Слава Україні!

лечение коленей

Вопросы и ответы по: лечение коленей

2016-10-10 15:16:19
Спрашивает Александра:
Добрый день,прошу консультации. Перелом получен закрытый винтовой большеберцовой кости 8.03.16.По причине панического страха уколов и остальных вмешательств,выбран консервативный способ лечения.Ношения гипсовой повязки до бедра 6 месяцев.Месяц назад сняли гипс . Сейчас прохожу курс реабилитации колена,уже гну на 90 градусов,но это не проблема.Проблема в том что за месяц на снимки врач не видит изменений в переломе и решает что нужна операция.Я к сожалению не могу согласиться на это из-за панического страха.Может есть какой вариант избежать,и если не делать операцию он же все равно срастется или нет?прилагаю последние сделанные снимки с разницей в месяц и первый при получении перелома.
http://s017.radikal.ru/i424/1610/c6/60e6c8cbb139.jpg
http://s48.radikal.ru/i122/1610/81/3cca60d518fa.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1610/d7/d8d49a0b0fab.jpg
http://s41.radikal.ru/i094/1610/dc/16a6c5899c8c.jpg
07 ноября 2016 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Александра, на Ваших снимках деревья лучше видно, чем сам перелом.
2016-10-07 06:39:12
Спрашивает Регина:
Здравствуйте. Помогите мне пжл, если сможете! Я уже всех обошла, результата нет! Год назад начались проблемы со спиной, в пояснице грыжа оказалась, пролечилась, хватило на месяцев 4, снова обострение, прошла лечение, не помогает уже ничего, на время короткое! Теперь обнаружила в подмышке лимфоузел, болит очень в ПМС, боль усиливаются в ногах мышцы, в паху болят ноют, и после месячных недели 2все тело болит, особенно ноги борцевые кости, за коленями, постоянно реву, страх. Инфекционист назначил анализы на токсоплазму, JgG 2,0 JgM не выявлено, авидность 56%... уже не знаю на что все это списать!!!Помогите разобраться пжл!!
19 октября 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Регина! Паника тут не поможет. Вероятнее всего речь идет об аутоиммунном процессе, в котором токсоплазмоз является всего лишь одной вероятной причиной. Путь к диагностике может оказаться долгим, а параллельно много надо учитывать из Вашего образа жизни. Только продолжение очных консультаций и выполнение рекомендаций Ваших врачей я вижу как оптимальный вариант для Вас.
2016-06-16 04:08:46
Спрашивает Юра:
Здравствуйте подскажите пожалуйсто, в январе этого года появилась боль во всех суставах ежедневная, припухлости покраснений и скованности нет, сопровождалось температурой 37,2-37,4, занимался спортом тяжелой отлетикой, было 2 курса анаболических стероидов последний закончился в ноябре 2015 года, был на консультациях у ревматолога отправила на анализы, мрт тазобедренных суставов- начальное дистрофическое изминение, мрт колений без потологий, рентгены плеч, крестцово позвоночных сочленений без потологий, анализы соэ- 3, срб-0,7 диапазон 10, рф 12,7 диапазон 15, аццп 0,5 диапазон 5, УЗИ брюшной полости без потологий, УЗИ щетовидки без потологий, хламидии отрицательные, УЗИ сердца без патологий за исключением тахикардии, на данный момент температуры нет, и общее состояние по моему мнению хорошее, за исключением какой то не понятной боли в суставах ( ноющие, сжёние, ощущение в коленях как будто что то есть, больше всего болит правая кисть и правый тазобедренный сустав, и правое плече, раньше при занятиях спортом я их травмировал) диагноз ревматолога данных за аутэимунное рематическое заболевание нет, диагноз невролога фибромиалгия, прошёл курс лечения артрозан Дона циклоферон комбилифен Найз внутримышечно, улучшений нет. Пожалуйсто подскажите к кому ещё обратиться, не когда не чем не болел, сильно переживаю!
12 июля 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Юра! Несмотря на диагноз ревматолога "данных за аутоиммунное ревматическое заболевание нет", в таких случаях я руководствуюсь клиникой и рекомендации направлены именно на такое состояние. Не видя пациента, не общаясь с ним, такого себе не могу позволить, потому рекомендую обратиться к своему участковому или семейному врачу. Не переживать, что этим только можно ухудшить состояние. Нужно уменьшить физические нагрузки, регулярно заниматься гимнастикой в области суставов и выполнять рекомендации своего врача.
2016-04-23 15:09:56
Спрашивает Нечаева Ольга Александровна:
Здравсвуйте,год назад мне поставлен диагноз дизгормональная кардиомиопатия.ед.экстрасистолия 1ст.2д.кл поРИНА.Пропила назн.преп.кардиомагнил, Магне В6,триметазидин25мг 2мес.Через полгода оглохла на лев.ухо.Прошла в ноябре 15г.лечение в стац.по пов.головокруж и наруш.кровоснабж.мозга.Капельно кавинтон,в(в пирацетам,вит.В1,В6,ещё мес.пила кавинтон10мг.2р в день и нейромультивит.9 апреля упала на ровном месте,закружилась голова,очень ушибла левое колено(В травме сделали рентг.сн.)Мне 55лет,говорят,начало остеопороза.Купила Бивалос 2г.саше,а там противопоказ.ИБС.Можно ли мне его применять?В2008 г в феврале я также падала и был оскол.перелом Н)3 бедра лев.ноги.Но тогда срастался 1.5года и из препаратов мне ничего не назначали.
04 мая 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. На вопрос, не противопоказан ли Вам Бивалос, может ответить только тот врач, который Вас лечит постоянно. Но что касается падений "на ровном месте", советовал бы Вам сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Зачастую причиной таких падений бывают как раз опасные нарушения ритма сердца. К сожалению, у нас нередки случаи, когда такие больные длительно обследуются и лечатся у невропатологов, когда причиной падений и потерь сознания являются нарушения ритма и проводимости сердца.
2016-04-11 13:59:17
Спрашивает Елена:
У меня сын, 19 лет.
1. Первый подъем темп. до 39 С был в начале января 2016, сбили спец-ты неотл. помощи, 2-й день 38,4, 3-й и 4-й - упала до нормы.

