Слава Україні!

скрининг шейки матки

Вопросы и ответы по: скрининг шейки матки

2016-11-09 18:16:44
Спрашивает елена:
Здравствуйте
На приеме гинеколога была сделана кольпоскопия и последующая биопсия.Врач на кольпоскопе увидел дисплазию и сделала биопсию. Результаты гистологического исследования показали дисплазию 2 степени. В полях многослойный эпителий утолщен, гиперкератоз,умеренно выраженная атипия
В лаборатории сделан бак урогенитальный скрининг. Обнаружены уреаплазма более 10 в 5 степени. Стрептококи и стаффилоккоки и кандида.
Пцр на хламидии и Впч 16 и 18 отрицательно
Врач назначил лечение уреаплазмы антибиотики и свечи.
Противовирусную терапию Изоприназин табл и вефирон свечи.
После лечения предстоит радиоволновая диструкция или конизация.
В мазках лейкоциты 20.
Подскажите есть ли необходимость в лечении антибиотиками. Или необходимо скорректировать лечение в сторону противовирусного лечения и имуномодуляции
В другой больнице врач говорит что дисплазия в основном вызвается Впч и лечить предлагает уколами Лаферона в шейку матки и свечи. а потом еще длительным лечением противовирусными препаратами. А уреаплазмоз это как бы второстепенно.
Незнаю как правильно поступить.
Спасибо заранее
11 ноября 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Елена! При гистологически подтвержденной дисплазии 2 степени после биопсии шейки матки Вам показана либо радиоволновая деструкция , либо конизация, виртуально точно определить метод лечения невозможно, нужно видеть картину воочию. Антибиотик от уреаплазмоза принимайте. Лейкоцитоз в мазке понятно, что будет наблюдаться, т. к. присутствует нарушение целостности шейки матки. Высокоонкогенные штаммы ВПЧ (16 и 18 тип) у Вас не выявлены, поэтому не вижу смысла в назначении противовирусной терапии и иммуномодуляции. В европейских странах ее вообще не назначают, потому что ВПЧ имеет свойство к элиминации ( самоуничтожению). После деструкции или конизации при желании можете пройти вакцинацию цервариксом.
2016-10-19 08:59:56
Спрашивает Вера:
Добрый день! У меня 2 беременность, 12 недель. 1 роды были в 35 недель. В первую беременность не говорили о возможном ИЦН, и после родов не проводили доп.исселедований. теперь во 2ую беременность, на 10 неделе после ПА появилась кровь, на что врач сказал, что это не страшно на таком сроке, в 11 недель сделали УЗИ, и сказали что все в порядке,шейка матки при абдомиальном УЗИ была 33мм. Ровно через неделю, на 12 недель (ПА не было неделю) после стресса, начались розово коричневые выделения и тяжесть внизу живота. Опять провели УЗИ, на этот раз трансвагинальное, где сказали что с плодом все в порядке, а вот шейка матки 26мм! Может ли быть такое резкое изменение за 1 неделю? Врач сказал больше лежать и прописал Cyclogest 400mg вагинально утром и вечером. Достаточно ли такой терапии? Я живу заграницей, и тут нет такого понятия как положить на сохранение. Врач сказала что 26мм это не критичный предел. Но у меня только 12 недель! На неделе запранирован скрининг 1 треместра. Что мне следует узнать у врача более подробно? Или какие препараты еще необходимо принимать в такой ситуации кроме прогестерона?
21 октября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Вера! Размеры шейки матки определял один и тот же специалист на одном и том же аппарата? Вы должны понимать, что обследования все-таки субъективны и у разных врачей могут несколько отличаться. Шейка укоротиться с 33 до 26 мм за 1 неделю на сроке 12 недель скорее всего не могла! При наличии болей по низу живота и выделений обычно назначается препарат прогестерона. Назначенная Вам доза является вполне адекватной. Скрининг запланирован для исключения генетической патологии. Больше никаких препаратов Вам принимать не нужно.
