как стимулировать роды
Вопросы и ответы по: как стимулировать роды
2012-09-21 14:21:46
Спрашивает люся:
у меня отошли воды в 26 недель
поставили диагноз гипоплазия плаценты
стимулировали роды
после еще вычистили
теперь у меня опущение матки 1 степени и шеика матки открыта на 1 палец
прошло уже 4 месяца после этого
мне 32 года роды третие были
посоветуите как лечиться хочу еще ребеночка
поставили диагноз гипоплазия плаценты
стимулировали роды
после еще вычистили
теперь у меня опущение матки 1 степени и шеика матки открыта на 1 палец
прошло уже 4 месяца после этого
мне 32 года роды третие были
посоветуите как лечиться хочу еще ребеночка
30 октября 2012 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Лечения никакого не нужно. У Вас истмико-цервикальная недостаточность, в случае наступления следующей беременности, на шейку матки необходимо будет наложить шов.
2012-09-13 15:39:00
Спрашивает Дарья:
мне 19 лет,у меня первая беременность,но мне было очень тяжело забеременеть,после операции.сейчас срок 29 недель,мне поставили многоводие,поперечное лежение,признаки ицн.очень сильно болит живот и спина.что мне делать.одни врачи говорят что все будет хорошо,другие говорят что нужно делать кесорево или стимулировать роды чтобы с ребенком все было хорошо.как мне быть я очень переживаю???
21 ноября 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Во-первых, нужно успокоиться и решать проблемы по мере их поступления. Вас наблюдают специалисты, поэтому нужно следовать их рекомендациям. При ицн нужно больше лежать, возможно потребуется наложение шва на шейку матки для профилактики преждевременных родов. Сейчас главное доносить беременность, а уже как Вас родоразрешать – путем кесарева сечения или природным путем, будет решать акушер-гинеколог. Успехов Вам!
2015-10-16 10:59:44
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, каковы шансы
выносить и родить здорового ребенка в следующей ситуации: муж 44 года, здоров, женщина 40 лет, первые роды были 18 лет назад, роды естественные, благополучные, ребенок нормал., хотя и стремительные 3 часа, беременность протекала с угрозой выкидыша ( гормон.дисбаланс, прием дексаметазона) Сейчас имеется 2 миомы матки, одна 2.6 см интрамуральная (вроде пока стабильная) и вторая появилась последние полгода 7 мм субсерозная на ножке(видимо на стадии роста, удалять их профилактически не буду), гормоны все в пределах нормы, СИНЕВО -прогестерон 2.81 (21 день цикла), ТТГ 1.07, эстрадиол 81.07, пролактин (от 16.0 до 18.95 - в разные заборы),а АМГ - 6.4 (!) УЗИ малого таза - кроме миом - норма, в т.ч и яичники, не увелич. и кист нет. Цикл стабильный, чаще 30-31 день, иногда сокращается до 28, 29, вообщем-то безболезненный и четкий. Однако буквально в последний цикл первый раз в жизни появился ПМС (стали побаливать грудь и др.) Матка стала в последнее время где-то год чувствительная , приходит в тонус иногда от раздражителей (напр. упражнения на нижний пресс или взятие анализов или на попадание спермы во внутрь) Летом уже на протяжении всего времени после родов обычно отмечается выделение пары капель прозрачной жидкости из обоих сосков, в последнее время - каждый день выделялось пока не похолодало. Узи молочных желез у онколога - норма. Анализы - норма, был правда бактериальный вагиноз, дисбактериоз, пролечилась.
Давление и сахар крови - слежу за этим (физкультура и физическая активность постоянно, а также диета без белого хлеба и сахара) - норма (утром обычно 125/85-90,днем и вечером - снижается верхнее до 115-105, нижнее снижается немного, несколько лет назад когда не занималась еще спортом, было 140.90 потом постепенно снизилось), хотя наследственность по гипертонии и сахарному диабету отягощенная у матери и отца. Остальные органы и системы - патологий не выявлено. Проба Руфье -показатель -"хорошее состояние" Питание правильное, я и муж без вредных привычек. В целом ощущаю себя практически здоровой, иммунитет стал явно гораздо лучше, но вот в репродуктивной системе явно изменения и не все спокойно, а как-то даже беспокойно. Посоветуйте, пожалуйста, что делать при таком состоянии организма, что природа, организм от нас хочет - планировать беременность (мы бы с мужем совсем не против, если только это не будет связано с большим риском неблагополучия - выкидышей, преждевременных родов, эклампсий и др.) или уже ждать климакса и внуков,:) Хотя, климакс, при таком АМГ видимо будет еще не скоро и он (АМГ) покоя матке не даст стимулируя рост миом, так ведь?
Большое спасибо!
