Желудочковая экстрасистолия

Добрый день! Скажите пожалуйста, мне 20 лет мучают экстрасистолы, причем возникают они за неделю перед месячными, появляется какая-то дрожь в груди и сильные перебои! Все это проходит после того как заканчиваются менструации. Прошла обследование,сердечных патологий нет, щитовидная железа в порядке, все гормоны в норме! Как с ними бороться ни один врач не говорит, подскажите что делать и можно ли мне физ. нагрузки ( я хореограф).

Добрий день помогите советом что мне делать,мне29 лет некурю,непю з 23 лет переодически появлялась тахикардия и давление било150 на 90,сейчас 3 года безпокоит ежедневная екстрасистолия очень часто чуствую вдень раз 50-60,очень тяжело их переносить появилось чуство страха за жизнь,у меня стоит гормональная спираль мирена(ставили из за ендометриоза).Прошла множество анализов:анализ крови норма,шитовитка-норма,гормони щитовидки норма,електролити крови норма,кортизол мочи норма мрт голови все нормально чучуть есть мигрени,узи почек и надпочечников норма узи сосудов шеи без нарушений,узи серца виявил ПМК 1 ст,без нарушения гемодинамики,мрт грудного и шейного позвонка виявил грижи,тест на ишеимию отрицательний,делала часто холтер,последний как мне кажеться стал хуже.Результати:Всього117875ORS,нормальних107280,шлуночкових528,надшлуночкових900,зливних,аберантних,индукованих немае,циркадальний индекс1.37.Пид час добового мониторування рееструеться синусовий ритм з частотою вид 52 в ничний час,вдень вид 82 до 170 уд.хв,помирно виражена вегетативна аритмия з завищеним приростом частоти ритму пид час физично еиоцийного навантаження.ИнтервалиPQ та QT у межах норми,Зареестровани ридки поодиноки передсердни екстрасистоли переважно нижньопередсердни екстрасистоли в ничний час, та помирна килькисть политопних поодиноких(3 клас по Лаону)правошлуночкових.Протягом доби зафиксовани парни передсердни екстрасистоли.Екстрасистолия мае мисце як в денний так и ничний час у тому числи на фони тахикардии.Пароксизмальних та блокадних порушень ритму не зареестровано.Протягом доби незалежно вид частоти синусового ритму рееструеться ризноамплитуднисть та полиморфнисть зубця T.На фони синусовои тахикардии рееструеться депресия сегмента ST1 мм.Плохой ли ето холтер,какие прогнози очень подавляет настроения думается что у меня больное серце,нужни ли антиритмики и если да то неопасни ли они в плане возникновения еще хужих аритмий? может ли позвоночник визивать такие ежедневние нарушения ритма?Пила конкор бетак егилок,кучу успокоительних антидепресантов результата нет,ходила на масаж тоже непомогло

Здравствуйте.Несколько месяцев назад был приступ аритмии на улице,сердце заколотилось быстро и перешло в перебои.Экстрасистолию первый раз почувствовал лет 6 назад,все время были одиночные.В последнее время когда нервничаю,начинает колотиться сердце и переходит в перебои.Также после занятий на турнике начались перебои.Все эти перебои ощущаются как два удара через паузу(может три). До этих перебоев, после приступа на улице, обследовал сердце.УЗИ,ЭКГ,гормоны в норме.Холтер не поймал ничего.Все это время нахожусь в состоянии невроза.Были панические атаки.Постоянно кружится голова и трудно дышать.Стоит ли опасаться таких перебоев,если они идут друг за другом от 2 до 10 минут? Правильно ли понимаю,что это тоже экстрасистолия?как к ней относиться?я перестал делать физ нагрузку вообще.И за всю жизнь заметил,что экстрасистолы появляются после стресса,алкоголя и физ нагрузки(хотя в это время был зациклен на ритме).Спасибо

