Желудочковая экстрасистолия

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
03 декабря 2013 года
Спрашивает надежда:
Здравствуйте !В заключении ХМ написали:желудочковая экстрасистолия в пределах 2класса по лауну .Что бы это значило и опасно ли это для жизни .Замучили частые пропуски в сердце .Врач назначила коронал
05 декабря 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Шидловский Игорь Валерьевич
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Обычно при 2 классе лечение антиаритмиками не проводится, а особенно при отсутствии органической патологии сердца (ибс, инфаркт, сердечная недостаточность, миокардиты, кардиомиопатии, пороки сердца, включая пролапс мк и др.)
Подобные аритмии 2 класса риска угрозы для жизни не несут. Обычно ограничиваются изменением образа жизни, коррекция факторов риска, психотерапия, седативные средства/транквилизаторы, и лишь при их не эффективности и сохранении низкого качества жизни назначают коронал или др. бета-блокаторы.
Важно исключить вторичность этих аритмий: патология ЦНС, щитовидная железа, надпочечники, нарушение обмена калия, магния.
Часто врачи назнаают дополнительные препараты, которые потенциально могут нести пользу при подобных аритмиях: препараты калия, витаминов группы В и др.
Заочно не могу назначать лечение.
14 июня 2009 года
Спрашивает Яков:
Здравствуйте. Я бывший спортсмен.Занимался плаваньем.Потом пять лет штангой(без стероидов и довавок.Питание отличное)Все началось год назад. Я в то время начал лечить хламидийный простатит. Ставили еще Синдром Рейтера(только коленные суставы болели .не опухали. Коньюктивита нет.). Принимал антибиотики Флорацид 25 дней,Ципрофлоксацин 15 дней.Потом курс противовоспалительных- Целебрекс.
Начались скачки давления со 120/70 до 140/90.болей в сердце не было. Пульс был не больше 90.Обследовался в кардиоцентре.В ЭКГ приходящая СПРЖ. Крутил велосипед. Диагноз ВСД. Дали рекомендации :режим труда и отдыха,Ново-пассит,а при повышении АД –дибазол.На 5ть месяцев все стихло.Я вылечил простатит,хламидии и синдром Рейтера.
А сейчас вот уже 3месяца боль в области сердца. Тахикардия(90 ударов)Отдышка.Усталость.За год похудел.Было 85 при росте 180 а стало 70 кг. Перебои в дыхании. Плохо стал переносить физические нагрузки. Чувствую перебои в работе сердца. В середине груди ощущаю толчки. Единичные или парные. Постоянно колит и как бы жжет. Несколько раз случались кризы.Ночь увозили на скорой. Утром отпускали…Меня обследовали!Гормоны ,общий анализ крови,моча, узи надпочечников ,рентген головы,суточный ритм картизола,…все анализы в норме!!!По ЭхоКг нашли физиологическую регургитацию МК 1 степени.В течении месяца делали несколько ЭКГ. На первом ЭКГ (во время очередного криза)Положение электрической оси сердца вертикальное .Зубец Т (+) Синусовая тахикардия ЧСС 97!.Неполная блокада правой ножки п. Гиса(приходящая).СПРЖ (приходящий).
На второй кардиограмме Синусовая тахиаритмия.ЧСС 105!На вдохе урежение ритма до 75уд в 1.
На третьей Синусовая тахикардия.ЧСС 100!СПРЖ.На четвертой ЭКГ Син.тахикардия с ЧСС 95!СПРЖ.На вдохе ритм синусовый 80-90!
Все время дискомфорт в области сердца.Чуствую толчки в середине груди и замирания в сердце. Иногда тяжело дышать. Страх смерти.
Лечусь вот уже долгое время.Принимал Милдронат.Витамины.
Последнее назначение ;Афобазол.Вета-блокиратор(анаприлин).Мексидол.Витамины.Обливания по утрам.Лечебная гимнастика. Иглотерапия.Психотерапия.
Но боль в сердце и перебои так и есть!Иногда сильное толчки в середине груди.
Скажите пожалуйста!Что со мной!???Чем страшен СПРЖ и регургитация МК 1 степени ?
