Гепатит C
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
08 апреля 2013 года
Спрашивает Ирина:
ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ РЕЗУЛЬТАТ АНАЛИЗА AbHCV-lgG положительный 1,77
AbHCV-lgM 0,70 ACT 0,89 ALT 0,94
билирубин общ,8,8
прямой 0
непрямой 8,8
тимоловые 3.87
Я резус отрицательная.Антитела 1 к 132
Может ли наличие антител повлиять на результат анализов?
08 апреля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ирина! Наличие резус-антител ни каким образом не влияет на результат иммунофлюоресцентного исследования крови на предмет инфицирования вирусом гепатита. У вас выявлены антитела к вирусу гепатита С, т.е. Вы инфицированы данным вирусом. Сейчас необходимо как можно раньше пройти дообследование (выяснить уровень вирусной нагрузки, определить генотип вируса, сделать УЗИ печени и т.д.). А далее на основании полученных результатов доктор решит вопрос о целесообразности проведения противовирусного лечения. На сегодняшний день фармакологический арсенал средств для борьбы с вирусным гепатитом таков: интерфероны, противовирусные препараты и гепатопротекторы. Отдельно хочу обратить внимание на применение лекарственных средств из группы интерферонов – высокой доказанной эффективностью на сегодняшний день обладает их пегилированные формы. Кроме того, их отличает минимальное количество и выраженность побочных реакций: депрессий, гипертермических реакций, аллопеции и др. Всего доброго!
Всего доброго!
15 июля 2010 года
Спрашивает Катя:
Здравствуйте. Моя сестра во время беременности обнаружила у себя гепатит С. Прошло время, она родила и теперь у ребенка тоже поставлен такой диагноз. Насколько это страшно в шестимесячном возрасте?
15 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Катя! В возрасте 6 месяцев диагноз гепатита С установить можно лишь при двукратном обнаружении в возрасте 3 и 6 месяцев РНК вируса гепатита С в крови ребёнка методом ПЦР. Если были обнаружены только антитела к вирусу гепатита С или РНК вируса однократно, диагноз вероятен, но не доказан, необходимо время для дообследования. В первые 18 месяцев жизни кровь ребёнка содержит материнские антитела, поэтому не указывает на инфицирование. Если диагноз гепатита С на самом деле установлен обоснованно, необходима очная консультация инфекциониста (детского) для обследования в полном объёме и проведения адекватных лечебных мероприятий. Гепапит С – это вирусная инфекция, которая имеет склонность к хроническому малосимптомному течению и частым исходом в цирроз печени и первичную гепатоцеллюлярную карциному (рак печени). Подробнее о проблеме можно узнать на нашем медицинском портале: Гепатит С . Всего доброго!
01 июля 2009 года
Спрашивает юлия:
Здравствуйте! Моей маме 47лет, При планировании опер.лечения впервые обнаружены анти HCV +. Были сделаны анализы. Анти HBs, анти HBc, анти HBe- все отрицательно. ПЦР вирус гепатита С, ПЦР вируса гепатита B- не выявлены. Австрал.антиген гепат. B-HBsAg (авт.)-отрицательно. Клинический анализ крови показал отклонения в: индекс распределения тромбоцитов (PDW) -11.40фл (норма 14.50-16-50) и в дифференцировке лейкоцитов- моноциты (MON) abs - 0.60 10e9/л (норма 0.24-036), остальные показатели в пределах нормы. Биохимическое исследование крови (белок, альбумин, билирубины,аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, глюкоза, железо) в пределах нормы.Узи брюшеной полости выявило только умеренные изменения эхоструктуры поджелудочной железы. Диагноз: хронический вирусный гепатит С, фаза интегрального вируса (ПЦР РНК HCV отриц. от 06.09г), н/ф.Состояние после нефрэктомии справа по поводу c-r /06г/.
Пожалуйста, прокомментируйте эту ситуацию, т.к. после сдачи анализов мама на приеме не была, все анализ пришли сегодня в конверте. Рекомендации? и что вобще делать? Мама чувствует себя нормально, нет никаких болей в боку, и тошноты.
P.S. в 2006 г. маме была сделана оперция по удалению правой почки. Возможно ли заражение гепатитом во время операции?
Спасибо.
