Остеопороз

Добрый день, Ярослава! Действительно, в качестве источника кальция яичная скорлупа не лучший выбор, ее можно использовать разве что как источник кальция и сорбент. Тем более, что для всасывания кальция из скорлупы необходимы дополнительные ингредиенты (например, лимонный сок), которые переведут кальций в соль кальция, которая сможет всосаться в организме. Но скорлупы нужно съесть много, чтобы покрыть суточную потребность в кальции (1000 мг в день кальция). Кроме того, для использования скорлупы нужно быть на 100% уверенными в качестве корма, которым питаются куры, иначе можно получить совсем не то, что ожидаете. Да и для лучшего усвоения организмом солей кальция нужен витамин Д, для удержания кальция в организме – ряд микроэлементов. Будьте здоровы!

Добрый день, Яна! Скорей всего, такое заключение было сделано на основании изучения рентгенограммы одного (нескольких) отдела позвоночника или одного (нескольких) отдела костной системы. Именно рентгенография является наиболее распространенным методом диагностики остеопороза (остеопенического синдрома). Если Ваша мама находится в климактерическом периоде, то наличие остеопороза связано с естественным снижением уровня эстрогена. Не стоит забывать о том, что курение и употребление алкоголя со временем также приводит к потере костной массы. Что касается самочувствия, то на начальных этапах остеопороза (небольшой или умеренный остеопороз) самочувствие чаще всего не меняется. А вот более выраженная стадия этого заболевания (тяжелая степень остеопороза) обычно характеризуется повышенной ломкостью костей, соответственно, часты для нее переломы и травматические повреждения костей. Эта же стадия, как правило, сочетается с наличием болей различной локализации (позвоночник, конечности). В любом случае, проблема (остеопороз) присутствует и ее нужно решать!

Добрый день, Лариса! Остеопороз у Вашего мужа уже есть и его нужно лечить. Наличие первичного остеопороза говорит не о степени выраженности этого заболевания, а о том, что остеопороз не связан с наличием заболевания, негативным воздействием медикаментов, факторов окружающей среды и т.д. Другими словами, причина остеопороза у Вашего мужа остается неизвестной. Чтобы болезнь не прогрессировала, ее нужно лечить. Для этого нужны адекватные физические нагрузки, сбалансированное питание, плюс прием кальцийсодержащих препаратов с витамином D. В настоящее время существует достаточно обширный спектр препаратов для лечения остеопороза. На фоне лечения, регулярно (раз в 6-12 мес) нужно проводить количественную костную денситометрию и (или) определение маркеров костной резорбции для оценки эффективности лечения. Будьте здоровы!

Добрый день, Леонид! Да, действительно, злоупотребление алкоголем достаточно часто сочетается с остеопорозом. Так результаты многочисленных исследований говорят о том, что алкоголь может непосредственно влиять на клетки костной ткани (остеобласты), подавлять их функции. Поэтому, у людей, страдающих хроническим алкоголизмом, очень часто встречаются переломы костей скелета. Связаны эти переломы не только и не столько с измененным состоянием сознания (к которым приводит употребление алкоголя в больших количествах), а именно с уменьшением массы костных клеток (прогрессированием остеопороза). Причем устанавливают даже связь между степенью развития остеопороза и длительностью алкогольного анамнеза. Естественно, что чем длиннее период употребления алкоголя, тем меньше масса костной ткани. Вполне вероятно, связано это и с нарушениями режима питания. Ведь не секрет, что пьющие люди едят мало и пища, которую они употребляют, не блещет разнообразием и здоровьем. Одним словом, если брат будет продолжать пить, ему не поможет даже интенсивное медикаментозное лечение остеопороза. Хотя такое лечение все же способно замедлить развитие болезни. В идеале лечение должно включать здоровое питание, адекватный двигательный режим и прием комплексных кальцийсодержащих препаратов, которые должен назначить врач. Но в случае с Вашим братом, прием лекарственных средств является оптимальным выходом, раз уж вернуть его к здоровому образу жизни нет возможности. Однако, повторюсь, только правильный образ жизни гарантирует Вашему брату здоровье и крепкие, прочные кости. Удачи Вам!                                                        

