Слава Україні!

признаки ишемического инсульта

Вопросы и ответы по: признаки ишемического инсульта

2016-05-15 15:04:40
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте! Прошу Вашей консультации по такому вопросу. Мой отец (67 лет) 1 сентября 2015 г. перенес обширный ишемический инсульт левого полушария; первый месяц пребывал в коме. Болезнь Паркинсона (с 1997 г.), тахикардия (в последние месяцы в основном спокойно, временами пульс 100-120). Полный правосторонний паралич, работает только левая рука (с тремором). Речь и признаки контакта (понимания) отсутствуют. Слабо реагирует на звуки, образы. Может (очень вяло) самостоятельно глотать (стоит гастростома). Делаем зарядку, массаж, высаживаем на кресло. На протяжении всей болезни активно идет слюна, иногда – со слизью. Захлебывается, кашляет, стонет. Нередко почти всю ночь кричит. Слюноотсосом пользуемся почти каждые 30-60 мин. Подскажите, пожалуйста, как можно ему помочь с этой проблемой? Что можно посоветовать для профилактики осложнений с легкими, т.к. он почти обездвижен? Есть ли какие-то медикаментозные решения? Не будет у Вас совета по общему лечению? Спасибо большое!
25 мая 2016 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Доброго дня. Ситуація складна і має багато нюансів при призначенні, як медикаментів, так і фізичних та фізіотерапевтичних процедур. Велика проблема пов’язана з розладами свідомості, які значно обмежують можливості реабілітаційних заходів. Для конкретних відповідей, необхідно провести очний огляд пацієнта. Ви можете зателефонувати на мій робочий номер 0937572271. Спробую Вам консультативно допомогти.
2016-01-20 19:39:38
Спрашивает Наталья:
Мне 32 года. 26.12 при наклоне потемнело в глазах и онемела левая сторона тела. 27.12 обратилась в больницу. По кт- ишемический инсульт затылочной доли гол.мозга. 14.01. По мрт-признаки позднего подостро- хронического инфаркта височно-затылочной области и зрительного бугра справа. На данный момент есть еще небольшое онемение левой ноги и бока. Руку и щеку уже отпустило.зрение- когда в зеркало смотрю на правый глаз, левый не вижу( на том месте темнота). Из анализов- гемоглобин 91.Восстановятся ли все функции со временем( очень интересует зрение). И мог ли инсульт произойти из- за низкого гемоглобина? Можно ли в будущем рожать?
25 февраля 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Это вопрос не к кардиохирургу, а к невропатологу или нейрохирургу. Я не смогу на него правильно ответить.
2016-01-15 18:35:13
Спрашивает Наталья:
Мне 32 года. 26.12 при наклоне потемнело в глазах и онемела левая сторона тела. 27.12 обратилась в больницу. По кт- ишемический инсульт затылочной доли гол.мозга. 14.01. По мрт-признаки позднего подостро- хронического инфаркта височно-затылочной области и зрительного бугра справа. На данный момент есть еще небольшое онемение левой ноги и бока. Руку и щеку уже отпустило.зрение- когда в зеркало смотрю на правый глаз, левый не вижу( на том месте темнота). Из анализов- гемоглобин 91.Восстановятся ли все функции со временем( очень интересует зрение). И мог ли инсульт произойти из- за низкого гемоглобина? Можно ли в будущем рожать?
20 января 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вам нужна консультация невропатолога, не кардиохирурга.
2014-11-28 08:57:09
Спрашивает Мария:
Здравствуйте,мне 70 лет,были кратковременные ишемические атаки в минуты сильного стресса-головокружение, сильная головная боль, невозможность выговорить слово, к врачу не обращалась в тот момент, но ставят диагноз (дисциркуляторная энцефалопатия). Давление, в основном-112*67*83, 106*63*85,120*70*72,90*60,бывают скачки до 140-145-редко. Холестерин до6-5,6. Фибриноген-3,1 АЧТВ-30(+-)5сек, ПТИ был 100-увеличился до 121. Отец ушел из жизни в 70лет от ишемического инсульта, была ишемическая болезнь сердца и очень высокое давление,у меня УЗИ показывает уже давно признаки гипертрофии левого желудочка, врачи говорят это у всех. Что мне делать, чтобы избежать инсульта? Пить ли мне аспирин, высокий ли ПТИ-121? Благодарю заранее
