гепатит с прогноз

Добрый день! Тоже нужна помощь и консультация. Мне 31 год, последний раз сдавала анализ 6 лет назад на гепатит в больнице при срочной операции по удалению кисты. Результаты честно не знаю, но врач ни словом не обмолвилась. За это время один сексуальный партнер , 1 удаление зуба, 3-4 раза кариес у стоматолога, и 4 года назад татуаж на веках.Наркотики не приемлю, не курю как раз тоже 6 лет. алкоголь умеренный , в сопливом детстве мама сказала была желтуха.Сейчас обнаружили фиброаденому в груди и готовлюсь к операции по ее удалению.
итог анализа на Гепатит С
IgG к антигену core обнаружены (КП=18,54)
IgG к антигену NS3 обнаружены(17,45)
IgG к антигену NS4 обнаружены(4,76)
IgG к антигену NS5 не обнаружены(0,16)

Какие прогнозы и куда мне бежать?

Здравствуйте! Мне 38 лет. Где-то три года назад начались проблемы со спиной (боли в грудном отделе), по мрт установили остеохондроз и кифосколиоз гр.Отд (незнач.Клиновидность 3 позвонков). Пока лечила спину, через год -в 2012г (в течение 2 недель после перенесенной орви) заболел правый т/б сустав, не могла ходить, сильная боль отдавала в пах. Сдала анализы, ничего не обнаружили: ревмофактор, с/реакт белок, аццп, хламидии, гепатиты -все отрицательное. Ревматолог поставила диагноз -недифференцированный артрит. Пролечилась 2 недели нвпс, вроде прошло. Спустя год -в 2013 точно так же заболел левый т/б сустав, лечилась уже дольше. С тех пор (этот последний год) боли в обоих т/с суставах ощущаю практически постоянно, есть ограничения подвижности ноги наружу. Делала узи, написали синовит. По рентг.Снимкам в поликлинике, написали коксартроз 1-2ст, но врач ортопед-травматолог сказал, что коксартроза как такового фактически нет (видимо имеют место синовиты), сказал проблема в другом и отправил меня к ревматологу. По настоянию ревматолога сдала анализ на ген hl-27, он оказался положительным. На основании этого, врач ревматолог поставила мне диагноз б-нь бехтерева (хотя спина гнется и крутится), точнее написала, дословно "серонегативный артрит дефференцировать с б-ю бехтерева". В областной больнице этот диагноз мне не подтвердили, т.К. На снимках кресцово-повзд.Сочленений изменений не нашли. В итоге, я уже не понимаю, что происходит и что мне делать! Суставы-то болеть не перестали, а только хуже становится. Мне страшно... У меня хронический тонзилит, сдавала мазок из зева, там обнаружен стафилококк золотистый и эпител. Умеренной обсемененности. Скажите, он может давать мне проблемы с т/б суставами? Нужно ли сдать кровь на стерильность в моем случае? Помогите, пожалуйста, разобраться! Хочется остановить прогрессирование болезни, я вижу, что состояние ухудшается. Ведь мне только 38 лет, а я хожу уже медленно, бегать и прыгать не могу, интимная жизнь практически отсутствует, постоянно приходиться принимать нпвс (аркоксию+хондропротекторы). Три мес назад начала ходить в тренажерный зал (Без осевых нагрузок только сидя и лежа), но лучше не становиться, вернее общее состояние улучшилось, спина перестала болеть, но т/б суставы болят постоянно, а в последнее время наоборот все чаще обостряются. Причем болит уже не только в паху, а вообще по тазовой области и в ягодице бывает. С другими суставами сейчас проблем нет, ранее болели плечи, колени, запястья. Сейчас иногда болят колени. Неделю назад при очередном обострении (заболели сразу оба сустава опять после орви) сдала кучу анализов, в т.Ч. Аутоиммунных, вот результат: антитела к двухспиральной нативной днк, антинуклеарный фактор, асло, с.Реакт белок, ревмофактор -отрицательные, соэ -17, гемоглобин -125, лейкоциты и все остальное в норме. Очень надеюсь на вашу профессиональную консультацию. Мои вопросы: 1) значение стафилококка в данном случае. 2) Можно ли мне продолжать тренировки в тренажерном зале. 3) Показано ли мне лечение базисными препаратами. 4) Я работаю инструктором по физкультуре, можно ли мне прыгать и бегать (после этого у меня всегда появляются боли).4) Откуда эти боли, если хрящ вобщем-то целый? И еще вопрос: мы хотим еще ребенка, возможно ли в моем состоянии выносить беременность и каков прогноз после. Большое списибо!

