Спайки в легких

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
21 января 2010 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте. У моего ребенка(1 год 10 месяцев) была операция на сердце, после чего в правом легком при рентгене было обноружено небольшое затемнение. Делали потом еще 3 раза рентген затемнение не проходит. но и не увеличивается, врачи говорят, что возможно это спайки. На сколько это опасно?
02 февраля 2010 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Екатерина. Спаечный процесс сам по себе не опасен. Опасно лишь место, где он развивается. У ребенка же, возможно, такие остаточные изменения и не относятся к спаечному процессу, а к постоперационной гематоме, инородному телу и т.д. Только по рентгенограмме невозможно сказать что это. Здесь очень важен мониторинг (динамическое наблюдение ) специалистов. И, конечно же Вас, как мамы. Вы можете быстрее заметить ухудшение состояния своего ребенка, чем даже самый лучший врач, т.к. Вы постоянно рядом. Будьте в контакте с лечащим врачом, не пропускайте сдачу анализов, выполняйте рекомендации, и, я думаю, все будет нормально. Здоровья Вам.
15 января 2008 года
Спрашивает Елена:
Добрый вечер! С 15 декабря по 09 января я болела правосторонней пневмонией с плевритом с жидкостью в нижнедолевой части. Прокололи 36 уколов антибиотика, отхаркивающие, антибиотики в таблетках, десенсибилизирующие. После окончания лечения флюрография чистая, врач сказал что не осталось и следов. Но у меня ощущение тяжести с правой стороны под ребрами (где болело раньше при кашле), небольшое затруднение при дыхании (не постояно) и остался небольшой кашель, даже скорее подкашливание, при этом отходит небольшое количество мокроты с горьким привкусом. Может ли это быть спайки и надо ли мне продолжать пить отхаркивающие или что то еще от кашля.
16 января 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Стриж Вера Александровна
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вам следует обратиться в специализированный пульмонологический центр и повторить обследование, возможно выполнить и бронхоскопию. Горечь может быть обусловлена и нарушениями в работе желудка, печени. Поэтому сделайте УЗИ органов брюшной полости, сдайте кровь на биохимический анализ - печеночные тесты. На очной консультации с пульмонологом разберитесь в реабилитационной терапии (ЛФК, массаж, пробиотики, гепатопротекторы, тубажи печени, кислородные коктейли или просто отвары противовоспалительных трав, витамины, рефлексотерапия, гомеопатия или антигомотоксические препараты...), физиопроцедурах (ингаляции, ДМВ, УЗ, магнит и прочее).
19 октября 2009 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте!
У меня правосторонний экссудативный плеврит туберкулезной этиологии. Месяц лечили как неспецифический плеврит цифтриаксоном, авелоксом и пр. антибиотиками. Дважды делали пункцию (1,1 и 0,3 л). Экссудат серозно-фибринозного характера.Также была произведена торакоскопия справа, биопсия плевры, дренаж, бронхоскопия. Гистология (+), МБТ (-), цитология засвидетельствовала туберкулезный процесс. Была на консультации в Национальном институте фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского АМН Украины, где подтвердили диагноз. В рентгенограмме за 12.10.09 жидкость находится на уровне 6 ребра. Мне порекомендовали химиотерапию из 4 препаратов, поставили 3 группу. Но вот в чем дело.. Один фтизиатр мне рекомендовал ложится в тубдиспансер, другой-нет.. Так же остается вопрос с лидазой. Сегодня была на приеме у фтизиатра по месту жительства(Одесская обл.) Про госпитализацию вопрос не стоял. Так и остались 4 препарата химиотерапии. Когда я спросила про лидазу, которую мне рекомендовали в институте,, фтизиатр ответил "Можно с лидазой, а можно и без неё" Мол этих препаратов хватит. Так что сейчас лечусь на дому. Температура колышется на протяжении дня в пределах 36,2-37,4. Теперь попытаюсь сформулировать вопросы как можно точно. Нуждаюсь ли я в госпитализации? И чем в тубдиспансере может быть для меня лучше? Ведь дома и питание нужное и психологический настрой. Честно говоря, ужасно боюсь туда попасть. Нужна ли лидаза и когда? Мне сказали прийти через 2 месяца на контрольное обследование. Не упущу ли я время, если мне не назначат лидазу сейчас? Либо какие-то другие препараты? Нужна ли сейчас дыхательная гимнастика? Какая? Какой прогноз болезни? Хотелось бы вылечиться раз и навсегда. Мне 19 лет. Я взяла академотпуск в университете. Не хочется потратить этот год впустую, а потом ещё и мучиться всю жизнь из-за некорректного лечения.