2016-06-17 13:54:19
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Мне 34 года первая беременность была замершая на сроке 9 недель. Долго не могла забеременеть почти год.У меня сейчас беременность 20 недель. Два миоматозных узла. Один 47*48 по передней стенке находится прям над плацентой. До беременности был 14*17. Второй узел обнаружили неделю назад. Он находится в шейке матки 10*14. Два скрининга мы прошли без патологий, все в норме. Вчера гинеколог сказала, что так как миома на плаценте у меня будет недоразвитый ребенок. А из-за второго узла в шейке мне при родах удалят всю матку. Я в шоке! Подскажите пожалуйста, что мне делать и куда лучше обращаться. Я хочу сохранить матку и надеюсь на то, что мой малыш здоров! Я живу Москва - Подмосковье.
29 июня 2016 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, обратитесь для наблюдения беременности и родоразрешения в мед.учереждение соответствующего уровня, куда конкретно вам посоветуют врачи работающие в РФ.
2016-01-16 08:19:54
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! Мне 19 лет. Половой жизнью живу с 16 лет. Партнер один. С самого начала половой жизни был диагноз эрозия шейки матки. Летом 2015 сделала кольпоскопию. Кольпоскопия показала эрозию(увеличилась в размере) и подозрение на хронический цервицит. Врач направила на биопсию. Биопсия показала: очаговая слабая дисплазия (cin 1),хронический умеренно активный цервицит, Косвенные морфологические признаки папиломавирусной инфекции, Эпидермизирующая железистая псевдоэрозия( заживающий эндоцервикоз). Было назначено лечение: изопринозин 2 т 3р в день-10 дней, три курса( через каждые 10 дней). Генферон свечи, полижинакс, флемоклав. Анализ на впч выского канцерогенного риска скрининг методом пцр днк -отрицательный. На сколько это опасно? Повлияет ли на жизнь будущего ребенка? На сколько срочно нужно лечиться мне и моему партнеру?(лекарства не дешевые) и как быстро развивается болезнь?
18 января 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анастасия! Лечение назначено правильно, на развитие и последующую жизнь ребенка это негативно не повлияет, не переживайте. Если не хватает финансов на изопринозин, тогда пройдите курс лечения без него.
2015-10-08 21:34:11
Спрашивает Елена:
Добрый день! 8 лет стоял диагноз эрозия шейки матки, диагностированный только на основе осмотра, недавно пришли плохие результаты цитологии-дисплазия 1,2, клетки поражены вирусом. Так как у нас в городе не делают необходимых обследований и лечения, обратилась в клинику в другом городе, где сделали кольпоскопию, анализ на биопсию и инфекционный скрининг, по итогу уреаплазмоз, дисплазия 3 и ВПЧ, сейчас этот же анализ, который брали на биопсию отправляют в республиканский онкоцентр, поскольку всё происходит дистанционно, не понимаю для проведения какого анализа?на данный момент прошла курс лечения от уреаплазмоза и воспаления. К чему готовится, стационарному лечению-конизация и т.д. или можно обойтись "прижиганием" лезером или радиоволнами?И как это отразится на вынашивании ребёнка и возможности забеременеть? Возраст-26 лет, эрозия появилась после родов, как объяснили крупный ребёнок вызвал деформацию шейки матки.Спасибо!
12 октября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Елена! Если по результату биопсии гистология выставляет диагноз дисплазия 3, тогда скорее всего потребуется конизация. Рационально проведенная процедура не приведет к негативным последствиям при планировании следующей беременности. Просто тактика наблюдения за шейкой матки была на мой взгляд не корректной, эрозия была на протяжении 8 лет. Если бы Вы обратились к опытному специалисту ранее, тогда все могло ограничиться прижиганием…
2015-08-17 15:39:48
Спрашивает Лина Ч.:
Добрый день!

