Гепатит C

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
10 ноября 2012 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте. Мне 34 года. Недавно сдал анализы крови для контроля здоровья. Результаты такие (перевод с испанского):
Гепатит В - < 0.10;
Гепатит С - Антитела IgG (3-го поколения) > 11.0
Референсные значения: Не присутствует < 0.80; Не определено 0.80-0.99; Активно > 1.0;
На основании этого сделали вывод, что присутствует вирус Гепатита С. Метод Химиолюминисцентный (если я правильно перевел).
Проблема в том, что за три дня до анализов вернулся из деловой, но активной поездки за рубеж в которой, прямо скажем, пили каждый день, иногда сильно. Не высыпались в течении месяца. В общем, делал все, что не есть полезно для здоровья.
Болей в печени никогда не было, желтухи и прочих видимых проявлений заболеваний печени тоже не было. В 8 лет переболел лямблиозом, но с тех пор о проблемах с печенью и не слышал. Теперь вот потерял покой и сон - ругаю себя за безответственность, но что меня больше волнует это болен ли я Гепатитом С или это влияние на печень алкоголя и прочего. Подскажите пожалуйста какие анализы нужно сделать, если возможно с аббревиатурами на английском или латыни, чтобы удостовериться в верности диагноза. Кстати, пить бросил вообще с момента получения результатов. Спасибо большое заранее!
28 ноября 2012 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Сухов Юрий Александрович
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Сергей. Нарушения режима, естественно, не полезны для печени, но на результаты серологической диагностики они напрямую не влияют. Считаю наиболее целесообразным, если Вы в Украине, конечно, очную беседу и консультацию. Пока ничего конкретного сказать нельзя, т.к. IgG anti-HCV могут обнаруживаться и без развития хронического воспалительного процесса в печени вирусной этиологии. Тест-системы 3-го поколения в настоящее время считаются оптимальным вариантом для проведения серологической диагностики ВГ. Анализ для исключения ВГВ не может быть достаточным при получении одного любого конкретного отрицательного показателя. Необходимо комплексное дообследование с консультативной помощью высококвалифицированного инфекциониста. С уважением, Ю.Сухов.
10 ноября 2009 года
Спрашивает Александр:
Доброе время суток! сдал анализы на гепатиты b, c все штампики отрицательно, НО вот что написано: " HCVJgM + стр и не стр белки " что это значит ?
12 ноября 2009 года
Отвечает Граматюк Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Александр. Ваше обследование не полное, HCVJgM"+" - может говорить о том, что у Вас гепатит С. Вам необходимо сдать следующие анализы ПЦР, анти-HCV и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции. Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет).
Будьте здоровы!
08 февраля 2014 года
Спрашивает Сергей:
Добрый день! Помогите разобраться, мне 39 лет, три года тому у меня были обнаружены антитела к гепатиту С (суммарные антитела HCV) анализ ПЦР показал что вирус гепатита С к счастью не обнаружен. До сегодняшнего дня я каждых пару месяцев сдаю анализы на антитела, ПЦР( в лаборатории «СИНЭВО» анализ ПЦР на вирус гепатита C (Roche, Real-time, количественное определение). Метод: ПЦР в режиме Real-time количественный анализ.
Анализатор: TaqMan-48 (Roche Diagnostics, Швейцария). Тест-системы: Roche Diagnostics (Швейцария). Аналитическая чувствительность тест-системы в зависимости от генотипа:
1 генотип: 20 МЕ/мл (54 копии/мл)
2 генотип: 20 МЕ/мл (54 копии/мл)
3 генотип: 10 МЕ/мл (27 копий/мл)
4 генотип: 20 МЕ/мл (54 копии/мл) и биохимию крови. Количество антител три года тому было 16.35, через год выросло до 145 и сейчас 54.25, ПЦР-вирус гепатита C “не обнаружен”, показатели (ALT,AST,GGT,ALP) все это время в норме, только показатели билирубина все время увеличены (общий бывает от 23 до 33, прямой от 4 до 7) также увеличен холестерин 5-9. УЗИ (делаю раз в полгода) все в норме. Но часто беспокоит тяжесть с правой стороны. Врачи к которым я обращался сказали, что никакого специального лечения гепатита мне пока не нужно, у меня застой желчи, назначали препараты (гептрал,гепадиф, урсофальк, расторопша и т.п.), рекомендовали диету и ограничения в алкоголе. Скажите пожалуйста о чем говорят мои результаты анализов, есть ли у меня гепатит С, необходимо ли мне и если да то какое лечение и представляю ли я опасность для своей семьи? Спасибо.
