лечение вывиха
Вопросы и ответы по: лечение вывиха
2016-03-16 12:54:29
Спрашивает Инга:
Здравствуйте! У меня врожденный вывих левого тазобедренного сустава и подвывих правого. Это привело к развитию коксартроза и ангбк. Сейчас ставят 2-3 стадию на левом тазобедренном суставе и 1 на правом. Данный диагноз мне поставили ещё в 2008 году, т.е шесть лет я хожу с этим на своих ногах и пока без протеза. В интернете много информации о лечении ангбк и помощи ударно-волновой терапии... Но в нашей поликлинике говорят, что это может наоборот принести разрушающий эффект. Подскажите, пожалуйста, можно ли применять ударно-волновую терапию при ангбк? И ещё один вопрос, возможна ли в дальнейшем установка протеза с короткой ножкой, для сохранения костной ткани и возможных ревизий? От чего зависит возможность установки короткой ножки?
24 марта 2016 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Инга, я занимаюсь данной проблемой. Дополнительную информацию о лечении дисплазии и врожденного вывиха у взрослых можете найти на моем сайте www.ortho.in.ua в разделе авторские статьи. Если сочтете нужным, звоните т. 067-731-53-13
2015-01-08 08:15:34
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! У сына(18 лет) после разрыва КАС уже дважды повторный вывих акромиального отдела ключицы,как правильно получить лечение.
02 февраля 2015 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Людмила, добрый день! Лечение возможно получить только лишь путем операции. Удачи Вам!
2014-11-19 13:22:43
Спрашивает Марианна:
Здравствуйте! Мне 24 года, 34 неделя беременности. У меня с детства прогрессирующая миопия(наследственная). Миопию лечила с 12 лет. А в 20 лечение перестало помогать.Зрение в данный момент -5(без очков) и падает и врачи ничего с этим не могут сделать.На 20 неделе ходила на приём к окулисту он меня направил на до обследование сетчатки глаза.На обследовании окулист мне сказал,что рожать самой нельзя категорически,потому-что у меня плохая сетчатки и во-время родоразрешения в сетчатки образуются дыры,что в свою очередь приведёт к разрыву сетчатки и соответственно к слепоте. Когда попросила выписать направление на кесарево отказалась. Мотивировав тем,что нет показанию к кесареву.
Сейчас у меня 34 неделя нужно опять идти к окулисту,боюсь будет тоже история.
С сопутствующих заболеваний: В 11 была травма головы,спины,вывих руки- это не учитывают,говорят ничего серьёзного. В 21 было оперативное вмешательство: киста левого яичника,делали лапароскопию. Также у меня ВСД по гипертоническому типу (после травмы.
Вопрос: Можно ли мне рожать самой? И что делать,если врачи не хотят направлять на кесарево сечение?
Сейчас у меня 34 неделя нужно опять идти к окулисту,боюсь будет тоже история.
С сопутствующих заболеваний: В 11 была травма головы,спины,вывих руки- это не учитывают,говорят ничего серьёзного. В 21 было оперативное вмешательство: киста левого яичника,делали лапароскопию. Также у меня ВСД по гипертоническому типу (после травмы.
Вопрос: Можно ли мне рожать самой? И что делать,если врачи не хотят направлять на кесарево сечение?
21 ноября 2014 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Здравствуйте, Марианна! В рекомендациях министерства здравоохранения Украины отмечены только две причины ведения родов оперативным путем при миопии - разрывы сетчатки и отслоение сетчатки, Наличие дегенеративных изменений без разрывов не является противопоказанием к ведению родов естественным путем. Желаю удачи!
2014-11-06 16:24:20
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте.У меня с месяц назад начала болеть кисть левой руки. думала вывих. терапевт назначила уколы мильгамма и деклоберл и обезб - обезб не помогают. Сделала рентген - остеопороз. назначено - терафлекс 3р в день. аспаркам 1 р утром. и калцемин адванс 3 ра в день. Электрофорез. Но боли ни чем не снимаются.Скажите лечение правильно назначено?