выносить и родить здорового ребенка в следующей ситуации: муж 44 года, здоров, женщина 40 лет, первые роды были 18 лет назад, роды естественные, благополучные, ребенок нормал., хотя и стремительные 3 часа, беременность протекала с угрозой выкидыша ( гормон.дисбаланс, прием дексаметазона) Сейчас имеется 2 миомы матки, одна 2.6 см интрамуральная (вроде пока стабильная) и вторая появилась последние полгода 7 мм субсерозная на ножке(видимо на стадии роста, удалять их профилактически не буду), гормоны все в пределах нормы, СИНЕВО -прогестерон 2.81 (21 день цикла), ТТГ 1.07, эстрадиол 81.07, пролактин (от 16.0 до 18.95 - в разные заборы),а АМГ - 6.4 (!) УЗИ малого таза - кроме миом - норма, в т.ч и яичники, не увелич. и кист нет. Цикл стабильный, чаще 30-31 день, иногда сокращается до 28, 29, вообщем-то безболезненный и четкий. Однако буквально в последний цикл первый раз в жизни появился ПМС (стали побаливать грудь и др.) Матка стала в последнее время где-то год чувствительная , приходит в тонус иногда от раздражителей (напр. упражнения на нижний пресс или взятие анализов или на попадание спермы во внутрь) Летом уже на протяжении всего времени после родов обычно отмечается выделение пары капель прозрачной жидкости из обоих сосков, в последнее время - каждый день выделялось пока не похолодало. Узи молочных желез у онколога - норма. Анализы - норма, был правда бактериальный вагиноз, дисбактериоз, пролечилась.
Давление и сахар крови - слежу за этим (физкультура и физическая активность постоянно, а также диета без белого хлеба и сахара) - норма (утром обычно 125/85-90,днем и вечером - снижается верхнее до 115-105, нижнее снижается немного, несколько лет назад когда не занималась еще спортом, было 140.90 потом постепенно снизилось), хотя наследственность по гипертонии и сахарному диабету отягощенная у матери и отца. Остальные органы и системы - патологий не выявлено. Проба Руфье -показатель -"хорошее состояние" Питание правильное, я и муж без вредных привычек. В целом ощущаю себя практически здоровой, иммунитет стал явно гораздо лучше, но вот в репродуктивной системе явно изменения и не все спокойно, а как-то даже беспокойно. Посоветуйте, пожалуйста, что делать при таком состоянии организма, что природа, организм от нас хочет - планировать беременность (мы бы с мужем совсем не против, если только это не будет связано с большим риском неблагополучия - выкидышей, преждевременных родов, эклампсий и др.) или уже ждать климакса и внуков,:) Хотя, климакс, при таком АМГ видимо будет еще не скоро и он (АМГ) покоя матке не даст стимулируя рост миом, так ведь?
Большое спасибо!
22 октября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анна!
Повышенный уровень АМГ свидетельствует обычно о СПКЯ, поэтому назначение дексаметазона при первой беременности вполне оправдано. Однако СПКЯ сопровождается обычно нерегулярным менструальным циклом и характерной картиной при проведении УЗД. Сколько антральных фолликулов визуализировалось при последнем обследовании на УЗД? При выделениях из молочных желез советую сдать анализ крови на пролактин на 2-3 день м.ц. АМГ и рост миом никоим образом не связаны. За миомами наблюдайте в динамике, субсерозный узел желательно удалить, если Вы еще планируете беременность.
Вы должны понимать, что 40 лет, это не 20, ощущения объективно будут другими. Если Вы хотите еще одного ребенка, значит тактика Вашего обращения к гинекологу должна быть другой. В таком случае следует спланировать фолликулометрию и возможно легкую стимуляцию овуляции.
2014-07-29 07:00:32
Спрашивает Анна:
Здравствуйте.мне 30 лет.ребёночек был запланированный и долгожданнный..тем более мне поставили диагноз-"вторичное бесплодие"и я 2,5 года лечилась.беременность первая.когда на третьей неделе я узнала,что беременна,счастью моему не было предела,я радовалась тому,что прекрасно себя чувствую и не верилось своему счастью..радовалась я ровно 2 недели,пока на пятой неделе у меня не начался токсикоз..страшный токсикоз..я рвала по 18 раз на день,ходила по дому с ведром,на улице перед собой носила пакетик..в первую же неделю начала токсикоза я потеряла 4кг,меня положили на сохранение,лежала под капельницей по 12 часов.мне уже ничего не хотелось,ни детей,ни мужей..ни-че-го!просто хотелось застрелиться и всё!и так мой токсикоз продлился до самых родов!когда у меня начались начальные схватки,я была безумно счастлива..не от того,что наконец-то увижу своего долгожданного малыша,а от того,что наконец-то этот ужас под названием токсикоз наконец-то закончится..думала-"сейчас быстренько рожу и всё будет хорошо!"да ни тут то было!роды были ооочень тяжёлые!рожала я 18 часов,шейка не открывалась вообще(стимулировали)ребёнок дважды обвит,одни потуги длились 1,40..когда мне с третьего раза выдавили ребёнка и выложили мне его на живот,я испытала не слёзы радости,о которых так много читала на форумах,а полнейшее разочарование в жизни..хотелось отложить куда-то этого ребёнка в строну и пойти выкинуться с шестого этажа родильного отделения..ещё "убили "врачи,которые написали,что я рожала не 18 часов а 8 и что потуги не 1,40 длились а пол часа..подстраховались..потом нас неделю не выпускали из этого страшного места с поломанными кроватями..эту первую неделю я не спала воообще..+у меня воспалились почки и начался ужаснейший цестит...месяцев,примерно 10 я вообще не испытывала к ребёнку никаких эмоций..всё делалось на автопилоте..сегодня сыну 1,6 годика.ничего не хочется,всё серое,никаких положительных эмоций..муж мне каждый день говорит,как сильно он меня любит,но лучше бы он действиями это показывал,а не пустыми словами..близость с мужем для меня как пытка,а хочется ему постоянно,так что я испытываю постоянные пытки,которые не приносят мне никакого удовольствия..такое ощущение,что я не живу,а смотрю какой-то чёрно-белый ужасный фильм с моим участием,причём на очень старом телевизоре..всё делается через силу..абсолютно всё..не хочу жить....
