Желудочковая экстрасистолия

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
23 марта 2014 года
Спрашивает саибжан:
здравствуйте скажите пожалуйста могу ли я работать водителем автомобиля с желудочковой экстрасистологией высоких градаций?
25 марта 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вопрос непростой. Сама по себе экстрасистолия зачастую не требует даже лечения, но есть ее виды, которые потенциально опасны провоцированием желудочковых тахикардий. Нужна консультация аритмолога и полное обследование. Если риск провоцирования желудочковых тахикардий высокий - конечно нет.
09 апреля 2010 года
Спрашивает Альберт:
Мне 45 лет. Заключение ЭКГ: синдром ранней деполяризации желудочков, врач дал заключение - частая правожелудочковая экстрасистолия, прописаны сотогексал, пустырник-форте и грандаксин. Принимаю таблетки 3 дня, а улучшений нет. Никаго дальнейшего обследования не назначено. Что посоветуете делать? Может ли этот диагноз быть связан с проблемами ЖКТ, простаты, щитовидной железы.
13 апреля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Может. Нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру и велоэргометрию для исключения ишемического происхождения нарушений ритма.
04 февраля 2013 года
Спрашивает ольга:
Маме 59 лет.Периодически беспокоят ноющие боли в области сердца,отдающие в руку,шею,систематически увеличивается ччс до 92 ударов.особенно после непродолжительной нагрузки.Всю жизнь была гипотоником,сейчас наблюдаются скачки давления,но они не превышаю 145/95,рост мамы и вес в норме(150 см,50кг).Прошла ЭКГ показало - синусовый ритм,чсс-77 ударов в минутут,увеличение левого предсердия.Какова причина,насколько серьезна данная патология.(Заключение,которое я написала сделал человек,описывающий ЭКГ, а сам аппарат показал - артефакты,возможно увеличение левого предсердия.патологичная ЭКГ).
06 февраля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вашей маме нужно сделать УЗИ сердца и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, чтобы увидеть работу сердца при нагрузках и во время ощущения болей. ЭКГ - это запись электрических потенциалов сердца, и не может дать точных данных об увеличении камер сердца, в том числе левого предсердия.
14 апреля 2010 года
Спрашивает Григорий:
Здравствуйте. Мне 20 лет. С 5 лет болею желудочковой экстрасистолией. в 14 лет мне сделали первую операцию на сердце (ЭФИ, РЧА) оказалось неудачно. Затем через год узнал что бесплатно (по квоте) можно сдалть этуже операция в Бакулево, и в 15 лет перенес сразу 2 операции (ЭФИ,РЧА) экстасистол стало меньше, но состояние остовалось желать лучешего: постоянная слабость, утомляемость, головокружения, приступы тахикардии и т.д Професор который оперировал меня сказал, что приезжай через год ко мне на консультацию посмотрим что будем делать с тобой дальше. Вобщем в 16 лет мне делают в 4 раз операцию и професор мне говорит: "всё что максимально возможно было сделать, я сделал" (т.е он всё это время прижигал пучки от которых и идет экстрасистолия) Но хочу сказать самочуствие сейчас намного улучшилось. если раньше в 14-15 лет у меня в сутки было до 8 тыс. экстр. то сейчас от 2 до 3 тыс. экстрасистол разумеется в сутки. Сейчас поступил в ВУЗ, и занимаюсь активно спортом (плавание, футбол, тренаж. зал, бег) и естественно при соответственном контроле. Хотелось бы узнать о профилактике данного заболевания (в научном понятии) как вести образ жизни, какие рекомендации по лечению, какими видами спорта можно заниматься, а какими вообще запрещенно? Вобщем хотел бы знать мнение специалистов.
19 мая 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. О профилактике заболевания нужно говорить до его появления, а потом уже - только о лечении. Сложно комментировать лечение, не зная подробностей. Стало меньше экстрасистол - и хорошо. Главное, чтоб не было приступов желудочковой тахикардии, а экстрасистолия жизни не угрожает.


