Желудочковая экстрасистолия

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
13 марта 2009 года
Спрашивает Павел:
Добры день! У меня перебои в работе сердца, сделал экг и узи , все в норме , но экстрасистолы уже достали. Это появилось года 4 назад.Они то проходят, то снова появляются. Мне всегда ставят диагноз всд и нцд. Также щитовидку проверял, делал фгс . все в норме. Появлюются в основном в обед и до вечере это продолжается. Что скажите по этому поводу? спасибо!
17 марта 2009 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Павел!
Экстрасистолы обычно не угрожают жизни и не являются поводом для лечения. Чаще всего они связаны с проблемами вне сердца - это рефлекторная реакция сердца на проблемы других органов (скажем, желчного пузыря, щитовидной железы и т.п.). Однако, если они желудочковые, да еще частые, ранние, парные, групповые - вот тогда надо обращаться к кардиологу и всерьез обследоваться и заняться лечением.
Не советую пить алкоголь - провоцирует нарушения ритма. Как и курение.
11 февраля 2010 года
Спрашивает ника:
здраствуйте! мне 29 лет.вообще по натуре человек очень впечатлительный и нервный.воспитываю 2-их детей сама,один ребёнок инвалид..2 месяца назад из-за эпидемии гриппа очень сильно переживала за детей.постоянное чувство страха и паники не покидало.и начались переббои с сердцем.терпела 2 недели и пошла по врачам.диагноз желудочковые экстрасистолы.сделала холтер.показал ,что э.частые.назначили кардилол,предуктал,тиотриозолин,мексидол,кардонат.пью и колю на протяжении месяца...изменений не чувствую...сказать что я от них страдаю?нет...но ощющения бьющегося в горле сердца мучает...вопрос;насколько они опасны?как лечится?и когда может быть улучшение пр выполнении всех предписаний врача?
15 февраля 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Селюк Марьяна Николаевна
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Ника
Закончив курс лечения, можно остановиться на одном из выше перечисленных препаратов, так как они во многом сходны. Вам следует обследовать функцию щитовидной железы (УЗД и гормоны). Пока попробуйте принимать бисостат 2,5 мг утром. Днем и вечером афабазол по 2 таблетки. Напишите после обследования. И более точно напишите (сколько и каких) число экстрасистол за сутки.
P.S. При повторном письме, пожалуйста, скопируйте первичный вопрос, для упрощения ответа.
28 декабря 2011 года
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте Мне 25лет. Вот уже 2,5 года меня тревожат перебои в работе сердца, экстрасистолы, могут возникать спонтанно, когда один два то я их уже не замечаю, бывают такие моменты когда начинается приступ на мин 5-ть сердце начинает стучать с перебоями и, так что темнеет в глазах, не хватает воздуха, появляется ОЧЕНЬ сильное чувство страха.
Делал:
3-и УЗИ сердца показало что ни каких изменений нет, только пролапс.
5-ть мониторов в динамике на первых 3-х показывал желудочковую экстрасистолию 4-й градации по лауну
затам врач назначил курс лечения кораксан по 25мм 2-а раза в день постоянно и курсом мексидол по 1-й 3-и раза вдень и успокаивающее пустырник форте по 2-е утром и вечером, на 4-м исследование монитора показала уменьшение экстрасистола до 240 за день, поставили уже 3-ю градацию по лауну
