Желудочковая экстрасистолия

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
28 декабря 2014 года
Спрашивает Иван:
Здравствуйте! Мне 16 лет. В 2009 году устраняли каорктацию и аневризму аорты, в 2013 ставили стент. После операции в 2009 г. у меня начались экстрасистолы. Бывало мучали целый день, а бывало и неделю не "слышно" их. Делал суточное суточное мониторирование экг, сказали всё в норме, ничего не назначили. Сейчас случилась такая ситуация: Гулял на улице (Не бегал, просто ходил), зашёл в подъезд и начал подниматься на 4-й этаж, дойдя до 2-го произошёл перебой в сердце (Стучит стучит, провал и опять стучит), затем через секунду ещё один, затем ещё один и так продолжались около минуты. Домой зашёл в панике, сразу пошёл сел на диван, выпил успокоительного. Через минуту опять был провал, но единичный, после него всё было тихо, но осталось неприятное ощущение в месте возникновения этих перебоев (Слева под сердцем), как будто лёгкая боль (Не точечная, а охватывающая некую площадь).
В эту минуту я думал, что сердце остановится, начал сильно и глубоко дишать, разволновался. А когда волнуешься и сердце "проваливается" каждые несколько секунд - это ещё более ужасно.
Скажите пожалуйста, что это такое было? Начитавшись форумов, пришёл к выводу, что это уже не просто экстрасистолы, а аритмия, ведь в минуту было явно больше 5-ти перебоев.
Заранее благодарю за ответ.
С ув. Иван.
30 декабря 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Экстрасистолы, на самом деле, являются одним из видов аритмий. Это внеочередные сокращения сердца. Обычно они никакой особой угрозы не не сайт и специального лечения не требуют. Но Вам следует обследоваться - сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Это позволит увидеть, какие на самом деле это нарушения ритма, и выбрать правильную тактику. За артериальным давлением следите?
20 марта 2013 года
Спрашивает Михаил:
Здравствуйте.
Мне 57 лет. Врач напривил на суточный мониторинг. Получил вот такой результат:
Синусовый ритм с недостаточным снижением ЧСС в ночные часы, с редкими политопными одиночными (всего 25) наджелудочковыми экстрасистолами относительно равномерно распределенными в течение суток. Желудочковые экстрасистолы редкие одиночные мономорфные, в том числе интерполированные (всего 6). Эпизод депрессии сегмента ST, 42 мин, сопровождаемый болевым синдромом, частые эпизоды инверсии T волны, особенно в ночные часы. Циркадный индекс на нижней границе нормы. Показатели вариабельности ритма снижены. В ночные часы дисперсия ритма, нельзя исключить сонное апноэ.
По разъяснениям врача понял, что состояние моего здоровья плохое. Помогите разобраться. Какие действия надо предпринять? Что может помочь в моей ситуации?
С уважением, Михаил
27 марта 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Не совсем верно поняли. Просто у Вас признаки ишемической болезни сердца, которая может привести к инфаркту и другим неприятностям, поэтому необходим постоянный (пожизненный) прием ряда лекарств и, вероятно, коронарография и стентирование коронарных артерий. А также ряд диетических ограничений, пересмотр образа жизни и т.п. Все это Вам кардиолог должен подробно рассказать.
03 июня 2010 года
Спрашивает Дима:
Скажите пожалуйста опасны ли приступы частой экстрасистолии, которая связана с гастродуоденитом и гастродуоденальным рефлюксом? у меня они интерполированные(вставочные), вентрикулярные и наджелудочковые, недавно также была внезапная тахикардия сильная когда проснулся, но перевернувшись на другой бок она прошла. На ЭКГ при приступе больше 50% ударов - экстрасистолы и пульс был около 100. При последнем приступе сделали укол реланиума и выпил 80мг соталекса, только так она успокоилась. Но пить всё время соталекс не могу, так как во сне пульс падает до 30 ударов. Пил его больше года, помогал не всегда. Омепразол от желудка пью уже 2 месяца но обострения(боли в левом боку+усиление аритмии) всё равно переодически вот так мучают. Боюсь наступления утра, так как последнее время именно утром приступы случаются.. Так же у меня ВСД и дисфункция СУ. В больнице лежал недавно, весь обследовался. Основная причина связана с вышесказанными диагнозами. Что ещё можно сделать?
09 июня 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Селюк Марьяна Николаевна
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Дима
Если известно, что причина экстрасистол ГЭРХ, то и лечить следует ГЭРХ. Кроме омепразола (хотя лучше пантапрозол или рабепразол) пропить и мотилиум. Принимать еду не позже чем за 2-3 часа перед сном. Спать на высоких подушках. Провести анализ на Хеликобактер пилори (при необходимости провести лечение). Отрегулировать питание, сон, отдых и физические нагрузки.
