Слава Україні!

лечение в стационаре

Вопросы и ответы по: лечение в стационаре

2016-10-14 19:23:38
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте. Моей маме 83 года. Она страдает синдромом Паркинсрна. 10 лет назад перенесла инсульт - было кратковременное нарушение речи. После лечения в стационаре была выписана без последствий. Скажите пожалуйста показана ли в ее ситуации операция катаракты и велики ли риски возможных послеоперационных осложнений?
07 ноября 2016 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Здравствуйте, Алексей. Перенесенный 10 лет назад инсульт не является противопоказанием к проведению операции по поводу катаракты. При синдроме Паркинсона так же возможно проведение операции. Предварительный осмотр анестезиолога поможет в выборе вида анестезии.
2016-10-08 10:00:54
Спрашивает Эля:
Здравствуйте, у меня беременность наступила в результате Эко, вчера сделали УЗИ - в полости матки 1 плодное яйцо СВД1-23 мм, в нем 1 эмбрион КТР-7,5 мм,срок 6-7 недель, сердцебиение визуализируется по нижнему полюсу отслойка 29*16 мм.Угроза прерывания.Врач прописала Транексам по2 т 3 р в день и Утрожестан 200 4р в день до лечения в стационаре. Сегодня ездила в больницу, чтоб положили, там врач сказала раз не кровит лежи дома, у нас тоже самое будешь получать. Вот и не знаю, сколько дней принимать Транексам, через сколько сходить на УЗИ чтоб посмотреть что там с отслойкой, и подскажите пожалуйста как она т.е отслойка должна исчезнуть рассосаться или выйти ? Спасибо
13 октября 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Эля! У Вас наблюдаются выделения? Если да, то транексам принимаете до окончания выделений, обычно это до 5 дней. Утрожестан Вы будете принимать практически до 12-16 недель беременности. Сходить на контрольный УЗД необходимо через 2 недели. Остатки ретрохориальной гематомы будут выходить в виде выделений коричневого цвета.
2016-02-28 08:12:39
Спрашивает Вера:
Здравствуйте.Мне 65 лет.После удаления желчного в 2007 году имею хронический панкреатит.Последние 4 года принимаю травяные сборы и пробоемы обострения панкреатита снимала.При последнем обрстрении в январе жтого года сборы уже не помогли.Прошла курс лечени капельницами в стационаре.Выписали с хорошими анализами.Старалась придерживаться диеты.В феврале опять обострение.Одной из причин предполагаю была баня.А как де лечение в стационаре? Что снова стационар?
08 июня 2016 года
Отвечает Котовенко Борис Александрович:
Уважаемая Вера! Ваше состояние -постхолецистэктомический синдром- в результате анатомических изменений после операции, очень часто проявляется дисфункцией сфинктера Оди, в том числе с вовлечением в процесс панкреатических протоков- с проявлением патологических изменений со стороны поджелудочной железы. В таких ситуациях необходимо соблюдение рекомендаций в отношении диеты, не менее важно- режима питания (5-6 р/день небольшими порциями), использование ферментных препаратов, спазмолитиков, регуляторов моторики. Стараться не допускать обострений, при малейших симптомах- обрывать приступ в самом начале его развития. Очень хорошие результаты даёт санаторно-курортное лечение (Закарпатье), с применением минеральных вод. Лечение «травами» не всегда и не всем бывает полезно, поэтому проводить его надо под контролем опытного фитотерапевта, гастроэнтеролога. Периодически- проводить курсы поддерживающей терапии, не дожидаясь обострения, это также снижает риск рецидивов (их можно проводить в стационаре, а также под наблюдением лечащего врача- в дневном стационаре поликлиники.
2016-02-23 11:08:50
Спрашивает Юля:
Добрый день! У мамы началась пневмония на фоне N1Р1 (подтвердили лабораторно).
Лечили 10 дней антибиотиками - сульцеф, левофлоксацин и в конце 3 дня азитромицин.
В это время температура так и не нормализовалась до нормальной. Сейчас днем поднимается до 37,2 С. Рентген сделали - все чисто.
После 10и дневного лечения в стационаре назначили алое на дому и все. С чем может быть связано повышение температуры? Может еще нужно дополнительное обследование или еще продлить антибиотик?
18 мая 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юлия! Надо сделать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой . Если все гематологические показатели будут нормальными - субфебрилитет можно будет объяснить периодом восстановления после пневмонии (может продолжаться до 4 недель после пневмонии). Берегите здоровье!
2015-11-06 18:49:51
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте.

