Слава Україні!

стадии сахарного диабета

Вопросы и ответы по: стадии сахарного диабета

2011-02-14 22:10:47
Спрашивает лена лихогод:
здравствуйте. моему папе 56 лет. диагноз рак прямой кишки 2 стадия. сахарный диабет, аритмия, сердце очень больное, печень увеличина на 18 см. операцию по удалению опухоли не хотят делать. сердце не выдержит анастезии. что можно сделать. есть анастезии в спинной мозг, можно ли такую использовать. спасибо
18 февраля 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Елена. Столь выраженная сердечная патология действительно может быть противопоказанием для проведения планового оперативного вмешательства. И только когда возникают осложнения опухолевого процесса, например кишечная непроходимость или обильное кровотечение из опухоли, то выставляются жизненные показания для проведения оперативного вмешательства в порядке скорой помощи. В отношении же эпидуральной или спиномозговой анестезии, то эти методы общего обезболивания используются, но для проведения оперативных вмешательств в брюшной полости на прямой кишке они используются только как вспомогателльные методы обезболивания в дополнение к эндотрахеальному наркозу. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
2015-12-20 07:37:55
Спрашивает Белялова Эльмира:
Здравствуйте! Мне 65 лет! У меня сахарный диабет 2 го типа средней тяжести, стадия субкомпенсации, универсальная диабетическая ангио-и полинейропатия.Диффузный кардиосклероз, атеросклероз аорты, САГ, 2 ст, 3 ст, риск 1 У. Сахар от 14 до 25. Принимаю диабетон и метфермент 500.

В последнее время сахар стал подниматься чаще и появились боли в ногах. немеют пальцы ног и рук, появились боли в сердце Какие меры можно предпринять по улучшению здоровья?