27 июня 2009 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Думаю, Ваше состояние никак не связано с проблемами сердца. Боль в груди совсем не означает, что это болит сердце. Толчки - вероятно, экстрасистолы, но они обычно не связаны с болезнью именно сердца, и лечения обычно не требуют. Аббревиатура СПРЖ Вас пугать не должна, как и регургитация МК 1 ст, считайте это нормой. Попробуйте снова заняться плаванием, не обязательно идти на рекорд, просто плавайте.
17 февраля 2015 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте. мне 28 лет, вес 56кг.
Лежала в кардиологии, мой диагноз-Нейроциркуляторная дистония по кординальному типу. Желудочковая экстрасистолия 4кл. по Лауну-Рауну. Осложнения основного: HI. Все анализы проходила все хорошие, врожденных пороков сердца нет.
ЭКГ - Ритм синусовый, вольтаж удовлетворительный, положение ЭОС горизонтальное. Желудочковая экстрасистолия, по типу квадригеминии. НБПНПГ. ЧСС 63мин. Эхо- Нарушение ритма в потологическом количестве. Дневной циркадный тип желудочковой экстрасистолии. При нагрузке резко возрастает количество желудочковых экстрасистол с переходом аллоаритмию по типу бигеминии. Мне назначена операция. Что вы об этом думаете,и можно ли избежать этой операции? Принимаю:
Магнерот 500;
Мессикор 100мг
Коронал по 1/2 утром.
Заранее спасибо!
20 февраля 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Экстрасистолия в большинстве случаев не относится к опасным аритмиям. Но если их число возрастает при нагрузке, нужно хорошо обследоваться. Нужно сделать ЭхоКГ (написанное у Вас заключение далеко от стандартного), суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (нет описания), возможно, нагрузочные пробы ЭКГ (велоэргометрию или тредмил). Если при нагрузке их число растет, нужно смотреть, нет ли признаков коронарной недостаточности (как вариант, хоть и редкий, возможны врожденные аномалии коронарных артерий, они часто проявляются как раз желудочковой экстрасистолией). Кроме бисопролола, ничего не принимали? Антиаритмики надо тестировать, при отсутствии признаков коронарной недостаточности я бы начал с 1-го класса (кардиолог знает эти препараты). Насколько я вижу из описанного, об операции речь вести рановато.
26 ноября 2008 года
Спрашивает Семен:
Здравствуйте, более 2-х лет врачи не могут определить причину экстрасистолии у меня. Однако, обоснованно полагаю, что она каким-то образом связана с питанием. Подскажите, пожалуйста, какие нарушения органов пищеварения, включая почки, печень, поджелудочковую железу и т.д., могут являться причиной?
27 ноября 2008 года
Отвечает Корень Александр Викторович:
Корень Александр Викторович
Врач отделения амбулаторно-поликлинической помощи
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Явную, "органическую" причину желудочковой экстрасистолии установить удается далеко не всегда у лиц без обычных болезней сердца. Другие внутренние органы (помимо щитовидной железы) не ответственны за это нарушение ритма. Другое дело, что любые состояния, повышающие внутрибрюшное давление - переполнение желудка, запоры, избыточный вес - могут провоцировать эпизоды экстрасистолии.
04 октября 2009 года
Спрашивает Константин:
Здравствуйте мне 21 год .Меня беспокоят колящие боли в облости сердца , перебое в ритме , жжение в груди,и давление .Сделал суточный мониторинг ,на нем у меня есть брадиокардия,и желудочковая экстросистолия всего 8. Днем :7. ( 1 в час). Ночью 1.ЭХО сердца все в норме !Очень беспакоит давление (принемаю лозап 12мг) может подскочить до 165 / 67 при этом чувствую ком в груди и нехватку воздуха,в течение дня не однакратно и жжение в груди,а давление у меня в норме 120 / 60 . Ночью когда ложусь спать реско просыпаюсь с жжение в затылке ,сразу мерю давление 130 / 90 .Чувствую себя отвратно постоянная слабость ,неврозность ,раздрожительность ,плохо сплю, ночью просыпаюсь ,Приступы могут начаться в спокойствие ,при панике чувства пиребое ритма в стоячем положение все внорме только сажусь начинает замедление сердце биения ,а потом ускорение через некоторое время проходит.
