Гемодиализ
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
08 августа 2012 года
Спрашивает татьяна:
Добрый день, я 9-ый год на гемодиализе.В последнее время у меня во время процедуры стало повышаться давление до 170/110 и выше. Сухой вес в норме. Вне диализа давление отличное без препаратов, а на процедуре растет. Что может это провоцировать? Заранее спасибо.
14 августа 2012 года
Отвечает Костыненко Татьяна Владимировна:
Врач нефролог высшей категории, к.м.н., Заслуженный Врач Украины. Заведующая центром нефрологии и диализа Николаевской областной больницы.
Нужно обследовать сердечно сосудистую систему (УЗД, ЭКГ, биохимия крови) и проконсультироваться у кардиолога.Это может быть кардиальная патология.
Возможно проблемы с фистулой: - консультация сосудистого хирурга (ангиография фистулы). Также необходимо пересмотреть уровни натрия и бикарбоната в диализате и выбрать оптимальные параметры для вас.
08 декабря 2012 года
Спрашивает инна:
мне37 лет на диализе 2 года уже две недели повышенное давление ниже 170 не падает пью три таблетки от давления снижается только до 160 что делать
13 декабря 2012 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Какие таблетки? Название? Доза? Для ответа вашей информации недостаточно.
19 декабря 2012 года
Отвечает Костыненко Татьяна Владимировна:
Врач нефролог высшей категории, к.м.н., Заслуженный Врач Украины. Заведующая центром нефрологии и диализа Николаевской областной больницы.
Необходимо более скрупулезно подойти к гипотензивной терапии, возможно изменить схему гипотензивных препаратов, т.к. ваших "три препарата" уже не работают. А также пересчитать адекватность гемодиализа (KT/V должно быть не менее 1,2) - это все сделает врач-нефролог диализа.
06 ноября 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Хожу на диализ, в феврале будет год. Сижу на двойной очистки, высокое давление не спадает и оно держится третий год. Давление 220 на 115. Принимаю утро "Физиатенз" 0.2, "Лозартан 10" и "Веропомил 40". В 18:00 принимаю перед диализом "леркамен 10" и " карвидиол", чтоб сделать диализ. После диализа принимаю тоже самое, что и утро. но только 0.4 "физмотен" и "лариста". Как снизить давление? Давление вообще не снижается, снижается. но до 190.
07 ноября 2014 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Татьяна, добрый день! Попробуйте физиотенз 0,4 три раза в сутки, эбрантил ). 3 три раза в сутки, амлодипин 10 мг два раза в усутки. Очень важно: попросите провести профилирование раствора на диализу по натрию - снизьте натрий в диализате и попросите теплый раствор. Если Ваши почки не убрали и нет остаточной мочи надо решать вопрос о нефректомии.
12 января 2014 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте!Я хотела бы узнать в каких городах Украины есть центры перитониального диализа и можно ли там получать растворы в случае переезда на время?
13 января 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, ответ на свой вопрос вы найдете в категории часто задаваемых вопросов по ссылке: Центры и отделения гемодиализа в Украине. Ответ на второй вопрос вам смогут дать непосредственно в центре.
15 мая 2015 года
Спрашивает Евгений:
Здравствуйте! Я нахожусь на перитониальном диализе почти 4 года, с недавних пор у меня стал мутным раствор, врач сказала подабавлять в диализат антибиотик цефтриаксон и гепарин я так проделал месяц и вот снова спустя месяц раствор опять помутнел и болит живот.Подскажите что мне делать и можно ли приехать в киев для обследования и назначения лечения? Спасибо.
21 мая 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
У вас вероятнее всего перитонит. Нужно сеять диализный раствор и соответственно назначать лечение антибиотиками. На консультацию вы к нам, в институт приехать конечно можете, если думать о стационарном лечении, то вы должны приехать со своими растворами и обычно эта ситуация согласовывается заведующим вашим центром и с нашим главным врачом.
22 июня 2011 года
Спрашивает вера:
здравствуйте!
мужчине 45лет- с креатинином 1448 попал в больницу-2недели его чистили-почки не заработали,сердце в норме-диабета нет-были отеки и давление,пожелтение
щас после серий диализа лучше,теперь т к почки не работают- то сажают на гемодиализ программируемый,с инвалидностью!Паники почему то у него-нет
т к работа надомная у него,хорошооплачиваемая,и он домосед-т е его не смущает,что не может сьездить заграницу или еще куда.
