Слава Україні!

боли в ногах лечение

Вопросы и ответы по: боли в ногах лечение

2016-02-27 05:01:56
Спрашивает Надежда:
Добрый день.
Маме 79 лет. Рост 164, вес 84. Гистерэктомия (2001), герниотомия (2009). С 2001 года диагнозы: АГ, ИБС, кардиосклероз, ЦВБ при церебросклерозе и остеохондрозе. До 2014 препараты года не принимала, от головной боли избавлялась цитрамоном.
Жалобы на сильное головокружение, если запрокидывает голову назад, пытается смотреть вверх, лежит на левом боку, "не поступает кровь в мозг с левой стороны".
В апреле 2014 года упала со стола (клеила обои) после того, как запрокинула голову назад. Ударилась головой, поясницей, перелом руки. Сотрясения не было. Через 2-3 месяца начались "толчки", небольшая шаткость при ходьбе. Затем появился небольшой тремор правой руки.
- невролог в Институте Геронтологии 10/11/14: дисциркуляторная а/с и гипертоническая энцефалопатия 2 ст. с [....] преимущественно в сосудах ВББ, эссенциальный тремором рук и головы. Милдронат 1 мес, актовегин- 2 мес, неовитал- 1 мес, эпадол- 1 мес, церебровитал- 1 мес.
13/12/14 ночью хотела встать в туалет, почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, "будто вверх по позвоночнику пустили четыре стрелы" и потеряла сознание, упала назад на кровать и спала (?) до утра. Предположительно, некоторое время лежала на левом боку. Утром встать не смогла, трудно было открыть глаза, сильная тошнота, вызвали скорую, предположили гипертонический криз, сделали инъекции, улучшения не было. Два дня лежала,
15/12/14 госпитализация в Черниговскую горбольницу, неврология, диагноз по выписке 29/12/14:
ЦВХ, ХПМК 2ст у ВББ в стадії загострення (13/12/14) з помірним вестибулоатаксичним синдромом. А/с артерій головного мозку (І67.8.7), гіперт. хвороба 2ст, 3ст., ризик 4. Поперековий остеохондроз з переважним ураженням шийного відділу. Нестабільність CV-CVI. Цервікалгія з помірним больовим синдромом. ІХС. Стенокардія напруги Іст., стабільна, 2 ф.к. зі збереженою систолічною функцією лівого шл. Постінфарктний ( по ЕКГ) кардіосклероз. Хронічний цистит, стадія реміссії.
Рекомендации: атерокард, Кардиомагнил, дикорлонг, розарт. Госпитализация ч/з 6 месяцев.
Выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового невропатолога в Чернигове.
15/4/15 на фоне ОРВИ произошло падение дома "на ровном месте": почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, "будто вверх по позвоночнику пустили стрелу", упала "как подкошенная" назад, ударилась затылком.
Осмотр невролога центра Меддиагностика 22/04/15
Жалобы на: головокружение по часовой стрелке, возникают при перемене положения, в положении на левом боку, при запрокидывании головы, шаткость при ходьбе, неустойчивость, тремор рук. Утрення скованность -нет. Метеозависимость -есть. Суставной синдром: боли в ногах, ночные боли нет; субфебрилитет нет. Предыдущее лечение: гилоба, милдронат, вазосерк, нейроксон, мексидол.
Объективно: Неврологический статус: на момент осмотра черепная иннервация - сглажена левая н/губная складка, легкая девиация языка влево, в остальном без острой патологии. Тремор головы по типу эссенциального непостоянно, тремор кистей, больше справа. Мышечная сила снижена диффузно, походка атактическая, мышечный тонус неравномерно повышен по экстрапирамидальному типу. Сухожильные и периостальные рефлексы умеренной живости с незначительным преобладанием в левой руке. Синдром Штрюмпеля с 2-х сторон, извращен левый подошвенный рефлекс ( снижен правый). Симптомы натяжения: Лассега положителен справа, Вассермана (Мацкевича) справа с 2-х сторон. В позе Ромберга неустойчива, падает назад и вправо. Функция тазовых органов- учащение. Ограничение сгибания отведения ротации в симметричных тазобедренных сустава.
Диагноз: ДЭП 2-3 ст в виде выраженного вестибулоатактического синдрома, экстрапирамидальных нарушений по типу гиперкинезов, гидроцефалии.

