Желудочковая экстрасистолия

Здравствуйте расшифруйте пожалуйста холтер . Пол жен. 23г. рост 167 вес 59 кг. Основной ритм синусовый . эпизоды миграции водителя ритма от синусового к предсердному центру автоматизма с укороченым АВ проведения сердечного ритма . Средняя чсс 75 уд.мин. минимальная 49 уд.мин. (анализ нарушения ритма ) Желудочковые экстрасистолы : 1019 Предэктопический интервал 368-864мс. Днем 410 , ночью 609 . Продолжение заключения мономорфные , политопные с выраженым различием длительности интервалов сцепления , вероятно паросистолия .В основном на фоне урежения синусового ритма менее 70 в 1 мин в покое в положении лежа на спине . Чаще короткими эпизодами желудочковой бегенимии . желудочковые бигенимии 128. Анализ сигмента st На фоне учащении чсс более 140 в 1 мин зарегистрированы 5 коротких эпизодов менее 1 мин депрессии сигмента st . более 1 мм от исходного уровня в 1 -м отведении .общаяя продолжительность st депрессии 00:03:00 (анализ вериабельности сердечного ритма ) заключение : При анализе спектральной облости всего периода мониторирования выявлено увеличение активности и влияние на сердечный ритм симпотического отдела вегетативной нервной системы .Беспокоят жэ и бигинемия в положении лёжа именно утром при пробуждении . В феврале была па , после её начались экс (((. Принимала афобазол ,валериану, пустырник, настойку боярышника, травяные чаи с мелисой три месяца толку нет . Психотерапевт приписывал антидепрессанты , я их боюсь пить . Не пью не курю . Бывают внезапные приступы необоснованной паники и дурноты как будто сердце стало . Делала узи сердца в апреле там был пролапс митрального клапана 1 ст с регуляцией 4мм и дополнительная хорда левого желудочка . У меня работа связана с медициной работа сутками . С детства был сколеоз 1ст поясничного отдела . Может ли нерв зажимать в спине ?

Здравствуйте! Мне 36 лет ,По холтеру за сутки 24858 желудочковых экстрасистол из них 22772 - одиночны,16 парных мономорфных,567 по типу бигеминии,1385 тригеминии,838 квадригеминии,QTудлиннялся более 450 мс по трём каналам более 2,5 часов в сутки.Назначили сотагексал по 160 мг.2 раза сутки 2 месяца ,потом контроль холтера.Что делать?

2009-09-07 08:11:11 ИРИНА
вопрос: Выраженная синусовая аритмия с преобладанием брадикардии: редкая суправентиклярная (синусовая) экстрасистолия с возникновение во время пауз синоатриальной блокады 2 ст. Частая в основном правожелудочковая экстрасистолия с эпизодами квадри-, три - , бигемении, экстрасистол приблиближающихся к ранним типа R/T. Укорочение итервала PQ о 11,6 мс. Удлинение интервала QT до 11,6 мс, Удлиенение интервала QT относительно чсс в основном в ночное время ( не превышал значение 0,44 сек).
Подскажите , что делать мне 25 лет 50 кг - вес, 172,5 см , -рост.(девушка)

2009-09-15 09:53:56 консультант - Бугаёв Михаил Валентинович
врач высшей категории, зав. отделением рентгенваскулярной хирургии и электрофизиологии Луганской областной клинической больницы
информация о консультанте

ответ: Здравствуйте. Сделайте суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, УЗИ сердца. Если есть жалобы (потери сознания, предобморочные состояния) - сходите на прием к кардиохирургу-аритмологу, если нет - наблюдайтесь у кардиолога.
Ув. Доктор!!!
Я в своем вопросе полностью описала заключение суточного мониторинга ЭКГ по Холтеру.
Узи сердца показало гемодинамический незначительный пролапс митрального клапана. Частая желудочковая экстрасистола. НЦД по кардиальному типу.
На приеме у кардиоаритмолога была, назначили:
1. небилет 1/4 т утром
2. этазицин 1 утром вторая таб в 16-00.
3. предуктал 3 р. в день
4 Магний В6 1 т. 3 раза

какие прогнозы???
не ужели необходимо принимать лекарства всю жизнь!