19 сентября 2017 года
Спрашивает Анастасия:
Добрый день) я ужи писала сюда ранеее, но так и не получила ответа . Пол года назад переболела ангиной, через 2 недели начались экстрасистолы. По холтер мономорфные, монотонные 3674 в т.ч 11 ранних , все по типу би и тригимениии
На УЗИ минимальный пролапс 1
Долго икали причину, никаких препаратов кроме Панангина
Решила пойти к ЛОРу сама, так как сама врач, заподозрила миндалины , и да, на посеве стафилококк группы В, и золотистый , все 4 стадия , сразу на операцию . Уже неделя как удалили миндалины. В первые 4 дня экстрасистолы пропали . Сейчас уже неделя прошла , они вернулись . Вопрос , могут ли они пройти ? Или только так жить ? И они перейдут в жизнеутверждающие? Коллеги нужен ясный ответ
22 сентября 2017 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Во-первых, не знаю, что такое "жизнеутверждающие экстрасистолы", поэтому на эту часть вопроса ответить не смогу. Во-вторых: какие именно экстрасистолы? Их связь с нагрузкой? Лучше прислать пленку ЭКГ (скан/фото). Главное - экстрасистолы не самостоятельная болезнь и угрозы жизни не несут.
18 августа 2013 года
Спрашивает Полина:
Здравствуйте.Мне поставили диагноз желудочковая экстрасистолия высоких градаций.С таким заболеванием я могу работать в метрополитене?
22 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Полина. Подобные вопросы решает ведомственная медицинская комиссия с учётом нормативных требований, предъявляемых к работающему на конкретной должности. Если работа не связана с тяжёлыми физическими нагрузками, противопоказаний быть не должно.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
08 мая 2012 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте уважаемый доктор.Мне 37 лет,беспокоит частая желудочковая экстрасистолия, делала холтер обнаружено 5 эпизодов частой желудочковой экстрасистолии в основном при нагрузках ( утром когда просыпаюсь,уборка,прогулка,поднятие по лестнице и т.д),делала узи сердца все в порядке (левый желудочек, митральный клапан, аорта без особенностей),принимаю анаприлин, тиотриазолин, кардонат, магне б6, корвалол, валерьянку, но ничего не помогает.У меня двое деток я очень боюсь умереть так,как очень плохо переношу экстрасистолы.Подскажите пожалуйста могу ли я умереть при таких экстрасистолах?Может быть нужно другое лечение?Я не могу так жить очень устала и боюсь.Спасибо большое за ответ.
11 мая 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Экстрасистолия не относится к угрожаемым жизни аритмиям, так что страхи Ваши напрасны. Из всего перечисленного стоит принимать бета-блокаторы, но анаприлин - не лучший из них. Покажитесь кардиологу, появление экстрасистол при нагрузке может говорить о заболевании сердца, как их причине.
04 марта 2019 года
Спрашивает Анзор:
Здравсвтуйте, Уважаемые врачи, Кардиологи)
Беспокоят "Экстрасистолы" Раньше они были единичные раз в месяц толчок и все. А щас у меня на фоне стресса появился невроз, а щас они 2 - 3 раза в сутки. Вот щас сидел за компьютером, и был средний толчок, потом прошло 10 - минут, и был сильный толчок потемнело в глазах, Естественно испугался. Узи - сердца