Летом 2015 самостоятельно передвигалась по улице, ходила в магазин, но иногда возникали приступы головокружения и "толчки".
Консультация в Центре паркинсонизма сентябрь 2015.
Диагноз: экстрапирамидальный дрожжательный синдром на фоне ДЭП 2ст, гипертонической болезни 2ст.
Рекомендации: прием препаратов леводопы в настоящее время не показан.
С осени 2015 и по 18/2/16 проблемы с движением волнообразно нарастали.
Головокружения часто (на фоне приема вестибо 24). Скачки давления: в течение дня от 170-180/110 до 80/55 (низкое всегда около 11 утра, проходит после часового сна).
Результаты обследований:
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов и транскраниальное дуплексное сканирование:
7/10/14 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий.
28/1/15 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода позвоночных артерий. Деформация правой позвоночной артерии в сегменте VI. Волнообразный ход ВСА.
28/4/15 Эхографические признаки стенозирующего а/с. Снижение скоростных показателей кровотока в бассейне обеих средних мозговых артерий, более выраженное в левой средней мозговой артерии. Вертеброгенная деформация сегмента V2 на уровне C5-6 позвонков обеих позвоночных артерий, не имеющая системного гемодинамического значения. Признаки дисгемии и снижение скоростных показателей кровотока в артериях ВБ бассейна с двух сторон, больше выраженного справа, вероятно, вследствие влияний вертеброгенного происхождения в области кранио-вертебрального перехода.
Признаки нарушения венозного оттока из полости черепа, сопровождающегося снижением объемного кровотока по левой внутренней яремной вене и перегрузкой объемом бассейна правой внутренней яремной вены, с признаками усиленного кровотока по глубоким венам мозга с двух сторон. Расширение полости третьего желудочка. Значительное снижение прозрачности височных ультразвуковых окон с двух сторон, больше выраженное слева.
Оценка результатов функциональных цереброваскулярных проб:
Снижение функционального (первфузионого) резерва мозгового кровообращения в бассейне обеих средних мозговых артерий. При исследовании цереброваскулярной реактивности определяются признаки напряжения системы ауторегуляции с развитием функционального вазоспазма артериолярного русла в бассейне обеих средних мозговых артерий.
При проведении вертебробазилиярных проб определяются признаки увеличения выраженности дисгемии в бассейне левой позвоночной артерии.
МРТ головного мозга:
15/12/14 МР ознак вогнищевих патологічних змін головного мозку не виявлено. Атрофічне розширення лікворних простір (змішана гідроцефалія ex vacua). Зміни в параназальних синусах хронічного запального характеру. Пристінкове об'ємне утворення правої гайморової пазухи (високопротеїнова киста).
КТ поясничного отдела
24/03/15
КТ картина межпозвонкового остеохондроза L3- S1, грыжи м/п дисков L4- S1.
КТ шейного отдела
10/4/15
КТ картина межпозвонкового остеохондроза дисков C3-C7, грыжи м/п дисков C5-C6, C6-C7.
КТ грудного отдела
КТ картина м/п остеохондроза Th3-Th10. Остеопроз.
Анализ крови 17/12/15
АЛТ 17
АСТ 22
Билирубин общ 6,2
Бил прямой-2,3
Бил непр- 3,9
Гликированый гемогл- 5,84 (норма 4,8-5,9)
С- пептид- 1,73 (0,9-7,10)
Глюкоза в сыворотке -5,31
Инсулин 9,06 (2,6-24,9)
Инд НОМА- 2,14 (до 3,0)
СОЕ 29
С декабря 2015 года занималась ЛФК по системе Бубновского три раза в неделю.
В середине февраля 2016 жалобы на нестабильное давление (после подъема 150-160/100, около 10 утра -90-85/60, после сна в 12 часов -130/80, вечером повышение до 150-160/100, иногда 180/110; периодические головокружения, особенно в ветреную погоду или в дождливые дни, неприятные ощущения в ногах: тяжесть, покалывание, ощущение, что на подошвах ног "подушки", на которых невозможно устоять, холод в ступнях (при этом стопы теплые); отсутствие чувствительности в пальцах стоп (особенно правой). Неприятные ощущения в ступнях присутствуют в вертикальном положении (сидя и стоя), в лежачем положении редко. Слабость, очень трудно поднять ногу на ступеньку, сесть в машину. Тремор напряжения рук, преимущественно правой. Тремор головы (редко). Иногда ощущение затуманенности, тяжести в голове. В темноте и с закрытыми глазами падает.
Принимала: вестибо 24 - 2 рд, вазар 160-утром, вазар 80- вечером, магникор 75- 1 рд, фитокомплекс Баланс перед сном, витамин В12-1000мкг 1рд, комплекс вит В + вит С.

