Гипертоническая болезнь

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
30 ноября 2012 года
Спрашивает Елена:
50 лет. Внезапно на работе стала болеть голова в висках, затылке, лбу. Покраснело лицо. Головокружение. Тяжело дышать. Обратилась в медчасть. Давление 170/100. Такое давление первый раз в жизни вообще. Положили на дневной стационар. Лечение: капельница кавинтон, магнезия в/в, фурасимид, аспартам, тиоцетам в/в, берлиприл табл.. линотор табл., настойка пустырника, настойка валерьяны. Уже 3 дня лечусь. Давление сбили до 150/100. Кардиограмма нормальна. холестирин 6,3. Все остальные анализы тоже говорят в пределах. Как дальше быть?
17 декабря 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Гипертоническая болезнь не возникает в одночасье, просто Вы раньше не проверяли давление. Дальше - пересмотреть питание (ограничить соль, жидкость, жирное, острое), умеренная динамическая нагрузка и ежедневный пожизненный прием правильно подобранных гипотензивных препаратов. В стационаре Вам лечить нечего, лечение - пожизненное амбулаторное, таблетками.
01 июня 2017 года
Спрашивает Владимир:
ЭКГ: Синусовая тахикардия; очаговая внутрижелудочковая блокада.
Эхо-кг: ЗСЛЖ систола\диастола 11\6 мм, МЖП систола\диастола 12\6 мм
Легочная артерия - 20 мм градиент 4 мм ртст - регургитация 1 ст.
Митральный клапан - кольцо 26 мм, створки неоднородной плотности, Е\А 1.15/0.94 м\с ДТ 96 мс - регургитация 0-1 ст.
Трикуспидальный клапан - кольцо 25 мм створки не изменены - регургитация ст.
МПП истончена в центральной части, перерыв эхо-сигнала 3-4 мм, сбросовые потоки не лоцируются.
Есть ли какая-то опасность?
07 июня 2017 года
Отвечает Пророк Сергей Юрьевич:
Пророк Сергей Юрьевич
Детский хирург, кардиохирург, аритмолог
Все ответы консультанта
Жаль что Вы не посчитали нужным указать возраст. Загадочная формулировка "очаговая внутрижелудочковая блокада" не к чему не обязывает. Судя по данным УЗД речь идет о ребенке. Дефект, скорей всего, гемодинамически не значимый, но требует наблюдения, с целью определить нужно ли оперировать и когда. Есть очень незначительная вероятность эмболии, но она стремиться к нулю.
13 февраля 2015 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. Моей маме 60 лет. Все время страдает повышением АД. Сделали кардиограмму сердца - полная блокада правого желудочка. Врач поставил диагноз ишемическая болезнь сердца. Назначил медокардил, вазар, медогрель, бритомар. А еще у мамы очень сильно кружиться голова что невозможно сделать никаких движений при этом АД в норме. Подскажите почему такое может быть и как правильно принимать и совмещать таблетки. Заранее огромное спасибо
13 февраля 2015 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте Светлана вашей маме прописали бета блокатор, АРАII,антиагригант(клопидогрель),мочегонный препарат.А вы не указали какое АД у вашей матери,какие жалобы.То что у нее кружится голова при нормальном АД скорее связано с нарушением мозгового кровообращения.Проверьте свертываемость,и еще нельзя резко снижать АД это плохо переносится,нужно постепенное снижение.
15 февраля 2011 года
Спрашивает Алена:
Здраствуйте мне 25лет, меня беспокоит головокружение с потеряи сознания,сильные боли в области серца,прыгаит давление 180/100 или 70/40 зделали ехо заключение незарастаимость овального окна,пролапс задняи стулки мк 15.0 мм с регургинацией 0-1 .Дисканезия МШП. Екскурсия заднеи стенки МН на ниже нормы. техенокардияю, через пару днеи в кардиохерургии зделали ехо продолжытельность процедуры длилась пару менут и поставели деагноз небольшои пролапс переднеи створки митрального клапана с небольшои митральнои недостаточностю.Я незнаю што мне делать куда обратица и кому верить у меня как болело серце так и болит помогите пожалуста,зарание спасибо
16 февраля 2011 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Майкова Татьяна Николаевна
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Алена, спокойно, без паники, найдите невропатолога, который умеет лечить возбудительные состояния мозга или обратитесь к психиатру. Ваше состояние нормально лечится. Посмотрите сайт медицинского центра «Головная боль» Киев и, если найдете нужным, обратитесь туда. Почитайте на сайте в разделе «Статьи» о вегето-сосудистой дистонии, это объяснит вам Ваши боли в сердце.