Пожалуйста, прокомментируйте эту ситуацию, т.к. после сдачи анализов мама на приеме не была, все анализ пришли сегодня в конверте. Рекомендации? и что вобще делать? Мама чувствует себя нормально, нет никаких болей в боку, и тошноты.
P.S. в 2006 г. маме была сделана оперция по удалению правой почки. Возможно ли заражение гепатитом во время операции?
Спасибо.
02 июля 2009 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Здравствуйте! Ситуация довольно типичная. Диагноз Хронический гепатит С, стадия ремиссии. Это означает, что воспалительный процесс в печени отсутствует и соответственно нет показаний для лечения. Рекомендуется придерживаться диеты №5, контролировать биохимические показатели 1 раз в 6 месяцев под наблюдением инфекциониста, использовать отдельные предметы, где может быть кровь + предохраняться при половых контактах. Потенциально любое оперативное вмешательство может быть причиной заражения.
25 марта 2013 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день, у мужа вирусные гипатиты: a-HCV и a-HCV п/т core. Это гепатит С? Что делать дальше и есть ли какое лечение? Какое лечение ему может быть предложено?
25 марта 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Оксана! У мужа выявлены так называемые коровские антитела к вирусному гепатиту С. Это означает, что инфицирование было произведено не прямо сейчас, а гораздо ранее. На сегодняшний день необходимо пройти полное обследование, и определить на какой стадии находится заболевание. Это, в свою очередь позволить выяснить существует ли необходимость в проведении противовирусной и иммунотерапии. Итак, определите уровень Аnti-HCV NS3,4,5 IgG, anti-HCV сore IgG, anti-HCV IgM, ПЦР (лучше сразу количественная) на наличие РНК вируса гепатита С и определение его генотипа, а также проведите инструментальную и лабораторную диагностику печени (уровень печеночных ферментов, УЗИ и т.д.). И последнее в отношении лечения - препараты пегефрона занимают на сегодняшний день лидирующее положении среди интерферонов (как составная терапии вирусного гепатита С) благодаря своей эффективности и высокому профилю безопасности. Обязательно обсудите с доктором необходимость его приема. Всего доброго!
30 мая 2014 года
Спрашивает Людмила:
Добрый день, если у меня гепатит с, генотип 3а, и маленькая вирусная нагрузка, то мне обязательно лечиться?
30 мая 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Людмила! Наличие хронического гепатита С подразумевает обязательное лечение с целью предотвращения развития цирроза печени с печеночной недостаточностью и/или рака печени (гепатоциллюлярной карциномы). Противовирусная терапия (пегилированным интерфероном или комбинацией пегилированного интерферона и противовирусного препарата рибавирина) назначается гепатологом или инфекционистом на срок, определяемый индивидуальными характеристиками пациента. В некоторых случаях (при минимальном поражении печени или в отсутствие признаков фиброза печени) лечение может быт отложено, но отказываться от лечения полностью не рекомендуется. Для повышения степени удобства и переносимости терапии хронического гепатита С в качестве пегилированного интерферона стоит использовать препарат Пегасис - интерферон 2альфа продленного действия, который вводится подкожно 1 раз в неделю. Обсудите характер и продолжительность терапии хронического гепатита С с Вашим лечащим врачом. Берегите здоровье!
08 апреля 2013 года
Спрашивает Светлана:
Обнаружен гепатит С. 50 лет, 1 генотип. Показатель фиброза F-2 по METAVIR. Почему считают, что рано назначать терапию???
08 апреля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Светлана! Вопрос о необходимости проведения терапии вирусного гепатита С решается индивидуально в зависимости от множества объективных факторов (уровня вирусной нагрузки, функционального состояния печени, наличия сопутствующей патологии и т.д.). Определить нуждаетесь ли ВЫ сейчас в специальном лечении на основании приведенных данных невозможно. Вам следует пройти комплексное обследование (определите уровень Аnti-HCV NS3,4,5 IgG, anti-HCV сore IgG, anti-HCV IgM, сделайте ПЦР исследование, биохимический анализ крови, УЗИ гепатобилиарной системы) и только на основании полученных данных можно будет решить вопрос о целесообразности проведения лечения. Новейшим достижением в фармакотерапии вирусного гепатита является препараты альфа-интерферонов (пегелированные формы). Их отличает высокий профиль безопасности и максимальная безопасность (препарат изучен и апробирован в 11 фундаментальных клинических исследованиях с включением более 5710 пациентов). Будьте здоровы!