08 октября 2009 года
Отвечает Максименко Сергей Викторович:
Максименко Сергей Викторович
Врач кардиохирург высшей категории, зав. отделением кардиохирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Судя с Вашего возраста, редкой экстрасистолии, повышения и понижения артериального давления и боли в груди можно думать о дистонии. Судя по Суточному монитору ЭКГ антиаритмическая терапия Вам не показана (даже если экстрасистол не 8 в сутки а за час). Если же 8 экстрасистол в минуту, то Вам необходимо обратиться к кардиологу. В любом случае Вам желательно лечиться у кардиолога.
24 ноября 2009 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, уже 6 лет мучаюсь с экстрасистолией - до 12 раз за день, особенно после физической нагрузки(подъем по лестнице) и приглубоком вздохе, а также когда нервничаю. У меня аутоимунный тиреоидит, эутиреоз, нарушение минерального обмена в почках. ЭХО сердца - без патологии. Подскажите, что еще проверить, чтоб избавится от этих экстрасистол?может ли влиять пониженное содержание магния и кальция в 4 раза-спектральный анализ волос? можно ли мне при такиких проблемах с сердцем принимать контрацептивы ради того, чтоб не выпадали волосы, хотя все гормоны в норме? я боюсь, так как у мамы - инсульты,у папы-порок сердца,у дедушки - 5 инфарктов.Посоветуйте, что делать, очень боюсь навредить сердцу контрацептивами ради волос!
26 ноября 2009 года
Отвечает Лишневская Виктория Юрьевна:
Лишневская Виктория Юрьевна
Врач кардиолог высшей категории, д.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Добрый день. Лечите тиреоидит, относительно назначения гормонов лучше обратиться к гинекологу-эндокринологу.
Можно попробовать магне В6 (если позводит давление), поливитамины содержащие электролиты. Относительно экстрасистолии - сделайте холтер, определитесь в ее характере. Если не поможет общая терапия - нужно принимать специальные препараты, назначаемые при индивидуальном приеме.
16 октября 2015 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте дорктор,буду благодарна за ответ!Уже два года беспокоят перебои в ритме.Результат Холтера:основной ритм на протяжении регистрации синусовый со склонностью к синусовой тахикардии в дневные часы и к синусовой брадикардии в ночные.Было обнаружено 13 пауз (на фоне блокированной предсердной экстрасистолии) с использованием установки>1,5сек.максимальная пауза составила 1,6сек и пооизошла ночью.Было обнаружено 156 эпизодов тахикардии,189 эпизодов брадикардии. Было обнаружено 2 полиморфных желудочковых экстрасистол.Было 1168 политопных наджелудочковых эктопических комплексов,что составляет 1%от общего количества QRS.Максимальное количество их в час 243 было обнаружено около 03:09 (ночью).Из них 2 пароксизма наджелудочковой тахиеардии (политопной предсердной с АВ-блокадой 1ст.и2ст.)3 эпизода ускоренного предсердного ритма,28 куплетов,2 триплета.Максимальный эпизод НЖтахикардии составил 2,6сек.с частотой102-122уд/мин.и был обнаружен в 23:28.Не было обнаружено эпизодов абсолютной аритмии.На канале 1 и 2 не было обнаружено эпизодов депрессииST.Экг-норма.Узи-камеры сердца не расширены.Показатели сократимости в норме;небольшой пролапс МК,МР 1ст.В наличии имею Всд,остеохондроз шейного отдела,киста левой доли щитовидки (гормоны в норме).Почки в норме, надпочечники тоже.Мне 34 года,у меня трое детей.Качество жизни очень ухудшается, экстрасистолы мешают очень. Теперь появились очень пугающие состояния:внезапно подкатыват ком (трудно дышать),темнеет в глазах,в эти моменты ощущение будто сердце не бьется (т.есть пульс как будто остановился, это состояние длится около5 секунд, дальше ритм востанавливается и эти симптомы ухлдят.Такое бывает нерегулярно, где-то 3-4 раза в неделю.Боюсь что в очередной раз мое сердце остановится, подскажите пожалуйста что можно с этим поделать и как улучшить качество жизни.Можно ли пойти на йогу или тренажеры?Рекомендации моего кардиолога:панангин,беталок зок25мг,боярышник. Продолжаю пить беталок,улучшения не наблюдаю.Кардиолог предложила добавить Алапинин.Как вы думаете насколько это лечение грамотно и стоит ли пить алапинин.Или можно еще обследоваться и искать причины этих перебоев?Сасибо за внимание!PS.принимаю еще эль тироксин (2года)
02 ноября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Для начала - если гормоны щитовидной железы в норме, зачем принимаете L-тироксин? Второе. Экстрасистолия не относится к угрожающим жизни аритмиям, обычно противоаритмического лечения не требует. Конечно, лучше всего зафиксировать работу сердца именно в тот момент, когда у Вас появляется такой приступ (с ощущением остановки сердца), для этого используется то же мониторирование с длительной записью (3-7 суток), при появлении состояний каждую неделю их реально зафиксировать. Вот тогда можно будет достоверно судить об их опасности и, соответственно, лечении. Если это просто группы экстрасистол, можно подбирать эффективный антиаритмик, в том числе пробовать аллапинин. Если это реально большие паузы в работе сердца, тактика может быть несколько иная.