01 марта 2014 года
Спрашивает Наталья:
У бабушки 85 лет обширный инфаркт миокарда. После выписки из стационар очень низкое давление 70 на 55, иногда и 60 на 40, отек ног,сильна одышка . Препораты, которые назначил врач способствуют снижению давления. Чем можно поднять давление?
04 марта 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Шидловский Игорь Валерьевич
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Это очень сложный вопрос даже для очного консультирования. Вероятно сердце не может поддерживать свою насосную функцию. Возможно это побочный эффект лечения. Напишите мне о всех препаратах (дозы и кратность приема) которые она принимает, и дам Вам совет. Кроме этого проверьте цвет кала (не черный ли), скажите какой у нее гемоглобин и есть ли у нее боли в сердце.
12 сентября 2016 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте!Моей тете 76 лет. 3 недели назад у нее был гипертонический криз.После больницы, ей назначили такое лечение: Вазар табл. 160 мг утром, лизиноприл табл. 20 мг вечером. Утром давление 200 на 120, вечером 150 на 90. Что здесь не так? Какой из препаратов не работает?
07 ноября 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Сложно сказать, какой не работает, скорее всего, оба. К тому же, антагонисты рецепторов ангиотензина II и ингибиторы АПФ вместе не назначают. Найдите грамотного кардиолога, который подберет ей эффективное лечение с учетом ее ЭКГ, анализов и проч. Лечение ей нужно будет принимать постоянно. И в диете - ограничение соли и жидкости (до 1-1,5 л/сут).
21 февраля 2012 года
Спрашивает Ігор:
В мене 15 років гіпертонія 2-степені.10 років приймав препарат Тенорік,більш-менш тиск тримався в нормі,останніми місяцями він перестав допомагати.Лікарі порекомендували Ензікс дуо,або еналапріл з метапрололом.Тиск в мене дуже рідко міг підскочити 180 на 110,а так звичайний тиск 140 на 100, був в кардіологів пройшов в поліклініці повністю аналізи,холестерин в нормі,кардіограма в нормі,аналізи в нормі.Але в мене постійна тошнота,слабкість.Ранком коли встаю тиск може бути 120 на 100.Коли починає тошнити підскакує до 130 на 105.Лікарі не можуть сказати від чого тиск,а коштів їхати десь обстежуватися немає....підскажіть чи може це бути від хребта або шийного остереохондроу,чи нервової системи???Мені 44 роки,вага 105кг,ріст 175...Підкажіть діагноз,і чим можна понижувати діастолічний тиск??
23 февраля 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. А Вы вообще-то обследовались когда-нибудь? Проверяли почки, аорту (особенно грудную), надпочечники? Сходите на прием к хорошему кардиологу, кардиохирургу, сделайте УЗИ сердца, почек, сдайте все необходимые анализы. В любом случае это будет полезней и дешевле такого вот "лечения". Из препаратов добавил бы мочегонные (индапамид 2,5 мг утром натощак).
12 декабря 2018 года
Спрашивает Марина:
папе 80 лет начались проблемы с сердцем терапевт выписала дигоксин с эналаприлом и индапамидом. Курильщик с огромным стажем решил бросить, курить не тянет но третьи сутки давление держится 190/100 или 180/100. Вызывали скорую делала уколы снизилось до 160 но не надолго через три часа уже 172. Не помогают ни каптоприл, ни моксонидин. Что делать?
20 декабря 2018 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Подбирать таблетки, понижающие и нормализующие давление, для постоянного приема. Другого пути нет. Как средство скорой помощи, быстро снижающее давление, применяется нифедипин, но первый прием - под контролем врача. Дигоксином в 80 лет увлекаться опасно. Переспросите доктора, не хочет ли он заменить дигоксин бета-блокатором (Бисопрололом, скажем).
26 июня 2013 года
Спрашивает квитко:
Здравствуйте. Мое постоянное давление 139/93 - 136/90 диастоническое постоянно повышенно вопрос: опасно ли это и если да то как его лечить. Спасибо
01 июля 2013 года
Отвечает Акопян Надежда Александровна:
Даже при нормальном самочувствии лечить необходимо ( но лечить - это не всегда медикаменты ), т.к. риск инфаркта, инсульта намного выше, чем при нормальных цифрах АД . Обследуйтесь - ЭКГ, общие анализы крови и мочи, УЗИ почек, почечные пробы, калий, натрий, глюкоза. Ограничьте соль, кофеин, нормализуйте вес, откажитесь от курения и усильте физическую активность.