Здравствуйте. мне 42 года. есть пролапс митрального клапана2 ст. региргутация 2 ст. холтер показал над желудочковые экстрасистолы. мне очень мешают жить они. я их очень сильно ощущаю. из за этого боюсь выходить куда нибудь. пила анаприлин 4 года. сейчас кардиолог заменила на ризопрол. у меня вопрос опасно ли это. и как избавиться от тревоги во время этих экстрасистол.

Здравствуйте.Мне 46 лет. Меня последнее время беспокоят ежедневные перебои в сердце. Сделала узи:аорта и клапаны сердца не изменены,стенки не утолщены,камеры не расширены,сократительная способность миокарда левого желудочка удовлетворительное.Сделала суточное мониторирование ЭКГ:ритм синусовый с максимальнойЧСС136 уд.мин(день) и минимальной ЧСС 37 уд.мин.(сон).СредняяЧСС днем 67 уд.мин,средняя ЧСС ночью 65 уд.мин.Циркадный индекс=1.03.Тенденция к синусовой тахикардии в дневное время на фоне небольшой эмоциональной нагрузки с ЧСС 120-140 уд.мин. Нарушение ритма в виде экстрасистолии .Всего наджелудочковых экстрасистол 44.Всего желудочковых экстрасистол 292,одиночные ранние политопные частотзависимые.Основное колличество желудочковых экстрасистол выявляется 03:00(22 экстрасистолы) и с 11:00 до 14:00(82 экстрасистолы) Выявлено21 эпизод синусовой брадикардии во время сна.Паузы не выявлены.Нарушение проводимости не выявлено.ST-T диагностической значимости не имеет. Принимаю предуктал мр ,неуробекс форте,аспирин кардио,витрум омега3, еще назначили коаксил ,но у меня повышенна свертываемость крови 3 мин. Подскажите пожалуйста насколько это все опасно,почему мне не становится лучше ведь я все назначения выполняю и можно ли мне принимать коаксил.можно ли мне делать массаж и гимнастику. спасибо.

Здравствуйте! Мне 25. 3 года назад после простуды стала ощущать перебои в сердце. Максимум за день насчитывала 7 таких толчков. ЭКГ показала синусовую тахикардию 130 уд. По холтеру 1ЖЭ, 1 НЖЭ, макс. в час - 2, на гемодинамику не влияют. В этот день я их не чувствовала, они случились во сне в 9 утра. Пульс макс - 180 (в нагрузке), мин - 50 (во сне), средний за сутки - 140. Высокая лабильность ритма. УЗИ сердца показало ПМК 0-1 степени, функция выброса не нарушена, обнаружен участок сниженой сократимости, синусовая тахикардия. Анализ на гормоны щитовидной железы показал повышенный ТТГ, связали со стрессом т.к. я очень боюсь врачей и обследования. Так же лечилась у невропатолога по поводу защемления нерва в грудном отделе позвоночника. Врачи сказали, что у молодых такого пульса и аритмии быть не должно. Назначили Бисопролол, Рибоксин, Панангин, Фитосед и лечение ВСД у психотерапевта. Психотерапевт прописал Паксил на год, который нельзя было совмещать с Бисопрололом, потому Бисопролол не принемала. Год уже не пью Паксил, хожу на фитнес, алкоголь не употребляю, не курю, не пью кофе, веду ЗОЖ (и до того его вела). Экстрасистолы уредились, но не проходят. Я чувствую 1-2 перебоя несколько раз в неделю. Они возникают в таких ситуациях: 1. Если испытываю сильную эмоцию (тревогу, злость, радость, сексуальное возбуждение) 2. Если резко свести лопатки или повернуть корпус влево-вправо (на фитнесе заметила) 3. Если не выспаться или объесться. 4. Если глубоко вдохнуть и задержать воздух. В связи с чем у меня возникают вопросы: 1. Опасно ли для жизни мое нарушение ритма? Нужно ли мне пить Бисопролол? 2. Правильно ли я понимаю, что это нарушение теперь на всю жизнь и оно неизлечимо? 3. Мы с мужем хотим планировать ребенка. Являются ли такие проблемы с сердцем показаниями к кесарево? 4. Нужно ли мне как-то дообследоваться и что еще можно сделать для их урежения?