Добрый день, Марина! Принципы профилактики остеопороза просты, это:
- регулярное употребление кальция и витамина D в количестве, соответствующем возрасту;
- регулярная и адекватная физическая нагрузка;
- отказ от курения и избыточного приема алкоголя;
- своевременное обращение к доктору при первом подозрении на развитие остеопороза или при наличии факторов риска развития этого заболевания;
- прием эффективных кальцийсодержащих препаратов в адекватной дозировке, при наличии показаний к их применению (лучше, если курс приема Вам назначит лечащий врач на основании результатов клинико-диагностических обследований).
Теперь несколько конкретизирую рекомендации. Начну с кальция. Так, взрослому человеку в возрасте до 50 лет необходимо употреблять 1000 мг кальция ежедневно, если Вы старше 50 лет, то Вам необходимо употреблять 1200 мг кальция ежедневно. Если Вам тяжело получить столько кальция с пищей регулярно, как правило, затруднительно спланировать ежедневный рацион соответствующим образом), то на помощь должны прийти лекарственные препараты. Теперь о витамине D, он также необходим, при его нехватке организм не способен адекватно переработать поступивший с пищей (или препаратами) кальций. Если Вам меньше 50 лет, то суточная доза этого витамина должна равняться 400-800 МЕ, если Вам более 50 лет – то этот витамин необходим в количестве 800-1000 МЕ в сутки. Предпочтение стоит отдавать витамину D 3, если речь идет о приеме лекарственного средства. Природным источником этого витамина является солнечный свет и некоторые продукты (основные из них - молоко, жирные сорта рыбы, печень, яичный желток).
Физическая нагрузка должна быть регулярной и разнообразной. Подойдет ходьба, танцы, бег трусцой, ходьба по лестнице, бадминтон и пешие прогулки. От курения стоит отказаться полностью (это обязательное условие), а вот прием алкоголя достаточно только ограничить. Дело в том, что угнетает костную ткань только избыточное употребление алкоголя, в то время как редкий и не обильный прием алкогольных напитков, на оказывает отрицательного воздействия на костную ткань. Препараты, содержащие кальций и другие микроэлементы, необходимые для здоровья костей, желательно принимать во время еды. Помните о том, что за один раз может адекватно усвоиться только 500 мг кальция, поэтому, если Вам необходимо 1000 мг, указанную дозу препарата стоит разделить на два приема. Взаимодействие кальцийсодержащих препаратов и других препаратов, которые Вы принимаете, необходимо уточнить у лечащего доктора. Помните о том, что только выполнение всех перечисленных рекомендаций поможет сохранить кости здоровыми и целыми. Удачи Вам!

Добрый день, Тамара! При выборе препарата для лечения и/или профилактики остеопороза в первую очередь внимание нужно обращать на количество элементарного кальция в составе одной таблетки. Под элементарным кальцием следует понимать то количество кальция, которое Ваш организм сможет получить (усвоить) из одной таблетки препарата. Количество элементарного кальция должно быть указано в миллиграммах (мг). Кроме кальция, препарат должен содержать в своем составе дневную норму витамина Д, без которого организм не способен усвоить поступивший кальций.

Добрый день, Алена! Ваша мама находится в преклонном возрасте, а это значит, что уже давно миновала пора климактерического периода, организм мамы вступил в постклимактерический период. Этот период связан с угнетением выработки половых гормонов, особенно, речь идет, об эстрогене, при недостатке которого в организме происходит вымывание кальция из кости и разрежение костной ткани – остеопороз. Кроме того, наверняка, в столь преклонном возрасте у мамы есть целый букет хронических заболеваний, требующих длительного приема лекарственных препаратов. А прием некоторых их них также приводит к остеопорозу. Ну и, наконец, с возрастом происходит ухудшение всасывания кальция в кишечнике и дефицит полезных для костей витаминов. Выход в этой ситуации один – прием комбинированных кальцийсодержащих препаратов, которые в своем составе кроме кальция содержат активную форму витамина D и микроэлементы, необходимые для удержания кальция в организме (магний, цинк, марганец, медь, бор). Кроме того, Вашей маме показан массаж и лечебная физкультура под контролем специалиста, ввиду хрупкости костной ткани. Настраивайтесь на регулярную и продолжительную работу. О лечении остеопороза подробнее можно узнать из тематической статьи Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Удачи Вам и здоровья Вашей маме!

