Желудочковая экстрасистолия

После обследования результаты ЭХОКГ: небольшое увеличение левого предсердия, пролабирование МК легкой степени, небольшая митральная регургитация, минимальная трикуспидальная регургитация.
Холтер: синусовый ритм с ЧСЖ 54-140, средняя 72 уд/мин. частая одиночная полиморфная ЖЭ, пары, тип 4а; паузы менее 1600 мс за счет ПЭП. Всего - 7286 экстрасистол в сутки, в час 315.
Назначили: пропанорм по 1т. *2 р. в день. У меня, кроме этого, удален желчный пузырь много лет назад, еще принимаю тироксин ежедневно (щитовидка, гормоны сейчас в норме), есть заболевание сосудов головы ("узкие" сосуды). При обследовании прямо в больнице впервые случился приступ панической атаки, сейчас пью пустырник. Сколько мне принимать пропанорм? пью 2 месяца, улучшения есть, но стала болеть голова. Может ли ЖЭ быть от удаления желчного? или от сосудов? Пугает возможность пить пропанорм в течение всей жизни.

Здравсвуйте,год назад мне поставлен диагноз дизгормональная кардиомиопатия.ед.экстрасистолия 1ст.2д.кл поРИНА.Пропила назн.преп.кардиомагнил, Магне В6,триметазидин25мг 2мес.Через полгода оглохла на лев.ухо.Прошла в ноябре 15г.лечение в стац.по пов.головокруж и наруш.кровоснабж.мозга.Капельно кавинтон,в(в пирацетам,вит.В1,В6,ещё мес.пила кавинтон10мг.2р в день и нейромультивит.9 апреля упала на ровном месте,закружилась голова,очень ушибла левое колено(В травме сделали рентг.сн.)Мне 55лет,говорят,начало остеопороза.Купила Бивалос 2г.саше,а там противопоказ.ИБС.Можно ли мне его применять?В2008 г в феврале я также падала и был оскол.перелом Н)3 бедра лев.ноги.Но тогда срастался 1.5года и из препаратов мне ничего не назначали.

Добрий день!

Поможіть, будь ласка, розібратися з результатами Холтеровського моніторування ЕКГ (вперше зіштовснулася з цим видом обстеженням в цьому році).

Проводом до проведення Холтеровського моніторування послужили часті приступи тахікардії, іноді з перебоями (прискорений пульс у мене постійно), особливо у нічні часи в поєднанні з підвищенням АТ, запамороченням, выдчуттям здавленням у грудях, нестачею повытря, ознобом. Правда, дещо не вгадала з днем встановлення Холтеру, вище описаний приступ відбувся на наступну ніч після того, як зняли монітор...

ЗВІТ ПРО ПРОВЕДЕННЯ ДОБОВОГО МОНІТОРУВАННЯ ЕЛЕКТРИЧНОЇ АКТИВНОСТІ СЕРЦЯ 7.07. - 8.07.2015 р.: 
Средняя ЧСС за 20 ч. 37 м. 83/мин. 
Сон: 00:40 08.07.15 - 08:15 8.07.15 ЧСС во время сна 72 мин, во время бодрствования 89/мин. 
Циркадный индекс 1.23. Норма 1.22-1.44. 
РИТМ: 
тахікардія (>110) 00:21:29 (1.7%) Максимальна ЧСС 129/хв. зареєстрована 07.07.15 17:12:40 
Мінімальна ЧСС 60/хв зареєстрована 08.07.15 07:55:45 
QRS: 
Всього 103278 Нормальних (N) 102659 (99.4%) 
Шлуночкових (V) 153 (0.1%) 
Зливних (F) - нет, аберантних (В) - нет, індукованих (Р) - нет. 
Непридатних (А) 225 (0.2%) 
Мінімальний R-R 200 (07.07.15 20:25:56) Мін. R-R (NN) 270 (07.07.15 15:52:39) 
Максимальний R-R 1605 (08.07.15 00:09:09) Макс R-R (NN) 1032 (08.07.15 07:47:44) 
ПАУЗИ: 
>1700 мс 0 случаев 
>2.R-R 4 случая тривалістю 1248 (1200-1315) мс 
ЗАКЛЮЧЕННЯ: 
Під час добового моніторування реєструється синусовий ритм з частотою від 60 в нічний час, вдень від 70 до 110 уд. за хв. 
Тенденція синусового ритму до нормосистолії, зниження частоти в нічний час, з помірним приростом частоти ритму під час фізично-емоційного навантаження. 
В нічний час зареєстрована незначна кількість монофокусних поодиноких шлуночкових екстрасистол (1-й клас по Лаону). 
Протягом доби, незалежно від частоти синусового ритму, реєструється різноамплітудність та поліморфність зубця Т. 
На фоні синусової тахікардії реєструється депресія сегмента ST 0.5 мм. 

