лечение вирусной ангины

Вопросы и ответы по: лечение вирусной ангины

2015-03-25 20:12:16
Спрашивает Марина Иванова:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, если за 3 недели до зачатия в связи с отравлением и обнаружением цитробактера, и в дальнейшем лечением дисбактериоза я принимала ципринол, энтерофурил, энтеросгель, примадофилюс, хилак-форте, дюфалак, микролакс. А на сроке 3,5 недели с момента последний менструации(примерно 10-11 дней от зачатия) я заболела вирусной ангиной, температура держалась 6 дней 39 градусов. принимала цитросепт, синупрет 2 дня, аскорил 3 дня, лазолван в ингаляции, биопарокс, изофра, нурофен. О беременности я не знала.На сроке 4-5 недель беременности я сделала узи, мне поставили замершую беременность под вопросом. но через 4 дня я повторила узи, эмбрион уже был обнаружен и было серцебиение.На данный момент у меня беременность по узи сроком 5-6 недель. плодное яйцо 14мм, желточный мешок 4,5 серцебиение у эмбриона есть, но размер эмбриона пока не смогли определить. слишком мал. Гинеколог направляет на прерывание. Говорит, слишком большой риск рождение ребенка с патологиями. Слишком уж внушительный список лекарств и наличие ангины. Подскажите, так ли это?
26 марта 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Марина! В первые 2 недели еще не полностью сформировано маточно-плацентарное кровообращение, поэтому количество принятых лекарств не имеют существенного значения. В данной ситуации некоторые опасения возникают в связи с перенесенной вирусной инфекцией при беременности, однако не являются прямым показанием к прерыванию. На сроке 4-5 недель установить замершую беременность по УЗД невозможно, т.к. только с 6-7 недель визуализируется серцебиение. Если беременность желанная, то Вы можете просто наблюдать за развитием плода в динамике. В 10-12 недель пройти первый скрининг и на основании этих данных принять окончательное решение. Когда врачи советуют прервать беременность, они скорее перестраховываются в своей деятельности.
2013-08-19 11:37:06
Спрашивает Амина:
Здравствуйте!Последние 3 месяца ощущаю дикую слабость, подавленное настроение. А началось все с легкой формы вирусной инфекции,как мне тогда казалось. Не было ни дня повышенной т-ры, горло не болело совсем, а был только легкий дискомфорт в горле и выраженная сухость носа. Очень быстро, через дня три, появился сухой кашель при умеренной гиперемии зева,затем инфекция очень быстро опустилась вниз. И тут начался затяжной бронхит,кашель то сухой,то влажный(мокрота зеленого цвета), начался синусит с такими же зелеными выделениями.С
детства у меня золотист.стафилококк (никакие бактериофаги и анатоксины не брали его,через время опять высевался).Пила отхаркивающие сиропы,АЦЦ, ношпу.Но на фоне такого гнойного процесса об.ан.крови был идеальный(СОЭ 3 мм/час,лейк.8,54,нейтр.5,08, лимф.2,56..., вообщем сплошная норма). Рентгенография (первая) в норме.Подключила антибиотик-левофлоксацин,который почти убрал зеленую мокроту, но хрипы слева внизу сохранялись.Через 3дня опять возвращается такая же мокрота,плохо откашливается и ухудшается общее состояние.В нижней доле левого легког
о - сухие хрипы, обструкция. Но на рентгене только бесструктурные расширенные корни, усилен рисунок корней,в легких чисто! Об.ан.кр. в абсолютной норме (т.е.организм не борется с инфекцией, иммунитет парализован вирусом, я так поняла).Колю в/м цефтриаксон 2р. в день - 7 дней, меняю отхаркивающие сиропы (за это время все виды в аптеке перепробовала).
Стало легче, но зелень не ушла, хрипы после второго антибиотика также сохраняются. Начался дисбактериоз к-ка.Вот тут сдала ан кр. на ВЭБ капсидный а/г, а/т Ig G - больше 8!Ig M- 0,2 (норма).(Кстати,на работе у нескольких коллег тоже по анализам перенесенная ВЭБ, а до этого была тяжелая ангина). Пошла к пульмонологу,который тоже слева слышит обструкцию и сухие хрипы, третий рентген- в легких без очаговых изменений, корни по прежнему бесструктурые,по бронхоскопии -диффузный катаральный эндобронхит 1ст.восп. Пульмонолог проигнорировала информацию по
поводу вир.Эп.Б. Назначила а/б (третий!), в/в дексаметазон,эхинацею и отхарк.сбор.(последнее лечение пока не принимаю, т.к. думаю,надо проблему решать как-то по другому).
На данный момент: слабость остается, кашель то продуктивный, то не очень, выделения из носа то меньше, то опять,какое то волнообразное течение.