Буду очень признательна за ответ!
11 января 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Прежде всего необходимо нормализовать уровень сахара. Было бы желательно до 10ммоль\л. Для этого необходимо: соблюдать диету, режим питания, посильную физическую нагрузку (хотя бы утреннюю гимнастику, исключить сладости (мед, варенье, сахар, торты, конфеты, пирожные, сдобу, блинчики, вареники и. т.д.). И наконец- изменить лечение –Метфогамма (производитель-ВерфаргФарма-Германия) по 500- для начала 3 раза в день, во время основных приемов пищи. Принимать постоянно. Дозу можно только увеличивать. В аптеке –- купить Арфазетин - это сахароснижающий сбор. Заварить (по анотации) настоять-принимать за 30мин. до основного приема пищи по 1\2стакана -3 раза в день, курсами - по1мес, через 1 мес.
2015-10-16 10:59:44
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, каковы шансы
выносить и родить здорового ребенка в следующей ситуации: муж 44 года, здоров, женщина 40 лет, первые роды были 18 лет назад, роды естественные, благополучные, ребенок нормал., хотя и стремительные 3 часа, беременность протекала с угрозой выкидыша ( гормон.дисбаланс, прием дексаметазона) Сейчас имеется 2 миомы матки, одна 2.6 см интрамуральная (вроде пока стабильная) и вторая появилась последние полгода 7 мм субсерозная на ножке(видимо на стадии роста, удалять их профилактически не буду), гормоны все в пределах нормы, СИНЕВО -прогестерон 2.81 (21 день цикла), ТТГ 1.07, эстрадиол 81.07, пролактин (от 16.0 до 18.95 - в разные заборы),а АМГ - 6.4 (!) УЗИ малого таза - кроме миом - норма, в т.ч и яичники, не увелич. и кист нет. Цикл стабильный, чаще 30-31 день, иногда сокращается до 28, 29, вообщем-то безболезненный и четкий. Однако буквально в последний цикл первый раз в жизни появился ПМС (стали побаливать грудь и др.) Матка стала в последнее время где-то год чувствительная , приходит в тонус иногда от раздражителей (напр. упражнения на нижний пресс или взятие анализов или на попадание спермы во внутрь) Летом уже на протяжении всего времени после родов обычно отмечается выделение пары капель прозрачной жидкости из обоих сосков, в последнее время - каждый день выделялось пока не похолодало. Узи молочных желез у онколога - норма. Анализы - норма, был правда бактериальный вагиноз, дисбактериоз, пролечилась.
Давление и сахар крови - слежу за этим (физкультура и физическая активность постоянно, а также диета без белого хлеба и сахара) - норма (утром обычно 125/85-90,днем и вечером - снижается верхнее до 115-105, нижнее снижается немного, несколько лет назад когда не занималась еще спортом, было 140.90 потом постепенно снизилось), хотя наследственность по гипертонии и сахарному диабету отягощенная у матери и отца. Остальные органы и системы - патологий не выявлено. Проба Руфье -показатель -"хорошее состояние" Питание правильное, я и муж без вредных привычек. В целом ощущаю себя практически здоровой, иммунитет стал явно гораздо лучше, но вот в репродуктивной системе явно изменения и не все спокойно, а как-то даже беспокойно. Посоветуйте, пожалуйста, что делать при таком состоянии организма, что природа, организм от нас хочет - планировать беременность (мы бы с мужем совсем не против, если только это не будет связано с большим риском неблагополучия - выкидышей, преждевременных родов, эклампсий и др.) или уже ждать климакса и внуков,:) Хотя, климакс, при таком АМГ видимо будет еще не скоро и он (АМГ) покоя матке не даст стимулируя рост миом, так ведь?
Большое спасибо!
22 октября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анна! Повышенный уровень АМГ свидетельствует обычно о СПКЯ, поэтому назначение дексаметазона при первой беременности вполне оправдано. Однако СПКЯ сопровождается обычно нерегулярным менструальным циклом и характерной картиной при проведении УЗД. Сколько антральных фолликулов визуализировалось при последнем обследовании на УЗД? При выделениях из молочных желез советую сдать анализ крови на пролактин на 2-3 день м.ц. АМГ и рост миом никоим образом не связаны. За миомами наблюдайте в динамике, субсерозный узел желательно удалить, если Вы еще планируете беременность. Вы должны понимать, что 40 лет, это не 20, ощущения объективно будут другими. Если Вы хотите еще одного ребенка, значит тактика Вашего обращения к гинекологу должна быть другой. В таком случае следует спланировать фолликулометрию и возможно легкую стимуляцию овуляции.
2014-07-24 15:19:27
Спрашивает Lidija:
Здравствуйте, доктор. Я Вам уже задавала вопрос по поводу мужа. Теперь вот еще хочу задать на эту же тему. Мужу 58 лет, сахарный диабет 1 типа, сделали операцию рака прямой кишки ,2 стадия, вывели временную стому, перед операцией было 5 сеансов облучения. Прошло уже 3 месяца - с заднего прохода идут выделения в виде крови и слизи, очень низкий гемоглобин- 89, вливали кровь, но гемоглобин не повышается. Знакомые посоветовали купить таблетки - фенюльс, но я опасаюсь. Прочитала аннотацию, но мне что-то не понравилось, а вдруг у него нет дефицита железа. А Вы что думаете по этому поводу?
31 июля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Лидия. Я не могу вам ничего сказать об этом препарате. Я в своей практике его не использую. Лучше этот вопрос согласовать с оперирующим хирургом.
2014-05-26 17:52:10
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!

Мой отец болеет психическими расстройствами на протяжении 7-ми лет. Ему 65 лет. Диагноз: симптоматическая артериальная гипертензия, стадия II, степень 2, риск 2. Гипертофична и эндокринная енцифалопатия II ст., прогрессирующий переход с гидроцефалией, кистозно-атрофическими изменениями в левом лобном участке, умеренные когнитивные расстройства, психоорганический синдром. Органическое поражение головного мозга сложного генезиса в форме тривожно-навъязчивого синдрома, явления нейролептического синдром. 2 года назад обнаружили сахарный диабет, на инсулине, тяжолая форма.
Принимал много препаратов (милипрамин, клозапин, мелитор, стимулотон, флюаксол, феназепам, амитриптилин, сибазон). В даный момент алзепин по 0.25 мг. - 2 раза в день. Круглосуточно ходит по дому, не может сидеть, лежать. На ночь принимает фенобарбитал и соннат. В психиатрической клинике сказали, что тревогу снять они не могут ничем. Он ненаходит места и ходит сутками напролет.
Дайте, пожалуйста, ответ:
1. Можно ли человека вывести с такого состояния;
2. С помощью каких лекарств можно унять тревогу;
3. Какие препараты можно принимать от бессонницы.

