Слава Україні!

хронический гемодиализ

Вопросы и ответы по: хронический гемодиализ

2015-04-23 17:06:15
Спрашивает виталий:
добрый день, меня зовут Виталий мне 38 лет, нахожусь на хроническом гемодиализе уже 5 лет, вопрос состоит в том, что может быть аллергия на гепарин, дело в том, что как введут гепарин в систему два кубика начинает тело чесаться, спина потеет, глаза красные становятся,сноса течет водичка, подскажите пожалуйста может это аллергические реакции на диализаторы или еще,что нибудь.Какие необходимо сдать аллегропробы гемодиализному больному.
07 мая 2015 года
Отвечает Гришило Павел Викторович:
Врач аллерголог высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Добрый день. Звоните: Национальный центр,Киев, тел.227 88 32 с 8.00 до 12.00 ежедневно-подскажем.
2013-07-17 20:08:33
Спрашивает Артур:
Здравствуйте у моего отца сахарный диабет уже 8 лет диагноз 2 года назад диабетическая ретинопатия делали лазерную операцию было хорошо но сейчас резко ухудшается зрение один глаз вообще не видит другой ели видит здесь в Волгограде не хотят делать операцию хирургическим вмешательством по удалению крови из глаз потому что отец находиться на хроническом гемодиализе и нужна такая глазная больница где есть отделение диализа чем сможете нам помочь может подскажете где есть такая больница в России? Очень благодарен буду
19 июля 2013 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Здравствуйте, Артур. К сожалению, мы не располагаем информацией о нужных Вам клиниках в России.
2011-08-16 23:44:15
Спрашивает Татьяна:
Скажите, каким больным показан хронический гемодиализ? И как попасть на бесплатный гемодиализ в Киеве?
17 августа 2011 года
Отвечает Харитончук Вадим Николаевич:
Уважаемая Татьяна.
1. Гемодиализ показан лицам, которые не способны продолжать профессиональную деятельность, вне зависимости от биохимических показателей, характеризующих почечную недостаточность. Следует понимать, что при хронических заболеваниях почек гемодиализ начинают в случаях, когда почечная недостаточность уже не поддается консервативной терапии и переходит в терминальную стадию. Гемодиализ в такой ситуации является методом поддерживающей терапии.
2. Гемодиализ показан при падении клиренса эндогенного креатинина ниже 5 мл/мин, повышении креатинина сыворотки до 12—15 мг%, снижении суточного диуреза до 800 мл, снижении скорости клубочковой фильтрации мочи менее 15-20 мл/ мин; выраженном накоплении жидкости в организме с риском развития отека легких; тяжелой интоксикации, обусловленной уремией; резком истощении с нарастанием белково-энергетической недостаточности.
По вопросу постановки на очередь Вам необходимо обратиться в ИНСТИТУТ УРОЛОГИИ И НЕФРОЛОГИИ АМН Украины, г. Киев, ул. М. Коцюбинского, 9-а; (044) 4869-589, (044) 4869-984, (044) 4866-660.
2016-02-07 17:34:10
Спрашивает виталий:
Добрый день, помогитн ине а то мои медики немогут конкретно как-то опредилится, что делать сомной у меня уже такие проблемы начались удушье, дышать тяжело, нехватает кислорода, мышца сердечная хатает резкая боль, ноги сильно болят как начинаешь ходить, ноги дергаются, тело чешится, глаза красные, сдал повторно анализы паратгормон 1506, фосфор2.64 ,калий 6.15, кальций общий2.79, кальций ионизированный 6.15, врачи немогут нормальное лечение говорят вся проблема с кишечником немогут подобрать препараты чтоб пропить пишу вам полный диагноз мой, а я сам нахожусь уже 6 лет на гемодиализе трез разовом, диагноз таков кистозная болезнь,поликистоз единственной правой почки,нефроктомия слева 2013, симтоматическая артериальная гипертензия, вторичная анемия, кардиомапатая CH||Аст,Хронический дуадонит,хронический энтероколит,дивертикулез сигмовидной кишки.ПОМОГИТЕ мне..Что делать
11 февраля 2016 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
У вас выраженное нарушение кальций-фосфорного обмена, что может и вызывать проблемы с мышцами и костями и зуд. Исходя из результатов анализов можно рекомендовать прием севеламера по 1600 мг трижды в день. Препараты кальция вам не показаны, поскольку его уровень очень высокий. Желательно сделать радиоизотопную сцинтиграфию паращитовидных желез - если есть на них аденомы, нужна операция.
2016-02-04 19:10:15
Спрашивает Максим:
Здравствуйте.
У меня хроническая почечная недостаточность. Врожденное заболевание почек: пилоенефрит, неполное удвоение обеих почек, ХБП 4, гидронефроз правой почки. Нахожусь на гемодиализе 9 месяцев, хожу 2 раза в неделю, суточный диурез не приблизительно 0,5 л.
Решил поехать в отпуск в автобусный тур по Европе (7 дней), общий перерыв между сеансами диализа составит 9 дней. За диализ заграницей не договаривался. Когда был на диализе полгода целый месяц ходил 1 раз в неделю, конечно же с каждым разом чувствовал себя хуже, дожидаясь процедуры.