17 августа 2014 года
Отвечает Живаго Кристина Сергеевна:
Уважаемая Анна, очень жаль, что столько времени Вы не можете вполне испытать ту радость, которую столько лет ждали. Но это можно исправить, для этого нужно обратиться к психиатру в вашей районной поликлинике или психо-неврологическом диспансере для личной консультации тк заочно поставить диагноз и назначить лечение сложно.
Ваше настроение может быть обусловлено разными причинами, например, гормональным дисбалансом, потому желательно так же показаться гинекологу и эндокринологу для исключения этих причин. Удачи Вам
21 августа 2014 года
Отвечает Великанова Анна Львовна:
Анна, добрый день!
Несомненно, вы пережили сильнейшеe потрясение. Сейчас живёте в его последствиях и уже больше двух лет в стрессе. Без последствий это остаться не может. Несомненно, Вам необходима квалифицированная помощь. Есть масса методов, упражнений и способов помочь Вам в Вашем состоянии. Нужно обратиться к психологу или психотерапевту. Самое неприятное - такие состояния отрaжаются на здоровье. Вам только 30 лет и Вашему сынишке нужна, очень нужна здоровая мама. Вы можете обратиться к любому специалисту, которому доверяете. Я принимаю в Киеве.
Самостоятельно Вы можете попринимать ванны с морской солью и хвойными экстрактами, мятными травами, попить травяные чаи, сходить в СПА и на массаж. Это немного успокоит нервы и, возможно, приостановит разрушительное воздействие стресса.
Помните, что Весь кошмар позади. Самое болезненное уже навсегда осталось в прошлом. Вы можете снова ощутить вкус здоровой и радостной жизни.
Держу за Ваш успех кулачки и молюсь за Вас.
Несомненно, вы пережили сильнейшеe потрясение. Сейчас живёте в его последствиях и уже больше двух лет в стрессе. Без последствий это остаться не может. Несомненно, Вам необходима квалифицированная помощь. Есть масса методов, упражнений и способов помочь Вам в Вашем состоянии. Нужно обратиться к психологу или психотерапевту. Самое неприятное - такие состояния отрaжаются на здоровье. Вам только 30 лет и Вашему сынишке нужна, очень нужна здоровая мама. Вы можете обратиться к любому специалисту, которому доверяете. Я принимаю в Киеве.
Самостоятельно Вы можете попринимать ванны с морской солью и хвойными экстрактами, мятными травами, попить травяные чаи, сходить в СПА и на массаж. Это немного успокоит нервы и, возможно, приостановит разрушительное воздействие стресса.
Помните, что Весь кошмар позади. Самое болезненное уже навсегда осталось в прошлом. Вы можете снова ощутить вкус здоровой и радостной жизни.
Держу за Ваш успех кулачки и молюсь за Вас.
2011-08-31 22:05:49
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! Я очень прошу проникнуть моей проблемой врача которій даст мне ответ т.к. для меня єто очень важно!
Я в 2008г обратилась в гинекологию, у меня обнаружили дисплазию и лейкоплакию, я біла у многих врачей и все видели что-то свое, кто єрозию ,кто только лейкоплакию, но біла категория врачей которіе говорили то , что у меня есть на самом деле... так вот я сдала на ВПЧ 15.10.2009г у меня обнаружили типы 16,35,56,58, а муж сдал 05.11.2009г. и у него обнаружили тип 53, 70, ну и как вы понимаете началось убойное лечение : спорагал табл.;ливергол табл.;Офор или отол(не разобрала)табл.;Вольмакс табл.;клион-д 100 свечи; Дистректаза;Энтерожермин; Аллокин уколы; Реосорбилакт-это капельницы; Мы пролечились ,потом через время опять сдали на ВПЧ 30.01.2010г. у меня обнаружили 16,35,58 тип,а 56 исчез.... Вопрос: Как мог исчезнуть этот тип, если ВПЧ не уходит и не вылечивается...? А у мужа ,после этого же лечения ,сдали 30.01.2010г. выявили ВПЧ 31,51,58 типы...Получается,что после лечения у него исчез один тип (53) и появились два новых.... тот же вопрос, как такое может быть...?
Ко всему этому я делала рентген труб , на рентгене одной трубы не видно, а на другой спайки ,овуляция не наступает...измеряла базальную температуру 3 месяца в одно и то же время в 8 утра , один раз температура дошла до 37 а на сл. день сразу упала... три года я не могу забеременеть... в 2006г. делала искусственные роды на пятом с половиной месяце,меня тогда предупреждали, что большая вероятность, что я не смогу забеременеть, но была молода,глупа ,да и не опытная в интимных отношениях (19 лет) сейчас мне 24 года.
