Слава Україні!

состояние при инсульте

Вопросы и ответы по: состояние при инсульте

2014-05-15 10:17:36
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте!Пять лет назад перенес инсульт в возрасте 36 лет.Спустя четыре года заметил обильное потовыделение под мышками в спокойнои состоянии при нормальном давлении и вне физических нагрузок.Длится не долго,но одежда мокреет быстро,что очень плохо отражается на настроении и ее состоянии.Подскажите пожалуйсто что предпринять?Лечащий врач-невропотолог не посоветовал ничего.
20 мая 2014 года
Отвечает Коваленко Юлия Александровна:
Врач дерматовенеролог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Владимир! Конечно, я порекомендую инъекции ботулотоксина. Делаются эти уколы в подмышечные впадины, эффект длится от 4 до 6-8 месяцев. Если будет интересно, звоните мне 050 62 62 691. С уважением Ю.А.
2013-06-29 17:08:14
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте, вчера с утра у отца (56 лет) случился инсульт, привезли в реанимацию, обследовав в нашем случае єто анализ крови, мочи, измерив давление, и кардиограмма, перевели в палату стационара, назначили капельницы, от томограммы отговаривали целый день, поскольку вчера в Украине праздничный день и это стоило бы дороже и доктора нужно было бы вызывать, сказав что он в хорошом состоянии (при чём это выражение повторялось целый день). На тот момент отец мог двигать левой рукой и ногой, но в сознание не приходил. Под вечер мы заметили нервное приподнятые угла губ вместе с подергиванием левого глаза, он постоянно тер себя по лбу, была жара и мы решили что ему жарко. В час ночи ему стало хуже его перевели в реанимацию. После чего сказали что он в коме. В 9 часов повезли на томограмму, сказали ждать результатов а пока сказали что видно что полностью залито правое полушарие мозга и что оно востановлению не подлежит. Отправили домой сказали ждать результатов. Где то в 16 часов позвонили и сообщили что присутствуют оба вида инсультов, и что надежды нет, вместе с тем сказали что томограмма показала опухоль. Вопрос если бы томограмму сделали вчера можна ли было спасти ситуацию?
31 октября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Дарья! Без точных результатов компьютерной томографии ответить на Ваш вопрос невозможно - приблизительное описание со слов врача никакой конкретной информации для размышлений не дает. Если говорить об общемировой практике - визуализация головного мозга у больных с подозрением на инсульт/инсультом является исследованием, которое врачи стараются сделать в первые часы после госпитализации больного, так как КТ дает информацию, очень важную для постановки диагноза, выбора тактики лечения и определения прогноза для конкретного больного. Берегите здоровье!
2009-03-11 18:59:00
Спрашивает Людмила:
пропал апетит у больной при инсульте.Что нужно сделать , чтоб улучшить состояние к приему пищи?
17 марта 2009 года
Отвечает Березовский Сергей Акимович:
врач общей практики первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Людмила!
По всем вопросам при инсультах лучше обращаться к неврологу, который ведет данного пациента. Однозначно не повредит и улучшит аппетит желчегонный сбор №2 (житомирского з-да "Ліктрави"), если только нет неврогенной анорексии. Заваривать и принимать его нужно по инструкции, которая имеется на упаковке.
2015-10-02 16:25:55
Спрашивает Олег:
Здравствуйте!
Помогите разобраться с состоянием моего организма.
Непонятного рода приступы с повышением давления 200/110 частота пульса до 90-140, состояние как перед потерей сознания (т.е. еще одно мгновение и сознание потеряю, хотя сознание не теряю, ноющее состояние за грудиной, тревога, страх инсульта или инфаркта или смерти.
5й раз в стационаре конкретного диагноза нет одни предположения. Сделал все исследования относящиеся к сердечку (тредмил-норма (проба отрицательная), узи сердца-гипертрофия миокарда левого желудочка, сердце расширено влево, коронарография-норма)холестерин 4,7, сдал картизол-871, другие анализы в норме.
Консультация у невропатолога- симтомы схожи с паническими атаками.