18/2/16 обратились в Черниговскую горбольницу для обследования на предмет целесообразности стентирования позвоночных артерий.
19/2/16 было выполнено ангиографическое исследование брахиоцефальных и коронарных артерий с одновременной установкой стента (по показаниям) в ПМЖВ левой коронарной артерии.
Выписка от 25/2/16
Диагноз:
ІХС. Стенокардія Напруги стабільна фк.2. Постінфарктний кардеосклероз (по ЕКГ). КВГ (19/2/16) стеноз 90-95% проксимального відділу ПМШГ ЛКА, стеноз 50-60% проксимального відділу ОГ ЛКА, стеноз 50-60% середнього відділу ПКА. 19/2/16- стентування 1 проксимального відділу ПМШГ ЛКА (DES Nobori 3,5x24mm), СН 2А фк.3 зі збереженою систолічною функцією лівого шлуночка. Гіпертонічна хвороба 3 ст 3 с р4. Гіпертензивне серце. ЦВХ ДЕ 2-3 ст в ВББ з помірним вестибулоатаксичним синдромом. Синдром судинного паркинсонізма. А/с судин головного мозку. Розповсюджений остеохондроз хребта з переважним ураженням попереково- крижкового відділу. Люмбалгія.
Обстеження:
-Каротидна артеріографія (19/2/16) - звивистість вертебральної артерії зліва
-Уз доплерография артерий нижних конечностей
22/02/16
Оценка результата:
Доплерограмма артерий магистрального типа на ОБА, ПКлнА, ЗТА справа, ОБА, ПКлнА, ЗТА, ПТА слева;
Скорость кровотока сохранена на всех сосудах;
ИРСД нормальный на 1,2,3,4 манжетках справа, 1,2,3,4 манжетках слева.
Заключение:
Кровоток по артериям нижних конечностей в пределах возрастной нормы.
Аналізи
ЗАК 19/2/16
RBC

П/я-2%, с/я-57%, мон- 4%, лімф-35%, l-2%
18/2/16 глюкоза - 4,5 ммоль/л
Біох. Кр. 22/2/16
Заг. Білок 51г/л, заг. Білір- 14.9 мкмоль/л, АЛТ-22,1 МО/л, АСТ-28,7 МО/л, сечовина 12,2 ммоль/л, креатинін 108 мкмоль/л; калій 4,5 ммоль/л, натрій 140 ммоль/л, хлор 100 ммоль/л
22/02/16 фібріноген 4,2 г/л,ПТІ 94%
Виписана за місцем проживання в задовільному стані
Рекомендації невролога (осмотр проводил очень невнимательно, мама пожаловалась на неустойчивость и боль в ногах, имея в виду икроножные мышцы и неприятные ощущения в пояснице):
Вестібо 24 - 2 рд -1 мес
Ревмоксікам 7,5 мг-2 рд - 5 дней
22/02/15 после 2 дней строгого постельного режима и снятия очень тугой гемостатической повязки (операционный доступ был через пах) усилились проблемы с ногами. Сейчас:
Давление 90/60 в 10 утра, остальное время- 110/70- 120/80 без принятия гипотензивных препаратов, пульс около 80
Головные боли и головокружение отсутствуют ( без вестибо)
Мышление ясное, абсолютно адекватное, память не нарушена, спутанности сознания нет.
Тремор напряжения правой руки есть, утром после подъема может появляться "внутренняя дрожь", которая исходит из области поясницы и распространяется на все тело. После завтрака проходит. Ноги: болезненность в икроножных мышцах, онемение стоп, после массажа остаётся только онемение пальцев на правой стопе, ощущение холода (реально- теплые), холодных прикосновений; почти неуправляемость: в коленях неуверенность, ноги передвигаются с большим трудом, при ходьбе необходима поддержка, без поддержки падает. Совершенно беспомощна в темноте.
Принимает: брилинта 2 рд, магникор 1 рд, розарт 1 рд, пантасан 1 рд
Что можно сделать, чтобы восстановить возможность ходить?
15 марта 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Учитывая возраст пациента и осложненный анамнез, а также большой букет сопутствующих патологий, можно прийти к выводу, что нарушение функции ходьбы имеет и центральное, и периферическое происхождение. Поэтому сказать однозначно - Вам поможет такой то или такой-то препарат, и мама начнет ходить после его приема - не представляется возможным. В Вашем случае необходим стационар - санаторий с большой диагностической и лечебной базой, а также нестандартными реабилитационными возможностями. Подобного рода лечебные учреждения на территории стран бывшего СНГ мне не известны. Нечто подобное предлагают клиники Израиля и Германии. Их можно найти самостоятельно по интернету, связаться с ними, вплоть до перезвона Вам и выслать им историю болезни мамы. После изучения которой - они Вам вынесут свой вердикт - насколько возможно дальнейшее лечение и реабилитация на данном этапе. Если осуществление моего предложения для Вас не возможно по каким либо причинам, имеет смысл раз в полгода ложиться в стационар для прохождения курса поддерживающей терапии, а в промежутках - искать санаторий по профилю заболевания (это Вам подскажет Ваш лечащий доктор). И еще хочу Вам напомнить - то, что не могут врачи (они такие же смертные, как и все мы), могут Высшие силы - ходите в Храм, молитесь, приглашайте священника к маме, если Ваша молитва дойдет - Вам не потребуется ни Израиль, ни Германия. Терпения Вам и мудрости, а маме - здоровья!
2015-08-30 17:51:35
Спрашивает Ксения:
Добрый день.
3 года назад (2012 зима) я завела себе двух котят (сначала одного, потом другого) оба с рынка не привитые. Они чем-то болели (стул жидкий, не ели и т п) и мы их отдали. Был еще щенок в начале 2012 года он умер, чем-то болел.
После котят через месяц появились следующие симптомы:
Похудела с 56 до 49 кг
Диарея постоянная
Снижение аппетита полностью
Боли в животе по утрам сильные
И высыпания на теле как лишай. ( через месяц прошло)
Слабость
Низкое давление
Панические атаки
Боли тупые в области желчного пузыря (были около 3 месяцев) не прекращались.
Было проведено полное обследовании, но причину не нашли.
Весной 2013 я поправилась, симптомы не такие выраженные стали.
Только в апреле 2015 года по направлению врача инфекциониста обнаружили форму Токсоплазмоза, токсокароз, и аскаридоз.

