Слава Україні!

как лечить сердечную недостаточность

Вопросы и ответы по: как лечить сердечную недостаточность

2014-11-21 05:10:35
Спрашивает АЛИНА:
Добрый день! В электрокардиограмме написали изменение миокарда левого желудочка, более выраженное в левой части.В 2012 году кардиолог ставил диагноз сердечная недостаточность 1 ой степени. Скажите пожалуйста как лечить, насколько серьезно?
22 ноября 2014 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте Алина нет описания изменений,сердечная недостаточность -это не диагноз а следствие какого -то патологического процесса.Напишите ваш возраст,что беспокоит(когда и как,всегда-ли)? Если есть возможность скиньте мне на почту вашу кардиограмму и мы с вами решим что дальше делать starii72mail.ru@mail.ru
2014-02-28 16:47:42
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте.У меня в бак посеве на флору из носа обнаружили эпидермальный стафилококк 10*7(10 в 7 степени),а во рту ничего.За несколько месяцев у меня выявили сердечную недостаточность и хронический тонзиллит из-за инфекции (инфекцию тогда так и не выявили).Скажите может ли такое быть что в носу есть инфекция,а во рту нет.Насколько опасно мое положение с такой инфекцией в носу,т.к.у меня 3-х летний ребенок(особенно для ребенка,я с ним провожу все время),нужно ли проверить наличие стафилококка у членов моей семьи и как это лечить?Спасибо.
10 апреля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Оксана! Эпидермальный стафилококк - это представитель нормальной микрофлоры кожи человека, который вызывает инфекционные заболевания только у лиц с ослабленным иммунитетом. Учитывая уровень активности этого микроорганизмам в Вашем случае, следует сопоставить результат бакпосева с клинической картиной и решить вопрос о характере терапии с учетом рекомендаций ЛОР-врача и иммунолога. Выявленные у Вас микроорганизмы не опасны Вашему ребенку при условии, что у него нормально работает система иммунитета. Проверять членов Вшей семьи на наличие эпидермального стафилококка нецелесообразно, поскольку он почти наверняка имеется у них у всех. Берегите здоровье!
2013-02-28 04:44:58
Спрашивает Ольга:
томограмма показала липолу и сердечную недостаточность,ХОБЛ(сказали это не пневмания,как лечили в больнице-была температура и кашель,то таблеток было фуже ,не захотели заменить,мама перестала пить таблетки,вода ушла в ноги-лечили 2недели,выписали,через неделю хуже стала ходить они даже не опредилили что вода в ногги ушла,стала плохо ходить.Опять в больнице-выводят жидкость мочегонными,стало лучше,но как начинают лечить пневманию,ей хуже(объясняют что недолечен кашель,он редко у неё стал проявляться, но пошла мокрота с сукровицей.Может сначала воду выводить ,а потом кашель? Ведь по томограмме врач ответил просто воспалилась и не надо лечить как пневманию,но в этой больнице на этом участке где липома и очаг настаивают,что есть пневмания,я боюсь чтобы пошло кровотечении,слышала как отходит мокрота.Стоит всю мокроту выводить?
07 марта 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Ольга! Рекомендации возможны только на основании точных медицинских диагнозов и результатов точно переписанных анализов. Что и как лечить? Лечить надо больного в целом с учетом всех симптомов, а не по отдельности. Причиной периферических отеков может быть сердечная недостаточность. Поэтому надо лечить сердце и использовать мочегонные. Кашель может держаться за счет обострения ХОБЛ и некоторых сердечных препаратов, лекарств от давления… Мокрота с сукровицей может возникнуть при гипертоническом кризе, при атрофии слизистой бронхов или др. состояний. Пневмонию, как и обострение ХОБЛ, лечат антибиотиками и препаратами для облегчения откашливания. Поэтому не волнуйтесь, что разница в диагнозах чем-то навредит. Важно, какие препараты выбрать в периоде реабилитации, тогда акцент будет сделан на ХОБЛ. Липома ли? И где именно?
2012-01-30 10:04:54
Спрашивает Владимир:
Добрый день.
У меня частая желудочковая экстрасистолия ( по холтеру доходило до 24000) а так в среднем по 14-19 тысяч в сутки на фоне не приема лекарств.
на фоне приема (сотолекса) уменьшается кол-во до 1000 в сутки.
Врач мне сказал когда я делал ЭХО что если не лечить ЖЭ со временем такое кол-во Желудочковых ЖЭ может вызвать расширение сердца что в свою очередь вызовет сердечную недостаточность. Так ли это ?
Постоянно имеется головакружение (присутствует шейный и грудной остеохандроз ), но он у меня не зависимо от кол-во ЖЭ, врач так же сказл что головакружение может быть от ЖЭ так как сердце плохо выбрасывает кровь ( но судя по ФВ 63 % это норма ?? ) или это не тот выброс от которого и есть головакружение.
ЖЭ я не ощущаю не как. Иногда толчки в положении лежа, если прислушатся. И если померит пульс.
1.Не могли бы расшифровать ЭХОКГ и прояснить немного ситуацию ?
2.Какие обследования еще провести ?
3.Насколько все серьезно ?
4.Действительно такое кол-во ЖЭ как у меня может вызвать изменения сердца что в свою очередь приведет к сердечной недостаточности ?
Спасибо.