Здравствуйте!
Мне 26лет, четыре года назад испытала первый приступ панической атаки, спусия время на фоне паники начала ощущать экстрасистолию(холтер показал несколько экстрасистол всех типов и тахикардию во время бодрствования). Ритм начал збиваться когда ложусь на сердечную сторону, когда перенервничаю, или после физ нагрузки (к примеру после бега долго не могу восстановить ритм, очень сильно ощущаю перебои, нехватку воздуха) .Вообщем, выявили на УЗИ пролапс 1степени и регургитацию 1степени, хронический гастрит, в районе грудной клетки костные разрастания по позвоночнику, остеохондроз и сколиоз, появились после стресса спазмы в голове, все ставят всд, бывает пониженное давление 90/60, пропила много успокоительных средств, не помогает ничего, помогите, надоело уже жить в страхе

Здравствуйте,доктор! С 2009 года меня беспокоят постоянные электросистолы сердца и в состоянии покоя,и при физической нагрузке.Ощущаю кувыркание,скачки,ощущения остановки сердца.Бывают редко помутнения в глазах,болей в сердце не бывает.Бессоница постоянная,боюсь уснуть-не проснуться,так уж замучили экстрасистолы.Бывает внутренняя тряска в теле.Глюкоза крови 4,2,холестерин 4,5.В2011 была операция по удалению желчного пузыря.Есть давление,поднимается до 150,принимаю лористу 50 мг,ацекардол 100 мг и от экстрасистол ещё в 2009 году назначили кон-кор 2,5 мг,до сих пор его принимаю.Недавно прошла суточный мониторинг-зарегистрировано желудочковые 2019 штук,из них 1910 одиночные,39-парные ,20 наджелудочковые одинокие экстрасистолы,поставили диагноз-желудочковая эксрасистолия 5 градации по Лауну.Назначили рибоксин в уколах внутривенно,капельно,кардионат5,0 на физрастворе капельно,мексидол внутримышечно или магнерот,кордарон по схеме.УЗИ сердца -умеренная концентрическая гипертрофия левого желудочка:симметричная гипертрофия стенок ЛЖ без обструкции выходного тракта,увеличение массы миокарда.Дилатацияобоих предсердий,признаки атероматоза аорты без нарушения функции клапана.Сегментарныенарушения сократимости ЛЖна момент осмотра не зарегистрированы.Пожалуйста посоветуйте-поможет ли назначенное лечение облегчить состояние и избавиться от экстрасистол или нужно пройти другое обследования.Благодарна Вам.

Здравствуйте,уже полтора года с экстрасистолами, раньше были наджелудочковые, а потом стали преобладать желудочковые, по холтеру 100 жэс в день, один раз был приступ тахикардия и би и тригеминия жэс целый час,купировали метопрололом 12,5, узи норма, причину так и не нашли. Ранее болела ангинами, предполагают, что был миокардит, но его не диагностировали, анализы норма, так миокардит и не подтвердили. Но экстрасистолы прогрессируют ведь, отчего они? Щитовидка норма, гормоны норма. Болею орз и их много за день, особенно после каплей в нос. Скажите, как их лечить и что делать? Врач не знает, ходила уже к 3 врачам, невроз и все. Но аритмия прогрессирует, боюсь, что это хронический миокардит, с ужасом думаю что дальше. Даже если какое-нибудь мрт подтвердит миокардит, то от этого ничего ведь не изменится,я боюсь

