Желудочковая экстрасистолия

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
01 сентября 2016 года
Спрашивает Резеда.:
Здравствуйте.скажите пожалуйста может ли иза экстрасистол позже появиться какойто страх паника невроз и беспокойство.у меня были 1,5года эта гадость.мучалась и плакала от них ни наминуту незабывала про них,что бы я ниделала.сейчас они изчезли ну может одна проскочит.но страх на сердце остался.иногда бывает такой страх что кажется упаду замертво.и слабость какаято в организме.анализы сдавала все в норме.и мне еще кажется что слабость именно на сердце.может эта экстрасистола довела до ХСН.или это всетаки невроз?спасибо вам.
18 ноября 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Причиной невроза и страха может быть все, что угодно, не только экстрасистолы. Наджо просто помнить, что экстрасистолы в большинстве своем не относятся к угрожающим жизни аритмиям и чаще всего не требуют специального лечения. Бороться с неврозами неплохо помогают психотерапевты и неврозологи, не психотропные препараты.
05 июля 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 42 года, жен. Помогите, пожалуйста, определить серьезность заключения исследования по Холтеру, т.к. в нашем городе нет кардиолога.В течении всего времени мониторирования ритм синусовый с ЧСС от 39уд/мин до 131уд/мин. Среднедневная ЧСС 67 уд/мин. Средненочная ЧСС 49 уд/мин. Суточная вариабельность сердечного ритма не нарушена. Циркадный индекс 1.31.
Нарушения ритма представлены редкими политопными экстрасистолами. Зарегистрировано 3 желудочковых экстрасистолы, из них 1 эпизод парных. 161 суправентрикулярная ЭС, 10 эпизодов, парных и 50 пробежек наджелудочковой тахикардии. В утренние часы в течении 25 минут регистририруется синусовая тахикардия с ЧСС до 131 уд/мин с горизонтальной депрессией сегмента ST до 2мм.
10 июля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если в вашем городе нет кардиолога, кто анализировал данные холтеровского мониторирования? Вполне вероятно, что это просто непроверенные данные автоматического анализа, а в них всегда много ошибок. Но к кардиологу на прием сходить все же следует, если есть жалобы. В приведенных данных ничего угрожающего Вашей жизни нет.
23 ноября 2018 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!жел.экстасистолия монофокусная 5800 в сутки,бигимении ,в дневное время,ночью эс нет. Я человек очень мнительный, тревожный,сильно пугаюсь и переживаю. Скажите пожалуйста нужно ли мне лечение эс ,читала что антиаритмические препараты хуже чем эксртасистолы,электролиты,ттг,лдг,кфк-мв в норме,эхокг в норме. из хронических заболеваний скв мягкого течения(10 лет) нужен ли мне конкор? В 2012 году было 1900 жел. эс ,через год прошли сами,и в октябре этого года резко возобновились втройне. Спасибо!
30 ноября 2018 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Не думаю, что в Вашем случае есть необходимость в специальном противоаритмическом лечении. Конкор - не столько противоаритмический, сколько препарат для контроля АД и предупреждения инфаркта при ИБС. Лечинте основное заболевание, оно тоже может приводить, как и все системные заболевания, к вторичным изменениям в сердце.
12 февраля 2011 года
Спрашивает Светлана:
Объясните, что такое одиночная мономорфная желудочковая э/ систолия с эпизодами аллоритмии (по заключению холтера)
15 февраля 2011 года
Отвечает Бездверный Юрий Иванович:
Бездверный Юрий Иванович
Врач кардиолог высшей квалификации, к.м.н.
Все ответы консультанта
Нарушение возбуждения сердечной мышцы, когда появляется очаг автоматизма второго порядка, расположенный в желудочке, который начинает продуцировать импульсы, вызывая внеочередные сокращения сердечной мышцы. Мономорфная - значит из одного и того же места, алоритмия - значит с правильным чередованием нормальных комплексов и внеочередных.
