Артрит
Артрит - воспаление суставов, протекающее с выраженным болевым синдромом и нарушением подвижности в суставе. Артрит может быть острым или хроническим и протекать с поражением одного или нескольких суставов.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
12 ноября 2008 года
Спрашивает Леся:
Добрий день. Мені 43 роки . Звертаюся до Вас з проханням підказати мені ,
які дії необхідно мені вчинити в наступній ситуації. Я протягом 4- х років
маю проблеми з суглобами. Хвороба почалася з появи болів в правому колінному
суглобі. Призначене лікування за допомогою німесулiду, iнгiбiтора iнтерферону та
аплікацій на основі дімексиду позитивного результату не дали. Було
запропоновано зробити ін'єкцію в суглоб кеналогу. На що я дала згоду . Після
проведення даного заходу болі в суглобі коліна минули. Іна даний час
турбують зрідка та незначно . Через декілька місяців після описаних подій,
появилися болі в мізинці правої руки , що привело до його деформації. Через
якийсь період часу виникли болі в четвертому пальці лівої руки . Лікування
проводилося шляхом призначення нестероїдних протизапальних ліків. Суглоби
належним чином не функціонують і в районі суглоби зберігається постійний
набряк, але самі по собі не болять , а лише коли пальця зачепити виникає
біль . Протягом 4-х років я неодноразово здавала аналізи щодо наявності
ревматичного фактору. Результати завжди були від'ємні. Місяць назад
появилися болі в правій кисті. Після обстеження встановили діагноз запалення
зв'язок кисті. Яке на даний час проліковано шляхом тимчасово накладення
лангети та фізіотерапевтичними процедурами. При цьому при здачі аналізів
встановлено: ШОЕ -7 ( при норм.значенні до 12 ) і всі інші позиції
розширеного аналізу крові та сечової кислоти в нормі .А ревматичний фактор
склав 31.4 при границі норми 14.0. Також мною здано аналіз на HLA B- 27 ,
який встановлений як від'ємний. Рентген кистей рук нічого конкретного не
дав. Один лікар стверджує, що це звичайний остеопороз. Другий ревматоїдний
артрит. Мене турбує те,що окрім описаних вище проявів я не маю симптомів у
вигляді ранішньої скутості, симетричного артриту, ревматичних вузлів ,
артриту суглобу кисті . Тому звертаюся до Вас з прохання підсказати , які
необхідно та можливо пройти ще обстеження для встановлення точного діагнозу
та куди звернутися за допомогою.
27 ноября 2008 года
Отвечает Белявская Юлия Викторовна:
В вашем случае однозначно необходима консультация ревматолога. Хоть и описание проблемы достаточно подробное, без анализа результатов тех обследований, что у Вас есть и без проведения дополнительных диагностических процедур, диагноз, таким образом, не поставить, следовательно, и не порекомендуешь Вам эффективное лечение. Могу только объяснить, что ревматоидный фактор показатель неспецифический, который выявляется как при многих ревматических, так и при других (например, инфекционных) заболеваниях. Поэтому только по его выявлению диагноз поставить невозможно. Те симптомы, которые Вы описали (утренняя скованность, ревматоидные узелки, и т.д.) они действительно характерны для ревматоидного артрита, однако появляться могут уже спустя много лет после возникновения первых симптомов заболевания. На ранних стадиях ревматоидного артрита клинические признаки очень неспецифические (например, боль в нескольких суставах как на фоне их распухания, так и без него). Точно также как и изменения на рентгенограмме. На ранней стадии ревматоидного артрита, на рентгенограмме выявляется как раз остеопороз - самый первый признак данного заболевания, а другие характерные симптомы появляются позже. Исходя из всего вышесказанного, Вам обязательно следует обратиться к ревматологу для того, чтобы установить диагноз и назначить соответствующее лечение. Обратиться Вы можете в республиканский ревматологический центр на ул. Народного Ополчения 5.
04 февраля 2009 года
Спрашивает Жанна:
Мне 49 лет, у меня ревматоидный артрит 6 лет. Лучезапястный сустав деформирован. На днях перестали разгибаться средний и безымянный пальцы. Что делать?
12 февраля 2009 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Уважаемая Жанна!
Если исчерпаны все возможности реабилитации - оперативное лечение.
Если исчерпаны все возможности реабилитации - оперативное лечение.
18 февраля 2009 года
Отвечает Белявская Юлия Викторовна:
Уважаемая, Жанна!