Маме 81. В марте 2015, после того, как на ЭКГ обнаружилась гипертрофия левого желудочка с нарушением поляризации в передне-боковой стенке, верхушке, на фоне полной блокады передней ветки левого пучка Гиса, госпитализирована в кардиологическое отделение Харьковской ГКБ №8.

Полный диагноз:

Основной:
ИБС: нестабильная(прогрессирующая) стенокардия.Гипертоническая болезнь, II стадия, II степень. Гипертензивное сердце(ГЛЖ) Риск 3(высокий). Недостаточность митрального клапана умеренная. Недостаточность аортального клапана неревматического генеза умеренная. Стеноз аортального клапана , стеноз незначительный. CH II A ст. с сохраненной систолической функцией левого желудочка ФК III(NYHA).
Сопутствующий:
Дисциркуляторная гипертоническая и атеросклеротическая энцефалопати. Облитерирующий атеросклероз сосудов нмжних конечностей. Мочекаменная болезнь. Микролиты обеих почек. Хронический пиелонефрит, обострение.
ЭКГ в стационаре: 20/03/2015 - Синусовый ритм. Блокада передней ветки ЛНПГ. Нарушение процессов реполяризации по передней стенке.
УЗИ: 13/03/2015 - Склеротические изменения ароты с расширением корня аорты. Фиброзные изменения створок МК, АК. Умеренная НМК. Подклаппанный кальциноз А.К., тяжелый АС. и умеренная НАК. Гипертрофия ЛЖ. Дилатация левого предсердия. ФВ--55.1%
УЗИ ОБП: признаки хронического холицистита. Микролиты обеих почек. Признаки пиелонефрита.

Эхокардиоскопия:
Кардиометрия, см.:
ЛП - 4.8 Д аорты - 3.8
КДРлж - 5.2 КСРлж - 3.7
ТЗСЛЖд - 1.0 ТМЖПд - 1.2
ПЖ - 2.6 ПП - 3.6
КДО - 129.5мл КСО - 58.1мл
ФВ(%) - 55.1 Уо - 71.4

Сократимость миокарда:
Передняя стенка ЛЖ, МПЖ, Верхушка, боковая стенка ЛЖ, задняя стенка ЛЖ, свободные стенки ПЖ - всё норма.

Клапанный апарат:
Створки митрального клапана: повышенной эхогенности, утолщены, движутся разнонаправленно. Регургизация в полость левого предсердия 3+.
Створки аортального клапана: повышенной эхогенности , утолщены. Раскрытие ограничено, maxPg - 84 мм.рт.ст.3+, регургирация в полость левого желудочка.
Створки трикуспидального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, регургирации в полость правого предсердия нет.
Створки клапана легочной артерии: средней эхогенности. Признаков значимой легочной гипертензии нет.
Стенки аорты: повышенной эхогенности.
Жидкость в перикарде: нет.
Дополнительные структуры: отсутствуют.

Заключение:
Склеротические изменения аорты с расширением корня аорты.
Фиброзные изменения створок МК, АК. Умеренная НМК.
Подклапанный кальциноз АК, с тяжелым АС и умеренной НАК.
Гипертрофия левого желудочка. Дилатация левого предсердия.