10 ноября 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Оксана, добрый день! Правильно то правильно, хотя учесть все факторы заочно тяжело. Какие результаты ревмопроб?
И сделайте специальный анализ: антитела к циклическому цитрулированному пептиду или виментину.
2014-08-01 11:32:16
Спрашивает Светлана Станкова:
Здравствуйте! У моего отца(71) год месяц назад случился перелом плечевого сустава, но врачи, увы, поставили диагноз, вывих. Целый месяц не было необходимого лечения. После дополнительного обследования увидели перелом.Гипс не наложили,руку зафиксировали повязкой. Скажите, пожалуйста,будет ли эффективно такое лечение? Ведь прошёл месяц.Заранее, Вам, благодарна.
12 сентября 2014 года
Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:
Светлана. В таком возрасте на верхнюю конечность гипсовую повязку не накладывают. Проводится фиксация руки с помощью мягкой шины. Если уже за месяц без фиксации перелом не сместился, то дальнейшее сращее перелома произойдет. В дальнейшем потребуется адекватная реабилитация по восстановлению функции плечевого сустава.
2013-06-22 13:16:34
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте, доктор! Мне 42 года,в принципе, здоровый человек, 5 лет назад, правда, пролечила хеликобактер, но желудок особенно никогда не беспокоил, последние 2 года только-постоянные вывихи позвонков в грудном отделе. С декабря 2012-боли в горле,Лор-2 курса антибиотиков, которые приходилось принимать, поскольку выяснилось, что есть небольшая дисфункция митрального клапана, тогда же обнаружились 2 узла щитовидке до 1см и был назначен Тироксин 75 с йодом 150. Антибиотики болям в горле не помогали, сама последние 5-7 дней приема ант-ов(24 дня в сумме, кошмар!!!) попила пантопразол 20,вроде как полегчало.Как раз в эту прекрасную паузу сделала гастроскопию: Hb отр, дискретный хронический неактивный гастрит, кардиа и пищевод ок, а через пару недель - снова горло красное, снова третьи антибиотики, пока наконец,третий лор,конкретно не назначил пантопразол 20мг, 2 раза в день, в теч.2 недель, потом по 20 мг утром натощак еще полтора месяца.Спустя 2 месяца приема ИПП горлу стало легче, но после их отмены почувствовала странный кисловатый вкус во рту: стоматалогия-в порядке, лор-слизистая раздражена,но лор-причин не обнаружено.Попила сама неделю пантопразол,без изменений, обратилась к интернисту, который делал гастроскопию, назначил эзомепразол в дозировке 20, пью месяц-только хуже, бросила их, обратилась снова, назначили новую дату гастроскопии, через 2 недели, но обязательно продолжать принимать эзомепразол,2 дня попила-невозможно, кислый вкус настолько интенсивный, отрыжка частая кислюще-неприятная по задней стенке гортани. Но никакой изжоги за все это время, начиная с декабря, у меня не было.В юности, кстати, тоже ставили гастрит с пониженной кислотностью.К сожалению, у меня дедушка мучался с желудком и все время соду пил, и отец умер молодым от рака желудка и 12п.Вчера купила в аптеке риопан: он не избавляет от кислого вкуса на 100%, но смягчает картину.Доктор, пожалуйста, у меня у Вам такие вопросы: 1) продолжать ли принимать эзомепразол до гастроскопии, 2) можно ли сочетать его с антацидами,3) какой диагноз Вы можете у меня предположить и каким должно быть лечение,4) могут ли эти проблемы быть связаны с позвоночником и щитовидкой ( в фазу появления кислого вкуса, у меня по анализу крови была высокая передозировка тироксина,сделали паузу,сейчас -общий анализ крови и гормоны - все в норме). С уважением и благодарностью!
19 июля 2013 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Лариса!
До гастроскопии эзомепразол принимать можно, также его можно сочетать с антицидами, только время приема должно быть разным. Эзомепразол принимается за 45- 55 минут до еды, а антациды за 10-15 минут до еды. Отсутствие эффекта от препарата - низкая доза. При рефлюксе - доза должна быть 40 мг. (Но дорогой препарат можно заменить на барол). Также принимайте прокинетики – итомед 1 т 2 раза в сутки и для улучшение пищеварения – ферменты- креон 25000 во время еды.