25 марта 2010 года
Спрашивает Василий:
Муж 62 года. Полглда назад появились левожелудочковые экстрасистолы порядка 900 в сутки. Узи сердца как сказала врач для моего возраста неплохое. Органических поражений сердца нет.Имеетя шейный и грудной остеохондрох с протрузиями дисков.Из-за этого боли в шее,плечах,лопатках и грудине. При надавливании на мышцы и хрящи грудины боль практически пропадает.Плаваю в бассейне. После плавания болей нет а на следующий день снова появляются. На ишемические не похожи. Ночью вообще болей и экстрасистол не чувствую. Могут ли экстрасистолы вызываться моими
заболеваниями позвоночника?
29 марта 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Экстрасистолы могут вызываться многими причинами, в том числе проблемами позвоночника. Если Вы их не чувствуете, вероятнее всего, и лечить их не надо. А вот позвоночником займитесь.
08 июня 2015 года
Спрашивает Артем:
Здравствуйте,мне 26 лет около года назад началась екстросистолия.По началу она была очень редко,не чаще двух раз в месяц.На данный момент она меня просто замучила,сделал узи сердца,всё в полном порядке,поставили мне Холтер было обнаружено 280 изолированных желудочковых екстросистол.Аритмолог сказал мол это не много просто не обращай на них внимания,но как назло уже на следующий день их было гораздо больше,они были с самого утра и до вечера,только когда ложился спать проходили.Все анализы сдал,гормоны на щитовитку,печеночные пробы в т.ч на гепотиты,никаких отклонений нет.Заметил что чаще они провоцируются емоциональным всплеском причем не важно радость это или злость.Уже не знаю куда обращаться они меня просто замучили.Спортом занимаюсь с детства долго занимался боксом,а последних два года хожу в тренажерный зал.
11 июня 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. На самом деле, аритмолог прав в том, что из-за такого небольшого количества экстрасистол назначать антиаритмические препараты, имеющие серьезные побочные действия, нет смысла. Провоцирующий источник этих экстрасистол находится, вероятнее всего, вне сердца. Это могут быть и проблемы с позвоночником. А может и выброс адреналина провоцировать. Но это не повод пить антиаритмики.
26 марта 2010 года
Спрашивает ОЛЬГА 29лет:
какие препараты можно принимать при желудочковой экстрасистолии во время беременности?
31 марта 2010 года
Отвечает Крапивнер Марина Михайловна:
Крапивнер Марина Михайловна
Врач терапевт, кардиолог высшей категории
Все ответы консультанта
Желудочковая экстрасистолия в период беременности - без опаски можно принимать магне-В6 и кардиплант. Необходимость более серьезных препаратов надо решать, исходя из результатов холтеровского мониторирования ЭКГ.
01 декабря 2009 года
Спрашивает Борис:
Мой возраст -54года, рост 170, вес 73.
Сегодня получил результаты холтеровского исследования продолжительностью 23 час 45 мин.
Обнаружены следующие основные нарушния ритма:
Тахикардии: общей продолжительностью 10 мин 30 с
Брадикардии: не обнаружено
Одиночных наджелудочковых экстрасистол: ВСЕГО 1171
Бигемений/тригемений парных НЖЭ: Всего 23
Днём НЖЭ: 318
Парные НЖЭ: 2
Изменений ST-T ишемического характера за время Холтеровского наблюдения не обнаружено.
Речь идет об опасных отклонениях работы сердца? Нужно начинать серьезное лечение? Какими должны быть мои действия при таком заключении.
02 декабря 2009 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Пока опасных отклонений в ритме сердца у Вас не выявлено. Если тахикардия в покое больше 80/мин - посоветуйтесь с лечащим врачом насчет целесообразности назначения бета-блокаторов.
30 ноября 2017 года
Спрашивает Юрий:
Добрый день уважаемые доктора. Меня очень тревожит один вопрос. У меня пролапс мейтрального клапана 1 й степени и одиночная желудочковая экстрасистолия...где то 120 в минуту. Я работаю шахтером и очень переживаю, что при прохождении профосмотра меня могут вывести из шахты. При прохождении эха сердца врач сказала..."нормальное здоровое сердце, ну ПМК 1й степени...ничего страшного". Но я всё равно переживаю. Что мне делать??
04 декабря 2017 года
Отвечает Тимошенко Евгения Юрьевна:
Здравствуйте! Недостаточность митрального клапана 1й степени не является абсолютным противопоказанием. Вы не совсем точно выразились на счет желудочковых экстрасистол. Норма ЧСС у человека - 60 - 80 уд/мин, 120 - это тахикардия. Для детальной диагностики рекомендовано еще холтер-ЭКГ. Решение о профессиональной пригодности принимает только проф.патолог. С уважением, Тимошенко Е.Ю.