Принимала лечение в стационаре (в течении 12 дней):
Кардиомагнил, Актовегин, Изокет(Изосорбида Динитрат), Кориол(Карведиол), Тиоцетам(Тиотриазолин), Вазар(Валсартан), Бритомар(Торасемид), Корвитин(Комплекс кверцетина с новидоном), Арикстра(Фондапаринукс натрия), КАрдикет Ретард, Розукард(Розувастатин)


Через 5 месяцев, 19/08/2015 обследовалась в Институте общей и неотложной хирургии им. В.Т.Зайцева НАМН Украины, в отделении кардиохирургии с анестезиологической группой и ПИТ.

УЗИ сердца(пишу только написанное от руки)::
Трехстворчатый клапан - норма.
Градиент давления: 2.0mmHg
Обратный ток:+

Клапан легочной артерии - норма.
Градиент давления: 2.0 mmHg
Гипертензия: 39mmHg

Митральный:
Движение створок: параллельное, П-образное
Кальциноз: основания 3С
Градиент давления: 5.0 mmHg
Обратный ток: +

Аортальный клапан:
Кальциноз: до 3.0
Диаметр аорты: 2.1-4.2 см.
Градиент давления: 114/72 mmHg (5 месяцев назад был maxPg-84мм.рт.ст.3+)

Левый желудочек: гипертрофия, выраженная.
КСР - 3.7см.
КДР - 5.2см.
ЗС - 1.7см.
МЖП - 1.7см.
Сократимость:
КДО - 126мл.
КСО - 44 мл.
УО - 81 мл.
ФВ - 64%

Левое предсердие:
V - 62мл.
диам.дл.ось - 4.2
Апикальная - 5.6x5.3, увеличено умеренно
Правое предсердие - норма:
Диаметр - 4.0см.
Правый желудочек - норма:
Систолическое давление - 42mmHg

Консультативное заключение:
Атеросклеротический стеноз аортального клапана 4 ст.
Max 144mmHg, ср.-72mmHg, кальциноз аортального клапана +++,
митральная недостаточность I ст., гипертрофия ЛЖ 1,7 см., ФВ 64%, CH 2a
Рекомендации:
1) Коронаровентрикулография в плановом порядке
2)Решение вопроса об оперативном лечении - протезировании Ао клапана.

Сейчас ежедневно принимает:
Розукард 20(Розувастатин) 20мг - 1р/д, вечером
Вазар(Валсартан), утром и вечером - по 80мг.
Кориол(Карведиол-КВ), утром и вечером - по 6,25мг.
Кардиомагнил - 75мг.вечером
Также Вестибо(результата от приема практически не наблюдается)

По личной субъективным оченке состояния ухудшений после марта 2015 не замечает, ведет довольно активный образ жизни для такого состояния:
домашние хлопоты, медленно гуляет с подругами по парку, при медленном подъеме на второй этаж возникает одышка и НЕ ВСЕГДА головокружение.
Замечаю за ней опное сна, задержка дыхания до 30-40 сек. в положении на спине. Думаю побороться с опное путем пришивания кармашка между лопатками и вкладывания туда мячика от большого тениса, с целью недопущения переворота на спину.
Хронический панкреатит, варикоз вен нижних конечностей(без признаков тромбоза), правобочный коксоартроз.

Обычное давление: 90-110/50-70, ЧСС -55-60
От хирургической операции отказывается в связи с возрастом и возможными осложнениями.

Каков прогноз, в.т.ч. по времени, продолжительности жизни?
Как часто необходимо ложиться в кардиостационар для профилактической "поддерки"?

Прошу Вашей помощи в оценке возможности проведения Баллонной вальвулопластики, Транскатетерной имплантации аортального клапана и оценке рисков и последствий данных видов малоинвазивноий терапии.
Может быть, кто-нибудь подскажет, где в Украине (Беларуси, СНГ) делают данные операции?
Семья малообеспечена - в таком случае: альтернатива вышеперечисленному?
Очень надеюсь на Вашу помощь и благодарю.

