Гепатит C
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
15 июля 2010 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день. Я на 16-й неделе беременности и у меня обнаружили вирус гепатита С. Но врач посоветовала не переживать и провериться в платной клинике, аргументируя это тем, что беременность может оказывать какое-то воздействие, которое дает ложные показатели в этом анализе. Это значит, что мне можно не переживать или я что-то неправильно поняла?
15 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталья! В серодиагностике гепатитов действительно встречаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты, но их частота не так уж и высока. Исключить вероятность действительного заражения вирусом гепатита С, к сожалению, невозможно. Вам необходимо сдать кровь на анти-HCV Ig M и анти-HCV Ig G. Наибольшую диагностическую ценность имеет обнаружение РНК HCV в крови или ткани печени методом ПЦР, при этом важно определить вирусную нагрузку. Риск заражения плода и новорождённого гепатитом С составляет около 5%. Риск инфицирования ребёнка гепатитом С во время беременности и родов выше, если заражение матери произошло во время беременности, особенно после 23-24-й недели беременности или если имеется нарушения барьерной функции плаценты, например, при плацентите. Обязательно необходимо УЗИ органов брюшной полости и биохимическое исследование крови (печёночные, почечные пробы, коагулограмма). В ближайшем будущем пройдите очную консультацию инфекциониста и Вашего участкового акушера-гинеколога для определения тактики ведения Вашей беременности. Подробнее о проблеме можно узнать на нашем медицинском портале: Гепатит С
Всего доброго!
Всего доброго!
04 апреля 2014 года
Спрашивает Рита:
Добрый день, я готовилась к операции и сдавала анализы. В шок повергло то, что у меня обнаружили гепатит с в хронической форме. Это значит, что я заражена уже давно. Как определить насколько поражена печень и можно ли мне еще помочь?
07 апреля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Рита. Не знаю, насколько смогу Вас успокоить, но все же хорошо, что заболевание было выявлено именно сейчас, а не спустя еще месяц или год, например. Ведь, чем раньше начата противовирусная терапия, тем более оптимистичней прогноз. В данный момент Вам необходимо пройти полное и комплексное обследование - определить маркеры гепатита В, сделать количественную ПЦР и определить вирусную нагрузку, проверить акивность ферментов печени, сделать УЗИ гепатобилиарной системы, желательно с определением степени фиброза. На основании совокупности этих данных врач-гепатолог на очном приеме сможет сориентироваться в характере течения болезни и выбрать адекватную тактику лечения. Скорее всего, среди назначений будет фигурировать и препарат Пегасис (пр-ва компании Рош, Швейцария). Это представитель новой генерации интерферонов-альфа, которые на сегодняшний день обладают наиболее высокой эффективностью при минимально выраженных побочных реакциях. Обращает на себя внимание и удобство применение лекарственного средства - после однократного подкожного введения, терапевтические концентрации препарата Пегасис сохраняются в сыворотке крови в течение недели, что позволяет применять препарат по удобной схеме один раз в неделю. Будьте здоровы!
10 мая 2014 года
Спрашивает Николай:
Добрый день, моей маме 56 лет, она начала себя неважно чувствовать, прошли обследование и выявили хронический гепатит с. Она говорит, что лечить его бесполезно и ничего не хочет делать. Хочу спросить у вас, есть ли шанс на выздоровление и что для этого надо делать?
10 мая 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Николай! Чтобы определить, какие шансы на выздоровление имеет Ваша мама, а также для оценки необходимости и подбора адекватной схемы лечения хронического гепатита С, больной надо обратиться на очную консультацию к гепатологу или инфекционисту и пройти полноценное обследование. Если по результатам такого обследования врач решит, что лечение необходимо - потребуется пройти курс противовирусной терапии, основанной на приеме рибавирина и инъекционном введении одного из препаратов интерферона (золотой стандарт терапии хронического вирусного гепатита С). Облегчить лечение, которое может быть довольно продолжительным (16-72 недели, в среднем - 48 недель) поможет применение пегилированного интерферона, возможность использования которого у Вашей мамы следует обсудить с ее лечащим врачом. Отличием этой формы интерферона является схема введения - 1 раз в неделю, которая облегчает применение препарата и обеспечивает приверженность больного к терапии. В общем - постарайтесь убедить маму в необходимости обследования, а затем (при необходимости) - вместе с врачом убедите ее в необходимости лечения хронического гепатита С. Берегите здоровье!