так вот , мои врачи не как не могли добраться до лечения бесплодия , т.к изучали мою лейкоплакию и дисплазию и думали что с ней делать, а я тем временем продолжала бегать по врачам,сдавать анализы всякие разные, по бабкам и дедкам,заниматься заговорными лечениями и лечениями разных целителей... пока бегала, то надумали ехать в саки лечить трубы и стимулировать яичники грязями, поехали с мужем туда,нас отправили обрато домой , лечить мою дисплазию т.к. с дисплазией грязелечение запрещено и сказали , что только резать... в итоге 13.12.2010г мне сделали конизацию эпителия шейки матки, но лейкоплакия осталась и онколог сказал ,что когда рожу , то что-то будем с ней думать (вырезать). Пока все это заживало , то лейкоплакия росла , я продолжала ходить в солярий, курить сигареты и требовать от врачей лечить бесплодие , но тут появилась новая проблема ... для того что бы лечить бесплодие , нужно стимулировать яичники и колоть гормоны , мы уже даже готовы на эко были и тут выясняется, что если колоть гормоны , то начнет расти лейкоплакия и все эти гады осевшие у меня на шейке и влагалище... мой гинеколог отправила меня опять к онкологу , что бы тот дал рекомендацию и совет , как быть в этой ситуации и что делать... Сегодня 31.09.2011г. я пошла к онкологу ,когда он посмотрел меня, то сказал " что делали тебе конус , что не делали, все растет и все есть , на том же месте" в матку смотреть он мне не стал.. я ему рассказала чего меня отправила к нему гинеколог , на что он мне ответил, что давать рекомендации не будет и брать на себя такое тоже не будет т.к. у них в онкологии с таким не сталкивались (что делать при бесплодии , при имении лейкоплакии) и направляет меня в киев в институт к врачу... а моему гинекологу написала вот такую вот писульку : В 1-3 зонах почти циркулярно обширная лейкоплакия , выходящая за пределы 3 зоны , больше на передней губе ....и сказал что лейкоплакия простая, но когда смотрела мой гинеколог, то сказала ,что она пролифелирующая... Что мне делать,я уже запуталась... нам все говорят , что у нас замкнутый круг.. Анализы ,скажу сразу, сдавали все и все что только можно и муж и я... я у него такая вся проблемная, у него все хорошо... я уже устала и мне очень страшно,врачей хороших мало,не знаю кому верить и куда бежать,может что вы посоветуете!???
заранее огромное спасибо за понимание и ответ....
Я в 2008г обратилась в гинекологию, у меня обнаружили дисплазию и лейкоплакию, я біла у многих врачей и все видели что-то свое, кто єрозию ,кто только лейкоплакию, но біла категория врачей которіе говорили то , что у меня есть на самом деле... так вот я сдала на ВПЧ 15.10.2009г у меня обнаружили типы 16,35,56,58, а муж сдал 05.11.2009г. и у него обнаружили тип 53, 70, ну и как вы понимаете началось убойное лечение : спорагал табл.;ливергол табл.;Офор или отол(не разобрала)табл.;Вольмакс табл.;клион-д 100 свечи; Дистректаза;Энтерожермин; Аллокин уколы; Реосорбилакт-это капельницы; Мы пролечились ,потом через время опять сдали на ВПЧ 30.01.2010г. у меня обнаружили 16,35,58 тип,а 56 исчез.... Вопрос: Как мог исчезнуть этот тип, если ВПЧ не уходит и не вылечивается...? А у мужа ,после этого же лечения ,сдали 30.01.2010г. выявили ВПЧ 31,51,58 типы...Получается,что после лечения у него исчез один тип (53) и появились два новых.... тот же вопрос, как такое может быть...?
Ко всему этому я делала рентген труб , на рентгене одной трубы не видно, а на другой спайки ,овуляция не наступает...измеряла базальную температуру 3 месяца в одно и то же время в 8 утра , один раз температура дошла до 37 а на сл. день сразу упала... три года я не могу забеременеть... в 2006г. делала искусственные роды на пятом с половиной месяце,меня тогда предупреждали, что большая вероятность, что я не смогу забеременеть, но была молода,глупа ,да и не опытная в интимных отношениях (19 лет) сейчас мне 24 года.
так вот , мои врачи не как не могли добраться до лечения бесплодия , т.к изучали мою лейкоплакию и дисплазию и думали что с ней делать, а я тем временем продолжала бегать по врачам,сдавать анализы всякие разные, по бабкам и дедкам,заниматься заговорными лечениями и лечениями разных целителей... пока бегала, то надумали ехать в саки лечить трубы и стимулировать яичники грязями, поехали с мужем туда,нас отправили обрато домой , лечить мою дисплазию т.к. с дисплазией грязелечение запрещено и сказали , что только резать... в итоге 13.12.2010г мне сделали конизацию эпителия шейки матки, но лейкоплакия осталась и онколог сказал ,что когда рожу , то что-то будем с ней думать (вырезать). Пока все это заживало , то лейкоплакия росла , я продолжала ходить в солярий, курить сигареты и требовать от врачей лечить бесплодие , но тут появилась новая проблема ... для того что бы лечить бесплодие , нужно стимулировать яичники и колоть гормоны , мы уже даже готовы на эко были и тут выясняется, что если колоть гормоны , то начнет расти лейкоплакия и все эти гады осевшие у меня на шейке и влагалище... мой гинеколог отправила меня опять к онкологу , что бы тот дал рекомендацию и совет , как быть в этой ситуации и что делать... Сегодня 31.09.2011г. я пошла к онкологу ,когда он посмотрел меня, то сказал " что делали тебе конус , что не делали, все растет и все есть , на том же месте" в матку смотреть он мне не стал.. я ему рассказала чего меня отправила к нему гинеколог , на что он мне ответил, что давать рекомендации не будет и брать на себя такое тоже не будет т.к. у них в онкологии с таким не сталкивались (что делать при бесплодии , при имении лейкоплакии) и направляет меня в киев в институт к врачу... а моему гинекологу написала вот такую вот писульку : В 1-3 зонах почти циркулярно обширная лейкоплакия , выходящая за пределы 3 зоны , больше на передней губе ....и сказал что лейкоплакия простая, но когда смотрела мой гинеколог, то сказала ,что она пролифелирующая... Что мне делать,я уже запуталась... нам все говорят , что у нас замкнутый круг.. Анализы ,скажу сразу, сдавали все и все что только можно и муж и я... я у него такая вся проблемная, у него все хорошо... я уже устала и мне очень страшно,врачей хороших мало,не знаю кому верить и куда бежать,может что вы посоветуете!???
