Слава Україні!

ишемический инсульт причины

Вопросы и ответы по: ишемический инсульт причины

2016-03-12 14:43:20
Спрашивает Татьяна:
Очень прошу ответить. Матушке моей 72 года. В 2011 г. перенесла ишемический инсульт. "Букет" сердечных болезней в наличии. Уже 4 месяца по назначению кардиолога принимаем синкумар 2 мг по 3/4 табл. на ночь (т.к. кардиомагнил, магникор и т.д. для ее сердечка это слабые препараты). Контролируем протромбиновый индекс редко, по субъективным причинам. В эпикризе доктор написал, что для Матушки целевой ПИ - 45-55%.
22.10.2015 при выписке из стационара - ПТИ 65%
01.11.2015 - ПТИ 63%
10.03.2016 - ПТИ 79%
Не могу разобраться что означают эти показатели. Вместо приближения к целевым показателям, у нас цифры в процентах растут, что это значит???!!! К специалистам Мамусю водить проблематично. Также назрел Вопрос о дозе синкумара, продолжать такую, уменьшать или увеличивать?
Очень жду ответ! Заранее благодарю!
31 марта 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вопрос субъективности нежелания правильно принимать препарат врач решить не в силах. Антикоагулянт нужно принимать в строго индивидуальной дозе под контролем показателей свертываемости крови, для синкумара - ПТИ. Врач правильно указал целевые цифры этого показателя, Ваша задача - регулярно их контролировать. Если показатель выше целевого, дозу надо увеличивать. На дозу препарата могут влиять как другие медикаменты, так и пищевые продукты. Внимательно прочтите инструкцию к препарату.
2013-12-29 16:46:39
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Муж 60 лет два месяца назад перенес ишемический инсульт,после инсульта снизилась чувствительность по правой стороне тела, возникли проблемы с исходящей речью, левая сторона нормально функционировала, проблем не возникало,чувствительность и свобода владения левыми рукой и ногой были на том же уровне, что и до инсульта, несколько дней назад он пожаловался на снижение чувствительности в левой руке-ноге и снижении свободы владения ими, в чем может быть причина этого явления, насколько это опасно и какие меры необходимо предпринять?
чувствительность и свобода владения правой рукой-ногой восстанавливаются, левой ухудшаются , по его ощущениям ,степень свободы владения правыми и левыми конечностями усредняются.
лечащего врача и невропатолога поставили в известность, но никаких объяснений или изменений в лечении не последовало...
02 января 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Это может быть предвестником угрожающего ухудшения мозгового кровообращения. Надо интенсифицировать лечение: сосудистые препараты, препараты улучшающие мозговое кровообращение, нейропротекторы и т.д. и включая инъекционные формы. Обратитесь к другому неврологу.
2012-10-16 09:20:09
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Моей маме 54 года. В июле этого года у нее случился приступ. Без ведомых причин (не было физических нагрузок, стрессовых ситуаций) утром ей стало плохо - закружилась голова, потом затруднилась речь (ощущение онемевшего языка), стало тяжело дышать и начались боли по правой стороне тела- выкручивало ноги и руки. В больнице ей делали тромболиз, она пришла в себя к вечеру, начала возвращаться речь и общее состояние, тогда ей поставили "ишемический инсульт без патологий". Спустя 2,5 месяца у нее случился повторный приступ. На это раз она сразу потеряла сознание и было затрудненное дыхание. Через 2 часа, она начала моментами приходить в себя, буквально на несколько секунд - пыталась что-то говорить (речь была как и в прошлый раз затрудненной), или повернуться. Когда ее привезли в больнице пришла в себя, но речь и движения были затруднены. МРТ сосудов ничего не показал - сказали мало прошло времени. А к вечеру ее перевили в обычную палату. После на наши вопросы - говорили, что не понимают о наших переживаниях, ничего страшного не было. Ей же сказали, что вы вероятно либо не доспали, либо переспали. Вообщем выписали ее через 4 дня, не проводя ни лечения, ни диагностики. Три дня назад (в другой клинике) прошли дополнительное МРТ, поставили диагноз "Признаки формирования "пустого" турецкого седла". Каковы должны быть дальнейшие наши действия? Совпадают ли наши симптомы и диагноз? Как бороться? Спасибо.
18 октября 2012 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрий день, Світлана.
Клінічна картина захворювання схожа на повторні транзиторні ішемічні атаки. Стан досить загрозливий. Люди з такими станами знаходяться у групі ризику перенести інсульт.
Алгоритм Ваших дій:
1.Пройти доплерографію судин шиї та голови, по можливості, судин нижніх кінцівок
2. Пройти ЕКГ, Ехо-КГ.
3. Зробити дослідження: -коагулограма
- холестерин фракційний
- печінкові проби
- загальний аналіз крові
4. З результатами звернутися до невролога для корекції лікування та профілактики повторних транзиторних ішемічних атак.
Що до синдрому «порожнього» турецького сідла - ця аномалія зустрічається у 1/10 населення. Протікає безсимптомно і є знахідкою на МРТ дослідженні.
Про профілактику інсульту Ви детально можете дізнатися пройшовши за посиланням на сторінку мого сайту : http://www.insylt.net/?p=672
