Желудочковая экстрасистолия

Добрый день. Проконсультируйте, будьте добры. Я страдаю экстрасистолией 9 лет. За этот период были разные ощущения, то эс не беспокоят месяцами, то появляется без видимых причин. Обследовано вся с ног до головы( я сама медик) и продолжаю наблюдаться. Но , дело в том. что последний Холтер насчитал 9600 Желудочковых эс, бигеминий 155, тригемений 56. и больше ничего, а до этого я делала холтер за 3 недели там было 1700 желудочковых эс, за 3 недели показатель увеличились на 8 000 тысяч!!! я теперь сильно переживаю, что так подскачили цифры, ведь за 9 лет такого не было! но и эс стала сильней беспокоить по 10-15 перебоев в минуту, дело еще в том. что в апреле я похоронила отца(он внезапно скончался, мгновенная смерть), был просто шок, может, мое состояние связано с этим? я теперь переживаю за эти цифры, уже в голове мысли об РЧА, замучала своих кардиологов, а они просто разводят руками и говорят, что мое сердце здоровое,, даже при таких количествах ЭС, ищи причину в другом, а в чем? это можно потратить всю жизнь, я и так 9 лет постоянно боюсь за свой ритм, а теперь 9600 эс, и я даже уверенна ,что может будет больше, а может и меньше, короче говоря, постоянный страх, качество жизни никакое, Из сопутсвующих заболеваний есть диафрагмальная грыжа, гастрит, хрон тонзиллит, ВСД, вообщем, всего по чуть-чуть. Сердце обследовано(узи, холтер экг) относительно все в норме, органических поражений нет, анализы на электролиты, общие все в норме, иногда есть анемия. Уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, советом, как избавиться от эс! неужели при здоровом сердце пить антиаритмики, чтобы убрать перебои( а мне от них еще хуже), я не могу на эс не обращать внимания!!!! ну, никак не могу!!! я чувствую все!!!! и неужели даже моя диафраг грыжа может давать такие перебои? и наши хирурги разводят руками не берут на себя ответственность , что причина она? говорят, что неправильная иннервация. Что мне делать?Подскажите, пожалуйста, прямой путь на операцию? спасибо

Здравствуйте! Мне поставили диагноз ВСД с адренолиновым кризом. Вот уже неделю тахикардия 120-130 чсс, терапевт прописала валерьянку 3р. В день и анапртлин по 0.5 мг. 3р.в день. Прошла узи сердца - патологий не выявлено. Ставили холтер: Заключение: Основной ритм - синусовый. Продолжительность тахикардии:6:16:00. Нарушений желудочковой проводимости не зарегистрировано. Наджелудочковая эктопическая активность: Всего за сутки 6 наджелудочковых экстрасистол: 3 днем и 3 ночью. Из них одиночных 5, максимально количество в час 1. Пар наджелудочковая + желудочковая 1. Желудочковые экстрасистолы невыявлены. Блокады не выявлены. Всего выявлено 220 выраженных синусовых аритмий. Длительностью RP:<1.8 сек. Максимальный RP аритмий 1.61. Динамика интервала PQ эпизодов увеличенияне выявлено. Максимальный PQ 0.20 на фоне чсс- 107. Отклонения сегмента ST не зафиксированы. За время исследования зарегистрированы нарушения процессов реполяризацми в виде отрицательного зубца T в отведениях v2 (6 эпизодов) v5(30) av(100). Общая продолжительность эпизодов 4% от записи. Максимальный отрицательный T -2.3мм в отведении v 5 при час 116. Пороговая час возникновения эпизодов отрицательного Т= 73 . Не понимаю что тут совершенно написано, но каждую ночь не могу спать так как при засыпании чувствую резкий толчок, я так понимаю это экстрасистолы, теперь я от них еще и просыпаюсь, толчки бывают очень сильными, они меня слегка пугают. Сердце очень часто болит, тяжесть, тахикардия вроде последние дни снизилась. Стоит ли мне беспокоится?

сын учится на помощника машиниста,но мед.комиссия его не пропустила,ставят диагноз -синдром короткого PQ ,ему 18 лет. Законно ли это?