09 сентября 2013 года
Спрашивает Данияр:
Выпел Таблетку Эритромицин Твердая Она Застряла В Горле! Начел Пить Воду 1-Литр Выпил! Непомогло Стали Меня Бить По Спине Чтобы Я Не Задохнулся! Вроде Чуть Отпустила! Через Недельу Я С Работы Пришел Усталый Начел Дома Кушать Пить Много ВЫоды Стал Грушу Кушать 10-Штук! После Сидя На Кресле Начел Внезапно Задыхатся! Опять Такая Картина По Спине Били Отошел Через 3-Часа! Но Сейчас Ем Твердую Пищу Трудно Дышать Было Боль В Груди Как Будто Камень На Грудь Поставили Я Чувствю Еду Которую Я Ем Что Она Медленна Застревает В Пищеводе И Потом Только Идет Дальше После Когда Я Наченаю Делать Отрыжку Мне Намного Становится Легчем На Время! Думали У Меня Зоб Лор Сказал Мне Гланды В Порядке Может Быть Вегетто-Сосудистая-Дестония! Потом У Меня Начело И За Этого Болет Левое Лапатка Сердце Что-Ли Незнаю! Сказали Невроз Не Нервничай Все На Нервах! Как На Нервах Если Я Проста За Сталом Ем Мне Трудно Дышать Как Будто Пищя Не Переваривается! Воду И Жидкое Ем Я Только Ваще Мало Ем Похудел Ваще! Сделал Экг Крдиограмму Вроде Все Нормально Сделал Узи Сердце Еще Все Нормально Просто Небольшой Шум В Сердце В Лечение Не Нуждается! Сделал Еще ЭЭГ-электроэнцефалограмма Головы Нечего Не Обнаружали! Сдал Анализ Крови Нормально Сдал Анализ Мочи Все Нормально! Направельи На ФГДС Желудка Но Я Неоднакратнно Не Смог Пройдти Его! Можно Ли Узи Брюшной Полости Заменить ФГСД Или Гастроэнтрологу Сходить Что Мне Делать Скажите Пажалуйста! Зараниее Спасибо! Замучался Уже Такого У Меня Ваще Небыло Никогда!
10 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Уважаемый Данияр, к сожалению, заочно невозможно судить о возможности замены одного исследования другим, это может сделать только лечащий врач. Посетите гастроэнтеролога очно, врач поможет найти выход их ситуации. Выздоравливайте. При необходимости, врач Вас направит к другому специалисту, если будет исключена патология со стороны ЖКТ.
26 февраля 2016 года
Спрашивает оксана:
Добрый день. Проведено РЧА на основание холтера - в течение суток регистрировалась монотонная, мономорфная желудочковая экстрасистолия,до 2504 жэс\час, до 31413 жэс\сутки,частые эпизоды жэс по типу бигеминии. ЖЭС с признаками парасистолии (отмечены разные интервалы сцепления у жэс).Эктопическая активность доминирует в дневные часы.Была выписана с 6 жэс. Через месяц холтер-в дневные часы монотонная, мономорфная желудочковая экстрасистолия ,до 2155 жэс\ч, до 29647 жэс\сутки, с признаками парасистолии, регистрировалась в основном по типу бигеминии. Зарегистрирована 1 суправентрикулярная, единичный эпизод нжэс. Желудочковая эктопическая активность преобладает днём. Гормоны норма, узи сердца норма. Назначена повторная РЧА. Вопрос: А нужно ли делать повторную РЧА, волнуют рубцы на сердце после абляции с возрастом. И сколько раз её можно делать? И вообще, что делать в таком случае?
02 марта 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте. Вероятность полного устранения желудочковой экстрасистолии при РЧА, к сожалению, не очень высока, менее 70%. Я бы вначале сделал СКТ сосудов сердца с контрастированием, желудочковая экстрасистолия бывает проявлением врожденных аномалий коронарных артерий. Абляция желудочковой экстрасистолии у ребенка - не частое явление.
14 февраля 2012 года
Спрашивает Ищук Андрей:
Мне 34 года.В 2010 году сделали кардиограму и УЗД сердца.Дыагноз:Гипертоническая болезнь 1-2ст.за уровнем АТ,дополнительный риск усложнений средний.ПСР по типу частой желудочковой экстрасистолии СН-0-1 ожирение 2ст.Принимал кордарон,тиотриазолин,конкор,тридуктан,этацизин,сейчас принимаю небилет.При последнем обследовании АД 168на 90 пульс 94.Кардиограма почти без изменений.Столько всего принимал,а результата нет.Посоветуйте куда можно обратиться с моим диагнозом.Большое спасибо.
16 февраля 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Кроме конкора, а потом небилета, ничего необходимого Вы не принимали. Стоит сбросить вес, пересмотреть диету и режим, а также принимать бета-блокаторы для контроля АД (небилет или конкор), возможно, понадобятся еще другие препараты для контроля давления (мочегонные, ингибиторы АПФ). Противоаритмические пока рано, думаю.