Подскажите пожалуйста,надо ли еще дообследоваться в плане ПЦР слюны,крови к вир.Эп-Барр?
Правильно ли я расценила, что у меня синдр.хр.усталости, пневмония на фоне вир.инф.Эп.-Б.?
И в плане лечения,надо ли принимать противовирусные препараты или иммуностимуляторы (какие?),
что лучше в данной ситуации: полиоксидоний или ликопид? Нужна ли консультация невропатолога и иммунолога? Заранее благодарна за ответ!
20 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Амина. Бросайте заниматься самодиагностикой, упущенный нюанс может увести Вас в сторону от верных выводов.
Анализы на ВЭБ говорят о факте инфицирования в прошлом, что наблюдается у 80-90% здоровых взрослых; в случае острой/реактивации хронической ВЭБ-инфекции за 3 месяца уже выросли бы титры Ig M, кроме того, у Вас нет клиники, типичной для ВЭБИ. Если хотите быть уверенной - сделайте ПЦР-исследование крови (со слюной ВЭБ, опять-таки, выделяет до 25% здоровых лиц).
Пневмония диагностируется рентгенологически, если её не видно на снимках - её нет. Учитывая анамнез и гнойный характер мокроты, вероятна вторичная по отношению к банальной вирусной инфекции реактивация (поли-? мульти-?)резистентного вследствие повторяющихся с детских лет курсов АБ-терапии стафилококка, который благополучно живёт с Вами большую часть жизни (хотя возможна и другая бактериальная флора). Санация необходима, так как дальше обострения будут лечиться только хуже; крайне желателен бакпосев мокроты с определением чувствительности возбудителя, который будет выделен, к антибиотикам, при этом нужно убедиться, что конкретная лаборатория имеет возможность использовать диски с достаточным количеством современных препаратов.
Учитывая наличие астенического синдрома, естественного при столь длительном течении заболевания, применение адаптогенов (эхинацеи или чего-то ещё - не суть важно) видится целесообразным; кортикостероиды, помимо бронхолитического действия, также проявляют антиастенический эффект; от отхаркивающих Вы никуда не денетесь до момента выздоровления. Т.о., единственным дополнением к рекомендованному лечению можете считать дифференцированный подход к выбору нового антибиотика.
Учитывая осложнения со стороны ЖКТ, начните приём пробиотика, устойчивого к антибактериальным препаратам (тот же Линекс).
По поводу иммуномодуляторов - сначала выздоравливаете, потом, в случае частых ОРВИ/ангин/лимфаденитов/бронхитов, обследуетесь у иммунолога, и только потом, при наличии показаний и обязательно в период ремиссии, рассматриваете вопрос о применении конкретного препарата.
Поправляйтесь и не поддавайтесь на рекламу "модных" диагнозов.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
2011-03-20 17:13:08
Спрашивает Дмитрий:
Возраст 30, Дмитрий. Подскажите, что делать.. болею по 2 раза за год, обычно или фарингит или просто красное горла (вирусная инфекция). Ангиной болел давно. Лор-Врач которая меня наблюдает, год назад отказалась делать лечение тонзилор, ссылаясь на то. что миндалины свои функции утратили, зарубцевались, на миндалинах видно вкрапления "творожных" шариков (гной наверное) и больше их чистить нельзя. До этого промывал по 2 раза в год на протяжении 2-х лет. В последнее время стал себя чувствовать разбитым, ломкость в суставах, невролгия.. боль в пояснице. Лор сказала, что это дают о себе гнойные миндалины, и настаивает на удалении. По моей ситуации стоит ли идти на операцию по удалению миндалин или провести дополнительное обследование (какие нужно сдать анализы. мазки... и т.д.) и выбрать другой метод. Спасибо.
14 апреля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Дмитрий! Если ЛОР-врач видит показания к хирургическому удалению миндалин, значит операция действительно Вам показана. Появление болей в суставах, общего недомогания и других симптомов может быть следствием хронической интоксикации, которую поддерживают больные гланды, и это еще один повод от них избавиться. Перед операцией необходимо будет пройти обследование (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, консультация терапевта). В других исследованиях надобности нет. Берегите здоровье!
2010-08-19 21:24:37
Спрашивает Инна:
Моя дочь болеет около 2-х недель(ей 20лет).Вначале заболевания появилась температура около 37,5,была боль в горле незначительная,через несколько дней исчезла.Затем повысилась температура до 39.0,увеличился лимфоузел справа,болезнен.Я начала давать антибиотики,но температура не падала.После консультации инфекциониста перешли на цефтриаксон в уколах,сделали анализ крови и биохимию крови.В лаборатории мне сказали,что у дочери проблемы с печенью,возможно вирусный гепатит.По вечерам у неё растёт температура до 38.5 на фоне лечения антибиотиками.В последние несколько дней сильная тошнота.Сегодня сделали повторный анализ,после которого инфекционист подозревает инф.мононуклеоз. Завтра сказали сделать ещё анализы в частной лаборатории совр.методами для подтверждения диагноза.Я УСТАЛА,а диагноза всё нет,да и ангины не было.Скажите,уважаемые,может ли протекать это заболевание без ангины и тонзилита? бывает ли течение инф.мононуклеоза без ангин и тонзилитов?
26 августа 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Инна, мне сложно оценить объективно ситуацию, но исходя из Вашего описания исключить инфекционный мононуклеоз нельзя, да возможно такое течение заболевания.
2010-01-26 22:16:24
Спрашивает Алиса:
Здравствуйте, доктор! Моя дочь(19 лет) летом прошлого года заболела инфекционным монуклеозом, такой диагноз на основании анализов поставили врачи. Результаты CMV JgM 0,714 (N 0,419), вирус Эпштейна-Барра VCA JgM 0,683 (N 0,291), HSV1/2 JgM 0,449 (N 0,241), Дополнительно были повышены все показатели печеночных проб в несколько раз и был поставлен диагноз инфекционный вирусный гепатит, в общем анализе крови обнаружены монуклеары 12 (n до 11).Была температура 38.5 несколько дней,горло не болело, ангины не было,было увеличение селезенки,печени нет,затем температура,то норма,то субфебрильная 37-37.4.Лечение- уколы иммуноглобулина против эпштейна-барра №5, затем иммуноглобулин №5 против цитомегаловируса и протефлазид месяц.Паралельно лечение на поддержку печени.За 2 месяца лечения печеночные пробы нормализовались и общий анализ крови тоже, селезенка нормальных размеров.Повторно, в сентябре,сдали анализы антитела lgM к капсидному антигену VCA BЭБ 0,473(N 0,248), lg к раннему антигену ЕА ВЭБ 2,334 (N 0,273) lgG к ядерному антигену ВЭБ 0,336(N 0,196).Цитомегаловирус отрицательно.Иммунограмма со многими отклонениями.Кровь и моча в норме.Температура 36.9-37.4.Лечение свечи виферон№ 15, уколы имунофан№10, свечи полиоксидоний №10,уколы циклоферон №10,отдельно поддержка печени.Сейчас ребенок не жалуется ни на что, чувствует себя здоровой, не хочет лечиться вообще.Меня же беспокоит субфебрильная температура,которая уже держится пол года, хотя за это время дочка ни разу не болела ничем. Поэтому в декабре были сданы еще раз анализы в другой лаборатории. Результаты- общий крови в норме, моча в норме, иммунитет после лечения абсолютная норма по всем показателям, lgA 1,22(1,2-2,5) lgM 1,29(0,65-1,65) lgG11,1 (7,5-15,4) CD-3 1,25 (0,6-1,6) CD-4 0,85(0,4-0,8)CD-8 0,54 (0,2-0,4) CD16-0,43 (0,2-0,4) CD22-0,40 (0,2-0,4) индекс cd4/cd8 1,6 (1,4-2) Но беспокоят позитивные анализы на антитела к вирусу эпштейн-барра lgM (EBV-VCA) 0,482 (позитив более 0,350) EA lgG (EBV) 0,556 (позитив более 0,300) lgG (EBNA)0,915 (позитив более 0,250) . При этом анализ ПЛР в крови на эту инфекцию негативный, в слюне позитивный,субфебрильная температура 37-37.4 тоже осталась. Врач сказал,что лечить эпштейн-барра не надо, вирус не активный, хронической формы, я как мама волнуюсь. Почему при нормальном иммунитете и проведенном многомесячном лечении анализы все еще позитивные и главное почему держится температура?? Знаю,что они могут быть позитивны,но все одновременно!Каковы риски для здоровья дочери хронизации этой болезни, что может быть причиной температуры 37-37.4 (уже полгода) хотя иногда она бывает нормальной,самочувствие у нее хорошее,ни на что не жалуется.Подскажите,какие еще нужны анализы, на что обратить внимание, что может быть причиной температуры?А может это норма для таких позитивных анализов на данную инфекцию?Как часто надо сдавать анализы и какие,чтобы не упустить что-то важное.Заранее благодарна за ответ.
04 февраля 2010 года
Отвечает Еремеева Виктория Александровна:
ВЭБ и ЦМВ относятся к герпетическим вирусам, которые однажды попав в организм остаются на всю жизнь, бороться с ними бессмысленно, так как они встраиваются в ДНК наших В-лимфоцитов (клетки, которые вырабатывают антитела), наши иммунные клетки не распознают эти вирусы как чужеродные. Если все анализы в норме и нет клинических проявлений инфекции, то лечение не назначается. Что касается субфебрильной температуры, советую сдать б/х анализ крови + ЦИК (если будут повышены острофазовые показатели, нужно обратиться к ревматологу). Также причиной Т может быть бакносительство в носоглотке ( сдать посев из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам), этой проблемой занимаются ЛОРы.
