виды ангины
Вопросы и ответы по: виды ангины
Два месяца назад появилось высыпание на щеках в виде множественных розовых прыщиков, которые зудят и чешутся.
Так как оно появилось сразу после длительного пребывания на морозе, связала это именно с ним, как некую аллергию на мороз, хотя раньше никогда такого не было. Примерно через неделю без пребывания на морозе высыпка прошла.
Через какое-то время 2-3 недели такое же высыпание появилось опять (только на щеках), но уже без пребывания на морозе. На этот раз связала с мандаринами, так как сейчас достаточно много их ем. Перестала есть мандарины, высыпание опять через неделю исчезло. Прошло ещё 2 недели и меня опять высыпало - без мандарин, без мороза. Теперь грешу на какие-то более серьёзные проблемы, например, инфекция ЖКТ либо какая-то кожная болезнь.
Последний раз реакция проявилась параллельно с симптомами дизбактериоза, который начался после окончания ангины (антибиотики не принимала, лечилась полосканиями, теплом, сном, цитрусовыми и чаями с имбирём, малиной, лимоном, витамином С).Хочу заметить, что в период ангины и активного приёма витамина С и всевозможных цитрусовых, высыпаний на лице не было вообще.
Помогите поставить диагноз, а то я уже подозреваю стрептококовую инфекцию, в результате которой возникла ангина, дизбактериоз и как следствие - высыпание. Но, опять же, первых 2 раза высыпание было без дизбактериоза и без ангины.
Заранее благодарю за обширный ответ.
детства у меня золотист.стафилококк (никакие бактериофаги и анатоксины не брали его,через время опять высевался).Пила отхаркивающие сиропы,АЦЦ, ношпу.Но на фоне такого гнойного процесса об.ан.крови был идеальный(СОЭ 3 мм/час,лейк.8,54,нейтр.5,08, лимф.2,56..., вообщем сплошная норма). Рентгенография (первая) в норме.Подключила антибиотик-левофлоксацин,который почти убрал зеленую мокроту, но хрипы слева внизу сохранялись.Через 3дня опять возвращается такая же мокрота,плохо откашливается и ухудшается общее состояние.В нижней доле левого легког
о - сухие хрипы, обструкция. Но на рентгене только бесструктурные расширенные корни, усилен рисунок корней,в легких чисто! Об.ан.кр. в абсолютной норме (т.е.организм не борется с инфекцией, иммунитет парализован вирусом, я так поняла).Колю в/м цефтриаксон 2р. в день - 7 дней, меняю отхаркивающие сиропы (за это время все виды в аптеке перепробовала).
Стало легче, но зелень не ушла, хрипы после второго антибиотика также сохраняются. Начался дисбактериоз к-ка.Вот тут сдала ан кр. на ВЭБ капсидный а/г, а/т Ig G - больше 8!Ig M- 0,2 (норма).(Кстати,на работе у нескольких коллег тоже по анализам перенесенная ВЭБ, а до этого была тяжелая ангина). Пошла к пульмонологу,который тоже слева слышит обструкцию и сухие хрипы, третий рентген- в легких без очаговых изменений, корни по прежнему бесструктурые,по бронхоскопии -диффузный катаральный эндобронхит 1ст.восп. Пульмонолог проигнорировала информацию по
поводу вир.Эп.Б. Назначила а/б (третий!), в/в дексаметазон,эхинацею и отхарк.сбор.(последнее лечение пока не принимаю, т.к. думаю,надо проблему решать как-то по другому).
На данный момент: слабость остается, кашель то продуктивный, то не очень, выделения из носа то меньше, то опять,какое то волнообразное течение.
Подскажите пожалуйста,надо ли еще дообследоваться в плане ПЦР слюны,крови к вир.Эп-Барр?
Правильно ли я расценила, что у меня синдр.хр.усталости, пневмония на фоне вир.инф.Эп.-Б.?
И в плане лечения,надо ли принимать противовирусные препараты или иммуностимуляторы (какие?),
что лучше в данной ситуации: полиоксидоний или ликопид? Нужна ли консультация невропатолога и иммунолога? Заранее благодарна за ответ!
Анализы на ВЭБ говорят о факте инфицирования в прошлом, что наблюдается у 80-90% здоровых взрослых; в случае острой/реактивации хронической ВЭБ-инфекции за 3 месяца уже выросли бы титры Ig M, кроме того, у Вас нет клиники, типичной для ВЭБИ. Если хотите быть уверенной - сделайте ПЦР-исследование крови (со слюной ВЭБ, опять-таки, выделяет до 25% здоровых лиц).