Добрый день, Руслан! Виртуально ответить на Ваш вопрос очень сложно, ведь нет возможности ознакомиться с историей болезни, результатами проведенных исследований. Мало того, Вы даже не указали никакой информации о себе. Могу сказать лишь, что не всякая киста требует операции. Ведь течение кист, как правило, доброкачественное. Кисты много лет могут существовать не вызывая никаких симптомов. И хоть спонтанно кисты не излечиваются, в ряде случаев (например, на фоне перелома) возможна их репарация. Вам необходимо, в первую очередь, направить усилия на лечение остеопороза, то есть наростить утерянную костную массу. Для этого необходим прием комбинированных препаратов, на основе кальция и витамина Д. Кроме того, нужно скорректировать режим питания и двигательных нагрузок (под контролем ортопеда, диетолога и доктроа ЛФК). Конкретную методику лечения кисты должен подобрать Ваш лечащий ортопед на очном приеме, после полноценного обследования. Не откладывайте визит к специалисту!

Добрый день, Валерий Васильевич! Время года в случае заболеваний суставов для санаторного лечения значения не имеет. А вот, что действительно имеет значение – это стадия заболевания. Так обострение процесса является противопоказанием к санаторно-курортному лечению. В санаторий необходимо ехать только в период ремиссии. Что касается самого лечения, то наиболее выраженный терапевтический эффект наблюдается только при комплексном санаторно-курортном лечении (бальнеотерапия, массаж, физиолечение, лечебная физкультура). Все указанные меропириятия позволяют уменьшить мышечный спазм, снизить болезненность, устранить функциональные блокады суставов. Кроме указанных мероприятий, в комплексное курортное лечение курс лечения должны включаться питьевая щелочная минеральная вода и диета, а также лечебная гимнастика. Ну а конкретный комплекс мероприятий, который будет подходить Вам по всем параметрам, распишет доктор санатория, после того как ознакомится с Вашей историей болезни, побеседует с Вами и проведет осмотр. Что касается препаратов кальция, то принимать их нужно при наличии показаний (лечение и профилактика остеопороза, парадонтоза и т.д.). Длительность приема препарата обычно составляет 1 месяц. Затем следует обследование: контроль содержания кальция в крови и моче. При необходимости повторные курсы лечения повторяют с интервалом в три месяца. Будьте здоровы!

Добрый день, Катя! Остеопороз во время беременности встречается, хотя и не часто. Кстати, до сих пор не ясно, является ли он осложнением самой беременности или беременность только способствует проявлению этого заболевания у предрасположенных к нему женщин. Удивительно, что после родов Ваше состояние не улучшилось. Ведь, как правило, для остеопороза беременных характерно быстрое улучшение после родов. Вполне вероятно, что Вы слишком ограничиваете себя в питании, на фоне грудного вскармливания. Только полноценное питание (без всяких ограничений) способно обеспечить организм необходимым количеством кальция (1000 мг в сутки). Если же питание не покрывает эту потребность, необходимо принимать лекарственные средства, содержащие кальций, витамин Д и другие микроэлементы, необходимые для здоровья костей. И, конечно же, не стоит забывать о полноценных физических нагрузках, которые позволяют укрепить кости, повышая общую массу костных клеток. Одним словом, Вам предстоит комплексный и достаточно длительный период восстановления. Протекать он должен под контролем специалиста. Об остеопорозе подробнее можно узнать из тематической статьи Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Удачи Вам!

Добрый день, Галя! В Вашем случае речь идет о наличии остеопороза 3 (умеренной) – 4 (тяжелой) степени выраженности. Лечение в этом случае должно быть комплексным и длительным. В первую очередь необходимо замедлить и даже прекратить потерю костной массы. Также необходимо предотвратить развитие переломов костей, нормализовать метаболизм. Вам нужно совместно с диетологом разработать индивидуальную диету, сбалансированную по солям кальция, фосфору и белку. Обсудить с лечащим доктором необходимость приема нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов. Составить индивидуальную программу дозированных физических нагрузок и ЛФК, массажа, возможно, начать ношение корсета. Все эти мероприятия направлены на борьбу с симптомами. Но главным является патогенетическое лечение, то есть воздействие на причину болезни и механизмы ее развития. Для такого лечения нужно в первую очередь попытаться выяснить причину, по которой начала страдать костная ткань. Затем по результатам подобрать индивидуальную схему лечения. Вариантов множество. Так для подавления резорбции кости применяются эстрогены, кальцитонины, бисфосфонагы, иприфлавон. Для стимуляции костеобразования применяют соли фтора, фрагменты паратгормона, соматотропный гормон, анаболические стероиды. Обязательным является прием препаратов витамина Д, солей кальция, которые необходимы как средство первичной профилактики остеопороза и в комплексном лечении заболевания. Вам необходимо в сутки получать около 1000-1200 мг кальция. Исследования показали, что для усвоения кальция необходим витамин D (400-800 МЕ в сутки). Пищей такие потребности не покрыть. Поэтому в идеале необходим прием комплексного кальцийсодержащего препарата                                                    