Зробила деякі лабораторні обстеження:

(!) Паратгормон (підвищений) ПТГ -74.8 пг/мл (норма 15.0-65.0 пг/мл)

Калій (сироватка) - 4.43 ммоль/л (норма 3.5-5.1 ммоль/л). Калій тепер у нормі тому що приймаю калійзберігаючий антигіпертензивний препарат на основі лозартану калію "Лозап" 50 мг.
Альдостерон - 146.242 пг/мл (норма стоячи/сидячи 70.0-300.0 пг/мл)
Загальний аналіз крові і на глюкозу - норма.
Тиреоїдні гормони - норма.

ЭХОКАРДИГРАФІЯ за 2006 р, висновок: Міжшлуночкова перегородка трохи ущільнена (МЖП в систолу 12,7 мм (Н до 0,9 см), в діастолу (9,0 мм (Н до 0,7 см)). Передня стулка мітрального клапана ущільнена. Гіперкінетичний тип гемодинаміки. Виражена синусова тахікардія.

Мене цікавить, чому відбувається ущільнення міжшлуночкової перетинки?

В анамнезі:
- Недостатність мозкового кровообігу на фоні остеохондрозу шийного та грудного відділів хребта, ускладненого протрузіями дисків С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 хребців.
- Гіпертонічна хвороба АТ в діапазоні 140-180/до 110 мм рт.ст.
- Тонзиліт.
- Дифузна гіперплазія щитовидної залози 2 ст. (тиреоїдні гормони - норма).

Підкажіть, будь ласка, що означають результати Холтеровського моніторування? Які можуть бути причини прискореного серцебиття? Мені 45 років, вага - норма.

Добрый день! Моей маме 64 года. Привожу результаты ее обследований.ЭХОКАРДИОСКОПИЯ: аорта:корень аорты 27мм (20-37),стенки уплотнены,амплитуда 6(5-8).
легочная артерия:ствол 19мм(15-22;
предсердия: левое-35 мм (19-31), правое -42мм (до 48);
желудочки: - левый- КСР-34мм (25-38),КСО -47мл (25-65),ФВ-62(55-70),КДР -51мм (40-55), КДО - 124МЛ (70-150),ФС-33 (28-45), УО -74 мл(70-90). Стенки:ЗСЛЖ- толщина 11мм (7-11), амплитуда -10 (8-13), структура однородная. МЖП-толщина 10мм (7-11), амплитуда -4 (3-8), вид движения -нормальный, структура неоднородная;
-правый -25мм (до28)
Клапаны:- аортальный - структуры створок слегка уплотнены, расхождение в систолу 18мм (16-22),
- митральный: структура створок- слегка уплотнены, движение створок разнонаправленное, М-образное, величина диастолического раскрытия створок 22мм (21-31),
- трикуспидальный: створки не изменены,
- клапан легочной артерии: створки не изменены.
Доплерография- МР 0-1СТ, Е/А=0,8.
Перикард не изменен.
Нарушений локальной сократимости не выявлено, глобальнная сократимость в норме.
ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ:суточный ритм синусовый с ЧСС 37-132в минуту.Среднесуточная брадикардия. Вариабельность ритма повышена. Ночью частые эпизоды брадикардии и брадиаритмии. Пауза ритма до 2072 мс. Регистрируются частые неустойчивые пароксизмы тахикардии с широким QRS комплексом с ЧСС до 170 в мин, возможно желудочковой,продолжительностью до 1,5 секунд (3-4 кардиоцикла). ВСЕГО 212, смешанной циркадности. Зарегестрирован неустойчивый пароксизм предсердной тахикардии с ЧСС до 150 в мин.продолжительностью 7 секунд днем. Всего 1.
Регистрируются частые одтночные политопные полиморфные желудочковые экстрасистолы. Всего 4065 смешанной циркадности, в том числе интерполированные, в том числе с ретроградным проведением импульса на предсердия. Эпизоды бигемении, тригемении. Частые парные желудочковые экстрасистолы. Всего 1003 смешанной циркадности. Редкие политопные полиморфные наджелудочковые экстрасистолы. Всего 112.
Ишемических значимых изменений ST НЕ ВЫЯВЛЕНО.
Диагноз: гипертоническая болезнь II стадия, II степень,риск III,НРС. Пароксизмальная тахикардия. Желудочковая эстрасистолия IIIгр. по LONW.XCH Iстадия, II ФК NYHA.
Консультация эндокринолога: изменений в щитовидной железе не выявлено.
Долгое время мама принимала амиадорон, потом кордарон. все , конечно, по назначению кардиолога. Последние 6-8 месяцев кордарон отменен и назначен соталол, периндоприл+ индапамид. Соталол получается принимать не всегда, т.к пульс бывает ниже 60-50 ударов в минуту. Хотелось бы знать Ваше мнение по поводу назначенного лечения? Никаких оперативных вмешательств, на последней консультации кардиолога, предложено не было. Нужжен ли кардиостимулятор? или РЧА? Ваше мнение по этому поводу

