Слава Україні!

как проявляется инсульт

Вопросы и ответы по: как проявляется инсульт

2012-03-21 16:46:52
Спрашивает Виктор:

В апреле 2007 г.в возрасте 47 лет я перенес ишемический спинальный инсульт. На МРТ грудного отдела позвоночника от 17. 04. 2007 г. , на уровне Th4 -Th5 выявлено интрамедуллярное образование с неровными нечеткими контурами, размерами 1, 5 х 0, 6 х 0, 7см. имеюще гипермнтенсивный сигнал на Т2- и изоинтенсивный сигнал на Т1-изображениях. Спинной мозг веретенобразно расширен. Интермедуллярно по осиспинного мозга на протяжении от Th8 по Th10определяется жидкосодержаще образование, конусовидно суживающеся с обеих сторон, в поперечнике до 1, 0 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Обьемное образование грудного отдела спинного мозга. Гидромиелия. Ввиду того, что обьемное образование на снимке МРТ не просматривалось, 26. 04. 2007 г. в больнице было проведено дополнительное обследование Миелография с Омникапом восходящая, которым обьемное образование в грудном отделе спинного мозга было исключено( как будет указано ниже, исключив основной очаг поражения спинного мозга, врачи допустили ошибку, что было выявлено в 2010 г. никакого лечебного воздействия на пораженный участок, в связи с исключением его из диагноза, не проводилось и не проводится, несмотря на то, что он вызывает всю симптоматику нынешнего моего состояния). В дальнейшем лечение проводилось по диагнозу: острое нарушение спинального кровобращения в бассейне Адамкевича. На станционарном лечении я пробыл 45 суток, и без каких либо улучшений был выписан. У меня оставались парализация нижних конечностей до уровня груди, нарушения функций тазовых органов. Дома я находился под наблюдением врача невролога, который посетил меня всего один раз для того чтобы поставить отметку в описном листе для установления группы инвалидности. К концу года, мне с помошью различных приспособлений удалось частично востановить двигательные функции нижних конечностей и я с трудом смог передвигаться по квартире с помощью трости. В последующем мне в поликлинике назначались физиопроцедуры, которые практически никакого результата не давали. За истекший период я неоднократно проходил станционарное лечение в неврологических отделениях, где мне был поставлен новый диагноз: CПИНАЛЬНАЯ МИЕЛОПАТИЯ. Проведенное лечение практически никаких результатов не дало, меня по прежнему беспокоят спазмы мышц и сосудов левой ноги, скованность тазобедренных суставов,недолеченые нарушения функций тазовых органов. На МРТ поясничного отдела позвоночника, проведенного в 2009 г. у меня выявлены две задние грыжи позвоночника L4-L5;L-S1 глубиной 0, 6 и 0, 5 см. с правосторонней компрессией корешков спинного мозга. В марте т. г. в ФГУ им. А. И. Бурзаняна мне были проведены МРТ головного мозга (паталогических изменений не выявлено ) и грудного отдела позвоночника, в ходе которого было установлено, что на уровне Th8-Th9 имется локальное расширение спиномозгового канала на протяжении 2, 5 см. шириной до 2 мм. После введения в/в контрастного усиления ( Омнискан 20, 0 мл. ) паталогического накопления препарата не обнаружено. Ширина позвоночного канала в пределах нормы. Спинной мозг без видимых патологических изменений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, проявляющиеся S-сколиозом, остеохондрозом, спондилезом, спондилоартрозом, грыжами Шморля Th4-Th12. Локальная гидромиелия на уровне Th8-Th9. Каких либо конкретных рекомендаций, кроме переодического ( 1 раз в полгода ) станционарного лечения, мне дано не было.В декабре 2010 г. я прошел курс восстановительного лечения и дополнительное обследование в Главном клиническом госпитале МВД России, т.к.,являюсь бывшим сотрудником и с 2002 г. в звании офицера старшего начальствующкго состава вышел на пенсию по выслуге лет.МРТ грудного отдела позвоночника показало те же результаты,что и в ФГУ им.Бурзаняна без каких либо клинических изменений.МРТ поясничного отдела, не проводившееся с 2009 г., показало, что межпозвонковые суставы увеличены в обьеме, сутавные поверхности уплощены,выражены краевые разростания, утолщены желтые связки - все изменения расценены как проявление спондилоартроза.Корешковые каналы уровней L3-L4,L4-L5,L5-S1 сужены за счет спондилортроза.В положении исследования деформации дуральных воронок в просвете корешковых каналов не выявлено, что не исключается при определенных статических нагрузках.Позвоночный канал не сужен, признаков стенозирования не выявлено.Структура спинного мозга, эпиконуса и конского хвоста не изменена.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-начальные проявления остеохондроза позвоночника.Локальная гидромиелия в грудном отделе позвоночника. Остеохондроз, деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника. Диагноз заболевания окончательно запутан. Я не знаю где и от чего мне лечится, т. к. моё физическое состояние не улучшается. В июле 2011 г.мне была установлена бессрочно 2-я группа инвалидности, после чего в обследовании и восстановительном леченни мне отказывают вообще, как на местном , так и на Федеральном уровне, безосновательно ссылаясь на тяжкую паталогию и низкий потенциал к восстановлению, не подтвержденные никакими клиническими обследованиями. О своем физическом состоянии я могу сказать следующее: во сне меня вообще ничего не беспокоит, после пробуждения, чтобы снять скванность я делаю физические упражнения, используя беговую дорожку, висы на перекладине, затем выхожу на улицу без трости, могу пройти около 2-х км., немного пробежать.Когда возвращаюсь домой усталости я не чувствую, я даже не потею от нагрузки. Когда прихожу домой принимаю ванну с холодной водой. Примерно через полчаса, вся симптоматика заболевания возвращается и мне весь день приходится находиться дома, так передвигаться я могу уже с трудом, выйти на улицу я не могу, да и находится среди людей мне нельзя, так как спастика передается на тазовые органы, что из этого следует писать я думаю нет смысла. Я становлюсь не нужным ни семье, ни государству, которому отдал 20 лет службы, моя жизнь в таком состоянии потеряла всякий смысл. Убедительно прошу, написать мне:возможно ли для меня какое то лечение лечение,или же медицина себя уже исчерпала. Убедительно прошу не оставить мое обращение без ответа и если это возможно отправте его на адрес моей электронной почты :ya.vnik.s@yandex.ru, так как на сайте найти ответ для меня затруднительно. Заране Вам благодарен.