10 мая 2014 года
Спрашивает Дина:
Добрый день, излечим ли гепатит с генотип 2? Очень переживаю, что не смогу поднять мужа на ноги…
10 мая 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Дина! Хронический вирусный гепатит С, вызванный вирусом с генотипом 2, при правильном лечении поддается терапии у подавляющего большинства больных. Отсутствие эффекта от проводимой терапии следует обсудить с лечащим врачом Вашего мужа, возможно, понадобится привлечь к консультации других специалистов (гепатолога, инфекциониста) для получения альтернативного мнения по адекватности проводимой терапии. Золотым стандартом лечения хронического гепатита С на сегодняшний день является комбинированное применение препарата интерферона (инъекционная форма) и рибавирина. Продолжительный прием этих препаратов в адекватных дозах, как правило, дает хороший терапевтический эффект. При выборе препарата интерферона обратите внимание на пегилированный интерферон (например, препарат Пегасис), одним из преимуществ которого является продленное действие и необходимость введения с частотой 1 раз в неделю. Также возможно схему лечения надо расширить, включив в нее препараты, влияющие на функцию печени и внепеченочные проявления гепатита, что позволит уменьшить выраженность симптомов заболевания и облегчить состояние Вашего супруга. Обсудите характер лечения и необходимость его коррекции с лечащим врачом Вашего мужа. Берегите здоровье!
10 мая 2014 года
Спрашивает Инга:
Добрый день, у мужа обнаружили хронический гепатит С. Мы шокированы. Завтра нам врач должен прописать лечение и поэтому я хотела вы уточнить у вас, что, обязательно должно входить в курс лечения?
10 мая 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Инга! Необходимость в проведении и характер лечения гепатита С зависят о целого ряда факторов, и прежде всего - от генотипа вируса гепатита С, вирусной нагрузки и активности вирусного гепатита. Также немаловажную роль играю финансовые возможности пациента, поскольку некоторые схемы лечения являются довольно затратными. Основу терапии гепатита С составляет комбинация инъекционного интерферона и рибавирина. Интерферон - это препарат с противовирусной и антипролиферативной активностью, рибавирин - противовирусный препарат. Существует несколько вариантов препаратов интерферона для инъекционного введения - они отличаются по многим параметрам, включая кратность применения и степень очистки. Если позволяют финансовые возможности - лучше использовать пегилированный интерферон, например, препарат Пегасис, который вводится с частотой 1 раз в неделю. Дополнительно к противовирусным препаратам могу назначаться препараты, предупреждающие развитие/устраняющие холестаз, обладающие гепаопротекторной активностью, воздействующие на сопутствующие заболевания и внепеченочные проявления гепатита С и т.д. Назначать терапию гепатита С и контролировать ее эффективность должен гепатолог или инфекционист. Берегите здоровье!
18 июля 2014 года
Спрашивает Максим:
Добрый день, не знаю где и при каких обстоятельствах, но я заразился гепатитом С. По анализам, вроде как получается, что заражение недавнее. Я просто начал плохо себя чувствовать, появилась слабость, боль в суставах, проблемы в кишечником… расстройства. И тут выяснилось такое… Скажите, если я болею недавно, то вылечиться в такой ситуации легче или это не имеет значения?
18 июля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Максим! Если Вы заболели недавно, то, скорее всего, у вас острый гепатит С. У этого заболевания два основных исхода - выздоровление или переход инфекции в стадию хронического процесса. При правильном лечении шансы на выздоровление есть, поэтому Вам надо немедленно заняться своим здоровьем. Стандартными методами лечения острого гепатита С являются соблюдение лечебно-охранительного режима (полноценный отдых, минимизация физических нагрузок), соблюдение диеты (исключение раздражающих веществ, кулинарная обработка продуктов), обильное питье (до 2,5-3 л питьевой воды в сутки), ежедневное опорожнение кишечника, защита печени от дополнительных нагрузок, включая отмену лекарственных препаратов, в применении которых не абсолютной необходимости. Кроме того, при подтверждении виремии, назначается противовирусная терапия препаратами интерферона. При выборе препарата интерферона может отдаваться предпочтение пегилированным интерферонам (например, препарату Пегасис) в связи с более высоким уровнем очистки препарата и большим удобством его применения (один раз в неделю). Ход лечения и необходимость проведения противовирусной терапии следует обсудить с Вашим лечащим врачом. Берегите здоровье!