20 января 2012 года
Спрашивает Алсу:
Здравствуйте,Доктор.У меня очень сложная ситуация,в 2009 году начались перебои в сердце,прошла суточный холтер:выявлена единичная экстрасистолия;частые,одиночные и парные политопные,полиморфные желудочковые экстрасистолы.Короткие эпизоды аллоритмии типа би-.тригеминии.Выявлено транзиторная АVблокада 1 степени(РQдо 0,23)и эпизод АVблокады 2 степени с периодикой Самойлова-Векенбаха.Отклонение сегмента ST не зафиксировано.Вареабельность в пределах нормы.Лечения не назначали.Состояние все ухудшается.Узи 2010года показало:Незначительный пролапс митрального клапана с незначительной регургитацией.Признаки диастолической дисфункции лж(пикА>пикE)При цдк септальные дефекты не выявлены.(Это значит,что сердечная недостаточность есть?).Сделала холтерэкг21.10 2011г.Показало:Синусовый ритм,средняя чсс-79уд.в мин.,одиночнаясуправентрикулярная и частые желудочковые,в том числе спаренные экстрасистолыс эпизодами аллоритмии по типу желудочковой би- и тригеминии.В ночное время зарегестрированы паузы RR(7/сут)продолжительностью 2008-2272ms,обусловленные выпадениемAV ghjdtltybz c ghjzdktybtv gthbjlbrb/Vbybvfkmyfz xcc-41уд/мин(03:37час)-QT-406ms.Отрицательной динамики уровня с.ST,Tза время мониторирования ЭКГ не зарегестрировано.По анализу суточной ВСР наблюдается нормальный основной уровень функционирования синусового узла,ЦИ-1,36 нормальный циркадный профиль чсс.ЖЭС-5829,максимальное в час 404,парные 5 ,в час 1.,тригеминия 67,бигеминия 22,НЖЭС 1.Смый высокий пульс составлял 187 ударов при подьеме по лестнице.Направили к аритмологу по месту жителтству,доктор сказал,что принимать ничего не надо и что на операцию еще рано,если говорит совсем плохо можно прпанорм 150мг,но мне хочется причину понять моему ухудшению,вылечиться.Такое чувство,что у нас,что доктору наплевать на меня,так я и ушла в очередной раз не с чем.У меня каждый день боли в сердце,давление чаще низкое,пульс низкий.Бывает хорошее самочувствие,но редко.Часто присупы бывают такие,что в груди боль давление или поднимается или опускается ,холодеют конечности,озноб,слабость с неприятным ощущением в теле,не знаю куда себя девать предобмрачное состояние.Скажите пожалуйста все серьезно?И как мне быть дальше?Анализы крови нужно сдать?
24 января 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Причину найти очень сложно, в чем доктор прав - что на операцию рано, стоит попробовать пропанорм. Возможно, стоит сделать СКТ-коронарографию, чтоб исключить врожденную аномалию коронарных артерий. Перепады давления, похолодание конечностей, озноб с экстрасистолией не связаны, во всяком случае, не она это все вызывает.
11 августа 2012 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.Два месяца мучаюсь с перебоями в сердце.Началось все внезапно,вечером когда легла спать.Поднялось высокое давление.Хотя раньше а/д не беспокоило,было но очень редко.А в последнее время повышается почти каждый день.Врачи сначала ставили диагноз всд.Ставили холтер,прошла эхо кг.Аритмолог поставила предварительный диагноз wpw и отправила в другую клинику,чтобы пройти чп эфи.Но там посмотрев мои анализы не сделали.Написали такое заключение.На представленных документах(экг,холтер)-зарегистрированы 4 эпизода поздней желудочковой экстрасистолии (после з.р,по форме полностью идентичные мономорфной эелудочковой экстрасистолии)по клинике-беспокоят перебои в работе сердца.А вот заключение врача по холтеру.Регистрируется синусовый ритм с чсс 48-136мин.,с эпизодами синусовой аритмии в ночное время=,с единичными одиночными наджелудочковыми экстрасистолами,не исключается преходящее проведение по п.Кента.частая одиночная мономорфная экстрасистолия с ущирением QRS-желудочковая?наджелудочковая аберрантная за счет проведения по ДПП?ишемических изменеинй нет ST-T не выявлено.Сердце при ходьбе начинает колотится до 120 уд/мин.в покое от 60 до 85.еще сердебиение при высоком а/д.Перебои в сердце так же продолжаютсяв час примерно 10-15.НЕ умру ли я от этой экстрасистолии.И правда ли,что это не лечится а только блокируется?Спасибо.
14 августа 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вам нужен хороший врач, который подберет адекватную гипотензивную терапию. Наши "аритмологи", к сожалению, в большинстве своем далеки от этой специальности. Поэтому склонен думать, что никакого WPW синдрома у Вас нет, а экстрасистолия в том виде и количестве, что у Вас, опасности не представляет и лечения не требует.
