2014-05-15 10:17:36
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте!Пять лет назад перенес инсульт в возрасте 36 лет.Спустя четыре года заметил обильное потовыделение под мышками в спокойнои состоянии при нормальном давлении и вне физических нагрузок.Длится не долго,но одежда мокреет быстро,что очень плохо отражается на настроении и ее состоянии.Подскажите пожалуйсто что предпринять?Лечащий врач-невропотолог не посоветовал ничего.
20 мая 2014 года
Отвечает Коваленко Юлия Александровна:
Здравствуйте, Владимир!
Конечно, я порекомендую инъекции ботулотоксина. Делаются эти уколы в подмышечные впадины, эффект длится от 4 до 6-8 месяцев. Если будет интересно, звоните мне 050 62 62 691. С уважением Ю.А.
2013-10-09 15:42:33
Спрашивает Кормачева Анна:
Здравствуйте! Бабушке 80 лет. Месяц назад перенесла 1 инсульт: отнялась правая рука и нога, нарушена речь. Поставлен диагноз: Геморрагический инсульт по типу субарахноидально-паренхиматозного кровоизлияния в системе левой средней мозговой артерии; моторная афазия; правосторонняя гемиплегия; атеросклероз; склероз сосудов головного мозга; гипертоническая болезнь IIIст.3ст.риск IV Но; сахарный диабет II типа; компенсация. Назначено лечение: Кардиомагнил(1т*1р/день); Актовегин(1т*3р/день) в течении месяца; Цераксон(1т*4р/день)-2 недели; Липтонорм(1т на ночь постоянно); Индапамид(1т утром постоянно); Эналаприл(1т*2р/день постоянно); Милдронат(1т*2р/день)-4 недели. У бабушки нормальное давление 130-140/80. После приема этих лекарств давление падает до 120/70 и ниже. Участковый врач настаивает продолжать прием по выписке лечащего врача со стационара. При низком давлении бабушка чувствует себя плохо. Подскажите, пожалуйста, как нам поступать далее? Мы не уверены, правильно ли назначены препараты.
05 ноября 2013 года
Отвечает Акопян Надежда Александровна:
Добрый день. Лечение правильное. При плохой переносимости уменшите дозу эналаприла в 2 раза, т.е. по половинке
2012-04-23 11:55:33
Спрашивает Ирина:
Добрый день! У моего папы ( 54 года) в ноябре 2011 был ишемический инсульт, через месяц практически полностью восстановилось состояние, сейчас постоянно наблюдается у неврапатолога . Речь, зрение, движение восстановлены, есть некоторые пробелы в памяти ( кратковременной), вспышки гнева. Сейчас появился новый симптом - сильный озноб при этом давление стабильное. Лечащий врач не может объяснить причину появления озноба ( температура нормальная). Буду благодарна , если прокомментируете.
27 апреля 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Ирина. Проконсультируйтесь у эндокринолога, обследуйте щитовидную железу.
2010-10-11 18:06:07
Спрашивает Елена:
Добрый вечер. у меня беременность 9 недель.мне 28 лет. до беременности у меня фиксировали редкие экстрасистолы не требующие лечения. сейчас ситуация гораздо хуже.приведу обследование холтеровского мониторинга экг- исследование проводилось в амбулаторных условиях без приема антиаритмиков кардиорегистратором МЕДИКОМ ИН-22М.Канал1-0 отведение V4,канал2 - отведение V1. базовый ритм - синусовый с минимальным ЧСС 64 в минуту, максимальный ЧСС 120 одиночными желудочковыми экстрасистолами (7749 за сутки) частыми би-три- квадригемеканальным ритмом за счет желудочковых экстрасистол. бигемении -959 за сутки, тригемений 142 за сутки,1 квадригемения. эпизоды аллоритмии - чередование бигеменльного ритма за счет желудчковых экстрасистол с одиночными узловыми экстрасистолами. экстрасистолы регестрируются как при физ. нагрузке. так и в покое. гемодинамически значимых изменений сегмента ST не выявлено. узи щитовидной и гормоны щитовидной железы впорядке. по узи сердца пролапс 1степень. нормальное давление 110 на 70. врач развела руками и сказала, что при беременности лечение невозможно. все препараты исключают их прием во время беременности. как альтернативу прописала йод и панангин( под контролем гинеколога). пить пустырник и валерьяну. скажите пожалуйста по вашему опыту есть ли лекарство которое может мне помочь сейчас? можно ли подождать пока сформируется ребенок ( до 20 недель) и потом принимать под контролем врача более серьезные лекарства? экстрасистолы я ощущаю в положении лежа. они мешают заснуть как бы не старался от них отвлечся. по маминой линии были диабетики и гипертоники,инсульты.может посоветуете есть ли необходимость обратиться в хороший кардиоцентр. заранее спасибо.