12 декабря 2011 года
Спрашивает Евгния:
Объясните, что значит заключение обследования по Холтеру. Ритм синусовый. Вариабельность ритма нормальная. Частая суправентрикулярная экстрасистолия (всего 1511), в т.ч. аллоритмированная по типу бигемии(47) и тригеминии(35), парная(1).Желудочковая экстрасистолия низких градаций(всего 83). ST-Т:без диагностически значимой динамики.
ЭКГ- гипертрофия левого желудочка.
УЗИ сердца- локальный кардиосклероз по задней стенке в базальном отделе.
Скажите, что это значит. Какое требуется лечение?
14 декабря 2011 года
Отвечает Паис Виктория Леонидовна:
Заключение Холтер, оворит о том, что в течение суток регистрировались нарушения ритма сердца по типу экстрасистолии (внеочередных сокращений сердца), увеличение левого желудочка сердца (ГЛЖ), которая формируется на фоне гипертонии,. лЛкальный кардиосклероз - это замещение "родной " ткани сердца, соединительной тканью (рубцом), вероятнее всего, что вы перенесли инфаркт нижней (задней ) стенки левого желудочка сердца. Экстрасистолия, является неблагоприятным прогностическим признаком в плане сердечно сосудистых катастрооф (инфаркт, инсульт) - необходимо принимать лекарственные препараты нормализующие артериальное давление, противоаритмические препараты, а также препараты разжижающие кровь. Обратитесь к своему кардиологу для коррекции медикаментозной терапии.
06 марта 2014 года
Спрашивает Рустам:
Здравствуйте, доктор!
Опишу свою проблему. С начала февраля этого года стала беспокоить тахикардия и другие симптомы ВСД (скачки АД, гипергидроз и временами отеки конечностей, субфебрилитет, головные боли, заложенность ушей, боли в области сердца - жжение, давление, замирание, «перевороты» с перехватыванием дыхания, страхи, была также дереализация и т.д.). Первый приступ был спровоцирован употреблением марихуаны или чего-то в этом духе на фоне продолжительного стресса. Плюс дело усугубилось недолеченной ОРВИ.
Из-за приступов тахикардии несколько раз вызывали скорую - вкалывали в/в верапамил в превые разы помогало не сразу, откапывали калием и чем-то еще.
Первый приступ был очень продолжительным и кроме верапамила в ход пошел кордарон и что-то еще...
В начале ставили «пароксизмальную тахикардию» затем синусовую тахикардию/аритмию. Обошел много врачей (невропатолог, кардиологи) и сделал столько же обследований, пролежал в кардиологии, где толком никакого лечения не получал, от части из-за реакции на препараты (а именно на фдп - тахикардия и аритмия с чсс 180 и скачком давления до 170 сист., после нескольких капельниц схожая реакция на препараты калия, возможно на натрия хлорид), назначили также Небилет но пить прекратил, так как в покое в норме АД 110/60 с ЧСС 51.
В анамнезе имеется полисигментарный остеохондроз, ПМК 1 степени с незначительной регургитацией, также выявили умеренную внутречерепную гипертезию.