2. Второй подъем темп.до 39,9 от 08.02.2016. Госпитализ.в инфекционное отделение с DS:ОРВИ, Грипп, прикорневая пневмония КТтомограммой не подтвердилась. Назначены: Реленза, цефтриаксон, левомак, азитромицин, реосорбилакт и препараты, снижающие темп. Органы брюшной полости и почек - без структурных изменений.Выписан 19.02.2016 с нормальной темеп.
3. В последующие две недели после выписки - перемерз.
4. Третий подъём температуры: 02.03.2016 до 39 и даже до 40,5 (единично). Сделаны лабораторные исследования: Хламидии - отриц., Токсоплазма - отриц., Гепатиты А,Б,С - отриц.но, ЭХО сердца - дополнительных структур на клапанах не обнаружено, прогиб передней стенки на 4 мм, УЗИ органов брюшной полости - увеличены печень и селезенка (спленомегалия), что наблюдается на протяжении всего времени лечения, Антинуклеарные тела (ANA-9)- все отрицательны, МРТ гол. мозга - патологии не выявлено, УЗИ щитовидной железы - паталогии не выявлено, Анализ пунктуната костного мозга - лейкемоидная реакция нейтрофильного типа, ВИЧ - отрицательно, Увеличена Аспартамминотрансфеназа 46,6, Аланинаминотрансфеназа - 97,9, Гаммаглутамилтранфеназа - 215, Холестирин общий - 6.91 (есть лабораторные исследования Евролаба), Аnti-CCP - 28, 31 (к 29.03 - уже 42, 69), Обнаружен Герпес 6 типа (5 копий ДНК), пролечен на протяжении 10 дней цимевеном - два раза по 500мл/сутки, в последующем анализе не обнаружен. С-РБ - 102, Антистрептолизин 09.03.16 - 315, а 29.03.2016 - 244. Сделаны МРТ коленных суставов - начальные дегнеративные изменения. В связи гипотремией был введен на 7 дней "Солумедрол" в дозе 165 мг/сутки, прекращен на сутки, в связи с чем остро появилась коленная боль и подъем температуры, введен в дозе 80 мг/сутки, сейчас принимает Метипред в сутки 32 мг. Температура при попытки снижения до 24 мг/сутки поднялась до 38,2, вернулись к 32 мг/сутки.МРТ колен. суст. - начальные дегенер.-дистрофические изменения. Ревмат. фактор - 2,57 13.03.2016 и 2, 50 -29.03.2016. АТ к ДНК двухцепочной - 1.00.Анализ на Ферритин от 29.03.2016 - 195, на С-реактивный белок - 9,3, Прокальцитонин < 0.05,Аnti-CCP-42,69 и АТ к модифицированному виментину - 25.39, Лимфоциты - 11,7, Эозинофилы - 0,10, Миелоциты 1.), Сегментоядерные - 74.0, Лимфоциты - 14, 0. Плазматические клетки 1.0 (лаборатория Евролаб).При подъёме темп.краснела верхняя часть груди (кожный покров), очень обильное потоотделение при падении температуры. 22.03.2016 появилась точечная сыпь на спине и руках (есть фото руки).Нам не могут поставить диагноз. Ревматологи не подтверждают РА, не взирая на АЦЦП (6-я клиническая больница и клиника современной ревматологии), т.к. нет ярких изменений суставов.третий ревматолог всё же подозревает РА или его форму - синдром Стилла. Что может уточнить диагноз? На Ваш взгляд, на какое заболевание это похоже? Спасибо заранее.
01 июня 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Елена! По Вашему описанию видно нарушение иммунного статуса, на фоне чего осложняется постановка конкретного диагноза. Синдром Стилла выглядит на сейчас как самый вероятный и ведущий диагноз, его уточнение будет зависит от дальнейшего наблюдения.
2016-02-27 05:01:56
Спрашивает Надежда:
Добрый день.
Маме 79 лет. Рост 164, вес 84. Гистерэктомия (2001), герниотомия (2009). С 2001 года диагнозы: АГ, ИБС, кардиосклероз, ЦВБ при церебросклерозе и остеохондрозе. До 2014 препараты года не принимала, от головной боли избавлялась цитрамоном.