Прошел год и сейчас я почувствовал опять эти перебои в виде приступов которые описал ранее, сделал еще одно обследование монитором, на следующий день после такого приступа, показал 40 экстрасистола одиночных за день и 2-а ночью,поставили 1-ю градацию по лауну, но в этот день таких приступов не было. Если исследования показывают улучшения, почему начали происходить эти приступы экстросистолии?, как их нужно правильно снять?, стоит ли заново сделать суточный монитор, и вообще как с этим бороться????
30 декабря 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. На самом деле, Кораксан не имеет отношения к лечению экстрасистол, особенно желудочковых. И дозы такой у него нет. Сами по себе эти экстрасистолы лечения обычно не требуют, но эти приступы могут быть, в том числе, приступами желудочковой тахикардии, очень опасной для жизни, поэтому очень важно увидеть ЭКГ непосредственно во время приступа. Для этого есть несколько способов - многосуточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, имплантация регистратора сердечных событий (самый точный метод). И только после этого можно говорить о правильном лечении.
30 декабря 2011 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемый Владимир. Вами приводятся характеристики нарушения ритма, проведенное лечение и динамика состояния; Вы не задумывались о том, что имеющее у Вас место нарушение ритма имеет причину: основное заболевание (ведь экстрасистолия симптом). Вам необходимо серьезное обследование, которое определит причину электрической нестабильности миокарда. Обсудите проблему с лечащим врачом с позиции приведенной выше точки зрения.
30 августа 2013 года
Спрашивает зинаида:
здравствуйте доктор поставлен клинический диагноз гипертоническая болезнь 2 ст.ВОЗ риск 3 синусовая тахикардия CH I ф. кл. NYHA дислипидимия заключение холтера- одиночная парная наджелудочковая экстрасистолия транзиторная A-V блокада 1 степени лёгкая форма COAC УЗИ-сердца заключение уплотнение стенок корня аорты фиброз створок аортального клапана гипертрофия миокарда левого желудочка ЭКГ- СИНУСОВЫЙ РИТМ 78 уд. нарушение внутрижелудочковой проводимости мне 58 лет вес 80 кг как это лечится и что оперировать
20 сентября 2013 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Селюк Марьяна Николаевна
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Зинаида! К сожалению, неполное заключение ЭХоКГ. Нет параметров, по которым можно сказать следует протезировать клапаны или нет, так как «уплотнение стенок корня аорты фиброз створок аортального клапана» недостаточно, чтобы говорить о какой-либо гемодинамической недостаточности. Основное – это необходимо лечить АГ. Вы должны постоянно принимать препараты для контроля цифр АД, так как уже имеются определенные структурные изменения сердца, которые будут прогрессировать. Для контроля липидов необходимо – Аторис (дозу не могу написать, так как не знаю уровня общего холестерина. Если необходима дополнительная консультация по поводу антигипертензивных препаратов, напишите уровень АД утром, вечером (несколько дней) и какие препараты (обязательно с дозами) Вы принимаете.
23 сентября 2013 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте: лечение операций не требует,вам нужно писать жалобы и исходя из жалоб нужно заключать. А показатели аппаратов не всегда отражают клинику болезни.
04 мая 2009 года
Спрашивает Марина, 41 год:
Уважаемые кардиологи, здравствуйте! Прекрасно понимаю, что консультировать человека заочно - занятие не благодарное. Однако часто в жизни случается так, что задать вопрос в Интернете гораздо проще, чем найти кардиолога в том месте, где ты проживаешь. 2,5 года назад почувствовала "прокруты" в своём сердце, после исследования Допплер-Эхо-КГ поставили диагноз: Полость не расширена. Митральная регургитация 1 степени. Трехстрворчатый клапан: регургитация 1-2 степени, градиент давления 22,0. Диастолическая дисфункция левого желудочка. Особенности: систолический прогиб передней створки до 3 мм. Хронических заболеваний так много, что даже стыдно их перечислять. Перебои в сердце интуитивно связыаю с нервами (последние 4 года мама умирала и я ухаживала за ней, была оторвана от мужа и детей) Маму выходила, а вот своё сердце теперь не могу привести в порядок)) Пытаюсь делать зарядку обливаться прохладной водой. Однако зная, что с сердцем у тебя нелады - жить страшно. Что посоветуете?
06 мая 2009 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Во-первых, Вам надо обследоваться в хорошей кардиологической клинике, сделать УЗИ сердца и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. И все свои хронические заболевания вспомнить. Ряд из них могут влиять на работу сердца. В Вашем УЗИ много несоответствий, градиент давления 22 мм на трехстворчатом клапане - это трикуспидальный стеноз, что бывает крайне редко (особенно изолированно). А все "прогибы" - выдумка. Вероятней всего, у Вас экстрасистолия. Обследуйтесь.
16 января 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 35 лет. Два месяца назад стали беспокоить перебои в работе сердца. Особенно по вечерам в состоянии покоя. Когда начинается аритмия сильно волнуюсь. Обследовалась.Заключение ЭКГ:Эл.ось не отклонена. Ритм синусовый, тахикардия, желудочковая экстрасистолия..
Заключение Эхокардиографии:Гиперкинетический тип гемодинамики. Физиологическая регургитация на ТК до фиброзного кольца.Полости сердца не увчеличены. Нормальная геометрия левого желудочка. Сократительная функция миокарла удовлетворительная, Фракция выброса 70,3%
22 января 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Селюк Марьяна Николаевна
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена
Вам необходимо обследоваться у кардиолога. Сделать суточное моиторирование ЭКГ (запись суточной ЭКГ). Необходимо посмотреть, сколько в теч.дня экстрасистол, в какое время суток они возникают, бывают ли экстрасистолы, которые Вы не ощущаете.
Вместе с этим, можно сделать ФГДС (фиброгастродуеоденоскопию), и УЗД органов брюшной полости, так как патология со стороны желудочно-кишечного тракта может провоцировать возникновение экстрасистол.
08 августа 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте Уважаемый доктор!Меня беспокоят экстрасистолы,я с ними просто с ума скоро сойду,прошла обследование:ОАК- норма,щитовидная железа в норме,гормоны в норме,желудок в норме,СРБ-норма,Ревматоидный фактор-норма,Калий-3,3 а норма 3,6-5,5,Магний-норма,Узи сердца-норма,Холтер-единичная
ЖЭ,неустойчивые(менее 30с) пробежки предсердной тахикардии с ЧСЖ мак 120 в мин;неустойчивые и устойчивые эпизоды предсердного ритма с ЧСЖ мак 94 в мин,выскальзывающие предсердные комплексы;эпизоды миграции ритма с ЧСЖ 97 в мин.Когда снимают Холтер ЭС становится больше,практически весь день.Было назначено лечение:Конкор 2,5-1/2 таб для урежения
серцебиения,потому что пульс меньше 100 не бывает,адаптол 500мг 2р.Скажите пожалуйта,от чего может быть такое нарушения сердечного ритма?Опасен ли мой Холтер?Что мне делать,я не могу в 30лет жить нормальной жизнью(не пить,не есть,не бегать, не прыгать,начинаются ЭС,серцебиение,бывает печёт и давящие боли за грудью,что это? может быть эти боли стенокардия?.Спасибо Вам заранее!