Назначение: небилонг 2,5мг-утро, мебикар300 1т/утро, Бифрен 1т/утро 1т/вечер,еврорамиприл-2,5 мг/вечер,кардиомагнил,миасер 1т/вечер.
И на фоне этого все равно какие то навязчивые мысли,какие то перемыкания в затылке, ноющее давление в груди при ходьбе(нормальным шагом) на дальние растояния(3 км).
Прошу помогите разобраться с этим состоянием, оно очень отравляет жизнь.
Благодарю за любой ответ.
09 октября 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Исключить феохромоцитому: суточная моча для определения метанефринов, нанлиз крови на уровень адреналина и норадреналина. Желательно сдавать кровь сразу после гиперкриза и начинать сбор мочи также после криза. Плюс исключить тиреотоксикоз: кровь на ттг, т3, т4.
2015-06-21 12:28:22
Спрашивает Ирина:
Добрый день, помогите, пожалуйста, оценить тяжесть состояния бабушки. 17.06 у нее случился инсульт, давление было 220/110 , сахар 14. Забрали в больницу, к утру стало хуже. Речь сохранена (тянущая), узнает нас, в левой руке подвижности нет, в ноге ослаблена. в пятницу (19.06) сделали кт. Вот что написано в описании:
На серии мскт определяется справа в лобно-теменной области гиподенсивный участок плотностью 14ед.Х., размерами 59*36*55мм. Дифференцировка серого и белого вещества правой гемисферы не четкая. Срединные структуры мозга не смещены. Кальциноз стенок интракраниального сегмента позвоночных артерий, ВСА, базилярной, мозжечковых артерий. Последствия перенесенного двухстороннего гайморита, этмоидита. Остеохондроз С3-4, С4-5, С5-6 дисков ШОП
Желудочковая система, базальные цистерны мозга, наружные ликворные пространства умеренно расширены. Ширина передних рогов боковых желудочков справа 7,6 мм, слева 9,7мм: ширина III желудочка 8,6 мм (норма до 60 лет <7мм, старше 60лет < 9мм). Параселлярные, ретробульбарные структуры без особенностей.
Деструктивных изменений со стороны костей мозгового черепа не наблюдается. Пневматизация ячеек височных костей не нарушена. В верхнечелюстных пазухах пристеночные образования, до 7мм, частично затемнены ячейки решетчатой кости.
Остеохондроз с3-4, с4-5, с5-6 дисков ШОП.
Заключение:
кт-признаки ОНМК по ишемическому типу справа в лобно-теменной области на фоне сосудистой энцефалопатии. Кальциноз стенок интракраниального сегмента позвоночных артерий, ВСА, Базилярной, мозжечковых артерий.
Врач нам ничего не объяснила, сказала только, что тромб и дают лекарства для разжижения. Пугает что бабушка жалуется на сильную головную боль справа на лбу, получается процесс еще не остановился? И боль при глотании. А еще перед приступом она была простужена кашель и насморк, сейчас она все время лежит и почти не откашливается из-за забитого носа тяжело дышать, Врач сказала, чтоб мы сами нашли капли которые можно при повышенном давлении (примерно 180/90). А у нас никаких идей.
Скажите, пожалуйста, насколько серьезный инсульт, почему не помогают лекарства и продолжает болеть голова и горло, и что можно от насморка? Спасибо большое
23 июня 2015 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Доброго дня. Судячи з опису, який Ви надали, можемо говорити про гостре порушення мозкового кровообігу, який виник на фоні соматичної патології ( цукрового діабету та атеросклерозу судин головного мозку). Важкість стану пацієнта – це питання до лікуючого лікаря, який бачить пацієнта, результати обстежень та лаб. аналізів у динаміці. Тільки при динамічному спостереженні можна говорити про перспективи лікування та реабілітації.
2015-05-19 10:04:19
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Мой отец (64г) на данный момент находится в коме после ишемического инсульта. На аппарате ИВЛ всё это время (теперь уже с трахеостомической трубкой). Это для него уже 4-й инсульт. 1й- средней степени (потеряна чувствительность правой руки и ноги). 