2009-06-21 15:12:45
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Вот уже три года нет спокойной жизни, сплошные походы по врачам и работаю только на одни анализы. Началось три года назад, после длительного лечения половых инфекций(хламидии, уреаплазма, микоплазма, герпес), ранее ничего не беспокоило, была здоровым человеком, думаю это после отношений с бывшим партнером. Лечились вместе с партнером, очень долго антибиотиками, большими дозами, (по назначению гениколога) так как инфекции уходили и вновь возвращались и так в течении года. Затем появилось общее плохое состояние, появилась боль в горле, температура 37,2-37,5 (держиться почти каждый день уже два года и сейчас тоже), лечение половых инфекций прекратила, так как поняла что это бесполезно, и тем более что появились ЛОР-заболевания(ангины-постоянные, непроходящие).Мучалась я с ангинами долго, тоже пришлось пить много антибиотиков, которые давали только временный результат. Вообщем через год мне Лор врач порекомедовал удалить гланды,они были в постоянных белых пробках и высеивался золотистый стафилоккок, я согласилась, так как очень устала от всех этих антибиотиков..., в надежде на полное излечение. Мне удалили гланды. Но ничем хорошим это не закончилось, вот уже два года я мучаюсь с горлом, гланд нет, а боль сохраняется причем теперь только с одной стороны(с правой стороны,в районе нижней челюсти). Обошла врачей стоматологов, лор и лор-фониатра-обнаружили в гортане гранулему (беленький шарик) было проведено лечение местное опять таки антибиотиком, но на время немного полегчало, затем через месяц вновь стало ухудшаться, эндокринолога-имеется узел в правой доле щитовидной железы, но гармоны в норме говорят- это нет от этого, ревматолога-под вопросом СКВ-имеются только иммуннологические признаки(назначили преднизалон и делагил, пропив месяц состояние только ухудшилось, сейчас отменили так как у инфекциониста нашли ЦМВ в активной форме IgM, ранее он был только IgG и как говорил врач лечения не требовалось, еще вирус Эпштейна-Барр но не в активной форме.. А так же в полости рта постоянно высеивается золотистый стафилоккок, стрептоккок вириданс и кандида альбиканс. Врач инфекционист назначил лечение против ЦМВ изопринозином, далее Фамвиром, нистатином от кандидоза,и пока все. Но боль в горле никуда не исчезает, что это может быть?
У меня есть несколько своих предположений:
Возможно произошло снижение имунитета из-за приема большого кол-ва антибиотиков вследствие дисбактериоз и болезни горла. Может быть вирусная инфекция ЦМВ протекала в хронической форме и усложнила лечение горла?
Может быть осложнения после удаления гланд?, так как операция проводилась на воспаленных гландах без дополнительного лечения не до и не после. Еще очень боюсь что может быть какая-то онкология, так как длительные боли в горле, высыпания на слизистой щек, жжения языка, постоянное першение и подкашливание , еще боль отдающая в правое ухо, но она не острая, вообщем состояние ужасное, часто подташнивает и ноет правая сторона в облости под нижней челюсти. Помогите пожалуйста что это может быть, к какому врачу можно еще обратиться, так как это внутри в горле никто не видит и очень трудно обьяснить мое состояние. Общий анализ крови кстати хороший, имеется только постоянное увеличение лимфоцитов и моноцитов где-то на 10 ед. Буду очень Вам благодарна, ответьте пожалуйста!!!
18 июня 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Катерина , очевидно массивная антибиотикотерапия вызвала системный дизбактериоз (ничем больше не могу объяснить Ваше состояние учитывая анамнез) , симптомами которого и является Ваше заболевание и на фоне чего «подняла голову» ЦМВ инфекция ,по сути нарушено главное правило лечения – «не навреди» . Не думаю, что Вам стоит подозревать онкологию у себя, Вам нужно очное обращение к иммунологу, сдайте иммунограмму и начните лечение , иммуномодуляторами . Боль в горле является ничем иным как хроническим тонзиллитом всю ткань миндалины сложно удалить , возможно конечно так проявляется хронический фарингит. Думаю эта симптоматика так же уйдет на фоне лечения .

