Желудочковая экстрасистолия

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
09 мая 2016 года
Спрашивает владимир:
с уважением Владимир.Мне 58лет,врачи поставили диагноз-часта шлуночкова экстрасистолия,СН 2 А ФК2-3.Основний диагноз ИХС ,Кардиосклэроз дифузный.выписался с больницы после10 дней лечения30.01,16,поставилт холтэр 03,29,16,показания желудочковых сокращений-4004,систолических-3161,парных-399,желудочковых бигиемий-18,всего было66суправентикулярных сокрвщений,среди которых 64систолических,1 парный,отмечалось 0периодов паузболее 2,4секундда что самое главное это началось после длительного нервного срыва,после холтэра начали уменьшаться и здоровье налаживалось,принимал-этацизин 2раза,ритмокор,комбиприл,верошпирон,атерокард,розулин,потом через полтора месяца состояние резко ухудшилось,начало болеть сердцэ,и начал слышать пульсацыю вен на шее,и разные перебои в роботе сердца,стал плохо спать,перебои ощущаю круглые сутки,ВОПРОС--возможность убрать экстрасистолы,да забыл о давленнии в основном 120*80,пульс 65-47,еще раз хочу поблагодарить за ответ,думаю что ответите,с уважением
16 мая 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Экстрасистолия не является самостоятельным заболеванием. По возрасту Вам в первую очередь нужно исключить ишемическую болезнь сердца. Если аритмии связаны с нарушением кровообращения в сосудах сердца, то начинать лечение нужно с восстановления кровотока в коронарных артериях. Для этого используют как нагрузочные пробы ЭКГ (велоэргометрия, тредмил-тест), так и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Обязательно нужно сделать УЗИ сердца.
29 мая 2013 года
Спрашивает юта:
Добрый день.Помогите мне пожалуйста,поддержите!Я-жен.37 лет.167,58 кг,замужем,2 детей по 15 лет.Все мои беды начались 7 лет назад,около года без всяких причин болела ужасно голова,тотом стали появляться ночные приступы серцебиения(они резко начинались,и так же резко сами проходили,колотилось 130-140 у\мин.когда скороя приежала бил пульс уже 90,и ни разу не получилось зафиксировать на экг)принимаю ЛОКРЕН 20мл,по 1\4 -2 раза в день,все эти годы,серцебиения с лекарствами больше не беспокоят,а без лекарст все начинаеться заново.Но это уже меня не так беспокоит,как появившиеся перебои,все эти годы они были единичные,но вот уже как пол года они стали очень частые,тоесть раньше за день мог быть один перебой,иногда 10 штук,то сейчас они стали каждый 4 удар,сидеть не могу,спать тоже мешает,да жутко страшно и неприятно что вот вот сердце остоновиться.В таких случаях я выпивала таблетку РИТМОНОРМ 150,и у меня все проходило,а тут последние дни ритмоном не помогает,и если помогат ели ели на 8 часов хватает,и все по новой.Пью ЛЕКСАТОНИЛ 3 мл,но толку никакого,ритмонорм 150 -3 раза в день и локрен 20 мл 1\4.все обследывания постоянно прохожу,узи-пролапс.Холтер-единичные перебои 100-300 штук(самочувствие в тот момент нормальное било)делала много раз,а толку никакого,кровь,гармоны-норма.Еще делала иследывание в нос засовывали проводок и вызывали приступы -синусовая тахикардия.мои воросы к вам.1)Эти перебои на всю жизнь?(если с каждым годом перебои становяться все чаще и болючей) 2)какими препаратами можно снять перебои?ритмонорм помогал,а сейчас не очень.3)Я так понимаю жить долго я с этим не буду?4)
И вообще реально это вылечить,или только лекарсва и мучения?устала уже по врачам ходить,но и жить так по времени 2 часа нормально,6 плохо,не спать,я очень устала от такого состояния,у меня семья я хочу с ними время проводить,а они из за меня страдают,сидят дома,никуда не ездят,Помогите мне,обясните что это у меня,я устала от неясности,я молодая еще,а жизнь как у старенькой бабулички.Спасибо вам заранее
31 мая 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если я правильно понял, аритмию у Вас так и не идентифицировали, поэтому говорить о ее целенаправленном лечении невозможно. Возможно, это бывают эпизоды фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии), но это - предположение. Ритмонорм и должен действовать 8 часов - инструкции к препаратам нужно читать всегда. Пока Вы все принимаете правильно. Если есть у вас аритмолог, обратитесь к нему. А сидеть дома и никуда не ездить у Вас причин нет.