2й - сложнее на 3 день после первого, утрачена способность говорить и глотать и в коме 2 степени 1,5 суток, потом постепенно восстановились двигательные функции и глотательные рефлексы, но речь так и не вернулась. В течение полутора лет он мог самостоятельно обслуживать себя, сам мог сходить даже в магазин и психически был здоров. Три месяца назад случился 3й инсульт. После которого заметных ухудшений не наблюдалось. Комы не было. А в речи даже легкие улучшения. И почти 2 недели назад 4й инсульт. Самый тяжелый, на второй день мне сказали, готовиться к летальному исходу. Но пока он находится почти уже 2 недели в состоянии комы 2-3. Зрачки сужены, на боль не реагирует, есть остаточные нервные импульсы, он подтягивает ногу, если его трогать в разных местах. Давление сейчас не держит, температура поднималась 2 раза до 38, сейчас в норме. У него относительно здоровое сердце. Каковы приблизительные прогнозы и шансы при подобных случаях? Сколько ещё может длится кома? Спрашиваю приблизительно, потому что понимаю, что для точного ответа необходимы более подробные сведения.
04 июня 2015 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Татьяна, Вы правильно понимаете, что информации недостаточно для прогноза, нужно знать пациента.
2014-11-03 14:37:33
Спрашивает Люда:
У моей мамы поднялось дпаление 220/140, скорая увезла в стационар с кардио уклоном, положили в реанимацию в 12 часов дня, утром врач сообщил что состояние нормализовалось, в этот же день перевели в обычную палату, вечером общалась все было нормально. Утром следующего дня самостоятельно сдала анализы мочи крови в 6-7 часов. В восьмом часу брат нашел её в палате уже с первыми симптомами инсульта, она не могла говорить и концентрировать внимание. Врачи были не вкурсе, далее её спустили опять в реанимацию и договорились с другой больницей о перевозке в нейрохирургию, т.к. Нет возможности в данной больнице сделать КТ. Реанимация без спецоборудования и мед персонала переложили её на каталку реанимации, до этого её одели, прибыли в областную больницу сделали КТ, заключение геморрологический обширный инсульт, не операбельный, и опять в реанимацию, необходимо раздеть до гола. Через 5 часов умерла в реанимации. Можно ли было спасти пациента если первоначально не поднимать из реанимации? Что же это за помощь больным, довели больную до смерти. При высоком давлении у нас еще был сахарный диабет второго типа, как следили за сахаром, если брать вечером на кануне сам мерил и он был 20 единиц.
05 ноября 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Люда, на такой вопрос невозможно ответить заочно , не всегда можно диагностировать геморрагический инсульт клинически без КТ, МРТ . И конечно же бывают случаи геморрагического инсульта как осложнение гипертонического криза, к сожалению заочно сказать можно было ли что нибудь сделать по другому нельзя.
2014-05-04 22:00:27
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Мне 31 год. 3 года назад у меня был невроз с ПА, из данного состояния я долго выходила, но ситуация сейчас намного улучшилась: я спокойно нахожусь в многолюдных общественных местах и езжу на дальние расстояния. Единственная проблема, которая есть на данный момент- это временное сдавливание головы в области виска и затылочной части да напряжение, и покалывание в пальцах левой руки и ноги. Такое ощущение, что пальцы немеют, хотя и, при прикосновении, всё чувствуется. Данный симптом пропадает через 5-10 минут и бывает раз в неделю или две. Сдавала развёрнутый анализ крови, всё в норме, кроме повышенного гемоглобина-164, кардиограмма-также в норме, стандартное давление 135-85, 140-87, редко бывает 142-92. Скажите, пожалуйста, похожи ли данные симптомы на отголоски невротического состояния или это предвестники чего-то более серьёзного, типа инсульта? Заранее спасибо большое 
05 мая 2014 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Ольга. Повышение гемоглобина и давление на верхней границе нормы это тревожные показатели. Нужно сделать развернутую липидограмму, МРТ головного мозга и дуплексное сканирование сосудов головы и шеи. После чего показаться неврологу.
2014-03-28 17:43:59
Спрашивает дмитрий:
Моей матери 77лет.Лет 10 назад уже был инсульт.До зтого был инфаркт миокарда.Она относительно восстановилась.Тяжелой работы по дому не делала - только приготовление пищи.Речь слегка медленная,иногда не могла подобрать нужных слов - но это все мелочи.С интервалами примерно в 2 года случались кризы - лежала в больницах,периодически проходила профилактику в дневном стационаре при районной поликлинике и регулярно принимала таблетки- эналаприл,бисопролол,амлодипин,периодически принимала лекарства для почек и отвары трав.До недавнего времени состояние было стабильное.22 февраля насмотревшись телевизор и наслушавшись радио в связи с ситуацией в стране у нее случился (со слов врача) стволовой инсульт.Диагноз:повторное острое нарушение мозгового кровообращения ишемического характера в бассейне левой СМА с выраженным парезом правой ноги , умеренным парезом правой руки на фоне дисциркулярной енцелофалопатии 3ст.,гипертонической болезни 3ст.,церебрального атеросклероза IXC ,диффузный кардиосклероз,CHIA ,хронический пиелонефрит(переводил я с украинского из выписки больницы).Речь пропала совсем,двигаться не могла,была заторможенна.Я сразу вызвал СКОРУЮ ПОМОЩЬ - но приехала НЕОТЛОЖНАЯ.Накололи уколов против повышенного давления т.к оно повысилось с 160\80 к 200\100 и уехали с заверениями что ей скоро станет лучше,хотя в прошлые разы сразу забирали в больницу.Но лучше не стало и я вызвал снова СКОРУЮ ,еще пришлось диспетчеру доказывать что нужна именно кардиологическая бригада.В больнице сразу положили в реанимацию.На шестой день выписали в общую палату.Мама немного "ожила" ,понемногу отвечала на простые вопросы ,но через 2 дня поменялась погода (мама и раньше отрицательно реагировала на колебения погоды)и ей стало хуже.Понемногу состояние улучшалось,но не дошло до того уровня как после перевода из реанимации,хотя все назначенные лекарства я покупал.Лечение: MgSO4,дигоксин,L-лизин есцинат,корвитин,фармадепин,муколван,гепацеф,глиатилин,цераксон,цибор,лациум,моксогама,вазар-н,енап.После двухнедельного пребывания в больнице(1 неделя в реанимации и 1 неделя в общей палате)ее выписали (видно "очищали" палаты перед 8МАРТА).На мое замечание что ей стало хуже ответили - по правилам больницы больще 10 дней обычно никого не держат, а мы и так "задержались" и анализы в пределах нормы да и вообще мама была "одной ногой на "том свете",а сейчас ее жизни ничего не угрожает.Дома состояние постепенно улучшалось хотя она все еще оставалась лежачей, сама даже не садилась.Но был нормальный аппетит,температура,давление,немного стала действовать правая рука но до момента изменения погоды с "плохой" на "хорошую".Таблетки принимала с моей помощью регулярно:вазар-Н 320мг 1т день,амлодипин 10мг 1т день,кардиомагнил 1т день,аторис 20мг 1т день,левофлоксацин 500мг по 1т 10 дней,нейромедин 1т 2р день,ницериум 1т 2р день,биолакт 1 пакет день.Вазар-Н в последнее время давал по 0,5 таблетки т.к.давление до больницы держалось в течении нескольких лет 160\80 , а через неделю после больницы упало к 120\60 да и была мама "вялая" - все время в полудреме.Три дня назад ей стало снова хуже ,хотя давление,пульс,температура в норме.Правая рука снова не работает,взгляд затуманенно-неосмысленный,полусонное состояние,глотает еду с трудом хотя всю еду измельчаю на блендере - с каждой ложкой пищи маму приходиться растормашивать чтоб не засынала во время еды и напоминать-упрашивать ,что то что во рту нужно глотать,воду тоже пить не хочет.Один прием пищи занимает примерно 1 час,хотя раньше проблем с кормлением не было(кормлю сам с ложки).Вследствии плохого аппетита существенно похудела.В последние дни появилась икота-по нескольку раз с интервалами примерно в 2 часа круглосуточно.Вообщем моя мама постепенно "угасает" и я не знаю что с ней делать,причем сутра ей легче а к вечеру хуже.Знакомые,кто сталкивался с резкими ухудшениями самочувствия своих родственников в подобных ситуациях говорят что это повторные инсульты.Подскажите что происходит с моей мамой по Вашему мнению и что предпринимать - вызывать СКОРУЮ (ПРИЕДЕТ ЛИ?)или участкового терапевта или еще кого?Заранее благодарен за любой совет!
04 апреля 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Дмитрий, сложно оценивать ситуацию заочно, не думаю, что будет целесообразно вызывать скорую или терапевта, лучше консультация невролога, для коррекции дальнейшей тактики, в любом случае Вы можете вызывать на дом участкового терапевта, для решения дальнейшей лечебной тактики, врачу который видит пациента ситуация представляется более объективной .