С уважением Симонов В.Н.
г.Брянск
26 марта 2012 года
Отвечает Яценко Екатерина Валентиновна:
врач-невролог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемый Виктор, говорить об окончательном диагнозе, основываясь только на данных МРТ, невозможно. Понимаю Вашу обиду на ограниченное внимание со стороны государства. Как врач, могу дать Вам следующий совет: обратитесь самостоятельно к врачу-невропатологу, совместно с которым Вы сможете определиться с тактикой дальнейшего лечения. «Неврологическая клиника доктора Яценко» может предложить Вам пройти курс микрополяризации спинного мозга, который дает хорошие результаты в данных ситуациях.
2010-07-05 09:46:34
Спрашивает Игорь:
Такая история. Опишу все с самого начала. Заранее извиняюсь за сумбур, просто стараюсь воспроизвести как можно более точно предысторию возникшей проблемы...

Мне 21 год. 3 недели назад приехал отдыхать в Ялту, после поехал в Севастополь. Все эти 2 недели много пил, практически ежедневно. 23 июня (10 дней назад) был день, когда пил до утра и все подряд, после поел, поспал часов 6 - пошел в кафе, выпил кофе - и вдруг в голове помутнело, глотать и дышать стало трудно, ладони стали потные, в ногах дрожь. После стало трясти то ноги, то руки, то все тело - как будто судороги. Вообщем, стало плохо - думал, сейчас потеряю сознание. Но одновременно с этим думал и надеялся, что через полчаса-час все пройдет - мол обычная вегетативная реакция (месяца 2 назад такое уже было, только в 10 раз сильнее - когда нарушил код после кодирования по методу Довженко от алкогольной зависимости - в тот раз вызвал скорую, ибо думал, что сейчас просто умру - но через полчаса все прошло в скорой - доктора ничего даже не делали - просто посидел и все прошло).

На этот раз 2 часа я не мог выйти из кафе - постоянно то "отпускало", то все начиналось с новой силой (эти периоды длились дольше), минут 5 были галлюцинации - казалось что диван подо мной дрожит - после набрался сил - все-таки дошел до гостиницы. Но до вечера все так же ничего не прошло - то отпускало немного, то начиналось с новой силой - сердце билось сильно и немного быстро, становилось тяжело дышать и глотать (глотать больше, как после заметил). К голове подкатывало не пойми что - что казалось, могу потерять сознание (впрочем, на это и надеялся - лишь бы не ощущать всего этого).