08 ноября 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! очень хочу получить Вашу консультацию. Примерно год назад почувствовала, что сердце стало биться по-другому. Пошла к кардиологу, сделала ЭКГ и ЭХО показало ЖЭС. Выписал кудесан и панангин. Через несколько месяцев вродебы все прошло. Потом вновь все появилось. Сейчас прошла обследование у кардиолога: ЭКГ,ЭХО, холтер. Согласно обследования по холтеру:основной ритм синусовый. средняя ЧСС- 79 уд./мин, макс. чсс 146 уд/мин, миним. чсс 46 уд/мин. Нормальных комплексов QRS-111297, аберрантных - 0. Желудочковая эктопическая активность зарегистрирована в количестве 1774 ЖЭС, в среднем 76,1 ЖЭС/час, что составило 1,54% от общего числа комплексов QRS. Желудочковая эктпическая активность монофокусная. Одиночных ЖЭС 1724, бигемия 50. У меня пролапс митрального клапана, распространенный остеохондроз, узловой зоб. ЖЭС беспокоят по вечерам, когда отдыхаю. В течении дня я их не чувствую. Кардиолог выписал 1 раз в день принимать конкор 2,5. Начала принимать, состояние не очен! ь хорошее. Прошу Вас скажите по результатам, сколько ЖЭС считается нормой и каковы мои прогнозы. Можно ли при экстрасистолии употреблять алкоголь в небольших количествах. Спасибо Вам.
12 ноября 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Экстрасистолы - это, конечно, не норма, но опасности для жизни они не представляют. И если они не ощущаются, в лечении обычно не нуждаются. Если Вас они беспокоят, можно попробовать подобрать противоаритмический препарат. Начинают обычно с бета-блокаторов (конкор), если они не подходят, пробуют другие, к примеру, пропафенон, но под контролем врача. Прием алкоголя - вещь сугубо индивидуальная, но если без него можно обойтись, лучше не пить.
20 мая 2013 года
Спрашивает Марина:
Я хотела бы знать-что такое Би-и тригинемия?Депрессия эстесигмента?Элевация эстесигмента?28558 экстрасистол за сутки?9825 вставочные периодические экстрасистолы за сутки?И всё это при холтеровском мониторировании у моей сестры в 30 лет?Объясните мне пожалуйста-это норма?
22 мая 2013 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, уважаемая Марина. Би-это через один нормальный комплекс следует экстросистола, три-это через две нормальные комплекса и экстросистола (регулярный повтор).Депрессия-это снижение ST-ниже изолинии,элевация-подем(встречается при коронарной недостаточности) и.т.д. Конечно это не норма, обратитесь аритмологам и кардиологам. Нужно решать вопрос о кардиостимуляции и стентирования (реваскуляризация). Естественно после, взвесив всех за и против.
24 марта 2015 года
Спрашивает Саида:
По результатам холера,редкая желудочковая экстрасистолия III гр.по Lown в т.ч.полиморфные.AV блокада II степени I типа (зарегистрировано эпизодов 36681)в т.ч.длительные эпизоды проведения 2:1 Интермитирующее нарушение внутрижелудочкого проведения в т.ч. Блокада левой ножки п.Гиса
Доктор сказал,что показана имплантация ЭКС,скажите,Пож-та,можно ли этого избежать и пройти хорошее лечение?!Мне 36 лет
27 марта 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. По описанию - да, показана. Судя по всему, проблема не вчера возникшая, прогрессирующая, потенциально угрожающая жизни, т.е. несущая повышенный риск внезапной смерти, поэтому лучше не рисковать, имплантировать ЭКС. Только еще надо УЗИ сердца сделать, определить фракцию выброса левого желудочка и синхронность потоков крови через аорту и легочную артерию, чтобы определить, не нужно ли имплантировать 3-камерный ЭКС, если нет - то 2-камерный.
