что лучше от кашля

Вопросы и ответы по: что лучше от кашля

2014-03-13 10:46:24
Спрашивает Степан:
Добрый день. Вообщем беспокоит кашель уже более двух лет , сухой , не откашливается. Ходил много раз в городскую больницу,делал и флюорографию и рентген(ничего плохого они не показывали), выписывали много таблеток ,как всегда, и на этом все кончалось .
Последние два месяца заметил что температура у меня поднялась к 37-37.2 (днем ), вечером и утром 36.8. Думал что из-за кашля, поехал в частную клинику в соседний город на обследование. Сдавал общий анализ крови, биохимический, развернутый , делали КТ легких,УЗИ брюшной полости и сердца . Ничего подозрительного не нашли. Отправили к ЛОРу , там тоже все норм. Выписали мне таблетки и антибиотики от кашля и отправили домой лечиться. Прошло 20 дней после лечения, температура не падала, кашель как был так и остался, только еще появилась усталость , плохой сон(начал просыпаться ночью), горло покраснело но не болит, появились проблемы с ЖКТ , похудел на 3-4кг. Решил не тянуть время, поехал еще раз в клинику, направили меня в невропатологу, он посмотрел анализы крови и сказал что иммунитет у меня слабый , нужно сдать еще анализы на вич и на эпштейн- барр. Поехал в лабараторию ,сдал анализы . Через дней 5 пришел результат , обнаружено вирус эпштейн-барр и вирус простого герпеса
Вирус ЭБВ (капсидный антиген,VCA),антитела lgM (2) , 0.8 отриц. , больше 1.1 полож.
Вирус ЭБВ( нуклеарный антиген, EBNA) ,антитела lgG (>8 ) , 0.8 отриц. , больше 1.1 полож
Вирус Простого герпеса 1типа ,антитела lgG (>8 ) , 0.8 отриц. , больше 1.1 полож.
Взял анализы ,пошел к невропатологу обратно , он говорит нужно еще сделать мрт мозга , на наличие очагов инфекции. Поехал сделал мрт, вернулся обратно , он посмотрел результат:
В субкортикальных и перевентрикулярных отделах , в белом веществе головного мозга, в подкорковых, стволовых структурах определяются немногочисленые очаги изменения интенсивности MP-сигнала; гиперинтеснивные на T2,FLAIR; изо-, гипо- на Т1 ВИ.
Направил к инфекционисту. Приехал я к инфекционисту с анализами и с результатом мрт, он направил меня до сдать анализы на эпштейн-барр и сдать еще ПЦР анализ + еще сдать анализ на паразиты . Через 5 дней забрал анализы, результаты
Вирус ЭБВ(капсидный антиген) авидность антител lgG ( 80% ) , менее 40 -низкая авидность, болие 60 - высокая
Вирус ЭБВ (капсидный антиген,VCA),антитела lgM (2.6) , 0.8 отриц. , больше 1.1 полож.
Вирус ЭБВ (рание антигены,ЕА),антитела lgG (0.8) , 0.8 отриц. , больше 1.1 полож.
Giardia(лямблия),антитела сумарные (3,17 ) , 0.8 отриц. , больше 1.1 полож.
ПЦР. Вирус ЭБВ (кровь, качественное определение ) ( не обнаружен) , аналитическая чувствительность системы для выявления ЭБВ - 600копий/мл
Еду к инфекционисту , он говорит что нужно ложиться и лечиться , хоть и ПЦР не обнаружено , но на всякий случай лучше пролечиться . Ложиться через 5 дней.
На сегоднишний день , болит голова, слабость , темпрература 37 , проблемы с ЖКТ , иногда побаливают почки, просыпаюсь ночью , красное горло и появился небольшой лимфоузел на шее спереди слева твердый, не болит и хорошо подвижный .
Хотел бы чтобы Вы дали свой совет по данному описанию проблемы ,как мне правильно поступить, могут ли быть все проблемы связаны с данным вирусом ? или нужно лечить все по отдельности ?
29 марта 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Степан! Вероятная первичная причина - Хронический трахеобронхит в легкой форме. который спустя 2-х лет ослабил организм, как впрочем любой хронический процесс. Все остальные находки и жалобы мы (консультант) считаем последствиями.
Подход к лечению зависит от врача и некорректно будет говорить о правильности или неправильности.
Мы бы подходили комплексно, делая упор на иммунитет и улучшение работы ЖКТ. Но другие доктора могут исходит из других приоритетов по восстановлению здоровья.
Общение с пациентом дает намного больше информации - потому считаем, что Ваши врачи на месте сделают все наилучшим образом. Вам только терпенья!
2013-09-02 19:43:04
Спрашивает Ярослава:
Здраствуйте.У меня отец на гемодиализе уже год. Был сначала на ацетатном, потом перевели на карбонатный сказали что лучше.После диализа чувствует себя плохо ,рвота, сильный кашель. Что делать
05 сентября 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Скорее всего, состояние ухудшается не из-за вида применяемого диализа, а потому что есть неадекватность лечения. Я не могу ответить что делать, не зная давления, показателей электролитов, общего анализа крови и т.д.
2013-08-19 11:37:06
Спрашивает Амина:
Здравствуйте!Последние 3 месяца ощущаю дикую слабость, подавленное настроение. А началось все с легкой формы вирусной инфекции,как мне тогда казалось. Не было ни дня повышенной т-ры, горло не болело совсем, а был только легкий дискомфорт в горле и выраженная сухость носа. Очень быстро, через дня три, появился сухой кашель при умеренной гиперемии зева,затем инфекция очень быстро опустилась вниз. И тут начался затяжной бронхит,кашель то сухой,то влажный(мокрота зеленого цвета), начался синусит с такими же зелеными выделениями.С
детства у меня золотист.стафилококк (никакие бактериофаги и анатоксины не брали его,через время опять высевался).Пила отхаркивающие сиропы,АЦЦ, ношпу.Но на фоне такого гнойного процесса об.ан.крови был идеальный(СОЭ 3 мм/час,лейк.8,54,нейтр.5,08, лимф.2,56..., вообщем сплошная норма). Рентгенография (первая) в норме.Подключила антибиотик-левофлоксацин,который почти убрал зеленую мокроту, но хрипы слева внизу сохранялись.Через 3дня опять возвращается такая же мокрота,плохо откашливается и ухудшается общее состояние.В нижней доле левого легког
о - сухие хрипы, обструкция. Но на рентгене только бесструктурные расширенные корни, усилен рисунок корней,в легких чисто! Об.ан.кр. в абсолютной норме (т.е.организм не борется с инфекцией, иммунитет парализован вирусом, я так поняла).Колю в/м цефтриаксон 2р. в день - 7 дней, меняю отхаркивающие сиропы (за это время все виды в аптеке перепробовала).
Стало легче, но зелень не ушла, хрипы после второго антибиотика также сохраняются. Начался дисбактериоз к-ка.Вот тут сдала ан кр. на ВЭБ капсидный а/г, а/т Ig G - больше 8!Ig M- 0,2 (норма).(Кстати,на работе у нескольких коллег тоже по анализам перенесенная ВЭБ, а до этого была тяжелая ангина). Пошла к пульмонологу,который тоже слева слышит обструкцию и сухие хрипы, третий рентген- в легких без очаговых изменений, корни по прежнему бесструктурые,по бронхоскопии -диффузный катаральный эндобронхит 1ст.восп. Пульмонолог проигнорировала информацию по
поводу вир.Эп.Б. Назначила а/б (третий!), в/в дексаметазон,эхинацею и отхарк.сбор.(последнее лечение пока не принимаю, т.к. думаю,надо проблему решать как-то по другому).
На данный момент: слабость остается, кашель то продуктивный, то не очень, выделения из носа то меньше, то опять,какое то волнообразное течение.
Подскажите пожалуйста,надо ли еще дообследоваться в плане ПЦР слюны,крови к вир.Эп-Барр?
Правильно ли я расценила, что у меня синдр.хр.усталости, пневмония на фоне вир.инф.Эп.-Б.?
И в плане лечения,надо ли принимать противовирусные препараты или иммуностимуляторы (какие?),
что лучше в данной ситуации: полиоксидоний или ликопид? Нужна ли консультация невропатолога и иммунолога? Заранее благодарна за ответ!
20 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Амина. Бросайте заниматься самодиагностикой, упущенный нюанс может увести Вас в сторону от верных выводов.
Анализы на ВЭБ говорят о факте инфицирования в прошлом, что наблюдается у 80-90% здоровых взрослых; в случае острой/реактивации хронической ВЭБ-инфекции за 3 месяца уже выросли бы титры Ig M, кроме того, у Вас нет клиники, типичной для ВЭБИ. Если хотите быть уверенной - сделайте ПЦР-исследование крови (со слюной ВЭБ, опять-таки, выделяет до 25% здоровых лиц).
Пневмония диагностируется рентгенологически, если её не видно на снимках - её нет. Учитывая анамнез и гнойный характер мокроты, вероятна вторичная по отношению к банальной вирусной инфекции реактивация (поли-? мульти-?)резистентного вследствие повторяющихся с детских лет курсов АБ-терапии стафилококка, который благополучно живёт с Вами большую часть жизни (хотя возможна и другая бактериальная флора). Санация необходима, так как дальше обострения будут лечиться только хуже; крайне желателен бакпосев мокроты с определением чувствительности возбудителя, который будет выделен, к антибиотикам, при этом нужно убедиться, что конкретная лаборатория имеет возможность использовать диски с достаточным количеством современных препаратов.