За время своих мытарств сделел два холтера в обоих СРРЖ, макс. ЧСС 166 и 174 соотв. после нагрузки (подъем на 5 этаж) и миним. 45 и 44 соотв. во время сна. Также в первый раз была выявлена всего одна НЖЭС, во второй же 28 единичных желудочковых политопных ЭС 3 типа по Лауну.
Сейчас назначены Адаптол, Небилет, Аспирин, Ресмоксикам, Милдронат, Магнерот. Ставят «Идиопатическое нарушение ритма по типу синусовой тахикардии пароксизмальной. ХСН I (что это?), Остеохондроз полисигментарный, хроническое течение, обострение, хронический пиелонефрит, неполная ремисссия, вторичная гипертензия»
Хотя пиелонефрита у меня нет есть по рез-ам УЗИ МКД, сказали соли...
Сейчас направили в аритмологическое отделение для ЭФИ (ужасно этого боюсь).
Плюс одна кардиолог очень расстроила, сказав, что не понимает в чем дело и предлагает сама сводить меня к какому-то профессору, так-как по ее словам это может быть начало стенокардии, ИБС и бог еще знает чего...
Пожалуйста, подскажите что со мной, действительно ли это ВСД или с сердцем проблема?
Пожалуйста извините, если неразборчиво... Если нужно будет дополнить скажите...
Заранее благодарю...
11 марта 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Рустам!
Проблемы у Вас множественные, в основном связанные с сердечно-сосудистой системой и позвоночником (потому Вам говорят о ХСН, стенокардии, ИБС). Предположительно у Вас долгие годы были вредные привычки, а может еще и лишный вес, что в действительности могли быть и причинами. Курение марихуаны, просто была последней каплей.
Такие состояния на расстояние не решаются. По комплексным обследованиям можно сказать, что направленность в поисках решения у Ваших врачей хорошая. Удивляться из-за появившихся проблем не надо, т.к многие проблемы со здоровьем могут иметь не только наследственное или генетическое начало, а долгие годы мы медленно их приобретаем своим образом жизни, вредностями по работе или нехорошими для здоровья привычками.
10 апреля 2014 года
Спрашивает татьяна:
Дочере 17 лет. Диагноз желудочковая экстрасистолия мономорфная единичная редкая. Миокардит в анамнезе. Синдром вегетативных дисфункций с цефалгиями, приступами сердцебиений. В 4 года после перенесенной ОРЗ при осмотре- аритмия, направлена в ДОБ, на ЭКГ-ритм синусовый,ЧСс-104 в мин, далее на контрольных ЭКГ- нарушений ритма и проводимости не было. Наблюдалась с ДЗ-ВСД. Нарушение ритма впервые выявлено в 2012г, на Холтер-ЭКГ-ЖЭ.Находилась на лечении кордарон 400 мг, НПВП, глицин. Все анализы крови, мочи, кала- в норме.ФЛГ-без патологии. УЗИ органов брюшной полости,узи почек и надпочечников,мочевого пузыря- структурных изменений нет.Узи щитовидной железы-правая доля 8,3см3, левая-6,3см3,перешеек-2,7мм.Эхо-КГ-ЛП,ПП-не расширены.КДР-47мм,ФВ-67%,ТМЖП диастола-7мм,ТЗСЛЖ диастола-9мм,Ао-26мм, ЛА-20мм. Пролапс митрального клапана без регургитации.Холтер-ЭКГ-основной ритм синусовый.ЧСс днем-75в мин,Чсс ночь-052 в мин,ЧСс 121-43,ритм синусовый. эктопическая суправентрикулярная активность- нет. Эктопическая желудочковая активность: мономорфная экстрасистолия в основном в дневное время, всего8.989 комплексов за сутки(10%от общего количества), то 0 до 1227 в час. Паузы ритма нет.Эпизоды бигеминии-348. Эпизоды тригеминии- 1253.ЧСС (за сутки/днем/ночью):67/75/52уд/мин. Ци2ркадный индекс:1,44(44%). Максимальная ЧСС:121 уд/мин. Минимальная ЧСС: 43уд/мин. Заключение врача по Холтеру за 2012г- за период ЭКГ-мониторирования регистрируется основной ритм- синусовый с чсс 41-133 уд/мин с эпизодами брадиаритмии в ночные часы, эктопического предсердного ритма во время ночного сна и в ранние утренние утренние часы с чсс 40-114 уд/мин.Среднедневная чсс- 74уд/мин, средненочная чсс- 50 уд/мин- брадикардия. Вариабельность ритма нормальная,циркадный индекс повышен.Эктопическая активность зарегистрирована в виде 6 единичных НЖЭС и редких единичных полиморфных ЖЭС, в т.