Диагностика инфекционных заболеваний

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
23 декабря 2015 года
Спрашивает Яна:
Здравствуйте, 2 недели назад подмышкой обнаружила шишечку, безболезненную,не в середине ближе к лопатке, была у хирурга при пальпации врач не смогла понять что это за шишка, но не лимфоузлы, сказала шишка на мышце. была на узи мягких тканей - узи патологии не выявлено (результаты прилагаю). Хирург выписал примочки с диоксидом на 10 днейСкажите по узи можно определить что это за образование, очень боюсь онкологии, онкология определяется по узи? Каковы мои дальнейшие действия?
Спасибо
http://s55.radikal.ru/i149/1512/e2/d2be340a6ec2.jpg
11 марта 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Яна обсудите с лечащим врачом целесообразность проведения рентгенографии и биопсии по показаниям.
22 апреля 2018 года
Спрашивает Владимир:
Покраснение головке полового члена без зуда и боли, около года не проходит, пробовал всякие мази не помогает
23 апреля 2018 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Владимир, пора сходить к урологу. Судя по всему процесс у вас уже хронический, нужен осмотр и адекватное лечение.
29 августа 2014 года
Спрашивает оксана:
в каких случаях необходимо сделать анализ на торч инфекции,если я не беременна,взяли анализ на вич,с моего согласия,отрицательный............,а забрала скорая с давлением 220 на 110,изначально предположительно инсульт........,не чувствую правую сторону,и занемела левая сторона лица,прикрылся глаз,катэ,идеально здоровая,мрт........ рекомендует сделать анализ на торч инфекции...................,подскажите,если у вас будет немного времени,заранее благодарна!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
02 сентября 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Оксана! Вероятно, врачи ищут связь Вашего предполагаемого инсульта с какой-то инфекцией.
15 декабря 2018 года
Спрашивает Елена:
ДОбрый день. 6 месяцев назад во время пневмонии сдавала анализ на вич, ИФА положительный ИБ отрицательный. Возможное время заражения было 4 недели назад до анализа. через 6 мес. ИФА опять положительный отправили на ИБ. Врач сказала что уже точно ВИЧ и назвала мне цифру 3,5 не помню какие то характеристики и в первый раз ИБ не раскрылся просто. Ждать еще 2 недели, скажите если сделать экспресс тест, он может точно показать наличие вируса? спасибо
11 февраля 2019 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Янченко Виталий Игоревич
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Елена, наиболее точный анализ на ВИЧ это блот анализ, ИФА может на 20% давать ошибку в любую сторону.
21 мая 2017 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день!
Очень прошу меня проконсультировать, так как уже просто не знаю, что думать и куда обращаться с моей проблемой.
Женщина, 28 лет, рост 174, вес 63. Началось все около 2 месяцев назад, не знаю, взаимосвязаны ли все симптомы или нет, потому расскажу все жалобы за этот период.
У меня установлена брекет-система, которую я ношу уже почти 2,5 года. Несколько месяцев назад я начала чувствовать дискомфорт в челюстных суставах, напряжение, при очень широком открывании рта есть небольшой хруст справа, ортодонт сказала, что это сустав привыкает и дискомфорт со временем пройдет, но саггитальная щель останется, с точки зрения ортодонта она не представляет ничего страшного, главное, что есть смыкание боковых зубов. Спустя некоторое время я стала чувствовать, что напряжение увеличилось и мне было некомфортно удерживать рот закрытым, хотелось просто открыть его. Примерно в это же время стала чувствовать дискомфорт при повороте головы, было тянущее ощущение в шее спереди слева, но потом оно прошло, и удерживать нижнюю челюсть тоже могла нормально, во всяком случае такого сильного дискомфорта как раньше уже не было. Спустя неделю я стала ощущать общее недомогание: слабость, небольшой озноб, утомляемость, ухудшение аппетита. Состояние было как перед болезнью, я всегда его чувствую незадолго до того, как заболеть чем-либо.
Я все ждала простуду или вроде того, но состояние держалось, а явных проявлений болезни не было. Я стала чувствовать жар в лице, оно сильно краснело, я стала мерить температуру и вечером она была 37,0-37,1, утром 36,8. Через неделю вечером стало уже 37,3, утром 37, в это же время появилась большая тяжесть в шее сзади и в области затылка, было очень тяжело держать голову, хотелось ее положить на руки, периодически было то жжение, то холодок в шее, появилась тупая боль в шее и сильный хруст при поворотах и вращении головы, а также сильный хруст при вращении плечом. С такими жалобами на шею, температуру, слабость, ухудшение аппетита, тахикардию я пошла к терапевту.
