкий слой живых организмов найден вокруг плода в утробе матери
Читать дальше
Тонкий слой живых организмов найден вокруг плода в утробе матери

Структура болотного цвета вокруг плода в утробе матери, которую можно различить во время ультразвукового осмотра более чем у 15% беременных женщин, на самом деле является бактериальной биопленкой (тонким слоем организмов), расположенной в околоплодных водах. Данное заключение недавно было сделано американскими учеными из Университета Южной Калифорнии

Пользователей также интересует