(Заключение Синусовая тахикардия. От себя - Из - за (волнения)
Пролапс митрального клапана до 4.8 мм. Трикуспидальная регуритация 0-1 степени. Клапанной патологии, признаков внутрисердчечного шунтирования не выявлено. Стоит ли волноваться ? Спасибо за внимание. Благодарен вам за ответы.) Экг в норме рист правильный, неполная блокада правой ножки пучка гиса. Без острой коронарной патологии
уже как 4 - месяца не занимаюсь спортом. Вредных привычек нету и не было. Здоровый образ жизни. Спасибо, за внимание
11 марта 2019 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. УЗИ сердца говорит о наличии или отсутствии органической патологии клапанов, о размерах и функции камер сердца. Информации об электрической работе сердца УЗИ не несёт. Сделайте суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, чтобы зафиксировать именно те нарушения ритма, которые Вас беспокоят.
08 марта 2013 года
Спрашивает Ольга Баженова:
Добрый день. Моей маме (ей 63 г.) ставят диагноз Ишемическая болезнь сердца: желудочковая экстрасистолия. Иногда ее беспокоит чувство замирания сердца,то бьется, то нет, она не может прощупать свой пульс. Что делать в таких случаях? (Скорая в таких случаях делает укол фенозипама)(Кардиолог ей прописывала препараты аспаркам, мексидол, рибоксин, панангин, сдавала кардиограмму, врач сказад что все нормально, давление в основном низкое у нее)
12 марта 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Экстрасистолия не самостоятельное заболевание, и лечение нужно начинать с основной болезни. Нет ли у нее гипертонической болезни? Перечисленные препараты не имеют отношения к лечению болезней сердца. Я бы начал с бета-блокаторов. Также нужно сделать Холтеровское мониторирование ЭКГ.
16 июля 2011 года
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте Мне 51 год не пью не курюне не пью кофе Иногда ощушаю экстрасистолы которые в некоторых случаях приводили к тахикардии пару раз даже случалась фибриляция убирали электрошоком Первый раз в 2008 второй в 2010 Последнее время научился избегать факторов провоцирующих экстрасистолы и они стали очень редкими 1-5 в день Но а вот 3 дня назад вдруг они стали намного чаще Пульс раньше был 74-80 ударов Сейчас 87=100 Холодные руки Если сижу неподвижно от 10 до18 экстрасистол а час Если двигаюсь до 60 в час Был у врача ренген обнаружил инфекцию в легких пью антибиотик Может эта инфекция дать учащение экстрасистолы Если да то как скоро можно вернуться в исходное состояние Просто ничего нельзя делать Стои пойти или чтото легкое делать начинаются экстрасистолы 3-5 в минуту Просто невозможно Ночью их нет а может я их просто нечувствую Вообще вечером полегче Основной пик в обед Скажите должен ли врачь назначить лечение экстрасистол при таком их количестве Если нет то как скоро это состояние может пройти А может это реакция сосудов на инфекцию или жару С давних лет имею ВСД Спасибо
20 июля 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Для начала - какие экстрасистолы, предсердные или желудочковые? Какие тахикардии? Какая фибрилляция была, предсердная или желудочковая? Что на УЗИ сердца и на холтеровском мониторировании? Если не делалось - обязательно сделать. Вероятна ишемическая болезнь сердца, но нужны эти данные.
18 февраля 2013 года
Спрашивает Артур:
Здравствуйте! Мне 25 лет! Рост 182 см, вес 76 кг, телосложение: худощавое.
Обнаружена экстрасистолия случайно при прохождении медосмотра во время призыва в армию где-то в 2007-2008 году. Тогда они были редкими, сейчас почти каждый удар, вызывает большие опасения. Сами перебои в повседневно жизни не ощущаю, дискомфорта нет, голова не кружится, в обмороки не падаю, отдышки нет и т.п., чувствуются сильные удары и пульсация вен в шее при больших эмоциональных переживаниях, во время физических нагрузках экстрасистол не ощущаю, удары быстрые и без перебоев, после нагрузки появляются сильные удары с последующими паузами. Экстрасистолы возникают по-разному: бывают вечера, когда их очень мало; бывает после каждого удара возникает экстрасистол. Перед сном в последнее время начинаю прислушиваться и возникает чувство страха, увеличивается ЧС. Кратко об обследовании:

23.08.2011 году ставили Холтер:
Основные результаты:
Средняя ЧСС: 61 уд/мин, мин ЧСС: 34 уд/мин, макс ЧСС: 165 уд/мин
Тахикардии: 9, Брадикардии: 220, Всего пауз: 115 (0,13%), Циркадный индекс: 1.48, Средняя ЧСС день: 68 уд/мин, Средняя ЧСС ночь: 46 уд/мин
Желудочковые аритмии:
Предэктопический интервал: 296-868 мс, Всего: 2319 (2,59%), Одинчные экстро-лы: 2263, Парные: 20, Тахикардии:5, Комплексов в тахикардиях:15, Бигиминии: 19, Тригеминии: 30
Наджелудочковые аритмии:
Предэктопический интервал: 264-1108 мс, Всего: 10798 (12,04%), Одинчные экстро-лы: 10704, Парные: 47, Тахикардии:-, Комплексов в тахикардиях:-, Бигиминии: 191, Тригеминии: 774

Заключение по экг:
Миокардит, кардиосклероз, частая политопная экстрасистолия
Двление у меня всегда в пределах нормы: 120/80

При обращении к аритмологу было назначен дополнительно холтер, УЗИ щитовидной железы + 4 гармона, перед холтером за 3 дня прописан Этацизин 50 мг по 1 таб утром и вечером

Результаты:
Холтер 02.10.2012
Получилось так что я долго думал принимать этацизин или нет по причине побочных действий, выпил его только 01.10.2012 вечером, итог: 35 желудочковых сокр, 1294 наджелуд. Сокр (1,5%)
По УЗИ щитовидной железы сказали хоть в космос, анализы отличные (в пределах нормы)

