Слава Україні!

устойчивость бактерий к антибиотикам

Вопросы и ответы по: устойчивость бактерий к антибиотикам

2014-05-25 07:04:50
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте! 4,5 месяца назад поставили диагноз: очаговый туберкулез верхней доли правого легкого. Мокрота всегда была отрицательная, никаких симптомов болезни, кроме температуры под 37, не было. Не делали реакции манту, не брали никаких пункций. Сначала лечили стационарно 2 месяца, препаратами 1 ряда, вводили внутримышечно витамины Б1 и Б6, сделали 30 сеансов электрофореза, самочувствие всегда было отличным, не ощущала никаких побочных эффектов, единственное, иногда ощущались какие-то "шевеления" в правой части грудной клетки. Пошел 3-й месяц лечения в диспансере, принимаю изониазид, рифампицин и этамбутол, контроль через 2 и 4 месяца с начала лечения показал хорошую динамику, рассасывание и уплотнение очагов. Последние анализы печени и общий крови показали не очень хорошие результаты, врач на 5 дней назначила капельницы с глюкозой и витаминами группы Б, аскорбиновой кислотой, по 800 мл, при этом отменив на время капельниц противотуб. препараты. Вот мои вопросы:
1) Отмена препаратов на 5 дней может сказаться на лечении? Мой главный страх - устойчивость бактерий к антибиотикам, не пропускала ни дня, пью таблетки примерно в одно и то же время. Может мне стоит во время капельниц пить препараты хотя бы через день (2/1)?
2) Курс лечения в диспансере (4 месяца) - это и есть поддерживающая фаза? А через какое время обычно назначают антирецидивный курс?
3) Сейчас уже жара, солнце повсюду, вчера по делам ходила по городу в самую жару, старалась находить тень, но все равно значительно "погрелась" на солнышке, а сегодня утром почувствовала снова "шевеления" в правом легком. Скажите, как быть в такое время года, если никак не избежать контакта с солнцем, это очень опасно? Я на днях еду в Крым на все лето, загорать на пляжах не буду, но можно ли до 9-10 утра и после 5 вечера, в так называемое безопасное время, немного понежится на солнце? Можно ли купаться в море? Вода на нашем побережье прогревается максимум до 27, средняя где-то 22.
4) Что считается полным излечением? еще 1.5 месяца буду пить препараты и, к примеру, рентген покажет плотный очаг, так называемый фиброз, тогда курс прекратят? А не лучше было бы продолжать лечение до полного рассасывания, или это бесполезно уже, продолжать пить таблетки? Стоит ли сделать операцию и если да, то через какое время после окончания лечения ее проводят?
Заранее спасибо за ответы!
26 мая 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Здравствуйте, Алена!
Допускается перерыв приема препаратов, но не систематически. С очаговым туберкулезом, если не было микобактерий туберкулеза в мокроте, можно лечиться амбулаторно. Лечение при очаговом туберкулезе: 2 месяца - рифампицин, изониазид, пиразинамид, этамбутол; 4 месяца - рифампицин и изониазид. По городу ходить можно, Вы же не будите находиться постоянно в тени.
Загорать категорически противопоказано, даже находиться в то время которое Вы указали. Когда Вы пройдете полный курс терапии (6 месяцев) и останется фиброз или мелкие очаги (т.е. кальцинаты) - это положительный результат лечения.
Не всегда очаги полностью рассасываются, поэтому лечение не нужно продолжать до полного рассасывания. Если очаг более 1 см (т.е. туберкулома), необходимо оперировать.
Сроки оперативного лечения - от 2-х месяцев с момента начала приема противотуберкулезных препаратов.

Популярные статьи на тему: устойчивость бактерий к антибиотикам

Конгресс «Лекарства и жизнь» «Новые» фторхинолоны и резистентность к антибиотикам
Читать дальше
Конгресс «Лекарства и жизнь» «Новые» фторхинолоны и резистентность к антибиотикам

Предлагаем вашему вниманию доклад профессора С. В. Сидоренко (Государственный научный центр по антибиотикам, Москва, РФ) в котором рассмотрена важнейшая проблема терапии инфекционных заболеваний — формирование лекарственной...

Проблемы рациональной антибиотикотерапии в педиатрии
Читать дальше
Проблемы рациональной антибиотикотерапии в педиатрии

Проблемы антибактериальной терапии являются чрезвычайно актуальными по ряду причин: во-первых, антибиотики – это наиболее широко используемые лекарственные средства, во-вторых, только от 25 до 55% больных получают адекватное лечение антибиотиками.

Неантибактериальные эффекты антибиотиков
Читать дальше
Неантибактериальные эффекты антибиотиков

Традиционно значение антибиотиков обсуждается в контексте их непосредственного противомикробного действия.

Спирамицин: вторая молодость макролидного антибиотика
Читать дальше
Спирамицин: вторая молодость макролидного антибиотика

Макролидные антибиотики около 50 лет применяются в клинической практике. Первый препарат этого класса – эритромицин – был внедрен в практику в 1952 г., спустя три года появился еще один препарат – спирамицин (Ровамицин).

Дифференцированное применение карбапенемов
Читать дальше
Дифференцированное применение карбапенемов

Карбапенемы – антибиотики сверхширокого спектра действия, проявляющие активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов – как аэробных, так и анаэробных.