12 февраля 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Сухов Юрий Александрович
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Сергей.
Спасибо за полноценную информацию.
Однако, есть еще несколько анализов, которые могут позволить исключить вирусный гепатит С на момент обследования (этот вопрос вообще можно решить в дистанционном режиме), а вот с гипербилирубинемией и дискомфортом в правом подреберье - надо заниматься только в очном режиме.
У меня были случаи исключения диагноза ВГС - большое удовольствие для всех! С остальным обычно проще, может не проще, но точно дешевле и перспективнее, т.к. современные методы лечения вирусного гепатита С весьма дороги и всегда (!) имеют побочные эффекты.
Вопрос о диете, режиме, потенциальной опасности для семьи, естественно, можно решить лишь после установления диагноза (-ов).
С уважением, Ю. Сухов.
07 мая 2013 года
Спрашивает Camila Aziz:
Здравствуйте . У меня обнаружили Гепатит С.Проверали тестом.Ответ "+".Пересдала. Ответ Anti HCV 2.10(норма < 0.9)
HCV(тест) - слабый положительный

Насколько это опасно и серьезна ? Помогите. Спасибо .
07 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Camila Aziz. Гепатит С - это всегда серьезно, но чтобы делать какие либо прогнозы нужно дообследоваться и установить точный диагноз. Скорее всего у Вас выявлены суммарные антитела (Ig G+ Ig M) к вирусу гепатита С, что свидетельствует о предыдущей встрече с вирусом гепатитаС. Теперь необходимо более детальное обследование для установления стадии развития, активности и соответственно выбора тактики лечения врачом на очном приеме. Вам необходимо, для начала, методом ИФА определить anti-HCV сore IgG, anti-HCV IgM, ПЦР на наличие РНК вируса гепатитаС и конечно же клинико-лабораторные исследования на наличие сопутствующих заболеваний, активность процессов в печени. С результатами анализов обращайтесь повторно – будем рады помочь Будьте здоровы!
19 сентября 2013 года
Спрашивает Мария:
Добрый день. У меня гепатит С. Взяли кровь у моего годовалого ребенка, результат HCV сомнительно. Что это значит и что нужно делать. Заранее спасибо.
29 сентября 2013 года
Отвечает Куляс Светлана Николаевна:
Куляс Светлана Николаевна
Врач инфекционист, доцент кафедры инфекционных болезней, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Мария!
Риск передачи НСV-инфекции от матери к ребенку существует и составляет по различным литературным данным от 3 до 5%. Антитела у ребенка НСV-инфицированной женщины могут определятся в течение 12 (иногда 18) месяцев. Поэтому для подтверждения или опровержения диагноза необходимо наличие следующих условий:
1) антитела к ВГС должны циркулировать в крови младенца более 18 месяцев от момента его рождения;
2) в крови младенца в возрасте от 3 до 6 месяцев должна определяться РНК вируса гепатита С, более того, этот тест должен быть положительным при повторных измерениях не менее двух раз;
3) у ребенка должны быть повышены сывороточные трансаминазы (ферменты, которые косвенно отражают воспаление печеночной ткани);
01 августа 2013 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте , скажите, а возможно ли лечение гепатита с альфарекином+ рибаверин курс 6 месяцев, генотип 3а
01 августа 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Галина! На нынешнем этапе развития медицинской науки (международной и отечественной) и вирусологии в частности стандартом лечения хронического гепатита является комбинация пигилированных форм интерферона и рибаверина. Таким образом, достигается доказано максимальный терапевтический эффект. Однако, в некоторых случаях вполне оправдано и монокомпонентное лечение. Режим дозирования и длительность терапии подбирается строго индивидуально с учетом характера протекания инфекционного процесса, уровня вирусной нагрузки и т.д. И последнее, относительно прогноза ответа на проводимую терапию – вероятность устойчивого вирусологического ответа при генотипе 3 составляет приблизительно 80% (естественно, на фоне стандартного лечения). Всего доброго!