Ваши изменения позвоночника и патология ЩЖ не являются причинами рефлюкса, но принимаемые лекарства могут оказать отрицательный эффект на желудок. Необходимо помнить, что антибиотики без показаний пить не следует. Сведите до минимума лечение, отрегулируйте питание, не принимайте пищу за 3 часа до сна и ложитесь спать на высоких подушках.
2012-11-07 21:35:15
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мой сын, 24 лет, 18.10.2011года подвернул ногу и упал. Был переломовывих голеностопного сустава. Сделали репозицию и наложили лангету. Через сутки когда сняли лангету на ноге были множественные фликтены и некроз кожи диаметром 3.0 см. Положили на вытяжение, долго заживляли раны. «15.12.11года произведена операция: открытое вправление таранной кости кзади и снаружи и кнаружи справа, трансартикулярная фиксация тремя спицами.» - из выписки. Операция прошла неудачно из-за начавшегося кровотечения. Через 3 дня швы в области н/лодыжки развалились. В результате чего закрытый перелом превратился в открытый, т. к. в рану выглядывал отломок малоберцовой кости. Долго заживляли рану. Когда рана практически зажила из нее стало кровить. В результате с марта 2012 года д-з: Хронический посттравматический остеомиелит дистальных метаэпифизов большеберцовой и малоберцовой костей, таранной кости справа, свищевая форма. Некроз дистальных метоэпифизов большеберцовой и малоберцовой костей, таранной кости справа. Полный вывих правой стопы кзади. 20.03.2012года произведена операция: Остеосеквестрнекрэктомия, проточно-промывное дренирование, ВЧО КДА, ардродез правого голеностопного сустава. Был поставлен аппарат Елизарова, с которым проходили 6 мес. После снятия аппарата сращение костей плохое, наложена гипсовая повязка. Свищ сохраняется и до сих пор сочится. Лечащий врач говорит, что нужно ждать когда кости срастутся и что дополнительно в оперативном лечении не нуждается. Постепенно остеомиелит остановится, рана очистится, свищ зарастет. Хотелось узнать, если ли альтернатива и другой более активный метод лечени
09 ноября 2012 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Проблема достаточно сложная и ответить на Ваш вопрос однозначно заочно - не представляется возможным. Могу только предположить, что "...более активный вариант лечения.." в данном случае может быть более оправдан, чем выжидательная тактика. Сказать однозначно можно только после очного осмотра пациента с наличием свежих рентгенограмм проблемной зоны.
2012-09-20 15:05:43
Спрашивает Виктория:
Добрый день, 18 сентября мой отец вследствие падения получил перелом шейки бедра, ему 74 года, болеет болезнью Паркинсона, в травмпункте сделали сапожок и отправили домой, я так понимаю консервативное лечение явно не самый лучший вариант, подскажите насколько опасно делать протезирование в таком возрасте, и насколько время играет против нас, запись к ортодонту только на 18 октября соответственно делать операцию или нет решится еще позже, и еще, консультируясь с травматолагами я услышала, что установив протез есть риск постоянных вывихов, учитывая шаткость походки при болезни Паркинсона, и лучше стянуть все гвоздем...но при этом есть риск несращения костей... консультацию очно получить не могу поскольку живу в Севастополе, отец лежачий... подскажите,что делать? Спасибо
24 сентября 2012 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Уважаемая Виктория!
Во-первых, Вы абсолютно правы - в подобных случаях следует принять окончательное решение о тактике лечения как можно скорее, так как у подобных больных высокий риск развития осложнений, возникающих вследствие постельного режима. При этом в большинстве подобных случаев наиболее эффективным является хирургическое лечение методом эндопротезирования сустава, а вариант остеосинтеза ("стягивания гвоздем") является наименее приемлимым.