Результаты УЗИ сердца (24.10.12):
Аорта в восходящем отделе: не расширена, аортальный клапан: створки не изменены, митральный клапан: хорды МК избыточны, ПМК 1 степени (4мм) А2, митральная регургитация 1 степени, левое предсердие: незначительно расширено, левый желудочек: незначительно расширено, общая сократительная способность миокарда левого желудочка: не изменена, легочная регургитация 1-2 степени, трискупидальный клапан: створки не изменены, трикуспидальная регургитация 1 степени, правое предсердие: незначительно расширено, правый желудочек: незначительно расширено ДЛА среднее=10ммHg, ДЛА систолическое=33 ммHg

Оритмолог вынес следующее: для решения вопроса об РЧА суправентрикулярной эктопии показано дообследование. Может ли экстросистолию вызывать сколиоз грудного отдела, проблемы с мочевым? Прошу помощи, консультации, совета!
22 февраля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вообще-то, экстрасистолия вообще, а тем более наджелудочковая, относится к нарушениями ритма с низким риском, так что решать вопрос о ее РЧА - из пушки по воробьям. Чаще всего она в лечении вообще не нуждается. Этацизин - не самый "ядовитый" из антиаритмиков, кордарон куда вреднее.
29 апреля 2012 года
Спрашивает Светлана:
что означает..частые правожелудочковые экстрасистолы?? и как это вылечить??
07 мая 2012 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемая Светлана. Алгоритм выработки полноценной схемы терапии нарушений ритма состоит в распознании причин аритмии, которая является осложнением: лечение основного заболевания – основа терапии аритмии. Предоставьте материалы обследования и диалог по варианту терапии приобретет предметный характер.
18 апреля 2013 года
Спрашивает ЕЛЕНА:
Здраствуйте!У МЕНЯ 15-16 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ,Я ДЕЛАЛА ХМ ЭКГ.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СИНУСОВЫЙ РИТМ,НА ФОНЕ КОТОРОГО ВЫЕВЛЕНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ТИПЫ АРИТМИЙ:ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРОСИСТОЛЫ,НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕЭКСТРАСИСТОЛЫ,НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ КУПЛЕТЫ,НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ БИГЕМИЯ,ТРИГЕМИНИЯ.ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ НИЗКАЯ,НИЗКОЙ ГРАДАЦИИ ПО RYAN(2).НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ВЫСОКАЯ.ЦИРКАДНЫЙ ИНДЕКС 1.27 ДИНАМИКА ЧСС БЕЗ СУЩЕСТВЕННЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ.В ХОДЕ МОНИТОРИРОВАНИЯ БЫЛИ ПРОВЕДЕНЫ НАГРУЗОЧНЫЕ ПРОБЫ В ВИДЕЕ ПОДЪЕМА ПО ЛЕСТНИЦЕ,ПРОБЫ СОПРОВОЖДАЛИСЬ УЧАЩЕННЫМ СЕРДЦЕБИЕНИЕМ,ДОСТОВЕРНЫХ ДАННЫХ ОБ ИШЕМИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СЕГМЕНТА ST НЕ ПОЛУЧЕНО(СУБМАКСИМАЛЬНАЯ ЧСС НЕ ДОСТИГНУТА-66%).ПАУЗ ЗАРЕГЕСТРИРОВАНО 204 (МАКСИМАЛЬНАЯ 2072 МС).ЧЕТЫРЕ ПАУЗЫ БОЛЕЕ 2 СЕКУНД,ЯВЛЯЮТСЯ СЛЕДСТВИЕМ БЛОКИРОВАНИЯ КОМПЛЕКСА.СУМАРНО УДЛИНЕННЫЙ ИНТЕРВАЛ QT 0:01:26 С. (ПРИ ПОРОГОВОМ QT 450 МС).ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕГЕСТРАЦИИ ЭКГ всего комплексов 107343.ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ АРИТМИИ ВСЕГО 156(<1%)?'ЭКСТРАСИСТОЛЫ 156,КУПЛЕТЫ-,ПРОБЕЖКИ ТАХИКАРДИИ -,КОМПЛЕКСОВ В ПРОБЕЖКАХ -,НАИБОЛЬШАЯ ПРОБЕЖКА-.ЖЕЛУДОЧКОВАЯ АЛЛОРИТМИИ ЭПИЗОДЫ БИГЕМИИ-,ЭПИЗОДЫ ТРИГЕМИНИИ -.ВСЕГО ПАУЗ 204.АРТЕФАКТОВ:9(<1%).НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ АРИТМИИ ВСЕГО 17939(17%),ЭКСТРОСИСТОЛЫ 17596,КУПЛЕТЫ 343,ПРОБЕЖКИ ТАХИКОРДИИ:-,КОМПЛЕКСОВ В ПРОБЕЖКАХ -,НАИБОЛЬШАЯ ПРОБЕЖКА:-.НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ АЛЛОРИТМИИ ЭПИЗОДЫ БИГЕМИНИИ 1358,ЭПИЗОДЫ ТРИГЕМИНИИ 2955.МАКСИМАЛЬНАЯ ПАУЗА 2072МС(4:54:31).ЧСС(ЗА СУТКИ/ДНЕМ/НОЧЬЮ) 75/80/63 УД.МИН.ЦИРКАДНЫЙ ИНДЕКС 1.27 (26%).МАКСИМАЛЬНАЯ ЧСС 117 УД.МИН(8:31).МИНИМАЛЬНАЯ ЧСС 55 УД.МИН(4:39).ХОТЕЛА У ВАС УЗНАТЬ КАК ЭТО МОЖЕТ ПОВЛИЯТЬ НА ПЛОД?СМОГУ ЛИ Я САМА РОЖАТЬ?И ВООБЩЕ НА СКОЛЬКО ЭТО СЕРЬЕЗНО?НУЖНО ЛИ КАКОЕ-НИБУДЬ ЛНЧЕНИЕ?ЗА РАНЕЕ СПАСИБО!!!
22 апреля 2013 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, уважаемая Елена. Во время беременности особенно в первую треть от лекарств надо воздержаться,я не думаю что вам нужен какое-то лечение.На плод это никак не подействует он будет получат свое через плаценту. Для спокойствия, консультируйтесь у кардиолога раз в мес.Желаю всего наилучшего.
15 декабря 2013 года
Спрашивает Лариса:
Добрый вечер!!! Помогите пожалуйста разобраться с результатом ЭКГ. На днях проходила комиссию, сказали что сердце работает как у старой бабки. Пошла к терапевту, он сильно не разговаривал, сказал, что нужно сходить к кордиологу. Мне 31 год.
Заключение: Синусовый ритм, чсс 80 уд/мин. Желудочковая
экстрасистолия. Отклонения ЭОС влево. Диффузные изменения м - да.
Заранее спасибо!!!
17 декабря 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Шидловский Игорь Валерьевич
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Конечно, желательно видеть саму пленку. И еще лучше говорить о проблемах после осмотра. Скажу сразу, что надо будет делать ЭКГ за сутки (ХолтерЭКГ) и узи сердца (ЭхоКГ). НО! По ЭКГ НЕВОЗМОЖНО сделать вывод, как работает сердце. И по ЭКГ не возможно определить возраст. По этому не слушайте всяких.
16 августа 2011 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Помогите пожалуйста!