С уважением Юля. Заранее очень благодарна Вам.
02 июня 2014 года
Отвечает Живаго Кристина Сергеевна:
Уважаемая Юлия, отвечаю на Ваши вопросы по порядку:
1. Психическое состояние Вашего отца вызвано множественными патологическими изменениями в организме, такими как гипертония, диабет и другие. Изначально психическое состояние зависило от компенсаторных возможностей организма, но частые декомпенсации и тяжелое течение соматических заболеваний приводят к необратимым изменениям в головном мозге. Большинство изменений носят необратимый характер, некоторые могут выходить в ремиссию, но с усугублением болезни все реже и реже, тяжело поддаются коррекции.
2. Пациенты с психоорганическим синдромом часто не очень хорошо переносят некоторые препараты, в частности наиболее эффективные препараты от тревоги, потому их следует назначать под присмотром врача.
3. Так же и от бессонницы, безрецептурные препараты могут быть малоэфективны. Выберите врача, которому доверяете, для постоянного консультирования и коррекции терапии.
2014-05-23 17:51:43
Спрашивает Татьяна:
Доктор, добрый день!
Очень благодарна за эту возможность - обратиться к Вам за советом.
Моему папе 83 года. С 2011 года поставлен диагноз - сахарный диабет 2 типа. Инсулин пока не колят.Всегда был крепким, спортивным...
Анамнез: Гликемия натощак 5,2-5,5, спустя 2 ч - до 8,0 ммоль/л. Мочевая кислота 428,1, креатинин 185,7, мочевина 10,0. Состояние после правосторонней нефрэктомии - 1989 г. На данный момент целевой уровень гликемии HbAc1 менее 7,5%. Он наблюдается у районного врача.
Последние 2 месяца жалуется на жжение левой стопы, не находит себе места. 10 дней назад повредил подошву при ходьбе босиком. Обратился к хирургу. Сделали рентген. Все нормально. Но рана доставляет боль, невозможно наступить на стопу.
В кабинете "Диабетическая стопа" провели осмотр: Об-но: Ps на аа стоп ослабле 0-1 (п=л). Вибр.чувствительность сохранена 5-4 (п), 4,5-4 (л), тактильная чувствительность сохранена. На подошвенной поверхности левой стопы рановой дефект, при пальпации болезненный. Обработка раны - удаление некр.тканей, гиеркератоза, при зондировании полость не обнаружена. Наложена повязка с мазью Бетадин.
И заключение: Сахарный диабет 2 типа, целевой уровень гликемии (НbAc1 менее 7,5%). Диабетическая дистальная полинейропатия. Синдром диабетической стопы, нефропатическая форма: дефект левой стопы в стадии 0-классификации Техасского Университета.
Проводится в течение 3 дней перевязка с наложением салфетки с Бетадином.
Уважаемый доктор, скажите, пожалуйста, это уже приговор, что развивается необратимый процесс, который приведет к гангрене?!((((. Папе не приносят облегчение эти перевязки. Ощущение жжения в голени. Всегда был стойким, сейчас начинает сдаваться, начитался статей об этом диагнозе. Скажите, можно ли избежать эти страшные вещи, как гангрена? Врачи в поликлинике почему то не предлагают обследование. Боюсь, что процесс будет запущен(.
Спасибо, если ответите!
02 июня 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день Татьяна. Консультировать заочно трудно, а иногда невозможно. Сахарный диабет очень тяжелая и сложная болезнь, дающая множество осложнений на почки, нервную систему, сосуды сердца и мозга, глаза (сетчатка) и, конечно, поражение кровеносных сосудов нижних конечностей. Больному необходимо сделать дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей, даже, несмотря на то, что пальпаторно пульсация определяется. Не видя больного, я не могу дать рекомендаций по лечению раны на стопе. Вы обратились в центр диабетической стопы, там должны быть специалисты, занимающиеся такими проблемами как у Вашего отца. Эта проблема не нова, если больной не следит за сахаром, не принимает профилактических курсов лечения, то с возрастом сосуды не становятся лучше. Можете обратиться ко мне на консультацию.
2014-05-16 14:55:57
Спрашивает Lidija:
Здравствуйте. Мужу-58 лет, сахарный диабет, на инсулине, сделали операцию рака прямой кишки 2 стадии. вывели колостому временно. На 5-й день выписали домой, у него начались сильные боли и начал выходить гной. Положили в больницу, поставили дренаж ,дают антибиотики и обезболивающие А когда же эта сильная боль закончится или теперь постоянно нужно пить таблетки?
20 мая 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. К сожалению я вам не могу ответить на ваш вопрос поскольку не знаю всех особенностей заболевания вашего супруга и проведенного оперативного вмешательства. Более корректно будет задать ваш вопрос оперирующему хирургу.
2013-10-03 18:26:39
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте! У мамы,65 лет, был обнаружен рак молочной железы 2-й стадии. Была проведена операция по удалению. у неё также заболевание сахарным диабетом. Врач сказал, что будем делать лучевую через месяца 4. А химию не могут решить назначать или нет. Не знают какие могут быть последствия из-за диабета. Хотя операция говорят проведена хорошо. Доктор, подскажите, делать химию?
29 октября 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Юрий, при 2 стадии рака молочной железы химиотерапия показана. Хотя тех данных, которые Вы предоставили -мало, необходимо: гистология, иммуногистохимия, наличие метастазов в лимфоузлы. Обратитесь в онкодиспансер.
2013-08-17 10:07:49
Спрашивает Алина:
Здравствуйте. Моей маме 57 лет. В январе 2013 года ей поставили диагноз: хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия, выраженный нижний парапарез, ограничение локомоторной функции.Сопутствующий диагноз: сахарный диабет 2-го типа, средней степени тяжести, стадия субкомпенсации.ИБС. Диффузный коронарокардиосклероз СНI.ГБ II (ас),2ст.риск Ш. Заключения: МРТ головного мозга - признаки единичных изменений лобных и теменных долей (атеросклеротического характера), "пустого" турецкого седла; ЭНМГ - при стимуляции длинных нервов н/конечностей выявлены резко выраженные ЭНМГ - признаки аксонально-демиелинизирующего поражения периферических нервов н/конечностей полиневропатического типа. Всё это время получает лечение: латрен,цитофлавин, преднизалон,актовегин,нейробион,цефтриаксон,линекс, омез,глицисед, тебантин, метрогил,медоцеф, фламогрель,атокор,лизиноприл.Ей совсем не становится лучше, только хуже.Она уже практически не ходит, обуться не может вообще.Чувство онемения уже дошло до груди, постоянное "жжение" и чувство "распирания".Скажите благоприятен ли прогноз с таким диагнозом? Может быть неправильное лечение? Возможно убрать каким то препаратом её невыносимые боли? Может быть посоветуете какой -то специализированный центр или клинику, где нам могут помочь? Она так страдает, я не знаю чем ей помочь.
22 августа 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Алина. Данная патология требует длительного лечения. Прогноз может быть разный, зависит от организма. Надейтесь на лучшее. Лечение адекватное. Если есть возможность, посоветуйтесь на счет проведения плазмофереза.