Учитывая наличие астенического синдрома, естественного при столь длительном течении заболевания, применение адаптогенов (эхинацеи или чего-то ещё - не суть важно) видится целесообразным; кортикостероиды, помимо бронхолитического действия, также проявляют антиастенический эффект; от отхаркивающих Вы никуда не денетесь до момента выздоровления. Т.о., единственным дополнением к рекомендованному лечению можете считать дифференцированный подход к выбору нового антибиотика.
Учитывая осложнения со стороны ЖКТ, начните приём пробиотика, устойчивого к антибактериальным препаратам (тот же Линекс).
По поводу иммуномодуляторов - сначала выздоравливаете, потом, в случае частых ОРВИ/ангин/лимфаденитов/бронхитов, обследуетесь у иммунолога, и только потом, при наличии показаний и обязательно в период ремиссии, рассматриваете вопрос о применении конкретного препарата.
Поправляйтесь и не поддавайтесь на рекламу "модных" диагнозов.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
2013-02-04 06:30:35
Спрашивает Лена:
Добрый день ,подскажите пожалуйста ,что делать , моему дяде удалили пол легкого ,(рак легкого)курил 40 лет, состояние улучшилось ,но кашель сильный он не проходит и теперь при раскашливании идет обильно кровь изо рта и даже сгустки ,что это может быть и что лучше принимать ? пожалуйста просим подскажите как помочь несчастному ,отчаявшемуся человеку ?
Заранее спасибо
08 февраля 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Лена, когда делали операцию? Надо сделать компьютерную томографию и бронхоскопию, выяснить причину кровохарканья.
2012-12-12 21:01:39
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте,я курила 12 лет,бросила неделю назад,начались боли в грудной клетке еще за неделю до бросания.Утром кашель с трудно-отделяемой мокротой.Можно ли пить какие нибудь травы для чистки легких?Посоветуйте пожалуйста что лучше сделать?Спасибо)
28 декабря 2012 года
Отвечает Буренькова Наталья Васильевна:
Светлана, не занимайтесь самолечением. Вам нужно обратиться к своему участковому врачу и пройти обследование:
Общий анализ крови.
Рентгенографию легких в двух проекциях.
Бронхоскопия. Из трав могу порекомендовать обычный грудной сбор, который найдете в любой аптеке. Заваривайте согласно инструкции на коробке.
2012-08-19 16:44:25
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! В январе 2009г после родов началась сильная аллергия (чихание). Через пол года почувствовала какой-то хрип при вдохе, сделала рентген - сказали что и придраться не к чему. Потом начался кашель, и тем-ра 37,1 - 37,2. В ноябре 2010г поставили воспаление н/д левого легкого, пролечили. Через месяц все симптомы вернулись. На рентгене показало только бронхит, поэтому на меня никто не обратил внимание. Начала лечиться у гомеопата. Но мне становилось все хуже. В августе 2011г сделали бронхоскопию и сказали, что ТБ бронхов. Потом в диспансере сдала посев, МБТ ++. Сдела КТ: РКТ ознаки перибронхіальних інфільтративних змін В2 правої легені та нижньо-дольового бронху лівої легені. Інфільтративні зміни паренхіми нижньої долі лівої легені. Фіброзні зміни верхівок обох легень. Начали лечение. Принимала изониазид в уколах, этамбутал и рифампицин. На стрептомицин была аллергическая реакция, а пиразинамида тогда не было ни в диспансере, ни в продаже. Уже в конце сентября добавили пиразинамид. Потом в октябре назначили заливки (прошла 5 штук). Температура держалась до января 37,1-37,2. В январе сделала контрольную бронхоскопию, все хорошо, МБТ-. С января разрешили убрать этамбутал. Потом начались сильные морозы. И с этих пор и по сей день меня мучает сухое покашливание. В феврале добавили кларитромицин, пила до конца марта, плюс рифампицин, изониазид, пиразинамид. В мае 2012г отменили пиразинамид. Сделала в мае КТ: динаміка позитивно стабільна, враховуючи переважання фіброзних змін. До 1 августа 2012 пила еще изониазид и рифампицин. Сейчас уже все лечение отменили, но в активной группе еще почему-то оставили. Мокроту сдавала в январе, феврале, марте, мае: все это время - (отр). Ночной кашель и хрипы ушли еще через 2-3 месяца после начала лечения. А сухой мучительный кашель днем так и остается (который появился уже через пол года после начала лечения), особенно хуже становится в ветренную и влажную погоду, когда двигаюсь, такое состояние бывает, что мутит как-будто из живота начинает.