10 октября 2014 года
Спрашивает Алекс:
Расшифруйте пожалуйста результат анализа на геппатит С
Добрый день! Расшифруйте пожалуйста результат анализа на геппатит С. ПЦР "Real-Time"-PHK вируса гепатита С, количественное определение:Обнаружено PHK HCV 1,57*10^6 ме/мл(6,28*10^6 PHK копий/мл). Антитела IgG к HSV 1-2 типа: 12.29 КП
Добрый день! Расшифруйте пожалуйста результат анализа на геппатит С. ПЦР "Real-Time"-PHK вируса гепатита С, количественное определение:Обнаружено PHK HCV 1,57*10^6 ме/мл(6,28*10^6 PHK копий/мл). Антитела IgG к HSV 1-2 типа: 12.29 КП
30 октября 2014 года
Отвечает Зайцев Игорь Анатольевич:
Здравствуйте, Алекс.
Вирусная нагрузка является стандартизированным ВОЗ показателем, который во всех лабораториях означает одно и то же. Поэтому Ваш анализ говорит о том, что вирус есть и его количество - соответствующее. Раньше, до стандартизации, вирусную нагрузку измеряли в копиях на мл, после - в международных единицах. Если Вы сдадите анализ крови на вирусную нагрузку в двух разных лабораториях, в международных единицах он должен быть одинаковым, а в копиях на мл может отличаться, т.к. в каждой лаборатории свой перерасчетный коэффициент.
Второй анализ - не стандартизирован. Его можно интерпретировать зная границы нормы той лаборатории, где Вы сдавали анализ.
Вероятнее всего он положительный , поскольку большая часть взрослого населения имеет антитела к вирусам простого герпеса 1-2 типов.
Это анализ говорит о том, что Вы контактировали с вирусом. У подавляющего большинства взрослых инфекция протекает в латентной форме (клинически не проявляется).
С уважением, И.А.
30 августа 2015 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте! У меня выявили антитела гепатита С. Анализ ПЦР качество-отрицательный. Если вируса в крови очень мало, то при отрицательном ПЦР все равно должен определиться генотип?
05 ноября 2015 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Наталия.
К сожалению, Вы не указали какой именно анализ на гепатит С (ВГС) у Вас положителен. Диагностика ВГС - острого гепатита С и хронического гепатита С, основывается на совокупности анамнестических, клинических, лабораторных и инструментальных данных. Один, отдельно взятый анализ на гепатит С - малоинформативен. Это лишь повод и причина обратиться к грамотному инфекционисту (можете в плановом порядке посетить мою лекцию для докторов по ВГС - бесплатно!). При нормальной работе лаборатории, выдавшей результат "ПЦР (РНК) HCV в сыворотке крови не обнаружено" смысла сдавать анализы на количественное ПЦР или генотипирование ВГС нет. Не тратьте время и свои деньги. В конце-концов, есть еще и везение, вдруг Вы попали в те 20% заболевших острым ВГС, организм которых и сам справляется с этой вирусной инфекцией. Обратитесь за специализированной медицинской помощью к грамотному инфекционисту. Частично обследование может быть проведено дистанционно.
С ув., ЮСухов.
19 апреля 2014 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Скажите, судя по анализам у меня гепатит с: гепатит С (количественный)-1300000,а генотипирование HCV(1a,1b,2,3a)-
24 апреля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ольга! По представленным анализам можно говорить о том, что выявлено РНК вируса в крови в клинически значимом количестве. А результат генотипирования свидетельствует о наличии именно 2 генотипа вируса. Полученные данные имеют важное значение для выбора схемы противовирусной терапии и прогноза заболевания (так, ориентировочная длительность лечения при 2 генотипе составляет 24 недели). Не откладывайте визит к доктору и сразу начинайте противовирусную терапию. Думаю, Вам будет назначен препарат Пегасис (пегелированная форма альфа-интерферонов). Его отличает эффективность и безопасность применения (изучен и апробирован в 11 фундаментальных клинических исследованиях, где был назначен более 5710 пациентов). Отличает Пегасис от других препаратов альфа интерферонов продолжительное всасывание и медленное выведение из организма, что обеспечивает необходимую концентрацию и терапевтический эффект при однократном приеме всего лишь один раз в неделю.