Скоко можно жить на гемодиализе?это означает скорую смерть?и были ли случаи в истории нефрологии,когда люди слазили с гемодиализа ,просто почки начинали работать и снимали инвалидность?
мужчине 45лет- с креатинином 1448 попал в больницу-2недели его чистили-почки не заработали,сердце в норме-диабета нет-были отеки и давление,пожелтение
щас после серий диализа лучше,теперь т к почки не работают- то сажают на гемодиализ программируемый,с инвалидностью!Паники почему то у него-нет
т к работа надомная у него,хорошооплачиваемая,и он домосед-т е его не смущает,что не может сьездить заграницу или еще куда.
Скоко можно жить на гемодиализе?это означает скорую смерть?и были ли случаи в истории нефрологии,когда люди слазили с гемодиализа ,просто почки начинали работать и снимали инвалидность?
11 июля 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Вера, перевод больного на диализ не означат, что человек скоро умрет , длительность жизни и прогноз по заболеванию зависит от многих факторов , я не знаю ни диагноза, ни других лабораторных данных и т.д. , поэтому ответить корректно на Ваш вопрос не возможно . Да бывают такие случаи, хоть они скорее исключение, нежели правило .
24 декабря 2013 года
Спрашивает Антон:
здравствуйте, я бы хотел узнать где находятся филиалы диализа по всей Украине? спасибо
25 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый вечер, Антон. Например, на нашем портале в разделе "Гемодиализ" по ссылке расположена таблица с подобными адресами: Центры и отделения гемодиализа в Украине.
Берегите здоровье.
Берегите здоровье.
04 августа 2008 года
Спрашивает Екатерина:
Мне 19 лет, вес 43кг , рост 1м81см.Самочуствие нормальнае,единственное меня смущает мой вес.Посоветуйте пожалуйста, каким методом можно увеличить вес?Спасибо.
19 августа 2008 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Уважаемая Екатерина! Для начала Вам обязательно необходимо обратиться к
эндокринологу для исключения гормональных причин такого низкого веса.
Не откладывайте с визитом!
21 марта 2014 года
Спрашивает Ямпольская Елена:
Уважаемый доктор!
Месяц назад мужа госпитализировали с диагнозом воспаление легких. Паралелльно обнаружили креотинин в крови 1400. Неделю делали гемодиализ 4 разаи показатеь снизился до 300. Сказали что почки функционируют и больше диализ не нужен. Через 20 дней креотинин вырос до 690 гемоглобин 67 и еще повышенный сахар, но его все равно собираются выписывать. Скажите что ? Разве нам не нужен диализ снова?
08 апреля 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Думаю, что лечение диализом,если креатинин наростает, а мочи мало, нужно было бы продолжать. Очень важный для вас вопрос почему так резко снизился гемоглобин? Нет ли желудочно-кишечного кровотечения? Как давно повышен сахар в крови и до каких цифр? Пациент должен дообследоваться, нужно скоррегировать показатели сахара и гемоглобина.
13 января 2010 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте! Посоветуйте, где в Украине можна сделать пересадку поджелудочной? Заранее спасибо!
19 января 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Сергей! Пересадку поджелудочной железы можно сделать в Запорожском центре мультиорганной трансплантации (ул.Шевченко,25, тел. 32-61-51). Берегите здоровье!
20 мая 2014 года
Спрашивает каманина анна степановна:
здравствуйте. большое спасибо за ответ на письмо от 1
12.05.14. прошу, ответьте еще раз, пожалуйста. меня ужео вводят в диализ от 17.05.14, так как креатинин поднялся до 1300, а калий 7.2, я знаю, в общих чертах, конечно, что адекватный диализ проводится 12 часов в неделю, а врач из отделения гемодиализа сказа , если показатели крови более менее нормализуютя, то можно будет проводить диализ 1 раз в две недели. не ставлю под сомнение компетентность лечащих врачей - после второго сеанса 19.05.14 креатинин 392, калий 4,6, фосфор, натрий, кальций в пределах нормы -, но хотелось бы знать мнение еще одной стороны: это адекватный подход к лечению или просто обьясняет нехватку ресурсов, хотя про очередь на диализ не говорят, а завтра будут формировать фистулу. заранее благодарна за ответ.