17 октября 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Конечно, обратиться в хороший кардиоцентр будет правильно. Но могу сказать, что одиночные желудочковые экстрасистолы обычно никакого лечения не требуют. Тем более во время беременности, да еще в первом триместре. Безопасных для ребенка противоаритмических препаратов нет, поэтому без острой необходимости их лучше не употреблять.
2010-09-30 18:44:52
Спрашивает Зоя:
Мне 35 лет. Перенесла инсульт 5 лет назад. .В 2010 сделали МРТ:На серии томограмм в правой затылочной доле определяется зона повышенного сигнала на Т2 и FLAIR и незначительно сниженного на Т1 размерами 1,8x2,7x1,4 см.
Межполушарная щель проходит по срединной линии. Отмечается увеличение задних рогов боковых желудочков.
Субарахноидальные пространства неравномерно расширены, больше в правой затылочной области.
Турецкое седло и гипофиз в норме. Параселлярные структуры имеют обычное расположение.
Аномалии в областях мостомозжечковых углов не визуализируются. Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон. Структура глазниц без особенностей.
На Т2-взвешенных изображениях получен повышенный МР-сигнал пристеночно от гайморовых пазух за счет утолщения слизистой оболочки.
Что означает результат МРТ?
Почему немеет левая сторона тела?Почему очень болит голова при повышенном давлении и при изменении погоды?
Положена ли инвалидность если да то какая группа? Спасибо за ответ.
06 октября 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Зоя. Результаты МРТ показываю последствия перенесенного инсульта, патологию ЛОР органов. Выполните обязательно УЗИ сосудов головы и шеи, проконсультируйтесь у ЛОР врача, невропатолога. Я думаю третью группу инвалидности можно получить.
2016-02-02 16:18:16
Спрашивает Андрей:
Очень нуждаюсь в помощи!!! Добрый день, в сентябре 2015 перенес ишемический инсульт. На данный момент мне 44 года, силно похудел (40 кг)сейчас вес 106 кг., давление среднее 135/80 . При госпитализации с инсультом во время лечения было много медикаментозных алергий. Анализы на сахар и скрытый сахар в норме. Мучают постоянные спазмы в горле после того как подвигаешся или немного перенервничаеш , сухость в ротовой полости и носу. Как избавиться от этих симптомов? В реабилитационных центрах ,где проходила реабилитация, на мою проблему никто не хочет обращать внимания.Неврологи с поликлиники точно так же реагируют. Помогите вернуться к нормальной полноценной жизни . sklyar_07@mail.ru
10 февраля 2016 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Здравствуйте, Андрей.
Думаю, Вам стоит пройти полное обследование у невролога с диагностикой депрессивно-тревожных расстройств.
2015-10-02 16:25:55
Спрашивает Олег:
Здравствуйте!
Помогите разобраться с состоянием моего организма.
Непонятного рода приступы с повышением давления 200/110 частота пульса до 90-140, состояние как перед потерей сознания (т.е. еще одно мгновение и сознание потеряю, хотя сознание не теряю, ноющее состояние за грудиной, тревога, страх инсульта или инфаркта или смерти.
5й раз в стационаре конкретного диагноза нет одни предположения. Сделал все исследования относящиеся к сердечку (тредмил-норма (проба отрицательная), узи сердца-гипертрофия миокарда левого желудочка, сердце расширено влево, коронарография-норма)холестерин 4,7, сдал картизол-871, другие анализы в норме.
Консультация у невропатолога- симтомы схожи с паническими атаками.
Назначение: небилонг 2,5мг-утро, мебикар300 1т/утро, Бифрен 1т/утро 1т/вечер,еврорамиприл-2,5 мг/вечер,кардиомагнил,миасер 1т/вечер.
И на фоне этого все равно какие то навязчивые мысли,какие то перемыкания в затылке, ноющее давление в груди при ходьбе(нормальным шагом) на дальние растояния(3 км).
Прошу помогите разобраться с этим состоянием, оно очень отравляет жизнь.
Благодарю за любой ответ.
09 октября 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Исключить феохромоцитому: суточная моча для определения метанефринов, нанлиз крови на уровень адреналина и норадреналина. Желательно сдавать кровь сразу после гиперкриза и начинать сбор мочи также после криза. Плюс исключить тиреотоксикоз: кровь на ттг, т3, т4.
