Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
При панкреатите работа поджелудочной железы нарушается таким образом, что она, в сущности, начинает переваривать саму себя. Этот болезненный процесс потенциально опасен для сердца, печени, почек из-за попадания ферментов и токсинов в кровоток.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
17 мая 2018 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте.подскажите пожалуйста.что может быть . Боль в левом подреберье.тупая.но бывает сильная. Ищу причину .не могу найти. Сегодня была на УЗИ. Поджелудочная железа в норме 27*16*28..желчный полипы 1 7-мл и 3 по 3 мл.сое14. раньше 74-75-93 а сейчасальфа амилаза 112,3 . повышение. Как узнать что с поджелудочной? Проблема год уже .фгдс-гиперемическая гастроопатия.да и УЗИ делала в 4 местах и везде в норме. Только в одном незначительные диффзные изменения.делала и мскт грудной клетки.думала больв ребрах.но все в норме.
19 июня 2018 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Светлана!
Посоветуйтесь с гастроэнтерологом или терапевтом и не ищите "причин" самостоятельно.
18 марта 2018 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте.Мне 39 лет.Пищевой режим особо не нарушаю.. Редко ем жирное, жареное. Алкоголь употребляю очень редко.. Последние лет 10 пытаюсь худеть.. ( таблетки для похудения, вызывала рвоту)
После единичной погрешности в еде( праздники) почувствовала себя плохо.. Жиковатый частый стул, на языке отпечатки зубов. Через время и в животе (левое подреберье)почувствовала. Незначительную боль..
Пила Стоп-Диар, диару.
На Узи: печень не увеличена, контур ровный, НОРМА.
Желчный пузырь не увеличен, стенка уплотнена, стенки желчных протоков уплотнены, в просвете небольшое количество густой желчи, в н/3и в шейке перетяжки.
Поджелудочная желеща несколько увеличена за счет головки 3,1см, контур волнистый, паренхима мелкозернистая, повышенной эхогенности. Селезенка- норма.
Диагноз: пищевая токсикоинфекция?
СРК
Хронический панкреатит в стадии неполной ремиссии.
Дискенезия ЖВП.
В общем анализе крови все в пределах нормы.
Биохимия: билирубин 10,4 мкм/л
АСТ 42,4Ед/л (до37,0)
АЛТ 96,0Ед/л ( до 40,0)
Холестерин 7,4мм/л
Триглицериды 5,3мм/л
ЩФ 147 Е/л (70-270)
Глюкоза 3,6 мм/л
Амилаза 20,5 мгс/л ( 3,3-8,9)
ГГТ 56,7 Е/л ( 9,0-23,0)
Анализы доктор еще не видела.. Только завтра.. По результатам осмотра и УЗИ назначила:
диета 4
Креон 25000- 3 р
Дюспаталин 1к -2р
Бифиформ 1к- 2р
Нифуроксазид 200- 4р
Нольпаза 20- 2р
Стул жидкий сменился на запор.. Завтра на прием к врачу с анализами..
Что вы скажете?
После единичной погрешности в еде( праздники) почувствовала себя плохо.. Жиковатый частый стул, на языке отпечатки зубов. Через время и в животе (левое подреберье)почувствовала. Незначительную боль..
Пила Стоп-Диар, диару.
На Узи: печень не увеличена, контур ровный, НОРМА.
Желчный пузырь не увеличен, стенка уплотнена, стенки желчных протоков уплотнены, в просвете небольшое количество густой желчи, в н/3и в шейке перетяжки.
Поджелудочная желеща несколько увеличена за счет головки 3,1см, контур волнистый, паренхима мелкозернистая, повышенной эхогенности. Селезенка- норма.
Диагноз: пищевая токсикоинфекция?
СРК
Хронический панкреатит в стадии неполной ремиссии.
Дискенезия ЖВП.
В общем анализе крови все в пределах нормы.
Биохимия: билирубин 10,4 мкм/л
АСТ 42,4Ед/л (до37,0)
АЛТ 96,0Ед/л ( до 40,0)
Холестерин 7,4мм/л
Триглицериды 5,3мм/л
ЩФ 147 Е/л (70-270)
Глюкоза 3,6 мм/л
Амилаза 20,5 мгс/л ( 3,3-8,9)
ГГТ 56,7 Е/л ( 9,0-23,0)
Анализы доктор еще не видела.. Только завтра.. По результатам осмотра и УЗИ назначила:
диета 4
Креон 25000- 3 р
Дюспаталин 1к -2р
Бифиформ 1к- 2р
Нифуроксазид 200- 4р
Нольпаза 20- 2р
Стул жидкий сменился на запор.. Завтра на прием к врачу с анализами..