При осмотре было выявлено покрасневшее горло (хотя оно меня не беспокоило), сказали фарингит может давать температуру, слабость и т.п, назначили «Трахисан», «Исла-Минт» 10 дней и полоскания с хлорофилиптом, шею мазать «Нимид-гелем».
В анализе крови терапевта ничего не насторожило, кроме высокого гемоглобина (150), сказала пересдать через неделю. В моче белок и глюкоза не обнаружены, глюкоза крови 3,1 ммоль/л (норма 3,3-5,5). Давление 105/70, ЭКГ сказали нормальное, только ЧСС 90. Гормоны щитовидной железы в норме, ревмопробы также.
За неделю состояние без изменений, направили к ЛОРу, сказал, что не видит ничего страшного, назначил «Гексаспрей» и ходить на обработку миндалин. В этот период нащупала у себя над левой ключицей маленький лимфоузел, паховые тоже прощупывались и слева один был немного болезненный, показала терапевту, надключичный она приписала фарингиту и отправила к гинекологу. Была у 2 гинекологов, при осмотре ничего не нашли, сдала анализ на цитологию, патологий не выявлено. УЗИ органов брюшной полости особо ничего не показало, кроме расщепленной лоханки правой почки и ДЖВП.
По поводу шеи отправили к невропатологу. У меня уже давно был диагностирован шейный остеохондроз со смещением, описание снимка 10-летней давности: «высота и структура тел позвонков не изменены, отмечается умеренное сужение пространств межпозвонковых дисков в двиг.сегментах С4-С5, С5-С6, С6-С7 с наличием лестничного смещения тел позвонков». Я рассказала об этом невропатологу, он прописал лечение: «Неовитам», «Протекон», «Синметон», «Тизалуд», мазь «Никофлекс». Терапевт также прописала антибиотики «Левомак» 7 дней, т.к. подозревала инфекцию. Во время приема препаратов температура несколько снизилась, вечером было 36,7-37,0. Шее стало легче, все равно хрустела и был дискомфорт, но не было такой боли и тяжести, как раньше. Еще появилось удушье и периодически ком в горле  Поскольку температура полностью не ушла, сдала на TORCH-инфекции, в активной фазе ничего не выявлено: Rubella IgM (-),Rubella IgG (+), Toxoplasma IgM (-), Toxoplasma IgG (-), Citomegalovirus IgM (-), Citomegalovirus IgG (+), Herpes simplex IgM (-),Herpes simplex IgG (+). Инфекционист сказала сдать на ВЭБ (пока что не сдала), мол, если не он, то это ВСД. Бакпосев из зева – чисто (но может, после антибиотиков так). Я сказала терапевту о периодическом жжении и тяжести за грудиной, она услышала жесткое дыхание без хрипов, на рентгене органов грудной клетки только признаки бронхита, пульмонолог сказала, что спирограмма хорошая, хрипов нет, признаки хронического бронхита и все, мол, я не их клиент.
Делала 06/05/17 УЗИ молочных желез – без патологий. Шейные л/у: «справа переднешейный 4,5*3 мм, слева 2 заднешейных 5,1*4 и 5,2*3, надключичный слева 8*5 мм. Все л/у однородной гипоэхогенной структуры с четкими ровными контурами, горизонтально ориентированной длинной осью, в режиме ЦДК визуализируется активный кровоток в воротах надключичного узла слева. Паховые л/у: справа л/у 12,5*6 мм, слева 3 л/у: 12*6, 11*6 и 4*3 мм. Все узлы имеют гипоэхогенную структуру с гиперэхогенным центром, четкие ровные контуры, горизонтально ориентированную длинную ось. Заключение: молочные железы без видимых патологических изменений, л/у без признаков злокачественности». Врач, который делал УЗИ, сказала, что сейчас ничего особо опасного не видит, надо наблюдать в динамике, но посоветовала на всякий случай обратиться к гематологу. Прошла осмотр у проктолога и сделала ирригоскопию, результат – долихосигма, хронический колит сигмовидной кишки, направили к гастроэнтерологу. По поводу колита гастроэнтеролог сказала, что он не может давать температуру и такое самочувствие, тоже посоветовала обратиться к гематологу на всякий случай. Обратилась, меня отправили на стернальную пункцию, «системных заболеваний крови не выявлено», однако по динамике ОАК (ниже) гематолог видит какой-то воспалительный процесс, отправила назад к гастроэнтерологу и инфекционисту. Высокий гемоглобин ее не смутил.