Мне стоит поискать больницу, в которой смогут сделать диализ в Европе? Или я смогу дотянуть до диализа в Украине, еслт буду держать жесткую диету?
И если мне станет совсем плохо заграницей мне сделают гемодиализ или откажут?
Заранее спасибо за ответ!
11 февраля 2016 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Все зависит от условий вашей медицинской страховки и финансовых возможностей. 9 дней - это много. Желательно заранее прозондировать где по вашему маршруту и на каких условиях можно провести гемодиализ.
2015-11-04 14:13:13
Спрашивает виталий:
Добрый день, кратко я гемодиализный больной уже 6 лет, проблема возникла очень давно из глаз появились отделяемое белые ниточки, обратился к местному окулисту поставила диагноз хронический коньюктивит, делали бакпосев из глаз лечили всевозможными глазными каплями, глазными мазями, так ефекта непроизошло, по анализам бакпосев постоянно высеивается s.enpidermidis 10^3 чувствительный к цефаперазон,цефтриаксон,амикацин,гентамицин делали уколы в глаза,римфапицин,пефлоксацин, ципрофлоксацин, ванкомицин, затем я обратился в частную клинику в связи с тем что врач сказала незнаю что стобой делать поставили диагноз синдром сухого глаза связанный с поликистозом конюктивиты и эктропионом н. век ОИ назначил видисик 5-6 раз в день+на ночь подскажите правильно ли было назначено лечение выделение как были так и есть большой дискамфорт особенно на гемодиализе может вы мне посоветуете что мне делать. За ранее спасибо.
12 ноября 2015 года
Отвечает Молебная Оксана Васильевна:
Скорее всего, у Вас нитчатый кератит, а это и есть, практически, синдром сухого глаза. Попробуйте в течение дня пользоваться более жидкой формой слезозамещающих препаратов, например: хило-комод 5-6 раз в день, а видисик (или eye-t-эктоин про) капайте на ночь. Добавьте также днем дифталь(или диклоф, униклофен) 2-3 раза в день 1 неделю, а затем тиотриозолин 3-4 раза в день 1 месяц. Слезозамещающие капли капайте постоянно, поскольку заболевание хроническое и связано с общим заболеванием.
2015-09-15 15:27:43
Спрашивает Светлана Афанасьевна:
Добрый вечер. Сын сегодня приехал после гемодиализа с Черниговской областной больницы в плохом состоянии, давление 210/125, сильная головная боль.
Его диагноз: хронический гломерулонефрит,5я степень почечной недостаточности, вторичное сморщивание почек (обеих).
Чем сбить давление, какое лекарство можно вколоть?
Можно ли дибазол, или магнезию?
Ответьте быстрее, пока скорая помощь здесь, пожалуйста.
29 сентября 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Магнезию - нельзя. Антигипертензивную терапию согласуйте, пожалуйста, с доктором который курирует вас на диализе. Для того чтобы дать конкретные рекомендации нужно знать что и когда пациет применяет и насколько это эффективно в плане коррекции АД.
2015-06-25 15:07:19
Спрашивает виталий:
Добрый день, я очень устал может вы мне подскажите что мне вообще делать, может анализы какие-то спеуиальные нужно сдать.Мой основной диагноз кистозная болезнь,ХБП 5ст,заместительная терапия гемодиализом три раза в неделю по 4 часа,Поликистоз почек,пиелонефрит,нефроектомия справа в 2013году,симтоматическаяартиреальная гипертензия,вторичная анемия,кардиомиопатия СН||аст,хронический дуоденит,хронический энтероколит,дивертикулезсигмовидной кишки.Проблема в том что вовремя гемодиализа начинаю гореть очень сильно, лицо покрывается какой-то пленкой потом стягивает и начинает шелушится а теперь еще глаза стали выделять какую-то слизь потом гнойное отделяемое, температуру на аппарате снижают до 35градусов, а то невозгожно сидеть,в отделении гемодиализа послалаи к дерматологу там ничего ненашли, потом послали к аллергологу сказали по анализам ничего их нет,послали к окулисту прокапали антибиотиками и посей день капаю антибиотиками и увлажняющими каплями так глаза и непроходят сдавал нераз бакпасев из глаз показал str.haemolyticus 10^6 , но окулист говорит, что гной из глаз завязан на гемодиализе,врачи разводят руки, говорят что возможно несовместимость к диализатору, а покупать другие небудут.
04 августа 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Может можно рассмотреть вопрос о дополнительной промывке системы физраствором? Что касается коньктивита - при наличии возбудителя -местное лечение необходимо.
2015-01-14 15:31:19
Спрашивает Люда:
У моего мужа хронический гломерулонефрит... После гемодиализа его очень сильно тошнит да и впринципе постоянно ... не могли б Вы подсказать что с этим можно сделать.
20 января 2015 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Люда, добрый день! У Вашего мужа, вероятно, недодиализ. Попробуйте его интенсифицировать. Также проверьте потерю массы тела и артериальное давление, что может быть причиной тошноты