Что вы скажете?
10 апреля 2018 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Юлия!
Разделяю предварительный диагноз (?) врача. Четко выполняйте его рекомендации.
24 ноября 2017 года
Спрашивает Галина:
Доброго времени суток! В сентябре этого года у меня установили диагноз -ЖКБ,камней порядка 10 шт,больший из них 9 мм.одновременно поставили диагноз хр.панкреатит.амилаза в сентябре 47,7,глюкоза крови в ноябре 5,44(забор с вены), с операцией решила повременить до весны( приступы пока не беспокоят).Беспокоит другое-я не могу остановить своего похудения.Конечно я придерживаюсь диеты- min жиров и сахара, да и всего остального.Как набрать вес,соблюдая диету?
29 ноября 2017 года
Отвечает Тимошенко Евгения Юрьевна:
Здравствуйте! Норма амилазы, как правило, 28 - 100 ЕД/л, глюкоза в венозной крови 3,8 - 6,0 ммоль/л, они у Вас не повышены. При ЖКБ показана диета № 5 по Певзнеру. Нужно для начала разобраться в причинах потери веса: диетическое питание, интоксикационный синдром, исключить эндокринные и другие заболевания, которые вызывают снижение массы тела. Для начала сдайте общий анализ крови с формулой, Б/х анализ крови (АлТ, АсТ, общий билирубин + фракции, ЩФ, ГГТП, общий белок, глюкоза, креатинин, мочевина).
С уважением, Тимошенко Е.Ю.
23 ноября 2017 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте, у меня хронический панкреатит уже много лет. В этом году по причине стресса поджелудочная железа стала чаще обостряться. Прошла обследование не один раз подтвердился хронический панкреатит и гастрит, лежала в больнице лечили капельницами, делали инъекции доларгина и платифилина. После выписки назначали: креон1000 или панккреатин, омепрозол, дюспаталин, одестон, эссенциале форте и конечно диета. Все принимаю, диету соблюдаю (не всегда получается 5 -6 разовый прием пищи т.к. работаю) за это год я осень сильно похудела было 57 кл стало 43кг сейчас немного прибавила в весе 47кг хочется вернуться в прежний вес, но что-то не получается, самочуствие с "переменным успехом" то болит то не болит, а хочется чувствовать себя человеком. Заметила, на состояние здоровья влияют стрессы, а работаю я в школе сами понимаете работа нервная. обращалась к психиатру назначил амитриптилин от него были судороги. не знаю что делать посоветуйте что-нибудь.
29 ноября 2017 года
Отвечает Тимошенко Евгения Юрьевна:
Здравствуйте! Для начала нужно стабилизировать нервную систему: Бифрен, в крайнем случае - Гидазепам. Если боль локализируемая в пилоро-дуоденальной зоне имеет смысл добавление Эглонила по утрам. Для подбора рациональной медикаментозной терапии необходимо сделать ОАК с формулой, амилазу крови, копрограмму, результаты УЗИ ОБП, ЭГДС.
С уважением, Тимошенко Е.Ю.
08 ноября 2017 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте. Сдавала капрограмму, обнаружили много нейтральных жиров. И при этом у меня при приеме пищи болит в левой стороне под ребрами. Сказали, что у меня хронический панкреатит. Прописали три раза в день пить Омез, панкреатин,дротаверин. И диету. Прошлом десять дней, но выпила черный чай и опять болит. Это неправильная диета?
14 ноября 2017 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Алена
Хронический панкреатит, часто имеет место вместе с хроническим гастритом, может "прийти" на долго, а усилия (в т.ч. и диета) временами могут нуждаться в лекарственной терапии (при обострениях). Периодический контроль у своего врача, без всяких сомнений!!!
24 марта 2017 года
Спрашивает Сербин Валентина:
Добрый день. Может ли воспаление поджелудочной железы быть причиной высокого уровня глюкозы в крови
10 мая 2017 года
Отвечает Кричинская Ирина Викторовна:
Добрый день! При тяжелом течении хронического панкреатита может развиваться сахарный диабет первого типа, требующий назначения инсулина. Вам следует обратиться к эндокринологу для дообследования, установить тип сахарного диабета и как можно раньше приступить к лечению.