Сейчас следующее состояние:
Общая слабость, повышенная утомляемость, головокружение ( легкое) слабость в ногах, сонливость, глаза пекут и красноватые,
Бывают головные боли,
Сводит ноги,
Повышенная температура тела (часто 36,8-реже 37)
Тревожность (ранее были панические атаки)
Когда сильно нервничаю, температура тела повышается и ноги ватные.
Живот в общем не болит, стул нормальный(бывает диарея, редко)
После и во время приема лекарств начались боли в области желчного пузыря(боли тянущие, редкие, короткие)
Бывает проблемы с дыханием( не хватает воздуха) самое долгое было около 2 недель
Бывает комок в горле (2 недели)
Давление самое низкое 90/55 (при приеме лекарств немазол) ну и бывает иногда.
Нормальное 100/60
Аппетит нормальный, 4 разовое питание полноценное. Всегда очень хочется сладкого, особенно вечером и на ночь.
Кожа немного суховата, на ноге есть высыпание 2|2 см, не проходит.
Сон нормальный.
Рост 165, вес 52(на данный момент)

Первые анализы:
Аскариды положит. КП = 1,92
Токсокароз положит КП = 5,23
Токсоплазмоз 2,9 ед/мл (до 1,6 отриц. 1,6-3,0 сомнительно. Больше 3,0 положит.)
Нейтрофилы понижены незначительно
Лимфоциты повышены незначительно
Моноциты повышены незначительно

Мне назначили лечение от токсокароза и аскаридоза. Пиперозин 1 таб. 1 раз в день- 5 дней. И немазол 14 дней по 1 табл. (200 мг)

Сдала повторно анализы через 2 недели:
Токсокароз КП= 7,6 (1:800)
Аскариды КП= 2,3 (1:200)
Токсоплазмоз (не лечила) IgM -не обнар. IgG -обнаружены 85,5 ме/мл.
Сейчас повторно назначили пить от токсокароза и аскаридоза Вермокс 2 раза в день 2 Недели (+ витамины энтеросорбенты и антигистаминный)

Токсоплазмоз сказали мне лечить не надо. Так ли это?
И через сколько приемов можно вылечить токсокароз аскаридоз?
Эти паразиты дают слабость и утомляемость?
Нужна ли диета при лечении (отказ от сладкого)?
И когда сдавать анализы после лечения?