Собственно прилагаю описание ЭХОКГ.


Аорта стенки не изменены
корень 36мм
восходящий отдел 30 мм
Аортальный клапан не изменены
фиброзное кольцо 25 мм
V кровотока 1.2 м/с
регургитации нет
градиент давления 6 мм рт.ст
Минтральный клапан не изменен
фиброзное кольцо 23 мм
V кровотока 1.0 м/с
регургитации (+)
градиент давления 4 мм рт.ст
S отверстие норма (>3 см)
Трикуспидальный клапан не изменен
V кровотока 0,7 м/с
градиент давления 2 мм рт.ст
регургитации (+)
Легочная артерия стол 25 мм, систолическое давление 25 мм рт.ст
Клапан легочной артерии не изменен
регургитации (+)
V кровотока 1.1 м/с
градиент давления 5 мм рт.ст
Межжелудочковая перегородка
диастола 11 мм
систола 18 мм
движение правильное
Задняя стенка левого желудочка
диастола 10 мм
систола 16 мм
Межпредсердная перегородка без особнностей
Левое предсердие 40 мм
Правый желудочек 25 мм
Правое предсердие 14х47мм
Левый желудочек
КДР 57 мм
КСР 37 мм
КДО 159 мл
КСО 58 мл
УО 101 мл
ФВ 63 %
S 35%
Перикард не изменен

Аорта не сарширена, стенки ее не изменены. Масса миокарда левого желудочка не увеличена. Клапаны сердца не изменены, скоростные показатели и градиенты на них соответствуют норме. Полости сердца не расширены. Патологических сбросов в сердце нет. Локальная сократимость миокарда левого желудочка не нарушена. Сократительная способность миокарда в норме (ФВ 63%). Признаков легочной гипертензии не выявлено. Осмотр на аритмии. Дополнительная хорда в полости левого желудочка.

Заключение : Дополнительная хорда в полости левого желудочка.
01 февраля 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Структурно (анатомически) Ваше сердце вполне нормальное. Однако это не значит, что оно совсем здорово. Причин для экстрасистол может быть много - и аритмогенная дисплазия мышцы сердца, и ишемическая болезнь сердца, и внесердечные причины, скажем, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Нужно постараться исключить это все с помощью специальных обследований. Одиночные желудочковые экстрасистолы Вашей жизни не угрожают и в таком количестве вряд ли приведут к сердечной недостаточности. Сходите на прием к грамотному кардиологу, возможно, к аритмологу.
2012-01-13 09:04:02
Спрашивает Игорь:
Имеем - дилатационная кардиомиопатия,сердечная недостаточность. фракция выброса 16%.Как лечить? Говорят , что поможет операция по обворачиванию сердца сеткой(каркасом)?Подскажите где делают такие операции и сколько это стоит?
19 января 2012 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемый Игорь. Обратитесь в Национальный институт сердечно-сосудистой хирургии им. Амосова
2010-12-28 23:35:25
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, подскажите, мне 28 лет, хотим ребенка, в ходе обследования выяснилось, у мужа блокада сердца. нарушено сердцебиение сильно, часто устаем, но так и было в нашем детстве.. а у меня сердечная недостаточность 2 степени, но я задыхаюсь часто и давно. еще я страдаю сильной мастопатией, раньше была опухоль добркачественная, лечили активно. сейчас сильно мучает мастопатия, врач сказал надо рожать, а я понимаю что с таким здоровьем как у меня я врядли выдержу, мне даже на второй этаж тяжело подниматься.
незнаю что делать......уже смирились что не будет детей, а тут вдруг мастопатия сильно дала отеки на спину, ребра и грудную клетку.
хожу по врачам как по замкнутому кругу. спасибо за ответ.
16 января 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. К сожалению, дать правильные рекомендации в Вашем случае заочно невозможно, Вам нужно все-таки тщательно обследоваться, в том числе у кардиолога - сделать ЭКГ, УЗИ сердца и проч., надо знать причину сердечной недостаточности (в 28 лет такое бывает редко, значит, есть патология - порок или кардиомиопатия), возможно, у Вас легочная гипертензия. В общем, вначале нужен полный и точный диагноз.
2008-12-18 22:33:55
Спрашивает Елена:
Здрвствуйте. Моему ребенку, 18 лет. 1990г. рождения. Открытое овальное окно - 3 мм. Давление в ЛА - 18,3 Пролапс передней створки митрального клапана из-зи выраженного удлинения ходр, крепящихся к дистальному краю створки. Недостаточность митрального клапана, 1 степени. Впервые обнаружили порок в 16 лет, хотя в период с 3 до 8 лет неоднократно обращались в детскую больницу к кардиологу. Сейчас девочка студентка, часто жалуется на сердечную боль и слабость, онемение ступней ног. Как лечить ? Куда обращаться?
26 декабря 2008 года
Отвечает Лишневская Виктория Юрьевна:
Врач кардиолог высшей категории, д.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Относительно порока - пока ничего делать не нужно. Только наблюдать - регулярно делать эхокардиографию (каждый год).
Избегать переохлаждений и простуд (чтобы не было нагрузки на малый круг кровообращения при заболевании дыхательной системы).
Что касается болей и онемения - скорее всего это проявления вегето-сосудистой дистонии. Можно дообследоваться у кардиолога либо невролога.
26 декабря 2008 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Все те находки, которые выявлены у Вашей дочери не могут вызывать такие жалобы. Необходимо искать другие причины ее плохого самочувствия.