2015-06-22 13:04:20
Спрашивает Яна:
Здравствуйте,у моей бабушки (1949 г.р.) 30 апреля 2015 года случился инсульт в легкой форме (гипертонический криз).После его купирования в стационаре инсультного центра,её выписали с давлением 170/80, с предписаниями- утром липразид 20, в обед амлодипин, вечером лизиноприл,лоспирин,этсет,буспирон.Но эти лекарства положительно не влияли ни на самочувствие бабушки, ни на показатели давления (иногда верхнее доходило до 210).В начале текущего месяца бабушка начала жаловаться на боли в суставах, боль в печени,что могло быть спровоцировано побочным действием вышеуказанных препаратов.Отменив их, начали принимать утром Лориста 50 мг и Арифон, вечером Амлодипин.Но на протяжении всего периода после госпитализации каждый день её верхнее давление достигает показателей 180-190.Участковый врач развел руками и выписал рецепт на клофелин,который мы начали принимать в случае критических отметок тонометра.При приёме клофелина давление тоже сопротивляется,и падает до 170...помогите пожалуйста алгоритмом действий либо порекомендуйте лекарственные препараты,чтобы "вернуть" бабушку к нормальной жизни.Вся семья в отчаянии!Очень надеюсь на Ваше понимание и помощь!Спасибо!
29 июня 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Алгоритм простой: грамотный врач-терапевт (кардиолог) подбирает индивидуально эффективные препараты для нормализации АД. Универсального алгоритма нет. Рекомендовать заочно лекарства нельзя. Ищите врача, который поможет подобрать ей схему лечения. Стоит также проверить почки и сосуды почек.
2014-03-28 17:43:59
Спрашивает дмитрий:
Моей матери 77лет.Лет 10 назад уже был инсульт.До зтого был инфаркт миокарда.Она относительно восстановилась.Тяжелой работы по дому не делала - только приготовление пищи.Речь слегка медленная,иногда не могла подобрать нужных слов - но это все мелочи.С интервалами примерно в 2 года случались кризы - лежала в больницах,периодически проходила профилактику в дневном стационаре при районной поликлинике и регулярно принимала таблетки- эналаприл,бисопролол,амлодипин,периодически принимала лекарства для почек и отвары трав.До недавнего времени состояние было стабильное.22 февраля насмотревшись телевизор и наслушавшись радио в связи с ситуацией в стране у нее случился (со слов врача) стволовой инсульт.Диагноз:повторное острое нарушение мозгового кровообращения ишемического характера в бассейне левой СМА с выраженным парезом правой ноги , умеренным парезом правой руки на фоне дисциркулярной енцелофалопатии 3ст.,гипертонической болезни 3ст.,церебрального атеросклероза IXC ,диффузный кардиосклероз,CHIA ,хронический пиелонефрит(переводил я с украинского из выписки больницы).Речь пропала совсем,двигаться не могла,была заторможенна.Я сразу вызвал СКОРУЮ ПОМОЩЬ - но приехала НЕОТЛОЖНАЯ.Накололи уколов против повышенного давления т.к оно повысилось с 160\80 к 200\100 и уехали с заверениями что ей скоро станет лучше,хотя в прошлые разы сразу забирали в больницу.Но лучше не стало и я вызвал снова СКОРУЮ ,еще пришлось диспетчеру доказывать что нужна именно кардиологическая бригада.В больнице сразу положили в реанимацию.На шестой день выписали в общую палату.Мама немного "ожила" ,понемногу отвечала на простые вопросы ,но через 2 дня поменялась погода (мама и раньше отрицательно реагировала на колебения погоды)и ей стало хуже.Понемногу состояние улучшалось,но не дошло до того уровня как после перевода из реанимации,хотя все назначенные лекарства я покупал.Лечение: MgSO4,дигоксин,L-лизин есцинат,корвитин,фармадепин,муколван,гепацеф,глиатилин,цераксон,цибор,лациум,моксогама,вазар-н,енап.После двухнедельного пребывания в больнице(1 неделя в реанимации и 1 неделя в общей палате)ее выписали (видно "очищали" палаты перед 8МАРТА).На мое замечание что ей стало хуже ответили - по правилам больницы больще 10 дней обычно никого не держат, а мы и так "задержались" и анализы в пределах нормы да и вообще мама была "одной ногой на "том свете",а сейчас ее жизни ничего не угрожает.Дома состояние постепенно улучшалось хотя она все еще оставалась лежачей, сама даже не садилась.Но был нормальный аппетит,температура,давление,немного стала действовать правая рука но до момента изменения погоды с "плохой" на "хорошую".Таблетки принимала с моей помощью регулярно:вазар-Н 320мг 1т день,амлодипин 10мг 1т день,кардиомагнил 1т день,аторис 20мг 1т день,левофлоксацин 500мг по 1т 10 дней,нейромедин 1т 2р день,ницериум 1т 2р день,биолакт 1 пакет день.