Добрый день,не моглиби дать совет,или рекомендацию.Жен.35 лет.13 лет детям (двойня)167,59кг.5 лет уже мучает экстрасистолия,иногда серцебиение(130 ударов в мин.)резко начинается и само обычно резко проходит,ну ето не так страшно как перебои,они у меня каждый день,только иногда 1 перебой за день,иногда 10......а последнее время (особенно после месечных)длятся весь день,при движении,особенно при наклоне в перед вооще,такое ощущение что на место сердце встать не может.обследывала все,кордиограмма,холтер,кровь,щитовитка,гормоны,эхоскопия...все нормально толко пролапс митрального клапана,синусовый ритм,7 экстрасистолий на тот момент поймали.Пью уже 3 года каждый день ЛОКРЕН 10 мл в день,ЛЕКСАТОНИЛ 3 мл(то 1 раз в день то 3 раза,в зависимости от самочуствия)сегодня первий раз выпила РИТМОНОРМ 150мл,днем и вечером,и при всем при этом серце как трепыхалось так и трепыхаеться.мой вопрос.1)до чего это все может довести,на сколко сокращаеться жизнь(так как я не жыву а существую,из дома одна боюсь уже выходить,даже у психотерапевта была,но после выписанных лекарсв думала крышу вооще снесет,10 дней потерпела и перестала пить ужасные психотропные лекарства)2)что бы вы посоветовали из лекарсв.3)может ли это перейти в мерцательную аритмию...Дайте совет,успокойте хоть чуть чуть,пожалуйста.заранее спасибо за ответ

здравствуйте! уважаемые врачи, посоветуйте как мне быть. У меня желудочковая экстрасистолия. в начале марта делал ХМ, всего отклонений 11573: из них желудочковыз экстрасистол - 7715, желудочковых бигемений - 799, желудочковых тригемений - 2433, эпизодов тахиакардии - 10, эпизодов брадикардии - 10. по узи пролапс метрального клапана 0,4 - сказали не значительный, и вообще сказал врач что гемодинамически не значимые заболевания, после приема пропанорма, стало болеть сердце, затем назначили конкор - состояние еще более ухудшилось, сердце начало болеть острой болью, теперь пью соталекс, панангин, предуктал. за пару дней состояние в общем улучшилось, но последнее время при физических нагрузках испытываю боли в области сердца. уже месяц как перестал заниматься тяжелым спортом (во время тренировок чувствовал себя наоборот хорошо), уже готов на абляцию, но подскажите пожалуйста, стоит ли это того и как узнать как много у меня центров вызывания экстрасистол и далеко ли они от АВ-узла. и вообще как максимально возможно сделать так, чтобы частые экстрасистолы не мешали
мне жить, и чтобы я мог продолжить заниматься тяжелым спортом. для меня это большая потеря. Во сне и утром после сна экстрасистол практически не наблюдается, чтобы это могло значить? вообще посмотрел на старые кардиограммы со школы, в 11 классе была замечена экстрасистолия, но никто никуда не направлял. и подскажите мог ли прием аминокислот, креатина моногидрата и L-карнитина повлиять на увелечение экстрасистол и боль в сердце? а также подскажите влияние скуривания искуственно полученного канабиноида на сердце и в том числе на экстрасистолы?