Заранее спасибо!
02 ноября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Стриж Вера Александровна
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
День добрый Марина! Госпитализация не обязательна, т.к. Вы не являетесь бактериовыделителем. Хорошее питание – это еще одна таблетка от туберкулеза. Очень Важен режим дня – хорошо, что освободили себя от университета на время лечения. Лидаза – препарат для рассасывания свежих спаек и предотвращения образования новых. Лучше применять лидазу уже сейчас и в ввиде электрофореза на грудную клетку, чередуя лидазу и ультразвук с гидрокортизон. Если образуются спайки, их потом не убрать, а боли они вызывать могут. Прогноз зависит от того какие микобактерии у Вас – через 2 мес делаете рентген, тогда доктор сможет сказать и о прогнозе.
25 августа 2009 года
Спрашивает Виталий:
Здраствуйте! У меня к вам такой вопрос пол года назад мне сделали операцию на лёгкие диагноз Буллёзная болезнь обох лёгких. Сколько ище времени могут болеть лёгкие. Иногда бывает что побаливает.
26 августа 2009 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Виталий. Знаете, легкие не болят никогда, в них нет болевых рецепторов. Болят, скорее всего в Вашем случае, послеоперационные плевральные спайки, чаще всего при движении или изменении положения тела, поднятии тяжести и т.д. Иногда наблюдается и метеозависимость таких болей. Могу рекомендовать только обратиться ко физиотерапевту в любой из лечебных центров или поликлиник, где есть отделение физиотерапии. Вы там можете пройти курс показанных Вам физиопроцедур (например, электрофорез с лидазой), если не проходили после операции. Какую именно и объём показанной терапии определят врачи в отделении. Здоровья Вам.
22 мая 2009 года
Спрашивает Анжела:
Здравствуйте!!!! Пожалуйста проконсультируйтеЭ у моего мужа диагноз: правосторонний экссудативный плеврит туберкулезной этиологии. Делали пунцию, брали все анализы, биопсию. Дали 2 группу. Но вот недавно врач сказал, что жидкость не изчезает находиться на уровне 8 ребра, требеться операция. Пожалуйста подскажите, стоит оперировать его и есть ли гарантия, что жидкость поворно не будет накапливаться. Какие есть шансы на выздоровления. Спасибо заранее. С уважением Анжела.
27 мая 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Стриж Вера Александровна
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Анжела, в медицине все риски определяются только на основании глубокого анализа всех факторов и признаков заболевания. При туберкулезе основным критерием излечимости, наряду с бактериологическим исследованием мокроты, является рентгенограмма. Поэтому только очная консультация фтизиатра, рентгенолога и фтизиохирурга позволят дать ответ на Ваш вопрос. Если хирург считает возможным оперировать, надо соглашаться. После операции больше шансов не получить спаечную болезнь. Если не оперировать, например, тогда часть плевры, а с ней и легкое будут выключены из акта дыхания. Понятно, что лучше пережить операцию.
03 сентября 2007 года
Спрашивает Вика:
Здравствуйте! Моя мама перенесла пневмонию и плеврит на ногах. Лечилась сама антибиотиками.У нее в апреле месяце была обнаружена жидкость в легких, а за тем спайки. Жидкость откачивали уже раз шесть. Она все время появляется. Спайки ей лечили химиотерапией. Ничего не помогает. Она все время кашляет, задыхается, сил у нее нет. Кашель сухой. Скажите пожалуйста Что это может быть? Как избавиться от постоянного появления жидкости и от спаек? Заранее спасибо!
03 сентября 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Стриж Вера Александровна
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Вашу маму следует обследовать в специализированном пульмонологическом стационаре и установить причину плеврита - в первую очередь исключить туберкулез и онкологию. Обратите внимание и на состояние сердечно-сосудистой системы.