28 февраля 2008 года
Спрашивает теркель:
Здравствуйте. Мне 35 лет. Два года назад у меня был обнаружен вирус гепатита С. После сдачи анализов был установлен диагноз - ХГС генотип 3а/в. Биохимия (сдавал 4-5 раз) - в норме, АЛТ и АСТ - в норме, вирусная нагрузка увеличилась за год с 5520 коп/мл до 22760 коп/мл, гормоны щитовидной железы - в норме. Узи - увеличена печень. У меня псориаз, деоденогастральный рефлюкс, гастродуоденит. Какую терапию применять для лечения (моно- или комплексную)? В средствах ограничен.
19 марта 2008 года
Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:
Здравствуйте. В настоящее время «золотым стандартом» лечения
хронического вирусного гепатита С является применения комбинированной
терапии (интерферон + рибавирин). Оптимальным вариантом является
применение пегелированых интерферонов . Хотя могут
использоваться и «обычные» интерфероны. Эти препараты не менее эффективны, но лишь при условии
ежедневного применения. Я не имею ни морального, ни юридического права
рекомендовать конкретные препараты, поскольку это должен делать врач, у
которого вы лечитесь. Я думаю, он вам поможет и с приобретением
препаратов по сходным ценам.
28 февраля 2008 года
Спрашивает василий:
Какая схема применения в комплексной терапии интерферонов? Буду рад помощи с приобретением препаратов по минимальной стоимости (если есть такая возможность). Спасибо за консультацию.
19 марта 2008 года
Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:
Здравствуйте. В настоящее время «золотым стандартом» лечения
хронического вирусного гепатита С является применения комбинированной
терапии (интерферон + рибавирин). Оптимальным вариантом является
применение пегелированых интерферонов. Хотя могут
использоваться и «обычные» интерфероны. Эти препараты не менее эффективны, но лишь при условии
ежедневного применения. Я не имею ни морального, ни юридического права
рекомендовать конкретные препараты, поскольку это должен делать врач, у
которого вы лечитесь. Я думаю, он вам поможет и с приобретением
препаратов по сходным ценам.
02 июня 2010 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Мой сын попал в больницу с обычной вирусной простудой, а там, после приема антибиотиков и других медикоментов, анализ на маркер показал гепатит С. Что нам делать? Сыну только 3 годика. Могли ли повлиять антибиотики на результат анализа? И как нам лечиться?
02 июня 2010 года
Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна:
Здравствуйте. Гепатит С является опасным вирусным заболеванием, которое имеет хроническое малосимптомное течение, поражает, в основном, печень, передаётся через кровь больного человека. Конечно, нет ни одного диагностического метода, который даёт 100% результат. Но приём антибиотиков сам по себе повлиять на результат не мог. Поэтому необходимо комплексное обследование, а именно определение анти-HCV методом ИФА, а также РНК HCV в крови или ткани печени методом ПЦР (с количественным определением вирусной нагрузки). Обязательно необходима личная консультация инфекциониста (при возможности – детского). Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не откладывайте консультацию у инфекциониста. Если Вам назначили анализ крови на маркер гепатита С, то возможно, что на это есть веские причины, так как само по себе лечение простудного заболевания редко сопровождается столь углублённым обследованием. Лечение проводится с использованием противовирусных препаратов интерферона альфа, а также назначается патогенетическое и симптоматическое лечение. Лечение будет назначено лечащим врачом после соответствующего дообследования, заочно это невозможно. Всего доброго!
24 апреля 2014 года
Спрашивает Максим:
Здравствуйте! Мне 27 лет. 5 лет назад я лечился от наркозависимости, тогда говорили что у меня гепатит с. Этим летом лег в больницу и врачи сказали, что я гепатитом не болен. Но я его не лечил не чем! Как такое может быть.