Мне 40 лет.С 24 лет начали беспокоить экстрасистолы, были безобидные,одиночные, но всегда желудочковые,лечилась панангином ,рибоксином,боярышником, валокордином,атеналолом,эгилоком,грандаксином.В 2005 г назначали этацизин,предуктал, потом вторые роды в 2007 г и вот осенью 2009 года с октября твориться что то невозможное со мной экстрасистолы молотят день и особенно к ночи и до утра заснуть боюсь не могу найти положения чтоб не сильно их ощущать и потом намучисшись всеж засыпаю так день изо дня назначили холтер,результаты-одиночные политопные желудочковые э/систолы-3226,парные желудочковые-186,одна групповая,одиночные наджелудочковые-77, наджелудочковые-предэктоп.интервал макс 860, мин 352, постэкт.макс 1152 мин 424,желудочковые-предектоп.макс- , мин-204,постэкт.макс-, мин-204.Назначили пропанорм и эгилок, милдронат.На фоне лечения через месяц повторила холтер-одиноч. политопных-2779, парных 16, одиночных наджелудочковых-9,наджелудочковые-предэктоп. макс864, мин 492,постэктоп.макс 1128 мин 428, желудочковые-предектопич.макс 1064 мин 324,постэктоп.макс -3168,мин-236. Есть ЭХО сердца-ПМК 0-1 ст, полости не увеличены, в щитовидной железе данных за экстрасистолию нет. Скоро выходить на военную аттестованную работу из декретного отпуска, двое малолетних детей, бабушек нет, поймите меня правильно я живу в страхе за детей, мысли о плохом прогнозе по экстрасистолии меня выбили из нормального ритма жизни. Прочитала про радиочастотную абляцию сердца, кому она показана, насколько безопасна и эффективна.ПОМОГИТЕ, ДАЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА РАЗВЕРНУТЫЙ ОТВЕТ С РЕКОМЕНДАЦИЯМИ.ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста по моей проблеме. В конце 2014г. хронический тонзилит дал осложнение на сердце была сильная аритмия (экстросистолия). В начале 2015 г. в январе мне удалили гланды. После этого остались единичные экстросистолы 2-5 в день. В начале марта 2015г. я сильно заболел гриппом, спустя чуть больше месяца после удаления гланд, и опять дало осложнение на сердце опять была сильная аритмия и покалывало сердце. Ни какие противоаритмические препараты не помогали пока не попал в больницу где мне прокололи курс антибиотиков и после нескольких уколов антибиотиков экстросистолия сошла на нет остались единичные экстросистолы опять 2-5 в сутки. И так было пол года я сильно берегся чтобы не заболеть. Через пол года ни с того ни с чего в связи с резким изменением погоды летом резко похолодало на несколько дней и у меня начался приступ аритмии и был несколько дней, при этом я ни чем не болел, не помогали противоаритмические препараты. Аритмия была с неделю потом сама сошла на нет и остались опять единичные экстросистолы 2-5 в день тоже где то пол года. Потом в конце зимы спустя почти год после того как грипп давал осложнение на сердце начались приступы аритмии примерно раз в неделю, которые легко снимались абзиданом 40мг. пил пол таблетки и через несколько минут аритмия прекращалась оставались единичные экстросистолы. Пока в апреле 2016 г. тоже в связи с резким похолоданием а может так пришлось началась аритмия постоянная на которую уже не действовал абзидан я пил и пол таблетки и целую 40мг. но эфекта не было. Я уже подумал что чем то заболел проколол уколы антибиотиков но эфекта не было, да я и сам помню что ни чем серьезным не болел в течении всего года. Повесил холтер показал: 876 желудочковых и 28 наджелудочковых экстросистол. У меня такие вопросы: почему чем дальше от заболевания я имею виду осложнения на сердце что давали тонзилит и грипп, так называемый миакардит, хотя после всего этого несколько раз делал узи сердца, кардиограммы и никаких изменений в сердце не было выявлено то есть следов в сердце он не оставил, так вот почему аритмия стала прогрессировать, не прошла, и не осталась на том же уровне единичных экстросистул, а именно начались приступы а в апреле она стала практически постоянной уже неделю не проходит и не помогает абзидан. Сейчас назначили в больнице 10 уколов мексикор,3 раза в день по 1 табл. магнерот, и 2 раза в день по 1 табл. кордарон 20мг. Уже лечусь так 2 дня но все равно экстросистолы есть меньше но есть довольно много. Главный вопрос почему чем больше проходит времени от так называемого миакардита аритмия учащается, хотя у некоторых людей после миакардита через пол года а у кого через год аритмия полностью прошла? Хотя я веду абсолютно здоровый образ жизни и всегда его вел. Поддерживал серце как мог целый год: ежедневные прогулки, ел полезные продукты для сердца, не было ни каких сильных физ. нагрузок и т.д.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста по моей проблеме. В конце 2014г. хронический тонзилит дал осложнение на сердце была сильная аритмия (экстросистолия). В начале 2015 г. в январе мне удалили гланды. После этого остались единичные экстросистолы 2-5 в день. В начале марта 2015г. я сильно заболел гриппом, спустя чуть больше месяца после удаления гланд, и опять дало осложнение на сердце опять была сильная аритмия и покалывало сердце. Ни какие противоаритмические препараты не помогали пока не попал в больницу где мне прокололи курс антибиотиков и после нескольких уколов антибиотиков экстросистолия сошла на нет остались единичные экстросистолы опять 2-5 в сутки. И так было пол года я сильно берегся чтобы не заболеть. Через пол года ни с того ни с чего в связи с резким изменением погоды летом резко похолодало на несколько дней и у меня начался приступ аритмии и был несколько дней, при этом я ни чем не болел, не помогали противоаритмические препараты. Аритмия была с неделю потом сама сошла на нет и остались опять единичные экстросистолы 2-5 в день тоже где то пол года. Потом в конце зимы спустя почти год после того как грипп давал осложнение на сердце начались приступы аритмии примерно раз в неделю, которые легко снимались абзиданом 40мг. Пил пол таблетки и через несколько минут аритмия прекращалась оставались единичные экстросистолы. Пока в апреле 2016 г. тоже в связи с резким похолоданием а может так пришлось началась аритмия постоянная на которую уже не действовал абзидан я пил и пол таблетки и целую 40мг. Но эфекта не было. Я уже подумал что чем то заболел проколол уколы антибиотиков но эфекта не было, да я и сам помню что ни чем серьезным не болел в течении всего года. Повесил холтер показал: 876 желудочковых и 28 наджелудочковых экстросистол. У меня такие вопросы: почему чем дальше от заболевания я имею виду осложнения на сердце что давали тонзилит и грипп, так называемый миакардит, хотя после всего этого несколько раз делал узи сердца, кардиограммы и никаких изменений в сердце не было выявлено то есть следов в сердце он не оставил, так вот почему аритмия стала прогрессировать, не прошла, и не осталась на том же уровне единичных экстросистул, а именно начались приступы а в апреле она стала практически постоянной уже неделю не проходит и не помогает абзидан. Сейчас назначили в больнице 10 уколов мексикор,3 раза в день по 1 табл. Магнерот, и 2 раза в день по 1 табл. Кордарон 20мг. Уже лечусь так 2 дня но все равно экстросистолы есть меньше но есть довольно много. Главный вопрос почему чем больше проходит времени от так называемого миакардита аритмия учащается, хотя у некоторых людей после миакардита через пол года а у кого через год аритмия полностью прошла? Хотя я веду абсолютно здоровый образ жизни и всегда его вел. Поддерживал серце как мог целый год: ежедневные прогулки, ел полезные продукты для сердца, не было ни каких сильных физ. Нагрузок и т. д.

