Клинически значимые возбудители инфекций дыхательных путей. Конспект врача-клинициста и микробиолога. Часть 3. Гемофила. Моракселла

Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis являются ведущими патогенами целого ряда заболеваний. Они вызывают инфекции как верхних (острый средний отит, синусит), так и нижних (пневмония, бронхит, обострение хронического обструктивного заболевания легких [ХОЗЛ]) дыхательных путей. Кроме того, данные возбудители могут вызывать опасные для жизни состояния (менингит, сепсис, остеомиелит и др.).

Т.А. Перцева, член-корреспондент АМН Украины, д.м.н., профессор, О.В. Плеханова, В.В. Дмитриченко, кафедра факультетской терапии и эндокринологии Днепропетровской государственной медицинской академии

Введение

Эффективное этиотропное лечение инфекций, обусловленных H. influenzae и M. catarrhalis, невозможно без учета эпидемиологических данных об их чувствительности к антибактериальным препаратам. В отечественных публикациях появляются спорные сведения об устойчивости этих патогенов к ряду антибактериальных препаратов, в том числе к аминопенициллинам, цефалоспоринам и макролидам. Основная причина столь разных показателей – отсутствие в нашей стране стандартных рекомендаций по тестированию данных возбудителей, включающих методику определения чувствительности, используемые среды и критерии интерпретации полученных результатов [9].

Характеристика и диагностика возбудителя

Haemophilus influenzae (H. influenzae, палочка Афанасьева-Пфайффера) относится к семейству Pasteurellaceae (http://www.emedicine.com, http://www.antibiotic.ru/index.php?article=387.

The Alexander Project 1998-2000: susceptibility of pathogens isolated from community-acquired respiratory tract infections to commonly used antimicrobial agents / Jacobs M.R., Felmingham D., Appelbaum P.C. et al. J Antimicrob Chemother 2000; 45: 191-203.
Methods for dilution antimicrobial susceptibility tests for bacteria that grow aerobically. Approved standard // NCCLS document M7. – A4. – 1997. – P. 17.
Зубков М.Н. Moraxella (Branchamella) catarrhalis: роль в патологии человека, идентификация и антибиотикорезистентность. – Режим доступа: http://www.consilium-medicum.com/media/infektion/01_04/115.shtml.
Инфекции, вызываемые гемофильными палочками, не относящимися к типу b. – Режим доступа: http://www.antibiotic.ru.
Л.С. Страчунский, О.И. Кречикова, Г.К. Решедько и др. Чувствительность к антибиотикам Haemophilus influenzae, выделенных у здоровых детей из организованных коллективов // Клин. микробиол. антимикроб. химиотерапия – 2002. – № 1 – Т. 4. – С. 26-34.
Haemophilus. – Режим доступа: http://medic.med.uth. tmc.edu/path/00001450.htm.
Митрохин С.Д. Значение представителей рода Haemophilus в инфекционной патологии человека. – Режим доступа: http://www.consilium-medicum.com/media/infektion/05_01/ 32.shtml.