Жалобы на сильное головокружение, если запрокидывает голову назад, пытается смотреть вверх, лежит на левом боку, "не поступает кровь в мозг с левой стороны".
В апреле 2014 года упала со стола (клеила обои) после того, как запрокинула голову назад. Ударилась головой, поясницей, перелом руки. Сотрясения не было. Через 2-3 месяца начались "толчки", небольшая шаткость при ходьбе. Затем появился небольшой тремор правой руки.
- невролог в Институте Геронтологии 10/11/14: дисциркуляторная а/с и гипертоническая энцефалопатия 2 ст. с [....] преимущественно в сосудах ВББ, эссенциальный тремором рук и головы. Милдронат 1 мес, актовегин- 2 мес, неовитал- 1 мес, эпадол- 1 мес, церебровитал- 1 мес.
13/12/14 ночью хотела встать в туалет, почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, "будто вверх по позвоночнику пустили четыре стрелы" и потеряла сознание, упала назад на кровать и спала (?) до утра. Предположительно, некоторое время лежала на левом боку. Утром встать не смогла, трудно было открыть глаза, сильная тошнота, вызвали скорую, предположили гипертонический криз, сделали инъекции, улучшения не было. Два дня лежала,
15/12/14 госпитализация в Черниговскую горбольницу, неврология, диагноз по выписке 29/12/14:
ЦВХ, ХПМК 2ст у ВББ в стадії загострення (13/12/14) з помірним вестибулоатаксичним синдромом. А/с артерій головного мозку (І67.8.7), гіперт. хвороба 2ст, 3ст., ризик 4. Поперековий остеохондроз з переважним ураженням шийного відділу. Нестабільність CV-CVI. Цервікалгія з помірним больовим синдромом. ІХС. Стенокардія напруги Іст., стабільна, 2 ф.к. зі збереженою систолічною функцією лівого шл. Постінфарктний ( по ЕКГ) кардіосклероз. Хронічний цистит, стадія реміссії.
Рекомендации: атерокард, Кардиомагнил, дикорлонг, розарт. Госпитализация ч/з 6 месяцев.
Выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового невропатолога в Чернигове.
15/4/15 на фоне ОРВИ произошло падение дома "на ровном месте": почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, "будто вверх по позвоночнику пустили стрелу", упала "как подкошенная" назад, ударилась затылком.
Осмотр невролога центра Меддиагностика 22/04/15
Жалобы на: головокружение по часовой стрелке, возникают при перемене положения, в положении на левом боку, при запрокидывании головы, шаткость при ходьбе, неустойчивость, тремор рук. Утрення скованность -нет. Метеозависимость -есть. Суставной синдром: боли в ногах, ночные боли нет; субфебрилитет нет. Предыдущее лечение: гилоба, милдронат, вазосерк, нейроксон, мексидол.
Объективно: Неврологический статус: на момент осмотра черепная иннервация - сглажена левая н/губная складка, легкая девиация языка влево, в остальном без острой патологии. Тремор головы по типу эссенциального непостоянно, тремор кистей, больше справа. Мышечная сила снижена диффузно, походка атактическая, мышечный тонус неравномерно повышен по экстрапирамидальному типу. Сухожильные и периостальные рефлексы умеренной живости с незначительным преобладанием в левой руке. Синдром Штрюмпеля с 2-х сторон, извращен левый подошвенный рефлекс ( снижен правый). Симптомы натяжения: Лассега положителен справа, Вассермана (Мацкевича) справа с 2-х сторон. В позе Ромберга неустойчива, падает назад и вправо. Функция тазовых органов- учащение. Ограничение сгибания отведения ротации в симметричных тазобедренных сустава.
Диагноз: ДЭП 2-3 ст в виде выраженного вестибулоатактического синдрома, экстрапирамидальных нарушений по типу гиперкинезов, гидроцефалии.