Здравствуйте. Мне 49 лет. Страдаю ЖЭ с 2007 года, с годами ЖЭ увеличиваются в количестве. Холтеровское мониторирование. Заключение. Синусовый ритм.Средняя ЧСС 74 уд\мин. Максимальная ЧСС: днем - 123 уд\мин. ночью 76 уд\мин. Минимальная ЧСС: днем 54 уд.мин, ночью 47 уд\мин (на фоне a-v блокады 2 степени).Зарегистрированы одиночные предсердные экстрасистолы. Общее число одиночных экстрасистол 6 за сутки. Зарегистрированы желудочковые экстрасистолы 2 видов. Общее число одиночныйх 12474 за сутки. Днем 228-1195 в час. Ночью 21-177 в час. Зарегистрированы парные желудочковые экстрасистолы . Общее число куплетов 240 за сутки. Зарегистрировано 1557 эпизодов желудочковой аллоритмии по типу бигеминии и 1656 эпизодов по типу тригеминии ( из 2-15 эктопических комплексов в эпизоде). Класс экстрасистолии по-Лауну-4А.Зарегистрировано 840 пауз продолжительностью 1,8-2,13 сек. за сутки ( с 23:35 до 7:53),паузы обусловлены a-v блокадой 2 степени с периодикой Самойлова-Векенбаха. Диагностически значимой депрессии сегмента ST выявить не удалось. Прописали сотогексал по 40 три раза в сутки.Принимаю год. Конечно немного помогает , но не на 100%. Экстрасистолы все равно есть, а когда стресс, то препарат вообще не работает. Сейчас очень плохое самочувствие особенно ночью и утром. Пугает АВ блокада 2 степени. На сколько это опасно? Посоветуйте, пожалуйста, как быть, на что заменить? И есть ли какие-то таблетки типа " скорой помощи" при стрессовых ситуациях?