03 сентября 2007 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Денисов Алексей Сергеевич
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Все ответы консультанта
Основной вопрос состоит в том, чтобы определить этиологию плеврита. Возможно, откачанную плевральную жидкость исследовали на наличие бактерий и специфических клеток. Исходя из результатов этого исследования и нужно назначать терапию. Жидкость в плевральной полости также может скапливаться при болезнях сердца. По-этому необходимо проверить и сердечно-сосудистую систему.
26 марта 2010 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, начну свой вопрос с анамнеза давнего заболевания. Я часто в детстве болела, были как орви, грипп, так и пневмония и бронхиты. В 14 лет заболела пневмонией, врачи вовремя не схватились и в итоге заработала левостороннюю плевропневмонию, делали плевральную пункцию, удалили жидкость, после чего я стала опять дышать полнлй грудью. На протяжении 10 лет наблюдаю дискомфорт в левой половине грудной клетке, особенно когда заболею или зимой, когда замерзну, проявляется это тем, что при глубоком вдохе чувствуется боль, так же кашель постоянно присутствует, все флюорографические обсследования за этот период ничего не показали. В этом году (будучи беременной на 25 недели беременности) оказалась в больнице. В поликлиннике дважды была на больничном, но хрипов не находили в легких, была температура 36.9, 37, в стационаре нашли хрипы, пришлось делать рентген, исключили пневмонию, сказали что усилен легочный рисунок, выставили эмфизему и пневмосклероз, выставили хронический бронхит., мой дискомфорт в левой стороне связывают со старой плевропневмонией, раз был прокол, значит спайка так и будет давать о себе знать. Скажите пожалуйста неужели такое может быть, может быть есть еще какие-то обсследования, которые могут дать ответ на этот дискомфорт?
31 марта 2010 года
Отвечает Марченко Елена Владимировна:
Здравствуйте, Светлана. Спайки действительно могут давать ощущения некой болезненности. На счет эмфиземы легких, нужно уточнить этот диагноз, т.к. на сколько я понимаю вы молодая женщина, а такой диагноз не свойственен в молодом возрасте. Разве что вы длительно работали на вредном производстве или (и) курили много лет. По этому нужно сделать КТ ОГК (компьютерная томограмма), так что бы ее грамотно и детально описали. Для этого необходимо, что бы грамотный врач- пульмонолог после осмотра выдал вам направление на КТ ОГК с указанием, что именно он там предполагает найти или исключить.
14 мая 2007 года
Спрашивает Светлана Кущ:
Мне бы очень хотелось знать что такое "Спайки на легких"
14 мая 2007 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Денисов Алексей Сергеевич
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Все ответы консультанта
"Спайки на легких" - это немного неверная формулировка - спайки образуются между двумя листками плевры. Один листок плевры выстилает легкие, а второй - грудную клетку изнутри. Между листками имеется небольшое колличество жидкости, которая служит смазочным материалом для легких при акте дыхания - обеспечивает скольжение листков плевры относительно друг друга. При восалении либо листков плевры, либо перехода воспалительного процесса с легких на плевру в итоге происходит образование фибрина, который и склеивает листки плевры между собой. Участок склеенных листков и называется спайкой.
12 мая 2009 года
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте! В сентябре 2007 года поставили диагноз - правосторонний спонтанный пневмоторакс. Была проведена операция (видеоторакоскопия, апикальная плеврэктомия через 4 прокола). Прошло почти 2 года и периодически даже в спокойном состояни возникают неприятные ощущения в районе швов (не сильная боль, просто некий дискомфорт и ощущение стянутости). Что это может быть и каким способом (ренген, томография, что либо еще) наиболее вероятно узнать.
14 мая 2009 года
Отвечает Бийовский Андрей Романович:
Бийовский Андрей Романович
Врач хирург первой категории, заведующий хирургическим отделением
Все ответы консультанта
Уважаемый Алексей! К сожалению не совсем понятно , что вы имеете ввиду, локализируя Ваши ощущения "в области швов" : боль в грудной клетке или в области кожных рубцов. При боли в грудной клетке,вероятнее всего,боль обусловлена наличием спаек плевры , выявить которые можна с помощью магнитно-резонантной томографии. Напоминаю , что МРТ - относительно молодой метед исследования и он не лечит (заболевания существовали и лечись за тысячи лет до изобретения этого метода) . Поэтому целесообразнее было бы сосредоточится на реабилитации с помощью дыхательной гимнастики.