Во-вторых, сам по себе возраст не является решающим фактором - определяющим является общее состояние пациента, а не паспортный возраст (лично мне приходилось неоднократно оперировать больных 80 лет и старше, в том числе имевших нарушения координации движений и работы мышц). В-третьих, наличие болезни Паркинсона безусловно является усложняющим фактором, однако при надлежащем анестезиологическом обеспечении и использовании особых конструкций эндопротезов риск операции не более, чем у больных без указанного заболевания. Учитывая сказанное, эндопротезирование в подобных случаях должно выполняться в специализированных центрах, каким на Украине является наша клиника.
Дать более определенные рекомендации заочно (не видев рентгенограммы и не имея информации об общем состоянии больного) - невозможно. При желании - уточнить детали вы можете со мной по тел 067 408 21 27 или по адресу Guzhevsky.Igor@gmail.com
Во-первых, Вы абсолютно правы - в подобных случаях следует принять окончательное решение о тактике лечения как можно скорее, так как у подобных больных высокий риск развития осложнений, возникающих вследствие постельного режима. При этом в большинстве подобных случаев наиболее эффективным является хирургическое лечение методом эндопротезирования сустава, а вариант остеосинтеза ("стягивания гвоздем") является наименее приемлимым.
Во-вторых, сам по себе возраст не является решающим фактором - определяющим является общее состояние пациента, а не паспортный возраст (лично мне приходилось неоднократно оперировать больных 80 лет и старше, в том числе имевших нарушения координации движений и работы мышц). В-третьих, наличие болезни Паркинсона безусловно является усложняющим фактором, однако при надлежащем анестезиологическом обеспечении и использовании особых конструкций эндопротезов риск операции не более, чем у больных без указанного заболевания. Учитывая сказанное, эндопротезирование в подобных случаях должно выполняться в специализированных центрах, каким на Украине является наша клиника.
Дать более определенные рекомендации заочно (не видев рентгенограммы и не имея информации об общем состоянии больного) - невозможно. При желании - уточнить детали вы можете со мной по тел 067 408 21 27 или по адресу Guzhevsky.Igor@gmail.com
2012-01-09 13:59:20
Спрашивает Дарья:
Доброго времени суток! Помогите советом. 10 лет назад упала, в охмадете наложили лангетку на правое колено, три недели продержали, с диагнозом гемартроз в результате ушиба, отпустили. После этого 1 или 2 раза в год у меня как-то хватает колено я падаю, где-то в процессе отпускает, но в итоге отек колена, ходить не могу, но так как я не вижу что происходит, от врачей я слышала от "такого не бывает до наверное разрушается сустав. В институте ортопедии была пару лет назад, но рентген и узи ничего врачу не сказали. В итоге отчаялась. Но "повезло" в апреле 2011 собаки подбили сзади, в травмпункте выкачав кровь наложили лангетку, все было печальней, ходить училась, врач диагностировал надрыв правой медиальной связки, но так как я отказалась от операции, были уколы в коленный сустав, физиотерапия, массаж, лфк, и я начала бегать, заниматься в тренажерном зале. И 27 января, опять так же как правое колено, схватило левое. Так как я была в душе, падать было не куда, перепугалась до жути, но увидела что произошло. Коленная чашечка сместилась наружу, получилось ее вернуть на место, медленно разгибая колено. Ощущения боли и отек те же. Ортопед в поликлинике говорит, что растянула только одна боковая связка и единственный выход для меня это операция. Подскажите, если у меня вывих надколенника, есть ли консервативные методы лечения?
Заранее благодарна Вам за ответ.
Заранее благодарна Вам за ответ.
16 января 2012 года
Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:
Дарья, если был вывих надколенника- нужна была иммобилизация на 3 недели, потом реабилитация. Если вывихи надколенника повторяются- нужно делать операцию.
Популярные статьи на тему: лечение вывиха
Читать дальше
К вопросу о ранней диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей
Ранняя диагностика и лечение врожденных нарушений формирования тазобедренного сустава, упоминания о которых были найдены еще в работах Гиппократа, до сих пор остаются серьезной проблемой.
