признаки рака легких

Здравствуйте! У моего отца несколько дней периодически наблюдается температура 37-37,1, слабость, потливость, кашля нет. Рентген показал, что в правом лёгком есть очаг средней сильности с чёткими контуром образования, корени обогащены, синусы свободны. Спиральная компьютерная томография органов грудной клетки показала следующее: на серии КТ сканов органов грудной клетки, выполненных в аксиальной проекции в S10 правого лёгкого, субплеврально, отмечается неправильной овальной формы объемное образование размером до 70х50х62 мм с неровными бугристыми чёткими контурами, неоднородной структуры за счет наличия обызвествления (до +150ед.Н.). Отмечаются участки локального утолщения плевры (на уровне S2/S6 правого легкого и на уровне S10 левого легкого) в обоих легких до 7 мм.
Единичный очаг до 6 мм в S1 +2 левого легкого с четкими контурами, единичный очаг до 5 мм в S2 правого легкого с четкими контурами (возможно фиброз).
Главные и долевые бронхи свободно проходимы. Легочный рисунок усилен за счет смешанного компонента. Лимфатические узлы средостения до 4-7 мм.
Заключение: КТ признаки объемного образования нижней доли правого легкого, локальных участков утолщения плевры с обеих сторон, единичных очагов на верхушках обоих легких, кардиосклероза атеросклеротического, коронаросклероза, распространенного остеохондроза. Рекомендована консультация онколога.
Скажите, пожалуйста, это что – рак лёгкого? Как определить злокачественные эти образования или нет? Какое лечение мы должны пройти в данной ситуации учитывая, что отец болеет сахарным диабетом 2 типа и у него есть проблемы с сердцем и давлением?

С нетерпением будем ждать ответа и за ранее Вам очень благодарны.

С ув. Зоя Полтавская обл.

Здравствуйте уважаемые доктора. Обращаюсь к вам, поскольку моя текущая ситуация с заболеванием такова, что у меня возникают сомнения как относительно диагноза, так и касательно того, что же делать дальше. На настоящий момент диагноз - инфильтративный туберкулёз в 6 сегменте правого лёгкого с распадом, МБТ-. Это в мед. карте. Так, устно, врачи говорят о туберкуломе с распадом. Собственно, краткая история.
Попал в диспансер в декабре 2011 г. после выявления пятна на флюорографии. Пропил 2 нед. антибиотиков, не помню уже каких, но для исключения пневмонии. Пневмонию исключили, и далее, начиная с конца декабря, 90 дней стандартного лечения: рифампицин (4 x 150 мг в день), этамбутол (3 таб. в день), пиразинамид (3 таб. в день) и изониозид (2 таб. в день), свой вес - 80-85 кг (28 лет). Был однако перерыв в приёме одного из препаратов, не помню уже какого, по причине его отсутствия (сказали, что нету). По прошествии 90 дней пиразинамид и этамбутол был отменён. Поскольку динамики по снимкам не было, послали на косультацию к фтизиохирургу. Тот естественно
рекомендовал оперироваться, причём чем быстрее, тем лучше. После этого я сходил ещё к паре специалистов, и они, хотя и говоря несколько разные вещи, сказали, что в данный момент операцию делать не стоит. Поэтому я подписал отказ и продолжил конесервативное лечение. Спустя где-то около месяца после отмены, восстановили
пиразинамид. Последний месяц также ходил на электрофорез и ультразвук, принимал вобензим (2 таб. в день) и делал дыхательную гимнастику Стрельниковой.

По поводу анализов:
1) МБТ-. Сколько ни сдавал мокроту, МБТ не была обнаружена ни в ней, ни в посевах. Результаты бронхоскопии на предмет МБТ - тоже отрицательны.
2) Кровь из пальца, биохимия, моча: показатели в пределах нормы
3) По результатам бронхоскопии поставлено заключение о наличии хронического эндобронхита.
4) Цитология. Обнаружены: эритроциты, слизь, клетки бронхиального эпителия с пролиферативными и дегенеративными изменениями, очаговая лейкоцитарная инфильтрация, единичные эпителиоидные клетки. Клеток с признаками злокачественности выявлено не было.

Ссылки на снимки:
http://s019.radikal.ru/i636/1205/f7/7f063c7d5c7a.jpg - томограмма 1, начало декабря 2011 г.
http://s019.radikal.ru/i641/1205/16/790adf72a331.jpg - томограмма 2, начало декабря 2011 г.
http://s56.radikal.ru/i151/1205/e9/472d56a1a73f.jpg - обзорная рентгенограмма, конец декабря 2011 г.
http://s019.radikal.ru/i638/1205/21/492979c20d69.jpg - обзорная рентгенограмма и томограмма, конец февраля 2012 г.
http://s019.radikal.ru/i611/1205/51/a0c9fe56f928.jpg - обзорная рентгенограмма, конец марта 2012 г.
http://s019.radikal.ru/i610/1205/56/8b75bbd295c4.jpg - обзорная рентгенограмма, конец мая 2012 г.
http://s019.radikal.ru/i631/1205/da/625cf707bca3.jpg - томограмма, конец мая 2012 г.