Добрый день, Максим! Пункционная вертебропластика – это хороший метод лечения, но он вспомогательный! Этот метод лечения позволяет уменьшить болевой синдром, остановить прогрессирование кифоза (горба), значительно улучшить качество жизни. Но самым важным в лечении и профилактике остеопороза все же является поддержание на достаточном уровне кальция за счет его потребления с пищей, либо с лекарственными препаратами. Рекомендованная ежедневная доза введения кальция для взрослого человека - 1000 – 1500 мг в сутки. При приеме кальция в виде таблеток удостоверьтесь, что он идет в комбинации с витамином D (необходим для усвоения кальция организмом). Рекомендованная суточная доза этого витамина для взрослых – 400 - 800 мг. Кроме того, физические упражнения (ходьба, аэробика, безопасные формы танца), выполняемые на протяжении получаса 5 раз в неделю, помогают уменьшить потерю костной массы. Также может понадобиться применение гормональной заместительной терапии, бифосфонатов, кальцитонина и селективных модуляторов рецепторов эстрогена. Конкретный курс лечения (индивидуальный) должен расписать лечащий доктор. Удачи Вам!

Добрый день, Татьяна! Да, действительно, двухэнергетическая рентгеновская денситометрия признана экспертами ВОЗ золотым стандартом диагностики остеопенических состояний. Но, есть ряд нюансов. Например, в педиатрической практике ключевым требованием является использование для оценки результатов денситометрии у детей только Z-критерия, при полном игнорировании Т-критерия. Чем это чревато? Тем, что окончание формирования пиковой костной массы происходит не ранее 20-летнего возраста, а так как ребенок еще не достиг этого возраста, сравнивать его результат с этим показателем некорректно. Кроме того, зарубежные авторы считают, что у детей на фоне интенсивных ростовых процессов может возникать диссоциация между темпами роста костей скелета и уровнем обеспечения их кальцием, которая и приводит к развитию остеопении или даже остеопороза. В случае с Вашим сыном эсть положительный момент, костная масса все же нарастает, а не уменьшается. И это очень хорошо. Следовательно, мероприятия, которые Вы проводите (диета, физическая активность, препараты кальция) дают результат. Вам нужно продолжать их, также проводить повторное биохимическое и инструментальное обследование. А когда сыну исполнится 20 лет, после полноценного обследования можно будет точно сказать, есть ли проблема и решить что с ней делать дальше. Будьте здоровы!

Добрый день, Тихон! Денситометрия – это один из методов оценки минеральной плотности костной ткани. Кроме денситометрии с этой целью используют рентгенографию костей скелета, количественное ультразвуковое исследование, а также количественную компьютерную томографию. Но наибольшее признание получил метод денсометрии. Для начала производят сканирование определенного участка скелета, измеряют площадь сканируемой поверхности и содержание костного минерала. Далее из этих показателей вычисляют проекционную минеральную костную плотность. Этот показатель сравнивают с нормативными показателями (содержатся в базе данных), соответствующими Вашему полу и возрасту. Если в результате у Вас выявили остеопению или остеопороз, необходимо активное лечение и мониторинг. Для профилактики и лечения остеопороза Вы должны использовать один и тот же набор рекомендаций:
- Употреблять достаточное количество кальция – 1000-1200 мг кальция в сутки;
- Получать адекватное количество витамина D – от 400 до 1000 МЕ в сутки;
- Регулярно выполнять физические упражнения для укрепления костей и замедления потери костной.
Будьте здоровы!

Добрый день, Алиса! Если Вы живете в Киеве, можете обратиться в Институт травматологии и ортопедии (ул. Воровского, 27, Лаборатория функциональной диагностики, тел. (044) 486-36-36, 331-87-00) или в клинику Обериг (ул. Зоологическая, 3, корпус В, тел. (044) 390-03-03, 495-62-31). Что касается самого обследования, то оно безболезненно, занимает около 10 минут. Вам сделают снимки определенных участков кости и после определенных измерений выдадут Вам Ваши Т-показатели, которые показывают общее состояние плотности ваших костей. Т-показатели это говорят о том, насколько Ваши показатели отличаются от показателей молодых людей вашего пола, возраста и т.д. По этим показателям можно будет оценить, есть ли у Вас остеопения, какова ее степень и есть ли у Вас остеопороз. Будьте здоровы!