Теперь вопросы:
1. Может быть такая реакция на лекарства?
2. Или может нужно было еще продолжать лечение?
3. Или может это такая реакция после перенесенных 8 бронхоскопий?
4. Еще у меня аллергия на цветения (постоянно брызгаю в нос Авамис), может это такая аллергическая реакция?
5. Или все же это ТБ?
6. Хотим попробовать в сентябре съездить на море, можно? (просто подышать морским воздухом, не загорать)
7. Можно ли уже что-то думать о работе?
8. Можно ли мне водить ребенка в сад? (устроились в сад, в тубгруппу, но у ребенка стресс по этому поводу). Нам это можно? Болезнь у ребенка на фоне стресса не может развиться? Или лучше еще посидеть дома? У ребенка снимок чистый, реакция Манту 13мм, сказали, что инфицирован.
Очень надеюсь на Ваш ответ, у меня дома сынуля (3,8годика), уже не знаю, как быть дальше??? А жить очень хочется!
Заранее спасибо!
17 сентября 2012 года
Отвечает Маетный Евгений Николаевич:
Врач торакальный хирург, к.м.н., старший научный сотрудник отделения торакальной хирургии НИФП
Все ответы консультанта
Здравствуйте. На сегодняшний день не все стационары одинаково оснащены. Вам необходимо пройти качественное обследование и принять взвешенное решение, что и как лечить.
2012-05-26 19:11:51
Спрашивает Денис:
кашель приступного характера(сильнее беспокоит ночью и при горизонтальном положении), мокрота прозрачно пенистая после отхаркивания становиться легче, температуры нет, ходил к педиатру сказали что хрипов нет, кашель продолжается уже 3 неделю но постепенно становиться лучше. что это может быть?
29 мая 2012 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемый Денис. Вероятно это осложнение в виде бронхоспастического синдрома. Посетите пульмонолога.
2012-01-22 14:22:01
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте!
У меня 2,5 месяца был хронический тонзиллит. После промываний и курса антибиотиков от этой заразы избавился - миндалины здоровы. Но горло не проходило и мне выписали "Мирамистин". Не зная правильной дозы я "залил" им горло, после чего мне сказали что я уничтожил полностью микрофлору горла и что лучше вообще ничего не делать. Это действительно помогло - горло перестало болеть круглые сутки и обострялось только пару раз после приема алкоголя. Но полностью неприятные ощущения так и не прошли: по утрам когда просыпаюсь и вечером когда ложусь горло чуть чуть но болит при глотании, утром даже не чуть чуть. Иногда отхаркивается полностью прозрачная слизь, хотя кашля нет, но порой ощущение этой слизи в районе носоглотки (поэтому и отхаркиваю). Является ли это каким-то недолечившимся заболеванием?
P.S. Мазок чистый, кандидоза нет.
25 января 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Виктор, это вполне стандартная симптоматика при хроническом тонзиллите.
2010-12-24 00:36:35
Спрашивает Олег:
Здравствуйте. У меня уже 5 дней держится стабильная температура 37-37.2. В первые 2 дня был сильный отхаркивающий кашель с обильным выделением мокроты. Врач сказал что есть хрипы. Сделал флюроографию, но ничего не обнаружили кроме воспаления или увиличения каких то путей(точно диагноз не помню), ни бронхита, ни пневмонии не обнаружили. Выписали Флемоксин Солютаб и АЦЦ. Пью уже 3 день, кашель стал сухим и реже, но к утру и вечеру усиливается...темепература осталось такой же, уменьшается к полуночи. В течении всего времени болезни постоянная ноющая боль в правом подребье. Скажите,пожалуйста, может ли это быть туберкулезом или каким нибудь другим серъезным заболеванием. Что лучше сделать в моей ситуации. Заранее благодарен за ответ. С уважением Олег.
28 декабря 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта

Добрый день, Олег!
Если , принимая лечение, назначенное доктором, улучшает состояние, необходимо закончить начатый курс . И помнить, что температура после воспалительных процессов органов дыхания может держаться определенное время . Для уменьшения боли в правом подреберье принимайте холивер 2 таблетки х 3 раза и энерлив 2 капулы 3 раза в сутки.

Популярные статьи на тему: что лучше от кашля

Бронхиальная астма: все, что вам нужно знать про эту болезнь
Читать дальше
Бронхиальная астма: все, что вам нужно знать про эту болезнь

Одышка на выдохе, кашель и чувство стеснения в груди, возникающие без видимой причины, после физических нагрузок, при контакте с химическими веществами или вдыхании загрязненного воздуха - все это симптомы бронхиальной астмы.

Борьба с кашлем - о чем нужно помнить
Читать дальше
Борьба с кашлем - о чем нужно помнить

Время от времени кашель бывает у всех, но кашель - кашлю рознь. Узнайте, каким бывает кашель, от чего возникает, когда он опасен и требует немедленного обращения к врачу, какими лекарствами лечат кашель, в зависимости от причины его возникновения.

Артериальная гипертензия у женщин
Читать дальше
Артериальная гипертензия у женщин

Эпидемиологические, клинические и экспериментальные данные свидетельствуют о том, что у мужчин всех возрастов уровни ДАД выше, чем у женщин. Систолическое АД у женщин до 60 лет ниже, чем у мужчин того же возраста. Артериальная гипертензия также чаще...

Контроль бронхиальной астмы у взрослых
Читать дальше
Контроль бронхиальной астмы у взрослых

С 1970-х годов распространенность бронхиальной астмы (БА) увеличивалась в большинстве стран мира, что связано с урбанизацией и переориентацией образа жизни на западный.

Возможности комбинированной антигипертензивной терапии ингибиторами АПФ и дигидропиридиновыми антагонистами кальция
Читать дальше
Возможности комбинированной антигипертензивной терапии ингибиторами АПФ и дигидропиридиновыми антагонистами кальция

В ряде крупных международных исследований, в которых принимали участие больные артериальной гипертензией, показано, что снижение артериального давления приводит к уменьшению частоты сердечно-сосудистых заболеваний и смертности.