Летом 2015 самостоятельно передвигалась по улице, ходила в магазин, но иногда возникали приступы головокружения и "толчки".
Консультация в Центре паркинсонизма сентябрь 2015.
Диагноз: экстрапирамидальный дрожжательный синдром на фоне ДЭП 2ст, гипертонической болезни 2ст.
Рекомендации: прием препаратов леводопы в настоящее время не показан.
С осени 2015 и по 18/2/16 проблемы с движением волнообразно нарастали.
Головокружения часто (на фоне приема вестибо 24). Скачки давления: в течение дня от 170-180/110 до 80/55 (низкое всегда около 11 утра, проходит после часового сна).
Результаты обследований:
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов и транскраниальное дуплексное сканирование:
7/10/14 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий.
28/1/15 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода позвоночных артерий. Деформация правой позвоночной артерии в сегменте VI. Волнообразный ход ВСА.
28/4/15 Эхографические признаки стенозирующего а/с. Снижение скоростных показателей кровотока в бассейне обеих средних мозговых артерий, более выраженное в левой средней мозговой артерии. Вертеброгенная деформация сегмента V2 на уровне C5-6 позвонков обеих позвоночных артерий, не имеющая системного гемодинамического значения. Признаки дисгемии и снижение скоростных показателей кровотока в артериях ВБ бассейна с двух сторон, больше выраженного справа, вероятно, вследствие влияний вертеброгенного происхождения в области кранио-вертебрального перехода.
Признаки нарушения венозного оттока из полости черепа, сопровождающегося снижением объемного кровотока по левой внутренней яремной вене и перегрузкой объемом бассейна правой внутренней яремной вены, с признаками усиленного кровотока по глубоким венам мозга с двух сторон. Расширение полости третьего желудочка. Значительное снижение прозрачности височных ультразвуковых окон с двух сторон, больше выраженное слева.
Оценка результатов функциональных цереброваскулярных проб:
Снижение функционального (первфузионого) резерва мозгового кровообращения в бассейне обеих средних мозговых артерий. При исследовании цереброваскулярной реактивности определяются признаки напряжения системы ауторегуляции с развитием функционального вазоспазма артериолярного русла в бассейне обеих средних мозговых артерий.
При проведении вертебробазилиярных проб определяются признаки увеличения выраженности дисгемии в бассейне левой позвоночной артерии.
МРТ головного мозга:
15/12/14 МР ознак вогнищевих патологічних змін головного мозку не виявлено. Атрофічне розширення лікворних простір (змішана гідроцефалія ex vacua). Зміни в параназальних синусах хронічного запального характеру. Пристінкове об'ємне утворення правої гайморової пазухи (високопротеїнова киста).
КТ поясничного отдела
24/03/15
КТ картина межпозвонкового остеохондроза L3- S1, грыжи м/п дисков L4- S1.
КТ шейного отдела
10/4/15
КТ картина межпозвонкового остеохондроза дисков C3-C7, грыжи м/п дисков C5-C6, C6-C7.
КТ грудного отдела
КТ картина м/п остеохондроза Th3-Th10. Остеопроз.
Анализ крови 17/12/15
АЛТ 17
АСТ 22
Билирубин общ 6,2
Бил прямой-2,3
Бил непр- 3,9
Гликированый гемогл- 5,84 (норма 4,8-5,9)
С- пептид- 1,73 (0,9-7,10)
Глюкоза в сыворотке -5,31
Инсулин 9,06 (2,6-24,9)
Инд НОМА- 2,14 (до 3,0)
СОЕ 29
С декабря 2015 года занималась ЛФК по системе Бубновского три раза в неделю.
В середине февраля 2016 жалобы на нестабильное давление (после подъема 150-160/100, около 10 утра -90-85/60, после сна в 12 часов -130/80, вечером повышение до 150-160/100, иногда 180/110; периодические головокружения, особенно в ветреную погоду или в дождливые дни, неприятные ощущения в ногах: тяжесть, покалывание, ощущение, что на подошвах ног "подушки", на которых невозможно устоять, холод в ступнях (при этом стопы теплые); отсутствие чувствительности в пальцах стоп (особенно правой). Неприятные ощущения в ступнях присутствуют в вертикальном положении (сидя и стоя), в лежачем положении редко. Слабость, очень трудно поднять ногу на ступеньку, сесть в машину. Тремор напряжения рук, преимущественно правой. Тремор головы (редко). Иногда ощущение затуманенности, тяжести в голове. В темноте и с закрытыми глазами падает.
Принимала: вестибо 24 - 2 рд, вазар 160-утром, вазар 80- вечером, магникор 75- 1 рд, фитокомплекс Баланс перед сном, витамин В12-1000мкг 1рд, комплекс вит В + вит С.