После приема вермокса слала анализы и показало результаты 1:600 токсокароз
И 1:200 аскариды. (Пропила пиперазин 5 дней, 2 недели немазол и 3 недели Вермокс) как вы думаете они убились или еще есть? Немного Соэ повышено и лейкоциты. На узи взвеси в желчном.
Можно ли беременеть с такими показателями?
15 сентября 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, данных за токсоплазомз у Вас нет, противогельминтная терапия назначена адекватно, можете прислать все результаты обследования мне на почту для корректной оценки ситуации. sven=šé2inbox.ru
2015-06-15 12:02:47
Спрашивает Яна:
Добрый день!
У мужа болела спина, отдавало в левую ногу. Сделали МРТ - две грыжи, 4 мм и 8 мм. Сходили к одному врачу, агитирует на операцию, неделя лечения на уколах ревмоксикам и свечах, таблетки пентоксифилин,нейробион и мидокалм. Ничего не дало. Ему легче только после укола ревмоксикама. Пошли к другому врачу. Назначила лфк дома, подводное вытяжение, курс магнитотерапии, хайтоп, аппликатор ляпко (коврик). Колим раз в 2 дня траумель,цель-т,коэнзим,лимфомиазот,дискус,церебрум... Боли в ноге очень сильные, создают дискомфорт. Что делать? Продолжать консервативное лечение? Никто не дает гарантию, что станет легче. Есть ли смысл терпеть боль? Или лучше прооперироваться?
19 июня 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Подводное вытяжение и магнитотерапии не достаточно - Вам необходимы ещё электростимуляции пояснично-крестцового отдела позвоночника и индукционная ударно-волновая терапия, т.е. необходимо восстановить мышцы и связки, держащие позвоночник. И пока они будут восстанавливаться - необходимо обязательное ношение жёсткого пояснично-крестцового корсета, который одевается лёжа и носится при физических нагрузках и длительном перемещении в транспорте. Он и будет выполнять роль "костыля" для мышц Вашего позвоночника. Операция не гарантирует полное избавление от болевого синдрома и нейрохирург не даст гарантий, что со временем грыжи не появятся вновь, но уже в другом месте, т.к. причина их возникновения не уйдёт. Оперативным путём убирается только грыжевое выпячивание - т.е. часть диска, давящего на нервные окончания. Имеет смысл продолжить более обширное физиолечение, одеть корсет и минимально двигаться - большей частью лежать в постели. Если не будет никакой динамики в теч. 3-4 недель - думайте на счёт операции.
2015-06-07 18:26:48
Спрашивает Ольга Андреевна:
Здравствуйте!Делаете ли вы эндопротезирование голеностопа? В 1998г. был двухлодыжечный перелом со смещением. В результате операции установлены металлические спицы (может неправильно называю).Проходила с ними очень долго, более 10лет.Обратилась в больницу только после постоянных болей в ноге.Спицы удалили, но сказали, что у меня артроз последней степени.Проколола внутрисуставные уколы Синокром-форте.Облегчения не наступило.Прочитала, что эти уколы помогают на начальных стадиях артроза.Сейчас очень сильно болит нога:утром невозможно наступить на ногу,расхаживаю,вечером-больно ступить,т.к.уже находила ногу.Хочу узнать о протезировании:какие шансы,что буду нормально ходить, будут ли боли,продолжительность лечения и реабилитации,цена.Мне 55 лет.С уважением, Ольга.
12 июня 2015 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Ольга Андреевна ! Я достаточно давно занимаюсь эндопротезированием суставов нижних конечностей, однако в подобных ситуациях по целому ряду причин на сегодняшний день предпочитаю выполнять артродез (замыкание) сустава.
2015-04-07 13:41:06
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. Пациент - мужчина 87 лет. Диагноз: облитерирующий атеросклероз. Жалобы на боли в ногах, судороги по ночам, холод в ногах. Медикаментозное лечение, проводимое на протяжении трех лет, не дало эффекта. Заключение последней допплерографии: облитерирующий атеросклероз аорты и магистральных артерий нижних конечностей 3 ст., бедренно-подколенный тип локализации атеросклеротической окклюзии, признаки окклюзииподколенного сегмента правой нижней конечности, снижение коллатеральной компенсации кровотока справа значительное ХАН 3 ст., признаки коллатеральной окклюзии A.tibialis posterior, задняя большеберцовая артерия нижней конечности, снижение коллатеральной компенсации кровотока слева значительное ХАН 2 ст.
Мультисрезовая компьютерная томография-ангиография сосудов конечностей:при анализе серии полученных МСКТ-ангиограмм брюшного отдела аорты, артерий нижних конечностей (использованы аксиальные срезы, мультипланарные и объемные реформации): контрастирование аорты и крупных сосудов брюшной полости и таза удовлетворительные. Диаметр брюшного отдела аорты в инфраренальном отделе 21 мм. В брюшном отделе аорты, ОПА, НПА, ВПА, ОБА в глубоких и поверхностных бедренных артериях определяются множественные, гемодинамически не значимые, обизвествленные атеросклеротические бляшки. Определяется окклюзия проксимальных порций обеих подколенных артерий, передних, задних большеберцовых, малоберцовых артерий.
Заключение: атеросклероз брюшного отдела аорты, артерий нижних конечностей. Окклюзия проксимальных порций обеих подколенных артерий, передних, задних большеберцовых, малоберцовых артерий.
Сосудистый хирург говорит, что медикаментозное лечение никакого улучшения не даст, а операцию невозможно провести из-за непроходимости артерий от колена и ниже. Можно ли хоть как-нибудь уменьшить боли и как-то улучшить ситуацию или только ждать гангрену?
13 мая 2015 года
Отвечает Бисеков Саламат Хамитович:
Врач хирург, флеболог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день Светлана. Хотелось бы для начала понять какими препаратами проводилась консервативная терапия. (алпростан, Вессел ДУ F......) дозировки препаратов. Если терапия проведена по максимальным дозам, то могу порекомендовать клеточную терапию мезенхимальными аутологичными(собственными) клетками для стимуляции неоваскулогенеза. (стимуляция образования новых мелких сосудов (коллатералей) для поддержания притока крови к н\конечностям.
2014-08-31 16:43:29
Спрашивает Олег:
Доктор, подскажите!!! моей маме 53 года. Обратилась к врачу с проблемой боли в ноге. Отправили на КТ. Вот результаты:почки правая - нормально расположена. Размеры увеличены, контуры неровные, четкие. Паренхима неоднородная за счет наличия в нижнем сегменте неоднородного по структуре, геперваскулярного образования, размером68х73 мм при контрастном усилении неравномерно накапливает контраст. ЧЛС не деформирована. лоханка расположена экстраренально. Мочеточник не расширен, прослеживается на всем протяжении. Концентрационная и выделительная функции не нарушены. Паранефральная клетчатка без особенностей. Контуры поясничной мышцы четкие, структура не изменена. Левая - нормально расположена. Размеры не увеличены, контуры ровные, четкие. Паренхима неоднородная за счет неоднородного образования 14х15,7 мм, при контрастном усилении неравномерно накапливает контраст. ЧЛС не деформирована. Лоханка расположена экстраренально. Мочеточникк не расширен, прослеживается на всем протяжении. Концентрационная и выделительная функции не нарушены. Паранефральная клетчатка без особенностей. Контуры поясничной мышцы четкие, структура не изменена. КРУПНЫЕ СОСУДЫ имеют четкие очертания. Брюшной отдел аорты и магистральные сосуды брюшной полости расположены типично, контрастированы удовлетворительно, значемых сужений просвета не выявлено. Определяются множество нижних параортальных лимфоузлов неправильной формы от 8 до 12 мм, неравномерно накапливающих контраст Определяются остеобластические очаги в телах L1,2 крыле подвздошной кости слева. В крылетповздошной кости справа определяется гиперваскулярный. остеолитическийочаг деструкции с выраженным мягкотканным компонентом. В большой и мягкой ягодичных мышцах определяются гиперваскулярные очаги с четкими контурами до 12-18 мм, неравномерно накапливающие контраст. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МСКТ-признаки заболевания правой почки, МТС в левую почку, лимфоузлы забрюшинного пространства, позвоночник, кости таза и ягодичные мышцы. Гепатоспленомегалия.
Ходили к врачу. сказали, что нужно срочно удалять почку. Облучение кости делать. Подскажите на сколько эффективно лечение? Сколько лет можно прожить с таким диагнозом? Какая это стадия рака? На сколько это серьезно? Будет ли она после этого ходить? В Днепропетровске есть ли хорошие врачи онкологи? Средства позволяют лечить. Спасибо!!!
13 сентября 2014 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Олег,конечно, в Днепропетровске есть хорошие онкоурологи . И Вам надо к ним обращаться.Все консультации и рекомендации Вы сможете получить у местных врачей. Удачи Вам.
2014-06-11 05:59:15
Спрашивает саида:
Здравствуйте меня зовут Саша мне 23 года вот уже два месяца мучаюсь болью в ноге сделала КТ и поставили сразу 7 диагнозов остеохондроз, остеопороз поясничного отдела позвоночника. Протрузия VL2-3,VL3-4, грыжа VL4-5, и VL5-S1 относительный стеноз эпидурит слева. На двух позвовоночниках выявленно левая грыжа со сдавлением дурального корешка СМН слева сагитальный размер 11,8мм размер грыжи 7,5мм и снижения высоты МПД прошла курс лечения в физиотерапевтической больницы но боль в ноге и онимения пальцев ног непроходить что делать помогите у нас проста мало спецыалистов поэтому обращаюсь к вам за помощью заранее спасибо пожалуйста помогите облегчить боль
15 июня 2014 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Ув. Саша! по интернету облегчит вам боль нельзя. Нужен личный осмотр. Сообщите где вы животе . Может сможем что-то придумать.
2014-05-30 13:21:03
Спрашивает Галина:
Моему брату 54 года сильные боли в ногах и тазобедренных суставах, Установили диагноз:Cr желудка с мтс парагастральных л/у,л/у ворот печени, подключичных л/у с обеих сторон, по капсуле печени, костях скелета с Т3N3MI, ст.IV Подскажите лечение,как ему помочь.
10 июня 2014 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Галина, к сожалению при таком распространении процесса Вашего брата вылечить не удастся, разве что случится чудо. Помочь можно, надо прокапать препараты из группы бисфосфонатов- они останавливают разрушение костей и если состояние позволяет надо проводить полихимиотерапию.
2014-02-07 09:30:32
Спрашивает ирина:
Здравствуйте!Моя мама(82 года) сломала ногу(перелом большой берцовой кости и голеностопного сустава).Наложили гипс.Но уже больше 20 дней у нее ужасные боли в косточках..Говорят,что это от диабетической ангиопатии(у нее такой был диагноз до перелома),суживаются сосуды(спазм) и такая вот боль..Кололи что могли и обезболивающие и сосудорасширяющие..(сахар в крови 9.3)(реополиглюкин,сибор,олфен,солкосерил),пьет трентал..Но боли не проходят...И правда,что спазмы сосудов могут давать такую боль?..Хотя нога у нее не холодная,не синеет,отека нет..И действительно ли что диабетическая ангиопатия при переломах дает такую ужасную боль??Помогите..Может ей нужно другое лечение??
09 февраля 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Уважаемая Ирина.
Очень трудно консультировать заочно.
Все можем быть. Сделайте рентген или МРТ, костей таза и тазобедренного сустава; возможно, необходимо сделать исследование и пояснично – кресцового отдела позвоночника.
Боль может быть связана с поражением нервных стволов.
С уважением, сосудистый хирург Лирник С.В.