25 июня 2012 года
Спрашивает Джамиля Азиз:
здравствуйте . сдали анализ крови на РНК вируса гепатита С для уточнения диагноза. Мы сдали анализ на качество- количество методом ПЦР и ответь не обнаруженно . У мамы нет Гепатита С ? Если да тогда что означает Анти-тела в крови и опасно ли это ? после первого анализа прошло 4 месяца. Она никогда не болела или может болела но мы не знали . и она вылечилась ? Если она будет себя беречь может ли она заболеть при наличии анти тел в крови . Я об этом мало знаю помогите пожалуйста.спасибо огромное
04 июля 2012 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Сухов Юрий Александрович
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Джамиля! К сожалению, приведенных данных не достаточно для уверенной постановки диагноза. При наличии антител в крови (каких?, сколько??) в сочетании с отрицательной ПЦР можно говорить о перенесенном гепатите С или наличии хронического гепатита с низкой репликацией (размножением) вируса. Для уточнения диагноза, а, следовательно, и для определения тактики лечения или наблюдения пациентки, НЕОБХОДИМО дообследование. Пришло время отпусков, понимаю, что трудно будет получить высококвалифицированную консультацию, но, думаю, что до августа-сентября все это благополучно «дотерпит». Прошу Вашу маму соблюдать это время диету, режим питания, избегать экзогенной интоксикации (красители, алкоголь и т.д.) и длительного пребывания на солнце.
07 апреля 2014 года
Спрашивает Варвара:
Добрый день, скажите, это правда, что после лечение вирусного гепатита С, пролечившись Пегасисисом можно выздороветь навсегда?
09 апреля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Варвара. Надо сказать, что лечение вирусного гепатита С на сегодняшний день является хотя и сложной, но решаемой задачей. Правда, далеко не всегда можно определить исход болезни с самого начала лечения. Так, уже после проведения курса противовирусной терапии можно будет ориентировочно судить его эффективности. Одними из наиболее важных критериев является отсутствие у больного РНК HCV в сыворотке крови, снижения активности аланин-аминотрансферазы (до нормальных показателей), а также стойкое снижение вирусной нагрузки. Принимая наиболее эффективное современное средство для лечения гепатита – Пегасис, у Вас есть реальный шанс на выздоровление, его эффективность доказана результатами многих клинических исследований. Будьте здоровы!
24 марта 2014 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, о чем говорят мои результаты анализов:
ПЛР.Гепатит С - позитивний;
Генотипування HCV(RT-PCR ) –¬ тип 1в;
ПЛР Інтерлейкін 28В – гетерозигота 1 алель (С/Т), гомозигота 2 алель(T/Т);
Антитіла Ig G до HBsAg – 0,72;
Антитіла Ig G до HВcorAg - 9,18;
ANA (антинуклеарні антитіла) - 0,33;
(АМА-М2)Антимітохондріальні ант. - 2,29;
Anti-h Tg (антитіла до тіреоглобуліну) - 0,1;
АТПО (антитіла до тиреопероксидази) - 3,8;
Білірубін загальний - 14,8;
АСТ(аспартатамінотрансфераза) - 19,6;
АЛТ(аланінамінотрансфераза) - 17,8;
Тимолова проба - 6,4;
Гама-глутамилтрансфераза ГТП - 20,1;
Глюкоза сироватки крові - 4,52;
Залізо - 9,9;
Дослідження крові на гематологічному аналізаторі ABX Micros(France):
Еритроцити(RBC) - 4.24;
Гемоглобин(HGB) – 116;
Гематокріт(HCT) - 0.345;
Тромбоцити(PLT) – 224;
Тромбоцитокріт- 0.222;
Лейкоцити(WBC)- 4.5;
Лімфоцити(%Lym) - 35.0;
Лімфоцити(#Lym)- 1.5;
Моноцити(%Mon) - 6.3;
Моноцити(#Mon) - 0.2;
СОЭ - 6
Гранулоцити - 2.8;
%гранулоцитов - 58.7;
Мікроскопічне дослідження крові
Юні - 0;
Палочки – 1;
Сегменти – 56;
Еозінофіли – 2;
Базофіли – 0;
Ретикулоцити – 0;
среднее содержание гемоглобина в 1эритроците(MCH) - 27.3;
средний обьем эритроцита(MCV) – 81;
средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах( MCHC) – 336;
распределение эритроцитов по обьему( RDW) - 12.5;
средний обьем тромбоцитов( MPV) - 9.9;
распределение тромбоцитов по обьему(PDW) - 16.8.