28 января 2010 года
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте,мне 19 лет.В последнее время стал замечать сбои в ритме сердца,как внеочередное сокращение.И в основном это происходит сразу как ложусь(принимаю горизонтальное положение)Сердце как замирает,делает стук,хаотично бьется 2 сек,пауза и возвращается к нормальному ритму.Во время перебоев ощущение как что то давит на горло и резкая одышка.Также прыжки давления:в сидячем,лежачем положении 125-70,стоит встать пройтись,сажусь меряю 140-150 / 80-100 и за 3 мин в спокойствии падает до 125/70.Начал замечать тахикардию.Появились боли в области сердца,при глубоком вдохе,иногда,боль в левой лопатке.Давление всегда было в норме 120/70,с 6 лет ПМК(2 ст.),с 10 - блокада передней-верхней ветви ЛНПГ.Курил 3 года,в ноябре бросил.Экг за ноябрь:ритм предсердный,ускоренный,на высоте вдыхания синусовый,ЭОС отклонена влево.2 экг за Декабрь:Ритм синусовый,регулярный, ... - S - тип Экг.(не чётко написано).Эхо сердца:без патологий.Врачи говорят,что это ВСД.Планирую сделать Холтер Экг и АД.Очень бы хотелось услышать вашу точку зрения,норма ли такие скачки давления и,возможно,какие обследования пройти,чтобы исключить проблемы с сердцем.Заранее благодарен.
31 января 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Такие "скачки" давления - абсолютная норма. Боли под лопаткой и на вдохе к сердцу отношения не имеют. А по поводу "хаотичных сердцебиений" нужно обязательно сделать холтеровское мониторирование ЭКГ.


20 декабря 2013 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте. Мне поставлен диагноз Нейроэндокринная миокардиодистрофия.Экстрасистолы.Пароксизмальная фибрилляция предсердий.Со стороны эндокринологии АИТ с гипотиреозом. Тиреотропный гормон 3,03. Антитела к тиреопероксидазе 1300.0 МЕ/мл. Хронический пиелонефрит обеих почек. Это все доказано на основании обследований и выставлены эти диагнозы. Принимаю в течении 3 лет без перерыва сотагексал 80 мг в сутки. Могут ли и какие возникнуть осложнении при таком длительном приеме сотагексала. И где есть такие центры которые занимаються лечение нарушений ритма сердца. Я проживаю в г. Краснодаре.
24 декабря 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Соталол, как и многие другие лекарственные препараты, имеет ряд побочных эффектов, перечислять которые тут бессмысленно - лучше прочесть инструкцию к препарату (кстати, рекомендую это делать всегда).
Безусловно, в России есть центры, занимающиеся лечением аритмий, в Вашем случае вполне вероятна катетерная радиочастотная абляция. Из известных мне центров - в Москве, Новосибирске. Возможно, есть и в Краснодаре, но мне это неизвестно.
29 октября 2016 года
Спрашивает Геннадий:
Мир,Вам. Мне 44 года.Еще в начале 2000х при физической нагрузке первый раз сорвался ритм (началось какое то трепетание в области сердца) Испугался и перестал заниматься спортом.Но впоследствии одиночные экстрасистолы меня не покидали(кроме этого один раз после тренеровки спал сидя так как лежа начиналось беспрерывное трепетание внутри. Также несколько раз после парилки и ледяной воды.)Но это понятно что после нагрузок резких. Но сейчас давно ничем не занимаюсь и перед сном начинается наступление этих гадких ЭС.Бисопролол пить не получается так как пульс 60. Пробовал Тиотриозалин месяц тоже нет эфекта. За последние 3 года на одном мониторировании 60 ЭС ,на другом более полутора тысяч. Может мне опять начать давать физические нагрузки и принимать бисопролол.
08 ноября 2016 года
Отвечает Лахно Алина Александровна:
Добрый день. Физические нагрузки вам не нужно добавлять. То, что экстрасистолы стали более ощутимы и более частыми говорит о том, что вам необходимо дополнительное обследование и консультация кардиолога с целью выявления причины появления экстрасистол, характера экстрасистол (узд сердца, суточное мониторирование ЭКГ). После дообследования врач сможет вам подобрать необходимое антиаритмическое лечение даже с учетом вашей брадикардии (пульса 60).
03 января 2018 года
Спрашивает Руслан:
Пишу вам с Казахстана. Меня зовут Руслан. полный возраст 36 лет. Рост 170. вес 69. Давление 110/70. ЧСС от 60 до 70. Без вредных привычек. В октябре проходил ежегодный медицинский осмотр и не прошел терапевта. Было обнаружено единичная экстрасистола. После чего был направлен кардиологу. Кардиолог подтвердил наличие сбоя ритма сердца и было назначено УЗИ сердца, Холтер ЭКГ, невропатолог, УЗИ щеточки и эндокринолог. После суточного мониторинга ЭКГ Холтер был выдан результат с таким заключением:


На протяжении всего исследования синусовый ритм со средней ЧСС днем 77 уд/мин (от 54 до 142 уд/мин).