Пневмония диагностируется рентгенологически, если её не видно на снимках - её нет. Учитывая анамнез и гнойный характер мокроты, вероятна вторичная по отношению к банальной вирусной инфекции реактивация (поли-? мульти-?)резистентного вследствие повторяющихся с детских лет курсов АБ-терапии стафилококка, который благополучно живёт с Вами большую часть жизни (хотя возможна и другая бактериальная флора). Санация необходима, так как дальше обострения будут лечиться только хуже; крайне желателен бакпосев мокроты с определением чувствительности возбудителя, который будет выделен, к антибиотикам, при этом нужно убедиться, что конкретная лаборатория имеет возможность использовать диски с достаточным количеством современных препаратов.
Учитывая наличие астенического синдрома, естественного при столь длительном течении заболевания, применение адаптогенов (эхинацеи или чего-то ещё - не суть важно) видится целесообразным; кортикостероиды, помимо бронхолитического действия, также проявляют антиастенический эффект; от отхаркивающих Вы никуда не денетесь до момента выздоровления. Т.о., единственным дополнением к рекомендованному лечению можете считать дифференцированный подход к выбору нового антибиотика.
Учитывая осложнения со стороны ЖКТ, начните приём пробиотика, устойчивого к антибактериальным препаратам (тот же Линекс).
По поводу иммуномодуляторов - сначала выздоравливаете, потом, в случае частых ОРВИ/ангин/лимфаденитов/бронхитов, обследуетесь у иммунолога, и только потом, при наличии показаний и обязательно в период ремиссии, рассматриваете вопрос о применении конкретного препарата.
Поправляйтесь и не поддавайтесь на рекламу "модных" диагнозов.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
Вид результат норма
% /мкл % /мкл
Лейкоциты 6300 5700
Нейтрофилы 63 3970 55 3170
Метамиелоциты 0 0 0 0
Палочкоядерные 0 0 3,4 200
Сегментоядерные 63 3970 51 2980
Лейкоцытарная формула
Зозинофилы 2 130 2,2 130
Базофилы 1 60 0,3 20
Моноциты 3 190 5,5 340
Лимфоциты 31 1950 38 2060
БГЛ 0 0 1,8 100
Плазматические 0 0 0,1 3
Лимфоцытарная формула
Малые лимфоциты 52 1010
Средние лимфоциты 39 760
Большие лимфоциты 10 190
Субпопуляции лимфоцитов
СД3+ 50 980 75,3+-3,8 1550+-450
СД20+ 14 270 8+-1,7 160+-50
СД4+ 25 490 45,7+-2,7 940+-270
СД8+ 21 410 21,3+-2,1 430+-180
СД16+ 28 550 22,9+-3,4 470+-90
CDHLA-DR+ 17 330 23,8+-2,6 490+-70
СД4+ / СД8+ 1,2 1,3-2,6
Адгезивная активность лимфоцитов (розеткообразование) Т лимфоциты (Е-РОК):
Активные 65 59+-1
С иммуномолул. 50 62+-2
Тотальные 65 1270 67+-2 1370+-80
Рецепторный индекс +им/-им 0,77 1,05+-0,02
Тот/акт 1,0 1,05+-0,02
Тот/+им 1,3 1,11+-0,03
В-лимфоциты (Ем-РОК) 1 20 4,5+-0,4 90+-10
0-лимфоциты 34 660 28+-2 610+-60
Ауто-РОК 7 140 14,4+-1 240+-20
Пролиферативная активность лимфоцитов:
РБТЛ спонт. - 1,8+-0,3
РБТЛ индуцир. - 59,4+-0,3
Цитотоксическая активность
натуральных киллеров - 59,9+-3
Фагоцитарная активность
нейтрофилов 76 65+-5
Бактерицидная активност
нейтрофилов НСТ-тест
Спонтанный 6 9+-2 (%)
Индуцирован. 16 30+-9 (%)
Резерв 10 21+-7 (%)
Активность комплемента 0,06 0,039+-0,003 мл.
Циркулирующие имунные
комплексы 35 31+-3ед.опт.пл.
Количество имонуглобулинов основных класов
Ig G 11,5 14,7+-0,6 г/л
Ig M 2,78 1,35+-0,11 г/л
Ig A 3,59 2,17+-0,19 г/л
Расшифровка иммунограммы: БГЛ-пения, предельное число аЕ-РОК на среднем уровне, снижено количество СD3+ и CD4+ клеток, повішено количество CD20+ клеток, снижен иммунорегуляторный индекс, снижена индуцырованная и резервная бактерицыдность, снижен уровень Ig G повышен уровень IgM и IgA.//Реактивный процес с активацыей Е-РОК, количественной Т-клеточной недостаточностью, В-лимфоцытозом, нарушением иммунорегуляторных механизмов, нарушением фагоцытоза и дисиммонуглобулинемией.