заранее огромное спасибо за понимание и ответ....
05 сентября 2011 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Здравствуйте! Когда приеде в Киев обратитесь к Бакшееву Сергею Николаевичу, он занимается и патологией шейки матки и лечением с использованием репродуктивных технологий.
Вам надо прежде всего устранить патологию шейки матки и это вполне выполнимо, а затем заняться репродукцией.То, что касается ВПЧ это вопрос относящийся к качеству проводимого анализа и забора, и зависит и от уровня лаборатории
2010-10-10 16:13:20
Спрашивает наталия:
здравствуйте. У меня вторая беременность и ребенок замер в конце 38 недели. Первого ребенка родила КС - не открывалась шейка, вторая беременность как и первая проходила без проблем только последние месяца 4 иногда в верхней части живота иногда случалась тянущая боль, но доктор не придавал етому значения. В первый же день как не было движений обратилась в больницу, там узнала про замирание, отправили домой привыкать к факту случившегося, на следуещей день предложили выбор- КС или ходить неделю ждать чтобы роды начались сами, сказала что хочу КС тогда сказали что можна попробывать стимулировать меня с анти-прогестерон таблеткой и отправили опять домой подумать. Когда на следуещей день пришла и сказала что хочу КС то уже начали надавливать чтобы согласилась попровать сначала с таблетки. Согласилась. Вчера была субота- 3 день как ребенок умер и я приняла первую таблетку, сегодня еще 3 таких. Сказали что схватки должны начаться до вторника. Мне интересно как долго этот мертвый ребенок не представляет угрозы инфекции для меня и не может ли это повлиять на возможность забеременнеть и выносить ребенка в будущем. А также интересно какие могли быть причины произошедшего и какие анализы нам с мужем надо будеть здать и как долго не пытаться забеременнеть
13 октября 2010 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Добрый день. Мне сложно ответить на Ваш вопрос, я не работаю в акушерском стационаре, уже 10 лет и не знаю, современных норм, раньше все было по-другому.
2010-04-06 23:53:32
Спрашивает Эл:
Прохожу процедуру ЭКО (3-я попытка). В первом протоколе на 9-й д. цикла эндометрий 9,2 мм (результат ХЧГ -9), во 2-м протоколе на этот же время эндометрий 5,6 мм, назначали Эстроферм. В результате доросло до 7,3мм (результат ХЧГ- 0,1).За это время консультировалась и сдавала анализы в разных клиниках. Гормоны в норме, гистероскопия - норма, эндометрий по УЗИ в разные дни цикла все время тонкий. Сейчас эндометрий на 6-й д. цикла был 6мм, 8-й д. цикла -7 мм, а 9-й д.цикла - 5,6мм, в день пункции (12-й д.цикла) - 5мм. Врач с самого начала рассказывает, что точно определить толщину эндометрий по УЗИ (трансвагинальн. метод) на самом деле никогда нельзя. И что когда мне говорили в первом протокол про мои 9,2мм, на самом деле могло быть всего 7мм! Что все эти цифры абсолютно приблизительны из-за какого-то перекрестного измерения (или что-то в таком роде).
Вопросы: 1) для чего тогда вообще существует такое понятие, как толщина эндометрия в УЗУ (М-эхо), если оно определяется с такой большой погрешностью?
2) почему с течением времени (к 12-му д.цикла) эндометрий уменьшился? Возможно ли такое или это опять погрешность (или ошибка) измерения УЗИ?
3) врач рекомендует делать перенос даже на такой тонкий эндометрий сейчас и остальные эмбрионы заморозить. Если не будет результата (хотя везде написано, что минимальная толщина - 7мм! а дальше только надежа на чудо..., потому лично мне вообще не совсем понятно какой результат он ожидает при моей толщине), то доростить эндометрий медикаментозно и делать крио-протокол. Мне 38 лет, последний протокол был короткий, спунктировали 20 клеток, зрелых - 14, сегодня (через 24 часа после ИКСИ) - 8 эмбрионов. Целесообразно ли проводить подсадку сейчас или заморозить все, что будет хорошим, и идти подготовленной в крио-протокол?
4) в самом протоколе доктор почему-то не захотел добавлять параллельно эстрофем (или что-то подобное) для наращивания эндометрия сразу, т.к. вроде бы организм самостоятельно его продуцирует в больших дозах при стимулируемых циклах и тем более при таком большом количестве фолликулов, как было у меня, а лиший эстроген - это плохо (хотя в других клиниках, где были консультации и видели мой тонкий эндометрий, неоднократно врачи говорили именно о такой схеме в протоколе). Верна ли подобная тактика врача? (нет желания просто так выбросить немалые деньги и надеяться на чудо при эндометрии в 5 мм, если, конечно, подобные цифры отражают действительное состояние).