18/2/16 обратились в Черниговскую горбольницу для обследования на предмет целесообразности стентирования позвоночных артерий.
19/2/16 было выполнено ангиографическое исследование брахиоцефальных и коронарных артерий с одновременной установкой стента (по показаниям) в ПМЖВ левой коронарной артерии.
Выписка от 25/2/16
Диагноз:
ІХС. Стенокардія Напруги стабільна фк.2. Постінфарктний кардеосклероз (по ЕКГ). КВГ (19/2/16) стеноз 90-95% проксимального відділу ПМШГ ЛКА, стеноз 50-60% проксимального відділу ОГ ЛКА, стеноз 50-60% середнього відділу ПКА. 19/2/16- стентування 1 проксимального відділу ПМШГ ЛКА (DES Nobori 3,5x24mm), СН 2А фк.3 зі збереженою систолічною функцією лівого шлуночка. Гіпертонічна хвороба 3 ст 3 с р4. Гіпертензивне серце. ЦВХ ДЕ 2-3 ст в ВББ з помірним вестибулоатаксичним синдромом. Синдром судинного паркинсонізма. А/с судин головного мозку. Розповсюджений остеохондроз хребта з переважним ураженням попереково- крижкового відділу. Люмбалгія.
Обстеження:
-Каротидна артеріографія (19/2/16) - звивистість вертебральної артерії зліва
-Уз доплерография артерий нижних конечностей
22/02/16
Оценка результата:
Доплерограмма артерий магистрального типа на ОБА, ПКлнА, ЗТА справа, ОБА, ПКлнА, ЗТА, ПТА слева;
Скорость кровотока сохранена на всех сосудах;
ИРСД нормальный на 1,2,3,4 манжетках справа, 1,2,3,4 манжетках слева.
Заключение:
Кровоток по артериям нижних конечностей в пределах возрастной нормы.
Аналізи
ЗАК 19/2/16
RBC