Здравствуйте. мне сделали датчик холлтер и поставили диагноз т.к мучаюсь уже месяц сердцебиение аритмия,заключение по холтеру: в течение мониторирования ЭКГ регистрировались частые , преимущественно в часы бодрствования, экстрасистолы с узкими комплексами QRS с аберрантным проведением по типу не полной блокады правой ножки пучка Гиса с разным интервалом сцепления ,вероятно AB узлового происхождения. мне назначили пить таб. беталок Зок 1 таб раз в сутки и кардиомагнил , пью уже 2 недели сердце так и калышется, это излечтимо пройдет или останется на всю жизнь.

Здравствуйте! Моему сыну 16 лет.Все детство он активно занимается спортом.Мы решили поступать в кадетский корпус,необходима ЭКГ с нагрузкой. Данные показали одиночную желудочную экстрасистолу сразу после нагрузки.Будем ставить холтер монитор. Я прочла Ваши ответы выше, и понимаю, что это может быть связано и с желудком, и что это в пределах норм.Но Ваше мнение, не помешает ли данный результат ЭКГ для поступления в кадетский корпус?Это серьезное отклонение?

Мне 29 лет. желудочковая экстрасистолия - симптомы появились 8 месяцев назад: резкая слабость, тошнота, головокружение, особенно на улице. При этлм постоянная боязнь упасть, потерять сознание. Посоветуйте, на Ваш взгляд, более эффективное лечение.

3 недели назад почуствовала неприятные ощущения- перебои в сердце с ощущением комка в горле, особенно в положении лёжа.На ЭКГ- желудочковые экстрасистолы с тенденцией к бигеминии. Биохимия крови- холестерин 6,0, другие показатели в норме.ОАК без потологии. УЗИ сердца - повышение сократительной способности левого желудочка, множественные экстрасистолы.После недельного курса:В\В - стимулятор метаболизма, комбинированный Ка-Mg препарат,В\м- витамин В1, перорально - дипиридамол, бисопролол 2,5 мг утром, блокатор Са каналов 1\2 * 3 раза в день приступы купировались. После отмены блокатора Са каналов приступы возобновились - вечером в положении лёжа. Бисопролол продолжаю принимать в прежней дозе.Что делать?

муж прошёл холтеровское иследование .врач диагност рекомендовал консультацию кардиолога.основной ритм синусовый.средние цифры чсс на верхней границе нормы.желудочковая экстрасистолия в патологическом количестве,преимущественно в дневное время.максимальное количество экстрасистол за 1 час 218 экстрасистол.за сутки 2054 экстрасистолы.37 наджелудочковых одиночных экстрасистол.пажалуйста доктор подскажите это опасно?

Добрый вечер !