Вопросы: 1) для чего тогда вообще существует такое понятие, как толщина эндометрия в УЗУ (М-эхо), если оно определяется с такой большой погрешностью?
2) почему с течением времени (к 12-му д.цикла) эндометрий уменьшился? Возможно ли такое или это опять погрешность (или ошибка) измерения УЗИ?
3) врач рекомендует делать перенос даже на такой тонкий эндометрий сейчас и остальные эмбрионы заморозить. Если не будет результата (хотя везде написано, что минимальная толщина - 7мм! а дальше только надежа на чудо..., потому лично мне вообще не совсем понятно какой результат он ожидает при моей толщине), то доростить эндометрий медикаментозно и делать крио-протокол. Мне 38 лет, последний протокол был короткий, спунктировали 20 клеток, зрелых - 14, сегодня (через 24 часа после ИКСИ) - 8 эмбрионов. Целесообразно ли проводить подсадку сейчас или заморозить все, что будет хорошим, и идти подготовленной в крио-протокол?
4) в самом протоколе доктор почему-то не захотел добавлять параллельно эстрофем (или что-то подобное) для наращивания эндометрия сразу, т.к. вроде бы организм самостоятельно его продуцирует в больших дозах при стимулируемых циклах и тем более при таком большом количестве фолликулов, как было у меня, а лиший эстроген - это плохо (хотя в других клиниках, где были консультации и видели мой тонкий эндометрий, неоднократно врачи говорили именно о такой схеме в протоколе). Верна ли подобная тактика врача? (нет желания просто так выбросить немалые деньги и надеяться на чудо при эндометрии в 5 мм, если, конечно, подобные цифры отражают действительное состояние).
19 апреля 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Уважаемая пациентка! Оптимальная толщина и структура эндометрия является важным фактором успешности программ экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В первой половине цикла структура эндометрия должна быть трехслойной, однородной, не иметь каких-то ехо-позитивных (белого цвета) включений и т.д. Самым сложном моментом является определение «оптимальной» толщины. По этому поводу было проведено множество научных исследований, но к какому-то единому выводу авторы так и не пришли. На сегодня считается доказанным:
· Имеется взаимосвязь между толщиной эндометрия и частотой наступления беременности в программах ЭКО
· Толщина эндометрия, при которой наблюдается ухудшение результатов – менее 8 – 11 мм (по данным разных авторов)
· Даже при толщине менее 5 мм беременность возможна
· Толщина эндометрия не является однозначным предиктором успешности ЭКО и однозначным поводом для снятия с программы (т.к. даже при очень тоном эндометрии беременность возможна)
К причинам, вызывающим уменьшение толщины эндометрия относят:
· Воспалительные процессы эндометрия (после прерывания беременности, послеродовый эндометрит)
· Аденомиоз (эндометриоз тела матки)
· Фибромиомы
· Прием кломифен цитрата
Относительно возможностей повышения толщины эндометрия: с одной стороны, необходимо создать достаточный уровень эстрогенов; повысить кровоснабжение эндометрия – с другой. К большому сожалению, не всегда удается добиться оптимальной толщины и структуры эндометрия.
Высокая плазматическая концентрация эстрогенов может достигаться путем приема эстроген-содержащих препаратов в виде таблеток, черезкожных пластырей или гелей и т.п. В случае стимуляции роста фолликулов в программе ЭКО, концентрация эстрадиола в крови будет очень высокой (чем больше фолликулов, тем выше концентрация). В исследованиях была найдена зависимость между концентрацией эстрадиола (Е2) и успешностью ЭКО только при очень высоких уровнях Е2 – чем он был выше, тем ниже была вероятность наступления беременности. Нет данных о том, что эндометрий будет хуже при уровне эстрадиола 400 пг/мл или лучше при 1000 пг/мл. Как правило, если толщина и структура эндометрия в естественном цикле, на фоне роста доминантного фолликула, не соответствует норме, в стимулированном цикле ситуация будет похожей, несмотря на значительно более высокие уровни эстрадиола. В этой ситуации будет целесообразно попытаться улучшить кровоснабжение эндометрия.
Это осуществляют путем назначения препаратов, повышающих сосудистую проницаемость, расширяющих сосуды и т.д.
Таким образом, при наличии большого количества фолликулов при стимуляции, дополнительное назначение эстрогенов не очень целесообразно. Cнятие с программы может быть оправдано при наличии возможности замораживания эмбрионов и переноса их в последующих циклах после адекватной подготовки эндометрия.
· Имеется взаимосвязь между толщиной эндометрия и частотой наступления беременности в программах ЭКО
· Толщина эндометрия, при которой наблюдается ухудшение результатов – менее 8 – 11 мм (по данным разных авторов)
· Даже при толщине менее 5 мм беременность возможна
· Толщина эндометрия не является однозначным предиктором успешности ЭКО и однозначным поводом для снятия с программы (т.к. даже при очень тоном эндометрии беременность возможна)
К причинам, вызывающим уменьшение толщины эндометрия относят:
· Воспалительные процессы эндометрия (после прерывания беременности, послеродовый эндометрит)
· Аденомиоз (эндометриоз тела матки)
· Фибромиомы
· Прием кломифен цитрата
Относительно возможностей повышения толщины эндометрия: с одной стороны, необходимо создать достаточный уровень эстрогенов; повысить кровоснабжение эндометрия – с другой. К большому сожалению, не всегда удается добиться оптимальной толщины и структуры эндометрия.