Всего доброго!
10 апреля 2014 года
Спрашивает Тамара:
Здравствуйте.У моего мужа брали кровь на гепатит С,пришел анализ:антитела к вирусу гепатита С(анти-HCV)положительный,РНК вируса гепатита С отрицательный.Что это значит,опасно ли это?
18 апреля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Тамара! У Вашего мужа выявили антитела к вирусу гепатита С (HCV), что свидетельствует о факте встречи организма с данным возбудителем. Однако, отрицательная ПЦР (полимеразно-цепная реакция) говорит о том, что в данный момент вирус не активен (не происходит репликация) и его нет в крови. Видимо, инфицирование было осуществлено в прошлом. Но для того, чтобы получить полную объективную картину происходящего необходимо пройти доообследование. Обязательно запишитесь на прием к гепатологу или инфекционисту. Доктор, скорее всего назначит Вам следующие анализы: определение anti-HCV сore IgG, anti-HCV сore IgМ, УЗИ печени, биохимическое исследование крови. Затем на основании полученных данных будет решен вопрос о выборе лечебной тактики. Эффективным и безопасным средством в лечении вирусного гепатита С зарекомендовал себя Пегасис. В случае наличия устойчивости к терапии интерферонами, предлагается комбинированная схема лечения (Пегасис и Рибоверин). Всего доброго!
11 октября 2012 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! У моего мужа (41 год) гепатит С уже более 30 лет (заражение произошло в 1979 году при переливании крови; 1 генотип; концентрация вируса - 700000). Противовирусная комбинированная терапия начата только в сентябре 2012 года за счет бюджета.
На протяжении 1,5 месяцев лечения наблюдаются очень сильные побочные эффекты, которые не ослабевают до сих пор, наоборот, появляются новые (постоянная температура 37; тошнота, слабость, заложенность ушей, одышка, потеря веса,желтый цвет кожи, отсутствие аппетита и др.).
Нормальны ли такие побочные эффекты, как долго они будут продолжаться (курс терапии - 1 год), каков прогноз излечения и как такие побочные эффекты влияют на весь организм в целом?
На протяжении 1,5 месяцев лечения наблюдаются очень сильные побочные эффекты, которые не ослабевают до сих пор, наоборот, появляются новые (постоянная температура 37; тошнота, слабость, заложенность ушей, одышка, потеря веса,желтый цвет кожи, отсутствие аппетита и др.).
Нормальны ли такие побочные эффекты, как долго они будут продолжаться (курс терапии - 1 год), каков прогноз излечения и как такие побочные эффекты влияют на весь организм в целом?
05 ноября 2012 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Ольга.
Побочные эффекты наблюдаются (по моим наблюдениям) у всех пациентов в течении курса, а вот их выраженность и «ассортимент» разнятся. Что-то можно предвидеть, что-то нет, по крайней мере Вам целесообразно регулярно общаться с лечащим врачом супруга и он обязательно подскажет пути и способы уменьшения выраженности побочных эффектов. Кроме того, лучшее качество жизни во время терапии наблюдается у всесторонне подготовленных к ней пациентов, что порой может занимать 2-3 месяца… Прогноз эффективности Вам наверняка сделали до начала лечения, т.к. это входит в общепринятый протокол. Он зависит от многих данных (математически это многофакторный анализ) и из приведенных данных может достигать 50%. У 6-10% пациентов терапия корригируется или вообще отменяется в связи с побочными эффектами. Ольга, Вы и сами понимаете, что это состояние тяжело переносится Вашим мужем – советуйтесь с леч.врачом и помогайте супругу, поддерживайте его!
С ув., Ю.Сухов.
С ув., Ю.Сухов.
30 мая 2014 года
Спрашивает Юля:
Здравствуйте. Это правда что начинать лечение гепатита с нужно когда он на активной стадии? И как это можно определить?