Популярные статьи на тему: стадии сахарного диабета

Что нужно знать гастроэнтерологу о сахарном диабете третьего типа?
Читать дальше
Что нужно знать гастроэнтерологу о сахарном диабете третьего типа?

Эпидемиология Эпидемиология вторичного сахарного диабета (СД) при патологии поджелудочной железы (ПЖ), в частности при панкреатитах, изучена недостаточно. Это объясняется, прежде всего, сложностью диагностики хронического панкреатита (ХП) как такового...

Поражение почек при сахарном диабете 2 типа: взгляд нефролога
Читать дальше
Поражение почек при сахарном диабете 2 типа: взгляд нефролога

О сахарном диабете и его многочисленных осложнениях говорится сегодня немало, но эти проблемы пока далеки от решения.

По материалам 42-го конгресса Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета
Читать дальше
По материалам 42-го конгресса Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета

Нынешней осенью в одном из старейших королевств мира – Дании – ученые, врачи и эксперты собрались на 42-м конгрессе Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета.

Использование стволовых клеток для лечения сахарного диабета (обзор литературы)
Читать дальше
Использование стволовых клеток для лечения сахарного диабета (обзор литературы)

Сахарный диабет 1 типа является хроническим заболеванием, поражающим генетически предрасположенных лиц, у которых инсулинсекретирующие β-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы.

По материалам 42го конгресса Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета
Читать дальше
По материалам 42го конгресса Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета

Нынешней осенью в одном из старейших королевств мира – Дании – ученые, врачи и эксперты собрались на 42-м конгрессе Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета.

Артериальная гипертензия и сахарный диабет
Читать дальше
Артериальная гипертензия и сахарный диабет

Около 4-6% жителей нашей планеты болеют сахарным диабетом, большинство из них (80-90%) – СД 2 типа.

Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом
Читать дальше
Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом

Яркими проявлениями необструктивных осложненных форм пиелонефрита являются клинические гнойно-септические воспаления почек у лиц c сахарным диабетом (СД), наиболее уязвимых к инфекции мочевых путей. У диабетиков чаще, чем у пациентов с неотягощенным...