11 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Татьяна. Повышенная эктопическая активность в Вашем случае может быть связана с выраженной ВСД, электролитными нарушениями либо врождёнными особенностями проводящей системы сердца (последнее маловероятно, если проблемы с ЭС не наблюдались с детства).
Опасности для жизни нет, если эпизоды наджелудочковой тахикардии не сопровождаются резким падением АД.
Лечение назначено правильно, прислушивайтесь к самочуствию и эмоциональному фону; в случае недостаточного эффекта можно попробовать заменить адаптол на другой препарат из группы дневных транквилизаторов (афобазол, буспирон).
Кроме того, учитывая электролитный спектр крови, есть смысл в курсовом приёмом препаратов калия: его недостаток в организме приводит к слишком лёгкой деполяризации ("разряду") мембраны возбудимых клеток, проявлением чего, в том числе, может быть экстрасистолия.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
20 ноября 2008 года
Спрашивает Алина:
Здравствуйте.
мне 28 лет. в 25 родила ребенка кесаревым сечением, хотя запрещали врачи..во время бер-ти обнаружились желудочковые экстрасистолы в виде бигеминии, тригименеи. После родов прошло почти 4 года. Но эти злосчастные систолы остались.
делала суточное- заключение: за 20 часов 1655 желуд. экстр-л (из них 512 в час, я бегала 10 минут на беговой дорожке в то время), парных 191, из них 55 в час, тригеминия- 17, из них макс. 6 в час. 1 наджелудочковая экстрасис-ла.
синусовый ритм с ЧСС от 54 во сне до 179 во время бега. ЭКГ, УЗИ сердца особенных патологий не выявила.
я их ощущащаю. есть страх смерти.
это очень опасно и стоит ли лечиться? хочется второго ребенка. заранее благодарю
21 декабря 2008 года
Отвечает Лишневская Виктория Юрьевна:
Лишневская Виктория Юрьевна
Врач кардиолог высшей категории, д.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Такую экстрасистолию можно откорректировать медикаментозно, но для правильного назначения препарата нужен личный контакт с врачем для детального выяснения анамнеза, дообследования, а также наблюдения при подборе препарата. Лечится конечно нужно (по крайней мере наблюдаться), хотя экстрасистолия в таком проявлении опасности для жизни не представляет. Но если есть планы еще иметь детей стоит предпринять усилия для, как мининмум, стабилизации состояния.
10 октября 2010 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте. Данные обследования. Мне 37 лет.ЭКГ – синусовый ритм, ЧСС 83 в мин. нормальное положение ЭОС. Изменение миокарда переднее-боковой стенки левого желудочка. Незначительное удлинение интервала QT.
ЭХО-КГ незначительная митральная, трикуспидальная регургитация. Нарушений глобальной, локальной сократимости не выявлено.
Холтеровское мониторирование за 22ч 45 мин. ЭКГ- мониторирования зарег синусовый ритм, со средней чсс-72 уд/м (мин чсс 52уд/м в 08,35, мак чсс -120 уд/м в 14,13) на фоне которого зарегистрированы:
суправентрикулярная эктопическая активность зарегистр. в виде 333 одиночных суправентрикулярных экстрасистол, макс кол-во за час 70 в 04:00 -05:00
вентрикулярная эктопическая активность в виде 3020 полиморфных желудочковых экстрасисол, из них 21 эпизод парных, 40 эпизодов бигеминии и 2792 одиночных, максимальное кол-во за час 195 в 20:00-21:00
Депрессия сегмента ST не зарегистрирована.
Объясните результаты. И какие нормы есть холтеровского мониторирования?