30 мая 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юлия! Чем раньше начато лечение хронического гепатита С - тем больше шансов на сохранность структуры и функции печени, а значит - на лучшие отдаленные результаты терапии. Поэтому лечение вирусного гепатита С должно начинаться как можно раньше после диагностики заболевания. Лечение может быть отсрочено при минимальных фиброзных изменениях в печени или при полном отсутствии таких изменений, однако пройти полноценный курс лечения надо обязательно. Стандартная схема противовирусного лечения хронического гепатита С включает прием рибавирина и пегилированного интерферона для инъекционного введения. В качестве пегилированного интерферона можно использовать препарат Пегасис - препарат продленного действия, который вводится 1 раз неделю, что облегчает переносимость терапии. При подозрении на хронический гепатит С следует обратиться на очный прием к гепатологу или инфекционисту, пройти полное обследование и получить рекомендации по терапии. Берегите здоровье!
06 апреля 2014 года
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте, я не могу полностью понять насколько у меня все плохо. Сдавал анализ на гепатит с и в результате в референсных значениях не должно быть обнаружено а вышло 10 в 6 степени. Что мне нужно теперь делать? Заразен ли я для окружающих?
11 апреля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Виктор! Вероятно, анализ крови на выявление РНК вируса гепатита С, выглядит так 1,2 х10*6. Это означает, что имеет место активный вирусный процесс, причем со значимой вирусной нагрузкой. Вам необходимо обязательно и поскорее проконсультироваться со специалистом (гепатологом, инфекционистом). Доктор назначит необходимое добследование: выяснить активность ферментов печени, УЗИ гепатобилиарной системы и т.д. А далее уже на основании полуженных данных можно будет назначить соответствующее лечение. Арсенал терапевтических мероприятий в отношении вирусного гепатита С отличается своей ограниченностью: включает в себя интерфероны, противовирусные средства и гепатопротекторы. Высокий профиль безопасность и доказанную эффективность имеет препарат, содержащий интерферон-альфа – Пегасис, поэтому и является наиболее часто назначаемым в лечении гепатита С (более 1 миллиона пациентов в мире было пролечено именно этим лекарственным средством). Всего доброго!
12 апреля 2014 года
Спрашивает Леся:
Мне 41 год. У меня гепатит С 1 b генотипа.
Количество 2,95х10*4 копий/мл (1,09х10*4 МЕ/мл)
По результатам фибротеста F 4 – цирроз
Интелейкин-28 С/С
Щитовидка в норме
Варикозное расширение вен пищевода І ст...
Какую терапию Вы бы посоветовали выбрать?
22 апреля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Леся! Ответить на Ваш вопрос и взять на себя ответственность на назначенную терапию может исключительно доктор в режиме очной консультации. Поэтому обязательно в ближайшем будущем запишитесь на прием к специалисту (гепатологу или инфекционисту). После прохождения дообследования (определение ферментной активности печени, УЗИ гепатобилиарной системы и т.д.) врач сможет назначить адекватную терапию исключительно в индивидуальном порядке. В плане противовирусной терапии, скоре всего, будет рекомендован наиболее современный и эффективный препарат – представитель пегелированных интерферонов (Пегасис). Данное лекарственное средство является базовым в лечении гепатитов и может использоваться как самостоятельно в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими медикаментами (рибоверин, например).
Обращает на себя внимание и удобство применение Пегасиса – необходимо всего лишь однократное подкожное введение на протяжении 7 дней. Будьте здоровы!
03 сентября 2013 года
Спрашивает Таня:
Добрый день, скажите после окончания лечения гепатита можно ли позволять себе прием алкоголя? И как долго длится лечение
03 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Татьяна! Немного не ясно, что именно Вы понимаете под словами «окончанием гепатита» - то ли это окончание острой фазы и начало перехода в хроническую форму, то ли это спонтанное излечение. Но в любом случае (а тем более при формировании хронического вирусного гепатита) алкоголь является огромным стрессовым фактором для печени и требует значительной напряженности в работе ее ферментных и детоксикационных систем. Поэтому прием алкогольных напитков строго запрещен у таких больных. Кроме этого необходимо соблюдать определенную диету (стол № 5): ограничить жирные сорта мяса, рыбы, исключить консервы, копчености, солености, отдавать предпочтение кисломолочной продукции, овощам и фруктам. Длительность лечения строго индивидуальна и определяется в зависимости от многих факторов (формы заболевания, активности вируса, функциональных изменений в печени). Основой терапии вирусных гепатитов являются противовирусные средства. Всего доброго!
всего 64 страницы