21 октября 2016 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте! У мамы началась механическая желтуха. Очень высокий биилирубиин вся желтая, моча желтая. КТ показало, что подж.железа сдавливает протоки, хотя болей там нет. Мы предполагаем, что это вызвано длит.применением Ксарелто - пили от троба нижн. конечн. (в анотации написано в побочных явл - очень редко желтуха). Желчный пузырь удален очень давно. Вредных привычек нет. Посоветуйте, пожалуйста, что предпринять? И еще вопрос: на проведении КТ ввели йодосодержащее в-во, что подействовало на сосуды и случился инсульт прямо в больнице (длит. прием ксарелто растворил тромб, а заодно разъел и сосуды)... И теперь мех. желтуха, осложненная этим инсультом, не знаем, что делать...
22 ноября 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Галина!
Предполагаю, что причина механической желтухи может толкнуть докторов на месте (в больнице) к уточнению причины данной обструкции. Доверьтесь им, другого выхода сейчас не вижу.
14 июня 2016 года
Спрашивает Михаил:
Здраствуйте! Можно ли при холецистите пропить одновременно курс одестона и карсила?
22 июня 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Михаил! Если у Вас некалькулезный (бескаменный) холецистит, то, в принципе, одновременный прием этих препаратов возможет. В целом, Вам следует обсудить любые варианты лечения холецистита со своим лечащим врачом. Берегите здоровье!
09 июня 2016 года
Спрашивает Aнна:
Это правда что боль поджелудочной терпеть нельзя, это говорит о разрушении железы, клетки которой не восстанавливаются, либо речь идет только о сильной боли а мелкие покалывания и чувство тяжести и распирания, боль при движениях, до и после еды не в счет?
Может ли у пациента развиться хронический панкреатит при отсутствии острых приступов, и при появлении острого приступа впервые врачи называют его обострением хронического или это лишь врачебная система оформления документации?
У меня был приступ поджелудочной сделав УЗИ выяснила что она среднезернистая повышенной эхогенности, возможно ли при проведении со временем УЗИ нормализация эхогенности и зернистоси моей поджелудочной или это уже необратимые показатели и мне предстоит жить с ними и бороться только за предотвращение ухудшения состояния?
Я читала и выяснила опытным путем что при заболевании поджелудочной нельзя глубокие наклоны - это на всю жизнь или возможно глубоко наклоняться без последствий в период ремиссии? Какие обезболивающие от поджелудочной посоветуете?
Может ли у пациента развиться хронический панкреатит при отсутствии острых приступов, и при появлении острого приступа впервые врачи называют его обострением хронического или это лишь врачебная система оформления документации?
У меня был приступ поджелудочной сделав УЗИ выяснила что она среднезернистая повышенной эхогенности, возможно ли при проведении со временем УЗИ нормализация эхогенности и зернистоси моей поджелудочной или это уже необратимые показатели и мне предстоит жить с ними и бороться только за предотвращение ухудшения состояния?
Я читала и выяснила опытным путем что при заболевании поджелудочной нельзя глубокие наклоны - это на всю жизнь или возможно глубоко наклоняться без последствий в период ремиссии? Какие обезболивающие от поджелудочной посоветуете?
15 июня 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Aнна, да диагноз без острого приступа правомочен, однако одного результата УЗД для постановки диагноза мало, есть смысл подтвердить его так же амилазой крови или эластазой калла, плюс копрограмма, наклоны допустимы, данных о необратимых нарушениях которые вызывают у Вас испуг я не вижу.
02 мая 2016 года
Спрашивает Александра:
Здравствуйте уважаемые врачи. У
меня к вам наболевший вопрос. Мне 31 год. С детства у меня проблемы со здоровьем, часто лежала в стационаре в гастроэнтерологии. После 20 лет подлечивалась дома, конечно консультируясь с врачом. Последнее время мне стало хуже, беспокоят боли в животе с левой стороны ближе к центру, часто тошнит после еды, от жирной пищи отвращение также плохо от молочных, мучных, жареных продуктов, я их почти не ем. Лучше себя чувствую натощак. Часто бывает чувство сильного голода но после приема пищи оно не уходит, поем ещё но через полчаса всё повторяется. Ем регулярно но вижу, что похудела, хоть и раньше была худой. Сделала УЗИ и вот результат:
Печень не увеличена там все в норме кроме - в правой доле по задне-латеральной поверхности субкапсулярно расположена анэхогенная структура 16 мм.