2012-04-23 11:55:33
Спрашивает Ирина:
Добрый день! У моего папы ( 54 года) в ноябре 2011 был ишемический инсульт, через месяц практически полностью восстановилось состояние, сейчас постоянно наблюдается у неврапатолога . Речь, зрение, движение восстановлены, есть некоторые пробелы в памяти ( кратковременной), вспышки гнева. Сейчас появился новый симптом - сильный озноб при этом давление стабильное. Лечащий врач не может объяснить причину появления озноба ( температура нормальная). Буду благодарна , если прокомментируете.
27 апреля 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Ирина. Проконсультируйтесь у эндокринолога, обследуйте щитовидную железу.
2012-01-21 08:01:18
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. У моего папы(60 лет)ишемический инсульт(случился1.01.2012)сначала это было, как легкое недомогание, слабость в правой руке.По причине праздников мы обратились в больницу 3.01,папа на момент поступления,читал книгу,разговаривал,сам кушал,по просьбе врача поднимал и опускал руки и ноги,но на третий день лечения все кардинально изменилось, у него частично пропала речь(мог говорить короткие фразы) стала хуже двигаться рука и нога, и в дальнейшем состояние его ухудшалось,на данный момент речь отсутствует, рука и нога без движения,на 13-17 день лечения с утра АД 80/50 к обеду поднимается до 110/80- 120/80 пока так и скачет. лечение-10 дней актовегин,нейромедин, ницерголин, глиателин,кавинтон,нейротропин,лизина эсцинат,церебролизин (после 10 дней)Убрали кавинтон и ницерголин из -за скачков давления, добавили мильгаму. теперь выводы МРТ головного мозга: МР признаки ишемических изменений в лобно-теменной обл.левой гемисферы(нельзя исключить изменения в левом полушарии мозжечка)на фоне дисциркуляторной энцефолопатии с лакунарными изменениями в проекции базальных ядер слева. снижение интенсивности МР-сигнала от внутренней сонной артерии слева,левых СМА,ПМА,ПА,луковицы яремной вены.Скоро наверное выпишут домой,а состояние у папы тяжелое но стабильное(говорят врачи).КАКИЕ НАШИ ШАНСЫ? Буду очень благодарна за комментарии и советы,извините за очень длинное обращение
24 января 2012 года
Отвечает Яценко Екатерина Валентиновна:
врач-невролог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Ольга, понимаю всю тяжесть Вашего состояния. При инсульте говорить о стабильном состоянии очень трудно, так как оно может измениться в любой момент. Лечение инсульта очень длительное – в течение 3 месяцев и более. Для улучшения ситуации рекомендую продолжать лечение на дому под наблюдением грамотного невропатолога.
2011-06-08 12:39:13
Спрашивает Лариса:
Уважаемые консультанты! Как известно, приступ мерцательной аритмии может привести к инсульту. Объясните, пожалуйста, следующее. Ишемический инсульт произошел через 2 суток после длительного приступа аритмии (8 дней), при том, что принимались все прописанные доктором препараты, включая кардиомагнил (давление и холестерин в норме). Хотелось бы понять, действительно ли причиной инсульта стал такой приступ. К сожалению, мнения кардиологов расходятся. Спасибо.
09 июня 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. К инсульту может привести не приступ мерцательной аритмии, а восстановление правильного ритма после приступа, при этом предсердия, начиная сокращаться, выталкивают успевшие образоваться в них тромбы. Восстанавливать ритм нужно в течение 48 часов от начала приступа, дальше - только после предварительного 4-недельного приема ВАРФАРИНА (!!), а не аспирина (кардиомагнила) и чреспищеводной эхокардиографии. И пить Варфарин потом надо 1-1,5 мес, так как полноценная систола (сокращение) предсердий возобновляется не сразу. Поэтому и случился инсульт через 2 суток. Причин для расхождения мнений не вижу, абсолютно закономерное и прогнозируемое событие произошло. Эффективность аспирина, клопидогреля и т.п. в профилактике инсульта при приступах мерцательной аритмии равна 0 (точнее, 20%,что не отличается от так наз. плацебо - пустышки). Единственный на сегодня препарат, снижающий на 60% риск инсульта у таких больных, это Варфарин. Просто надо все делать по правилам.
2011-01-09 00:18:57
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! У моей бабушки (81 год) полгода назад был ишемический инсульт. Прошли курс лечения. Все вроде бы наладилось. Но последние несколько недель ее мучают сильные судороги, превращающие достаточно слабые в нормальном состоянии мышцы в стальные канаты. Тело скрючивает + сильная боль. Говорили, что причиной может быть недостаток калия в организме. Пьем - улучшений не замечаю. Помогает массаж с обезболивающим (не на долго). Пошли ухудшения с правой стороной тела (плохо владеет руками, как в первые дни инсульта), плюс начала терять сознание и падать (ушибла голову, синяк на лице). В доме нет лифта, и сходить к врачу сложно (ее надо снести вниз и занести потом наверх. Есть врач, которому она доверяет, но с ним не получается связаться. Просто идти в поликлинику она отказывается (не доверяет уровню специалистов). Подскажите, что это может быть и к каким специалистам можно обратиться?