Уважаемый доктор, здравствуйте!! Мне 27 лет, без вредных привычек - никогда не курила, выпиваю по праздникам! Вешу 51 кг при росте 158. Где-то около года у меня проскальзывала синусовая тахикардия, врач-кардиолгг назначила все необходимые анализы, дабы исключить патологию. Все в норме,по УЗИ есть незначительные ПМК и ПТК. Так вот, в августе 2013 года состоялась моя долгожданная свадьба с моим мужем!!! Я очень нервничала и переживала все долгие месяцы подготовки и тут появились ЭС, я думала что это просто нервный тик сердца, типа перенапряжения. Пошла к кардиологу, мне надели холтер, по результатам - 18 НЭС, парные НЭС, и пробежки наджелудочковой тахикардии, короткие пробежки, как сказал доктор, но одна пробежка 21 комплекс (эти пробежки я не чувствовала), второй холтер - тоже самое и тоже пробежки. И 3 холтер в динамике пробежек уже нет, но появились ЖЭС. Уфф...это меня не пугает, одиночных Эс не боюсь. Но вот объясните, почему у меня появляются пробежки...разные по ощущениям - иногда как трепыхание бабочки легкое при этом сердце стучит в пол удара, пауз нет примерно 10 сек. А сегодня сидела на работе пульс был ровный и вдруг резкая одна ЭС, как пинок и далее нормальный удар и далее, как кнопку нажали и 6 таких быстрых ударов высоких ощущаемых грудью (если считать в такт то 199 пульс), я резко встала и подергалась на месте - все прекратилось) Невроза у меня нет - спокойна, даже при этой пробежки не было паники. Доктор, объясните что мне делать?? неужели у меня пароксизмалка или впв или мерцалка?? стоит ли обращать на это внимания. Кардиолог говорит не обращай внимания...но как..такого раньше не было) хотим с мужем ребеночка...а если это жизнеугрожающие аритмии. т.к. очень ощутимо сегодня были 6 этих ударов и потом опять как кнопку выключили...Помогите, дайте совет. Ведь если так ощущаемы толчки, значит это уже желудочковая пробежка - пароксизмалка.

Добрый день! мне 34 года.Подскажите пожалуйста, мне назначена лапароскопия(эндометриоз, спаечный процесс органов малого таза). ЭКГ показала экстрасистолы 2 в минуту и заключение- "вероятная желудочковая экстрасистолия". Операцию делать над, так ка не могу забеременеть.Я очень возбудимый человек и принимаю все близко к сердцу. возможно это нервное. делала Узи сердца-все в норме. Скажите пожалуйста, могут ли мне отказать в операции?

Здравствуйте! Мне 24 года. в марте 2014 г. сходила к кардиологу,чтобы проверить сердце, так как с детства кардиограмма показывала синусовую аритмию.делала ЭХО, выявили пролапс митрального клапана 1 степени и все. В 2011 году перенесла операцию, лапароскопию - удаление кисты яичника, в 2012 году попала на Север,на Чукотку, где мне при проверке сердца поставили еще холтер (до этого никогда не ставили),который показал экстрасистолию и блокаду 1 степени. Сказали,что нужно делать прижигание. по приезду на родину пошла еще раз к кардиологу, на сегодняшний день у меня на руках семь показаний холтера, экстрасистолия была 1600 ЖЭ, практически не менялись показания, я пила панангин, предуктал МВ,соталол, делали капельницы панангина. Блокада ушла.Месяц назад попала к другому врачу, который выписала мне пропанорм,омакор и магнерот.от пропанорма стало еще хуже, очень плохо переносила, сердце билось чаще, временами появлялась горечь во рту, но врач не отменила пропанорм,я пропила его месяц, экстрасистолы увеличились до 2600. Она отправила меня на ЭФИ, так как все анализы у меня в норме и причину экстрасистолии найти не могут,сказала сделать ЭФИ и лечиться у врача,который будет проводить данную процедуру. Скажите,пожалуйста, на сколько опасна ЖЭ, стоит ли вообще принимать те лекарства,которые мне выписывали?не хочу делать ЭФИ, так как боюсь,что будет еще хуже. до проверки сердца чувствовала себя замечательно, после всех лекарств по ощущениям стало все хуже. я уже не знаю,что делать,чувствую себя подопытным кроликом,над которым ставят эксперименты,назначая разные препараты и процедуры. Сейчас я планирую беременность,но в связи с проблемами с сердцем не знаю,как мне быть. Беременность необходима для решения проблем по части гинекологии.