Дополнительные сведения:
1) Уж не знаю, имеет ли это значение, но где-то за месяц-два до того, как на флюорографии было обнаружено пятно у меня некоторое время (неделю-две) были жгуче-колющие боли в нижней области трахеи при вдохе или сгибании. Потом прошли.
2) Температуры как таковой не чувствовал. В последнее время мерил - где-то в районе 36,8 - 37.
3) Кашля почти не было, а тот, что был, выделением мокроты не сопровождался, и я не уверен, что он относился к болезни.
4) На фоне лечения, где-то через полтора-два месяца после его начала, сперва сильно увеличились лимфоузлы с правой стороны шеи, потом, спустя несколько недель, опали. Они и раньше, до лечения, были несколько увеличены - рецедив после проведённой ещё давно операции по удалению. Делал недавано УЗИ, поставили диагноз -
лимфогранулематоз.

Вопросы. Понимаю, много, не у всех есть время и желание, но может быть сможете ответить хотя бы на несколько из данных вопросов:
1) А это собственно действительно туберкулёз, а не какая-то иная болячка, коих, вроде как существует великое множество и дифференциальная диагностика которых с туберкулёзом затруднительна? Не похоже ли это на периферический рак лёгкого или гамартому?
2) Есть ли какие исследования или анализы, которые можно сделать в дополнение к уже проведённым для уточнения диагноза или дифферецниальной диагностики?
3) Если это туберкулёз, то на какую его форму это более всего похоже?
4) Ранее туберкулёзом не болел, в тюрьме не сидел. Возможно ли, что у меня мультирезистентная форма, а не туберкулома? И если возможно, то можно ли что-то сделать, чтобы точно понять, что же у меня такое?
5) Что можете сказать о моём текущем состоянии? Можно ли с уверенностью говорить, что есть распад, обсеменение? Есть ли признаки кальцинации?
6) Если это всё-таки туберкулома или какая иная болячка, которую вылечить медикоментозно нельзя, то срочно ли нужно делать операцию или можно подождать какое-то время?
7) Если произойдёт трансформация туберкуломы в петрификат, то означает ли это, что касательно неё можно уже не беспокоиться, т.е. что очаг заболевания там уже замурован навсегда? Может ли это произойти в моём случае или на это не стоит надеяться?
8) Стоит ли в моём случае ходить на электрофорез, ультразвук, делать дыхательную гимнастику Стрельниковой?
9) Имеет ли смысл есть барсучий жир (в моём случае)? Есть ли иные народные средства, которые целесообразно применять как вспомогательные к основному лечению?
10) Если делать операцию, то какую примерно часть лёгкого надо будет удалить? 1 сегмент достаточно или придётся больше? И потребуется ли отпиливать ребро?
11) Удаляются ли туберкуломы или похожие на них болячки посредством эндоскопических операций? Интересует в первую очередь возможность проведения оных в Самаре и Самарской обл. И есть ли принципиальная разница между операцией "классической" и эндосокпической в плане травматизма и долгосрочных последствий для организма?
12) Известно ли вам что-то о применении иммуномодуляторов (Ликопид, Полиоксидоний) в лечении туберкулёза?
13) И ещё один наверно несколько необычный или даже глупый вопрос (звиняйте, не спец): а можно ли при проведении операции удалить заодно и аппендикс, пусть даже и за отдельную плату?
Заранее спасибо за ответы.