Популярные статьи на тему: состояние при инсульте

Тромболитическая терапия при инсульте рекомбинантным тканевым активатором плазминогена
Читать дальше
Тромболитическая терапия при инсульте рекомбинантным тканевым активатором плазминогена

В данной статье, рассчитанной на практических врачей, которые занимаются лечением острого периода инсультов, показаны преимущества и область применения тромболитической терапии с рекомбинантным тканевым активатором плазминогена (rtPA).

Ноотропная терапия: прошлое, настоящее и будущее
Читать дальше
Ноотропная терапия: прошлое, настоящее и будущее

Перечень состояний, при которых имеются нарушения основных когнитивных функций, весьма широк. Он включает в себя когнитивный дефицит при травме мозга, инсультах, хронической цереброваскулярной недостаточности, поражениях мозга нейродегенеративного...

Повторный инсульт – не приговор
Читать дальше
Повторный инсульт – не приговор

Темой очередного заседания неврологического общества г. Киева стала одна из наиболее насущных проблем неврологии и медицины в целом – вторичная профилактика инсульта.

Цереброваскулярная патология и профилактика инсульта у больных с артериальной гипертензией
Читать дальше
Цереброваскулярная патология и профилактика инсульта у больных с артериальной гипертензией

По определению ВОЗ, инсульт – это внезапно развившиеся клинические симптомы локального или генерализованного нарушения мозговых функций, длящиеся 24 часа и более или приводящие к смерти пациента в результате сосудистых нарушений.

Нейропротекция при синдроме полиорганной недостаточности
Читать дальше
Нейропротекция при синдроме полиорганной недостаточности

Опыт ведения больных при критических состояниях показал, что существует высокая необходимость эффективной и устойчивой нейропротекции, так как неврологические нарушения непосредственно влияют на выживаемость больных.

Может ли хирург спасти больного от инсульта?
Читать дальше
Может ли хирург спасти больного от инсульта?

Ключевая роль атеротромбоза сосудов в формировании сосудистой мозговой недостаточности, вплоть до развития острого инсульта, в настоящее время не вызывает сомнений.

Лечение больных ишемическим инсультом
Читать дальше
Лечение больных ишемическим инсультом

В последние годы во всем мире прогрессивно возрастает количество мозговых инсультов (МИ), в первую очередь за счет ишемических нарушений мозгового кровообращения. В ближайшие десятилетия эксперты ВОЗ предполагают дальнейший рост количества ишемических...