П/я-2%, с/я-57%, мон- 4%, лімф-35%, l-2%
18/2/16 глюкоза - 4,5 ммоль/л
Біох. Кр. 22/2/16
Заг. Білок 51г/л, заг. Білір- 14.9 мкмоль/л, АЛТ-22,1 МО/л, АСТ-28,7 МО/л, сечовина 12,2 ммоль/л, креатинін 108 мкмоль/л; калій 4,5 ммоль/л, натрій 140 ммоль/л, хлор 100 ммоль/л
22/02/16 фібріноген 4,2 г/л,ПТІ 94%
Виписана за місцем проживання в задовільному стані
Рекомендації невролога (осмотр проводил очень невнимательно, мама пожаловалась на неустойчивость и боль в ногах, имея в виду икроножные мышцы и неприятные ощущения в пояснице):
Вестібо 24 - 2 рд -1 мес
Ревмоксікам 7,5 мг-2 рд - 5 дней
22/02/15 после 2 дней строгого постельного режима и снятия очень тугой гемостатической повязки (операционный доступ был через пах) усилились проблемы с ногами. Сейчас:
Давление 90/60 в 10 утра, остальное время- 110/70- 120/80 без принятия гипотензивных препаратов, пульс около 80
Головные боли и головокружение отсутствуют ( без вестибо)
Мышление ясное, абсолютно адекватное, память не нарушена, спутанности сознания нет.
Тремор напряжения правой руки есть, утром после подъема может появляться "внутренняя дрожь", которая исходит из области поясницы и распространяется на все тело. После завтрака проходит. Ноги: болезненность в икроножных мышцах, онемение стоп, после массажа остаётся только онемение пальцев на правой стопе, ощущение холода (реально- теплые), холодных прикосновений; почти неуправляемость: в коленях неуверенность, ноги передвигаются с большим трудом, при ходьбе необходима поддержка, без поддержки падает. Совершенно беспомощна в темноте.
Принимает: брилинта 2 рд, магникор 1 рд, розарт 1 рд, пантасан 1 рд
Что можно сделать, чтобы восстановить возможность ходить?
15 марта 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Учитывая возраст пациента и осложненный анамнез, а также большой букет сопутствующих патологий, можно прийти к выводу, что нарушение функции ходьбы имеет и центральное, и периферическое происхождение. Поэтому сказать однозначно - Вам поможет такой то или такой-то препарат, и мама начнет ходить после его приема - не представляется возможным. В Вашем случае необходим стационар - санаторий с большой диагностической и лечебной базой, а также нестандартными реабилитационными возможностями. Подобного рода лечебные учреждения на территории стран бывшего СНГ мне не известны. Нечто подобное предлагают клиники Израиля и Германии. Их можно найти самостоятельно по интернету, связаться с ними, вплоть до перезвона Вам и выслать им историю болезни мамы. После изучения которой - они Вам вынесут свой вердикт - насколько возможно дальнейшее лечение и реабилитация на данном этапе. Если осуществление моего предложения для Вас не возможно по каким либо причинам, имеет смысл раз в полгода ложиться в стационар для прохождения курса поддерживающей терапии, а в промежутках - искать санаторий по профилю заболевания (это Вам подскажет Ваш лечащий доктор). И еще хочу Вам напомнить - то, что не могут врачи (они такие же смертные, как и все мы), могут Высшие силы - ходите в Храм, молитесь, приглашайте священника к маме, если Ваша молитва дойдет - Вам не потребуется ни Израиль, ни Германия. Терпения Вам и мудрости, а маме - здоровья!
2016-01-12 18:53:00
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте. Маме 75 лет.весной 2015г.Возникла слабость в пальцах рук и слабость в ногах.Раньше страдала частыми судорогами. Слабость прогрессирует. Очень тяжело передвигаться,не может даже держать ложку, расческу, не может нажать на кнопку домофона и т.д.Лежали в больнице, поставили диагноз екзогенная интоксикационная полинейропатия, смешанная форма в виде легкого вялого тетрапареза,чувствительных нарушений, сенситивной атаксии с нарушением функции стояния и ходьбы. лечили - реосорбилакт, диалипон турбо,ипигрикс, витаксон,синкумар,леркамен,магнерот.нейромидин. Лечение результата не дало.Сейчас не чувствует ног до колен.тяжело говорить. постоянно тошнит, потеря аппетита.Подскажите как нам дольше лечиться? Спасибо!
18 января 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Вы описали жалобы, написали диагноз и лечение, но не написали, какие обследования делали Вашей маме. Меня интересует МРТ головного мозга и всего позвоночника, всех отделов, УЗИ сосудов головы и шеи, анализ крови. Не совсем понятна "интоксикационная" - на фоне чего? Что было до начала заболевания? Какие сопутствующие заболевания у Вашей мамы? Со стороны внутренних органов, диабет, сосуды нижних конечностей, головные боли? Подробнее, пожалуйста.
2016-01-03 18:05:30
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! Папе57лет,провели эндо протезирование коленного сустава в феврале 2015г. Выписали домой будто немного шов был разойден. Лечили сначала в пол-ке по месту жительства у хирурга. После месяца перевозок ни к чему ни привели,легли в больницу-в гнойное отделение,т.к.там образовался огромный свищ. После двух месяцев лечения рана затянулась,но колено все равно было опухшее и болели. В декабре 2015все снова тоже самое,скопилсЯ гной,снова разрезали,почистили(250мл гноя),и выписали на 10день домой с открытой раной. Что нам дальше делать, живём в Воронеже,а оперировались в Москве. Что нам дальше делать, и с чем связаны эти нагноения. Заранее спасибо за ответ!
14 января 2016 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Людмила, лечение нужно проходить в специализированном отделении костно-гнойной хирургии, где часть сталкиваются с такой проблемой и отработана тактика лечения.
2015-12-25 15:58:28
Спрашивает Юрий:
В конце сентября этого года обнаружил на ноге клеща.Через полторы недели вокруг укуса образовалось красное пятно около 8см в диаметре.Обратился к семейному врачу.Сдал анализ на боррелиоз(IgM=147,2 IgG меньше 5).Пропил курс доксициклина(два раза в день по 100мг в течении 20дней).После лечения в течении более 2 месяцев ощущаю слабость,быструю утомляемость,небольшие боли в мышцах ног,ноющие колени.Температура нормальная всё время.Через два месяца после окончания лечения сдал повторный анализ(IgM больше 190 IgG меньше 5).Что означают эти результаты?Болезнь продолжается или это ложный результат?
11 января 2016 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Юрий Вам нужно обратиться к опытному инфекционисту. Это похоже на обострение хронической Лайм болезни. Поэтому оставляю вам телефон для записи на консультацию 044 569 28 28 где вам реально смогут помочь.