28 апреля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Максим! Для начала несколько фактов из досье медицинской статистики. Так, спонтанное выздоровление наблюдается в 15-25% случаев, а в остальных – происходит трансформация острого процесса в хронический. Однако, наличие вредных привычек (алкоголь, наркомания, токсикомания) крайне негативно влияют на прогноз заболевания и вероятность самоизлечения при этом стремиться, к сожалению, к 0. Вам я бы советовала обратиться на очную консультацию к инфекционисту (гепатологу) и пройти необходимое исследование (определите уровень Аnti-HCV NS3,4,5 IgG, anti-HCV сore IgG, anti-HCV IgM, ПЦР на наличие РНК вируса гепатита С и определение его генотипа, инструментальная и лабораторная диагностика печени). Таким образом станет возможным выяснить факт инфицирования и характер течения вирусного заболевания. В лечении же вирусного гепатита С главенствующая роль принадлежит противовирусным средствам, а именно интерферонам. Пегасис, к примеру, является представителем поколения интерферонов группы 2альфа, его отличает высокая эффективность, безопасность и удобство применение (достаточно однократного подкожного введения в течении недели). Всего доброго!
13 ноября 2015 года
Спрашивает татьяна:
Извините у меня 2 вопроса,у меня 5 лет хронический гепатитС,генотип 3,умеренный по количеству МЕ/мл 104224,,я инвалид 2 группы,денег на лечения рет,проживаю в москве,можно или это трудно получить бесплатное лечение?врач сказала,что можно пповерятся,каждые полгода,соблюдать диету и что можно до конца жизни прожить с ним и ещё вопрос,народнве средства,то есть травы и гемоапатия,может преостановить вирус и можно ли парится в бане осторожно,спасибо заранее,с уважением татьяна
12 июля 2016 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Татьяна.
Вы написали на сайт "Здоровье Украины" случайно?
Совершенно не готов ответить на вопрос о программах государственного лечения ВГС в РФ и в Москве в частности.
Судя по количеству грамматических ошибок и стилю, Вы крайне далеки от врачебного искусства, так что давайте придерживаться принципа "каждому - свое".
И вопросы, на которые хоть немного, но можно ответить:
- доказательной базы эффективности гомеопатической терапии ВГС, увы, нет;
- да, диета, модификация образа жизни, фитотерапия, бальнеологическое и, особенно, патогенетическое лечение ВГС позволяют улучшить качество и продолжительность жизни, снизить риск развития цирроза и/или рака печени;
- для решения вопроса с баней - мало информации, возможны реальные противопоказания, однако, решать надо только конкретно, применительно к данному пациенту, с учетом его состояния, реакции его организма и того, что именно вкладывается в понятие "баня" - это может быть пара заходов в сауну с температурой 70-75*, а может как у меня - 3-3,5 часа с вениками и контрастными процедурами (снег/вода).
Надеюсь, хоть немного помог Вам.
Выздоравливайте, с ув., Ю Сухов.
03 июня 2016 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте. У мужа подозрение на гепатит С, в биохимическом анализе крови повышен АЛТ и АСТ,сдали анализ на гепатит, подскажите в какую больницу, медцентр Харькова или Киева можно поехать,для того что бы назначили адекватное лечение, хотим побороться..
10 июня 2016 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Виктория.
Да, конечно надо осуществить комплексное дообследование Вашего мужа. И не только все исследования по поводу ВГС (вирусного гепатита С - ХГС хронического (?) гепатита С), но и всего организма: лечить надо не болезнь, а больного, с учетом всех индивидуальных особенностей организма (так что, если какой-то инфекционист сразу попытается назначить лечение ВГС / ХГС без комплексного обследования - бегите от него). В последние 1,5 - 2 года в лечении именно гепатита С появилось много нового, обнадеживающего, вчера только в очередной раз принял участие в международной телеконференции по лечению больных с ВГС - очень оптимистичные данные по сравнению с тем, что было, что написано в действующих рекомендациях МОЗ Украины и его главного инфекциониста, так что все будет хорошо! Жаль, что заболел - трата нервов, денег, времени и пр., но настрой должен быть оптимистичным и позитивным!
Можете обратиться к инфекционисту по месту регистрации проживания, можете и ко мне или другому специалисту, можете даже (бесплатно!) в плановом порядке прийти ко мне на лекцию по ВГС / ХГС для докторов.
Выздоравливайте!
С ув., Ю Сухов.
20 января 2008 года
Спрашивает ТАТЬЯНА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ! РАССКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ОПАСНОСТЬ ВЫДЕЛЕНИЯ АММИАКА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЖИРОВОГО ГЕПАТОЗА МЕТИОНИНОМ?
СПАСИБО.