Популярные статьи на тему: как лечить сердечную недостаточность

Концепция спиральной структуры сердца: новый этап в лечении сердечной недостаточности
Читать дальше
Концепция спиральной структуры сердца: новый этап в лечении сердечной недостаточности

В последние годы смертность от сердечной недостаточности растет, в то время как смертность от других сердечно-сосудистых заболеваний снижается.

Результаты открытого исследования
по изучению эффективности и безопасности препарата Корвазан
у больных с хронической сердечной недостаточностью
Читать дальше
Результаты открытого исследования по изучению эффективности и безопасности препарата Корвазан у больных с хронической сердечной недостаточностью

Терапия бета-адреноблокаторами (БАБ) при хронической сердечной недостаточности (ХСН), используемая уже почти 30 лет, особое значение приобрела в последние годы, когда нейрогормональная теория, объясняющая развитие и прогрессирование ХСН, стала...

Сердечная недостаточность: как улучшить качество лечения?
Читать дальше
Сердечная недостаточность: как улучшить качество лечения?

Говорить об улучшении качества лечения больных с сердечной недостаточностью (СН) в Украине довольно сложно, так как официальной статистики по данному заболеванию нет, а существующая классификация остается неизменной с 1937 года, полностью не...

Рекомендации Европейского общества кардиологов 2005 года по лечению ХСН: что изменилось?
Читать дальше
Рекомендации Европейского общества кардиологов 2005 года по лечению ХСН: что изменилось?

В 2005 году рабочей группой Европейского общества кардиологов были разработаны и приняты новые рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности.

Кардиологический больной высокого риска: как лечить? Мнение специалистов
Читать дальше
Кардиологический больной высокого риска: как лечить? Мнение специалистов

Сегодня мало разработать стандарты лечения того или иного заболевания, необходимо еще оценить риск для конкретного больного и скорректировать тактику терапии в зависимости от полученных результатов.

Мозговой натрийуретический пептид как индивидуальный фактор риска возникновения неблагоприятных клинических исходов при СН. Обзор мировой литературы
Читать дальше
Мозговой натрийуретический пептид как индивидуальный фактор риска возникновения неблагоприятных клинических исходов при СН. Обзор мировой литературы

Элевация плазменной концентрации мозгового В-натрийуретического пептида является независимым и достаточно мощным предиктором реализации неблагоприятного прогноза у больных с сердечной недостаточностью.

Повторный инсульт – не приговор
Читать дальше
Повторный инсульт – не приговор

Темой очередного заседания неврологического общества г. Киева стала одна из наиболее насущных проблем неврологии и медицины в целом – вторичная профилактика инсульта.

Руководство по ведению асцита у пациентов с циррозом печени
Читать дальше
Руководство по ведению асцита у пациентов с циррозом печени

Асцит – одно из значимых осложнений цирроза, возникает у 50% пациентов за 10-летний период от постановки диагноза. Развитие асцита считают важным неблагоприятным прогностическим признаком прогрессии цирроза, так как он связан с 50% смертностью в течение..

Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно
Читать дальше
Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно

Эндокринные заболевания, сопровождающиеся нарушениями обмена веществ, редко протекают изолированно, наиболее часто при недостатке или избытке того или иного гормона страдает сердечно-сосудистая система.