25 декабря 2017 года
Спрашивает Валерий:
Здравствуйте,
недавно был у кардиолога,диагноз-гипертония 1-2 ст.
кардиограмма спокойная. Мой вопрос-в течение дня измеряю давление-пониженное 110/60, 100/45 к 12 ночи поднимается дол 150/90. Назначил Нолипрел аргинин.
Насколько опасно большое пульсовое давление-50-60 ед.?
Спасибо
16 января 2018 года
Отвечает Тимошенко Евгения Юрьевна:
Здравствуйте! Высокое пульсовое давление может наблюдаться при патологии клапанного аппарата сердца (для исключения патологии рекомендуется ЭХО-КГ), сосудов (для начала - липидограмма), патологии щитовидной железы (анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, АТПО, УЗИ ЩЖ). В Вашем случае имеет смысл прием препарата в вечернее время. С уважением, Тимошенко Е.Ю.
04 февраля 2018 года
Спрашивает Елена:
У моей мамы (66лет,пенсионерка,вес 60 кг) днем давление 90/60-110/70,когда ложится спать, где-то через час,полтора просыпается от сильного шума и звона в голове,голова болит,давление 125/75 до140/90,иногда до 150/90,самочуствие очень плохое. Когда садится давление в течение 5-10 минут само! падает до 100 (110),ложится- опять поднимается. Из-за этих скачков давления мама просыпается каждый час-два и ждет,пока оно опустится. В результате утром -головная боль,слабость,сонливость,нет аппетита,резко холодеют руки и ноги . В последние месяца два начала неметь голова,язык (это состояние может длиться несколько часов). Анализы в норме,кроме холестерина,мрт головы - недостаточность мозгового коовообращения,мрт шеи-остеохандроз,2 грыжи,метанефрины мочи не повышены,гормоны щит.железы в норме. Целесообразно ли применение препаратов для понижения давления,если днем АД часто 90/60 (оптимальное 100 (110)/70) и с чем может быть связаны такие скачки давления именно ночью ?. Можно ли считать это гипертонией? Врачи не дают однозначного ответа. Афобазол,глицисед,фенибут не помогают! Помогите советом! Спасибо.
26 февраля 2018 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте.На самом деле, однозначно сложно сказать о причине таких состояний. Вполне возможно, что причина жалоб не повышение АД до 125-140, а проблемы шейного отдела позвоночника. Поговорите с нейрохирургами, возможно, можно попробовать какие-то средства/приспособления для стабилизации позвоночника, возможно, это поможет. И стоит проверить почки.
02 мая 2013 года
Спрашивает Альбина:
Здравствуйте, моей маме 75 лет, два месяца назад перенесла эшемический инсульт, лежали в болнице 2 недели, сейчас принимаем утром ВазарН (160/12,5)пол таблетки , при давлении 146/60,редко, но бывает и 160/70, вечером Вазар320(пол таблетки), мертинил, кардиомагнил .При этом днем АД падает до 100/50, к вечеру поднимается до 145, 135/65. Посоветуйте , что изменить в лечении, чтоб не было таких перепадов. Спасибо
16 мая 2013 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрый день, Альбина. Рекомендую Вам пригласить для осмотра мамы врача на дом. Только при очном осмотре и обследовании можно проводить коррекцию лечения. Заочное назначение медикаментозного лечения чревато осложнениями!
18 мая 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Альбина. Формат нашего портала не предусматривает назначение заочного лечения. Проконсультируйтесь у кардиолога.
24 сентября 2009 года
Спрашивает Александр:
Доброе время суток! Почти 4 года назад, в декабре 2005, я внезапно (а затем и периодически) начал чувствовать приступы сердцебиения. Давление было в норме, просто временами сильно и быстро сердце колотилось, обычно перед сном. Съездил в клинику Амосова. Проверился. Ничего не нашли. Кардиолог в детской поликлинике поставил диагноз "вегетососудистая дистония". Через пару месяцев после первых приступов всё потихонечку наладилось и пришло в норму. Иногда только чувствовал чуть повышенное и учащённое сердцебиение, но это не мешало мне жить. Я возобновил занятия спортом, коим активно занимался до первых приступов ВСД, и всё вроде как пришло в норму.