Протокол дослідження (Кількість (ПЛР) копій/мл, Кількість ІФА в оптичних одиницях. Референс значення. АналізК+К)
ПЛР.Гепатит С – 14920;
HCV(RT-PCR ) -;
ПЛР Інтерлейкін 28В –;
Антитіла Ig G до HBsAg - 2,53 - 0,09 - 0,213;
Антитіла Ig G до HВcorAg 3,1 - 0,06 - 3,341;
ANA (антинуклеарні антитіла) - 0,59 - 0,03 - 0,217;
(АМА-М2) Антимітохондріальні ант. - 0,24 - 0,01 - 0,054.
СПАСИБО.
03 апреля 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Сухов Юрий Александрович
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталья.
Во-первых, вы не указали ни референтные значения своих исследований, во-вторых, приведенные вами анализы свидетельствуют о том, что вы больны вирусным гепатитом С, третье, для уточнения, диагноза и стадии развития патологического процесса вам необходимо более полное обследование.
Четвертое, немного позитива – с учетом ваших биохимических показателей, вам можно не бежать к первому попавшемуся доктору, а тщательно выбрать к кому обратить для дальнейшего обследования и лечения.
С учетом всего сказанного, первый этап можно осуществлять дистанционно, с привлечением современных средств связи, например, скайпа, электронной почты и телефона. Можете обращаться, контакты в профиле на сайте.
С уважением, Ю.Сухов
03 сентября 2013 года
Спрашивает Виолетта:
Здравствуйте! Я беременна и у меня нашли гепатит С, анализ на ПЦР показал наличие 459 373 МЕ вируса в крови, скажите это очень высокая вирусная нагрузка??? Заранее спасибо!
03 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Виолетта! Данное количество выделенных вирусных клеток свидетельствует о средней вирусной нагрузке. Возбудитель вирусного гепатита С может передаваться через кровь и при половом контакте, но не исключено и инфицирование плода от больной матери, правда, к счастью, это происходит не часто (2-5%). Риск заражения малыша возрастает при токсикозе беременных, плохом питании, стрессе, гиповитаминозе. А теперь о Вашей тактике дальнейшего поведения. Обязательно обратитесь на прием к гепатологу или инфекционисту для прохождения углубленного гепатологического исследования. Помните, чем раньше обнаружен вирус и начата терапия, тем более оптимистических результатов лечения можно достичь. Лечение гепатита С всегда комплексно. Всего доброго!
08 августа 2017 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, о чем говорит обнаруженный маркер на антитела к гепатиту С. Сделала дообследование и вирус казался активный. Доктор у которого консультировалась, сказал, что это хронический гепатит.Другой доктор чуть ли волосы на себе не рвал когда смотрел анализы. Все так плачевно в моем случае? Заранее спасибо за ответ!
Вірус гепатиту A (HAV), антитіла IgM 0.25
Вірус гепатиту B (HBV), HBcorAg,антитіла IgM0.087
Anti-HCV IgG cor 0.06
Anti-HCV IgG NS3 1.6
Anti-HCV IgG NS5 0.01
18 сентября 2017 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Сухов Юрий Александрович
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга. Начну с того, что весь набор исследований странный, Вам кто-то назначил его? Пока, по Вашим представленным данным, ничего катастрофического не вижу. Нужно дообследование после сбора анамнеза, жалоб, лучше + осмотр, анализа имеющихся лабораторных и инструментальных исследований (если дистанционно – то не в Вашем изложении, а в сканах или эл. виде). Если у Вас еще есть вопросы, можете связаться со мной на этом сайте, лично, по скайпу, (в большинстве случаев значительную часть исследований можно назначить дистанционно), бесплатно (!) в плановом порядке прийти на мою лекцию для докторов или же обратиться к инфекционисту по месту регистрации проживания за бесплатной специализированной медицинской помощью. С ув., Ю Сухов.