Популярные статьи на тему: хронический гемодиализ

Хронические вирусные гепатиты: проблемы и решения
Читать дальше
Хронические вирусные гепатиты: проблемы и решения

Хронические вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний, распространяющихся во всем мире с угрожающей скоростью.

Патология желудочно-кишечного тракта у пациентов с хронической почечной недостаточностью
Читать дальше
Патология желудочно-кишечного тракта у пациентов с хронической почечной недостаточностью

Хроническая почечная недостаточность – симптомокомплекс, обусловленный стойкими множественными нарушениями основных почечных функций.

Киевское городское терапевтическое общество <br>Тема заседания: хроническая почечная недостаточность
Читать дальше
Киевское городское терапевтическое общество
Тема заседания: хроническая почечная недостаточность

Очередное заседание Киевского городского терапевтического общества состоялось 25 ноября. Темой заседания стала масштабная нефрологическая проблема — хроническая почечная недостаточность (ХПН). ХПН — современное положение...

В центре внимания нефрологов диабетическая нефропатия
Читать дальше
В центре внимания нефрологов диабетическая нефропатия

Диабетическая нефропатия — общее понятие, которое включает диабетический гломерулосклероз, инфекции мочевыводящих путей и папиллярный некроз. Диабетическая нефропатия занимает первое место по частоте развития терминальной хронической почечной...

Глюренорм: опыт применения в амбулаторной практике у больных сахарным диабетом 2 типа с различными стадиями диабетической нефропатии
Читать дальше
Глюренорм: опыт применения в амбулаторной практике у больных сахарным диабетом 2 типа с различными стадиями диабетической нефропатии

Сахарный диабет 2 типа — одно из распространенных хронических заболеваний, течение которого осложняется микро- и макроваскулярной патологией, определяющей неблагоприятный прогноз. На протяжении последних десятилетий заболеваемость сахарным.

Опыт применения эритропоэтина-β у детей с хронической почечной недостаточностью
Читать дальше
Опыт применения эритропоэтина-β у детей с хронической почечной недостаточностью

Рекормон — искусственно синтезированный эритропоэтин-β, который поставляет на мировой рынок под торговыми марками Рекормон и Неорекормон компания Roche. Препарат разработан для лечения эритропоэтиндефицитной анемии (ЭДА) [1], наиболее...

Лечение терминальной стадии хронической сердечной недостаточности
Читать дальше
Лечение терминальной стадии хронической сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – важная проблема современного здравоохранения. Количество пациентов с ХСН в общей популяции составляет, как минимум, 10 млн человек в странах Европы и около 5 млн – Северной Америки [1-3]. В связи с...

Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом
Читать дальше
Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом

Яркими проявлениями необструктивных осложненных форм пиелонефрита являются клинические гнойно-септические воспаления почек у лиц c сахарным диабетом (СД), наиболее уязвимых к инфекции мочевых путей. У диабетиков чаще, чем у пациентов с неотягощенным...

Рациональная антибактериальная терапия тяжелой грамположительной инфекции
Читать дальше
Рациональная антибактериальная терапия тяжелой грамположительной инфекции

В последние годы в структуре инфекционных заболеваний непрерывно возрастает доля инфекций, вызываемых полирезистентными грамположительными микроорганизмами. Это прежде всего относится к стафилококкам, среди которых выделяют метициллинрезистентные штаммы,.

Новости на тему: хронический гемодиализ

Портативный аппарат для гемодиализа – уже реальность
Читать дальше
Портативный аппарат для гемодиализа – уже реальность

Люди с прогрессирующей почечной недостаточностью вынуждены ради спасения своей жизни несколько раз в неделю посещать клиники, где им очищают кровь с помощью аппаратов гемодиализа. А в США прошли пилотные испытания первой носимой искусственной почки.

Гемодиализ для новорожденных – итальянский прорыв
Читать дальше
Гемодиализ для новорожденных – итальянский прорыв

За годы, прошедшие с момента создания первых аппаратов гемодиализа, эти устройства спасли миллионы жизней людей с болезнями почек. Но для лечения детей такие аппараты применять нельзя… Решили проблему ученые из Италии, создавшие детский «аппаратик».

Процедуру гемодиализа облегчат  искусственные сосуды нового типа
Читать дальше
Процедуру гемодиализа облегчат искусственные сосуды нового типа

Больным с хронической почечной недостаточностью необходимо регулярно очищать кровь с помощью процедуры гемодиализа. Для ускорения процесса им делают шунт между веной и артерией руки. Новый тип искусственных сосудов улучшит результат шунтирования.

Препарат для лечения анемии у больных на гемодиализе оказался смертельно опасным
Читать дальше
Препарат для лечения анемии у больных на гемодиализе оказался смертельно опасным

Фармацевтические компании, создавшие новый препарат для повышения уровня гемоглобина у больных с хронической почечной недостаточностью, вынуждены отозвать с американского рынка все запасы лекарства. Оно часто вызывало тяжелые аллергические реакции.

Аппарат для гемодиализа пациент сделал себе сам
Читать дальше
Аппарат для гемодиализа пациент сделал себе сам

Миллионы жителей планеты, страдающие хронической почечной недостаточностью, вынуждены регулярно проходить процедуру гемодиализа. Житель КНР, которого едва не разорила его болезнь, сам изготовил аппарат для гемодиализа, который использует у себя дома.

При гемодиализе лучше быть гипотоником
Читать дальше
При гемодиализе лучше быть гипотоником

Препараты, понижающие кровяное давление, защищают пациентов, находящихся на гемодиализе, от сердечно-сосудистых осложнений и смерти, отмечают австралийские исследователи.

Биохимические показатели крови как факторы прогноза при гемодиализе
Читать дальше
Биохимические показатели крови как факторы прогноза при гемодиализе

Высокие показатели щелочной фосфатазы- маркера, традиционно оцениваемого при заболеваниях костей, могут быть сигналом повышенной вероятности смерти среди пациентов, находящихся на диализе по поводу хронических болезней почек, сообщают американские ученые

Какие антибиотики применять при бактериемии у пациентов, находящихся на гемодиализе?

При условии отсутствия у длительно находящихся на гемодиализе пациентов аллергии к бета-лактамным антибиотикам ванкомицин не должен применяться в качестве средства эмпирической антибиотикотерапии бактериемии, вызванной MSSA

В списке тяжких последствий ожирения теперь и почечная недостаточность
Читать дальше
В списке тяжких последствий ожирения теперь и почечная недостаточность

К наиболее тяжелым последствиям ожирения теперь, кроме болезней сердца и сосудов, а также диабета, можно причислить и хроническую болезнь почек, которая неизбежно приводит к почечной недостаточности и эта патология чревата полным отказом почек.