15 сентября 2017 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте,я уже год после сильнейшего стресса страдаю экстрасистолией.Сначала жэс были единичные и редкие,в апреле случился первый приступ бигеминии жэс в течении получаса,купировала метопрололом.Позже при любом стрессе возникает тригеминия жэс,недолго,минуту,проходит самостоятельно.Прошла эхо кг,все в норме,даже пмк нет,все размеры норма,фв 70 процентов,правый желудочек в норме,стенка не ичтончена,скорость потока 0,13,что говорит о хорошей функции(из узи),экг вне приступа хорошее,ни впв,ни блокад.Сделала холтер и как назло 1 жэс за сутки и 5 нжэс,больше вообще ничего.Аритмолог сказала,что может быть и адпж,но у нас нет аппаратуры диагностировать.Почитала я про адпж,получается,что все плохо(((Я очень плохо переношу эс,не могу спать на левом боку,сразу аритмия.Назначили беталок зок 25,магне б6 и адаптол.Ариимолог все же склоняется к нервам,так как эс не каждый день,а при адпж они постоянны.Как вы думаете отчего они могут быть и что с ними делать?особенно меня пугают бигеминии жэс,неужели они тоже могут быть от нервов
19 сентября 2017 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Не думаю, что у Вас АДПЖ. Просто экстрасистолия. Если она зависит от положения тела - надо искать причину вне сердца. Возможно, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. В любом случае, экстрасистолия не относится к угрожающим жизни аритмиям и паниковать не нужно. На стрессы и неправильный баланс вегетативной нервной системы сердце тоже может реагировать экстрасистолией.
18 февраля 2015 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте, мне 28 лет подскажите пожалуйста, мне в стационаре поставили диагноз: Нейроциркуляторная дистония по кардинальному типу. Желудочковая экстрасистолия 4 кл. по Лауну-Рауну.
Осложнения основного: H I
Сопутствующий: Остеохондроз грудного отдела позвоночника, обострение.
ЭКГ- ритм синусовый,желуд. экстрасистолия по типу квадригеминии НБПНПГ ЧСС 63 в мин.
ЭХО КГ-Нарушение ритма в потологическом кол-во. При нагрузке резко возрастает кол-во желудочковых экстрасистол с переходом аллоритмию по типу бигеминии. Опасно ли это? Что мне делать? Можно ли избежать операции? Заранее спасибо!
20 февраля 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Экстрасистолия в большинстве случаев не относится к опасным аритмиям. Но если их число возрастает при нагрузке, нужно хорошо обследоваться. Нужно сделать ЭхоКГ (написанное у Вас заключение далеко от правильного), суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, возможно, нагрузочные пробы ЭКГ (велоэргометрию или тредмил). Насколько я вижу из описанного, об операции речь не идет.
24 сентября 2015 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый вечер! Мне 28 лет. Беременность 22 недели (вторая) После первого КС под общим наркозом врачи сказали что есть нарушение ритма и что нужно обязательно пройти обследование. Сердце меня не беспокоит ни как ни каких замираний и прочего ни чувствую, есть только частое головокружении как во время беременности так и в не беремености, несколько раз падала в обмороки!В эту беременность прошла ЭКГ Заключение:Еденичные желудочковые экстросистолы, назначали холтер. Заключение ЧСС днем 80-137 уд/мин, ЧСС ночью 68-103 уд/мин, Максимальная ЧСС 142 в 13:07 Пешая прогулка Минимальная ЧСС 68 уд/мин (сон) Циркадный индекс снижен -1,19.
Нарушения: Одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы -9405, вставочные-125, в течении суток наибольшее кол-во в активный период, в т.ч.би-тригеминия. Артефакты-770. Диагностические значимые смещения сегмента ST: горизонтальная депрессия сегмента ST1-0,16мВ при ЧСС 127-130 ул/мин в течении 15 и 10 минут во время прогулки с 13:00 и 17:00 при отсутствии симптомов. Скажите пожалуйста нужно ли обращаться в специальный роддом с такими показаниями, и что вообще дальше с этим делать, чем то опасно и к чему может привести?Спасибо!
02 октября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вообще-то, нужно было обследоваться ДО беременности, как Вам и советовали, а не на 22-й неделе. Становитесь на учет и наблюдайтесь в отделении патологии беременности. Ваши доктора должны заранее быть готовы к таким пациентам и планировать протекание беременности и родоразрешение. Специального лечения эти нарушения ритма, возможно, и не требуют, но наблюдение необходимо.
04 июня 2014 года
Спрашивает Anya:
Здравствуйте, женщина, 34 года,