Отечественный инсулин: пять лет на страже здоровья больных сахарным диабетом
Читать дальше
Отечественный инсулин: пять лет на страже здоровья больных сахарным диабетом

18 июня 2004 г. состоялось открытие II Международной научно-практической конференции, посвященной пятилетию производства украинских инсулинов «Инсулины производства ЗАО «Индар» в терапии сахарного диабета и профилактике его...

Глюренорм: опыт применения в амбулаторной практике у больных сахарным диабетом 2 типа с различными стадиями диабетической нефропатии
Читать дальше
Глюренорм: опыт применения в амбулаторной практике у больных сахарным диабетом 2 типа с различными стадиями диабетической нефропатии

Сахарный диабет 2 типа — одно из распространенных хронических заболеваний, течение которого осложняется микро- и макроваскулярной патологией, определяющей неблагоприятный прогноз. На протяжении последних десятилетий заболеваемость сахарным.

Новости на тему: стадии сахарного диабета

Новые препараты для лечения сахарного диабета
Читать дальше
Новые препараты для лечения сахарного диабета

Два новых препарата для лечения сахарного диабета 2 типа продемонстрировали эффективность на стадии клинических испытаний, сообщают ученые

Сахарный диабет и туберкулез
Читать дальше
Сахарный диабет и туберкулез

Согласно обзору опубликованных научных исследований, люди, болеющие сахарным диабетом, более подвержены инфицированию туберкулезом

Ранняя диагностика патологии зрения у больных сахарным диабетом
Читать дальше
Ранняя диагностика патологии зрения у больных сахарным диабетом

Новый аппарат для диагностики может помочь врачам определять патологию со стороны зрительного анализатора на самых ранних стадиях, особенно, если проблема обусловлена сахарным диабетом, сообщают ученые

Ранняя интенсивная инсулинотерапия предотвращает наступление отдаленных последствий сахарного диабета
Читать дальше
Ранняя интенсивная инсулинотерапия предотвращает наступление отдаленных последствий сахарного диабета

Согласно полученным данным двух недавно проведенных исследований, интенсивная терапия инсулином или изменения в образе жизни на ранних стадиях развития диабета могут существенно снизить заболеваемость и отодвинуть сроки наступления отдаленных последствий

Найдены маркеры для диагностики сахарного диабета на ранних стадиях
Читать дальше
Найдены маркеры для диагностики сахарного диабета на ранних стадиях

Врачам уже известен перечень факторов риска, которые больше других способствуют развитию диабета 2 типа. Среди них отягощенная наследственность, избыточный вес и малоподвижный образ жизни. Сейчас ученые из университета г. Уорик, Великобритания, обнаружили маркеры, с помощью которых можно определить эндотелиальную дисфункцию (изменения в клетках, выстилающих сосуды) и субклиническое системное воспаление. Эти показатели помогают выявить гораздо больше людей, предрасположенных к заболеванию сахарным диабетом 2 типа

Диабет нельзя предотвратить
Читать дальше
Диабет нельзя предотвратить

Финские ученые провели многообещающий эксперимент, по ранней диагностике и предотвращению развития инсулинозависимого диабета у детей при помощи профилактического введения инсулина. Результаты не показали никаких преимуществ такого лечения

Сахарный диабет - вылечить нельзя, отсрочить - можно

Более 1 миллиона жителей Америки ожидают появления лекарственного препарата, способного излечить сахарный диабет первого типа. Однако врачи могут обеспечить лишь отсрочку заболевания, что в случае детской патологии является ключом к спасению

Сахарный диабет: физкультура помогает справиться с болезнью – но не всем
Читать дальше
Сахарный диабет: физкультура помогает справиться с болезнью – но не всем

Одним из эффективных методов профилактики и лечения диабета 2-го типа являются здоровая диета и регулярные физические нагрузки. Но ученые обнаружили, что даже интенсивные занятия физкультурой помогают не всем диабетикам. Причина этого скрыта в генах.

Хронический стресс приводит к диабету
Читать дальше
Хронический стресс приводит к диабету

Ведущим фактором риска развития сахарного диабета 2-го типа является ожирение. Однако лишний вес – основная, но отнюдь не единственная причина этого заболевания: от воздействия стресса, вызванного работой, заболевают диабетом и «ходячие скелеты».