Добрый день! Муж, 50 лет. Находился в кардиологическом отделении с 20.04.2011 по 26.04.2011 г.
ДИАГНОЗ: ИБС. Перенесенный Q-негативный инфаркт миокарда переднее-перегородочной, верхушечной области ЛЖ 21.07.2010 г.Пароксизмальная форма фибрилляции-трепетания предсердий. ХСН IIА ст.IIФК. Гипертоническая болезнь IIIст, риск 4. Ожирение III ст.
ОБСЛЕДОВАН:
ЭКГ: Синусовый ритм с ЧСС 67 мин. Нормальная ЭОС. Гипертрофия ЛЖ.
ХМ ЭКГ: трепетание предсердий пароксизмальная форма с ЧПС 225-240 в 1 мин. С проведение 2:1 с ЧЖС 110-120 в 1 мин. Максимальная длительность эпизода 6ч 35 мин. 3 сек. Фибрилляция предсердий пароксизмальная форма максимальная длительность эпизода 4 ч. Суправентрикулярная экстрасистология (по критерию преждевременности 20%, одиночные 282, парные 26, наименьший интервал сцепления 304 мс). Желудочковая экстрасистология IV гр. по Lown.(одиночные 534, парные 1, наименьший интервал сцепления 510 мс.).Паузы менее 2,5 сек. или эпизоды урежения ритма:7.
ЭХО-КГ от 08.04.2011 г.Эхо-локация крайне затруднена. Аорта. Восходящий отдел: не расширен 37 мм(N до 38 мм). Аорта: уплотнена, не расширена 35 мм (N до 38 мм). Кольцо АК: с вкраплениями кальция. Створки АК: уплотнены, с вкраплениями кальция. Амплитуда раскрытия АК: нормальная. На стенках АО гиперэхогенные наслоения. Левое предсердие: расширено в 4-х камерном сечении: 52х67 мм. (N до 40х49 мм). Полость ЛЖ на верхней границе нормы КДР 55 мм (N до 55 мм). Межжелудочковая перегородка утолщена в базальном и среднем сегментах 11-12 мм (N до 10 мм). Задняя стенка ЛЖ не утолщена 9 мм. (N до 10 мм). Общая сократимость миокарда снижена ФВ около 46-47% (N более 55%).Локальная сократимость миокарда ЛЖ: Гипокинез нижней стенки с акинезом в базальном сегменте. Выраженный гипокинез с участками акинеза верхушечных сегментов. Гипокинез средних сегментов боковой области. Впечатление зон гипокинеза ПС. Эндокард ЛЖ лоцируется нечетко на всем протяжении. Верхушка несколько уширена, закруглена. Повышенная трабекулярность верхушки ЛЖ. На трабекулах нельзя исключить мелкие тромботические наслоения. МК Кольцо МК с включениями кальция. Створки МК уплотнены, с вкраплениями кальция, у основания ЗСМК кальцинат. Противофаза есть. Допплерография МК: Регургитация на МК: +(+/++), Поток на МК с преобладанием ППН. Правое предсердие: расширено в 4-х камерном сечении 46х57 мм. (N до 40х49 мм). В полости ПП ускоренный поток из полых вен. Полость правого желудочка на верхней границе нормы 30 мм.ТК. Створки уплотнены, слегка утолщены. Допплерография ТК: Регургитация на ТК: + Клапан ЛА без выраженной гипертензии по Д-потоку. Допплерография ЛА: Регургитация на ЛА:+
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Нарушение сократимости миокарда ЛЖ. Дилатация предсердий. Гипертрофия миокарда ЛЖ.Диастолическая дисфункция ЛЖ. Кальциноз АК и МК. Атеросклероз АО.
УЗИ плевральных полостей- Плевральные синусы свободны с обеих строн.
ТС БЦА: стенки артерий уплотнены. КИМ ОСА справа и слева 0,8 мм. Диаметр ПА слева 3,8 мм, ЛСК 50см/сек, устье проходимо. Диаметр ПА справа 2,8 мм (артерия малого диаметра), ЛСК 40 см/сек, устье проходимо. Непрямолинейность хода ПА с обеих сторон.
Рентгенография ОГК легочные поля без очагов и инфильтратов. Корни структурны. Синусы свободны. Сердце, аорта без особенностей.
КАГ (21.04.2011 г.) Кальциноз коронарных артерий. Тип кровоснабжения: правый. Ствол ЛКА: проходим. ПНА стеноз 30% в проксимальном отделе, критический стеноз после отхождения ДВ1, изменена в дистальном отделе со стенозами 30-40%. ОА, ПКА: проходимы. Поглощенная доза: 807 мГр.
Лабораторные анализы:
ОАК: лейк. 8,57х10/л, эр. 5,07х10/л, Hb 146 г/л, тромб. 202х10/л. СОЭ 20 мм/час.
МОР отр.
ОАМ: уд.вес 1,030, Ph 5,5, белок нет г/л, глюкоза отр.
БАК: глюкоза 5,4 ммоль/л, мочевина 7,66 ммоль/л, креатинин 127 мкмоль/л, общий белок 70,64 г/л, билирубин: 15,39ммоль/л, AST 31,0 Е/Л, ALT 43,0 Е/Л, холестерин 3,62 ммоль/л, триглицериды 1,3 ммоль/л.
Коагуллограмма: ПТВ 17,3 сек, МНО 1,84, фибриноген 5,52 г/л.
Гепатит В и С не обнаружен 19.04.2011 г.
22.04.2011 г. Операция: ЧТКА ПНА с имплантацией стента «Xience V» 3,5х23 мм. На контрольной ангиографии просвет сосуда в месте имплантации стента восстановлен без признаков диссекции и дистальной эмболизации. Общая поглощенная доза (КАГ+ЧТКА): 1107 мГр.
Операция проводилась в Краснодарском центре грудной хирургии.
Вес больного на момент инфаркта был 195 кг, на сегодняшний день 155 кг.
Занимается плаваньем 2-3 раза в неделю. Пешие прогулки 1,5- 2 км. в день (начинал со 100 м) без остановки (если нет приступов аритмии). Диета. Выполняет все предписания врачей. Большое желание вернуться к нормальной жизни.
Принимает следующие препараты:
Утро- плавикс 75, беталок Зок 100-200 мг.
День -Атаканд 16 мг
Вечер – Липримар 5 мг, Кардиомагнил 75 мг.
Пробовал следующие антиритмики кордарон в течение 3-х месяцев (ритм не держал), алапинин (в течение 1 месяца, эффекта не было). Полгода принимал Омакор.
Назначена консультация аритмолога через 2 месяца.
Вопросы:
1. Насколько у него критическая ситуация (большой риск) с аритмией. Стоит ли ждать еще 2 месяца? Можно ли эти аритмии устранить. Какой прогноз? (Очень беспокоят желудочковые экстрасистолы такой высокой степени).
2. Чего ожидать дальше с таким состоянием коронарных артерий, ведь поражена самая крупная артерия, которая питает сердце?
3. Не все анализы в норме, беспокоит повышенное СОЭ, креатинин, коагулограмма. В чем может быть причина?