Популярные статьи на тему: боли в ногах лечение

Красивые и здоровые ноги – достижение цели
Читать дальше
Красивые и здоровые ноги – достижение цели

Отсутствие физической нагрузки и сидячая работа приводят к застойным явлениям в сосудах ног и последующему развитию венозной недостаточности. Ее первые симптомы — тяжесть и боль в ногах, на это жалуются даже молодые люди. Варикоз подбирается все ближе.

Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия
Читать дальше
Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия

Согласно рекомендациям ВОЗ с 2000 г. боль в спине объявлена приоритетным исследованием в структуре декады костей и суставов (2000-2010 гг.).

Боли в спине: особенности патогенеза, диагностики и лечения
Читать дальше
Боли в спине: особенности патогенеза, диагностики и лечения

Боль в спине, или дорсалгия, может быть симптомом различных заболеваний и одной из наиболее частых жалоб [2, 5]. Основные причины болей в спине Боли в спине чаще всего вызваны остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща...

«Косточки на ногах» или hallux valgus: как прекратить хождение по мукам
Читать дальше
«Косточки на ногах» или hallux valgus: как прекратить хождение по мукам

Ничто так не портит внешний вид стопы, как выпирающее основание большого пальца – косточка на ногах. А ведь косточка - это не только косметический дефект, но и серьезное ортопедическое заболевание, требующее серьезного, подчас – хирургического лечения.

Острая боль в спине: подходы к терапии
Читать дальше
Острая боль в спине: подходы к терапии

Острая боль в спине – сложная и важная медико-социальная проблема. Хотя бы раз в жизни боль в спине испытывают от 80 до 100% взрослых.

К вопросу о ранней диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей
Читать дальше
К вопросу о ранней диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей

Ранняя диагностика и лечение врожденных нарушений формирования тазобедренного сустава, упоминания о которых были найдены еще в работах Гиппократа, до сих пор остаются серьезной проблемой.

Боль в спине в общетерапевтической практике
Читать дальше
Боль в спине в общетерапевтической практике

Высокий риск развития болей в спине в группе трудоспособного населения переводит их из сугубо медицинской проблемы в экономически значимую на государственном уровне. Исследования, проведенные в США, показали, что затраты на ведение больных с болями в...