ОАК 21/04/17 (сразу после приема антибиотиков)
СОЭ: 3, лейкоциты 9,87 (норма 4-9), эритроциты 4,49 (3,7-4,7), гемоглобин 143 (120-140), гематокрит 41,9 (35-54), средний объем эритроцита 93,3 (76-96), среднее содержание гемоглобина в эритроците 31,8 (27-33), средняя концентрация гемоглобина в эритроците 34,1 (32-36), тромбоциты 291 (180-360), средний объем тромбоцитов 10,6 (6-13), тромбокрит 0,31 (0,1 – 0,5), палочкоядерные нейтрофилы 1%, сегментоядерные 49%, лимфоциты 38%, моноциты 8%, эозинофилы 4%.
ОАК 11/05/17
СОЭ: 3, лейкоциты 11 (4-9), эритроциты 4,33 (3,9-4,7), гемоглобин 145 (120-140), гематокрит 42,1 (35-54), средний объем эритроцита 97 (80-97), среднее содержание гемоглобина в эритроците 33,6 (26,5-33,5), средняя концентрация гемоглобина в эритроците 34,5 (32-36), тромбоциты 271 (180-380), средний объем тромбоцитов 8,2 (6,5-11), тромбокрит 0,222 (0,1 – 0,5), палочкоядерные нейтрофилы 4%, сегментоядерные 56%, лимфоциты 31%, моноциты 6%, эозинофилы 3%.
ОАК 16/05/17 (делала в гематологии, без референтных значений)
СОЭ: 4, лейкоциты 9,9, эритроциты 4,88, гемоглобин 154, цветной показатель 0,94, тромбоциты 250, полихромазия +, палочкоядерные нейтрофилы 6%, сегментоядерные 56%, лимфоциты 31%, моноциты 7%.
Сегодня 20/05/17 сделала гастроскопию, ничего особенного не обнаружено, кроме небольшого раздражения слизистой – гастроэнтеролог считает, что это из-за заброса желчи после приема кучи препаратов. Дала направления: бакпосев мочи, антитела к хеликобактер пилори, кровь на антитела к гельминтам, кал на дисбактериоз.
Подскажите, где можно искать проблему? Я полтора месяца практически безвылазно хожу по больницам, все либо направляют к другому врачу, либо говорят «ВСД»!
Сейчас жалобы: температура 36,8-37,2 каждый день, ощутимое удушье (будто сдавливают шею), тахикардия с сильными «толчками», снова жжение, тяжесть, тупая боль в шее и затылочной области, ком в горле, плохой аппетит, покраснение и жжение кожи лица, сильный дискомфорт в ВНЧС, головные боли в височных и затылочной областях.
- Что еще может провоцировать лейкоцитоз и рост нейтрофилов (особенно палочкоядерных)?
- Может ли возможная проблема с ВНЧС или остеохондрозом давать такие симптомы? Или это все-таки инфекция/вирус?.
- Может ли надключичный л/у быть с этим связан?
- К какому врачу еще обратиться?
- Какие обследования лучше пройти по поводу шеи (с ней у меня явно проблемы): КТ, рентген, МРТ? Если рентген, насколько он информативен в моей ситуации? Если МРТ – у меня брекеты, насколько это помешает? Если КТ – какой именно области? Я ведь уже делала рентген несколько раз за короткое время (грудная клетка, ирригоскопия с серией снимков), не хочется еще и КТ без особой нужды делать несколько раз…
Подскажите, пожалуйста, состояние все хуже, не знаю, куда уже бежать!!

29 мая 2017 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Янченко Виталий Игоревич
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Симптомы похожи на системный васкулит, возможно артериит Такаяску. Вам нужен ревматолог.
28 января 2015 года
Спрашивает Владимир:
Добрый день. Сегодня получил анализ соскоба.во всех графах стоит "не обнаружено".Но один анализ с проблемой.Я не знаю что это за бяка и лечиться она.