Популярные статьи на тему: лечение коленей

Межпозвоночная грыжа: возможно ли лечение без операции?
Читать дальше
Межпозвоночная грыжа: возможно ли лечение без операции?

Межпозвоночная грыжа – это заболевание, которое поражает позвоночник человека, в ходе которого ядро межпозвоночного диска смещается в сторону канала и может сдавливать некоторые важные структуры нервной системы.

Идиопатическая генерализованная эпилепсия: диагностика и лечение
Читать дальше
Идиопатическая генерализованная эпилепсия: диагностика и лечение

В течение последних десятилетий происходит очень быстрое накопление знаний в области нейронаук, в частности эпилептологии.

Клинический случай болезни Уиппла*
Читать дальше
Клинический случай болезни Уиппла*

45-летняя женщина из северного Онтарио (провинция Канады) поступила в местную больницу, имея в анамнезе в течение 2 лет асимметричные мигрирующие артралгии в области левого колена, голеностопных суставов, локтей и пальцев.

Варикозная болезнь вен у беременных: некрасиво, неудобно, небезопасно
Читать дальше
Варикозная болезнь вен у беременных: некрасиво, неудобно, небезопасно

Лечить варикозную болезнь вен следует вне беременности, но иногда терапию варикоза приходится проводить у беременных женщин. Эта статья расскажет о правилах лечения варикоза у беременных, подскажет, к какому врачу обращаться и какие препараты применять.

Менингококковая инфекция
Читать дальше
Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция – не часто встречающееся заболевание: далеко не каждый участковый врач за всю свою практику сталкивается хотя бы с одним таким больным.

Роль магния и витамина В<sub>6</sub> в организме
Читать дальше
Роль магния и витамина В6 в организме

Среди многочисленных факторов, обеспечивающих жизнедеятельность организма человека, большое значение принадлежит микронутриентам.