11 января 2015 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрий день, Марія. Стан здоров’я. який Ви описуєте, дійсно має широке розповсюдження серед літніх людей. Мабуть тому лікарі і відповіли Вам: «это у всех». Проте, однозначно розцінювати стани які виникають на фоні психоемоційного збудження не коректно. З одного боку це може бути минуща ТІА , а з іншого прояви специфічної психічної реакції на стрес, що також не рідко трапляється. Головне є те що Ви дійсно переймаєтесь своїм станом і задаєте вірні питання. Рекомендую пройти за посиланням і уважно ознайомитися з статтею на тему немедикаментозної профілактики інсультів http://www.insylt.net/?p=672. Що до вживання аспірину, інших антиагрегантів та лікарських засобів для профілактики судинних ускладнень, доречно очно отримати консультацію у Вашого довіреного лікаря.
2014-05-11 13:37:50
Спрашивает Николай:
Здравствуйте. У отца (63 года) случился инсульт. Диагноз: ишемический инсульт в левом полушарии гм, моторная,элементы сенсорной афазии, глубокий правосторонний гемипарез с резко выраженным нарушением функций верхней и нижней конечности, функции ходьбы.Дисциркуляторная энцефалопатия 3 ст. Гипертоническая болезнь 3 стадии, 2 степень, риск 4.
Заключение КТ: признаки ОМНК по ишемическому типу в левой гемисфере в бассейне центральных ветвей СМАs, церебральный атеросклероза. В мягкотканном режиме в левой гемисфере в области скорлупы определяется гиподенсный участок с нечеткими, неровными контурами размером 29х27х24 мм.
За какие функции отвечает пораженный участок и как долго будет восстановление (не помнит как себя зовут и не может запомнить)?
18 мая 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Николай! Вы меня извините, но даже если Вы были бы у меня в консультативном кабинете, я не считал бы необходимо объяснять, что и за какие функции отвечает. Рекомендую оставить эти рассуждения для медицинских профессионалов. На вопрос как долго будет восстановление? прежде всего зависит не от места, а от тяжести поражения. Об этих тонкостях лучше знает лечивший врач.
2013-05-15 18:58:17
Спрашивает Валентина:
помогите.пожалуйста!у мамы .ей 81 год.ишемический инсульт.поражено правое полушарие .ствол головного мозга.вообщем три очага поражения.помощь была оказана в течении часа.первые признаки поражения :перекасило лицо.левый глаз не двигается.плохо левая рука работает.в первые сутки все понимала.речь восстановилась.на вторые она вела себя агрессивно.ее привязали.видимо был повторный удар.речь стала хуже.на третьи сутки изменили лечение.состояние стабилизировалось.но оно остается тяжелым крайне.что нам делать?есть шанс.может ли она обойтись без капельниц.может ее забрать домой.очень страшно смотреть на эту муку.может спокойно ей дома умереть?
18 мая 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Валентина. Вопрос не для заочной консультации. Без осмотра и анализа мед. документации ответить на Ваш вопрос не представляется возможным.
2013-03-29 09:52:32
Спрашивает lena:
здраств.уваж.доктор.моему отцу53 года-у него были многократные гипертензивные кризы-но последние 2 повергли в шок даже врачей-было300 на 160-положили в больницу.сделали МРТ=Признаки ишемического инфаркта мозга лобно-затылочно-теменной зоны.Хотела бы узнать насколько это опасно-обратимый ли это процесс-каковы могут быть последствия неправильного лечения-каков итог правильного лечения-какова статистика выздоровлении после инсульта.Буду очень благодарна за ответ.
04 апреля 2013 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрый день, Лена. Из Вашего письма можно сделать предположение о злокачественном течении гипертонии. Это крайне пагубно отражается на головном мозге и приводит к структурным изменениям нервной ткани. Постепенно нарушается память, здравомыслие и развивается деменция. Инсульт на фоне такого скомпроментирование состояния мозга резко усугубит клинику когнетивно -мнестических нарушений и может привести к полной дезориентации и социализации пациента.
Очаг инсульта довольно обширный и вызывает значительные функциональные нарушения.
Про объем и сроки восстановления говорить трудно, нужно осмотреть пациента.
2012-10-16 09:20:09