19 апреля 2013 года
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте! Мне 28 лет рост 166 вес сейчас стал 48 кг. Очень сильно мучает частая желудочковая экстрасистолия.Вот заключение Холтера -Регистрировались отведения: CM5;CS1;maVf: В течении суток регистрировался синусовый ритм с ЧСС мин. 54уд/мин и ЧССмакс.158уд/мин.: средняя ЧСС днем 81 уд/мин, ночью 59 уд/мин. Циркадный индекс 1,4 (норма) Отмечались редкие эпизоды синусовой аритмии и СА-блокады 2 степени 1 типа. Зафиксированно 6405 желудочковых ПОЛИМОРФНЫХ (141 эпизодов парной,1/2 бигемении,31/148 тригеминии и 11/50квадрагеминии) и 1 наджелудочковая экстрасистола. Желудочковые экстрасисталы не имели четкой связи со временем суток,однако отмечалось значительное их уменьшение вплоть до полного исчезновения на фоне увеличения ЧСС, спровацированного физической нагрузкой. Диогнастически значемого смещения сигмента ST от изолинии за время исследования не наблюдалось.Во время проведения холтера принемала анаприлин в течении месяца.Также было сделанно ЭхоКГ ЗАКЛЮЧЕНИЕ- В области задней стенки ЛЖ анэхогенное образование размерами 1,7на 4,0 см отделенная от полости ЛЖ тяжем (дополнительная гипертрофированная хорда.?, дивертикул ЛЖ.?, более вероятно ложная аневризма ЛЖЗС) Аорта обычная. Трикуспидальная недостаточность 0-1 ст. Полости сердца не расширены. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная. Сброса через МПП не выявленно.Обследование проходила в ноябре 12 года в красноярском кардиоцентре. Узи сердца без изменения с 2001 года. Но экстрасистол в таких количествах и таких видов никогда небыло. Мне выписали магнерот, анаприлин, вальдоксан и стрезам. Прошла курс лечения результатов (0). У меня еще блокада одной из ножек пучка гиса.Анализы на гармоны хорошие.Замечаю что если с пищеварением все впорядке Э поменьше а если отрыжка появляется или тяжесть то через раз сердце работает. У меня гастрит хронический и гастродуаденальный рефлюкс.Также у меня ВСД по смешанному типу. Я считаю что к резкому увеличению количества Экстрас привел продолжительный стресс. Подскажите пожалуйста мой прогноз касаемо экстрасистол ? Я прочитала что парные и групповые могут привести к дифибриляции желудочков и к остановки сердца.В кардиоцентре нормально ничего не обяснили сказали все вылечим, ничего страшного, а они никак проходить не хотят. И вес я набрать не как не могу.У меня маленький ребенок хотелось бы жить полноценной жизнью заниматься малышом а мне постоянно плохо и страх за свою жизнь постоянный. Скажите пожалуйста могу ли я вести нормальный образ жизни? Заниматься физической работой? Подскажите пожалуйста чем можно их еще полечить? Почемуто ни какие лекарства не помогают.И очень один вопрос интересен я от них не умру?
22 апреля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вы можете вести вполне нормальный образ жизни. Страшного действительно ничего нет. Ваши экстрасистолы исчезают при нагрузке, появляются при нарушениях пищеварения - их происхождение связано не с болезнью сердца, а с рефлекторным влиянием на него со стороны ЖКТ. Нормализуйте работу ЖКТ, и они как минимум уменьшатся.
10 мая 2016 года
Спрашивает Сергей:
Добрый день.
Подскажите чувствую перебои и боли в области сердца. Делал суточный Холтер.
По Холтеру синусовый нерегулярный ритм, синусовая (дыхательная) аритмия, фоновая АВ блокада 1 ст, замедление внутрижелудочковой проводимости.
Средняя частота 73 уд\мин. мин частота 41 уд\мин в 5 утра, максимальная 138 уд\мин
(Желудочковая (политопная, частая 3 класс по RYAN)эктопическая активность, преобладающая в обеденный часы состояла из 1100 сокращений их которых 1096 находились в одиночных ПЖС, 1 находилась интерполированных ПЖС, 3 относились к бигеминии.
ритм включал 4 часа 17 мин синусовой брадикардии и 13 мин синусовой тахикардии
Наджелудочковая Эктопическая активность состояла из 2 сокращений из которых 2 являлись Поздними сокращениями
максимальный Интервал R-R 1700 мс зарегистрирован в 5 утра.