ч. с эпизодами би- и тригеминии, 1 парнойЖЭС-4а класс по ловн ( всего 274 ЖЭС 2х морфологий, средн.-12,3 э/час, максим.-40э/час при нагрузке. Циркадный ритм экстрасистолии дневной. Пауз нет. Диагностически значимых смещений сегм . СТ не выявлено. Заключение врача по Холтеру 2014г- в течении суток наблюдался синусовый ритм с ЧСС от 43 в 1 мин. (сон) до 152 в 1 мин(подъем на 8 этаж). На фоне синусового ритма зафиксированы эпизоды миграции водителя ритма по пресердиям и 1 эпизод узлового ритма. Вариабельность ритма нормальная. Патологического смещения сегмента СТ, нарушения проводимости не выявлено. Сейчас назначен курс лечения- Кордарон по 200мг- 2р в день- 3 мес. Ибупрофен по 1 таб (200мг)-3р в день- 3 недели. Кудесан- 1месяц. Магне В6- 1 месяц. Сначала было лучше, сейчас жалобы на одышку, учащенное сердцебиение, бессоница на фоне частого сердцебиения. Дочь учится на 1 курсе физкультурного отделения.Подскажите как нам поступать, лечение, режим, нагрузки. Можно ли продолжать учебу. Если появились- одышка, Учащенное сердцебиение- значит ли это что проявляются побочные действия или неправильно выбрано лекарство.
14 апреля 2014 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Татьяна. У вашей дочери нестабильность вегетативной нервной системы, т.е. она резко реагирует на адекватные раздражители с большим волнением (когда волнуется сердцебиение учащается, дыхание неровное и т.д.).
Это одна сторона, другая сторона от 14 до 18 лет переходной возраст и сердце ведет себя немного не адекватно.
И третье, у нее есть триггерные зоны в миокарде, которые при нестабильности вегетативной нервной системы могут активироваться и давать экстрасистолы.
Это на мой взгляд, а рекомендую обратится аритмологу для уточнения триггерных зон и, если надо, делать абляцию. Плюс, хорошего невропатола для лечения ВСД или по-другому, НЦД.
А НПВС для чего так и не понял? А то, что ночью сердце бьется менее 60 - это нормально.
03 марта 2012 года
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте!Поясните пожалуйста описание диагностики сердца.Холтер-зарегистрировано 97421 желудочковых комплексов QRS(доминирующий ритм синусовый),из них вентрикулярных экстрасистол 1180(1% высоких градаций: классы 1,2,3,4А,5 поLown-Wolf(одиночные,парные.ранние.политопные),суправентрикулярные 313(менее1% высоких градаций:эпизоды неустойчивой пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии).чсс макс 124 уд мин,чсс 53 уд мин,чсс 73 уд мин,Ишемически значимых изменений сегмента ST-T. пауз продолжительностью 2 сек и более не выявлено, ЭХОКАРДИОГРАФИЯ : аорта 3,0 см, стенки уплотнены. аортальный клапан=1,3см,створки уплотнены КАЛЬЦИНОЗ СТВОРОК ,пиковый градиент давления18 мм ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ 4,2 СМ МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН 2,6 СМ створки уплотнены,противофаза есть.Левый желудочек: межж.перегородка 1,35 см,диастол.толщина3,4мм,задняя стенка1,35,экскурсия движения3-4мм,конечно-систол. размер 3,0см, конечно-диастол. размер 4,2.фракция изгнания56 ,сократ.способн.миокарда лев.жел удовлетв.Зоны гипо-акинезии не выявл.Правый жел.: размер 2,5см,наличие жидкости нет, митральная регургитация 1-2, аортальная 2.Глобальная сократительная способность миокарда удовлетворит.ЭКГ: умеренно ускоренный синус ритм,отклонение ж оси влево, гипертрофия лев .желудочка,нарушение внутрижелуд.проводимости,не искл рубцовые изменения в миокарде передне-перегородочной области. Назначено:метопролол 1т 2 раза триметазидин 1 т 2 раза кардио-магнил,верошпирон диратон ,Заболевания имеются ,это хпн ,полистоз почек, язв бол., ж и 12 п кишки, давление 80,140; 70.180.Пропила препараты 2 недели .беспакоит головокружение давление 70.140,креатинин 256,Поставлен диагноз парок сердцаПодскажите , правильно ли назначено лечение и поставлен диагноз.Спасибо.