ЧТО НОВОГО В ФЛЕБОЛОГИИ? Обзор клинических исследований
Читать дальше
ЧТО НОВОГО В ФЛЕБОЛОГИИ? Обзор клинических исследований

Французские ученые провели рандомизированное контролируемое исследование по изучению эффективности профилактики рецидивирования венозных трофических язв нижних конечностей.

Артериальная гипертензия и патология почек
Читать дальше
Артериальная гипертензия и патология почек

Существует тесная взаимосвязь между артериальной гипертензией и функциональным состоянием почек. Дефект функции почек, заключающийся в недостаточном выведении натрия и воды, считают важнейшим патогенетическим звеном эссенциальной гипертензии.

Атопический дерматит
Читать дальше
Атопический дерматит

За последние десятилетия аллергические заболевания приобрели достаточно широкое распространение. По современным данным, около 30-40% населения земного шара страдают аллергией.

Новости на тему: лечение коленей

Электроакупунктура – необычный и перспективный метод лечения гипертонии
Читать дальше
Электроакупунктура – необычный и перспективный метод лечения гипертонии

В арсенале медиков имеются десятки различных лекарственных препаратов для лечения артериальной гипертензии. Но, к сожалению, у некоторых больных их прием не дает эффекта. Возможно, в этом случае улучшение состояния обеспечит слабый электрический ток.

Операция на колене не эффективна
Читать дальше
Операция на колене не эффективна

Поможет ли артроскопическая операция на колене людям среднего и старшего возраста, страдающим от разрыва хряща или артрита? Как показало новое исследование, оперативное вмешательство может быть не только бесполезным, но и вредным.

Новое колено любимой киске – всего за 20 000 долларов
Читать дальше
Новое колено любимой киске – всего за 20 000 долларов

Рыжая кошка по кличке Сирано стала знаменитостью в медицинских кругах США – «человеческие» хирурги с успехом испытали на ней новую методику протезирования коленного сустава при саркоме. А хозяйка не пожалела для лечения любимицы огромной суммы денег.

Упражнения – лучшее средство против болей в коленях
Читать дальше
Упражнения – лучшее средство против болей в коленях

У вас болят колени после физических нагрузок, и вам не помогает ничего, что бы вы ни делали? Исследование ученых из Голландии показало, что для пациентов, испытывающих серьезную боль в коленях, физические нагрузки являются более эффективным средством, чем все остальные традиционные способы смягчения боли и улучшения функционирования.

Ох, мои колени!
Читать дальше
Ох, мои колени!

По достижении 55-летнего возраста, каждый четвертый из нас будет страдать от болей в коленях. Из этих 25 процентов половина будет переживать одну из стадий потери трудоспособности, например, связанную с выполнением повседневных дел, а большинство буду применять обезболивающие препараты.

Новый способ хирургического лечения артрита запястья
Читать дальше
Новый способ хирургического лечения артрита запястья

Техника пересадки хряща, применяемая в спортивной медицине, адаптирована для хирургического лечения застарелых травм лучезапястного сустава

«Уколы красоты» оказались эффективным средством для лечения травм колена
Читать дальше
«Уколы красоты» оказались эффективным средством для лечения травм колена

Миллионы женщин планеты регулярно прибегают к помощи инъекций ботулотоксина (ботокса) для избавления от морщин. Вместе с тем этот препарат значительно облегчает состояние любителей спорта, страдающих специфическим заболеванием коленного сустава.

Появление жидкости в коленном суставе – сигнал о «клещевой» болезни?
Читать дальше
Появление жидкости в коленном суставе – сигнал о «клещевой» болезни?

Появление жидкости в коленном суставе, как правило, связано с травмой или развитием хронических воспалительных процессов другого происхождения. А ученые из США сообщают, что нередко жидкость в колене является единственным симптомом болезни Лайма.

Презервативы как средство лечения артрита: «секреты» народной медицины ЮАР
Читать дальше
Презервативы как средство лечения артрита: «секреты» народной медицины ЮАР

Южно-Африканская Республика удерживает одно из первых мест в мире по заболеваемости СПИДом – поэтому программа обеспечения населения бесплатными презервативами имеет для ЮАР огромное значение. Но эта программа неожиданно оказалась под угрозой срыва…