Здравствуйте Доктор!Прошу вас помогите!Мне к доктору еще через неделю,а меня беспокоят мои результаты холтер экг.Заключение:Синусовый ритм,средняя суточная чсс-79уд/мин,одиночная суправентикулярная и частые желудочковые,в том числе спаренные экстрасистолы с эпизодами аллоритмии по типу желудочковой би- и тригеминии.Максимальное ускорение синусового ритма до 187 уд/мин зарегестрировано в 15..36(подъем по лестнице на 5 этаж),сопроваждалось субъективными ощущениями.В ночное время зырегестрированы паузы RR(7/сут)продолжительностью 2008-2272 ms,обусловленные выпадением AV проведения с проявлением периодики.Минимальная чсс-41 уд/мин(03:37)-QT-406 ms.Отрицательной динамики уровня с.ST,T за время мониторирования ЭКГ не зарегистрировано.По анализу суточной ВСР наблюдается нормальный основной уровень функционирования синусового узла,ЦИ - 1,36 нормальный циркадный профиль чсс. ЖЭС всего 5829,макс/ч 404.Парные всего 5 ,а в час 1.Групповые 0.ЖТахикардия 0.Бигеминия всего 22,а в час 7. Тригеминия всего 67,а в час 15. НЖЭС всего 1.ЧСС 108427.Скажите доктор!Я 2 года назад делала холтер было 1536 жэс. AV блокада была,а сейчас тоже блокада есть?Что совсем у меня все плохо? Делала узи полтора года назад-Незначительный пролапс митрального клапана с незначительной регуритацией.Признаки диастолической дисфункции(пикА>Е)При ЦДК септальные дефекты не выявлены.У меня каждый день болит с лева лопатка ближе к плечу,ноет.А в области сердца часто боли.Что делать?Прошу помогите!Если хороший кардиолог в Казани?В больницу не кладут,говорят сейчас нет стационаров,только с инфарктом,А я мучаюсь уже третий год.Помогите!Заранее большое спасибо!!!

Здравствуйте, у меня ВСД, но и остеохондроз, протрузия, вопрос такой: может ли на фоне перечисленного мною выше, быть проблема с сердечным ритмом? Просто после еды, сердце работает с перебоями..

Здраствуйте!Мне 25 лет. Последнее время у меня все чаще ощущение как буд-то в сердце булькает, и при хотьбе сильная отдышка, постоянная усталость. Спасибо

Меня госпитализировали с гипертоническим кризом (АД 190/100) и сильной одышкой. Прошёл месяц после операции на почке под общей анестезией. Проверили сердце, лёгкие, сосуды. Холестериновых бляшек нигде не нашли. ИБС, ИМ, стенокардии не установили. АД снижали препаратами - атаканд 8 мг 2 раза в день, затем перешли на микардис 40 мг 2 раза в день + арифон 1 т.в день + лаципил 4 мг 2 раза в день. По свидетельству врачей и их измерением у меня АД, АД не опускалось ниже 140/90, хотя по самочувствию я еле ходила - слабость, снижение остроты зрения и состояние, как пьяная. После выписки измерила давление дома и оно было 90/60. Боюсь принимать прописанные лекарства в тех дозах, как указано выше, хотя врачи настаивают. Нужно ли мне принимать одновременно микардис и лаципил в таких ударных дозах. Все анализы крови включая гормоны в норме. Мне 65 лет. Заранее благодарю за ответ. С уважением, Лариса

Евгения Юрьевна спасибо Вам за ответ. Но наверное не правильно выразился. У меня ЧСС в норме 60-80. Я имел ввиду, что часто проявления экстрасистол 2-3 в минуту, когда и одна. Если не думаю об этом то и не замечаю иной раз. Так вот скажите пожалуйста, что можно попить для восстановления нормального ритма? Или не заморачиваться и жить дальше...и это не является болезнью для отстранения меня от работы?

Здравствуйте, мне 23 года. Почти всегда высокое давление (до 160 на 110 иногда доходит) Почти всегда высокий пульс 100-110. Опасен ли такой пульс и как его снизить. Заметил закономерность, утром если и повышено давление и пульс, то не очень... 140/90 и пульс около 80-90., но стоит покурить, сразу все цифры вверх. Может ли курение напрямую быть связано с так резко возрастающими показателями? Курят же люди, и у них не наблюдается такого (во всяком случае у всех моих знакомых) Или я болен, раз покурив мне так плохо становится. И в последнее время у меня бывает (не знаю, как сказать одним словом) особенно когда ем, по сердцу что-то как-будто пробежит, как будто оно замирает, неприятное ощущение очень. Сча это стало повторяться довольно часто на дню. Что это может быть. Подскажите пожалуйста, а то мне реально страшно. (И мне реально очень важно знать, всё же напрямую связано курение с резким повышением или нет, а что-то другое не так) Заранее спасибо, Сергей