24 января 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Здравствуйте. Углеводы способствуют уменьшению концентрации аммиака, однако следует использовать их в питании осторожно и контролировать сахар крови. Из препаратов – лактулоза, L-орнитин-L-аспартат, L-орнитин-a-кетоглутарат и аргинин-малат, бензоат и фенилацетат натрия. С метионином надо быть аккуратным, т.к. он противопоказан при вирусном гепатите. Обследуйтесь на гепатиты А, В, С (Ig M к HAV, HbeAg, Ig M к HbcAg, Ig G к HCV), ТОРЧ-инфекции, сделайте иммунограмму, ан кала на дисбактериоз, биохимию крови (печеночные и почечные тесты), что облегчит выбор препарата.
17 ноября 2007 года
Спрашивает Елена:
моя дочь встречается с молодым человеком, у которого врожденный гепатит С по материнской лини... насколько серьезно это может отразиться на будущем потомстве... если дочь выйдет за него замуж и родит ребенка... говорят, могут быть проблемы с деторождаемостью... заранее благодарна
20 ноября 2007 года
Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:
Здравствуйте. Вирусный гепатит - не наследственное заболевание. Вирусный гепатит С это инфекция с парентеральным механизмом передачи. Проще говоря эта инфекция передается через кровь - т.е. при использовании не стерильного медицинского инструментария, переливания зараженной крови и т.д. Намного реже инфекция передается половым путем. И совсем редко гепатит может передаваться "вертикальным путем" (от больной матери к ребенку - во время родов или кормления грудью). Таким образом, гепатит С ребенку может передать только больная мать, но никак не отец.
23 октября 2018 года
Спрашивает Константин:
Добрый День.
Скажите пожалуйста:
1. Нужна ли мне терапия при нижеследующих анализах и что это за форма.
2. Являюсь ли я переносчиком вируса.
3. Насколько это опасно для окружающих меня людей
4. Что значит рекомендовано обстеження в динаміці
Результат анализа от 11.08.2016 - Synevo
HCV, IgM - 0.1
HCV, антитела суммарные 6.25
PCR, HCV (Real-time, кількістне) - не виявлений
Результат анализа от 10.09.2016 Одесский ОЛЦ ДСЕСУ Вирусологична лаборотория.
HCV сумарн. 0.590 (Cut 0ff - 0.126)
HCV IgM - не выявл.
Большое спасибо.
Скажите пожалуйста:
1. Нужна ли мне терапия при нижеследующих анализах и что это за форма.
2. Являюсь ли я переносчиком вируса.
3. Насколько это опасно для окружающих меня людей
4. Что значит рекомендовано обстеження в динаміці
Результат анализа от 11.08.2016 - Synevo
HCV, IgM - 0.1
HCV, антитела суммарные 6.25
PCR, HCV (Real-time, кількістне) - не виявлений
Результат анализа от 10.09.2016 Одесский ОЛЦ ДСЕСУ Вирусологична лаборотория.
HCV сумарн. 0.590 (Cut 0ff - 0.126)
HCV IgM - не выявл.
Большое спасибо.
25 октября 2018 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Константин.
Нормативы лаборатории Синэво я посмотрел по справке, а одесские нет. Так что полноценного ответа не будет – надо было прикрепить результаты к вопросу.
- Все Здравствуйте, Константин.
Нормативы лаборатории Синэво я посмотрел по справке, а одесские нет. Так что полноценного ответа не будет – надо было прикрепить результаты к вопросу.
- Все Ваши вопросы – суть один вопрос: "болеете сейчас гепатитом С или нет"? По Синэвовским результатам, с высокой вероятностью Вы перенесли гепатит С, но не больны сейчас. Рекомендация обследоваться комплексно и в динамике (повторно) правильная. Можете связаться со мной лично или планово, бесплатно прийти на клинический разбор с врачами или пойти в свою поликлинику.
С ув., Ю Сухов.
Ваши вопросы – суть один вопрос: "болеете сейчас гепатитом С или нет"? По Синэвовским результатам, с высокой вероятностью Вы перенесли гепатит С, но не больны сейчас. Рекомендация обследоваться комплексно и в динамике (повторно) правильная. Можете связаться со мной лично или планово, бесплатно прийти на клинический разбор с врачами или пойти в свою поликлинику.
С ув., Ю Сухов.
всего 64 страницы