К сожалению, уже с имеющими место деформациями сделать что-то практически невозможно. Всё что в Ваших силах, так это замедлить прогрессирование заболевания. Для этого необходимо принимать препараты, которые относятся к группе болезньмодифицирующих (например, сульфасалазин, метотрексат, лефлюнамид и т.д.) в адекватной дозировке, заниматься комплексом упражнений и следовать определенным правилам поведения (например, носить комфортную обувь на низком каблуке и достаточно просторную и т.д.), которые позволяют избежать некоторых видов деформаций кистей и стоп. Также следует принимать препараты, которые проводят профилактику осложнений ревматоидного артрита и его терапии, например остеопороза.
К сожалению, уже с имеющими место деформациями сделать что-то практически невозможно. Всё что в Ваших силах, так это замедлить прогрессирование заболевания. Для этого необходимо принимать препараты, которые относятся к группе болезньмодифицирующих (например, сульфасалазин, метотрексат, лефлюнамид и т.д.) в адекватной дозировке, заниматься комплексом упражнений и следовать определенным правилам поведения (например, носить комфортную обувь на низком каблуке и достаточно просторную и т.д.), которые позволяют избежать некоторых видов деформаций кистей и стоп. Также следует принимать препараты, которые проводят профилактику осложнений ревматоидного артрита и его терапии, например остеопороза.
28 февраля 2009 года
Спрашивает Маша:
У моей сестры ревматоидный артрит ей 15 лет, болят ноги и челюсть. Лечение длится третий месяц. Когда будет эфект? И правда ли, что эта болезнь может перерости.
04 марта 2009 года
Отвечает Белявская Юлия Викторовна:
Добрый день, Маша!
Эффект зависит от того, какое лечение Ваша сестра принимает. "Перерости" понятие не совсем правильное. Ревматоидный артрит - заболевание хроническое, причина его неизвестна. А поскольку неясно почему оно возникает, цель лечения - вызвать ремиссию, затормозить прогрессирование и продлить трудоспособность, а не излечить.
Эффект зависит от того, какое лечение Ваша сестра принимает. "Перерости" понятие не совсем правильное. Ревматоидный артрит - заболевание хроническое, причина его неизвестна. А поскольку неясно почему оно возникает, цель лечения - вызвать ремиссию, затормозить прогрессирование и продлить трудоспособность, а не излечить.
30 апреля 2009 года
Спрашивает Любовь:
здраствуйте!мне 22 года,с самого детства скалиоз,сейчас силиные боли в спене(спондилолистез),а теперь болят суставы(артрит).к кокому врачу нужно обратится у вас в поликлинике с такими заболиваниями?!
06 мая 2009 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Уважаемая, Любовь!
Обратитесь к врачу ортопеду, а он определит кто Вам нужен - вертебролог или артролог.
20 мая 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Последний месяц у меня по утрам с трудом разгибаются средний и безымянный пальцы. На обеих кистях появился хруст в суставах пальцев, ощущение отечности, покалывания в пальцах в течении дня . Подскажите пожалуйста где можно пройти консультацию врача ревматолога?
Заранее спасибо.
Заранее спасибо.
21 мая 2009 года
Отвечает Белявская Юлия Викторовна:
Здравствуйте. Вы можете обратиться к ревматологу в областной больнице если Вы не проживаете в Киеве. Если же Вы киевлянка то в поликлинике можно взять направление на консультацию либо в Александровскую (бывшая Октябрьская) больницу, либо в Украинский ревматологический центр (в Институте кардиологии им. М.Д. Стражеско)
07 июня 2009 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Болею ревматоидным артритом. Пожалуйста, порекомендуйте в каком санатории Крыма можно эффективнее подлечить РА. Спасибо
17 июня 2009 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Уважаемая Ирина.Вам скорее всего подойдут санатории Сак, Евпатории, где есть грязевые процедуры.
09 августа 2009 года
Спрашивает Татьяна :
Как вылечить ревматоидный артрит, если не лечится то как преостановить разрушение суставов?
18 августа 2009 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Уважаемая Татьяна!
Ревматоидный артрит нужно лечить обязательно, иначе суставы будут быстро разрушаться. Начните с консультации у ревматолога. Если болезнь уже запущена и начали разрушаться суставы, приезжайте к нам на консультацию в Институт ортопедии г. Киев, ул. Воровского, 27 т. 486-80-56. 8067-731-53-13
Ревматоидный артрит нужно лечить обязательно, иначе суставы будут быстро разрушаться. Начните с консультации у ревматолога. Если болезнь уже запущена и начали разрушаться суставы, приезжайте к нам на консультацию в Институт ортопедии г. Киев, ул. Воровского, 27 т. 486-80-56. 8067-731-53-13
25 сентября 2009 года
Спрашивает Юрий:
Добрый день! Мне нужна ваша консультация. Дело в том, что у моей тещи в последнее время все чаще болят и опухают стопы. Вероятнее всего опухают суставы стоп. Как результат, из-за боли и опухлости она не может ходить. По совету докторов использовали препараты народной медицины (травы, гомеопатия), пробовали БАДы, но толку никакого. Подскажите, пожалуйста, чем ей помочь или посоветуйте хорошего специалиста. Спасибо!