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Моей маме 54 года. В июле этого года у нее случился приступ. Без ведомых причин (не было физических нагрузок, стрессовых ситуаций) утром ей стало плохо - закружилась голова, потом затруднилась речь (ощущение онемевшего языка), стало тяжело дышать и начались боли по правой стороне тела- выкручивало ноги и руки. В больнице ей делали тромболиз, она пришла в себя к вечеру, начала возвращаться речь и общее состояние, тогда ей поставили "ишемический инсульт без патологий". Спустя 2,5 месяца у нее случился повторный приступ. На это раз она сразу потеряла сознание и было затрудненное дыхание. Через 2 часа, она начала моментами приходить в себя, буквально на несколько секунд - пыталась что-то говорить (речь была как и в прошлый раз затрудненной), или повернуться. Когда ее привезли в больнице пришла в себя, но речь и движения были затруднены. МРТ сосудов ничего не показал - сказали мало прошло времени. А к вечеру ее перевили в обычную палату. После на наши вопросы - говорили, что не понимают о наших переживаниях, ничего страшного не было. Ей же сказали, что вы вероятно либо не доспали, либо переспали. Вообщем выписали ее через 4 дня, не проводя ни лечения, ни диагностики. Три дня назад (в другой клинике) прошли дополнительное МРТ, поставили диагноз "Признаки формирования "пустого" турецкого седла". Каковы должны быть дальнейшие наши действия? Совпадают ли наши симптомы и диагноз? Как бороться? Спасибо.
18 октября 2012 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрий день, Світлана.
Клінічна картина захворювання схожа на повторні транзиторні ішемічні атаки. Стан досить загрозливий. Люди з такими станами знаходяться у групі ризику перенести інсульт.
Алгоритм Ваших дій:
1.Пройти доплерографію судин шиї та голови, по можливості, судин нижніх кінцівок
2. Пройти ЕКГ, Ехо-КГ.
3. Зробити дослідження: -коагулограма
- холестерин фракційний
- печінкові проби
- загальний аналіз крові
4. З результатами звернутися до невролога для корекції лікування та профілактики повторних транзиторних ішемічних атак.
Що до синдрому «порожнього» турецького сідла - ця аномалія зустрічається у 1/10 населення. Протікає безсимптомно і є знахідкою на МРТ дослідженні.
Про профілактику інсульту Ви детально можете дізнатися пройшовши за посиланням на сторінку мого сайту : http://www.insylt.net/?p=672
2012-01-21 08:01:18
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. У моего папы(60 лет)ишемический инсульт(случился1.01.2012)сначала это было, как легкое недомогание, слабость в правой руке.По причине праздников мы обратились в больницу 3.01,папа на момент поступления,читал книгу,разговаривал,сам кушал,по просьбе врача поднимал и опускал руки и ноги,но на третий день лечения все кардинально изменилось, у него частично пропала речь(мог говорить короткие фразы) стала хуже двигаться рука и нога, и в дальнейшем состояние его ухудшалось,на данный момент речь отсутствует, рука и нога без движения,на 13-17 день лечения с утра АД 80/50 к обеду поднимается до 110/80- 120/80 пока так и скачет. лечение-10 дней актовегин,нейромедин, ницерголин, глиателин,кавинтон,нейротропин,лизина эсцинат,церебролизин (после 10 дней)Убрали кавинтон и ницерголин из -за скачков давления, добавили мильгаму. теперь выводы МРТ головного мозга: МР признаки ишемических изменений в лобно-теменной обл.левой гемисферы(нельзя исключить изменения в левом полушарии мозжечка)на фоне дисциркуляторной энцефолопатии с лакунарными изменениями в проекции базальных ядер слева. снижение интенсивности МР-сигнала от внутренней сонной артерии слева,левых СМА,ПМА,ПА,луковицы яремной вены.Скоро наверное выпишут домой,а состояние у папы тяжелое но стабильное(говорят врачи).КАКИЕ НАШИ ШАНСЫ? Буду очень благодарна за комментарии и советы,извините за очень длинное обращение
24 января 2012 года
Отвечает Яценко Екатерина Валентиновна:
врач-невролог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Ольга, понимаю всю тяжесть Вашего состояния. При инсульте говорить о стабильном состоянии очень трудно, так как оно может измениться в любой момент. Лечение инсульта очень длительное – в течение 3 месяцев и более. Для улучшения ситуации рекомендую продолжать лечение на дому под наблюдением грамотного невропатолога.