Ночью 57 уд/мин (от 46 до 90 уд/мин)
Жулудочковая эктопическая активность патологическая 7232 одиночных экстрасистол одной морфологии (7% от всех комплексов)
Наджелудочковая эктопическая активность патологическая 864 одиночных предсердных экстрасистол.
Субмаксимальная ЧСС достигнута 142 уд/мин (77%), критериев ишемии миокарды не выявлены.
Максимальный RR - 1556 мсек за счет компенсаторной паузы.
Среднее QTc - 399 мсек в норме.
Интервал PQ макс 167 мсек. миним 108 мсек. АВБ 1ст нет.

Был прописан Конкор по 1/2 таблетки в день.
Так же пью чай с плодами Боярышника и на ночь пустырник.

Пожалуйста ответьте мне по поводу большого количества экстрасистол?
на сколько это серьезно в моем случае и опастно?

Узи сердца в норме без отклонений.
Узи щетовидки
ТТГ=5,87 мкМЕ/мл
Т4 свободный = 1,38нг/дл
Анти ТПО = 5 IU/ml

УЗИ щетовидки заключение.
Щитовидная железа расположено типично, не увеличена, контуры ровные, четкие.
Капсула щитиновидной железы прослеживается на всём протяжении.
Толщина перешейка - 0,35 см. не увеличина
Правая доля - 3,8*1,6*1,4 см. Объём - 4,7 см3 не увеличена.
Левая доля - 3,7*1,4*1,3 см. Объём - 3,6 см3 незначительно уменьшена.
Суммарный объём - 8,3 см3 уменьшена.
Эхоплотность слегка неравномерно пониженной эхогенности, изменена, структура однородная.
Очаговых узлов и образований не выявлено.
Сосудистый рисунок паренхимы щитовидной железы не изменена с обеих сторон.
Топографо - анатомическое соотношение щитовидной железы с мышцами и органами шеи не изменено.
Увеличения лимфа узлов на шейной области не выявлено.
Заключение: Эхографические признаки незначительного диффузного изменения и гипоплазии
щитовидной железы 1 степени.
15 января 2018 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравсвуйте, Руслан, не всё так страшно.Экстрасистолы они же абберантные комплексы исходящие из предсердий не представляют большой опасности.Тут могут быть куча причин начиная с ВСД до проблем триггерных зон в самом миокарде.На конкор пока рано садится (снижает потенцию). Из препаратов предлагаю седативные (валериана,пустырник) как фон и пропранолол как основной препарат через 10 дней снимаете ХМЭКГ. А радикальное решение ЭФИ и РЧА.Желаю удачи.
19 апреля 2010 года
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте. Пару дней назад вышел из больницы, отделение кардиологии, в которое попал по скорой помощи при приступе аритмии. В итоге нашли ВСД, гастродуоденит, гастродуоденальный рефлюкс, сказали очень растянутый и большой желудок. Щитовидка, гормоны, электролиты и всё остальное в пределах нормы. Боли в левой части живота, отдающие в спину, обложная тяжесть, частая экстрасистолия, в том числе парная, которая особенно сильная бывает после еды, физ. нагрузке и при пробуждении утром. Кроме этого большую часть суток преобладает выраженная брадикардия, 40-50 уд.мин, в ночные часы ритм урежается до 30 уд.мин(по холтеру). Аритмия как таковая мучает уже 4 года, за это время было несколько приступов мерцательной аритмии, которая судя по всему развивалась на фоне развития паники и отсюда тахикардии. РЧА под общим наркозом 2 года назад не выявила никаких очагов и органических причин. Имею также скалиоз 1-2 степени. Перепробовал кучу препаратов, в итоге в основном пил почти 2 года соталекс, по 40мг 1-2 раза в сутки. Помогал хорошо, но далеко не всегда. При таком низком ночном ритме и пониженном давлении (бывает и 80 на 40), преходящей сильной слабости после прогулки, продолжать его пить смысла не вижу да и опасно. Но более постоянных и помогающих средств найти не могу. Сижу на диете, ем как могу по немногу и часто, пью омепразол, глицин, пикамилон, нейромультивит, но они на экстрасистолы и дискомфорт в левой части практически не влияют. Пробовал и сборы трав пить месяцами и гастрофарм и козье молоко и картофельный сок.. В общем перечислять можно долго. Не знаю что делать, терпеть экстрасистолы бывает очень сложно ввиду их слишком большого количества и приходится пить соталекс чтобы хоть как-то облегчить мучения. Антидепрессанты дают лишь седативный эффект.. Не знаю что делать и как вылечить всё это. Рост около 170см, вес около 55кг, не курю, не пью, возраст 20 лет. Спасибо если дадите хоть какой-то совет, который поможет от ежедневных мучений с экстрасистолией.