уважаемый доктор умоляю вас помогите-мне 25лет(10.02.1987) болею гипотериозом 8 лет.заболела на фоне тяжелейшего стресса тогда же начались панические атаки с пульсом 180 -200 ударов и меньше давлением 180 на 120.тогда же появились предсердные и желудочковые экстрасистолы.с того времени и по сей день ярко выраженный страх смерти.каж день дуаю об этом как только появляется экстрасистолия(чувствую замирания сердца)в 20 забеременела родила сама ставили один укол-медикаментозный сон мучилась страшно и врач в последние 2 часа родов боялась за мою жизнь-пульс был огромный.год кормила грудью аритмий не замечала или не было были лишь скачки давленияпару раз за год-повышалось.а 3 года назад все начилось с новой силой.сделала узи.заключение-пролапс митрального клапана 0-1 степени.аномальная верхушечн.срединная хорда левого желудочка.сократительная функция сердца не нарушена.фв=69процентов.это узи от 01.07.2011.холтер 2 года назад холтер показал экстрасистолию желуд.и предс.3 градац по лауну.назначили анаприлин но я пить не стала так как пила его с 18 до 20 лет по 0.25 и о.5 и мне было от него еще хуже плоть до обмороков на работе.последний холтер от 19.05.2011г показал динамика чс без особенностей.снижение чс ночью в пределах нормы.на фоне синусового ритма с чсс от 59 до 147(средняя 81)уд.в.мин продолжающегося в течении всего времени наб.зарегистрированы следующие типы аритмий-одиночная предсердная (иногда аберрантная)экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 320 до718(средний-449)мсек.в час.ночью 136.(24 в час).одиночн.желуд.экстрасист.с предэктопич.интервалом414-445(сред.429)мсек.
всего 17(от 0-4,в среднем 1 В час). днем 10(1 в час)ночью 7(1 в час)ишемических ST-T не обнаружено.Во время и за мин. до нажатия кнопки в 01-28(по дневнику где-то с часу аритмию ощущала)на экг на фоне синус.ритма82-95уд. в мин.никаких изменений не зарегистрировано.в 01-16 и 01-25зарегистрированы желудочковые экстрасистолы.в период с 04-00до 04-30регистрировалась синусовая тахикардия 110-150уд.в мин.
уже после обследования 19.09.2011 скорая фиксировала по экг-синусовую аритмию.в закл.написали на фоне ибс.чувство страха не оставляет мучаюсь и мучаю родных хотя экстрасист.и в состоянии покоя постоянно.страдаю бессоницей страхами умереть во сне или на улице.постоянно вызываю скорую.прислушиваюсь к себе.позапрошлой осенью сама пришла в приемное отделение гор.больницы и прямо там при доче стало плохо-сорвала ритм-упало давление.врач вколол 2 укола.сказал всд кризис.принимаю л.тироксин 0.25мгр по предписанию эндокринолога и вот уж как з месяца экстрасист.участилась постоянно ее ощущаю=кажд. минуту замирание по неск.раз.я очень нервна силы на исходе и кажется что не выдержу.хочется воспитать дочь отвести в 1 класс-но каж.что не успею.я по образ.психолог и знаю как бороться со страхом,но не помогает т.к. только появл.аритмия ухожу в себя и страхи возвращаются.прошу вас помочь мне с моей бедой.пью пустырник валерианку в травах.успокаивает.аритмию не убирает.,беспокоят резкие боли в сердце отнимаются ноги левая рука иногда ноет левая часть тела.по мимо всего еще остеохандроз.не курю.не пью.помогите доктор ,посоветуйте что принимать и как быть со своей бедой.очень на вас надеюсь.заранее очень благодарна.извините за сумбурность письма.

Здравствуйте 2 года назад я перенесла ангину .После этого у меня появились желудочковые экстрасистолы с каждым годом они только прогрессируют. 2 недели назад я приехала в другой город и у меня началось расстройство желудка -Не могла Ничего съесть,сразу болел живот и начиналась диарея.через 2 дня такого расстройства появилась желудочковая бигеминия,такое продолжалось несколько дней и я поставил монитор.по нему бигеминия при нагрузке или эмоциональной нагрузке, также регистрировалась одна парная желудочковая экстрасистола всего за 2 часа наблюдения 290 экстрасистол все по типу бигеминии и тригеминии квадригеминии.После 2х часов такой картины я выпила эгилок.Все прошло.На следующий день я пила эгилок,но при эмоциональной нагрузке опять была бигеминия.Также при быстрой ходьбе появилась бигеминия,пока пульс не опустился до нормы.Также бигеминия при глубоком вдохе.еще 2 недели назад такого не было.Скажите,в чем могла быть причина такого ухудшения?я теперь боюсь ходить и у меня развился страх .Я не могу даже делами заниматься,постоянно плачу.Помогите мне советом,пожалуйста.