Ходил в тренажёрный зал, катался на скейте, сноуборде, велосипеде, даже с парашютом раз прыгнул. И уже и знать забыл о таком понятии, как "ВСД", но вдруг, три месяца назад (в конце мая - начале июня), стал чувствовать сердцебиения после физ. нагрузок. Занимался без фанатизма, два-три раза в неделю, "для себя", как говориться. Пошёл сразу к кардиологу, посоветовала "Анаприлин" при кризисах, сказала, мол, скорее всего выброс тестостерона или возрастное, должно пройти. Не проходило. Отменил я тогда физ. нагрузки, учился и работал (и учёба и работа с физ.нагрузками не связанны). Сначала сделал кардиограмму. В ней было написано: "Увеличение обоих предсердий. Рекомендация сделать ЭХО. Порок сердца?". Тогда же я сходил и сделал ЭХО сердца, на котором мне сказали, что оно у меня абсолютно здоровое (пролабса МК не наблюдалось, правда в диагнозе было написано "Аномальная хорда в области верхушки ЛЖ". Не стал спрашивать врача об этом, ибо не знал, имеет ли отношение к проблеме. Сказал "здоровое" - значит здоровое.) Ходил к эндокринологу, делал УЗИ и сдавал гормоны щитовидки. Увеличение 1-й степени. В пределах нормы, гормоны в норме. Сдавал анализы мочи и крови, ходил к невропатологу. Всё в норме. Но три недели назад начался вообще какой-то кошмар. Всё началось с того, что ни с того ни с сего не смог заснуть (хотя обычно засыпаю быстро) и почувствовал небольшой недостаток воздуха в груди. Сходил измерил давление - 138/86. Это при том, что никогда до этого повышенным не было (норма для меня - 115/75, рост 179, вес около 60). После этого приступы повышения давления и сердцебиения стали мучить меня почти каждый день (обычно - раз в 2 дня). При приступе повышения давления я начинаю чувствовать давку в груди и нехватку воздуха, становится тяжело говорить. Пошёл опять анализы сдал. К терапевту ходил. Сделал МРТ головного мозга, сдал анализ крови на сахар (3 месяца назад когда сдавал общий, у них реактивов не было на сахар), сделал УЗИ брюшной полости - и вновь все анализы в норме. Сахар в норме, с головой всё в порядке, почки в норме, печень и поджелудочная чуть увеличены, но опять-таки - всё в пределах нормы. Давление стало повышаться регулярно и несистематически (повышается либо днём либо вечером). Повышается обычно до 138/88, где-то так. Два раза повышалось до 147/97 и 160/96 - вызывали скорую. Кололи раствор (димедрол + анальгин + что-то ещё из обезбаливающего и успокоительного). Сегодня с утра проснулся с дискомфортным ощущением давления в левой части груди. Ощущаю его и до сих пор. Ощущение немного отличное от того, когда повышенное давление (при том ощущении давка приходится на всю область груди, при чём настолько, что я едва говорю). Измерял несколько раз - держится в области 119-120/60-85. Что хотелось бы добавить: с момента первых приступов сердцебиения (ещё 3 мес. назад) стал видеть сны каждую ночь. Очень отчётливо запоминаю то, что мне приснилось. Несколько раз ходил к психологу. Прописали "Глицысед" и "Нейровитан". Ничего из этого не помогало. Но. Мать посоветовала мне неделю назад принять "Гидазепам", и как ни странно, он помог мне. Я принимал по полтаблетки (иногда таблетку) на ночь, и, хоть я и по-прежнему чётко запоминал всё то, что мне снилось, повышенное давление не беспокоило меня в течении целой недели. Затем я сходил к психологу, и тот сказал, что "Гидазепам" мне принимать не стоит, ибо это достаточно сильный транквилизатор (к тому же вызывающий привыкание). Лучше принимать что-нибудь послабее. И вот, как только я перестал принимать "Гидазепам", всё вновь вернулось на круги своя. Опять повышенное давление, опять приступы сердцебиения. Прошу прощения, если уж слишком всё "разбросал". Просто я уже не знаю ни к кому обращаться, ни куда мне идти. Ещё раз вкратце:

Что беспокоит:
* Приступы учащённого и усиленного сердцебиения (3 мес.)
* Сновидения каждую ночь (3 мес.)
* Регулярное повышение давления, давление в груди при приступах, трудно говорить и дышать (3 нед.)

Какие сдавал анализы:
* ЭХО сердца, общий анализ крови, крови на сахар, мочи, МРТ головного мозга, УЗИ и гормоны щитовидки, УЗИ брюшной полости, ходил к невропатологу, психиатру, терапевту. Все показатели дали норму. Если какие-то отклонения и были - опять же, в пределах нормы.