Коматозные состояния при сахарном диабете
Читать дальше
Коматозные состояния при сахарном диабете

К острым осложнениям сахарного диабета относятся коматозные состояния, возникающие вследствие декомпенсации заболевания либо в результате введения большей дозы инсулина или сахароснижающих пероральных препаратов.

Фиксированные комбинации церебропротекторов: мнение фармаколога
Читать дальше
Фиксированные комбинации церебропротекторов: мнение фармаколога

Распространенность когнитивной патологии и разнообразие ее индивидуальных проявлений у людей обусловливают необходимость расширения арсенала веществ, нормализующих нарушенные когнитивные функции.

Новости на тему: состояние при инсульте

Безошибочное определение типа инсульта обеспечит «диагностический» шлем
Читать дальше
Безошибочное определение типа инсульта обеспечит «диагностический» шлем

При инсульте время для спасения жизни больного исчисляется минутами. Проблема заключается в том, что существуют 2 вида инсультов, лечение которых проводится по-разному. А необычный шлем может определить тип инсульта еще в машине «скорой помощи».

Прегипертония – это уже угроза инсульта!
Читать дальше
Прегипертония – это уже угроза инсульта!

Многим людям, не связанным с медициной, известно, что такое артериальная гипертензия и чем она грозит. Но далеко не все знают, что риск сердечно-сосудистых катастроф заметно возрастает даже при незначительном превышении показателей нормального давления.

Быстро и точно диагностировать инсульт поможет метод видеоокулографии
Читать дальше
Быстро и точно диагностировать инсульт поможет метод видеоокулографии

Инсульты прочно удерживают второе место по смертности, причем во многих случаях смерть или тяжелая инвалидность наступают из-за того, что было упущено драгоценное время. Ученые из США предлагают экспресс-метод диагностики ишемических инсультов.

Антидепрессанты улучшают реабилитацию больных после ишемического инсульта
Читать дальше
Антидепрессанты улучшают реабилитацию больных после ишемического инсульта

Депрессию совершенно заслуженно назвали в свое время одной из главных болезней ХХ века – число страдающих этим заболеванием растет, увеличивается и перечень препаратов для его лечения. Некоторые из таких лекарств оказались полезными и при инсульте.

Микромотор размером с крупинку соли поможет в лечении инсульта
Читать дальше
Микромотор размером с крупинку соли поможет в лечении инсульта

В статистике инсультов ишемические инсульты, то есть вызванные закупоркой кровеносных сосудов мозга, составляют до 85%. В этих случаях важно восстановить кровоснабжение мозга – теперь на помощь врачам придет особый «моторчик», транспорт для катетера.

Электронная «повязка» быстро и точно определит тип инсульта
Читать дальше
Электронная «повязка» быстро и точно определит тип инсульта

Когда у человека случается инсульт, время, отпущенное врачам для спасения жизни, очень ограничено. Важнейшим моментом является не только диагностика инсульта, но и определение его типа. Новый прибор выполняет эту задачу в течение нескольких минут.

Сильный стресс приводит к инсульту
Читать дальше
Сильный стресс приводит к инсульту

Многие пациенты, которые попадают в больницы с инсультом, рассказывают, что находились в очень стрессовом состоянии в течение длительного времени перед инсультом. Это уникальное исследование было проведено совместно с Академией Зальгренска и Университетом Зальгнерска, Швеция.

Новое в лечении инсульта
Читать дальше
Новое в лечении инсульта

Фибринолитические средства значительно облегчают состояние при ишемических инсультах, но их применение ограничено лишь тремя часами от начала приступа. Новое исследование показывает, что допустимо и более позднее назначение фибринолитиков

Невропатологи активно выступают за внедрение нового метода лечения инсультов
Читать дальше
Невропатологи активно выступают за внедрение нового метода лечения инсультов

Американские Ассоциации кардиологов и невропатологов обнародовали новые рекомендации по лечению ишемических инсультов, в которые включен и метод реваскуляризации с помощью специального стента. Ученые отмечают высокую эффективность этого метода.