25 сентября 2009 года
Отвечает Марьенко Екатерина Николаевна:
Добрый день, Юрий! Проводили ли Вашей теще рентгенографию? Если проводили, желательно задать повторный вопрос с подробным указанием результатов рентгенографии суставов стопы. Если не проводили, обязательно проведите это исследование, так как от его результатов будет зависеть лечение, рекомендации и прогнозы. Одними из самых частых причин появления подобных симптомов являются подагра (суставы опухают, кожа над ними краснеет, становится горячей, боль невыносимая), остеоартроз (боли только во время ходьбы, в покое не беспокоят), ревматоидный артрит (со временем происходит своеобразная деформация суставов). Но могут быть и другие причины. Без визита к врачам (ревматологу, ортопеду) Вы не сможете разобраться в причине ухудшения состояния тещи. Естественно, Вы не сможете и помочь ей. Поэтому не склоняйтесь к самодиагностике и самолечению, лучше своевременно обратитесь к специалистам. Если Ваша теща проживает в Киеве, можете обратиться в кардиоревматологическое отделение Октябрьской больницы (Шелковичная, 39/1) и в институт ортопедии и травматологии (Воровского 27). Если же она иногородняя, обратитесь в ревматологическое отделение областной больницы (Баггоутовская, 1). Будьте здоровы!
25 сентября 2009 года
Спрашивает Сергей:
Недавно моей маме установили диагноз ревматоидный двухсторонний гоноартроз 2-3 степени. Мама в точности выполнила все рекомендации доктора, но колени болеть не перестали. Очень жалко маму, а как помочь не знаю. Объясните, пожалуйста, что это за болезнь, от чего возникает и как от нее избавиться. Спасибо за ответ.
25 сентября 2009 года
Отвечает Марьенко Екатерина Николаевна:
Добрый день, Сергей! У Вашей мамы на фоне ревматоидного артрита произошло поражение хрящевой ткани обоих коленных суставов, развились костные разрастания по краю сустава, а также произошло изменение структуры тканей сустава (кистозное разрежение). Все эти процессы, естественно приводят к нарушению подвижности сустава, а также к возникновению боли (травматизация костными разрастаниями). Очень похвально то, что Ваша мама следует рекомендациям докторов. Вы, к сожалению, не указали, какие именно рекомендации были даны. Следовательно, я не смогу оценить их адекватность и достаточность. Поэтому, перечислю все необходимые компоненты лечения, а Вы сверите их со списком рекомендаций доктора и при необходимости обратитесь к нему за дополнительными назначениями. Итак, при лечении гонартроза применяют:
1. назначение нестероидных противовоспалительных Нейродикловит препаратов для уменьшения проявлений воспаления и снижения интенсивности болевого синдрома.
2. комплекс физиотерапевтических процедур (УВЧ, парафин, родон, грязелечение, электрофорез, серные ванны) для уменьшения воспалительных явлений в суставе, улучшения его кровоснабжения.
3. назначение препаратов хрящевой ткани.
4. разгрузка сустава и ликвидация контрактур с помощью ортопедических методик.
5. проведение ортопедических операций (миотомия, остеотомия, артродез, эндопротезирование сустава).
1. назначение нестероидных противовоспалительных Нейродикловит препаратов для уменьшения проявлений воспаления и снижения интенсивности болевого синдрома.
2. комплекс физиотерапевтических процедур (УВЧ, парафин, родон, грязелечение, электрофорез, серные ванны) для уменьшения воспалительных явлений в суставе, улучшения его кровоснабжения.
3. назначение препаратов хрящевой ткани.
4. разгрузка сустава и ликвидация контрактур с помощью ортопедических методик.
5. проведение ортопедических операций (миотомия, остеотомия, артродез, эндопротезирование сустава).
25 сентября 2009 года
Спрашивает Наташа:
У меня заподозрили ревматоидный артрит. Болят и отекают колени, не открывается полностью рот. Помогает дипроспан в уколах. Как вы относитесь к его применению? Или стоит заменить на что-то?