Желчный пузырь: опущен, гипотоничен, размер 59х30 мм.
Поджелудочная железа: Форма: не изменена, размеры: головка 15 мм, тело 8 мм, хвостик 11 мм - уменьшена, Эхогенность: повышена, Структура: не однородная с гиперэхогенными включениями.
Селезенка в норме.
Заключение: Киста правой доли печени, опущение желчного пузыря, хр. панкреатит.
Посмотрела УЗИ сделанное в 2013 г. Поджелудочная была г. 28 мм., т. 10 мм., х. 23 мм., то есть за три года она стала в два раза меньше.
Скажите пожалуйста настолько серьезные это изменения, стоит ли беспокоится и посоветуете, что надо делать?
меня к вам наболевший вопрос. Мне 31 год. С детства у меня проблемы со здоровьем, часто лежала в стационаре в гастроэнтерологии. После 20 лет подлечивалась дома, конечно консультируясь с врачом. Последнее время мне стало хуже, беспокоят боли в животе с левой стороны ближе к центру, часто тошнит после еды, от жирной пищи отвращение также плохо от молочных, мучных, жареных продуктов, я их почти не ем. Лучше себя чувствую натощак. Часто бывает чувство сильного голода но после приема пищи оно не уходит, поем ещё но через полчаса всё повторяется. Ем регулярно но вижу, что похудела, хоть и раньше была худой. Сделала УЗИ и вот результат:
Печень не увеличена там все в норме кроме - в правой доле по задне-латеральной поверхности субкапсулярно расположена анэхогенная структура 16 мм.
Желчный пузырь: опущен, гипотоничен, размер 59х30 мм.
Поджелудочная железа: Форма: не изменена, размеры: головка 15 мм, тело 8 мм, хвостик 11 мм - уменьшена, Эхогенность: повышена, Структура: не однородная с гиперэхогенными включениями.
Селезенка в норме.
Заключение: Киста правой доли печени, опущение желчного пузыря, хр. панкреатит.
Посмотрела УЗИ сделанное в 2013 г. Поджелудочная была г. 28 мм., т. 10 мм., х. 23 мм., то есть за три года она стала в два раза меньше.
Скажите пожалуйста настолько серьезные это изменения, стоит ли беспокоится и посоветуете, что надо делать?
30 июня 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Александра, дополните обследование ФЭГДС, одного УЗД мало.
28 апреля 2016 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Несколько дней назад задавала вопрос по поводу пертодического привкуса Мезима (панкреатина) во рту. Хочу добавить, что наличие у меня хронических заболеваний всех органов пищеварения даже не обсуждается. Потому что уже 30 лет как у меня гарантированно существует диагноз Ахалазия Кардии. В 2013 году в институте им. Шалимова мне сделали операцию . Диагноз основной АК 4 ст., S-образная деформация пищевода , с сопутствующим диагнозом Хронический вирусный гепатит С в стадии ремиссии 3 генотип (в 2012 году проходила его лечение Пегинтрон+Рибаверин в течение 7 месяцев). Операция называлась Лапороскопическая ЭЗОФАГОКАРДИОМИОТОМИЯ Передняя фундопликация. Функционально мне стало немного легче, но , как вы понимаете, процесс пищеварения у меня очень нарушен, и давно. В 2015 году мне удалили меланому (по гистологии 3 ст. злокачественная) . Сейчас прохожу курс уколов Лаферобион 3 000 000 ед. через день в течение года. Прошло уже пол-года, чувствую себя не весело - постоянно слабость , что-то где-то болит, тошнота и всякое другое. Теперь вот появился этот привкус во рту. Химия-терапевт говорит, что это не дает таких симптомов. Поэтому вопрос - что может в моем случае означать привкус лекарства во рту?
08 августа 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ольга, вывод лечащего врача спорный и проверить его никак кроме отмены препарата нельзя, с другой стороны отменить препарат так же невозможно. Поэтому при отсутствии других причин искажающих вкус, например железодифицитной или В 12 дефицитной анемии, снижения уровня микроэлементов, повышенной кислотности с забросом содержимого в верхние отделы ЖКТ, можем предполагать побочный эффект лаферобиона.