Вазар-Н в последнее время давал по 0,5 таблетки т.к.давление до больницы держалось в течении нескольких лет 160\80 , а через неделю после больницы упало к 120\60 да и была мама "вялая" - все время в полудреме.Три дня назад ей стало снова хуже ,хотя давление,пульс,температура в норме.Правая рука снова не работает,взгляд затуманенно-неосмысленный,полусонное состояние,глотает еду с трудом хотя всю еду измельчаю на блендере - с каждой ложкой пищи маму приходиться растормашивать чтоб не засынала во время еды и напоминать-упрашивать ,что то что во рту нужно глотать,воду тоже пить не хочет.Один прием пищи занимает примерно 1 час,хотя раньше проблем с кормлением не было(кормлю сам с ложки).Вследствии плохого аппетита существенно похудела.В последние дни появилась икота-по нескольку раз с интервалами примерно в 2 часа круглосуточно.Вообщем моя мама постепенно "угасает" и я не знаю что с ней делать,причем сутра ей легче а к вечеру хуже.Знакомые,кто сталкивался с резкими ухудшениями самочувствия своих родственников в подобных ситуациях говорят что это повторные инсульты.Подскажите что происходит с моей мамой по Вашему мнению и что предпринимать - вызывать СКОРУЮ (ПРИЕДЕТ ЛИ?)или участкового терапевта или еще кого?Заранее благодарен за любой совет!
04 апреля 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Дмитрий, сложно оценивать ситуацию заочно, не думаю, что будет целесообразно вызывать скорую или терапевта, лучше консультация невролога, для коррекции дальнейшей тактики, в любом случае Вы можете вызывать на дом участкового терапевта, для решения дальнейшей лечебной тактики, врачу который видит пациента ситуация представляется более объективной .
Читать дальше
Прегипертония – это уже угроза инсульта!
Многим людям, не связанным с медициной, известно, что такое артериальная гипертензия и чем она грозит. Но далеко не все знают, что риск сердечно-сосудистых катастроф заметно возрастает даже при незначительном превышении показателей нормального давления.
Читать дальше
Мини-инсульт может привести к потере зрения
Изучение людей, пострадавших от мини-инфаркта, может помочь объяснить загадку возникновения глаукомы нормального напряжения, считают офтальмологи из Гонконга. Глаукома – это прогрессирующее состояние, приводящее к потере зрения, вызванное изнашиванием оптических нервов, которые проводят сигналы от глаза к мозгу. Однако иногда глаукома возникает у людей с нормальным внутриглазным давлением, и этот феномен заставляет ученых ломать головы. Результаты данного исследования были опубликованы в июльском выпуске журнала Ophthalmology.
Читать дальше
От гипертонии лечит «удар по почкам»
Австралийские медики предложили необычный метод терапии артериальной гипертензии. Прямо в почку с помощью катетера передавались импульсы высокочастотных радиоволн. Удар энергии, который вырабатывается после включения устройства, навсегда прекращает проводимость расположенных в этой зоне нервов. В результате отмечается выраженное и стойкое снижение артериального давления. Этот метод после соответствующей доработки можно применять для лечения больных с артериальной гипертензией, когда медикаментозная терапия не дает результата.
Читать дальше
Ожирение – не всегда приговор для сердца и сосудов
Ожирение давно и стойко ассоциируется с серьезными заболеваниями сердца и сосудов. Избыточный вес повышает риск развития инфаркта миокарда и инсульта. Но тоненьким лучиком света надежды промелькнуло сообщение об исследованиях голландских ученых, которые утверждают, что существует незначительное количество толстяков без такого риска. Однако таких счастливчиков очень мало, предупреждают исследователи, «узок их круг», и, кроме того, из-за ожирения у них могут развиваться другие заболевания – например, опорно-двигательного аппарата.
Читать дальше
Каждый четвертый работающий британец трудится без перерывов
Современная ситуация в экономике и постоянно возрастающие нагрузки на работе приводя к тому, что, как минимум, четверть работающих британцев трудятся не просто в стрессовой обстановке, но в условиях, которые создают прямую угрозу их здоровью. Впрочем, ученые считают, что точнее будет сказать: люда сами под давлением обстоятельств создают себе такие условия. «Трудоголики поневоле» работают целый день без перерывов, не принимают вовремя пищу, им приходиться выкладываться на работе, даже если они плохо себя чувствуют или серьезно больны. Постоянный стресс может вызвать у них депрессию, постоянное чувство тревоги и сердечно-сосудистые заболевания.