Спасибо за ответ!

Здравствуйте. мне 45 лет, алкоголь не принимаю, не курю.В 2012 году делала Холтер и у меня было 27000 надж. экстрасистол и 87 желудочковых. За два года перенесла две операции по гинекологии удаляли трубы. в ноябре 2014 г по холтеру у меня 26000 наджелудочковых экстрасист и 35 желудочковых. до мая месяца 2015 г я их не лечила но вот в апреле ощущения перебоев в груди вернулись и в мае кадиолог мне прописала беталок зок по 1,25 два раза в день пропила его месяц и поставили монитор про результатам которого у меня стало 11400 наджелудочковых и 718 желудочковых эс я прямо в шоке откуда появились желудочковые не понятно у меня три года назад их было 84 а сейчас на фоне беталока 718? правда и при приеме беталока я иногда ощущаю кувыркания в груди как бы не хватает удара вчера по результатам монитора где 11400 надж. и 718 жел. кардиолог мне увеличил дозу беталока теперь принимать по 25 мг 2 раза в сутки и еще предуктал по 1 2 раза в сутки и так 3 месяца потом снова монитор я вот переживаю что от желудочковых может произойти остановка и откуда они появились? органических патологий в сердце нет, гормоны щитовидной железы в норме, по узи сердца небольшой начинающийся атеросклероз аорты сердца .Постоянно живу в страхе и очень часто чувствую систолы в груди.