06 марта 2012 года
Отвечает Паис Виктория Леонидовна:
Здравствуйте, Валентина! Холтер - не показателен, каких либо ишемических поражений сердечной мышцы не выявлено. По ЭХО возможен формирующийся порок (митральная недостаточность либо пролапс митрального клапана), но не слушая Вас, я могу только предположить, потому как показания машины (прибора) могут отличаться. Я не хочу, чтобы Вы испугались. Поймите, это же бумажка, по которой, не видя и не слушая больного и его все анализы, поставить диагноз невозможно!!! Я не имею права судить тех докторов которые видели Вас - им виднее. Единственно, что диротон и верошпирон, я бы заменила лизотиазидом (10мг утром), возможно уменьшите дозу метопролола если появилась одышка, пропейте курс ПредукталMR. Но все это обязательно обговорите с доктором!!! Всего Вам доброго!
03 августа 2013 года
Спрашивает ольга:
добрый день.после рождения второго малыша начались проблемы с сердцем,очень частый пульс,сердце как будто самирало и останавливалось,нехватало дыхания,слабость.была у кардиолога диагноз:пмк,свд,преходящая экстрасистолия,ухудшен прцес реполяризации,прописал :магнерот,пустырник 1 месяц.видимого результата нет.и ещё появились сильные боли во всей спине.может это связано с моей проблемой.кормлю крудью.что дальше делать,помогите,пожалуйста.
13 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Ольга. Симптомы, вероятнее всего, действительно вызваны ВСД. Проблема в том, что препараты, лучше всего подходящие в Вашей ситуации - дневные транквилизаторы и бета-адреноблокаторы - проникают в грудное молоко, а ребенку их получать крайне нежелательно. Попробуйте справиться немедикаментозными методами - по возможности отсутствие стрессов, расслабляющая музыка и т.п., если имеете опыт - йога/другие восточные гимнастики; есть смысл найти грамотного специалиста по акупунктуре. Если эффекта не будет, а терпеть невмоготу, подбирать для Вас лечение на период кормления грудью лучше с участием детского невролога в плане как рекомендации конкретных препаратов, так и наблюдения за малышом.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
14 июня 2009 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 27 лет, рост 163, вес 66 кг. Три года назад после рождения ребёнка появились ощущения перобоеев в сердце. Я с детства очень впечатлительная, легко начинаю волноваться, а когда волнуюсь сердце колотиться как бешенное. А после рождения маляша пришлось изрядно поволноваться, ребёнок болел, перенёс 2 операции, всё время у меня на руках, так ещё и спина стала болеть особенно шейный и грудной отдел. Но в это время я на себя никакого внимания не обращала, а вот, когда всё благополучно закончилось, я стала ощущать перебой, не частые, от 1 до20 в день, сердце кабы замирало и ухало. Я испугалась пошла к врачу, мне сделали эхо и экг. На эхо всё в норме, только есть незначительный пролапс, а ЭКГ когда делают, я всегда так волнуюсь, что сердце выскакивает, и никак не могу заставить себя успокоится, поэтому врачи всегда обращают на мою синусную тахикардию. ЭКГ делаю каждые полгода ивсе одно и тоже син. тахикардия. А пербои я чувствую, положили менч в неврологию, лечили от невроза, однажды на экг выявили желудочковую экстроситолу, а холтер так и не назначили.. Вообщем выписали так. Сдала также гармоны и узи щитовидуи, ревмопрбу, биохимию, гениколог-всё в норме. Нл пребои ощущаю, бывает по две недели всё хорошо, а потом опять. Првда они редкие, максимум 1 в минуту так до 20 раз в день. Сделала снимки позвоночника, скалиоз, остеохондроз, врач сказал, что и от этого может быть экстрасистолия, я стала делать упражнения для спины, после них легче, но всё же перебои бывают. Вообщем у меня вопрос такой: опасно ли такое состояние, означает ли, что у меня столько экстрасистол, сколько я их ощущаю или их может быть и больше, и могу ли я планировать вторую беременность? Заранее большое спасибо!!!!
