профилактика инсульта
Вопросы и ответы по: профилактика инсульта
Винпоцетин для профилактики ССЗ совершенно неэффективен, но уменьшает проявления дисциркуляторной энцефалопатии (головокружение, шаткость при ходьбе и т.п.) в случае наличия последней.
Главная профилактика - активный образ жизни, по возможности контроль за весом тела и терапия статинами в случае необходимости (необходимо сделать липидограмму).
В отсутствие установленного кардиологического диагноза показаний для приема кардиомагнила у Вашей мамы нет; если при этом по каким-то причинам (например, отягощенный семейный анамнез в отношении инфаркта миокарда/инсульта) она собирается продолжать его прием, следует внимательно следить за появлением жалоб со стороны верхних отделов ЖКТ, в особенности, болей/дискомфорта в подложечной области, при появлении которых нужно обратиться к врачу.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
Вопрос выбора антиагрегантов, как и других медикаментов, индивидуален. Это связано с особенностями каждого человека, сопутствующими патологиями и перечнем противопоказаний, побочных эффектов выбираемых препаратов.
Кроме того необходимо обратить внимание и на экономический аспект. Препарат назначается на длительный срок, а иногда и пожизненно. Если пациент располагает незначительной суммой для лечения и профилактики, наиболее рационально назначать финансово доступные препараты. По поводу АСК и клопидогреля отправные точки такие: аспирин-доступный но приводит к раздражению желудка и кишечника; ограничен прием при кровотечениях и многих других патологиях, как антиагрегант эффективен. Клопидогрель-достаточно новый препарат, часто недоступный финансово для длительного приема широкому кругу пациентов. Он не имеет такого пагубного влияния на слизистую кишечника и желудка. По эффективности не уступает АСК.
Акцентирую Ваше внимание, медикаменты назначает только врач!!! Не прибегайте к самоназначению или советов посторонних людей, фармацевтов или консультантов аптек!
- рациональный режим труда и отдыха;
- правильное питание (уменьшение потребления животных жиров и богатой холестерином пищи в пользу жиров растительных, овощей, фруктов, рыбы);
- коррекция массы тела (борьба с ожирением);
- отказ от вредных привычек(табакокурение, злоупотребление алкоголем);
- регулярные и адекватные физический нагрузки.
Кроме того, для предотвращения инсульта необходимо регулярно контролировать уровень артериального давления, сахара крови и липидов крови. При повышенном уровне артериального давления, сахаре крови или липидном уровне крови – необходима грамотная коррекция состояния (препараты назначаются врачом). Помимо перечисленных пунктов, считается необходимым ежедневное употребление препаратов ацетилсалициловой кислоты, для улучшения реологических свойств крови (разжижения крови) и препятствия тромбообразованию. Будьте здоровы!
В феврале 2014 года я потеряла сознание (около 23-00 вечера) на несколько минут, тело напряжено, было мочеиспускание. По скорой увезли в больницу. Там было произведено МРТ (без контраста). Заключение: инфаркт в бассейне левой СМА в стадии кистозно-глиозно-атрофических изменений. Диагноз: симптоматическая эпилепсия на фоне кистозно-глиозных изменений в левой гемисфере головного мозга. После приступа пропало боковое зрение на левом глазу (окулист настоятельно порекомендовал дообследовать сосуды головного мозга, т.к. бледное глазное дно и частичная атрофия левого зрительного нерва), немеет правая рука, печет ладонь (появилось после приступа), слабость в правой половине тела, слегка нарушена координация (могу уронить что-то, ноги иногда «заплетаются»). Внешне это не заметно, говорю нормально, нет паралича и т.д. Было проведено лечение: кавинтон, дексаметазон, аскорбиновая кислота, цитофлавин, вит. группы В, никотиновая кислота, глицин, каромазепин. Но побаливает левый висок, отдает в лобную и затылочную части.
После лечения рекомендовано было дообследование. Было проведено МРТ (с контрастом), вот заключение: МР картина кистозно-глиозных изменений левого полушаРИЙ Дислокация срединных структур влево. Выраженная смешанная ассиметричная гидроцефалия. Расширенные периваскулярные пространства Робена-Вирхова (признак внутричерепной гипертензии). После этого было проведено МР ангиография сосудов головного мозга (артерии и вены, без контраста), заключение: МРА может соотвествовать хроническому тромбозу левого поперечного синуса. Снижение кровотока по левому сигмовидному синусу. Вариант развития Виллизиева круга. Незначитльное снижение кровотока по правой ПМА и левой СМА. Было рекомедовано срочно обратиться к неврологу. Сразу же пошла: ставили «Резидуальные явления органического поражения ЦНС без выпадений функций. Однократный генерализованный припадок», а потом (после обследования сосудов) диагноз изменился на «Состояние после перенесенного ОНМК в бассейне левой СМК. Симптоматический эпиприступ 20.02.» (в МОНИКИ по направлению невролога по месту жительства). Сейчас провожу курс лечения по рекомендации МОНИКИ: режим дня, контроль и коррекция АД, глюкозы крови, глицин, пантогам 250 мг 2 т 3 раза в день - 2 месяца, кортексин 10 мг на 1 мл воды для инъекций в.м №10 (рекомендовано после постановки диагноза "Резидуальные явления органического поражения ЦНС без выпадений функций."), (когда поставили другой диагноз "«Состояние после перенесенного ОНМК в бассейне левой СМК. Симптоматический эпиприступ 20.02.) назначили лопирел 75 мг/д под контролем МНО, церепро 400 мг 2р/д - 1 мес, гинго билоба (гинос) 40 мг 3 р/д - 1 месяц.