13 января 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Ирина. Вы не пишете конкретно в каких мышцах судороги в руках, ногах или какая-то одно сторона тела? Необходим осмотр невролога для исключения повторного инсульта, судорожного синдрома.
2009-08-03 12:44:59
Спрашивает мария:
мне 50 лет у меня случился ишемический инсульт на 14 день после инсульта температура тела поднялася до 39 градусов при лечении применялись препараты цераксон кортексин луцетам после этого кожа лица пожелтела начали преминять препарат эсенциале скажите пожалуста что могло стать причиной поднятия температуры
11 августа 2009 года
Отвечает Лишневская Виктория Юрьевна:
Врач кардиолог высшей категории, д.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Температурная реакция может быть следствием инсульта (реакция центра терморегуляции) присоединившихся осложнений со стороны других органов или непереносимости лекарств. Какая из этих причин привела к повышению температуры у Вас к сожалению заочно ответить невозможно.
2014-04-23 20:03:19
Спрашивает Oлеся:
Меня зовут Олеся, мне 27 лет (1986 год)
В феврале 2014 года я потеряла сознание (около 23-00 вечера) на несколько минут, тело напряжено, было мочеиспускание. По скорой увезли в больницу. Там было произведено МРТ (без контраста). Заключение: инфаркт в бассейне левой СМА в стадии кистозно-глиозно-атрофических изменений. Диагноз: симптоматическая эпилепсия на фоне кистозно-глиозных изменений в левой гемисфере головного мозга. После приступа пропало боковое зрение на левом глазу (окулист настоятельно порекомендовал дообследовать сосуды головного мозга, т.к. бледное глазное дно и частичная атрофия левого зрительного нерва), немеет правая рука, печет ладонь (появилось после приступа), слабость в правой половине тела, слегка нарушена координация (могу уронить что-то, ноги иногда «заплетаются»). Внешне это не заметно, говорю нормально, нет паралича и т.д. Было проведено лечение: кавинтон, дексаметазон, аскорбиновая кислота, цитофлавин, вит. группы В, никотиновая кислота, глицин, каромазепин. Но побаливает левый висок, отдает в лобную и затылочную части.
После лечения рекомендовано было дообследование. Было проведено МРТ (с контрастом), вот заключение: МР картина кистозно-глиозных изменений левого полушаРИЙ Дислокация срединных структур влево. Выраженная смешанная ассиметричная гидроцефалия. Расширенные периваскулярные пространства Робена-Вирхова (признак внутричерепной гипертензии). После этого было проведено МР ангиография сосудов головного мозга (артерии и вены, без контраста), заключение: МРА может соотвествовать хроническому тромбозу левого поперечного синуса. Снижение кровотока по левому сигмовидному синусу. Вариант развития Виллизиева круга. Незначитльное снижение кровотока по правой ПМА и левой СМА. Было рекомедовано срочно обратиться к неврологу. Сразу же пошла: ставили «Резидуальные явления органического поражения ЦНС без выпадений функций. Однократный генерализованный припадок», а потом (после обследования сосудов) диагноз изменился на «Состояние после перенесенного ОНМК в бассейне левой СМК. Симптоматический эпиприступ 20.02.» (в МОНИКИ по направлению невролога по месту жительства). Сейчас провожу курс лечения по рекомендации МОНИКИ: режим дня, контроль и коррекция АД, глюкозы крови, глицин, пантогам 250 мг 2 т 3 раза в день - 2 месяца, кортексин 10 мг на 1 мл воды для инъекций в.м №10 (рекомендовано после постановки диагноза "Резидуальные явления органического поражения ЦНС без выпадений функций."), (когда поставили другой диагноз "«Состояние после перенесенного ОНМК в бассейне левой СМК. Симптоматический эпиприступ 20.02.) назначили лопирел 75 мг/д под контролем МНО, церепро 400 мг 2р/д - 1 мес, гинго билоба (гинос) 40 мг 3 р/д - 1 месяц.
Диагноз меняется, куча таблеток и инъекций, я не знаю, как мне жить дальше и в каком направлении лечиться… Нужна ли мне операция? Терапия? И что-то другое…? Очень нуждаюсь в консультации ваших врачей. Честно говоря, я в отчаянии... говорят разное, но не проясняют, что мне делать, как проводить профилактику... И какой это инсульт - ишемический или геморрагический ? Делала МРТ в 2010 году: все было нормально. Каковы могут быть причины инсульта? Как жить дальше... Не хочу жить в ожидании очередного удара, хотя говорят, что такое может повториться...
Умоляю, помогите, подскажите, к кому мне обратиться. Заранее большое спасибо. Очень жду Вашего ответа.
18 мая 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Oлеся! Вероятно имел место ишемический инсульт, предположительно из-за врожденных изменений сосудов головного мозга. Поскольку в 2010 проходили МРТ, то головные боли все же беспокоили и скорее всего очень давно. Понимаем Ваши беспокойства и переживания, однако тут надо набраться терпением и строго выполнять рекомендации врачей. Об операции сейчас нет смысли говорить, так наверняка говорят и Ваши доктора. Да нужно быть очень осторожным насчет питания и в целом образа жизни. Вредные привычки категорически противопоказаны (подробности с Вашими докторами)