Пожалуйста, ответьте! Мужу 44 года, 2 раза за 3 м-ца упал в обморок, проверили все, дошли до сердца. Холтер показал 1020 желудочковых и 11568 наджелудочковых экстрасистол. Не ощущает их и никаких других проблем - ни одышки, ни утомляемости, ни болей. Заключение: ритм синусовый нерегулярный с умеренной тахикардией и миграцией суправент. водителя ритма по предсердиям и патологическим кол-вом экстрасистол. Постэкстрасистолическое угнетение ф-ции син.узла АВ проводимость не нарушена. 3 эпизода элевации сегмента СЕ (22 минуты). Узи хорошее, анализ на креатинкиназу 440 (больше в 2,5). Нет инфаркта, ни миокардита. Врач написал - безболевая ИБС и отправил проверяться в лабораторию нарушений ерд. ритма. Пока очередь не дошла. Сказал возможна установка кардиостимулятора. Выписал анаприлин (от него падает давление)100 на 60, пульс 75, экстрасистолы я прослушиваю также часто. Магне В6, кардиомагнил. Что свкажете Вы, насколько это страшно, как за ним следить, что есть-пить, как работать - он автослесарь. Помогите!

можно ли работать в шахте с синусоидной барикардией

наталья 33 года, 1,5 года назад делали массаж по причине остеохондроза и сразу после массажа появились эс, это какой-то кошмар! вот уже эти 1,5 года я хожу по замкнутому кругу эс замучала обследована неоднократно и холтер 4 шт и узи сердца ,узи щ/ж все что можно обследовано со всех сторон, никакой существенной патологии не находят / пролапс митр клап 1 ст/ я обошла массу клиник, никакой помощи! при всем этом ужасно болит позвоночник груд отдела, т,к работа сидячая, хруст, скованность, но экстрасистолия теперь мой верный спутник, а особенно если напрягаюсь или наклоняюсь, т,е, делаю движения туловищем и сразу чувствую перебои, даже при занятии йогой иногда перебои, если движения связаны с груд отделом, скажите, пожалуйста, может позвоночник вызывать эс, т,к, сердце органич здорово и что делать в моей ситуации

Жен., 45 лет.
россия новокузнецк
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Добрый день.45 лет вес 171 кг был 205кг жен.С 17 лет ВГС по гип.типу Давление самое большое было 210 на 120.Честно не лечила лет 25 вообще ни чем.Года 3 назад начала ощущать перебои в работе сердца.Проходила холтер в 2012 году желудочковая экстрасистолия не обнаружена одиночные наджелудочковые экстрасистолы 16 шт.ишемических изменений нет QT интервал не нарушен. Холтер от 06.03.2014 года одиночные наджелудочковые экстр. всего 15 шт.одиночные желудочковые мономорфные 24 шт. ишемических изменений нет QT не нарушен. Холтер от 03.10.2014 года одиночные желудочковые мономорфные всего 566 бодр.445 сон 121 парные желудочкоые мономорфные 1 шт одиночные наджелуд.1 шт.Желудочковая экстрасистолия 4а градации по Ryan.Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы.Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц количество аритмий -выше нормы.Турбулентность сердечного ритма в норме.ишемических изменений нет QT не нарушен.ЗА время сна зарегистрированно 7 апноэ продолжительность от 10 до 24 сек.в общей сложности 00:01:29 1 гипопноэ продолжительность 16 сек.ИАГ -1 что соответствует норме.Число апноэ обструктивного характера 3(43%) смешанного 0 центрального 1(14%) 5(63%) апноэ-гипопноэ сопровождалось храпом.Индекс гипоксемии-2.Вариабельность ритма сердца сохранена.Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Анализы:триглецериды-1.43.ЛПВП-1.09.ЛНП-5.16.ИП-5.3.
Т3 общий-1,75.ТТГ-3,8.Тироксин свободный-14,2.Микроальбумин мочи-5.0мг сут.Гликозилированный гемоглобин- 6,6%(норма написана до 7%)Биохимия крови Общий белок-69,3.Мочевина-5,3.Креатинин-0.119.Мочевая кислота-0,374.Холестерин общий-5,3.АЛТ-27.АСТ-19.Биллирубин общий-6,9.Эхокардиография-концентрическое ремоделирование миокарла ЛЖ.Начальная дилатация полости ЛЖ.Диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ 1 типа.Контроль при снижении веса.Сегодня сдала кровь на Электролиты еще не готов анализ.
Лечение: Микардис плюс 80мг+12,5мг 1т утром
Селен-актив 1т вечером
Афобазол-по 1т -3р
Магний В6 по 1т -3р
Метформин-1т вечером
Торвакард-1 т вечером
Эгилок 25 мг только когда плохо переношу экстрасистолы.Но его еще ни разу не принимала.Обычно накапаю валосердин 30 капель и то не злоупотребляю.
Вопрос:как вы считаете назначенное лечение врача правильное.
почему за такое короткое время разница 7 месяцев между холтерами столько прибавилось экстрасистол.
Какое обследование еще нужно пройти.И могут они увеличиться за счет начала климакса.Вес я сбрасываю потихоньку.Ну конечно пока петух не клюнул.Меня они беспокоят особенно в последний месяц я стала замечать что их прибавилось....СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ.жДУ ОТВЕТ.