Популярные статьи на тему: признаки ишемического инсульта

Вторичная профилактика ишемического инсульта: перспективы и реальность
Читать дальше
Вторичная профилактика ишемического инсульта: перспективы и реальность

Вторичная профилактика инсульта наиболее актуальна у больных, перенесших малый инсульт или транзиторную ишемическую атаку.

Тромболизис в терапии острого ишемического инсульта
Читать дальше
Тромболизис в терапии острого ишемического инсульта

Сосудистые заболевания головного мозга, в частности острый ишемический инсульт, в последнее время приобретают все большую актуальность. Это связано не только с высокими показателями заболеваемости и смертности, что является сугубо медицинской проблемой...

Методы лечения больных ишемическим инсультом
Читать дальше
Методы лечения больных ишемическим инсультом

Ишемический инсульт – это острое очаговое нарушение кровоснабжения мозга вследствие прекращения поступления крови в какой-либо его участок. Эта патология очень актуальна, потому что является причиной инвалидизации и смертности многих людей.

Возрастные аспекты реабилитации постинсультных больных
Читать дальше
Возрастные аспекты реабилитации постинсультных больных

Цереброваскулярная патология не только занимает одну из лидирующих позиций в структуре общей смертности, но и является ведущей причиной инвалидизации населения в экономически развитых странах.

Лечение больных ишемическим инсультом
Читать дальше
Лечение больных ишемическим инсультом

В последние годы во всем мире прогрессивно возрастает количество мозговых инсультов (МИ), в первую очередь за счет ишемических нарушений мозгового кровообращения. В ближайшие десятилетия эксперты ВОЗ предполагают дальнейший рост количества ишемических...

Повторный инсульт – не приговор
Читать дальше
Повторный инсульт – не приговор

Темой очередного заседания неврологического общества г. Киева стала одна из наиболее насущных проблем неврологии и медицины в целом – вторичная профилактика инсульта.

Транзиторные ишемические атаки в клинической практике: принципы диагностики и неотложной помощи
Читать дальше
Транзиторные ишемические атаки в клинической практике: принципы диагностики и неотложной помощи

Ежегодно в мире инсульт развивается примерно у 15 млн человек, из них более 5 млн умирают, а еще около 5 млн навсегда остаются зависимыми от посторонней помощи.

Может ли хирург спасти больного от инсульта?
Читать дальше
Может ли хирург спасти больного от инсульта?

Ключевая роль атеротромбоза сосудов в формировании сосудистой мозговой недостаточности, вплоть до развития острого инсульта, в настоящее время не вызывает сомнений.