В итоге вечером стало совсем туго - самое главное - почти не мог глотать, в горле как будто был огромный комок. Возможно спазмы. Испугался, что могу просто задохнуться. Еле вызвал на дом доктора, описал по телефону симптомы - сказали, что алкогольная интоксикация (видимо сделали вывод из мой фразы о том, что много пил) - надо делать капельницу. Пока ждал (30 минут) доктора - сначала стало совсем туго, лежал как рыба - после как приехал врач-нарколог, уже чуть-чуть отпустило (наглатался еще глицина). Сделали капельницу, но не могу сказать точно, из чего состоящую (знаю, что влили 3 бутылки - одна из них была глюкоза). После еще в ягодицы вкололи снотворное.

Мгновенно комок в горле ушел, стало легче, потянуло в сон - доктор сказал, что если сильно тянет - поспи. До завтра поспишь - станет легче. После врач ушел, через пару часов я уснул. Кстати, мне Прописали глицин (т.к. он у меня был в наличии со времен нарушения кода по Довженко), активированный уголь или Полисоб (купил его) и пить много щелочной жидкости.

На следующий день проснулся - состояние конечно улучшилось, но меня это не особо обрадовало - все не прошло. 2 дня то приходило, то отпускало - симптомы те же, только более слабые. Комок в горле, тяжело глотать, сердце стучит как наковальня (не то что быстро, а тяжело - все тело пульсирует). 4 дня так и жил - далеко из гостиницы не выходил, боялся, что просто вдалеке от номера вдруг станет очень плохо и просто упаду в обморок; естественно не пил. 100% хорошо себя никогда не чувствовал - комок в горле, тяжелый ритм сердца и пульсация всего тела внутри - преследовали постоянно. Первые 2 дня после капельницы под вечер не курил - ибо после пары затяжек чувствовал, как мгновенно начинаются спазмы - и тяжело глотать. Пил 2-3 дня полисорб - после надоело, ибо стало казаться - что все беды из-за него - в злости выкинул его. А глицин до сих пор ежедневно после еды употребляю трансбукально (под губой). Жидкости (вода, минералка без газа) 2-3 дня пил литров по 4-5 в день.

В понедельник прилетел в Киев - боялся, что не долечу. Хотя в общем все было нормально - но не чувствовал себя, как полагается - все те же симптомы все равно были, только уже намного слабее. В зале ожидания один раз пол минуты помутнело в голове и подвоилось в глазах - но прошло.

Во вторник все то же. Выпил вечером 2 бутылки пива - хуже не стало, но и лучше тоже. В среду вечером выпил еще 2 бутылки пива - после этого вдруг к сердцу и к виску (в правой части головы) что-то прикатило - как будто кровь. Висок заболел и запульсировал - сердце аналогично. Я не знаю, как точно это описать - но мне показалось, что у меня сейчас будет инсульт или еще что-то. Лег - около 20 мин было не очень хорошо - но после прошло и я уснул.

Все - со среды (30 июня) пить бросил. Сейчас чувствую себя лучше - но все равно не как раньше и не на 100% хорошо - все так же боюсь отходить далеко от дома. На протяжения дня проявляются ставшие уже привычными симптомы - сердце бьется тяжело, небольшой комок в горле и трудно глотать. Но к тому же1-2 раза в день бывают 30-60 секундные моменты - когда вдруг в голове мутнеет, начинаются глюки на 20 секунд (мол подо мной сидение дрожит), какие-то звуки и шумы - которые, сомневаюсь, что реальные. Через минуту основной поток "наплыва" проходит - остается просто не очень хорошее состояние - и т.к. часто в момент этих минутных приступов "не пойми чего" я был не в номере (но и недалеко от него) - я сразу вставал и в страхе уходил в номер.

Последние 2 дня я уже немного стал ходить по городу - бывало пройдешь минут 15, после вдруг опять станет плоховато - ноги становятся ватными, сердце сильно бьется (не часто, а именно сильно - пульсирующее тело у меня было практическти целый день). Но старался быть спокойным - доходил до дома.