06 мая 2010 года
Отвечает Крапивнер Марина Михайловна:
Крапивнер Марина Михайловна
Врач терапевт, кардиолог высшей категории
Все ответы консультанта
Дмитрий! Зачастую подобная экстрасистолия действительно связана с проблемами желудочно-кишечного тракта и преобладающей ролью блуждающего нерва (n. vagus). Занимайтесь лечением гастрита. рефлюксной болезни с помощью хорошего гастроэнтеролога, попробуйте найти беллатаминал или беллоид. Возможно при учащении числа сердечных сокращений исчезнут (или значительно уменьшатся в количестве) экстрасистолы. Патологии сердца, я так поняла. у Вас не нашли?
13 декабря 2016 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! неделю назад поднялось впервые давление 180/110. моё рабочее 120/90. помогите пожалуйста разобраться в результатах исследования. есть ли необходимость посещать врача? Если да, то какого специалиста? Заранее благодарна.
19 декабря 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Не готов оценить информативность данного исследования, но суточное мониторирование АД без ЭКГ, на мой взгляд, не несет очень достоверной информации. Но даже по этим данным, среднесуточное АД в пределах нормы. Однократное повышение АД не является заболеванием. Вам нужен грамотный терапевт, ну, или кардиолог, если с терапевтом проблемы. И самостоятельный контроль АД и пульса с ведением дневника хотя бы 1-2 недели 2-3 раза в день.
15 апреля 2012 года
Спрашивает Надежда:
предыдущие письма:Здравствуйте! пол года назад стало прыгать давление до 180/120. пила хартил, потом давление стало прыгать- то 160/100, то 90/60( связывала с переработкой и постоянным напряжением на работе- работала в д/с -воспитателем) мне 27 лет. появились боли в сердце(под левой грудью, в состоянии покоя,при физ.нагрузке боль проходит), иногда боль под леволй лопаткой!стало прыгать давление.экг- синусовая тахикардия, УЗИ-ПМК 0-1 СТ,РЕГУРГИТАЦИЯ НА КЛАПАНАХ СЕРДЦА 1 СТ, АРХЛЖ-ДИАГОНАЛЬНАЯ ВЕРХУШЕЧНАЯ! СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ-116 УД. В МИН.(СИЛЬНОР ПЕРЕЖИВАЛА) стала ощущать сбой сердечного ритма .Результаты холтера:Желудочковые экстрасистолы 106,предэктопический интервал 208-720мс. днём 83, ночью 23, среднее количество в час :4.5, максимальное количество в час:24, одиночные! наджелудочковые экстрасистолы 2. средние цифры чсс в пределах нормы.Патологических изменений реполяризации не выявлено.Анализы: сахар 5.4,гемоглобин 146,холестерин 5.6. снимок шейного отдела-признаки остеохондроза 1ст, ГРУДНОЙ ОТДЕЛ-В НОРМЕ аномалия киммерли(неполная дужка).иногда немеет левая нога(от колена до пятки), И НИЖНЯЯ ГУБА!. пью афобазол, НО РЕЗУЛЬТАТОВ ОКА НЕТ, ОЧЕНЬ СТРАШНОю КОГДА НАЧИНАЮТСЯ ПЕРЕБОИ В СЕРДЦЕ! Постоянная тревога, переживания за состояние здоровья. нужно ли лечить экстрасистолы?нужен ли приём противаритмических препаратов? может ли это быть всд? пол года живу в состоянии постоянной тревоги! КАКАИЕ АНАЛИЗЫ ЕЩЁ НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬю ЧТОБЫ ВЫЯВИТЬ ОТ ЧЕГО НАРУШЕНИЯ, ИЛИ ПРОСТО УСПОКОИТЬСЯ И ПРИНЯТЬ ВСЁ КАК ЕСТЬЮ МОЖНО ИЛИ МНЕ ПЛАНИРОВАТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ С ЭКСТРАСИСТОЛАМИ?