Здравствуйте. Мне поставили диагноз парасисталия. У меня есть один ребенок, но хотелось бы и второго. После консультаций и 2-мя кардиологами в Киеве, мне сказали один - что лечить это практически нет смысла потому что после курса лекарств снова возобновиться, а второй - прописал лекарства с 5 страницами противопоказаний, и сказал что он не рекомендует беременность. Я хотела бы пообщаться и попасть на прием к кардиологу которому известна данная проблема в беременности, и выслушать от него рекомендации. Если у Вас в Киеве есть такой знакомый кардиолог не могли вы мне его посоветовать или дать контакты. Спасибо.

Здравствуйте.
Почти год назад я попала в больницу. Несколько дней случались приступы сильной тахикардии, тошнило и постоянно все переворачивалось в груди с сильными толчками.В больнице подозревали миокардит, после обследования поставили диагноз миокардиодистрофия смешенного генеза и ВСД.
После больницы со мной творилось что-то ужасное, я не могла ни спать,ни есть, тревога, паника, страх заполняли собой все сознание. При этом по-прежнему чувствовались толчки в груди и к ним еще добавилась боль в груди слева.
Ходила к нескольким кардиологам, все говорят ничего серезного. У меня пролапс митрального клапана 1-2 степени М-образный и левое предсердие увеличено незначительно. Один из кардиологов поставил диагноз Соматофорная дисфункция нервной системы с симпатоадреналиновыми кризами. И опроверг больничный диагноз.
Была у нервопатолога, пропила курсами ноофен, адаптол и полгода антидипресант Эмоциональное состояние чуть улучшилось, сократилось количество толчков в груди.Но оставалась тахикардия утром и вечером и вовремя малейшей физ. нагрузки. Стоило чуть ускорить шаг при ходьбе, так сердце стучало прям в голове.
Мой семейный врач поставил диагноз невроз, при прослушивании услышал шумы в сердце и на ЭКГ увидел проблемы с проводимостью, но сказал ничего серьезного.Назначил корвитол утром и вечером по пол таблетки и магне б6.
Сейчас тахикардия не беспокоит (мне кажется, что наоборот у меня пульс понижен часто). Беспокоит слабость , несильные боли в груди, отдающие в спину (они меня пугают), редкие , но иногда по нескольку раз толчки в груди, тревога и страх за сердце и жизнь, бывают приступы тошноты, кома в горле и головной боли.
Я так до конца и не могу понять, у меня проблемы с сердцем и потому я волнуюсь, или же из-за моего невроза у меня проблемы с сердцем? Как от всего этого избавится? Страх и тревога сьедают меня изнутри, превратилась в ипохондрика, боюсь даже обычной простуды. И если с сердцем ничего серьезного , как мне все говорят, почему в больнице настолько все переворачивалось внутри? Я даже ночью просыпалась от толчков, спокойно перевернуться в постеле не могла, 300 толчков в минуту (по ощущениям). И что тогда болит в груди? Боль блуждающая , отдает в область левой лопатки ( хотя спина тоже побаливает).
Заранее спасибо, извините за столь подробное описание, мне очень важно во всем разобраться.

Здравствуйте.
Имею данные по суточному мониторированию, узи сердца, велоэргометрию. Хотелось бы получить консультацию по дальнейшему лечению или действиям для исключения желудочковой экстрасистолии. Что необходимо предоставить? Заранее благодарен.