Здравствуйте! Очень хотелось бы услышать профессиональное независимое мнение по моей проблемме.Пару лет периодически меня беспокоил фарингит,пошла на прием к ЛОРу,пролечилась почти месяц тремя разными антибиотиками так что начала беспокоить печень.Во время этого лечения у меня умирает отец от рака легкого(лимфома левого легкого+перифирический рак), я в похоронной суете напилась воды после простуженного брата.Результат ОРЗ+ бронхит.ЛОР отменила уколы лораксона,выписала галитин и отправила долечивать бронхит.И вот пошел уже третий месяц как я не могу избавиться от кашля.Прошла обследование.ОАК-норма,моча-следы белка,сахар-5,рентгеннограмма-все в порядке(кроме образования в правом легком,которое наблюдается уже несколько лет в неизмененном виде),пневмотахометрия-норма,спирограмма-норма,ЭКГ-норма,биохимия крови-норма(включая все пробы)УЗИ щетовидки-умеренно увеличена,УЗИ орг.брюшной полости-признаки хронического панкреотитаи хр.холецистита,мокрота на ТБ-отрицательно.Была у пульмонолога-долечивать трахеобронхит,пропила все выписанное,результата-ноль,была у ЛОРа(уже другого)-хронический вазомоторный ринит,идиопатический кашель,прошла КТ ОГП:при спиральной компьютерной томографии органов грудной полости определяется в S6 сегменте нижней доли правого легкого на фоне неизмененного легочного рисунка патологическое объемное образование округлой формы,размерами около 1,7 см, с четкими,ровными контурами,неоднородной структуры,тканевой плотности до 48 ед.Н., с включением глыбчатых кальцинатов.Все остальные органы полости в порядке,не изменены,без жидкостей,без особенностей,не увеличены.Заключение:объемное образование нижней доли правого легкого, с признаками доброкачественности,требующее динамического наблюдения(гамартома?,туберкулома??).Я не курю,не пью,алергиями никогда не страдала.А кашель меня просто замучал.Кашляю утром после вставания с постели,сразу кашель сухой,а потом откашлеваю слизистую прозрачно-белую мокроту,и в это время заложенность носа присутствует,так продолжается минут 30-40,потом все проходит, в течении дня бывает иногда легкое покашлевание и откашлевание такой-же мокроты(пару плевков),когда сижу или лежу кашля нет вообще,ночью тоже кашля нет,сплю нормально.Других простудных симптомов нет,температуры нет.Есть немного похудение(но я после антибиотиков лечила печень и поджелудочную и у меня от медикаментов пропал аппетит,была тошнота,сейчас аппетит нормализовался)Я просто панически боюсь этого кашля! И понимаю что он не просто так, а что-то в организме дало сбой.Боюсь врачебной ошибки ,так как моего отца два года лечили от нейроинфекции, а оказалось после КТ-рак легкого, а лечить было уже поздно.И еще ни один врач к которым я обращалась не собрал общего анамнеза заболевания,каждый заглянул в свою область и поставил свой диагноз, а ведь диагноз может быть вторичным и искать нужно другую причину.Скажите пожалуйста, что вы думаете о моей ситуации? Спасибо.

В 2006 г. сделали операцию по удалению щитовидной железе. полный диагноз: фолликулярный рак щитовидной железы (минимально-инвазивный вариант). 28.10.2015 анализы крови А-ТГ - 15,66; а ТГ - 104,5.

30.10.2015 СКТ органов грудной полости с болюсным контрастированием омнипотентность 350-100 мл.

Щитовидная железа расположенна обычно, структурно и объемно не изменена.

На серии сканов органов грудной полости: легочная паренхима одинаковой прозрачности. Без инфильтративных изменений. В паренхиме легких, больше справа в верхней и средней долях определяются очаги, размерами от 3 мм до 6 мм.
Трахея, бронхи проходимы, стенки не изменены.
Корни легких легких структурные. Сосуды корней равномерно конрастируются, без дефектов наполнения.
Купола диафрагмы на обычном уровне.
Плевральные полости свободны от экссудата.
Л/узлы: внутригрудные до 7 мм.
Подмышечные л/узлы слева до 8-9 мм, равномерно конрастируются.
Сердце обычного положения, равномерно конрастируется.
В костном режиме - без деструктивных изменений.

На видимых сканах - печень без очаговых изменений.
заключение: КТ признаки: учитывая характер основного заболевания очаги в легких модна расценивать как вторичное порожние.

какие рекомендации могут быть при этом диагнозе и что это значит?

Добрый день, Отцу поставили следующие диагнозы: Асцит. Гепатоспленомегалия. Цирроз, под вопросом рак печени ( такое бывает???). Узел регенерации в левой доле печени. Признаки портальной гипертензии. Есть ли надежда продлить его жизнь? Мы очень любим отца, он всегда вел здоровый образ жизни и мы просто в шоке, откуда это все, плюс проблемы с легкими. Помогите, пожалуйста!11

Здравствуйте!

В конце ноября 2013 года мне удалили щитовидную железу " папилярный рак" после прошел два курса йодотерапии. После первой йодотерапии 15.01.2014 начал принимать л- тироксин 150, спустя месяц сдал кровь на гормон ТТГ- 8,98. Т4 общий - 156, Т3 - 1,28. Тиреоглобулин - 0.52. После этих анализов доктор назначил дозу л- тироксина в 200 мкг. Мой вес 88-90 кг.
18.04.14 прошел второй курс йодотерапии. неделю тому назад у меня появилось удушье в горле как будто камок в горле, не хватка воздуха а в том месте где остался шрам от операции при глотании тоже не приятные ощущения плюс стало кружится голова. Проверился у Лор врача он сказал, что по поводу удушье в горле это не по его части, он проверив горло не нашел не каких признаков. Я вчера сдал кровь на гормоны и вот какие результаты ТТГ - 0,01. Т4 - 172. Т3 - 1,52. Тиреоглобулин - 0,2. Может дозировка в 200 мкг для меня много, что вы думаете по поводу последних анализов и дозировке и связано ли это с моим состоянием по поводу удушья в горле и легкое головокружение. И к каким показателям гормонов для меня должны быть нормой.
Заранее благодарю!