02 марта 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. Вам нужен прием успокаивающих препаратов (легких, растительных), а не противоаритмических. Постарайтесь забыть об аритмии, она Вам ничем не угрожает.Здравствуйте , уважаемый доктор. писала вам недавно по поводу экстрасистол(письмо от 29 февраля 2012 года). Прошёл ровно месяц после Холтера, и я решила опять проверить своё сердце на Холтере, т.к. пила афобазол в течении месяца и травы боярыника и пустырника.Экстасистолы стали реже ощущаться и я обрадовалась, но, наверное зря , т.к. результаты Холтера от 19.03.2012 следующие:Средние цифры ЧСС В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ, ЦИРКАДНЫЙ ИНДЕКС ДОСТАТОЧНЫЙ.Базовый ритм-синусовый.Выявлено 166 жэ-монотопных,4-б класса по Лауну.Жэс в течении суток распределены не равномерно без чёткой связи с временем суток,прослеживается связь с физ.нагрузкой в дневное время.Парных ЖЭС 1.Зафиксировано 2 коротких пароксизма желудочковой тахикардии продолжительностью от 3 до 6 комплексов.паузы не выявляются. смещение сегмента ST незначительное(не превышает 0.1 мВ. Я ОПЯТЬ РАССТРОИЛАСЬ, ТАК КАК ДУМАЛА, ЧТО ОНИ УМЕНЬШИЛИСЬ, А ТУТ НАОБОРОТ. В то время ,когда была желудочковая тахикардия я поднималась на четвёртый этаж почти бегом, и как раз почувствовала систолу ,потом вторую, и сразу сильное сердцебиении(211 раз по Холтеру), возможна ли эта тахикардия из-за нагрузки(бега). насколько она опасна, и почему я почти их не чувствую, а они увеличиваются. Кардиолог опять поставила диагноз соматофорная дисфункция цнс и назначила анаприлин 10 мг по 1т 2 раза в день, а я не знаю пить их или нет? Помогите разобраться, откуда это навалиолось на меня. устала от бесконечных походов по врачам и слышать у вас ВСД, ВЫ ЗДОРОВЫ! чУВСТВУЮ СКОРО К ПСИХИАТРУ ПОЙДУ! СПАСИБО ЗА ВАШУ РАБОТУ!ЧТО ОЗНАЧАЕ , ЕСЛИ ЭС СВЯЗАНЫ С ФИЗ.НАГРУЗКОЙ.

23 марта 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. К сожалению, если экстрасистолы увеличиваются при нагрузке, то причина их - болезь сердца. Тем более, если есть пробежки желудочковой тахикардии. Идите к хорошему кардиологу, аритмологу, возможно, необходимы нагрузочные пробы ЭКГ (тредмилл-тест), может, еще ряд исследований. При "соматоформной дисфункции ЦНС" не бывает желудочковых пробежек. При ВСД тоже. Начало лечения - бета-блокаторы (анаприлин - не лучший выбор), возможен также кордарон, но только после обследования у хорошего врача (кардиолога, аритмолога).Спрашивает НАДЕЖДА:
Михаил Валентинович, спасибо за ваш ответ. не хочу показаться умнее врачей, но прочитала заключение экг по Холтеру, и посчитала, сколько систол было во варемя нагрузки-32, остальные 65-ногчью при пульсе 65 ударов, а остальные днём при пульсе 70-80 когда я сидела на работе. никаких дневников я не вела во время исследования, это программа сама выдаёт связь жэс с нагрузками, или это высчитывает диагност? потому что большее кол-во без нагрузки.ещё я сдала анализ на холестерин-6.5, месяц назад был 5.5.возможнны ли систолы от этого. гармоны щитовидной железы сдавала-норма. у меня часто болит позвоночник в области грудины, сильно хрустит, врач кардиолог сказала что левая лопатка выпирает, и левое плечо ниже.возможны ли жэс от позвоночника. 2 пробежки тахикардии были впервые за все месяцы, когда я чувсвую жэс.Бисопролол лучше пить чем анаприлин. вы меня изхвините, но просто очень не хочется верить в то, что есть заболевания сердца в 27 лет при нормальнои узи. сама очень эмоциональный человек,какие прогнозы моёй болезни, если это от сердца! Очень хочу жить и растить дочку.СПАСИБО!