Высокая плазматическая концентрация эстрогенов может достигаться путем приема эстроген-содержащих препаратов в виде таблеток, черезкожных пластырей или гелей и т.п. В случае стимуляции роста фолликулов в программе ЭКО, концентрация эстрадиола в крови будет очень высокой (чем больше фолликулов, тем выше концентрация). В исследованиях была найдена зависимость между концентрацией эстрадиола (Е2) и успешностью ЭКО только при очень высоких уровнях Е2 – чем он был выше, тем ниже была вероятность наступления беременности. Нет данных о том, что эндометрий будет хуже при уровне эстрадиола 400 пг/мл или лучше при 1000 пг/мл. Как правило, если толщина и структура эндометрия в естественном цикле, на фоне роста доминантного фолликула, не соответствует норме, в стимулированном цикле ситуация будет похожей, несмотря на значительно более высокие уровни эстрадиола. В этой ситуации будет целесообразно попытаться улучшить кровоснабжение эндометрия.
Это осуществляют путем назначения препаратов, повышающих сосудистую проницаемость, расширяющих сосуды и т.д.
Таким образом, при наличии большого количества фолликулов при стимуляции, дополнительное назначение эстрогенов не очень целесообразно. Cнятие с программы может быть оправдано при наличии возможности замораживания эмбрионов и переноса их в последующих циклах после адекватной подготовки эндометрия.
2010-02-20 17:57:56
Спрашивает юлия:
здравствуйте! Моему сыну 2,5 месяца. Старшей дочери 3.7 лет. Лечила ей кашель 2 недели, не было ни темпер. ни насморка. У сына появился вечером кашель, утром вызвали скорую:положили в больницу с двумя, хотя сына можно было оставить дома, т.к. у него нет темп.а только небольшой кашель. 2 дня пролежали вбольнице,старшей назначили лечение, младшему ничего! На 3день у сына утром 38,5. Сделали снимок у двоих бронхит! Ему поставили катетор и ввели ношпу с аналгином,темп.сбилась до 37,1 и больше не поднималась. Потом подключили к системе:капали физ.раствор,потом глюкозу.Вовремя капельницы кололи в катетор :лораксон(10-22ч.) лазолван(6-18ч.) дексаметазон (6-14-22Ч.) Вечером они сблись с графика, поэтому Ввели все 3 препарата не по времени а просто все вместе около 21ч. В 23.30 он поел, все еще капалсь в/в глюкоза после еды я взяла f его на руки чтобы вышел воздух, но он стакой силой уперся рукой в мое плече!, а второй, начал стучать кулочком по второму моему плечу, глаза смотрели в одну точку ,губы сжал,потом нижнюю закусил., звуки не исдавал,побелел,так продолжалось оклоло 2 минут, я попробовала поменять ему положение, но ничего не вышло, такое ощущение что тело его как железо, не сгибается!!!!!!! Затем была кислород.маска, 0,5 кубика сибазона, темпер. меряли при мне во время реанимации она была 36.4.. Меня попросили выйти с манипуляц., потом вышел врач и сказал,что судороги купированы, сотояние стабильное. На след.день сделали УЗИголовы все в норме.
Вопрос: Что вызвало судороги, какое мне сделать обследование?Он перестал удерживать гоолвку, стал закатывать глаза во время сна, локать языком,плохо братьсоску,он на искусственном вскармлев.
Во время беремен. анализы хорошие, таблетки не пила. Но было обвитие вокруг шеи в 36 недель,в 37 недель вызвали роды,стимулировали,узкий таз.Ничего особенного в роддоме не сказали. Единственное это был тремор подбородка. Помогите пожайлуста. Пока не поздно, нужно что-то предпринимать! Спасибо!
Вопрос: Что вызвало судороги, какое мне сделать обследование?Он перестал удерживать гоолвку, стал закатывать глаза во время сна, локать языком,плохо братьсоску,он на искусственном вскармлев.
Во время беремен. анализы хорошие, таблетки не пила. Но было обвитие вокруг шеи в 36 недель,в 37 недель вызвали роды,стимулировали,узкий таз.Ничего особенного в роддоме не сказали. Единственное это был тремор подбородка. Помогите пожайлуста. Пока не поздно, нужно что-то предпринимать! Спасибо!
11 марта 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Юлия. Из Вашего вопроса, мне, как врачу непонятны некоторые моменты. С Ваших слов состояние ребенка до поступления в больницу было не тяжелым: кашель без температуры, тогда почему было начато такое интенсивное лечение? Какие были анализы крови, мочи? То, что вам были выполнены все назначения вечером сразу, не повремени, ничего страшного в этом нет. Судорожный синдром может развиться в разных ситуациях, самые опасные - это менингит, кровоизлияние. Ребенок маленький, организм так же мог отреагировать судорожной реакцией на интенсивное медикаментозное внедрение. Необходимо наблюдение и обследование специалистами. Если есть возможность, выполните МРТ головного мозга.
Популярные статьи на тему: как стимулировать роды
Читать дальше
Взаимосвязь здоровья кожи и репродуктивной системы в контексте актуальных проблем современной дерматокосметологии
Дерматокосметология как направление медицинской деятельности существует с незапамятных времен, поскольку ее предмет отражает постоянное и естественное стремление человека к красоте и здоровью тела.