Очень беспокоят перебои в сердце. Без причин в течение дня бывают редко, но при умеренных физических нагрузках (подъем на 6 этаж), волнении (даже небольшом) сразу начинаются сильные перебои .При волнении особенно. Похоже на паническую атаку, только не развернутую, она выражается тольео в идущих друг за другом экстрасистолах и головокружении, даже при отсутствии ЭС.
Началось все 5 лет назад стех же панических атак: была тахикардия, давление 130/90. Потом постепенно появились экстрасистолы . Одни врачи подозревлит слабость синусового узла,так как имеет место брадикардия, другие только дисфункцию синусового узла и назначали ритмонорм (не принимала), третьи миокардит, четвертые говорят, что все вегетативное, функциональное. Помогите, пожалуйста, разобраться. Сама я очень эмоциональная и мнительная, и, как только, удается взять себя в руки (если удается), сердечный ритм нормализуется.
Летом были на море, там ничего не беспокоило, но, по приезду, когда был дым, случился сильный приприступ (тахикардия и экстрасистолы , скорая сбила атеналолом и корвалолом). Потом приступы стали повторяться при малейшем волнении. Когда сели в самолет перебои были друг за другом, муж заставил выпить 100 гр. коньяка - все прошло.
Это очень мешает мне жить, у меня ребенок, два с половиной года, очень боюсь умереть от ЭС.
Вот мои обследования:
Эхо кг: пролапс митрального клапана 1 ст, аневризма МПП с ООО без гемодинамического сброса. Сократительная функция сердца хорошая.
Холтер: При ЭКГ – мониторировании (23 ч. 29 мин.) регистрировался базовый синусовый ритм с ЧСС от 47 до 180 ударов в минуту с периодами миграции водителя ритма по правому предсердию. Во время бодрствования ЧСС от 75 до 180 ударов в минуту (средняя ЧСС 93 ударов в минуту). Во время физической нагрузки (ходьбы, подъема по лестнице на 11 этаж, работы по дому) и психоэмоционального напряжения ЧСС от 110 до 180 ударов в минуту. В часы ночного отдыха ЧСС от 47 до 122 ударов в минуту, ср. ЧСС= 62 ударов в минуту. В течение суток выявлена склонность к тахикардии (82 эпизода, из них 13 ночью). Усиленный циркадный профиль ЧИ=1,5. Во время исследования регистрировались тахизависимые политопные!!! (в прошлом году были одиночные желудочковые мономорфные 148 за сутки, 1 эпизод бигеминии) желудочковые экстрасистолы 1319 за сутки, в том числе 2 куплета!!! Эпизоды аллоритмии (41 бигеминии, 1 тригеминии). Дневной циркадный тип 4 а про Лауну!!! (был 2). За сутки зарегистрировались 3 одиночных желудочковых экстрасистолы . Нарушений проводимости и пауз (больше 1750 мс) не выявлено. Интервала QT на минимальной синусовой ЧСС 47 уд/мин. 400 мс. на максимальной синусовой ЧСС 180 уд/мин. 250 (ручное измерение). ДиагнДиагностически значимых ишемических изменений сегмента ST и альтернации 3 Т не выявлено.
Анализы:
Глюкоза 6.1 * ммоль/л
Креатинкиназа 71 Ед/л
Общий белок 74 г/л
Триглицериды 0.62 ммоль/л
Холестерол 4.84 ммоль/л
Холестерол-ЛПВП 1.90 ммоль/л
Холестерол-ЛПНП 2.66 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 1.5 *
Кальций 2.38 ммоль/л
Калий 4.0 ммоль/л
Натрий 138 ммоль/л
Хлор 105 ммоль/л
Магний 1.02 ммоль/л
С-реактивный белок 0.1 мг/л
Аполипопротеин А1 1.79 г/л
Аполипопротеин В 0.55 г/л
Апо В/Апо А1 0.3 СМ.КОММ
Гематокрит 41.2 %
Гемоглобин 14.0 г/дл
Эритроциты 4.65 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 88.6 фл
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.1 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл
Тромбоциты 210 тыс/мкл
Лейкоциты 4.06 * тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число) 44.8 * %
Лимфоциты 40.9 * %
Моноциты 10.1 %
Эозинофилы 3.7 %
Базофилы 0.5 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 2 ммм/ч»

Хотелось бы спросить:
1. Насколько опасна сама по себе аритмия, которую зафиксировал холтер (когда мне его ставилия очень сильно волновалась весь день), может ли она перейти в мерцательную?И очень ли она «изнашивает» сердце?
2. Какими препаратами можно купировать ее (выписывали ритмонорм, другой врач этот препарат не посоветовал, так я и ничего не принимаю, кроме панангина и боярышника, атенолол при тахикардии)?
3. Может ли вегетососудистая дистония и невроз провоцировать такую сильную аритмию или нужно искать проблемы в сердце и Как это точно определить (делать РЧА тлт ЭФИ)?
4. Есть ли вероятность справиться с экстрасистолами навсегда, при успешном лечении у психотерапевта?
Помогите, пожалуйста, уже устала от некомпетентных узких специалистов и от своих страхов за сердце. А Вам очень верю. Большое спасибо!



18 августа 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Никто еще от экстрасистолии не умер, не волнуйтесь. В большинстве случаев она вообще не требует лечения. В мерцательную аритмию желудочковые экстрасистолы не переходят. ЭФИ и абляцию делать не нужно. Не надо ставить самоцелью ликвидацию экстрасистол, они бывают у вполне здоровых людей.
всего 72 страницы
Наши партнеры