3 года назад обнаружили эрозию.
Плотно лечением занялась только 5 месяцев назад.
Сдала анализы на ИППП, ВПЧ скрининг, Посев с шейки матки, ничего не обнаружено.

Онкоцитологический мазок показал воспаление(воспалительный тип мазка). Выписали антибиотики, пролечилась. Сделали кольпоскопию, обнаружили подозрительные участки, ацетобелый эпителий и йод негативные участки на всю шейку. Также сделали биопсию из 3х мест. Результат биопсии: эндоцервикоз с заживлением. Подскажите о чем этот результат говорит, какие действия предпринять в дальнейшем.
19 августа 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Лина! Результат биопсии позитивен, проходит процесс заживления, поэтому на сегодняшний день никакого лечения не требуется. Главное, наблюдение в динамике, гинеколог после получения гистологического заключения должен сказать Вам, когда необходимо прийти на контрольный осмотр.
2015-05-14 07:51:14
Спрашивает Наталия:
Добрый день.Подскажите пожалуйста что мне делать.Начну с начало.Меня готовят к операции диагноз патология шейки матки.киста яичника.фиброма.Назначили сдать кровь на ВИЧ.Сифилис.Гепатит ВиС. результаты-гепатит В- отрицательно. гепатит С-положительно обнаружены АТ к структурному(core)и неструктурным (NS)АГ ВГС. Syphilis RPR TEST-отрицателен.T.pallidum-lgM/lgG-обнаружены.Коэффициент позитивности в скрининге 18.7 .Меня отправили в КВД сдала анализы там ответ-RW(-)(-)(-) РИТ(-)25% РИФ(-) ИФА КП 3.0 РПГА(+) Ф-50(-) диагноз- ЛПСР.Ви.в. данных за риц и ВИЧ нет. не заражена безопасна в лечении не нуждается.Может ли такие анализы с КВД влиять на анализ крови на гепатит С или у мне есть гепатит С. Заранее благодарю за помощь.
03 июня 2015 года
Отвечает Зайцев Игорь Анатольевич:
Врач инфекционист, д.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна. Я Вас поздравляю с отсутствием у Вас HBsAg. И.А.
2015-03-13 12:21:14
Спрашивает Лара:
спасибо за быстрый ответ Юлия Васильевна.Один раз был насморк и болело горло,но это уже после 2 скрининга,23-24нед. Промывала нос,полоскание и обильное питье.Вот узи за 27.28 нед.меня смущает открытие внутреннего зева 13.7мм или при такой длине шейки матки(33) не стоит обращать внимание на внутренний зев?К врачу только после выходных.
16 марта 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Лара! Длина шейки матки в норме, так что поводов для беспокойства нет, не переживайте.
2015-03-12 14:09:51
Спрашивает Лара:
Здравствуйте.В прошлом году была ЗБ,на сроке 22-23 нед,ни инфекций,ни тонуса,скрининги отличные. Спустя год Б.,1 скрининг отличный,2-преждевременное старение плаценты,структурные изменения шейки матки на фоне гипертонуса,шейка матки 31мм,внутр.зев 6.4,тонус в зоне плацентации(плацента по пер. стенке),пролечилась на дн.стационаре,тонус сняли(в.в гинипрал,тивортин,актовегин,веропамил)принимаю утрожестан 200 на ночь,УЗИ (27-28 нед)показало степень созр.плаценты 1,2.,кальцинаты.,толщина пл. 29,шейка 33,вн.зев 13.7!!!развитие плода соотв.сроку 27,28 нед,преждевр.созр.плаценты без нарушения кровотока,структ.изменения шейки матки.Что вы можете посоветовать,какие предпринять меры чтобы не наступили преждевременные роды,госпитализация?
13 марта 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Лара! Вы болели чем-либо при беременности? Обычно ранее старение плаценты связано как раз с инфицированием. На сегодняшний день главное, что нет нарушений кровотока и плод не страдает от гипоксии (кислородного голодания). Далее необходимо лишь наблюдение в динамике. После 30 недель рационально пройти определение биофизического профиля плода.

Популярные статьи на тему: скрининг шейки матки

Рак шейки матки. Скрининг и вакцинация
Читать дальше
Рак шейки матки. Скрининг и вакцинация

Рак шейки матки (РШМ) – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний, занимает второе место в структуре смертности женщин [1]. Ежегодно в мире эту опухоль выявляют более чем у 600 тыс. пациенток. Каждый год от этой патологии в Украине...

Вирус папилломы человека и рак шейки матки: уникальная взаимосвязь и вызов современной медицине
Читать дальше
Вирус папилломы человека и рак шейки матки: уникальная взаимосвязь и вызов современной медицине

Мы продолжаем публикацию материалов, начатую в июне 2006 г. в № 11-12, посвященных одной из актуальнейших проблем мирового здравоохранения – предупреждению рака шейки матки (РШМ). На страницах нашего издания уже говорилось о том, что в ходе...

Рак шейки матки в Украине: как защитить женщин?
Читать дальше
Рак шейки матки в Украине: как защитить женщин?

В мировом масштабе рак шейки матки занимает второе место по степени распространенности среди злокачественных новообразований у женщин, вызывая около 500 тыс. новых случаев заболевания в год.

Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?
Читать дальше
Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?

В связи с развитием новых методов диагностики и лечения предраковых и раковых заболеваний шейки матки уровень смертности больных злокачественными новообразованиями данной локализации в последнее время значительно снизился практически во всех странах мира.

Папилломавирусная инфекция: возможно ли предупредить рак шейки матки?
Читать дальше
Папилломавирусная инфекция: возможно ли предупредить рак шейки матки?