Сейчас не пью уже с последнего момента 4 дня. В общем все гораздо лучше - но на 100% состояние не улучшается. На улице часто вдруг раз и опять "ноги ватные, появляется страх, что вдруг станет плохо, сердце бьется, тело внутри пульсирует, внутри черепной коробки давит и т.п". Думал, возможно испортилось давление - но так и не понял этого и не знаю, повысилось или понизилось - вчера измерил в одной клинике - 110\70. Но я не знаю своего нормального давления. Знаю только, что после первого опыта (довженко) в скорой, когда все пришло в норму - давление было 120\85 - доктор сказал, что отличное. Перед алкогольный интоксикацией - которую выше описывал - давление было 130\95 - немного повышено.

Теперь к сути. Неделю как назад конечно же решил обратиться к врачу - но не обращался, т.к. сначала боялся просто дойти до клиники (а на дом же не будешь вызывать, состояние явно не критичное). Но в четверг (1 июня) все же сходил в одну частную клинику. Т.к. не знал, к кому обращаться - записался к терапевту, в надежде, что он уже направит "к кому надо".

Но и мед. центр и сам терапевт вызвали отвращение. Он не дал мне сказать ни слова, все время лишь говорил, какой я идиот - что после капельницы стал пить (я с этим не спорю и прекрасно понимаю идиотизм своих поступков, но я не нотации пришел слушать - а доктор же не дал мне вставить ни слова и описать свое состояние, симптомы и т.п., так и не дал высказаться). Назначил какие-то уколы, витамины (внутривенно), еще что-то, анализы... У мед. сестр еле добился ответа на вопрос, где и кто мне может делать капельницы внутривенно... Вообщем такая клиника и врач, выписавший кучу лекарств и не выслушав собственно, в чем дело - не по мне. На его рекомендации забил, решив сначала решить вопрос с жильем - после досконально заняться здоровьем...

Сейчас вот пришло время для медицины. Ибо явно с организмом не все в порядке.

Итак, вопросы:

Кто-нибудь сталкивался с подобным состоянием, как у меня? Какие мысли, теории, что это может быть? Самое главное, к кому обращаться вообще по этому вопросу, к специалисту какого профиля? Какие мысли, предположения, советы - куда, где и что обследовать? Если кто проживает в Киеве - можете посоветовать клинику, исходя из собственного опыта.

Ибо пока не знаю, к кому даже записаться на прием ...

Спасибо! Заранее благодарен за все ответы и мысли по теме.
14 июля 2010 года
Отвечает Стовбург Ярослав Владимирович:
Врач психиатр, ординатор клиники психиатрии
Все ответы консультанта
Добрый день. Вам необходимо посетить психотерапевта либо психиатра. Я принимаю в Киеве, готов Вам помочь, обращайтесь.

Популярные статьи на тему: как проявляется инсульт

Организация борьбы с инсультом: опыт российских коллег
Читать дальше
Организация борьбы с инсультом: опыт российских коллег

Ежегодно в мире инсульт переносят более 6 млн человек. Эта патология является основной причиной стойкой утраты трудоспособности.

Тромболизис в терапии острого ишемического инсульта
Читать дальше
Тромболизис в терапии острого ишемического инсульта

Сосудистые заболевания головного мозга, в частности острый ишемический инсульт, в последнее время приобретают все большую актуальность. Это связано не только с высокими показателями заболеваемости и смертности, что является сугубо медицинской проблемой...

Детский инсульт
Читать дальше
Детский инсульт

Детский инсульт считается гетерогенным по этиопатогенезу и клиническому течению, поэтому усовершенствование знаний в области детского инсульта необходимо для оказания качественной лечебно-профилактической помощи.

Комментарии к Руководству AHA/ASA по профилактике инсульта у пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой
Читать дальше
Комментарии к Руководству AHA/ASA по профилактике инсульта у пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой

В феврале 2006 года в журнале «Stroke» («Инсульт»), издаваемом Американской ассоциацией сердца, было опубликовано Руководство по вторичной профилактике инсульта у пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой.

Антитромбоцитарная терапия – повышение качества жизни пациентов с цереброваскулярной патологией
Читать дальше
Антитромбоцитарная терапия – повышение качества жизни пациентов с цереброваскулярной патологией

Проблема профилактики острых нарушений мозгового кровообращения в настоящее время становится все более актуальной. Инсульты занимают одно из ведущих мест в структуре общей смертности населения планеты.

Хроническая ишемия мозга в практике врача-терапевта
Читать дальше
Хроническая ишемия мозга в практике врача-терапевта

Цереброваскулярная патология традиционно ассоциируется с инсультами – грозной патологией, распространенность и тяжесть последствий которой вызывают большую обеспокоенность во всем мире.