около недели - снижен пульс - 60-65 (обычный - в среднем 75). На улице возникло сильное головокружение, слабость, помутнело в глазах, паника. Обычно пульс так не снижается. Есть желудочковая экстрасистолия, она дает ощущение перебоев дыхания, но головокружений, слабости и снижения пульса раньше не возникало. Принимаю бисопролол 5 мг полтаблетки, рибоксин, тиатриозолин и стала принимать адаптол. Могли ли эти препараты в сочетании вызвать снижение пульса?

Помимо этого - постстрессовое состояние, невроз. Сложно отказаться от кофе (не более 1-2 в день).

Давление - 130/90 в среднем. Что могло повлиять на такое снижение пульса? Спасибо.

пролапс митрального клапана, состояние после пластики 7 лет.

на данный момент общее самочувствие нормальное, одышки нет, нехватка воздуха появляется только если подниматься «в горку» на крутом подъеме и разговаривать.

ВСД, страхи, бессонницы, панические атаки, если не лечить.

Экстасистолия (холтер: 112 434 (10,05%), чсс 82, эпизоды брадикардии отсутствуют, пауза1, пауза 2 отсутствует, изолированных желудочковых комплексов 1467, бигемений 507, тригемений 150, квадрогеминий 1. желудочковых пар 2318, желудочковых триплетов 41, желудочные пробежки отсутствуют. всего комплексов предсердной эктопии 7 (0,01%), в т.ч. изолированных предсердных комплексов 7.предсердные пары отсутствуют, пробежки отсутствуют. Эпизодов элевации сегмента ST не выявлено. Найдено 15 эпизодов депрессии ST. Самый долгий длительностью 0:14:41, наибольшее отклонение депрессии ST составило -1,8 мм, общая длительность депрессии по V5 mod (кан.: 2) составила 1:14:59, среднее отклонение -1,2 мм, макс. - 1,8 мм. Эпизоды элевации или депрессии по другим отведениям отсутствуют)

ЭХО (в кардиохирургической клинике):

митральный клапан - после пластики, пролапс обеих створок, мнд 41% от Л.П. фиброз умеренный
аортальный норма, диаметр аорты 2,3/3,2 см, восходящая 30 см, градиент давления 7
трехстворчатый норма, обратный ток небольшой
клапан легочной - норма, градиент давления 5

левый желудочек - полость увеличена, стенка гипертрофия умеренная, ЗС 1,2 см, МЖП 1,2 см. сократимость норма, кдо 223 мл, ксо 80 мл, фв 64%

левое предсердие диаметр 5,1 см, увеличено умеренно
правое предсердие норма

правый желудочек систолическое давление 30 мм

вывод - состояние после пластики мк 7 лет, умеренная мнд, небольшая тнд, умеренное увеличение левых отделов сердца, сократимость лж хорошая

врачи прокомментировали, что клапан миксоматозный.

Прочитала, что миксоматозный клапан - это опасно.