С уважением, Юрий.
11 ноября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вашей маме, конечно, показано именно хирургическое лечение - протезирование аортального клапана (вероятно, +АКШ), насчёт транскатетерной имплантации клапана - это гораздо более рискованная процедура, делается пожилым пациентам с высоким риском операции с искусственным кровообращением. В Украине на сегодня малореальна - очень дорогое удовольствие, хотя считается, что внедрена. Насчёт других стран ответить не готов. Прогноз строить сложно - возраст, совокупность заболеваний, очень выраженный аортальный стеноз. Нужно избегать физических нагрузок, они сильно увеличивают нагрузку на миокард.
2015-08-20 12:50:39
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.после травмы глаза(травматический кератит)провели лечение в стационаре врач сказал,что травма была поверхностной,(спаек и рубцов нет) но видеть стала хуже(расплывчато),сказали нужно подбирать очки.Вопрос;возможно ли полное восстановление зрения или очки это единственный выход нормально видеть.
01 сентября 2015 года
Отвечает Молебная Оксана Васильевна:
Возможно, после воспалительного процесса изменилась рефракция Вашего глаза, раз речь идет о возникновении необходимости одевать очки. Репарационные процессы протекают приблизительно несколько месяцев, тогда и будет видно, насколько сильно изменилась преломляющая сила Вашего глаза и как это повлияло на остроту зрения.
2015-05-10 18:30:56
Спрашивает Елена:
Добрый день!Меня очень беспокоит ситуация с моей мамой.Ей 72 года.После микроинсульта,у неё сначала ухудшилась память,со временем появились страхи,истерики, в итоге,судя по всему болезнь Альцгеймера .Она неадекватна,плохо понимает,плохо себя обслуживает,а кое-что уже не может,сильно похудела,медленно двигается,и т.д.Мы отвели её в психдиспансер,поставили на консультативный учёт,но врач настаивает на стационаре в Глевахе.Зав.отделения в разговоре с нами не советует ложиться,и терапевт участковый тоже говорит,что дома лучше,а больница принесёт вред.Но психиатр не может назначить лечение без стационара почему-то,хотя всё налицо.Как поступить?Я бы не хотела её ложить,т.к,я с ней там находиться не смогу из-за работы,мне её жалко туда отдавать,но и лечение нам нужно,чтоб мы могли жить не в аду.Можно ли находясь дома смягчить её состояние здоровья,и кто может сделать это назначение?Может поискать частного врача? Подскажите,пожалуйста,и она и мы очень страдаем от этой ситуации,без присмотра её оставлять нельзя,теперь проблемы и на работе и вся семья не спит ночами.
23 июня 2015 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Доброго дня. Ситуація яку Ви описуєте нагадує постінсультну деменцію. Алгоритм дій визначений був вірно. Для призначення лікування можна звернутися на прийом до приватного невролога, який займається такими станами, чи психіатра. Крім того можна звернутися на амбулаторну консультацію в той же диспансер чи інститут геронтології. За наявності питань можете зателефонувати на мій робочий номер телефону – (093)7572271
2015-01-30 13:28:29
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Моей сестре 48 лет, с весны прошлого года болеет и диагноза точного до сих пор нет. Началось все с боли в шее и горле, затем перешло на плечи , спину и руки ( жжение ). Каждый день наблюдается повышенная температура 37,0, тошнота, отсутствие аппетита, слабость. У нее заболевания: хр.панкреатит, язвенная болезнь 12-ти перстной, запоры. Обследовалась полностью, а диагноза установить не могут. Сейчас проходит лечение в стационаре: колят витамины, сосудорасширяющие, от язвы желудка, успокаивающие. А состояние ее не улучшается. Подскажите - в каком направлении ей еще нужно обследоваться, чтобы установить точный диагноз.
05 февраля 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Татьяна , что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием , пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru .
2015-01-15 17:34:14
Спрашивает Мила:
Здравствуйте. Моего мужа укусила собака, больная бешенством(диагноз подтвержден лабораторно после смерти собаки)и он сейчас находиться на профилактическом лечении в стационаре. Скажите, пожалуйста, опасно ли с ним заниматься сексом? Если да, то на протяжении какого времени?
30 января 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Мила, добрый день! Пока мужчина находится на лечении в стационаре - желательно заниматься лечением, а не сексом. Закончит лечение, выпишется - занимайтесь....