22 ноября 2013 года
Спрашивает Елена:
Я перенесла инфаркт пневмонию этой осенью две недели назад. Прошла консервативное лечение : антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию,витаминотерапию в стационаре-пульмонологии. Врачебный консилиум по заключениям рентген обследований и спиральной компьютерной томографии поставлен диагноз инфаркт-пневмония и так как я страдаю пороком сердца (частичный отрыв хорд передней створки митрального клапана, сердечная недостаточность митрального и трикуспидального клапанов) оказалось что эта пневмония - последствие застоя крови в лёгких. На кануне пневмонии я перенесла Электро Импульсивную Терапию сердца. Сказали что эта пневмония сердечной этиологии. После проведённого лечения состояние улучшилось, температуры нет, но одышка сохраняется, СОЕ было 64, сейчас 42, эритроциты-4,31,ЦП-33,8, лейкоциты-13,5, эозинофилы-10,1, палочкоядерные-9,4, гранулоциты-71,9, лимфоциты-18, тромбоциты-558. Так же уже не такая сильная но сохраняется боль в боку при вдохе. Из стационара выписана на пятнадцатый день. Прошу Вас ответьте чем лечится дальше, какую терапию проводить,какие рассасывающие препараты нужно, в выписке мне приписали только эриспал. Ещё принимаю - варфарин-3гр. небилет - 2,5гр. кордарон - 200. С благодарностью и уважением Елена.
26 ноября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Шидловский Игорь Валерьевич
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Важно сделать анализ крови на Д-ДИМЕР для исключения тромбоэмболии ветвей легочной артерии!!!
Также обязательно сделайте коагулограмму, общий анализ крови с таким параметром как тромбокрит, абсолютное количество тромбоцитов, гематокрит. При приеме варфарина надо делать раз в неделю МНО или что хуже ПТИ.
При сердечной недостаточности показан прием таких препаратов как верошпирон, диуретики (фуросемид, лазикс, трифас, торсид и др.), иАПФ и др. Обсудите необходимость добавления к лечению данных препаратов с Вашим доктором.
Что касается пневмонии, то часто нет нужды в каком-либо дополнительном лечении после стационара. Но, заочно не могу оценить Вашу ситуацию.
Также скажу, что если была инфаркт-пневмония, то она может повториться. Важно обсудить с кардиологом необходимость постоянного приема кордарона, так как он может вызывать фиброз легочной ткани, который и так возникает после инфаркта легких. А фиброз легких утяжеляет сердечную недостаточность из-за развития дыхательной недостаточности.
По результатам анализов можете отписаться здесь на сайте или на мой адрес nextyear2005@mail.ru
14 сентября 2009 года
Спрашивает Евшений Александрович:
Случился спонтанный пневматоракс, после этого как правила на лёгком остаются спайки, существует ли что такое, что бы рассосало что ли эти спайки, только без аперации! и ещё можно ли заниматься спортом, точнее лёгкой атлетикой, и заниматься проффессионально, и через какое время если можно?
15 сентября 2009 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Евгений Александрович. К сожалению, если развилась спаечная болезнь и спайкам более 1/2 года. то шансов чтобы спайки рассосались практически нет. А насчёт спорта, и, тем более профессионального скажу одним маленьким словом - нет. У Вашего СП была какая-то причина. Если Вас не оперировали, то причину (свищ или буллу) не удалили и, я допускаю ситуацию, что при физической нагрузке будет рецидив. А вот какой это будет рецидив - вопрос. Самый нехороший вариант - клапанный ПТ. Не доводите себя до этого. Живите здоровым. Здоровья Вам.

09 августа 2013 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте, мне 54 года, в июле этого года болела ОРВИ, был кашель очень долго, один день даже кровохаркание, но не сильно. Никаких болей не ощущаю. В болезнь делала флюрографию,результаты плохие. Направили на КТ. Вчера сделала по результатам:в правом легком в 3-4 сегменте обнаружено новообразование размеры 24*28*14 мм мультицентричное периферическре, границы четкие неровные. Структура легких не изменена, лимфрузлы не увеличены, патологических уплотнений и узлов не выявлено. Рекомендована КТ с болюсным усилением и консультация торакального хирурга. Консультация назначена на конец августа. Очень хотелось бы знать что это может быть, может спайки или опухоль? Подскажите, пожалуйста. Заранее спасибо.