Диагноз меняется, куча таблеток и инъекций, я не знаю, как мне жить дальше и в каком направлении лечиться… Нужна ли мне операция? Терапия? И что-то другое…? Очень нуждаюсь в консультации ваших врачей. Честно говоря, я в отчаянии... говорят разное, но не проясняют, что мне делать, как проводить профилактику... И какой это инсульт - ишемический или геморрагический ? Делала МРТ в 2010 году: все было нормально. Каковы могут быть причины инсульта? Как жить дальше... Не хочу жить в ожидании очередного удара, хотя говорят, что такое может повториться...
Умоляю, помогите, подскажите, к кому мне обратиться. Заранее большое спасибо. Очень жду Вашего ответа.
Популярные статьи на тему: профилактика инсульта
Темой очередного заседания неврологического общества г. Киева стала одна из наиболее насущных проблем неврологии и медицины в целом – вторичная профилактика инсульта.
Вторичная профилактика инсульта наиболее актуальна у больных, перенесших малый инсульт или транзиторную ишемическую атаку.
К инсульту могут привести несколько путей, но последствия будут тяжелыми в любом случае: это заболевание в числе первых в мире по количеству летальных исходов и инвалидизации среди выживших. Лучше предупредить инсульт, чем ликвидировать его последствия.
Фиксированная комбинация 200 мг дипиридамола с модифицированным высвобождением и 25 мг ацетилсалициловой кислоты – безопасное и эффективное средство для вторичной профилактики инсульта, что было показано в исследовании ESPS-2.
По определению ВОЗ, инсульт – это внезапно развившиеся клинические симптомы локального или генерализованного нарушения мозговых функций, длящиеся 24 часа и более или приводящие к смерти пациента в результате сосудистых нарушений.
В феврале 2006 года в журнале «Stroke» («Инсульт»), издаваемом Американской ассоциацией сердца, было опубликовано Руководство по вторичной профилактике инсульта у пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой.
Опубликованный в последних номерах журнала «Практична ангіологія» перевод Руководства AHA/ASA по профилактике инсульта у больных с ишемическим инсультом.
Учитывая то, что мы уже знаем, и то, что с каждым годом узнаем о статинах, можно с уверенностью говорить о перспективности применения этой группы препаратов для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых событий.
Цереброваскулярные заболевания, среди которых различают острые и хронические формы, являются важнейшей медицинской и социальной проблемой как в нашей стране, так и во всем мире.
Новости на тему: профилактика инсульта
В последние годы появилось сразу несколько научных публикаций, посвященных эффективности приема витаминов группы В в качестве средства профилактики инсультов. Результаты исследований были противоречивыми, а точку в споре поставили ученые из Китая.
Инсульт (как и инфаркт миокарда) является одной из ведущих причин смертности во всем мире. В совершенствовании методов профилактики инсульта и лечения его последствий современная медицина идет несколькими параллельными путями, среди которых как «бескровное» консервативное лечение, так и хирургическое вмешательство. Практически одновременно были опубликованы результаты двух исследований, в которых сравнивались результаты стентирования сонных артерий ( двух главных кровеносных сосудов, питающих головной мозг), и эндартерэктомия – операция, во время которой сосудистый хирург удаляет склеротические бляшки, закупоривающие просвет артерии.
На днях были опубликованы данные онлайн мета-анализа опроса официального журнала Американской Академии Неврологии, который проливает свет на еще одну сторону профилактики инсульта. Люди, в меню которых больше белка, в частности рыбы, менее подвержены риску развития инсульта, чем люди с низкобелковой диетой, в которой рыба появляется редко или вовсе не появляется.
Открытие ученых из США имеет очень большое значение, так как касается значительного числа жителей планеты. Исследователи обнаружили, что у людей с прегипертонией повышенный риск инсульта модно заметно снизить с помощью приема препаратов от давления.
Существует немало альтернативных способов профилактики сердечных приступов, однако одним из самых эффективных из них американские эксперты считают медитации. Согласно исследованиям, отрешение и повторение мантры снижает кровяное давление и уровень холестерина в крови.
Американские ученые провели исследование, результаты которого убедительно свидетельствуют о том, что сухое красное вино содержит исключительно полезный компонент ресвератрол. Даже небольшие его дозы значительно снижают губительное влияние на мозг ишемического инсульта. По мнению ученого, проводившего опыт, вполне возможно, что положительный эффект оказывает не сам ресвератрол – его присутствие в клетках мозга лишь запускает их собственный защитный механизм. Вместе с тем, автор исследования предупреждает о том, что пока невозможно точно назвать ни дозу красного вина, обладающую максимальным положительным эффектом, ни марку.
Опыты, проведенные американским ученым, убедительно свидетельствуют о том, что сухое красное вино содержит исключительно полезный компонент ресвератрол. Даже небольшие его дозы значительно снижают губительное влияние на мозг ишемического инсульта. По мнению ученого, проводившего опыт, вполне возможно, что положительный эффект оказывает не сам ресвератрол: его присутствие в клетках мозга лишь запускает их собственный защитный механизм. Вместе с тем, автор исследования предупреждает о том, что пока невозможно точно назвать ни марку, ни дозу красного вина, обладающую максимально выраженным положительным эффектом...
«Один из четырех людей, переживших инсульт, умирают в течение одного года по разным причинам. Восемь процентов жертв инсульта в ближайшее время переносят инсульт повторно, а риск инфаркта увеличивается на 14%», – сообщают исследователи из США, изучившие статистику.
Заболевание опоясывающим лишаем (герпесом) увеличивает риск инсульта почти на треть, утверждают ученые. Те, у кого были редкие формы лишая, поразившие глаза, в 4 раза больше рискуют в течение последующего года пострадать от инсульта, чем здоровые люди. На данном этапе ученые могут лишь предполагать, что опоясывающий лишай связан с разрушением стенки кровяных сосудов.