Здравстуйте!Скажите мне, стоит ли беспокоиться или не обращать внимания на недомогания.Мне 55 лет. в 50 прошел климакс.Одно время сильно бросало в пот. потом прошло.Последние полгода опять сильно бросало в пот.,сейчас по вечерам перед сном, когда ворочаюсь с боку набок. В основном несколько лет меня беспокоят легкие. Перенесла в 37 лет плеврит с инсектиц. туберкулезом в правом легком.Выписалась с крупозным плевритом.Да легкие стали побаливать.Днем незаметно,а ночью спать не могу,в груди тяжесть.На бок вообще не могу лечь.Сдавливается все,болит. На спине и животе сплю, но тяжело,иногда просыпаюсь,как-будто на груди кирпичи и икры ног как-будто немеют.Делала КТ. сказали кальценаты в обоих легких, спайки.Через полгода на КТ в другой поликлините про кальценаты ничего не пишут. Но пишут признаки хронического бронхита. Плевропульмональные спайки. единичная була в/д справа. КТ-картина панцирного плеврита справа. Еще через полгода на обзорном ренгене: Хр. бронхит.Метатуб.изменения справа.Остаточные изменения перенес. эксс.плеврита. Соэ сейчас50мм/г.гемоглобин 130. холестерин7,34.Хломидий нет.Сердце медленно работает. Есть узелок небольшой на шее(эндокринолог.)Соэ лет 15 уже высокий,от15 до 35мм.Года 2 назад стала обливаться холодной водой. чтобы выздороветь.Сейчас не обливаюсь.т.к.боюсь осложнений и последние полгода сильнее болят легкие.становится страшно. что развивается рак.Анализы остальные норм.Последнее время давление135/80,140/80.есть энцефалопатия 1 степени,Бульбодуоденит.Пульмонолог говорит ХОБЛ и направляет к эндокринологу.,скажите это нормаьно, что легкие болят? Может принять боль как норму?

Добрый день.
Мне 48 лет.
диагноз: pT1N0M0 инфильтративный протоковый рак 3 степени злокачественности

Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:

Правая МЖ, на границе верхних квадрантов опухолевой узел 1,5х1,4х1,5 см, край резекции по отношению к фасции грудной мышцы - 0,4 см, не обнаружено признаков ангиолимфатической и периневральной инвазии.Не обнаружено врастания опухоли в кожу и сосок. Не обнаружено метастазов в 12 подмыш л/у. Тройной негатив (0% ядер), Ki67 положительна в 35% ядер. Выявлена мутация в гене BRCA1 (5382 ins C)

Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:
Поведена мастэктомия по маддену 21.03.2013. 4 курса Химиотерапии КарбоплатинAUC-5 и Таксотер 120 мг (последний курс - 25.06.2013). Лучевая не была назначена

Какое обследование уже было проведено:

В июле прошла контроль УЗИ - все чисто (брюшная полость, рубец, малый таз, л/у, маммография). Онкомаркеры от 11.07.2013 в норме, РЭА в норме. Кровь - в норме.
Вопрос:
Волнует тройной негатив в сочетании с мутацией:
1. При негормонозависимой опухоли надо удалять вторую МЖ и яичники?

2. Есть ли какие еще методы лечения тройного негатива?

3. Как часто в моем случае надо делать рентген легких?
5. Гинекологи рекомендовали прием Индинола или Промисана - каков Ваш взгляд на это в моем случае?

6. Каков прогноз на Ваш взгляд?

Добрый день! У моего отца был рак горла 3 стадии,23.03.2013 ему удали опухоль (в т.ч. один лимфоузел) и поставили трахиотомическую трубку. Недавно сделали повторное КТ и в диагнозе написали следующее:"Отмечается отрицательна динамика за счет появления новых участков уплотнения в S4 справа и S3 слева.по сравнению с МСКТ 15.07.13г.-больше данных за мтс.. Обьеное образование правого надпочечника (вероятно добракачественного характера) без динамики.МСКТ головного мозга № 2723 от 19.08.13 г. Заключение:МР-признаки хронического нарушения мозгового кровообращения." Как мне объяснили, что у него обнаружили метастазы в легких, но никакого лечения не назначили.
Подскажите пожалуйста, какие методы лечения возможны и какие прогнозы по данному заболеванию.
Заранее очень благодарна.