Анализы на ВИЧ - уже 5 раз методом ИФА на протяжение 2 лет отрицательные.
Какие заболевание имеются, сильное воспаление на протяжение 2-х лет по гиникологии тяжело поддается лечению,2-х сторонний сальпингоофорит,гастродуоденальний рефлюкс, хр. панкреатит, хр.холецыстит, хр.тонзилит, хр.ренит (был и раньше), головные боли,ухудшение памяти, точечные высыпания на теле не беспокоят но не проходят на протяжении 2-х лет, похудание, ангины (были и раньше), увеличеваются часто шейные лимфоузлы, усталость, горло почти постоянно красное уже год, под вопросом ВСД.
Раньше самочувствие было отличное.
Предшественник такого самочувствия - незащищенный ПА.
Результаты осенних анализов на вирусы:
антитела IgM к HSV 1/2 = 0,6 (отрицательный результата менее 0,9);
антитела IgM к цитомегаловирусу (СМV) = <8 ОЕ/мл. (отрицательный результат менее 15);
антитела IgM к каспидному антигену ВЭБ (VCA) = <10 Ед/мл. (отрицательный результат менее 20);
антитела IgG к нуклеарному антигену ВЭБ (EBNA) = 512 Ед/мл. (отрицательный результат менее 5; сомнительный от 5 до 20; положительный более 20);
антитела IgG к каспидному антигену ВЭБ (VCA G) = 88,2 Ед/л (отрицательный результат менее 20; положительный более или равно 20).
Пока я найду хорошого иммунолога помогите разобраться, а то уже сил нет. И подскажите, может порекомендуете хорошего иммунолога.
Спасибо, за оказанное внимание.
Популярные статьи на тему: виды ангины
Ангина - это острое бактериальное воспаление небных миндалин, следствие инфекции, вызванной стрептококком или стафилококком. При этом ангина - это заразное заболевание, чреватое развитием осложнений со стороны почек, сердца и суставов.
В детской амбулаторно-поликлинической практике в осенне-зимне-весенний период основной процент заболеваний составляют острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) в виде ринита, назофарингита, фаринготрахеита, которые в антибиотикотерапии не нуждаются...
За болью в горле стоит множество диагнозов: ангина, ларингит, фарингит и тонзиллит. Но какова бы ни была причина - хочется одного, чтобы горло перестало болеть как можно быстрее. Узнайте, как вылечить больное горло максимально эффективно и безопасно.
Проблемы антибактериальной терапии являются чрезвычайно актуальными по ряду причин: во-первых, антибиотики – это наиболее широко используемые лекарственные средства, во-вторых, только от 25 до 55% больных получают адекватное лечение антибиотиками.
Менингококковая инфекция – не часто встречающееся заболевание: далеко не каждый участковый врач за всю свою практику сталкивается хотя бы с одним таким больным.
Боль – это симптом, свидетельствующий о неблагополучии в организме, воспалении, опухоли, травме, повреждении различных отделов нервной системы.
Проблема рецидивирующих заболеваний ЛОР-органов у детей хорошо знакома всем врачам независимо от специальности.
21 декабря 2006 г. в Институте отоларингологии им. А.И. Коломийченко АМН Украины состоялось очередное, последнее в 2006 году заседание научного медицинского общества оториноларингологов г. Киева и Киевской области.
В результате естественного развития человек к определенному возрасту достигает максимального показателя костной массы – пиковой костной массы.
Новости на тему: виды ангины
Острый фарингит – спутник практически всех острых вирусных инфекций, особенно распространенных в нынешнее холодное время года. Особенного внимания требует фарингит в детском возрасте, так как, во-первых, именно дети наиболее подвержены различным видам ОРВИ, а, во-вторых, симптомы фарингита в этом возрасте (боль, повышение температуры) гораздо более выражены, нежели у взрослого населения.
В конце минувшей недели генеральный директор ВОЗ Маргарет Чен на конгрессе врачей-инфекционистов предупредила собравшихся о том, что эра антибиотиков заканчивается. А ученые из Австралии нашли новые антибактериальные вещества в коже лягушек.
Глава Всемирной организации здравоохранения сделала на днях громкое заявление, которое может служить предупреждением о грядущем глобальном наступлении опасных бактерий на человечество. Имеющиеся в распоряжении врачей антибиотики бессильны, а новых нет.
Согласно результатам нового исследования, депрессия для человека более опасна, чем хронические заболевания, такие как артрит, астма или диабет