12 октября 2010 года
Отвечает Мальцев Игорь Викторович:
Доброго времени суток. Сергей, Вы не не указали в вопросе причины для обследования (колебания АД,перебои в работе сердца и т.д.) и хотя бы предварительный диагноз.

В заключении по ЭКГ не указана величина интервала Q-T (норма для мужчин для для данной ЧСС 0,314с и в норме различие между испытуемым и должным Q-T не должна превашать 0,04 с.) Удлинение Q-T выше

этих пределов может служить независимым фактором развития опасных желудочковых тахиаритмий и внезапной кардиальной смерти.Не описаны изменения переднебоковой стенки левого желудочка.

Данные ЭХОКГ без патологии.

По данным холтеровского мониторирования увеличено количество количество экстасистол--как супраентрикулярных,так и жулудочковых, однако при отсутствии органической патологии это не является

прогностически неблагоприятным критерием.Вот нормы холтеровского мониторирования ЭКГ :

Порушення ритму Діти Особи молодого віку Особи віком 31-40 років Особи віком 41-60 роки Особи віком понад 60 років
Нічна брадикардія   
≤ 40 скорочень за 1 хв + + +    
30-40 скорочень за 1 хв + + - - -
Синусова аритмія +++ ++ + + +
Атріовентрикулярна блокада
1-го ступеня + + + + -
2-го ступеня типу Венкебаха* + + - - -
Паузи між
R-R > 2 с* + + + + +
R-R > 3 с* + + - - -
Шлункова екстрасистолія
10-50/24 год + + + + +
50-100/24 год - - + + +
100-500/24 год - - - - +
Поліморфні - + + + +
Парні - - - - +
Супревантрикулярна екстрасистолія
50-100/24 год - - - + +
100-1000/24 год - - - - +
Надшлункова тахіаритмія - - - - +
27 декабря 2011 года
Спрашивает Михаил:
Здравствуйте, мне 30 лет, данные дополнительных обследований:
ЭКГ - ритм синусовый нерегулярный, ЧСС 100 в минуту, ЭОС нормальная, желудочковая экстрасистолия, эпизод бигемении, СРРЖ
ЭхоКГ - Давление в ЛА 22 мм рт ст. Клапанный аппарат визуально патологически не изменён. Минимальная митральная регургитация, гемодинамически незначимая. Полости сердца не расширены. Миокард не утолщён. Сократимость миокарда удовлетворительная. На протяжении всего исследования частые экстрасистолы(ФВ 70%).
ВЭМ - единичные желудочковые экстрасистолы. Тест на ИБС отрицательный. ТФН высокая
Прошёл курс лечения препаратами
вазонат 250 мг 1 капс 2 раза в день 1 месяц
панангин 1 таб 3 р/д 3 недели
магне В6 1 таб 2 р/д 2 недели
Скажите, пожалуйста, нужно ли мне какое-то дополнительное лечение и можно ли мне работать в шахте горнорабочим подземным или горным техником, имеют ли право вывести меня на поверхность по состоянию здоровья?
Заранее благодарен за ответ, спасибо....
29 декабря 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Я считаю, лечение Вам не нужно. Препараты, которые Вы принимали, не имеют отношения к лечению аритмий. Происхождение экстрасистол не из-за болезни сердца, а из-за дисбаланса нервной системы, вегетативное, противоаритмическое лечение нанесет больше вреда, чем пользы. Насчет шахты - у вас есть специальная медкомиссия, вопрос к ней.
30 декабря 2011 года
Отвечает Паис Виктория Леонидовна:
Здравствуйте, Михаил! В принципе, Вам не поставили диагноз Ишемическая болезнь сердца или нарушение ритма сердца! НО!! Если захотят придраться, то выведут на поверхность, потому как частые экстрасистолы, являются фактором риска внезапной остановки сердца. Все это на усмотрение Вашего врача, который выписывает заключение и руководства, которое Вас допускает в шахту. Но кому нужны несчастные случаи на рабочем месте? Я ни в коем случае Вас не пугаю, живите 100 лет, но если Вас не допустят, аргументировать будут именно этим!
01 марта 2014 года
Спрашивает любовь ивановна:
наджелудочковая экстрасистолия
что это за диагноз и какую угрозу он предстовляет
для жизни и на фоне чего она возникает
05 марта 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Любовь Ивановна. Эстрасистолия - это внеочередное сокращение сердца или его отделов, ее возникновение указывает на появление в сердце посторонних импульсов возбуждения, приводящих к внеочередным сокращениям. Это состояние может протекать бессимптомно, либо с ощущением некоторых сбоев, замирания сердца. Помимо всех других причин, в частности, появление экстрасистол могут провоцировать стресс, курение, алкоголь, крепкий чай и особенно кофе, а также воздействие сильных (более 100 мкА/см^2) электромагнитных полей.
Экстрасистолия относится к самым часто возникающим видам аритмий. В подавляющем большинстве случаев она не требует медицинского вмешательства. Больше прочитать и разобраться в ситуации поможет статья: Аритмии. Давайте разберемся .
15 января 2010 года
Спрашивает Василий:
Мужчина 62 года.Вес 85 кг рост181см Два года назад прекратил активные занятия спортом (игра в футбол) из-за травмы
Кардиограмма показывает ГЛЖ.Повышается давление до 160/90. Когда пью экватор давление держится на 120/80. есть такде заболевания ЖКТ и аденома предстательной железы 1 ст.
Переодические боли в левом боку, в области соска ,под лопаткой ,в шее и руках. При волнении появляется сердцебиение учащается пульс до 100.
Есть диагноз рстеохондроз шейного и поясничного отделов позвоночника,
Холестерин у меня сейчас 5,9.Гемоглобин 140.Повышен в два раза АЛАТ (40).