Количество клеток в образце (параметр используется для клинической интерпретации).у меня показал более 500.а должно для мужчин более50.
Подскажите мои дальнейшие действия.И вообще лечится это.Спасибо
29 января 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, чтобі ответить на ваш вопрос, как эта "бяка" лечится, нужно, как минимум, знать ее название.
20 января 2018 года
Спрашивает мария:
Добрый дл Результат
ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В
HBs-антиген (HBsAg)* (качеств. определение) венозная кровь Отрицательный Отрицательный
Суммарные антитела к HBсAg (качеств. определение) венозная кровь Отрицательный Отрицательный
ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С
Обнаружено
РНК HCV Не обнаружено ПЦР. РНК вируса гепатита С, качеств. определение
(чувств. набора от 150 МЕ/мл)* венознень.Скажите пожалуйста как расшифровать анализ
31 мая 2018 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Сухов Юрий Александрович
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Мария. Надо повторить вопрос, прикрепив к нему результаты исследований. С ув., Ю Сухов.
14 сентября 2012 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, правильно ли мне выписали таблетки при выявлении по результатам фемофлоры_8 Enterobacterium spp 10 в 8 степени, Candida spp. 10 в 3.4 степени. Выписали: Амоксиклав 625, итракон, вагисан, свечи "флуомизин". Дело в том, что амоксиклав чувтвителен к Enterococcus spp. Но думаю, что это не одно и тоже. а также хотела спросить, правда ли, что дело в слабом организме, если в течении полугода 2 раза выявляли то стафилококк, то кишечную палочку. Уже нет сил принимать столько антибиотиков, очень похудела, а еще пиелонефрит хронический. заранее благодарна за ответ. Анастасия, 23 года.
01 октября 2012 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Анастасия, лечение назначено правильно. Нужно еще иммуномодуляторы, как протефлазид на 3 месяца.
30 июля 2011 года
Спрашивает Ренат:
Добрый день! Мучаюсь с такой проблемой. Имеет место непонятное легочное заболевание. Всё началось 4 месяца назад с повышения температуры на 1 день до 37,5, боли в горле, заложенности носа, слабости, потливости, головной боли, ломоты в ногах и руках. На следующий день стало тяжело дышать, появилась саднящая боль в груди, сухой кашель, температура 37,2. Обратился за помощью в больницу, сделали рентген( без изменений), взяли кровь(абсолютно всё в норме, кроме эозинофилов 8) , мокроту( бактериальная флора не выделена, все параметры в норме, лишь лейкоциты более 100). Поставили диагноз бронхит, прописали азитромицин и отхаркивающее. После приёма антибиотика состояние сразу улучшилось, но через 3 дня всё вернулось назад. В общем не буду пересказывать всю историю своих мытарств, а подведу итог. За 4 месяца болезни мне было сделано 4 рентгена ГК, 2 Носовых пазух, КТ Грудной клетки (всё без малейших изменений), 5 раз брали мокроту, каждый раз высевали разную флору (Золотист. стафилок, Эпидермальн стафилок, Зеленящ стафилок. все не более 1 на 10 в 4), назначали азитромицин(хороший эффект 3 дня), левофлоксацин( эффект 6 дней),кларитромицин( эффект 4 дня), цефтриаксон(эффекта не было). Все симптомы так и остались. Самое главное, что все симптомы и одышка проходят чере 2-3 дня после начала приёма описанных антибиотиков и возобновляются через указанное колличество дней после их отмены. Кровь идеальная (лейкоциты 5, HB 150, РОЭ 2). Аллерголог говорит, что это инфекционное (проводили кожные пробы, все отриц.), а инфекционист, что аллергическое( Общ IGE 520, Эозинофилы 8).Методом ИФА взяли кровь на IGG к хламидиям, микоплазмам, также ВИЧ, Туберкулез, Мононуклеоз, ЦМВ, Аскарида, Кандида (всё отрицательно). Ставят мне БА, посадили на симбикорт, не особо помогает, дыхание перестаёт быть свистящим, а чувство стеснения в груди и боль остаются, да и темпер 37,2 и кашель сухой остаётся, но стоит принять левофлоксацин или азитромицин, как без всякого симбикорта всё приходит в норму дня через 2-3 а после прекращения возвращается. Дольше 7 дней ничего не назначали. Вопрос такой, есть какие либо предположения или догадки? Очень буду признателен, если свяжетесь со мной по Email и обсудите проблему. Очный инфекционист совершенно некомпетентен, а другого нет.