Здравствуйте.У меня на ЭКГ выраженная синусовая тахикардия с ЧСС130уд.в мин.частые желудочковые экстрасистолы по типу тригеминии.Назначен препарат СОТАЛОЛ-АПО.Заключение холтеровского монитор.ЭКГ:синусовый ритм со средней ЧСС87 в минут с частымиЖЭС преимущественно в ноч.время/общее кол-во за сутки11981/.Зарегистрировано: 8 НЖЭС в т.ч.короткий пароксизм наджелудочковой тахикардии из 5 комплексов в 01ч.05мин.,эпизоды синусовой аритмии и тахикардии.Отмечалась депрессия с.ST до 2мм ниже изолинии по 1-ому и 3-ему каналам во время тахикардии.Удлинение продолжительности интервалаQT общей продолжительностью 1 час 17мин.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Я сделала Мониторинг по Ходтеру, результаты получились следующие.
Ритм синусовый, желудочковая экстрасистолия, 4А класс по Лауну, смешанный циркадный тип. Эпизоды бигеминии и днем, и ночью. Редкие куплеты. Дистрофические изменения в миокарде при нагрузке. Частые мономорфные желудочковые экстрасистолы, частотнонезависимые. Всего экстрасистол-16043, из низ 3 куплета однонаправленных, 515 эпизодов бигеминии. Мы с мужем планируем беременность, но меня постигает жуткий страх о том, что у меня может произойти остановка сердца. Я чувствую сильный дискомфорт в области сердца, постоянно ноет левая лопатка. Как мне правильно поступить в данной ситуации. Аритмолог сказал, что ничего страшного в моем диагнозе нет и сказал, что по вашему желанию можно сделать РЧА, но результата 100% он не дает, только 90% удачных исходов после этой операции.Во многих источниках написано, что возможна внезапная смерть. Я в панике и не знаю, к кому обратиться за помощью. Мне 24 года. И еще вопрос. Я занимаюсь в тренажерном зале. Могу ли я продолжать занятия или физическая нагрузка опасна для моего здоровья?Можно ли мне заниматься на кардиозоне (беговая дорожка), после этих занятий у меня наблюдается сбой сердечного ритма. Заранее благодарю за ответ.