27 марта 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. Прогнозы у Вас неплохие. Пейте бисопролол и не волнуйтесь. Если экстрасистолия уменьшается при нагрузке, это благоприятный признак. Обычноколичество экстрасистол считает программа, она завышает их число. Холестерин тут ни при чем вообще. А вот позвоночник может давать внеочередные сокращения сердца. спвсибо за вашу работу. хотела задать вам ещё вопрос. пью бисопролол уже почти месяц, при моём давлении 130/85, оно понижается до 90/60, иногда кружится голова и тошнит. пью бисопролол 5 мг утром после завтрака! может нужно пить его в обед? прохожу сеансы иглоукалывания, после 7-ого сеанса, систолы стали реже, ингда чувсвую 5-10 штук в день.но сейчас на выходных без иголок опять систолы стали чаще, особенно когда ложусь на спину.стала замечать, что как только я о них думаю-они начинают вовсю проявлять себя, а когда чем-то занята, совсем их не чувсвую, при чём недавно бежала, чтобы успеть на автобус, и потом была просто тахикардия,никаких систол не было. пока жду приёма аритмолога, прошла обследование -электропунктурная диагностика. там мне сказали, что сердце в норме, поставили диагноз-напряжение внс(смешанный тип) 4 ст, недостаток витаминов в1 и в6, а также магния.дискенезия желчных путей. отклонения в шейном и грудном отделе позвоночника(остеохондроз). спина болит ужасно, особенно в грудном отделе, постоянный хруст при поворотах. возможно ли вылечить систолы, если они от позвоночника навсегда, и насколько они опасны, если они от позвоночника. сколько максимум сеансов иголок можно делать, и можно ли делать массаж?общее самочувствие хорошее, никаких других жалоб нет, кроме систол. чувсвую каждую очень чётко, и когда они идут по 30 шт в час, начинается паника. Спасибо за вашу работу!
18 апреля 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вы слишком много внимания уделяете экстрасистолам, которые вовсе не опасны и в лечении не нуждаются, а настоящие проблемы - дискинезия желчных путей, проблемы с позвоночником - обходите стороной, а, между тем, они-то и могут быть причиной Ваших экстрасистол. Займитесь лучше ими, да к психотерапевту на прием сходите, может, получится не так акцентировать внимание на экстрасистолах. Массаж делать можно. Повода для паники не вижу.
17 сентября 2012 года
Спрашивает юли:
Добрый день.ПОМОГИТЕ мне пожалуйста!!!Жен.36 лет.1,67 см.63кг.двое детей 14 лет(двойня)замужем.Все мои мучения длятся уже 6 лет.Все началось с ужасных головных болей давление при этом 100/60(оно у меня всегда такое),делала даже компюторную томографию(все хорошо).Потом как то эта боль через год прошла....и сменилось все серцебиением,сначало приступи били ночью,просыпалась от того что серце колотилось130 у/в мин,резко приступ начинался и точно также резко сам проходил,когда приежала скорая уже серцебиения небыло....с этой проблемой я обратилась к кордиологу,холтер,кровь,щетовитка,генекология все хорошо,только эхоскопия-пролапс митрального клапана(скакзали незначительний)прописали Локрен по 5 мл /2 раза в день и Бромазепам (успокоить нервишки).С этим лечением приступов больше небило....Но появились перебои в сердце,сначало они были единичные,но ужасно болючие,как будто чемто в грудь колючим ткнули,,,потом я уже стала чувствовать что иногда их по несколько штук сразу,делала несколько раз Холтер,ни разу не получилось экстросистолии заиксировать(несколько единичных,которых я даже не чувствовала в тот момент).Мне кордиолог сказал что когда вообще сильно будут мучать перебои выпить РИТМОНОРМ 150(ну и я иногда когда перебои вооще мучали выпивала одну таблетку и все проходило до последущего раза).Все 6 лет все так это и продолжалось,один день 1 перебой,другой день 10........А три недели назад началось такое,серце неприятно стало дергаться каждый день,и я каждый день выпивала по одной таблетки Ритмонорм 150,и после этой недельки сердце стало дергаться постоянно,особенно лежа,мерила пуль и чувствовала провал каждый 4 удар,так мне было плохо что кашмар,я уже говорила лучше были у меня были перебои мои,которые были все ети годы.