Фозиноприл в терапии сердечно-сосудистых заболеваний
Читать дальше
Фозиноприл в терапии сердечно-сосудистых заболеваний

Прошло уже более четверти века со времени появления и внедрения в широкую клиническую практику такого класса лекарственных препаратов, как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).

Тревога в общесоматической и неврологической практике
Читать дальше
Тревога в общесоматической и неврологической практике

Треть или даже половина больных на терапевтическом приеме – это больные, которые имеют соматические проявления тревоги.

Транзиторные ишемические атаки в клинической практике: принципы диагностики и неотложной помощи
Читать дальше
Транзиторные ишемические атаки в клинической практике: принципы диагностики и неотложной помощи

Ежегодно в мире инсульт развивается примерно у 15 млн человек, из них более 5 млн умирают, а еще около 5 млн навсегда остаются зависимыми от посторонней помощи.

Новости на тему: как проявляется инсульт

Знание иностранного языка позволяет сохранить интеллект после тяжелого инсульта
Читать дальше
Знание иностранного языка позволяет сохранить интеллект после тяжелого инсульта

Известно, что большинство школьников, которые начали изучение иностранного языка еще в раннем детстве обычно хорошо успевают и по остальным предметам. Но знание других языков влияет и на сохранность когнитивных функций у взрослых, перенесших инсульт.

Невропатологи активно выступают за внедрение нового метода лечения инсультов
Читать дальше
Невропатологи активно выступают за внедрение нового метода лечения инсультов

Американские Ассоциации кардиологов и невропатологов обнародовали новые рекомендации по лечению ишемических инсультов, в которые включен и метод реваскуляризации с помощью специального стента. Ученые отмечают высокую эффективность этого метода.

Прямая «дорожка» от кокаина к инсульту для старых и для молодых
Читать дальше
Прямая «дорожка» от кокаина к инсульту для старых и для молодых

Кокаин вновь приобрел популярность (особенно в среде «клубной» молодежи) благодаря простоте введения в организм и интенсивности вызываемых ощущений. Однако даже у молодых людей после однократного потребления кокаина может произойти инсульт.

После перенесенного инсульта больной стал страдать «патологической щедростью»
Читать дальше
После перенесенного инсульта больной стал страдать «патологической щедростью»

У многих больных, которым посчастливилось выжить после инсульта, наблюдаются остаточные явления, вызванные повреждением мозга. Человек может оказаться парализованным или лишиться речи. А житель Бразилии после инсульта вдруг стал невероятно щедрым.

Любовь к кофе, занятиям сексом и носовым платкам может привести к инсульту
Читать дальше
Любовь к кофе, занятиям сексом и носовым платкам может привести к инсульту

Казалось бы, что может быть общего между такими разными явлениями и предметами как чашка ароматного кофе, очищение носа при помощи платка и, наконец, любовными объятиями? Голландские ученые утверждают, что все они провоцируют кровоизлияния в мозг.

Инсульты у детей и у взрослых
Читать дальше
Инсульты у детей и у взрослых

Американская Ассоциация по сердечно-сосудистым заболеваниям (American Heart Association /American Stroke Association) выпустила первые клинические рекомендации по лечению инсульта у детей. Вы удивлены, почему у детей?

Игра на тромбоне или саксофоне – прекрасное средство профилактики апноэ сна
Читать дальше
Игра на тромбоне или саксофоне – прекрасное средство профилактики апноэ сна

Обструктивное апноэ сна – распространенное и вместе с тем опасное заболевание. Многочисленные остановки дыхания во сне чреваты инфарктами и инсультами. А ученые из Индии обнаружили, что игра на духовых инструментах уменьшает риск развития апноэ.

Панацея – регулярный бег в любой «дозировке»
Читать дальше
Панацея – регулярный бег в любой «дозировке»

Ученые сообщают, что кроме снижения риска развития инфаркта, этот вид спорта заметно снижает и общий риск смерти. Эффект проявляется даже при медленном беге на протяжении всего 10 минут в день.

Чем грозит курение после перенесенного микроинсульта
Читать дальше
Чем грозит курение после перенесенного микроинсульта

Транзиторные ишемические атаки или микроинсульты часто оцениваются больными как незначительное и преходящее недомогание. Но перенесенный микроинсульт чреват различными последствиями – так, курение после такого инсульта может резко ухудшить память.

Пользователей также интересует