12.05.14. прошу, ответьте еще раз, пожалуйста. меня ужео вводят в диализ от 17.05.14, так как креатинин поднялся до 1300, а калий 7.2, я знаю, в общих чертах, конечно, что адекватный диализ проводится 12 часов в неделю, а врач из отделения гемодиализа сказа , если показатели крови более менее нормализуютя, то можно будет проводить диализ 1 раз в две недели. не ставлю под сомнение компетентность лечащих врачей - после второго сеанса 19.05.14 креатинин 392, калий 4,6, фосфор, натрий, кальций в пределах нормы -, но хотелось бы знать мнение еще одной стороны: это адекватный подход к лечению или просто обьясняет нехватку ресурсов, хотя про очередь на диализ не говорят, а завтра будут формировать фистулу. заранее благодарна за ответ.
29 мая 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Формируйте фистулу и продолжайте лечиться диализом. Необходимость проведения лечения нужно оценивать по показателям перед следующим диализом, а не после процедуры, нужно также учитывать количество мочи. Если вы не будете набирать за неделю креатинин больше 300, и у вас будет не меньше 1,5 литров мочи, то диализ вам делать не будут.
17 февраля 2015 года
Спрашивает Асан:
Помогите пожалуста мне советом-У меня устонвлены 7 стентов : кардиостимуляторНачал вроде приходиьт в себя - гулял по 6 -8 км в день работал на даче понемногу итд И постепенно начался типа зуда то на голове то рука чесаться При ходьбе головные боль -тяжесть в голове Теперь главное Холестерин колеблеться то90 то 100 то 120 мочевина 8,8 уд вес мочи 1,о16 ост озот 38 Суточный обьем мочи примерно 2,3 литра При выписке с больницы(терапия) сделали исследование почек сказали все в пределах нормы Результаты :Поверхность тела190 минутный диорез 0,25 креотинин мочи7416 креотинин крови117 концет индекс63,3 клубковая фильт 13,7 канальцевая реобсорция воды98% Узи- результаты в пределах возраста Пожалуста подскажите что за зуд и голвные боли СПОСИБО ВАМ за внимание да Бог не оставит вас без внимания
22 февраля 2015 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Асан, добрый день! Необходимо уточнить функцию почек на предмет наличия хронической почечной
недостаточности, которая может давать зуд. Сделайте повторно креатинин крови и
рассчитайте скорость клубочковой фильтрации (например, на сайте
www.nephrology.kiev.ua)и паратгормон крови. Затем можно обсуждать. Надо также
знать уровень АД.
05 февраля 2014 года
Спрашивает е:
прошу вас помочь мне!моя мама ходит на диализ шесть лет в северной осетии!она думает что ей вливают калий,что опасна для жизни!щас последнии месяцы появился зуд,ночами не спит,не кушает ничего!и говорит тоже самое что и с калием!так можно ли через аппараты что нибудь влить?прошу вас помогите
09 февраля 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
У пациентов с хронической почечной недостаточностью часто бывают нарушения со стороны ЦНС, так что удивляться не стоит. Раз Ваша мама думает, что много калия - просто пусть сдаст анализ на содержание калия в сыворотке крови. При данной ситуации оно должно быть в норме или на 0,1-0,2 выше (что лучше для сердца).
С уважением, Ю.Сухов.
04 октября 2011 года
Спрашивает Татьяна:
У меня (35 лет)поликистоз почек наследственный маме назначили гемодиализ в 55 лет что будет со мной
14 октября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! К сожалению, учитывая наследственный характер заболевания, риск тяжелого поражения почек существует и для Вас. В настоящий момент все, что Вы можете сделать – это регулярно проходить осмотры у нефролога, контролировать функцию почек и заниматься профилактикой инфекции органов мочевыведения. Берегите здоровье!
31 января 2015 года
Спрашивает Анастасия:
я живу в соломенском районе нахожусь на гемодиализе. в какой больнице по близости мне не откажут в гемодиализе? я инвалид 2 группы уже 10 лет.
21 мая 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Продолжайте лечение там где вы в настоящее время лечитесь. Свободных диализных мест в Киеве нет, а учитывая дороговизну диализного лечения - заявки на приобретение комплектующих оформляются руководством медучреждений заблаговременно (обычно за год) поэтому переход из центра в центр согласовывается не пациентами по их желанию.
всего 43 страницы