Читать дальше
Методы декомпрессии нервных структур при травматических повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника из заднего доступа
Позвоночно-спинномозговая травма – один из самых тяжелых видов травм – характеризуется высокой инвалидизацией социально и репродуктивно активного населения, поэтому вопросы ее лечения имеют большое социальное и медицинское значение.
Читать дальше
Вывих хрусталика (подвывих хрусталика)
Вивих кришталика – повний розрив зонулярних волокон, кришталик розміщений за межами зіниці. Скарги на погіршення зору, двоїння в очах, яке зберігається при затулянні одного ока (монокулярна диплопія).
Читать дальше
Бытовой и спортивный травматизм: помощь при ушибах и растяжениях
Всем давно известно, что жизнь – это движение, но порой оказывается, что движение – это не только жизнь, но и всевозможные виды травматизма.
Читать дальше
Бессрочная инвалидность: когда инвалидность дается пожизненно
Вопросы инвалидности на сегодня, к сожалению, актуальны для многих. Разобраться, при каких заболеваниях положена первая, вторая или третья группа инвалидности и когда инвалидность дается бессрочно (пожизненно), поможет данная статья.
Читать дальше
Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы
Переход с 1.01.07 г. на новые стандарты регистрации рождения новорожденных с 22 недель предъявляет особые требования не только к акушерам-гинекологам и неонатологам, но и к врачам других специальностей.
Читать дальше
Клиническая эффективность комбинированного хондропротекторного препарата Терафлекс
В Украине, как и во многих других странах, наблюдается увеличение числа лиц пожилого возраста. Старение организма сопряжено с остеоартрозом, спондилоартрозом, межпозвонковым остеохондрозом, спондилезом, остеопорозом и прочими заболеваниями.
Читать дальше
Боль в шее - в чем причина и как лечить?
Шея - это небольшая структура огромной важности. А еще шея - это место, которое может болеть, осложняя движения и затрудняя нашу жизнь. С чем связаны боли в шее, как их лечить и как предупредить - давайте разберемся.
Читать дальше
Болезни глаз: катаракта или взгляд сквозь водопад
Среди множества глазных заболеваний катаракта – самое распространенное. К сожалению, консервативная терапия при катаракте бессильна - вылечить катаракту может только хирургическая операция. Факоэмульсификация поможет восстановить полноценное зрение.
Новости на тему: лечение вывиха
Читать дальше
Впервые было достигнуто стабильное излечение вывиха плеча с помощью операции
Согласно результатам недавно проведенного исследования, артроскопическая операция, проведенная в целях лечения вывиха плеча, гарантирует молодым пациентам-атлетам, получившим травму, положительный эффект на протяжении длительного периода времени после хирургического вмешательства
Читать дальше
Модная «манжета» против артритных болей
Холодные «обезболивающие» компрессы на ушибленные места или на воспаленные суставы применялись целителями еще в древнем мире. Теперь врачами западных стран все шире используются специальные аппараты для хилотерапии, то есть лечения холодом.
Читать дальше
Вывих плеча лучше всего лечится хирургическим путем
Иммобилизация вывихнутого плеча – не лучший выбор для спортсменов старше юниорского возраста. Лучше отважиться на хирургическое вмешательство
Читать дальше
Ожирение способствует развитию осложнений после повторной замены тазобедренного сустава
У людей с ожирением риск развития инфекционных осложнений и вывихов после повторной артропластики тазобедренного сустава гораздо выше.
Читать дальше
Травмы в спортзале: «побочный эффект» заботы о красоте и здоровье
Занятия спортом являются ключом к продолжительной и здоровой жизни. Все больше людей посещают спортзалы, фитнесс-клубы, занимаются бегом или делают утренние упражнения. Это не может не радовать. Однако, к сожалению, занятия физкультурой и спортом не обходится без травм. Конечно, это не обязательно перелом, гораздо чаще случаются растяжения и ушибы – травмы более легкие, но болезненные и неприятные. И чтобы как можно быстро и успешно реабилитироваться после полученной травмы, важно знать, как правильно их лечить.