Интернет-дайджест сентября
Обзор ведущих медицинских сайтов ближнего и дальнего зарубежья
Читать дальше
Интернет-дайджест сентября Обзор ведущих медицинских сайтов ближнего и дальнего зарубежья

Мы открываем новую рубрику – ежемесячные обзоры наиболее любопытных новостей медицинской науки и практики, которые выкладываются на сотнях различных ресурсов в Интернете.

Современный взгляд на проблему гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Читать дальше
Современный взгляд на проблему гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Статистика свидетельствует, что одним из наиболее частых заболеваний современности является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Тромбоэмболия легочной артерии: дискуссия продолжается
Читать дальше
Тромбоэмболия легочной артерии: дискуссия продолжается

Тромбоэмболия легочной артерии – это острая окклюзия ветвей легочной артерии тромбами, образовавшимися в венах большого круга кровообращения.

Менингококковая инфекция
Читать дальше
Менингококковая инфекция

В настоящее время клиническое значение менингококковой инфекции заключается не столько в широкой распространенности заболевания, сколько в драматической его скоротечности и частоте фатальных исходов.

Новости на тему: что лучше от кашля

Кашля как не бывало
Читать дальше
Кашля как не бывало

Кашель – это такой же врожденный рефлекс, как и само дыхание. Благодаря кашлю, наши дыхательные пути очищаются от различных инородных тел и вредных веществ. С другой стороны, иногда кашель бывает мучительным, и тогда от этого «полезного рефлекса» хочется поскорее избавиться.

Что лучше: удаление или лечение аденоидов у детей?
Читать дальше
Что лучше: удаление или лечение аденоидов у детей?

Если ребенок дышит ртом, храпит ночью, носовое дыхание затруднено, насморка нет, отмечается снижение слуха, не стоит заниматься самолечением!

Сильный кашель и «цветная» мокрота – еще не повод для приема антибиотиков
Читать дальше
Сильный кашель и «цветная» мокрота – еще не повод для приема антибиотиков

Многие врачи, к которым обращаются пациенты с сильным кашлем и выделением мокроты желтого или зеленого цвета, склонны немедленно назначать таким больным антибиотики. Однако как свидетельствуют результаты масштабного исследования, которое провели британские ученые, такие симптомы отнюдь не являются показанием для назначения препаратов этой группы – выздоровление отнюдь не наступает быстрее. Вместе с тем пациенты подвергаются неоправданному воздействию побочных эффектов этих мощных препаратов, а, с другой стороны, чрезмерное увлечение антибиотиками приводит к образованию штаммов возбудителей болезней, устойчивых к самым современным препаратам.

Детская астма может «маскировать» гораздо более опасную пищевую аллергию
Читать дальше
Детская астма может «маскировать» гораздо более опасную пищевую аллергию

Современные методы лечения астмы у детей обычно обеспечивают хорошие результаты. Вместе с тем ученые предупреждают, что симптомы астмы и симптомы смертельно опасной аллергии на арахис очень сходны. Детей-астматиков следует проверять на эту аллергию.

Первое в мире интервью женщины, перенесшей MERS, шокирует
Читать дальше
Первое в мире интервью женщины, перенесшей MERS, шокирует

Врачи Республики Корея на протяжении нескольких недель ведут борьбу с крупной вспышкой атипичной пневмонии, первой «миниэпидемией» опасного заболевания. Одна из выживших после смертельной болезни кореянок поделилась своими впечатлениями.

Экспериментальное лекарство от астмы действует по-новому
Читать дальше
Экспериментальное лекарство от астмы действует по-новому

Экспериментальный препарат, который может помочь людям с астмой или аллергией работает по-новому, согласно новому исследованию, он останавливает развитие аллергической реакции, вместо того, чтобы ликвидировать последствия.

Домашние животные могут заразиться свиным гриппом
Читать дальше
Домашние животные могут заразиться свиным гриппом

Оказывается, свиной грипп может атаковать не только людей. Ваши домашние любимцы тоже могут стать жертвой этого штамма гриппа. Американская кошка заразилась свиным гриппом от своих хозяев, однако успешно справилась с этой напастью.