Какие лекарства принимал:
* Глицысед
* Нейровитан
* Гидазепам (принимал неделю. На время приёма я перестал чувствовать приступы повышенного давления и сильного сердцебиения. Сердце билось чуть учащённо (80 уд/мин.), но на это внимание не обращал
* Кардиофит
* Барбовал или Корвалол или Анаприлин или Попазол при повышенном давлении. Всё это помогает аж до следующего приступа.

Прошу прощения за такое количество букв. С уважением, Александр, 18 лет.
27 сентября 2009 года
Отвечает Лишневская Виктория Юрьевна:
Лишневская Виктория Юрьевна
Врач кардиолог высшей категории, д.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Похоже это психосоматика (когда состояние здоровья связано с эмоциональным состоянием). Гидазепам действительно принимать не стоит, но нужен хороший психоневролог.
01 ноября 2013 года
Спрашивает Леся:
Добрый вечер.
Помогите, пожалуйста, советом.
Мужу 25 лет.
Уже 3-ю неделю наблюдается аритмия и тахикардия. Сердце бьется с перебоями, что слышно даже на ощупь. ЧСС почти целые сутки напролет 85-100 ударов. АД все эти дни было повышенное, а последние два дня наоборот пониженное (рекордное - 96/47)...
Болит сердце, отерпает левая рука, плечи и появляется ощущение удушья. Перед глазами все плывет.
какие либо физ.нагрузки стали невозможны, хотя до этого случая он занимался немного пробежками по утрам, и делал зарядку, а сейчас лишний раз нагнуться тяжело.

Прошлой зимой подобное было.. делали кучу обследований.. врачи ничего не обнаружили... полежал в больничке.. съездили на море, всю весну и лето было нормально.. а теперь вот снова.
Подозреваю, что Самых нужных анализов никто и в прошлый раз не сделал...

Подскажите, как лучше организовать его обследжование, дабы засечь эту коварную аритмию. Как исправить его положение? Куда лучше обратиться?
06 ноября 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Для начала нужно было сразу же обратиться к кардиологу и записать ЭКГ.
Есть вероятность, что у него аритмия, которую лечить нужно сразу же, как только она появилась, иначе процесс может затянуться надолго.
ЭКГ обязательно, УЗИ сердца нужно, если обычная ЭКГ не покажет аритмию, нужно суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
09 августа 2011 года
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте. Мне 42, до марта этого года не знал что такое сердце. В марте случился гипертонический криз давление было 190-110 пульс 126, пролечился курс, потом у терапевта выписали принессу принимаю на ночь полтаблеткиб отказался от кофе , пью редко и мало, есть лишний вес . Анализы крови мочи в норме, гемоглобин 150,холестерин 3,67, сахар 5,91, щитовидка в порядке. УЗИ сосудов мозга, сердца, брюшной полости в порядке без паталогий, утром давление 120-70 пульс 64, вечером 130-80, днем 140-80 сделал снимок есть остеохондроз шейного отдела, был ДТП есть небольшой сдвиг позвонка, делаю гимнастику. От стресса пропил антистресс, нейровитан, нейромедин, после посещения нервопатолога. НО! У меня с марта до сегодняшнего дня было 5-6 приступов, приступ это резкое повышение давление 170(180)-на 117(110) и пульс 126. Я ношу постоянно с собой анаприлин и полтаблетки или таблета снимает этот приступ через 20 минут, потом опять как будто ничего не было, также стал очень чувствителен на изменение погоды особенно перед грозой или на плохую погоду и в магнитные бури. Во время прситупа кажется все умираю, хотя люди ходят и работают с давлением 170 нормально, просьба поделиться что это такое и это навсегда? Может есть какие то рекомендации, хочеться еще пожить и поработать лет 10-15. Также прописывали Энап и Лористу, но он для меня сильные мне от них очень плохо поэтому подобрали принессу (04 мг).
23 августа 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. С лишним весом надо бороться. Это гипертоническая болезнь, лечится ежедневным пожизненным приемом таблеток, диетой, правильным образом жизни. Приступы могут быть, все гипертоники метеочувствительны. Можно попробовать добавить небольшие дозы бета-блокаторов утром (скажем, бисопролол, или конкор-кор, 2,5 мг) под контролем пульса.
... 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ...
всего 22 страницы
Наши партнеры