сделал Холтер
средняя ЧСС 75, мин ЧСС 54 (04:49:1, макс ЧСС (18:38:0
Тахикапдии 6,всего пауз-нет.,сРЕДНЯЯ чсс ДЕНЬ 80,сРЕДНЯЯ чсс НОЧЬ 66,
Цикадный индекс 1,21
Желудочковые аритмии:
Предэкстопический интервал 280-768 мс
Всего 876(0,81%)
Одиночные 874
Парные 1
Наджелудочковые аритмии:
Предэкстопический интервал 512-0 мс
Всего 2
Одиночные экстрасистолы 2
Желудочковые аллоритмии:
Бигеминии- нет
Тригеминии 21
Продолжительность мониторирования 23:31:34
Анализ по трем отведениям Зарегистрировано 107702 комплекса
Артефактов 16 комплексов (0,01%) Число комплексов днем 78109,ночью 29523
Основной ритм синусовый
Макс ЧСС 140 (быстрый подъем на 4 этаж)
Макс RR интервал 1204 мс (05:10:50)
Эпизоды синусовой тахикардии ЧСС более120 -6 штук,общей продолжительностью 00:08:44
Все эпизоды тригоминии возникали на ЧСС 125-140 уд/мин
Желудочковые экстрасистолы 876. Предэктопический интервал 380-568 мс
Одиночные левожелудочковые, в т.ч. ранние ЖЭ 874
Парные разнонаправленные 1
Желудочковые тригеминии 21 По градации Лауна -5 (мой вопрос -это очень плохо ? )
Наджелудочковые экстрасистолы 2.Предэктопический интервал 512-560 мс
Одиночные 2
Анализ сенмента ST:
Эпизодов смещения сегментов ST в интервале з.T не выявлено
Анали QT интервалов:
Длительность QT среднее 387 мс
Длительность корригированного QT к (Баззет) среднее 433мс
Количество интервалов QT к ниже нормы ( менее 380) 0,36%
Количество интервалов QT к выше нормы ( более 450) 23,27%

Вариабельность сердечного ритма:
Всего интервалов NN 105911? день 76688, ночь 29223
SDNN 117 мс деннь 90 мс ночь 72 мс
SDANN 106 мс день 77 мс ночь 57мс
SDNN index 39 мс день 39 ночь 37
RMSSD 14 мс день 12 мс ночь 15 мс
NN50 26209 день 16562 ночь 9647
pNN50 24% день 21 5 ночь 33 %

Еще заметил по дневнику что при нагрузке (специально делал упражнения ) количество экстрасистол не увеличивается.

В настоящее время принимаю соталол 40мг утром и вечером, диазепам, предуктал.


Нагрузочная ЭКГ ( дорожка) прекращена после пояления желудочковой экстрасистолии через 9 минут после начала.Экстрасистолы появились при частоте сепдечных сокращений 119 в минуту. Давление при этом было 140/80. Тест начался при ЧСС 100. Всего за 5 минут после остановки теста их было зафиксировано 10 штук.Частота СС за 5 минут упала с 119 до 99 уд/мин. Болей в области сердца не чувствовалось. Неприятных ощущений также не было.