Популярные статьи на тему: ишемический инсульт причины

Вторичная профилактика ишемического инсульта: перспективы и реальность
Читать дальше
Вторичная профилактика ишемического инсульта: перспективы и реальность

Вторичная профилактика инсульта наиболее актуальна у больных, перенесших малый инсульт или транзиторную ишемическую атаку.

Методы лечения больных ишемическим инсультом
Читать дальше
Методы лечения больных ишемическим инсультом

Ишемический инсульт – это острое очаговое нарушение кровоснабжения мозга вследствие прекращения поступления крови в какой-либо его участок. Эта патология очень актуальна, потому что является причиной инвалидизации и смертности многих людей.

Дипиридамол можно безопасно применять у пациентов с ишемической болезнью сердца
Читать дальше
Дипиридамол можно безопасно применять у пациентов с ишемической болезнью сердца

Дипиридамол в сочетании с аспирином был разработан для вторичной профилактики ишемического инсульта и транзиторных ишемических атак.

Возрастные аспекты реабилитации постинсультных больных
Читать дальше
Возрастные аспекты реабилитации постинсультных больных

Цереброваскулярная патология не только занимает одну из лидирующих позиций в структуре общей смертности, но и является ведущей причиной инвалидизации населения в экономически развитых странах.

Лечение больных ишемическим инсультом
Читать дальше
Лечение больных ишемическим инсультом

В последние годы во всем мире прогрессивно возрастает количество мозговых инсультов (МИ), в первую очередь за счет ишемических нарушений мозгового кровообращения. В ближайшие десятилетия эксперты ВОЗ предполагают дальнейший рост количества ишемических...

Комментарии к Руководству AHA/ASA по профилактике инсульта у пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой
Читать дальше
Комментарии к Руководству AHA/ASA по профилактике инсульта у пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой

В феврале 2006 года в журнале «Stroke» («Инсульт»), издаваемом Американской ассоциацией сердца, было опубликовано Руководство по вторичной профилактике инсульта у пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой.