Читать дальше
Неантибактериальные эффекты антибиотиков
Традиционно значение антибиотиков обсуждается в контексте их непосредственного противомикробного действия.
Читать дальше
Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее
Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...
Читать дальше
К вопросу о связи инфекции с атеросклерозом
В последнее время пристальное внимание исследователей привлекла персистирующая инфекция как одна из возможных причин воспалительной реакции при обострении ишемической болезни сердца (ИБС) и атеросклероза. Идея о том, что микроорганизмы могут вызывать...
Читать дальше
Киевское городское терапевтическое общество
Тема заседания: патология щитовидной железы
6 мая 2003 года состоялось очередное заседание Киевского городского терапевтического общества, посвященное заболеваниям щитовидной железы. С докладом «Заболевания щитовидной железы как причина гипотиреоза: клинические проявления,...
Читать дальше
Дистония: причины и решение
Дистония — это своего рода НЛО в медицине: все о ней слышали, но мало кто видел. Что же скрывает за собой этот загадочный диагноз?
Читать дальше
Профилактика заболеваний, или как укрепить иммунитет
Иммунитет - это естественная защита организма против вирусных, бактериальных, грибковых и прочих инфекций, глистных инвазий, опухолей и целого ряда других заболеваний.
Читать дальше
Секреты «зеркала души» – что нужно знать о здоровье глаз
В наш век информации глаза в постоянном напряжении: читаем, пишем, смотрим, недосыпаем, кроме того, инфекции... куда же они денутся. Проблем множество - решения разные. Узнайте, как сохранить хорошее зрение, уберечь свою «зеницу ока» от разных напастей.
Читать дальше
Слово о синдроме поликистозных яичников
Множественные кистозные образования, которые можно увидеть на яичниках в ходе УЗИ, еще не диагноз. Чтобы уверенно говорить о синдроме поликистозных яичников, врач должен отметить еще как минимум два симптома и на основании этого принять решение о лечении.
Новости на тему: как стимулировать роды
Читать дальше
Безопасные роды двойней: «за» и «против»
Новые исследования позволили внести предложение о том, что в случае родов у беременных двойней врачу можно сразу не применять операцию кесаревого сечения, а начинать с извлечения первого ребенка из пары через естественные родовые пути
Читать дальше
Навязчивая привычка стимулирует память
Многие из нас машинально рисуют разного рода каракули во время лекции, телефонного разговора или, к примеру, совещания. Поразительно, но подобное занятие не отвлекает внимание, а наоборот, помогает запомнить детали услышанного. К такому выводу пришли американские психологи.
Гепатит С стимулирует развитие опухоли лимфатической ткани
Ученые из Национального Института Здоровья США уверены, что вирус гепатита С увеличивает риск развития рака лимфатической ткани на 20-30%. Все дело в том, что когда человек болеет гепатитом С в его крови увеличивается количество антител, которые стимулируют развитие рака
Читать дальше
Выкидыш, который закончился… родами
Невероятная история, почти чудо произошла в одной из больниц Ирландии – женщине, которая только что пережила трагедию и потеряла в результате прервавшейся беременности ребенка, сообщили, что она вскоре станет мамой.
Читать дальше
Почему во время беременности надо посещать не только гинеколога, но и дантиста
В период беременности посещение гинеколога является общепринятой нормой. А ученые из США утверждают, что устранение проблем с зубами значительно снижает риск развития различных осложнений в протекании беременности, включая преждевременные роды.
Читать дальше
Естественные роды «полезнее» для головного мозга
Кесарево сечение вредит головному мозгу новорожденного – это показали лабораторные испытания на мышах.
Читать дальше
Чем дольше времени ребенок провел в утробе – тем лучше он будет учиться
Нормальными сроками вынашивания беременности считаются от 37 до 40 недель. Дети, родившиеся до этого срока, считаются недоношенными и, соответственно, более склонными к проблемам со здоровьем. Однако и с теми, кто родился в срок, оказывается, не все так просто.
Читать дальше
2,5 миллиона лет вместе: малярией болели наши далекие предки
Малярия является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний на земном шаре, к тому же очень опасным: ежегодно 400 миллионов людей заражаются малярией, умирает из них более 2 миллионов. Другими словами, каждые 30 секунд от этого заболевания умирает в мире один человек. К сожалению, печальным фактом является то, что в основном жертвами малярии являются дети младше 5 лет. Ученые из США сделали важное открытие, которое поможет в борьбе с этим опасным недугом. Они установили, что возбудители малярии – простейшие паразиты из рода плазмодиев стали атаковать наших предков еще 2,5 миллиона лет тому назад.
Читать дальше
Виагра «сделает» венеролога Вашим доктором
Изобретение препарата «Виагра» в конце ХХ века, а также появление препаратов аналогичного действия от других компаний стало своего рода революцией в медицине мужского здоровья. Многие миллионы мужчин смогли снова познать радость любви, которой были лишены из-за того расстройства, которое в последние годы изящно именуют «эректильной дисфункцией», а ранее называли просто и точно «импотенцией». Однако у любого явления часто бывает и обратная сторона. Причем сейчас речь не о побочных эффектах таких препаратов – в данном случае, как установили американские исследователи, избавление от импотенции увеличило среди мужчин заболеваемость ЗППП.