Здравствуйте! Мне 43 года, с детства было чувство нехватки воздуха, с 18 лет появилась экстрасистолия но мне на пртяжении многих лет говорили , что с возрастом все пройдет , в прошлом году состояние ухудшилось, перебои в работе сердца стали чаще и более выражены, в эти периоды - сильная слабость. С января 2011г. по январь 2012 г. прошла кучу обследований, в течении всего года проводилось медикаментозная терапия лечения. В10 (Холтер от 10.02.2011г. – основной ритм синусовый, ЧСС в мин.55, макс ЧСС 160, желудочковых экстрасистол – 3421 в сутки.; Холтер от 24.01.2012г. – синусовый ритм мин.ЧСС 52, макс. ЧСС 150. Зарегистрировано 170 эпизодов синусовой тахикардии. Желудочковая эктопия всего 10434, максимально 1399 (в 12:40), в среднем 462 в час., полифокусные, полиморфные, из них 61 парная, 8 залповых, 538 эпизодов аллоритмии по типу бигемии ( максимальная продолжительность 3 мин.( в 22:28) , 120 непродолжительных эпизодов тригеминии. Наджелудочковая эктопия – всего 12, полифокусные, из них 1 короткий эпизод аллоритмии по типу бигемии. Нарушения проводимости не обнаружено. Зарегистрировано 2 эпизода на ФН горизонтального смещения ST до 1,2 – 1,5 мм в периоды с 17:49 ( 6 мин) и 8:15 ( 3 мин), клинически бессимптомны. Поставили диагноз : ИБС: безболевая ишемия миокарда. Пароксизмальная предсердная тахикардия. Частая желудочковая экстрасистолия. Пролапс митрального клапана 1 ст с умеренной митральной недостаточностью. ХСН-1, 1ФК.В результате было принято решение провести РЧА ЖЭС. 6-го марта мне ВСЭФИ и РЧА ЖЭ, заключение –синусовый ритм с ЧСС 64 уд.мин. Положение эос вертикальное. Диффузные изменения в миокарде левого желудочка. Экстрасистолы желудочковые единичные, эпизод бигеминии. В первые дни экстрасистол практически небыло, а по прошествии двух недель состояние ухудшилось, экстрасистолы чувствую практически постоянно, при пульсе 60 -70 ударов в минуту бывает от 19 до 39 экстрасистол. Порой в течении двух-трех минут экстралистолы идут непрерывно. Все это в спокойном состоянии, без нагрузки, стоит немного увеличить нагрузку, т.е. элементарно пройти спокойным шагом 100-200 метров, резко возрастает пульс, сильная экстрасистолия, давящая боль в области сердца, одышка. Однако когда я ложусь, т.е. принимаю горизонтальное положение, экстрасистолия практически пропадает, пульс восстанавливается. Ранее в лежачем положении у меня также состояние улучшалось, экстрасистолы были, но редко. А вот в положении сидя и стоя они ощущались практически постоянно. 29 марта опять сделан Холтер ЧСС днем мин. 53, макс. 118, во время ночного сна мин. 52, макс. 69, при нагрузке мин. 75. Макс. 121. ( с декабря ежедневно принимаю конкор 5 мг.) Циркадный индекс – 1.17. Синусовый ритм . Одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 445 до 757 ( всего 27)Парная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 742 до 789 (всего 3) . одиночная желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом всего 5950 фрагментов. Одиночная полиморфная желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом 375 мсек. (3 фрагмента. ) одиночная желудочковая полиморфная экстрасистола с предэктопическим интервалом от 382 до 1257 мсек. Всего 835. Всего 6788. Днем 6786 ( 425 в час.) Ночью менее 1 в час. Во время ФН 1871 ( 557 в час) Эктопическая активность дневная, полиморфная частая, аллоритмия по типу бигемии. Парная наджелудочковая полиморфная экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 453 до 507 мсек. (всего 5- днем во время ФН) Постэкстрасистолическое угнетение синусового узла с предшествующим RR1179 ( Всего -1) . Эпизоды депрессии сегмента ST в отведениях, характеризующих потенциалы передней стенки, нижнее-диафрагмальной стенки,боковой стенки левого желудочка; возникающие при нагрузке при пороговой ЧСС, длящиеся менее 1 минуты, сомнительно ишемические. Извините за такое длинной описание, но старалась ничего не упустить, переписывала практически все. Разъясните пожалуйста, это временное явление после проведения РЧА или нет, как мне поступить? Стоит ли обратиться в кардиоцентр где проводили РЧА, либо достаточно обратиться к кардиологу по месту жительства? Может ли это быть наследственным , т.к. у бабушки был кардиостимулятор? Экстрасистолы ощущаю практически постоянно, но привыкла с ними жить, но страшат все чаще повторяющиеся эпизоды – сначала боль в области груди, либо чувство сжатия, затем слабость, сердцебиение, сознание не теряю, но состояние просто ужасное, темнеет в глазах, звон в ушах, немеет подбородок , губы, кисти рук, сильная слабость, не хватает воздуха. Мне всего 43 года, я работаю в госслужбе, род деятельности напрямую связан с постоянным общением с людьми, после таких приступов я не могу работать, вызывают скорую, делают какие-то уколы, чтобы облегчить состояние, приходится уезжать домой. Не знаю как быть? Чего ждать дальше?