25 сентября 2009 года
Отвечает Марьенко Екатерина Николаевна:
Добрый день, Наташа! Введение дипроспана – это не лечение, а всего лишь временное облегчение симптомов. Тем более, прежде чем приступать к лечению, нужно знать, что лечить. У Вас пока только предположили наличие ревматоидного артрита, значит нужно в максимально короткие сроки провести его полноценную диагностику. В первую очередь необходимо провести рентгенографию пораженных суставов, иммунологическое исследование (РФ, LE-клетки), общий анализ крови (СОЭ, гемоглобин, лейкоцитарная формула), биохимическое исследование крови (С-реактивный белок, общий белок, фибриноген, серомукоид). Полученные результаты должен проанализировать ревматолог на очном приеме. Специалист, при необходимости, рекомендует дополнительные исследования и консультации докторов. Если диагноз подтвердится, потребуется лечение. В лечении ревматоидного артрита используется два типа препаратов: противоспалительные препараты «первой линии» (нестероидные противовоспалительные и базисные препараты «второй линии» (метотрексат, который вызывает ремиссию, предотвращает разрушение суставов). Конкретные назначения Вы получите от лечащего доктора. Будьте здоровы!
25 сентября 2009 года
Спрашивает Сергей:
В прошлом году во время тренировки начало болеть колено. Мне делали рентген и УЗИ коленного сустава. Обнаружили артрит и синовит. Пролечился, стало полегче. Сейчас колено хрустит при полном сгибании, болит после нагрузок. Еще иногда болят локти, хрустит поясница. Что можно сделать? Очень хочу снова спортом заниматься.
25 сентября 2009 года
Отвечает Марьенко Екатерина Николаевна:
Добрый день, Паша! Если бы в процесс не вовлеклись другие суставы, можно было бы предположить развитие у Вас плечелопаточный периартрит, при котором поражаются сухожилия коротких мышц плеча. Или теносиновит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы, а также бурсит - воспаление синовиальных сумок, располагающихся между сухожилиями, мышцами и костными выступами. Однако, Вы отмечаете поражение суставов стопы и колена. Таким образом, можно говорить не о травматизации указанных суставов, а о поражении их каким-то системным, возможно, аутоиммунным процессом. Следовательно, Вам необходимо обязательно сдать ревмопробы, сделать рентген, например, плечевого сустава и обратиться на консультацию к ревматологу. Далее доктор порекомендует Вам другие необходимые исследования и назначит лечение. Будьте здоровы!
21 октября 2009 года
Спрашивает Елена:
У моего сына (ему 18 лет) постоянно болят коленки при сгибании и разгибании. У него и раньше так было, но не так часто. А теперь практически постоянно. Кроме того, начали болеть локти. При прикосновении к ним вроде бы не болят, но когда он локти ложит на стол - очень болят. Подскажите, что это может быть и к какому врачу (г. Киев) надо обращаться? Физических нагрузок у него практически нет
26 октября 2009 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Елена, без осмотра и анализов можно многое нафантазировать. Вам нужно посетить ревматолога ( в поликлинике по месту жительства или клинике современной ревматологии 537-19-12).
11 ноября 2009 года
Спрашивает Таня:
У меня артрит и артроз суставов.Какое лечение предлагает ваш госпиталь?
18 ноября 2009 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Таня, нужно определиться с диагнозом: артрит или артроз и какого сустава. Лечение комплексное с включением базисной терапии, хондропротекторов, физиотерапии, при необходимости параартикулярных и внутрисуставных блокад, компрессов.
12 ноября 2009 года
Спрашивает Оринка:
Здравствуйте. Болею ревматоидным артрито, инвалид детства 3 группа, подскажите,пожалуйста, существует на Украине список бесплатных лекарственных препаратов и где можно посмотреть кто является льготником для получения бесплатных или со скидкой лекарств.препаратов
19 ноября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Уважаемая Оринкак, все эти вопросы вы можете задать врачу, который Вас наблюдает, он обладает, полной информацией, и без труда сможет ответить на ваш вопрос. Всего доброго.
15 мая 2010 года
Спрашивает Иван:
У меня диабет 2 типа. Врач-хирург Дибиров лечит артрит, про диабет в курсе. Но настаивает на укалах дипроспама в сустав. В инструкции к препарату - противопоказание по диабету. Я обратил на это внимание, Врач обидился и объяснил, что противопоказание связано исключительно с тем, что диабет повышает риск гнойной инфекции при инъекциях дипроспама. Он же прописал антибиотик авелокс, ликопид и линексбио, что предотвратит гнойную инфекцию. Поэтому колоть дипроспам можно без риска. Сахар капиллярный после укола подскочил до 14 ммоль. Почки и печень пытаются выпрыгнуть из брюха и сбежать. Стоит ли отказаться от услуг этого врача?
19 июля 2010 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Добрый день, артрит - заболевание, лечением которого должны заниматься ортопеды или ревматологи.
всего 6 страниц