Тромболитическая терапия при инсульте рекомбинантным тканевым активатором плазминогена
Читать дальше
Тромболитическая терапия при инсульте рекомбинантным тканевым активатором плазминогена

В данной статье, рассчитанной на практических врачей, которые занимаются лечением острого периода инсультов, показаны преимущества и область применения тромболитической терапии с рекомбинантным тканевым активатором плазминогена (rtPA).

Новости на тему: признаки ишемического инсульта

Почечная недостаточность у диабетиков часто сопровождается скрытым ишемическим инсультом
Читать дальше
Почечная недостаточность у диабетиков часто сопровождается скрытым ишемическим инсультом

У больных диабетом второго типа скрытый ишемический инсульт (он же мини-инсульт или микроинсульт), который поражает мелкие кровеносные сосуды на небольших участках мозга, часто является сигналом повышенной склонности к прогрессирующему заболеванию почек или почечной недостаточности. Об этом говорится в исследовании, которое появится в следующем номере Journal of the American Society Nephrology.

Антидепрессанты улучшают реабилитацию больных после ишемического инсульта
Читать дальше
Антидепрессанты улучшают реабилитацию больных после ишемического инсульта

Депрессию совершенно заслуженно назвали в свое время одной из главных болезней ХХ века – число страдающих этим заболеванием растет, увеличивается и перечень препаратов для его лечения. Некоторые из таких лекарств оказались полезными и при инсульте.

Страдаете от бессонницы – готовьтесь к инсульту!
Читать дальше
Страдаете от бессонницы – готовьтесь к инсульту!

Ученые настоятельно рекомендуют бороться с бессонницей – это расстройство, приняв хронический характер, значительно повышает риск развития инсульта. Удивительно, но отсутствие ночного сна чрезвычайно опасно для молодых людей.

Эффективное лечение инсульта: чем скорее, тем больше шансов
Читать дальше
Эффективное лечение инсульта: чем скорее, тем больше шансов

Наиболее важным обстоятельством при инсульте является фактор времени – чем скорее начато необходимое лечение, тем выше шансы больного на жизнь. В Германии создали специализированные бригады медиков, которые начинают лечение еще до приезда в клинику.

Ученые приравняли ночной храп к курению и ожирению
Читать дальше
Ученые приравняли ночной храп к курению и ожирению

Храпящий по ночам муж (в некоторых случаях мощно храпеть может и жена) – это причина страданий его близких. Однако ученые из США утверждают, что храп может являться признаком высокого риска развития болезней сердца и сосудов.

Раннее начало климакса – повод для визита женщины к кардиологу
Читать дальше
Раннее начало климакса – повод для визита женщины к кардиологу

Ученые из США обнаружили связь между ранним началом менопаузы и повышением риска развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца и ишемический инсульт. Ранний климакс – безусловный повод для визита к кардиологу.

Каждый восьмой микроинсульт предшествует инсульту
Читать дальше
Каждый восьмой микроинсульт предшествует инсульту

Инсульту предшествует только один из возьми микроинсультов, и поэтому, считают ученые, транзиторную ишемическую атаку (ТИА) не следует считать достоверным признаком приближающегося апоплексического удара.

Осложнения беременности могут напомнить о себе многие годы спустя
Читать дальше
Осложнения беременности могут напомнить о себе многие годы спустя

В период беременности будущие матери должны очень внимательно следить за состоянием своего здоровья и обращаться к врачу при первых признаках недомогания. Это поможет не только родить здорового ребенка, но и избежать опасных болезней в старости.

Как сила рукопожатия связана с состоянием сердечной мышцы и сосудов
Читать дальше
Как сила рукопожатия связана с состоянием сердечной мышцы и сосудов

Ученые утверждают, что обнаружили простой и точный индикатор функционального состояния сердца – им является сила, с которой человек сжимает протянутую ему для рукопожатия руку. Слабое рукопожатие может свидетельствовать о приближении инфаркта.