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 45 лет, рост 153, вес 55. С недавнего времени стали беспокоить перебои в работе сердца. Во время приступов чувствую удары в области грудины, при измерении пульса на запястье пропадают удары, не какой-то конкретный, а хаотично, возникает чувство страха, паника, учащаются позывы к мочеиспусканию, дефекации. Приступы случаются в дневное время, как правило, в состоянии покоя(сидя, лёжа, стоя) ночью - нет. На время физической нагрузки перебои пропадают(или я их не ощущаю). Приступы возникают без определённой привязки к какому-либо событию. Это ещё больше тревожит. Анализы крови, гемоглобин, сахар - в норме. УЗИ щитовидки тоже. Экг-2- норма, на 3-й таки какой-то момент поймали: ритм синусов нарушен процесс репол()? в обл бок стен. Результаты холтеровского мониторирования(чувствовала себя все сутки хорошо, приступов не было, перебои не ощущала):средняя чсс79уд/мир, минимальная чсс47уд/мир, максимальная 174, всего 76 желудочковых сокращений, среди которых 76 систолических, 8 суправентикулярных сокращений, среди которых 8 систолических, максимум депрессии ст-0.62мм, максимум ст элевации 2.56 мм.1 период пауз, продолжительностью более, чем 1,6 секунд. Во время мониторирования в 0.61%-ах была ощутима мерцательная аритмия. Максимальный интервалQT430мс максимальный QT c529мс, минимальный QTинтервал 212 мс, минимальный QT с интервал 294 мс. Циркадный индекс 1.58. УЗИ сердца: ЧСС 112 уд/мир. Левый желудочек: КНДР 4,6, кср-2,4, сократимость 47% , мжпд 0,72, зслж 0,8 в мжп опр-ся точечные гиперэхогенные включения. Особенности: кдо 86,7, КСО 29,4, ударный обьем 57,3, фв 66,0. Аорта: д2,7, амплитуда открытия 1,6, V макс1,32, GP макс/мир 7,0, уплотнение створок АК и стенок аорты. Пра вый желудочек: Д 1,8, толщина стенки 4 мм. Легочная артерия V макс0,83, GPсист/лист 2,8. Левое предсердие 2,6, Триксупидальный клапан: В макс 0,45, ЖП сист/лист 0,8, регургитация в створках. Митральный клапан: де 1,48.еф96, е 0,83, а 0,71, е/а 1,1, в макс. 0, 83, жп макс/мин 2,8, уплотнение передней створки мк, прогиб передней створки мк до 3 мм. Регургитация в створках. Перикард без особенностей, В полости лж опр-ся дополнительные трабекулы.