27 июня 2009 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Экстрасистолы не могут угрожать Вашей жизни, не волнуйтесь. Обычно они не требуют никакого лечения. Но холтеровское мониторирование все же сделать надо. Причиной экстрасистол могут быть самые разные заболевания или расстройства - как позвоночника, так и желудочно-кишечного тракта (холецистит и т.п.). Но противоаритмического лечения они, как правило, не требуют.
29 декабря 2009 года
Спрашивает Вера:
Здравствуйте! моей маме 61 год, в начале года появилась отдышка, неудовлетворённость вдохом, постоянная тяжесть в левой лопатке, как-будто продуло, сделала суточное мониторирование, заключение: Регулярный синусовый ритм. Средняя ЧСС-76 в 1 мин. Минимальная ЧСС-54 в 1 мин. Максимальная ЧСС-136 в 1 мин. Зарегистрированы: 7 одиночных суправентрикулярных экстрасистол. 695 желудочковых экстрасистол, включая 4 куплета, 5 эпизодов бигеминии и 5 эпизодов тригеминии. Желудочковые экстрасистолы полиморфные, с бОльшей частотой регистрируются в дневные часы. Максимальное кол-во желуд. экстрасистол за час-108. Диагностически значимых эпизодов смещения сегмента ST не выявлено. Также поставили диагноз артериальная гипертензия 1ст. р-2 (хотя давление при ежедневном трёхразовом измерении чаще 130-120/80-70, редко 140/85-90) и атеросклероз аорты...Назначили лечение: конкор 5 мг в день, амприлан 5 мг в день, кардиомагнил 75 мг в день и милдронат (по 1 капсуле 2 раза в день 2 месяца) Разъясните, пожалуйста, насколько опасны такого рода экстрасистолии и правильно ли назначено лечение, не приведёт ли оно к слишком сильному снижению АД, особенно, смущает препарат амприлан, может есть аналоги с меньшими побочными эффектами? может стоит проконсультироваться у другого врача и, возможно, подкорректировать дозы и терапию в целом? что вы посоветуете? заранее, очень благодарна...спасибо.
04 февраля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. У Вашей мамы, вероятно, на фоне гипертонической болезни есть ишемическая болезнь, одним из проявлений которой могут быть желудочковые экстрасистолы. Сами по себе они не относятся к опасным для жизни, но лечение ей требуется. Кроме милдроната (это вообще не лекарство), все препараты ей должны быть полезны. Насчет амприлана посоветуйтесь с кардиологом, я хирург.
21 января 2010 года
Спрашивает bhbyf:
синусовая тахиаритмия до 125уд,в мин за счет суправентрикулярной экстрасистолии 1 класса по лауну такжесинусовая тахикардия до 173 уд в мин в моменты физ,нагрузки с учащением супревентрикулярной экстрасистолии местами по типу тригемении на высоте нагрузки дважды была зарегистрирована единичная желудочковая экстрасистола восстановительный период 7-8минут,синдром ранней реполизации желудочков,это данные холтеровского мониторинга мальчика 14 лет ,прокомментируйте пожалуйста и какое лечение нужно
28 января 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Селюк Марьяна Николаевна
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, bhbyf
Прежде всего сделайте ЭХО КГ (эхокардиграфию), проверите щитовидную железу (УЗИ + гормоны). Напишите , какие болезни перенесены в детстве, какой рост и вес на сегодня. Чем болел за последние 3 месяца. Были ль случаи повышения температуры тела и до каких цифр. В повторном письме, просьба - скопируете первичный вопрос, для упрощения ответа.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 72 страницы
Наши партнеры