Макролиды для парентерального применения: кому, когда и как назначать
Читать дальше
Макролиды для парентерального применения: кому, когда и как назначать

Не так давно на украинском рынке появились макролидные антибиотики для парентерального применения. Украинские специалисты только начинают внедрять эти препараты в свою клиническую практику.

Антихеликобактерная терапия: что нового в III Маастрихтском соглашении?
Читать дальше
Антихеликобактерная терапия: что нового в III Маастрихтском соглашении?

Всего двадцать с небольшим лет назад Р. Уорреном и Б. Маршаллом была впервые доказана патогенная роль бактерий Нelicobacter рylori. Мировая научная общественность по достоинству оценила значение этого открытия для медицины.

Антибиотики: жизнь против жизни
Читать дальше
Антибиотики: жизнь против жизни

Хотя мир узнал об антибиотиках чуть более 70 лет назад, их открытие имело огромное значение. Например, считается, что именно эта группа препаратов позволила продлить жизнь человека в среднем на 20 лет.

Место макролидов и азалидов в современном лечении респираторных инфекций у детей
Читать дальше
Место макролидов и азалидов в современном лечении респираторных инфекций у детей

Макролидные антибиотики давно заняли в клинической практике достойное место. С 80-90 годов ХХ века увеличился интерес к использованию макролидов в терапии бактериальных инфекций.

Новости на тему: устойчивость бактерий к антибиотикам

Обнаружен механизм распространения устойчивости бактерий к антибиотикам
Читать дальше
Обнаружен механизм распространения устойчивости бактерий к антибиотикам

Ученые обнаружили структуру ключевого компонента бактерий, играющего важную роль при таких заболеваниях, как коклюш, язвенная болезнь желудка и болезнь легионеров. Это позволило более четко понять, каким образом гены, обусловливающие резистентность бактерий к антибиотикам, передаются от одного микроорганизма другому

Почему антибиотики не действуют на бактерии?
Читать дальше
Почему антибиотики не действуют на бактерии?

Ученые определили роль двух протеинов, которые обуславливают нечувствительность болезнетворных бактерий к определенным антибиотикам

В Калифорнии борьбу с устойчивостью бактерий к антибиотикам начали с животных
Читать дальше
В Калифорнии борьбу с устойчивостью бактерий к антибиотикам начали с животных

Власти штата Калифорния сочли появление антибиотикоустойчивых штаммов болезнетворных микроорганизмов серьезной угрозой здоровью местных жителей. Для уменьшения опасности принят закон, резко ограничивающий использование лекарств в ветеринарии.

Резистентный туберкулез и вызывают, и вылечат бактерии
Читать дальше
Резистентный туберкулез и вызывают, и вылечат бактерии

Чуть более года назад швейцарские ученые обнаружили, что один из видов бактерий, которые обитают в почве, вырабатывает вещество, эффективно уничтожающее возбудителей туберкулеза. Но только сейчас исследователи смогли описать механизм этого явления.

Когда серебро ценнее золота: благородный металл усиливает действие антибиотиков
Читать дальше
Когда серебро ценнее золота: благородный металл усиливает действие антибиотиков

Добавление незначительных количеств серебра к распространенным антибактериальным препаратам не только увеличивало эффективность лекарств в сотни раз, но и расширяло спектр микроорганизмов, приобретавших чувствительность к антибиотикам.

Почему мощные антибиотики могут усиливать устойчивость бактерий к лекарствам
Читать дальше
Почему мощные антибиотики могут усиливать устойчивость бактерий к лекарствам

Полушутливая пословица «все то, что нас не убивает, делает нас сильнее», оказывается, применима и к миру микробов. Ученые обнаружили у бактерий наличие удивительных адаптационных механизмов – чем сильнее антибиотик, тем неуязвимей может стать микроб.

Антибиотики ухудшают качество спермы
Читать дальше
Антибиотики ухудшают качество спермы

Ученые считают, что неоправданно широкое распространение и применение препаратов группы антибиотиков приводит к развитию лекарственной устойчивости у штаммов опасных бактерий. Но антибиотики могут наносить и прямой вред организму человека.

«Непобедимая бактерия» добралась и до Японии
Читать дальше
«Непобедимая бактерия» добралась и до Японии

Медики планеты все боле обеспокоены не только появлением возбудителей опасных заболеваний с устойчивостью к большинству существующих антибиотиков (так называемых «супербагов»), но и угрозой их распространения по всей планете. Чуть более года назад британские ученые обнаружили, что устойчивость бактерий к лекарствам быстро развивается благодаря особому гену NDM-1, который обладает способностью передаваться от одного вида микроорганизмов к другому. Последние сообщения свидетельствуют о том, что опасные бактерии добрались и до Японии.

Тараканы и саранча станут помощниками в создании новых антибиотиков
Читать дальше
Тараканы и саранча станут помощниками в создании новых антибиотиков

Все чаще появляются сведения о том, что медики сталкиваются со штаммами возбудителей опасных инфекционных заболеваний, которые проявляют практически абсолютную устойчивость к существующим антибиотикам, даже самым новым. Усилия ученых, создающих все более современные (и все более дорогие) препараты, и ответные «ходы» микроорганизмов, которые в полном соответствии с теорией борьбы за выживание приспосабливаются к лекарствам, уже давно наминает известное заочное сражение создателей танковой брони и конструкторов противотанковых пушек – конца ему не видно. Но на днях появились сообщения, что очередной (пусть и временный) прорыв в создании антибиотиков нового поколения возможен – и неожиданными помощниками человека в этом станут его давние злейшие враги: тараканы и саранча.