10 августа 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Ренат, отсканируйте все проведенное обследование и напишите мне на sven-30@inbox.ru.
03 января 2011 года
Спрашивает Оксана:
Доброе утро! Моей дочери 21 год, заболела 30-31 декабря ветряной оспой, периодически повышается температура до 39, тошнит, болит голова, сейчас появилась боль в мышцах и болит горло. Смазываю брил.зеленью и синькой лицо, ( сыпь больше на лице, шее и много на спине и животе ), сейчас новых высыпаний уже нету, старые подсыхают местами. Когда можно принимать душ??? На какой день??? Сейчас темп. 39.3. Даю ей ацикловир по 400 мг через 4 часа, капаю нос лафероном.
14 февраля 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Оксана, как только температура снизиться до нормальных цифр, можете принимать душ.
02 августа 2012 года
Спрашивает Кирилл:
Здравствуйте, мне 27 лет. Год назад внезапно почувствовал боль в икроножных мышцах, слабость, озноб, температура 37,1, расстройство стула. Очень испугался так как в прошлом имели место сомнительные половые связи. На протяжении полугода консультировался у различных специалистов, сдавал всевозможные анализы. Никто ничего однозначно сказать не мог. всё в пределах нормы, за исключением незначительного повцышения трансаминаз и билирубина и уролог поставил диагноз неспецифический дрожжевой баланопостит. По рекомендации родных обратился к психиатру, так как имела место сильная депресия из-за неопределённости с моим соматическим состоянием. Меня убедили,что всё ок. Температуру мерять перестал, бывали периодические ознобы, но внимания на них не фиксировал. Повторно забеспокоился, когда у моей девушки появились те же симптомы что и у меня, при чём в точно такой же хронологии и это длится уже 2 недели. Помогите пожалуйста, подскажите какие анализы сдать и что делать. Боюсь, что заразил её чем-то, а чем - не знаю. ПОМОГИТЕ разобраться...
20 августа 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Кирилл , пришлите мне на почту , все проделанное обследование - sven-30@inbox.ru
28 августа 2012 года
Спрашивает елена:
Что это такое! виден след от укуса на коже внутри пупка.удалили 4 маленьких червячка из этой ранки. Врачи разводят руки. Что делать??
03 сентября 2012 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Елена. Обратитесь к паразитологу, «червячков» желательно сохранить до консультации.
02 сентября 2011 года
Спрашивает Elena:
Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться, мужу поставили диагноз хрониосепсис, но не могут опредилить очаг, температура уже месяц поднимается до 39 принимает жаропонижающее падает а потом снова растет. Что может провацировать и где искать этот очаг?
02 сентября 2011 года
Отвечает Титенко Эдуард Васильевич:
Титенко Эдуард Васильевич
Врач, хирург-онколог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Без осмотра,жалоб и анамнестических данных я не могу ответить на этот вопрос.
09 ноября 2017 года
Спрашивает Анна:
Доброго время суток!У мужа сахарный диабет и перед сдачей анализа на сифилиз,СПИД,и гепатиты результаты все отрицательные кроме анализа на сифилиз он оказался положительным потом вспомнили что утром перед анализом он выпил стакан заваренной травы для понижения сахара в крови,скажите,пожалуйста может ли из за того что он выпил эту траву показать ложно положительный результат. Заранее спасибо!!!
27 ноября 2017 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Янченко Виталий Игоревич
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Анна, бывают ошибки, мужу нужно обратиться к дерматовенерологам они во всем разберуться.
24 сентября 2018 года
Спрашивает Virgo:
Здравствуйте Уважаемые!Пожалуйста помогите мне,я не знаю что мне делать и кому верить.
Я сдавала мазок на флору из носа,и по результатам у меня Niesseriae sp 10^5 KOE/мл.
Терапевт мне сказала что ничего страшного в этом нет,а лор сказала что у меня синегнойная палочка и назначила лечение антибиотиком.Помогите,я сегодня такой стресс перенесла,мне жить не хотелось.кто прав и врачей?
06 ноября 2018 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, в первую очередь нужно понимать, зачем вы сдавали анализ? Что вас беспокоит?
всего 36 страниц
Наши партнеры