Головные боли в общеврачебной практике
Читать дальше
Головные боли в общеврачебной практике

Борьба с головной болью, как с наиболее распространенной формой болевого синдрома, до настоящего времени остается одной из актуальных и чрезвычайно трудных проблем медицины.

Высокоэффективный трехкомпонентный препарат Нейрорубин при болях в спине
Читать дальше
Высокоэффективный трехкомпонентный препарат Нейрорубин при болях в спине

Боль в пояснице – одна из наиболее частых жалоб в терапевтической практике и основных причин временной утраты трудоспособности.

Новости на тему: боли в ногах лечение

«Электрический пластырь» ускоряет заживление ран и избавляет от болей в ногах
Читать дальше
«Электрический пластырь» ускоряет заживление ран и избавляет от болей в ногах

Ученые создали прототип необычной наклейки, которую можно закрепить на любом участке тела. Слабый электрический ток, который вырабатывает наклейка, не только способствует заживлению ран, но и улучшает состояние артерий нижних конечностей.

Ради моды женщины портят ноги
Читать дальше
Ради моды женщины портят ноги

Многие из нас не могут устоять перед новинками сезона или приобретением обуви на распродажах. Однако важно помнить, что неудобная или плохо сидящая на ноге обувь не только станет причиной дискомфорта, но и может поставить под угрозу здоровье. Об это рассказала доктор Лоррейн Джонс (Lorraine Jones) из Сообщества подиатров.

При синдроме Шарко врачи советуют чаще гулять
Читать дальше
При синдроме Шарко врачи советуют чаще гулять

Простая ходьба и физические упражнения могут стать эффективным способом лечения болей в ногах и судорог, вызванных перемежающейся хромотой

Реальные боли в спине и фантомное лечение
Читать дальше
Реальные боли в спине и фантомное лечение

Часто причиной хронических болей в пояснице становится спинальный стеноз, сужение позвоночного канала. Одним из наиболее распространенных методов лечения этой патологии являются инъекции стероидов – но ученые стали сомневаться в его эффективности.

«Чудеса» китайской медицины: сам себе хирург
Читать дальше
«Чудеса» китайской медицины: сам себе хирург

Измученный сильнейшими болями в правой ноге, которые были вызваны артериальным тромбозом, житель одной из провинций Китая не мог заплатить за лечение – и тогда он решился на рискованный шаг… Врачи поражены мужеством и терпением необычного пациента.

Популярный антидепрессант облегчает боли при химиотерапии рака
Читать дальше
Популярный антидепрессант облегчает боли при химиотерапии рака

Среди побочных эффектов противоопухолевых препаратов есть и такие, которые проявляются выраженным болевым синдром – периферической нейропатией. Отменить лечение нельзя из-за опасности прогрессирования рака – но теперь на помощь придет антидепрессант.

Как избавиться от фантомных болей без лекарств
Читать дальше
Как избавиться от фантомных болей без лекарств

Очень многие люди, лишившиеся конечностей, даже в случае безукоризненно выполненной операции по ампутации начинают страдать от болей, которые ощущаются в отсутствующей руке или ноге. Новый, предельно простой и эффективный метод избавит от таких болей.

Ушибы и растяжения: лечение без проблем
Читать дальше
Ушибы и растяжения: лечение без проблем

Механическая травма – это неприятность, которая хотя бы раз в жизни случалась с каждым человеком. Результатом ударов и падений не обязательно становятся перелом и гипс, гораздо чаще дело ограничивается ушибами и растяжением связок – травмами гораздо более легкими, но от этого не менее неприятными. «Хороший» ушиб или значительное растяжение связок на руке или ноге – это не только боль, но и временное ограничение подвижности человека или его способности к самообслуживанию. Именно поэтому так важно знать о средствах, лечащих ушибы и растяжения, и уметь ими пользоваться.

Какая цена отрезанной по ошибке ноги
Читать дальше
Какая цена отрезанной по ошибке ноги

От ошибки не застрахован ни один врач. В большинстве своем врачебные ошибки связаны с неправильным диагнозом или неправильно назначенным лечением. А жительнице британского Уэльса, и так немало настрадавшейся в своей жизни, медики сказали, что необходима срочная ампутация ноги выше колена. Бедная пациентка, которой было объяснено, что без ампутации она может быстро погибнуть, так как излечить остеомиелит с помощью других средств не представляется возможным, вынуждена была согласиться. Однако послеоперационное обследование показало, что остеомиелита у нее не было. Теперь некоторым слабым утешением для нее будет сумма компенсации, которую ей выплатит клиника и… письмо с извинениями от главврача злополучной больницы.