С такими показателями состояние является жизнеугрожающим? Какой образ жизни можно вести? Возможны ли легкие занятия в спортзале, аэробные нагрузки, ходьба на беговой дорожке, орбитреках, занятия на велотранажерах? Есть ли угроза оттого, что клапан миксоматозный?
10 июня 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Урежение пульса вызвано бисопрололом, но эта частота - норма, из-за этого нарушаться самочувствие нарушаться не должно. Занятия в спортзале и тренажеры не рекомендовал бы, полости и без того увеличены. По клапану необходимо динамическое наблюдение в кардиохирургии. Рибоксин и тиатриазолин к Вам никакого отношения не имеют, это из серии "надо же было что-то назначить".
26 марта 2016 года
Спрашивает Нина Викторвна:
Здравствуйте, мне 73 года, гипертоник со стажем 15 лет. 2 года назад появилась аритмия, как предсердная так и желудочковая 4б. Нв эхо небольшое увеличение левого предсердия, тримедил тест и эхо стресс показали отсутствие ишемии, но при нагрузке был эпизод ПФП. Долго пила кордарон, успешно убираетЭС, но развился гипотериоз, Ав блокада 1 ст , удлинение QT, увеличение креатинина и др. Проконсультировалась у другого врача, он выписал пропанорм 150 3 раза и ксарелто 20. Через 2 недели перешла наэту схему после кордарона. Сейчас принимаю уже месяц пропанорм, но от него у меня бывают болив левой стороне, одышка, утомляемость, иногда повышение давления до 170, на фоне 160 мг Валз Н. Может у меня скрытая ишемия и нужно вернуться к кордарону. Спасибо
06 апреля 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Все возможно, но если есть противопоказания к кордарону, рисковать не стоит. Это препарат с самым большим числом осложнений. Пропафенон широко применяется в лечении и профилактике мерцательной аритмии. Давление лечат постоянным приемом гипотензивных препаратов. Эффективность и безопасность препарата проверяется в том числе суточным мониторированием ЭКГ по Холтеру.
17 мая 2010 года
Спрашивает Саша:
Доброго дня ! Підскажіть будь-ласка ? В мене нерівномірне серцебиття: 15-20 секунд нормально стукає, а потім ніби завмирає на 1-1,5 секунди і далі сильний поштовх серця в грудну клітку, і знову синхронно повторяється. При цьому мені нічого не болить тільки синхронні поштовхи через 15-20 секунд, які приносять тільки дискомфорт. Це розпочалося 2 тижні тому. перед тим я приймав дуже багато кави, робота в офісі постійно сидяча, також постійно дискомфорт в області шлунка. Досить часто в мене бувала (до появи симптомів) велика фізична активність, особливо ввечері, неможливо всидіти на місці, займався швидким бігом на невеликі дистанції (500-800 м.) Рівно рік назад точно такі самі сиптоми з серцебиттям, місцевий кардіолог (проживаю в Волинській області) прописав "Кратал" 1 таблетку 2 рази та „Бісопропол” 1 таблетку в день, через 2 тижні після прийняття даних препаратів симптоми зникли (цілий рік ніяких симптомів, я б сказав би прекрасне здоровя мав). Чим зумовлено появу даних симптомів, і чи варто мені приймати далі "Кратал" та „Бісопролол” (приймав дані препарати знову (за власною ініціативою) на протязі 15 днів але ніякого результату) ?
Мої параметри 25 років, 85 кг., 185 см.
03 июня 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. У Вас экстрасистолия - внеочередные сокращения сердца. Скорее всего, Вы их спровоцировали нарушением режима, большим количеством кофе. В подавляющем большинстве случаев в лечении экстрасистолия не нуждается. Но, если прием бисопролола в течение 2 нед неэффективен, лучше сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру и посмотреть, какие еще нарушения ритма бывают.
12 октября 2014 года
Спрашивает Руслан:
Добрый вечер уважаемый доктор, у меня така проблема ,обноружили 300 экстрасистолов желуд ..
Стало давление 140 на 90
в последние два месяца болит в груди сжет, толи горит не понятно ,может возникать боли и при нагрузки и в отдыхе , отдает в левую руку ,под лапотку левую , куда то в шею чуть выше ключицы и прочее к горлу , делал суточный экг, велотренажер , не чего не показало st не выявлено ишемических изменений нет , делал два раза в разных стационарах ,что может быть не кто не знает ,мрт грудного отдела не чего тоже нет ,может это все экстрасисталы не знаю , все анализы в норме.Что это может быть ??
14 октября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Давление у Вас несколько повышено, возможно, нужно ограничить жидкость, соль, острое. Боли в области сердца не обязательно связаны с сердцем, тем более, велоэргометрия не показала ишемических изменений. Причины болей в груди чаще всего связаны с позвоночником. Экстрасистолы в таком количестве ничему не угрожают, причиной боли быть не могут, в лечении не нуждаются.
всего 72 страницы
Наши партнеры