В 2006 г. впервые за многолетнюю историю проведения съездов акушеров-гинекологов Украины проблемы онкогинекологии были вынесены в отдельную секцию. Объективная необходимость такого решения назрела уже давно.

Дисплазия шейки матки
Читать дальше
Дисплазия шейки матки

Дисплазия характеризуется интенсивной пролиферацией атипических клеток с нарушением нормального расположения слоев эпителия шейки матки.

Папилломавирусная инфекция
Читать дальше
Папилломавирусная инфекция

Папилломавирусная инфекция относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, и вызывается Human papilloma virus – ВПЧ.

Бактериальный вагиноз: некоторые аспекты этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения
Читать дальше
Бактериальный вагиноз: некоторые аспекты этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения

В настоящее время одними из самых распространенных акушерско-гинекологических заболеваний являются вульвовагинальные инфекции, среди которых 30-50% занимает бактериальный вагиноз.

Новости на тему: скрининг шейки матки

Рак шейки матки «не пропускает» и очень пожилых женщин
Читать дальше
Рак шейки матки «не пропускает» и очень пожилых женщин

В настоящее время в подавляющем большинстве стран регулярные проверки на рак шейки матки рекомендовано проходить женщинам в возрасте от 25 до 65 лет. Между тем, ученые обнаружили, что во многих случаях опасная болезнь поражает и женщин старше 65 лет.

Рак шейки матки: риск развития определит исследование мочи
Читать дальше
Рак шейки матки: риск развития определит исследование мочи

Опасные изменения в тканях шейки матки можно выявлять и без цитологического мазка, который необходимо регулярно сдавать всем женщинам. Внедрение нового метода позволит обследовать значительное количество больных и своевременно выявлять опухоли.

В Индии врачи успешно диагностируют рак шейки матки с помощью… уксуса
Читать дальше
В Индии врачи успешно диагностируют рак шейки матки с помощью… уксуса

В западных странах, благодаря усилиям врачей, смертность от рака шейки матки заметно снизилась в последние 10-15 лет. Но от этого заболевания продолжают умирать женщины из беднейших стран. В Индии используют необычное диагностическое «ноу-хау».

Может ли набор для самодиагностики папилломавируса заменить визит к гинекологу?
Читать дальше
Может ли набор для самодиагностики папилломавируса заменить визит к гинекологу?

Скоро в аптеках Великобритании появится новинка – набор, который позволит женщинам самостоятельно провести скрининг на папилломавирус. По мнению производителей, использование набора GynaeCheck приведет к снижению заболеваемости раком шейки матки.

За рак шейки матки украинские онкогинекологи намерены взяться всерьез
Читать дальше
За рак шейки матки украинские онкогинекологи намерены взяться всерьез

В пятницу, 3 сентября 2010г в Киеве состоялась конгресс европейского общества онкогинекологов (ESGO). В мероприятии принимали участие ведущие зарубежные и отечественные специалисты в области здравоохранения, а также представители Министерства здравоохранения Украины.

Новый тест на онкогенные штаммы вируса – быстро и дешево
Читать дальше
Новый тест на онкогенные штаммы вируса – быстро и дешево

В восточных провинциях Китая проверили новый тест на наличие вируса папилломы человека, который вызывает рак шейки матки

Доверие народа нужно заслужить
Читать дальше
Доверие народа нужно заслужить

Пятилетняя выживаемость у женщин с раком шейки матки составляет около 68%. Такой высокий показатель обусловлен хорошей системой скрининга и выявления заболевания на ранних стадиях. Вакцинация против вируса папилломы человека снижает показатели заболеваемости этим видом рака. Почему же многие от нее отказываются?

Медики напоминают: инсульты «любят» женщин
Читать дальше
Медики напоминают: инсульты «любят» женщин

Британские врачи напоминают всем женщинам о существовании простого правила: мужчины чаще болеют заболеваниями сердца и сосудов, а умирают от них чаще представительницы прекрасного пола. Однако многие инсульты и инфаркты являются предотвратимыми.

Бросить курить, или что эффективнее – пряник или кнут?
Читать дальше
Бросить курить, или что эффективнее – пряник или кнут?

Британские ученые в очередной раз доказали, что материальный стимул продолжает оставаться одним из самых сильных побудительных мотивов в любом виде человеческой деятельности… или бездеятельности как в случае с попытками бросить курить.