Популярные статьи на тему: лечение в стационаре

Бета-адреноблокаторы в лечении сердечно-сосудистых заболеваний: место бисопролола
Читать дальше
Бета-адреноблокаторы в лечении сердечно-сосудистых заболеваний: место бисопролола

β-Адреноблокаторы играют важную роль в лечении сердечно-сосудистых заболеваний и уже давно используются как антиангинальные, антиаритмические и гипотензивные средства.

Терапевтическая эффективность Липоферона липосомального в профилактике и лечении вирусных инфекций
Читать дальше
Терапевтическая эффективность Липоферона липосомального в профилактике и лечении вирусных инфекций

Липоферон – липосомированный препарат рекомбинантного α-2b интерферона – хорошо переносится больными и имеет высокую эффективность как в профилактике, так и лечении вирусных инфекций.

Рак молочной железы: как обеспечить в Украине надлежащее качество диагностики и лечения?
Читать дальше
Рак молочной железы: как обеспечить в Украине надлежащее качество диагностики и лечения?

Проблема своевременной диагностики и лечения онкологических заболеваний на сегодня остается, пожалуй, одной из наиболее болезненных тем для медицины.

Побочные действия лекарств в педиатрической практике
Читать дальше
Побочные действия лекарств в педиатрической практике

Каждое лекарство таит в себе риск побочного действия, который определяет нежелательное последствие его применения во время или после курса лечения. Побочное действие может зависеть от фармакологических свойств препарата или быть проявлением аллергии.

Влияние Кавинтона на функцию эндотелия у больных с хронической ишемией головного мозга
Читать дальше
Влияние Кавинтона на функцию эндотелия у больных с хронической ишемией головного мозга

Среди причин хронической цереброваскулярной недостаточности главенствующее место занимает атеросклероз сосудов головного мозга. Его патогенез в значительной степени обусловлен дисфункцией сосудистого эндотелия.

Бета-адреноблокаторы в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы
Читать дальше
Бета-адреноблокаторы в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы

Бета-адреноблокаторы в настоящее время занимают одно из ведущих мест в лечении пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Лечение инфаркта по золотому стандарту: доступно каждому региону Опыт ведущей хирургической клиники Донбаса
Читать дальше
Лечение инфаркта по золотому стандарту: доступно каждому региону Опыт ведущей хирургической клиники Донбаса

Наша газета традиционно большое внимание уделяет вопросам внедрения современных технологий и подходов к лечению согласно мировым стандартам в Украине и, в частности, в разных областях страны.

Лечение сахарного диабета у больных с хирургической патологией
Читать дальше
Лечение сахарного диабета у больных с хирургической патологией

Хирургическая патология, как и сама хирургическая травма сопровождаются повышенной потребностью в инсулине, что, в свою очередь, приводит к быстрой декомпенсации диабета.

Принципы лечения холодовой травмы
Читать дальше
Принципы лечения холодовой травмы

Проблема диагностики и лечения холодовой травмы актуальна как в мирное, так и в военное время. Отморожения приводят к длительной потере трудоспособности и часто являются причиной пожизненной инвалидности.

Новости на тему: лечение в стационаре

В США для лечения сепсиса станут использовать «искусственную селезенку»
Читать дальше
В США для лечения сепсиса станут использовать «искусственную селезенку»

Внутрибольничные инфекции стали настоящим проклятием современной медицины: число больных, «подхвативших» смертельно опасную заразу во время лечения в стационаре, постоянно растет. Лечить таких пациентов станет легче благодаря новому изобретению.