Популярные статьи на тему: лечение вирусной ангины

Опыт применения антибиотика Флемоксин Солютаб в амбулаторном лечении детей с инфекциями ЛОР-органов и бронхо-легочной системы
Читать дальше
Опыт применения антибиотика Флемоксин Солютаб в амбулаторном лечении детей с инфекциями ЛОР-органов и бронхо-легочной системы

В детской амбулаторно-поликлинической практике в осенне-зимне-весенний период основной процент заболеваний составляют острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) в виде ринита, назофарингита, фаринготрахеита, которые в антибиотикотерапии не нуждаются...

Острые респираторные инфекции: проблема медицинская, социальная и экономическая
Читать дальше
Острые респираторные инфекции: проблема медицинская, социальная и экономическая

Компания «Лікар Інфо» совместно с Национальным фондом социальной защиты матерей и детей «Україна — дітям» провела в Министерстве здравоохранения круглый стол на тему «Профилактика и лечение острых респираторных...

Проблемы рациональной антибиотикотерапии в педиатрии
Читать дальше
Проблемы рациональной антибиотикотерапии в педиатрии

Проблемы антибактериальной терапии являются чрезвычайно актуальными по ряду причин: во-первых, антибиотики – это наиболее широко используемые лекарственные средства, во-вторых, только от 25 до 55% больных получают адекватное лечение антибиотиками.

Этиотропное лечение респираторных инфекций
Читать дальше
Этиотропное лечение респираторных инфекций

Инфекции дыхательных путей являются наиболее распространенной инфекционной патологией. В Украине заболеваемость пневмонией среди взрослых составила в 2003 году около 400 случаев на 100 тысяч населения, у детей этот показатель в несколько раз выше....

Фитоантибиотики Сообщение 2: этиотропная терапия бронхитов
Читать дальше
Фитоантибиотики Сообщение 2: этиотропная терапия бронхитов

Несмотря на наличие значительного количества лекарственных средств различных групп, проблема лечения бронхитов, в частности этиотропной терапии, остается достаточно актуальной. Это связано, прежде всего, с тем, что острый бронхит в большинстве случаев...

Рациональная фармакотерапия гриппа и ОРВИ
Читать дальше
Рациональная фармакотерапия гриппа и ОРВИ

По статистике, вирусные респираторные заболевания относятся к наиболее частым инфекционным заболеваниям и являются самой распространенной патологией среди детей и взрослых. Ежегодно в России регистрируют около 45 млн. случаев гриппа и ОРВИ, из них...

Клинико-фармацевтические аспекты применения комплексного гомеопатического препарата Инфлюцид<sup>®</sup>
Читать дальше
Клинико-фармацевтические аспекты применения комплексного гомеопатического препарата Инфлюцид®

Практически каждая зима не обходится без острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), особенно у детей. Эти заболевания обычно связаны с понижением иммунитета и распространением различных острых респираторных вирусных инфекций, нередко с осложненным...

Применение современных макролидов в педиатрической практике
Читать дальше
Применение современных макролидов в педиатрической практике

Продолжение. Начало в № 3 (64). Одним из перспективных препаратов для лечения заболеваний органов дыхания у детей является мидекамицин. Многочисленными исследованиями во многих отечественных и зарубежных медицинских центрах доказана высокая...

Эффективность Амизона в лечении и профилактике вирусных инфекций. К 10-летию применения препарата в клинической практике
Читать дальше
Эффективность Амизона в лечении и профилактике вирусных инфекций. К 10-летию применения препарата в клинической практике

За последние 10-15 лет в клиническую практику внедрено несколько отечественных препаратов, которые являются по-настоящему оригинальными и фактически не имеют зарубежных аналогов.

Новости на тему: лечение вирусной ангины

Гипертермия и болевой синдром при остром фарингите у детей
Читать дальше
Гипертермия и болевой синдром при остром фарингите у детей

Острый фарингит – спутник практически всех острых вирусных инфекций, особенно распространенных в нынешнее холодное время года. Особенного внимания требует фарингит в детском возрасте, так как, во-первых, именно дети наиболее подвержены различным видам ОРВИ, а, во-вторых, симптомы фарингита в этом возрасте (боль, повышение температуры) гораздо более выражены, нежели у взрослого населения.

Пользователей также интересует