Здравствуйте!Ранее писала- "Папе 54 года, с-и нижнеампулярного отдела прямой кишки T3 N0 M1 4 стадия n6 прораст в паркет брюшину брюшнопромежностная эконтирлация (Могла не правильно разобрать слово) пр. кишки.Хр.гепатит С,анемия ср тяжести.Данные биопсии с-и и/ам отдела прямой кишки T3Nx M0.Ан. крови Hв-в2/г/a гр-5.9,coе-57,n20,c-41, р37,м-2. Скажите каковы прогнозы в нашем случае. Заранее спасибо" Вы сказали, что нужна послеоперацонная биопсия. Вот подробно:26.09. в условиях комбинированной анастезии произведена брюшно-промежностная экстирлацияпр. кишки,опухоль прорастает прямокишечно-пузырную связку,выпот по цитологии (атикикшиетив-не могу разобрать слово) клетки. Послеоперационный период без осложнений. 1 курс химиотерапии ч/з неделю.
Биопсия:
описание объекта:г/д №5689(конс №110 от 07.08.14.)умереннодифференцированноя adc
операция: БПЭПИ (... из малого таза в кол-ве 5 мл)
Макропрепарат:... сигмовидной кишки и пр. кишка с костгатной циркулярной опухолью в н/амп отделе7,0 см протяжённостью прорастающий все слои.
дата операции: 26.09.14.
Клинический диагноз: с-п н/амп отдела пр.кишки T3NxM0
Выпот из брюшной полости: цитs №3058
Аденокарцинома
Пато-гистологический д-оз: умереннодифференцированная аденнокарциномапр. кишки(индильтративная циркулярная опухоль протяжённостью 7,0 см с прорастанием всех слоёвстенки кишки)
Одиночный mts в л/узел 1,0 см. В л/у из "брыжейки" тонкой кишки-реактивная лимфоденокапио.по линиям отсечения элементов опухоли роста не обнаружено.

Здравствуйте сегодня узи показало дяде белое пятно на печени дал направление онкологу,У него хронический гепатит б похудел. Хотим верить в чудо в интернете прочитала что это опухоль. Прогнозы какие?

Добрый день. Помогите разобраться в результатах. Я сейчас на 16 неделе беременности. Врач-инфекционист поставил диагноз хронический гепатит В. Хорошо меня напугала и ушла в отпуск на 3 недели - ничего не объяснила. Итак:PCR HBV quantitative - 1.33х10*4 копий/мл (4,4х10*3 МЕ/мл. Билирубин прямой - 7,0 , АЛТ - 0,56 , АСТ - 0,45 , тимоловая - 0,8. УЗИ печени и ж. пузыря в норме. Которые в дальнейшем прогнозы, это очень повредит моему ребенку?

после лечения вильпрофеном мужу назначили флуконазол выил одну капсулу заболела печень и опух правый бок в области печени сразу начал пить Фосфоглив но боли продолжаются опухоль слегка спала у него имеется гепатит С, чем это опасно и что с ним каков прогноз? он сейчас в море работает нет возможности попасть в больницу