После проведения МРТ, на следующий день стало плохо. Прыгало давление 140/90 и появились экстрасистолы на ЭКГ и увеличлся пульс до 70-90 ударов и жжение за грудиной слева.
Моя норма была раньше после сна 55-60, сидя - 64, стоя 70-75.Давление 115-120. Чуствовал себя хорошо.
Сейчас пульс повышенный в любом положении. Плохо себя чуствую. Непонятная реакция на тепло.
Также я слышал, что аппараты магнитного действия,
сгущают, тромбирут кровь. Правда ли это и какие анализы нужно сдать, чтобы проверить риск возникновения тромбов. Но об этом никто не говорит.
Если бы я знал, то не делал МРТ,а сделал бы КТ.

Заранее благодарен за подробный ответ.

Здравствуйте! Моя дочь уже три года стоит на учёте у кардиолога с диагнозом нарушение ритма сердца: суправентикулярная экстрасистолия. Хочет заниматься карате, кардиолог разрешение дала, но, без участия в соревнованиях. Ездили на обследование в Институт Амосова, там нам сказали, что это просто у неё таие особенности сердца. Суточный мониторинг показал:ритм синусовый с макс. чсс136 в 1 мин., с мин чсс 72 в мин.Зарегистрировоно34 эпизода синусовой тахикардии общ. продолжительностью 69 мин., из них 1 эпизод син. тахикардии с чсс 94 в 1 мин. продолжительностью 2 мин во время ночного сна в(05:00).Зарегистрировано нарушение ритма в виде суправентикулярной экстросистолии в общ. количестве 1305, в виде желудочковой экстросистолии в общ. количестве 8920. Достоверных ишемических маркеров не обнаружено. Как поступить не знаю, дочь очень хочет посещать тренировки. Никогда не жаловалась на дискомфорт в области сердца. Подскажите, пожалуйста как мне поступить.

Мне 55 лет.Мой диагноз: полная а-в блокада Ш степени.Право желудочковая экстрасистолия по типу Бигемении.Снижение вольтажа основных зубцов ЭКГ.Частота сокращения предсердий -136,желудочков-48.Действительно ли при таком диагнозе необходима имплантация ЭКС?Я в последнее время испытываю головокружения,часто - пониженное давление: 100/50,90/60.Связываю это с синдромом позвоночной артерии,как показало УЗИ артерий имеется аномалия вхождения левой позвоночной артерии в костный канал попер.отростков шейных позвонков на уровне С4-С5.Очень прошу помочь мне,т.к.получается замкнутый круг: невропатолог говорит,что это из-за сердца,а кардиолог -что это из-за спазма позв.артерий. Так что же мне лечить прежде всего?

добрый день!!!! мне 21 год
у меня значит такие проблемы. мне порядком досаждает экстрасистолия , которую у меня единично ловили только один раз. чувство страха за жизнь , переездов на дальние расстояния , лежа вечером спать оч неудобно , потому что начинаются перебои. они частенько проскальзывают в течении дня. занимаюсь спортом , во время нагрузок состояние разное , но в основном неплохое , с редкими экстрасистолами. обследовался весь с ног до головы делали чпс , эхо , мониторинг! скажите , если эти обследования не показали ничего страшного я могу быть спокоен за свою жизнь?

Подскажите пожалуйста, должно ли меня настораживать следующее описание ЭКГ:
ритм синусовый, учащенный, не регулярный, сочетается с частыми желудочковыми экстрасистолами.
Зарегистрирована единичная суправентрикулярная экстрасистола. Локальное нарушение в желудочковой проводимости. Отмечено транзиторное незначительное нарушение процесса реполяризации в задней диафрагментальной области.

Здравствуйте!
Мне 29 лет, вес 46 кг ( до родов был 52), рост 164, с 1998 года меня беспокоят тахикардии, перебои в сердце, все эти состояния дополняют страх многолюдных мест, метро и др.
В 98 году удалены миндалины, обследовалась у кардиологов, поставлен диагноз - ВСД по смешаному типу, экстрасистол. аритмия, тахикардия. На ЭХО - пролапс митрального клапана 2ст (период 3ст) , дополнительная хорда. Все остальные показатели в т.ч ФК в норме.
На УЗИ щитовидной железы - гиперплазия 2 ст, гормоны в норме.
До 2006 года с этим я могла жить(работала и училась), иногда принимала 0,125 мг метопролола.
В 2006 году, я родила ребенка (кесарево сечение), после чего состояние значительно ухудшилось.
Приступы экстрасистолии и тахикардии участились, все дошло до того, что я боюсь выйти из дома.
Постоянная слабость, давление 90/60, временами 110/80, комок в горле, как-будто камень в груди, и пульс 85-90.
Уже три месяца постоянно принимаю эгилок (0,125мг 2 раза в день) + валериану.
Направили к невропатолу - диагноз астено-невротический синдром + депрессия