Повторный инсульт – не приговор
Читать дальше
Повторный инсульт – не приговор

Темой очередного заседания неврологического общества г. Киева стала одна из наиболее насущных проблем неврологии и медицины в целом – вторичная профилактика инсульта.

Цереброваскулярная патология и профилактика инсульта у больных с артериальной гипертензией
Читать дальше
Цереброваскулярная патология и профилактика инсульта у больных с артериальной гипертензией

По определению ВОЗ, инсульт – это внезапно развившиеся клинические симптомы локального или генерализованного нарушения мозговых функций, длящиеся 24 часа и более или приводящие к смерти пациента в результате сосудистых нарушений.

Транзиторные ишемические атаки в клинической практике: принципы диагностики и неотложной помощи
Читать дальше
Транзиторные ишемические атаки в клинической практике: принципы диагностики и неотложной помощи

Ежегодно в мире инсульт развивается примерно у 15 млн человек, из них более 5 млн умирают, а еще около 5 млн навсегда остаются зависимыми от посторонней помощи.

Новости на тему: ишемический инсульт причины

Зачем больным после ишемического инсульта принимать парацетамол и антибиотики
Читать дальше
Зачем больным после ишемического инсульта принимать парацетамол и антибиотики

Ученые считают, что включение в протокол лечения больных, перенесших ишемический инсульт, популярного анальгетика и антибактериальных препаратов позволит значительно снизить уровень смертности. Гибель многих таких больных вызвана инфекциями, а не инсультом.

Лекарство от диабета улучшает исход ишемического инсульта
Читать дальше
Лекарство от диабета улучшает исход ишемического инсульта

Ишемические инсульты являются одной из основных причин смертности в современном мире. Назначение препарата линаглиптина больным диабетом с высоким риском инсульта может улучшать выживаемость в случае развития этой сосудистой катастрофы.

Хоровое пение – эффективное средство реабилитации после инсульта
Читать дальше
Хоровое пение – эффективное средство реабилитации после инсульта

Ишемический инсульт является одной из главных причин смерти в современном мире. Но и у тех пациентов, которые остались живы, часто остаются тяжелые последствия инсульта в виде утраты дара речи. Восстановить речь таким больным помогут занятия пением.

Новый метод лечения геморрагических инсультов улучшает исход болезни
Читать дальше
Новый метод лечения геморрагических инсультов улучшает исход болезни

Хотя кровоизлияния в мозг случают реже, чем ишемические инсульты, вызванные непроходимостью кровеносного сосуда головного мозга, они тоже уносят ежегодно множество человеческих жизней. Ученые из США разработали новый метод лечения таких инсультов.

Новое изобретение позволит «вручную» удалять тромбы при инсульте
Читать дальше
Новое изобретение позволит «вручную» удалять тромбы при инсульте

Когда человека сражает ишемический инсульт и сосуд головного мозга оказывается заблокирован тромбом, в запасе у врачей есть считанные часы для спасения жизни больного. Теперь, благодаря изобретению ученых из США, результат лечения заметно улучшится.

Микромотор размером с крупинку соли поможет в лечении инсульта
Читать дальше
Микромотор размером с крупинку соли поможет в лечении инсульта

В статистике инсультов ишемические инсульты, то есть вызванные закупоркой кровеносных сосудов мозга, составляют до 85%. В этих случаях важно восстановить кровоснабжение мозга – теперь на помощь врачам придет особый «моторчик», транспорт для катетера.

Секрет защиты от инсульта скрывает «металл жизни»
Читать дальше
Секрет защиты от инсульта скрывает «металл жизни»

Инсульты наряду с инфарктами миокарда стали главными убийцами населения развитых стран. Между тем, увеличение количества магния в рационе заметно снижает опасность развития ишемических инсультов. Но надеяться на «волшебные» пищевые добавки не стоит.

Если вы курите, пейте больше чая и кофе
Читать дальше
Если вы курите, пейте больше чая и кофе

У курящих мужчин употребление кофе и чая снижает риск развития ишемического инсульта, сообщают ученые

Причиной инсультов все чаще становится загрязненный воздух
Читать дальше
Причиной инсультов все чаще становится загрязненный воздух

Неуклонное повышение уровня загрязненности воздуха, которое сейчас наблюдается в большинстве стран мира, грозит не только раком легкого и хроническими болезнями органов дыхания. Ученые доказали, что аэрополлютанты повышают риск развития инсульта.

Пользователей также интересует