В анамнезе анемия, идиопатический миелофиброз, стадия клинико-гематологических проявлений. Состояние после спленэктомии, узловой зоб. Не пила и не курила.Беспокоит общая слабость, утомляемость, тошнота,боли в правом подреберье, нарушения концентрации внимания. Работала раньше на кассе, а сейчас стала плохо считать. Печень пальпируется ниже реберной дуги на 1.0.см. 6 лет назад поступила в гематологическое отделение с гемоглобином 62, лейкоцитами 2.4, тромбоцитами 60. билирубином общим 25, непрямым билирубином 23, Алт 13,(норма до 0.68) Аст 19(норма до 0.45). Селезенка +9 см. Был поставлен изначально диагноз гематологическая анемия(через год изменили на миелофиброз) и направили меня на спленэктомию. Во время проведения полостной операции была удалена селезенка размерами 30 на 20 на 10 см и обнаружены цирротические изменения печени. Выписана с диагнозом цирроз печени. Сейчас На УЗИ: печень КВР 150 мм, структура паренхимы неоднородная, Эхогенность повышена с гиперэхогенными включениями, сосудистый рисунок обеднен, воротная вена 10 мм, угол левой доли сглажен. Маркеры на вирусные гепатиты отрицательные. Общий белок 83-норма, альбумины( при норме 56-66)-47,96%, альфа 1 норма, альфа 2(при норме 7.0-10.0)-13,28%, бета-норма, гамма (при норме до 19)-у меня 24.47. А/Г (при норме от 1.55)-0.92. В биохимическом анализе после спленэктомии билирубин нормальный все 6 лет, Тимоловая проба при норме 0-4: год назад- 7, два месяца назад 28.4! сейчас 23; щелочная фосфатаза при норме до 105: год назад 500, 2 месяца назад 340, сейчас 290, АлАТ при норме до 32: год назад 110, 2 месяца назад 150, сейчас 80. АсАТ при норме до 31: год назад 138, 2 месяца назад 178, сейчас 105. ГГТ норма до 38: год назад 480, 2 месяца назад 300. сейчас 270. СОЭ год держится 40,гемаглобин 90. 2 года колю по основному заболеванию(миелофиброз) интерферонотерапию по 3 млн. 3 раза в неделю, а для печени гептрал (адеметионин )по 1 т. 2 раза в день. Также, когда попадаю в гематологию мне капают гепа-мерц или гепадиф, или гептрал. Биохимия 2 месяца назад, приведенная выше, как раз после лечения. Пожалуйста, ответьте на следующие вопросы:1 Нужно ли делать еще МРТ или КТ(с контрастным веществом или без)или биопсию? Цирроз печени изначально был поставлен, так как профессор-хирург своими глазами видел бугристую печень при полостной операции, а затем уже имея эту запись на УЗИ стали писать цирроз. Возможно тогда и была биопсия, но в выписке о биопсии ничего не указано, только написали обнаружены цирротические изменения печени.2. Может ли интерферонотерапия ухудшать функцию печени? 3.Может причина аутоимунное, какие анализы сдать? У мамы и сестры АИТ. 4. Если это аутоимунное, поменяется ли лечение? Т.е. плюс к гептралу назначат еще что-то.5 О чем говорят последние показатели?Тимоловая проба по сравнению с началом заболевания повышается, а АлАТ и АсАТ понижаются, это ухудшение или улучшение?6. Какие еще препараты посоветуете? 5 стол я соблюдаю. 7. Когда нужно начинать капать гепатопротекторы? По каким показателям ориентироваться? В поликлинике, видя что АлАт и АсАТ понижается, печень только +1 см, говорят что значит лучше, а тимоловая повышается, это я типа наверное не то съела, но чувствую я себя хуже, утомляемость наступает быстрее, слабость такая, что хочется поставить стул, когда купаюсь, а также сплю сутками,считаю плохо, печень болит интенсивнее и с каждым месяцем все продолжительней. 8. По анализам можно ли предположить субкомпенсированный цирроз? 9. Буду благодарна за прогноз: Смогу ли я с такой печенью думать о вынашивании, рождении ребенка? Да и вообще какой прогноз заболевания в моем случае?10. Есть ли какие-то препараты, снимающие боль в области печени?Возможно ли 6 лет назад это были проявления цирроза, а не гемолитической анемии? 11.При циррозе происходят изменения в костном мозге? Может ли при циррозе также наблюдаться гиперплазия красного ростка костного мозга и слабовыраженные явления миелофиброза?