Два месяца назад сданы анализы крови:
Вот их результаты:
ТТГ – 2,12
Трийодтиронин свободный – 3,0
Тироксин своб – 1,04
Глюкоза – 6,04 *(немного повышена)
Билирубин общий- 9,2
Аланинаминотрансфераза – 12
Аспартатаминотрансфераза – 14
Креатинин – 65
Мочевина – 4,2
Мочевая кислота – 192
Калий – 5,4 *(немного повышено)
Натрий – 142
Триглицериды – 0,66
Холестерин – 4,14

Развернутый анализ крови:
Лейкоциты – 7,29
Эритроциты – 4,76
Гемоглобин – 137
Гематокрит – 40,0
Тромбоциты – 277
Тромбокрит – 0,299
Ср объем эритроцитов – 84,0
Ср содержание гемоглобина в одном эритроците – 28,7
Ср концентрация гемоглобина в эритроцитах – 342
Ширина распределения эритроцитов по объему – 14,9
Ср объем тромбоцитов – 10,8
Ширина распред тромбоцитов по объему – 18,0
Сегментоядерные гранулоциты – 44%* (понижены)
Сегментоядерные гранулоциты – 3,21 г/л
Палочкоядерные гранулоциты – 5 %
Палочкоядерные гранулоциты – 0,36 г/л
Лимфоциты – 41%* (повышены на 1%)
Лимфоциты – 2,99 г/л
Моноциты – 7%
Моноциты – 0,51г/л
Эозинофилы – 2%
Эозинофилы – 0,15г/л
Базофилы – 1%
Базофилы -0,07 г/л
Метамиелоциты – 0
Миелоциты – 0
Вироциты – 0

СОЭ «Вестгрин» - 2
ПТИ – 89% (в мае месяце составлял 104%, мне назначили Аспикард)
Вопрос – нужно ли еще его принимать?

Также повторили ЭХО кардиограмму:
Стенка ПЖ – 0,3 см
Исх аорта – 1,5/2,5см
ЛП – 3,0см
ПЖ- 1,5см
МЖП – 0,8см
Стенка ЛЖ – 0,7см
ФВ ЛЖ % - 67%
КДР ЛЖ – 4,3см
КСР ЛЖ – 2,6см
КДО ЛЖ – 83мл
КСО ЛЖ – 25 мл
Е/А л/ж – 0,68/0,32
Пролапс п/с МК 2ст, функция МНО1(+)
Аортальный клапан – 3х створчатый норма
Трикуспидальный, легочной артерии – вариант нормы
Легочная гипертензия – нет
Диастоличная дисфункция – нет
Перикард – норма

Два дня назад в очередной раз сделали суточный ХОЛТЕР. Вот его результаты:
Зарегистрирован синусовый нерегулярный ритм, синусовая аритмия, выявлены эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям в пассивный период суток .
Желудочковая эктопия - 1074 (1,0%), преобладала в вечерние часы, из которых 6 находились в куплетах, 550 в одиночных ПЖС, 15 в интерполированых ПЖС, 117 - одиночные желудочковые сокращения, 369 к бигеминии, 17 к тригеминии.
Сред частота ритма 74 уд/мин, миним 41уд (в 2,53 ночи), макс 125 уд (в 16.0
Наджелудочковая эктопическая активность состояла из 3х сокращений, из которых 2 относились к предсердным куплетам, 1 было одиночным ППС.
Максимальный R-R равнялся 1600 мс зарегистр в 2.54 ночи.
За период мониторирования значимых пауз, дислокаций сегмента ST , нарушений АВ и внутрижелудочковой проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано.

Очень прошу помочь разобраться, что со мной происходит, это какая-то болезнь сердца или нужно лечить нервную систему? И главное как лечить?