21 апреля 2016 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день!Вопрос такой.Лежала в больнице(попала из-за сильной тошноты,из-за которой было невозможно спать).Сдавала анализы на кровь,мочу,делали ФГДС , сказали что с желудком все в порядке,поставили диагноз гастрит и выписали.Через неделю появились боли в животе справа,сделала УЗИ,обнаружили кисту поджелудочной железы в хвосте , небольшую (17*9 мм).Хирург сказал что операция не нужна,гастероэнтеролог поставил диагноз хронический панкреатит,прописал диету,таблетки(метронидазол,панкреатин,дюспаталин,омепразол) и через месяц сдать анализы на амилазу,липазу.Подскажите,в данном случае кисту в любом случае не удаляют хирургически и лучше ее не удалять и ее можно вылечить медикаментозно или есть какие-то другие способы(к примеру я читала что еще капельницы могут поставить) и что для этого нужно сделать.Заранее спасибо.
28 апреля 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Екатерина
Обычно нужно наблюдать определенное время (6 мес.и более), т.к. подобные доброкачественные опухоли имеют тенденцию с исчезновению. Оперировать сразу или нет - является в основном индивидуальным решением врача-хирурга: сейчас или позже, если отметит сомнительные признаки, тенденцию к росту или часто повторяющиеся жалобы, включая боли. А читать Вы можете много, но это чаще всего является непрофессиональным подходом. Лечение может быть назначено только Вашим врачом, по необходимости обратитесь к другому хирургу в вышестоящее учреждение по месту жительства.
04 марта 2016 года
Спрашивает Ольга:
возможно ли, что ребенок до года перерастет муковисцидоз?
11 марта 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день. К сожалению, это невозможно.
28 февраля 2016 года
Спрашивает Вера:
Здравствуйте.Мне 65 лет.После удаления желчного в 2007 году имею хронический панкреатит.Последние 4 года принимаю травяные сборы и пробоемы обострения панкреатита снимала.При последнем обрстрении в январе жтого года сборы уже не помогли.Прошла курс лечени капельницами в стационаре.Выписали с хорошими анализами.Старалась придерживаться диеты.В феврале опять обострение.Одной из причин предполагаю была баня.А как де лечение в стационаре? Что снова стационар?
08 июня 2016 года
Отвечает Котовенко Борис Александрович:
Уважаемая Вера!
Ваше состояние -постхолецистэктомический синдром- в результате анатомических изменений после операции, очень часто проявляется дисфункцией сфинктера Оди, в том числе с вовлечением в процесс панкреатических протоков- с проявлением патологических изменений со стороны поджелудочной железы. В таких ситуациях необходимо соблюдение рекомендаций в отношении диеты, не менее важно- режима питания (5-6 р/день небольшими порциями), использование ферментных препаратов, спазмолитиков, регуляторов моторики. Стараться не допускать обострений, при малейших симптомах- обрывать приступ в самом начале его развития. Очень хорошие результаты даёт санаторно-курортное лечение (Закарпатье), с применением минеральных вод.
Лечение «травами» не всегда и не всем бывает полезно, поэтому проводить его надо под контролем опытного фитотерапевта, гастроэнтеролога. Периодически- проводить курсы поддерживающей терапии, не дожидаясь обострения, это также снижает риск рецидивов (их можно проводить в стационаре, а также под наблюдением лечащего врача- в дневном стационаре поликлиники.
11 января 2016 года
Спрашивает Евгений:
Здравствуйте. Прошу совета специалиста. Мне 28 лет. В апреле 2015 был поставлены диагнозы хронические холецистит и панкреатит. В мае 2015 под приступом ЖКБ и механической желтухой был экстренно прооперирован полостной операцией, удалили ж.пузырь. Но оставили камень в ж.протоке(якобы не увидели). Повторно прооперировали в эндовидеохирургии, все успешно. Прошло полгода - периодически обострения происходят(грешен, диету иногда нарушаю). Подскажите: до операции долгие годы профессионально занимался боевым самбо. Понятное дело, о проф спорте забыл, а для поддержания формы, в период ремиссии, "для себя", можно ли заниматься подобного рода единоборствами? Большое спасибо за ответ.
19 января 2016 года
Отвечает Мельничук Елена Олеговна:
Добрый день, Евгений! Достаточная физическая активность даже приветствуется! Только все же советую придерживаться рационального регулярного питания (без приема спортивного питания!!!- на фоне их приема возможен рецидив камнеобразования).
всего 44 страницы