Добрый день. Мама умерла от РМЖ. У меня 13.06.13 проведена радикальная мастэктомия по Маддену слева . Инфильтрующая карцинома (Т1сТ1М0, стадия 2а) тубулярно-солидного строения, в 1 из 4 подмышечных лимфоузлов микрмтс.НЕR2/neu -1+ (негативная), ER общий показатель-7;PR общий показатель-8, Кi67-30%. ВКК назначила ПХТ (6 сеансов) и гормонотерапию. После операции развился токсический гепатит после наркоза ( АЛТ и АСТ повышены были) в химиотерапии отказали и назначили т лучетерапию в качестве альтернативы и гормонотерапию (бусерелин и тамоксифен). 4 года стояла гормональная спираль Мирена. После операции ее убрали.
1) Как Вы считаете поздно через 2 месяца начинать химиотерапию после лучевой терапии (16 сеансов)? Показатели АЛТ и АСТ приближаются к норме.
2) Я думаю, что в моем случае, все таки, химиотерапия очень нужна, а врач считает, что уже поздно (надо не более 6 недель после операции) ПОЧЕМУ? Как Вы считаете достаточное ли лечение лучетерапией и гормонами (без химиотерапии) в моем случае?
3)Каков прогноз полного, безрецедивного излечения?
4) Учитывая наследственный фактор и гормонозависимость опухоли может быть следует сделать овариэктомию или вместе с маткой удалить ячники (есть 2 миоматозных узла(0,5см и 1,3см) и небольшой эндометриоз).
Большое человеческое спасибо за Вашу помощь людям.

Спрашивает светлана:
Добрый день. Год назад, у меня начались проблемы с печенью (холецестектомия в 1999 году), хронический панкреатит. Прокапали в больнице попринимала гепатопротекторы, взяли маркеры на гепатиты в и с (не обнаружено), диету соблюдаю, но на протяжении года, печень так и в норму не пришла, в октябре начали сильно выпадать волосы, здала кучу анализов, щитовидка в норме (гормоны, узи), паразиты не обнаружены (описторхус, ехинокок, токсокара, лямблии, аскариды), печеночные пробы в ноябре все норме только были повышены: (АЛТ) 63,6 и Щелочная фосфотаза 114,2, сейчас хочу забеременеть, пошла к гинекологу она направила повторно сдать печеночные, алт и аст в норме, только повышена Гамма-глутаматтрансфераза 84,5, а также повторно сдала маркеры гепатитов: Сумарні антитіла до HAV 1,39 Авs|cov 0 - 1; HBsAg (австралійський антиген) 0,773 Авs|cov 0 - 1; Антитіла сумарні до HCV 0,265 S/CO 0 - 1.
Пошла к имунологу он дал еще перечень анализов:
Растворимый антиген печени, антитела IgG - 0.06; ПЦР. Вирус гепатита B (качественное определение, Real-time)
PCR HBV qualitative не обнаружен; ПЦР. Вирус гепатита C (качественное определение, Real-time) PCR HCV qualitative не обнаружен; Антинуклеарные антитела (ANA, метод IFT) - 1/320 Т. Тоесть есть проблемы скорее всего на имунном уровне, еще у врача не была, 28 мая должна ити. Скажите, можно ли при етом беременеть, связано ли выпадение волос с етим, какой прогноз в лечении, волосы востановятся?

31 мая 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Светлана.
Если лаборатория хорошая – часть вопросов «уходит», но диагноз ВГВ только по этим анализам не «снять».
Однако, рабочим диагнозом пока надо считать аутоиммунный гепатит. Рекомендую дообследование у иммунолога и инфекциониста с последующим консилиумом в составе этих врачей + акушер-гинеколога.
С ув., ЮСухов.

Спасибо, я была уже у иммунолога, мне поставлен диагноз аутоимунный гепатит. Врач назначил медрол 4мг по схеме 2 -1 -2 -1 ... утром после завтрака и урсофальк по 500 мг утром и вечером, 10 июля должна повторно сдать АЛТ, АСТ, ГГТ, Антинуклеарные антитела, и еще назначил Антифосфолипидные антитела. Сказал, что пока ничего не может спрогнозировать и сказать. Что аутоимунные заболевания очень непредсказуемы в лечении.

Я в отчаянии, мне 30 лет, у меня не было еще беременности, очень хочу, врач мне категорически сейчас запретил. Даже незнаю, что-нибудь мне обьясните, как вообще с етими аутоимунными заболеваниями, есть ли шанс вылечить их, а то врач сообщил что могут быть случаи когда всю жизни придется употреблять лекарства, как на гормонах можно беременеть, как вообще при беременности они влияют. Спасибо.