Кордиолг ( не мой ,мой был в отпуске)сказала мне попить месяц Ритмонор 150 по пол таблетки 3 раза в день(каждые 8 часов)и Локрен 20 мл 1/4 один раз в день,,,,я уже все так пью неделю,промежутка 8 часов мне нехватает,начинаются опять перебои без остоновки,утром если просыпаюсь в 5 или в 6 утра перебои тут как тут и приходиться сразу хватать Ритмонорм,через час вроде проходит.....Я уже боюсь!!!!!жизни нет никакой,я уже не говорю что уже боюсь из дому выходить одна...АААа у психотерапевта я тоже была,типо кроме панических атак у меня ничего нет,питалась попить таблеточки(БОЛЬШЕ не хочу,можно вообще себя психом почувствовать).Ответьте мне пожалуйста на мои вопросы.1)Я могла Ритмонормом когда пила по таблетки в день неделю,сбить себе ритм. 2)Когда я перестану пить Ритмонорм ,не будет мне хуже 3)Может это все перейти в мерцательную аритмию,или фибраляцию желудочков.4)может вы мне посоветуете какие обследывания или лекарства попробывать,,и на сколько это все укарачивает жизнь и до чего все это может довести,если с каждым годом симптомы меняються но не влучшую сторону.5)и сколько лет можно пить лорен(я уже 5 лет пью).УДЕЛИТЕ ПОЖАЛУЙСТА МНЕ ВРЕМЯ,ОБЬЯСНИТЕ ВСЕ ПОПОДРОБНЕЙ,,,,ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!
21 сентября 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если я правильно понял, обследования сердца Вы делали давно, 6 лет назад. Поэтому начинать надо именно с этого - сделать ЭКГ, УЗИ сердца и Холтеровское мониторирование. Нигде у Вас не звучит, какие именно нарушения ритма зафиксированы, поэтому сказать, насколько и чем они опасны, нельзя. Думаю, это обычная экстрасистолия, но о ее прогностической значимости судить можно будет по результатам всех перечисленных исследований.
07 сентября 2009 года
Спрашивает ИРИНА:
Выраженная синусовая аритмия с преобладанием брадикардии: редкая суправентиклярная (синусовая) экстрасистолия с возникновение во время пауз синоатриальной блокады 2 ст. Частая в основном правожелудочковая экстрасистолия с эпизодами квадри-, три - , бигемении, экстрасистол приблиближающихся к ранним типа R/T. Укорочение итервала PQ о 11,6 мс. Удлинение интервала QT до 11,6 мс, Удлиенение интервала QT относительно чсс в основном в ночное время ( не превышал значение 0,44 сек).
Подскажите , что делать мне 25 лет 50 кг - вес, 172,5 см , -рост.(девушка)
15 сентября 2009 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Сделайте суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, УЗИ сердца. Если есть жалобы (потери сознания, предобморочные состояния) - сходите на прием к кардиохирургу-аритмологу, если нет - наблюдайтесь у кардиолога.
13 февраля 2014 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! Меня уже третьи сутки беспокоят эктросистолы. Больше 40 в час. Сходила в скорую помощь,сделали кардиограмму. Сказали.что у меня желудочковые экстроситолы. парных экстроситол пока нет. Чередуются после 2-4-8 и 16 ударов. Я их ощущаю и очень беспокоюсь. Врач назначил панангин и конкор по 1,25 в сутки. Чувство замирания серца,пульс пропадает. Это опасно? При этом давление повышено 140/80,но сейчас давление низкое,а экстросистолы не прошли. Как быстро приступы экстросистол можно убрать конкором? Как долго его пить? Раньше я их ощущала,но очень редко. Они у меня начались после плотного приема пищи,а также поела шоколадную пасту. Это очень опасно? Мне очень страшно из-за этих приступов. Помогите и подскажите что мне делать? Жду ответа.
15 февраля 2014 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Людмила, у вас есть эктопический очаг, который спровоцирован возможно, повышением АД, возможно, приемом спиртных напитков(особенно пива), возможно, курением и т.д.
Пути избавления. Попробуйте вести здоровый образ жизни, если не поможет - пойдите к аритмологу - специалисту по нарушениям сердечного ритма, нужно будет дообследоваться, а далее креоабляция или радиочастотная абляция и все пройдет.
Желаю выздоровления.
всего 72 страницы
Наши партнеры