усредненный интервал Q R равняется 415 мс Усредненный интервал QT 453 мс минимальный интервал QT за период 320 мс мин QTс (коррегированный) 393 мс Процент усреднённых интервалов QTc (коррег) продолжительностью 450 мс равнялось 65%.

Дополнительно имею межпозвоночные грыжи в шее диск С5\С6 -0.3 см с касанием нервных корешков, и С6/С7 0.4 см
в грудном отделе позвоночника грыжа 0.3 см между дисками Th3\Th4
давление повышенное , принимаю Азомекс 2,5 раз в сутки.
На фоне всего беспокоят А
перебои в работе сердца. как с ними бороться заранее спасибо
16 мая 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Сложно советовать в такой ситуации заочно, есть ряд факторов, могущих повлиять на тактику лечения. Вы не указали возраст, сопутствующие заболевания (кроме позвоночной грыжи). Чаще всего экстрасистолия в специальном лечении не нуждается. Причиной ее в Вашем случае вполне может быть позвоночная грыжа в шейном отделе.
15 сентября 2017 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Меня зовут Светлана.Мне 60 лет.Год занималась бегом на беговой дорожке.После 5и месячного перерыва начала заниматься на стадионе под контролем датчика ЧСС. После тренировки обнаружила график с резко опущенными зубцами ,и показаниями ЧСС-0 на участке этих зубцов.такая картина присутствовала в 3 х тренировках Может ли эта кривая свидетельствовать о нарушении сердечного ритма,скажем в следствии перетренированности ? или это обычный сбой электроники? Спасибо!
25 сентября 2017 года
Отвечает Кравцова Виктория Игоревна:
Здравствуйте, Светлана! Мне кажется, что это неполадки аппаратуры. ЧСС-0 за какой промежуток времени (5 сек/10 сек/30 сек)? Если есть опасения насчет стабильности сердечного ритма во время тренировки и физической нагрузки - сделайте Холтеровское мониторирование во время физической нагрузки и проконсультируйтесь с кардиологом.
10 марта 2017 года
Спрашивает дмитрий:
Здравствуйте. Помогите расшифровать холтер. А то показания врачей разное.
16 марта 2017 года
Отвечает Пророк Сергей Юрьевич:
Пророк Сергей Юрьевич
Детский хирург, кардиохирург, аритмолог
Все ответы консультанта
Добрый день. Расшифровкой холтера занимается человек который Вам его вешал. А вот оценкой результатов может заниматься другой доктор. Разные доктора могут оценивать результат холтера по разному в силу своих знаний и направления работы. Если на холтере зафиксирована проблема - обратитесь к специалисту для оценки результата.
16 августа 2010 года
Спрашивает Марина:
При ЖКБ неизбежна операция при экстрасистолии? Кроме нарушений в ритме сердца ничего не беспокоит,замирания длятся в течении суток с интервалом от 1 до 15 мин.,за минуту до 5 замираний,3 дня голодания результатов не дали
18 августа 2010 года
Отвечает Дарвиш Гияс Ибрагимович:
Дарвиш Гияс Ибрагимович
Врач кардиохирург первой категории
Все ответы консультанта
Ваш вопрос не совсем ясен, но возможно у Вас есть нарушения сердечного ритма, диагностика которых требует проведения холтеровского исследования (суточный мониторинг ЭКГ) для установления диагноза и решения вопроса о дальнейшей тактике. Кроме того, рекомендую Вам пройти эхокардиографию, велоэргометрию под наблюдением кардиолога.
17 октября 2010 года
Спрашивает надежда:
Здравствуйте! Мне 58 лет еще работаю. После холтеровского наблюдения был поставлен кардиологом диагноз: наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия. Перебои в сердце меня мучают уже второй год. До кардиолога я все ходила к терапевту, и она мне все говорила,что это не лечится. Даже в один из приемов посоветовала при очередном приступе аритмии ударить себя в грудь. Чему я очень удивилась. Ведь сердце не будильник. И вот сейчас кардиолог назначила мне лечение кордароном. По 1т. 3 р. в день. Я прочитала на одном из сайтов, что прием бета-блакаторов увеличивает смертность. Уже принимаю таблетки неделю. Сейчас перебоев нет. Но у меня возникло чувство страха. Посоветуйте, как мне жить дальше с этой проблемой.
20 октября 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Кордарон - не бета-блокатор, а они не увеличивают, а уменьшают смертность. Действовать таблетки кордарона начинают через 10-14 дней приема, так что перебои Ваши если и исчезли, то не по причине действия кордарона. Я бы начал с бета-блокаторов, если бы вообще лечил - большинство экстрасистол в лечении не нуждаются.
всего 72 страницы
Наши партнеры