23 декабря 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Недавно я стала донором и у меня обнаружили антитела к гепатиту С, затем я сдала ПЦР качественный и у меня обнаружили вирус, а когда я здала на колличественный тест то вирус вообще обнаружен не был, все анализы сдавала в разных местах. Может у меня вообще ничего нету( узи печени отличное, чувствую себя превосходно никаких признаков болезни врачами обнаружены небыли). Мой вопрос в том как часто имеет место аналогичный случай у других больных. Мой врач сказал что вирус скрывается на какое-то время а потом опять обнаруживается и что так может продолжаться до 10-ти лет
18 января 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Татьяна! Чтобы сказать есть ли у Вас вирус гепатита С в организме нужно хотя бы раз провести в хорошей лаборатории, результатам которой Вы будете доверять, полноценное обследование по вирусному гепатиту С. Такое исследование должно включать в себя определение методом ИФА в крови сывороточных антител классов IgM и IgG к антигенам вирусного гепатита С, методом ПЦР количественный анализ крови на РНК вируса гепатита С. Кроме того, нужно провести биохимический анализ крови на определение уровней билирубина (общий, свободный), белка, альбумина, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, тимоловой пробы. С результатами всех этих анализов и нормами лаборатории, проводившей исследование, обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!
26 ноября 2010 года
Спрашивает Александр Иванович:
У меня гепатит С, 3 генотип… Был значительный минус уже сразу через 2 недели терапии. Возможно ли излечиться за более короткий срок, а не за 24 недели? Спасибо за ответ!
26 ноября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте Александр Иванович! Продолжительность курса лечения гепатита С не взята с потолка – она основана на результатах целого ряда исследований, в которых контролировалась эффективность лечения в зависимости от его продолжительности. Это также как в случае с антибиотиками: принимаешь положенные 5-7 дней – выздоравливаешь; заканчиваешь прием антибиотика раньше положенного времени – не только не выздоравливаешь, но еще и приобретаешь в нагрузку проблемы в виде дисбактериоза и нечувствительности возбудителей к данному виду препаратов, которая требует назначения более серьезной, тяжелой терапии. Поэтому выполняйте назначения врача, чтобы потом не пришлось кусать локти и винить всех вокруг в неэффективности лечения. Будьте здоровы!
13 июня 2014 года
Спрашивает Олег:
Добрый день. Прошел 24 недели лечения гепатита С 3 генотип. Со второго месяца ПЦР - не обнаружено. Обосновано ли продление лечения и смена пегасис 2А + рибавирин на пегинтрон 2Б + ребетол из-за увеличеных размеров селезенки 135 на 54.
Спасибо
18 июня 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Сухов Юрий Александрович
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Олег.
У Вас должен быть лечащий врач, обладающей всей полнотой информации, а не парой строк! Грамотный, ответственный доктор всегда посоветуется с другими специалистами в случае сомнений, это - аксиома!
- Лично я никогда не назначаю лечение вирусного гепатита С менее 9 месяцев + период "начала" - подготовки организма к терапии + период завершения. Нужна понятность лечения ХГС, его этапность и высокий комплаенс.
- При лечении ВГС (хронического гепатита С) есть множество нюансов, при Вашем конкретном - динамика изменения размеров селезенки и развернутого анализа крови в первую очередь. Пегасис и Пег-Интрон лишь схожие препараты, а вот рибаверин и ребетол - суть аналоги. Вопросы?!
С ув., Ю. Сухов.
26 марта 2017 года
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте. Переболел острим гепатитом с, с желтухой и плохим самочуствием, с высокими алт и аст.результаты анализов прикрепил. Какой процент на полное выздоровление самостоятельно ?
15 июня 2017 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Сухов Юрий Александрович
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Виктор. Низкий. Для обоснованного обсуждения % надо собрать анамнез, жалобы + клиника + лабораторные показатели (начиная от иммунограммы и до генетических особенностей Вашего организма, не говоря уже о данных о самом вирусе гепатита С – ВГС) + сопутствующая патология + образ жизни + немного мастерства и опыта врача – ВГС можно сказать коварный враг… Откуда Вы? Если у Вас еще есть вопросы, можете связаться со мной на этом сайте, лично, по скайпу, проконсультироваться с помощью сайта врачебных консультаций helpmedoc.online (в большинстве случаев значительную часть исследований можно назначить дистанционно) или же обратиться к инфекционисту по месту регистрации проживания за бесплатной помощью. С ув., Ю Сухов.
... 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 ...
всего 64 страницы
Наши партнеры