23 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Наталия! Поставить диагноз исключительно по данным рентгенографии или компьютерной томографии нельзя. Не зря же Вас направили на консультацию к пульмонологу. Не смотря на высокую степень информативности, компьютерная томография является дополнительным методом исследования. Так, согласно приведенному сообщению, можно констатировать факт наличия новообразования справа в 3-4 сегменте легкого. Характер новообразования предстоит еще выяснить. Теоретически это может быть и воспалительный процесс, и паразитарная инвазия, и онкопроцесс. Для того чтобы получить более детальную характеристику, а, следовательно, и ускорить дифференциальную диагностику природы образования доктор Вам и назначил КТ с болюсным усилением. Далее с полученными результатами обязательно запишитесь на консультацию к пульмонологу – доктор после непосредственного осмотра, просмотра снимков и возможно еще и определенного доообследования точно сможет сориентироваться в генезе проблемы. Одно могу сказать точно, что и клинические жалобы (кровохарканье), и данные КТ говорят явно не в пользу спаечной болезни. Всего доброго!
09 ноября 2009 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Я перенесла спонтанный пневмоторакс, затем рецедив - операция по частичному удалению плевры правого лёгкого.
При таких обстоятельствах дают ли инвалидность?
13 ноября 2009 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Юлия. Больного освидетельствуют на группу инвалидности не по перенесенному заболеванию, а по степени функциональных нарушений и/или осложнений, которые остались после этого заболевания (например, лёгочно-сердечная или дыхательная недостаточность), учитывая также перспективы дальнейшего нездоровья. Вам нужно пройти ряд (комплекс) функциональных исследований, назначаемых Вашим врачом. Если результаты укажут на высокую степень дыхательной и/или недостаточности кровообращения, то можно оформлять документы на МСЭК. Здоровья Вам.
06 августа 2013 года
Спрашивает МАРИНА:
В мае перенесла пневмоплеврит, остались спайки, прошло почти 2,5 мес, не могу зевать, т.к. чувствую дискомфорт, что делать. (не туб. этиология) Что такое пневмофиброз. Спасибо
08 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Марина. Пневмофиброз - диффузное разрастание соединительной ткани в паренхиме легких. Необходима консультация торакального хирурга; дать рекомендации можно только на основании объктивного обследования и определения локализации и структуры спаек. С уважением, Алексей Владимирович Гончарь. Здравствуйте, Андрей. Дать заключение на основании результатов ЭхоКГ в отрыве от клинической картины не представляется возможным, кроме того, исследование выполнено подробно, но на достаточно примитивном уровне (возможно, вследствие ограниченных возможностей сканера).
В случае полного отсутствия жалоб и истории сердечно-сосудистых заболеваний можете заниматься спортом; в противном случае необходимо обследоваться у кардиолога (расспрос, объективное обследование, ЭКГ.
Желательно переделать УЗИ с оценкой функции клапанов, диастолической функции камер сердца, для чего нужен сканер с режимом допплера, в т.ч., желательно, тканевого). Если Вы находитесь в Харькове - обращайтесь (телефон в профиле).
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
16 ноября 2009 года
Спрашивает светлана:
нет температуры, кашля, задышки, болей в груди, анализ крови нормальный, а по флюорографии врачи пишут туберкулёз. пол года принимала препараты. неоднократно делали ренгены и они на протяжении этого времени никак не изменяются. может ли это быть не туберкулёз?
29 ноября 2009 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Светлана. В Вашем случае 2 варианта: это либо неактивный туберкулёз (остаточные изменения перенесенного туберкулёза),- при этом терапия полностью оправдана. И 2-й, более редкий вариант, - это микобактериоз легких ( заболевание похожее на туберкулёз, но вызываемое другими микобактериями), этот вариант ещё нужно доказать. Это возможно сделать через многократные исследования промывных вод бронхов либо пунктата в крупной
( областной, краевой или центральной) микробиологической лаборатории. Попробуйте. Здоровья Вам.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 39 страниц
Наши партнеры