Робот-медвежонок создан специально для общения с больными детьми
Читать дальше
Робот-медвежонок создан специально для общения с больными детьми

Пребывание в больничном стационаре является стрессом и для взрослого человека, а для детей – это тяжкое психологическое испытание. Чтобы маленьким пациентам было веселее в больничных палатах, ученые из США создали робота, копию плюшевого медведя.

Чем грозит госпитализация пожилых пациентов
Читать дальше
Чем грозит госпитализация пожилых пациентов

Врачи настаивают на госпитализации только в самых крайних случаях – когда без лечения в клинике может оказаться под угрозой жизнь больного. Однако, как утверждают ученые из США, пребывание в стационаре может привести к обострению других болезней.

Пенициллин вместо скальпеля: ученые предлагают «щадящее» лечение аппендицита
Читать дальше
Пенициллин вместо скальпеля: ученые предлагают «щадящее» лечение аппендицита

Благодаря появлению новых препаратов (в данном случае антибиотиков) медики получили возможность более гибко подходить к выбору метода лечения заболеваний, которые еще не так давно требовали исключительно хирургического вмешательства.

Эффективное лечение инсульта: чем скорее, тем больше шансов
Читать дальше
Эффективное лечение инсульта: чем скорее, тем больше шансов

Наиболее важным обстоятельством при инсульте является фактор времени – чем скорее начато необходимое лечение, тем выше шансы больного на жизнь. В Германии создали специализированные бригады медиков, которые начинают лечение еще до приезда в клинику.

Новый прибор мгновенно предупредит врачей о повторном инсульте
Читать дальше
Новый прибор мгновенно предупредит врачей о повторном инсульте

Около трети пациентов, которых поразил инсульт, переносят повторный удар, находясь на лечении в стационаре,. Обычно для подтверждения этого диагноза требовалось проведение МРТ. Новый прибор небольшого размера сообщит об инсульте немедленно.

Новый «внебольничный» метод лечения рака кожи
Читать дальше
Новый «внебольничный» метод лечения рака кожи

Британские онкологи создали методику и аппарат для лечения рака кожи немеланомного происхождения без необходимости посещать кабинет лучевой терапии. Использование так называемого метода фотодинамической терапии позволяется пациенту посещать работу или учебы, проводя в то же время лечебное воздействие на опухоль. В отличие от применяемых ныне методов новый способ менее травматичен и не требует не только пребывания в стационаре, но и амбулаторного режима лечения. Привлекательной является и стоимость нового прибора для лечения рака кожи.

Лекарство от депрессии  – «Бриллиант»
Читать дальше
Лекарство от депрессии – «Бриллиант»

Депрессия становится настоящим бичом нынешнего века с его стремительным, часто невыносимым темпом жизни. Ученые-фармацевты многих стран мира бьются над созданием новых лекарств-антидепрессантов, психиатры и психологи ищут новые методы воздействия на психику страдающих эти тяжким недугом. Однако эффективность лечения депрессии можно повысить более чем в 4 раза с помощью специальной программы помощи пациентам с депрессией, которую разработали американские специалисты. Программа, получившая название «Бриллиант» показывает блестящие успехи.

Гель и мазь Солкосерил – надежные помощники в лечении ожогов
Читать дальше
Гель и мазь Солкосерил – надежные помощники в лечении ожогов

Медицинская статистика утверждает, что термические ожоги занимают второе место в мире после травм, связанных с транспортными средствами. Раскаленные предметы и горячие жидкости просто таки «охотятся» за нами в наших же квартирах: источником потенциальной опасноти являются конфорки газовых плит, духовки, утюги, вскипевшие чайники, кастрюли и т.д. К счастью, большинство ожогов, полученных в бытовых условиях, являются нетяжелыми и не требуют лечения в условиях стационара. Для достижения хороших результатов в лечении ожогов важно применять надежные и эффективные средства (причем предпочтительно такие, которые были бы и доступными по цене).