Новости на тему: как лечить сердечную недостаточность

Сердечную недостаточность лечит «подогрев» почек
Читать дальше
Сердечную недостаточность лечит «подогрев» почек

Сердечная недостаточность – явление очень распространенное и нередко связанное с такими серьезными недугами как повышенное давление и/или ишемическая болезнь сердца. Ученые из Британии предложили неожиданный способ лечения этого заболевания.

Сердечные болезни будут лечить, пощекотав уши
Читать дальше
Сердечные болезни будут лечить, пощекотав уши

Британские ученые создали необычный метод лечения сердечной недостаточности. Воздействие слабым электрическим током на определенные участки ушной раковины повышает функциональность миокарда и улучшает состояние больных.

Не только «от рахита»: рыбий жир помогает и при болезнях сердца
Читать дальше
Не только «от рахита»: рыбий жир помогает и при болезнях сердца

Люди старшего поколения еще помнят бутылки из темного стекла с содержимым, обладавшим весьма специфическим запахом. Бутылки эти продавались в аптеках и многие дошкольники вынуждены были ежедневно выпивать столовую ложку ужасного рыбьего жира – «чтобы не было рахита», как ласково объясняли мамы и бабушки. Рыбий жир давно продается в безвкусных капсулах, семейная популярность его как-то снизилась, но благодаря исследованиям британских ученых, вполне вероятно, произойдет новый всплеск интереса к этому крайне полезному продукту. Как выяснили английские исследователи, рыбий жир помогает не только «от рахита» детям – он является прекрасным средством и при таком опасном заболевании как сердечная недостаточность.

Роль эплеренона в лечении постинфарктных больных
Читать дальше
Роль эплеренона в лечении постинфарктных больных

Одной из наиболее важных задач современной кардиологии является поиск путей предотвращения ранних и поздних постинфарктных осложнений, обусловленных ремоделированием сердечной мышцы вследствие перенесенного инфаркта миокарда. Согласно статистическим данным различных авторов в первые 6 месяцев после ИМ развивается более 70 % от общего числа нефатальных сердечно-сосудистых осложнений и регистрируется около 50 % случаев смерти от сердечно-сосудистых причин, а в первый месяц число сердечно-сосудистых осложнений в 10 раз превышает ежемесячное среднее их количество в течение последующего года.

Белок из лягушачьей кожи - основа для лекарств от 70 тяжелых болезней
Читать дальше
Белок из лягушачьей кожи - основа для лекарств от 70 тяжелых болезней

Человечество с незапамятных времен не любит, ни лягушек, ни их двоюродных сестер жаб. И совершенно напрасно: помимо того, что оба вида поедают вредных насекомых, в их коже есть вещества, с помощью которых можно лечить много недугов, включая рак.

«Виагра» способна повышать не только потенцию – знаменитый препарат усиливает действие противоопухолевого препарата
Читать дальше
«Виагра» способна повышать не только потенцию – знаменитый препарат усиливает действие противоопухолевого препарата

На протяжении уже почти 15 лет мужчины во всем мире во всем мире перестали вздрагивать и мрачнеть при слове «импотенция» – они знают: в случае возникновения проблем интимного характера им на помощь придет ставшая уже легендарной «Виагра», препарат, возвращающий представителям «слабого сильного пола» способность испытывать радости любви. Но как обнаружили недавно американские исследователи, знаменитый препарат обладает еще одним исключительно полезным свойством: «Виагра» способна усиливать не только эрекцию, но и эффективность препарата, с помощью которого лечат рак. Более того, «Виагра» к тому же и заметно снижает опасные побочные эффекты противоопухолевого средства.

Генная терапия вместо пересадки сердца
Читать дальше
Генная терапия вместо пересадки сердца

Британские ученые запустили новаторский эксперимент, чтобы увидеть может ли генная терапия потенциально заменить трансплантацию сердца. Первое в своем роде исследование будет расследовать эффективность генной терапии для пациентов с системой поддержки левого желудочка сердца.

Когда полезная брюссельская капуста может оказаться смертельно опасной
Читать дальше
Когда полезная брюссельская капуста может оказаться смертельно опасной

Брюссельская капуста является гораздо более полезной, чем ее «неблагородная» сестра капуста обычная. В ее кочанчиках содержится большое количество минеральных веществ, а также витаминов, включая витамин К – однако его избыток едва не убил британца.

Влияют ли чувства на здоровье сердца?
Читать дальше
Влияют ли чувства на здоровье сердца?

Шоколадные сердечки и красные шарики остались напоминанием о прошедшем Дне Святого Валентина. Тем не менее, поддержание положительных эмоций – это инвестиции в ваше реальное сердце, которое совсем не случайно назначено ответственным за чувства органом.