был на консультации у кардиолога.Показал результаты Холтера и кардиограмму.Врач послушал сердце, замерил давление 140/90 пульс 98. ритмичный Я быстро шел и как обычно волновался. Поставил диагноз-артериальная гипертензия 1 степени.Риск 4.ИБС.Атеросклеротический кардиосклероз.Желудочковая экстрасистолия.ХСН 1 ФК ( NYHA ) Рекомендовал УЗИ сердца и щитовидной железы, анализ крови на липтды,креатинин,сахар,аст,алт,К,Мg Прописал принимать:
берлиприл (вместо экватора) по 2,5 мг два раза в день
саталол по 40 мг 2 раза вденнь затем под контролем пульса и давления по 80 мг два раза в день
продуктал по 35 мг 2 раза в день (8-10 недель)
аспаркам по 1 табл 3 раза в день
У меня вызывает сомнение диагноз ИБС так как я не могу понять толи это болит сердце толи что другое. Одышки и отеков нет. Можно ли мне активно заниматься физкультурой (играть в футбол,плавать,бегать).
или вообще пытаться не обращать внимания на экстрасистолы.
Пью соталол 3 дня. Пульс от 90 уд в мин уменьшился до 65-70 и как бы субъективно уменьшилось количество экстрасистол.
29 января 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. ИБС не обязательно должна проявляться болями, одним из проявлений могут быть и желудочковые экстрасистолы, тем более парные, разнонаправленные. Я бы начал Ваше лечение с бета-блокаторов (скажем, Конкор 5 мг утром) под контролем пульса (55-60 в покое) и через 4-5 дней повторил бы Холтер, чтобы проверить их эффективность. Давление нужно поддерживать в нормальных пределах, нагрузки лучше ограничить. Добавить Аспирин, статины.
22 января 2010 года
Спрашивает кирилл:
Здравствуйте, мне 18 лет , экстрасистолы у меня появились в два года , после того как переболел ОРВИ.Я всю жизнь наблюдаюсь у кардиолога, 3 раза лежал на обследовании, вчера сделал суточное ЭКГ оно показало что всего их 11152, в среднем 472 в час, днем 8875(536в час) ночью2277(321 в час).Раньше мне они не мешали я занимался спортом, бегал, мне не было плохо, но с недавнего времени я начал чувствовать себя плохо чувство страха, чувство остановки сердца,не могу бегать, если пробегусь то сердце бьется как бешеное и сильные перебои.Можете мне сказать насколько опасна эта болезнь и реально ли ее вылечить?
28 января 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Экстрасистолия - не болезнь, это внеочередные сокращения сердца. Причина ее может быть и не связана с болезнью сердца. Нужно обследовать сердце, позвоночник, щитовидную железу и т.д. Если она уж так Вас беспокоит (хотя она не представляет угрозы Вашей жизни), может, и стоит пройти курс лечения. Вылечить ее полностью нереально, если она не имеет конкретной причины, и если не устранить эту причину (чаще внесердечную).
18 марта 2010 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Мне 30 лет, на сердце ни когда не жаловалась, в июне потеряла ребенка а в августе умерла сестра, в конце августа начались приступы тахикардии от 150 до 200 у/м, при этом паника, чувство страха смерти, тремор, приливы в голову. Обследовалв щитовидку в норме, узи сердца показала ригургитацию в створках митрального клапана 1 степени, легочного ствола 1 степени, а также одиночную желедочковую экстрасистолу 109, с интервалом сцепления от 560 до 1088 выявленную с помощью холтеровского исследования 10.09.2009г., врач сказала что это не имеет отношение к моей тахикардии, посоветовал обратиться к психиатру.в январе занималась с психоаналитиком лечилась у психиатра, принимала эглонил, до сих пор принимаю пароксин. Последние 1,5 месяца приступов нет, но до сих пор слышу биение сердца, пульс увеличивается до 140 ударов в минуту особенно при нагрузках, появляется небольшой страх. Подскажите пожалуйста это психические растройства или все таки проблема в сердце?
26 марта 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Учащение работы сердца при нагрузке - это нормальная функция сердца. А вот приступы внезапных сердцебиений, особенно до 200 и выше ударов, нуждаются в обследовании. Главное при этом - ЭКГ в момент приступа. Если не удается записать обычным способом, используются специальные имплантируемые (подшиваемые под кожу) небольшие приборы - регистраторы сердечных событий, которые способны длительное время записывать ЭКГ.
04 января 2010 года
Спрашивает Нина:
Здравствуйте. Меня зовут Нина, на данный период времени сложилась очень сложная ситуация, я хотела бы получить у Вас консультацию. У моего мужа, (ему 46) уже втечении 8 лет артериальное давление (130-90)при таком давлении он чувствует себя очень плохо, и иногда теряет сознание. Два года назад появилась аритмия, в последнее время она возникает все чаще и чаще, приступы аритмии пытаюсь снимать анаприлином, но он не всегда помогает. Временами приступы случаются от 1 до 4 раз в сутки. На ЭКГ - желудочковая экстрасистолия, изменение в миокарде. При этом может быть блокада сердца? Что мне делать если аритмия не снимается? Заранее большое спасибо...
06 января 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вашему мужу нужно обследоваться в специализированной клинике. Необходимо выяснить причину потерь сознания, одним из методов является суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, если этого недостаточно, имплантируются специальные регистраторы сердечных событий, которые до 3 лет могут записывать ЭКГ, и таким образом помогают выяснить, связаны ли приступы потери сознания с нарушениями в работе сердца.


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 72 страницы
Наши партнеры