грыжа под лечение

Вопросы и ответы по: грыжа под лечение

2016-03-29 13:19:45
Спрашивает Виталий:
Добрый день. У меня горечь во рту, раньше была после еды, но сейчас, где-то 1 год присутствует постоянно. Два года назад обнаружили хелико-бактер, пролечил омезом+кларитромицин и оспамокс, через несколько месяцев хелико-бактер не подтвердился. Но появилась горечь во рту. Есть результаты обследований, рекомендации врачей, но мнения у всех разошлись. По обследованиям УЗИ печень: р-ры увеличены, КВР-163см,ПЗР-13,9, эхогенность повышена. Сос.рис обеднен.Остальное вроде бы в норме.Желчн. пуз обычных р-ров, перегиб в области шейки.Эхогр.признаки гепатоза, умеренные диффузные изменения подж.железы.Гепатомегалия.
Проведена цифр.рентгенография. Из патологий выявлено:эластичность стенок несколько снижена,перистальтика вялая,неглубокая.Луковица 12 перстной кишки умеренно деформирована.Грыжа ПОД 1ст.
ЭГДФС:кардия смыкается вяло,в н/3сохраняются единичные линейные эрозии,желудок имеет небольшое количество желчи, слизи с примесью желчи, перильстатика активная.Луковица 12п кишки проходима, слизистая проксимального отдела пятнисто гиперемирована, отечна с ед.кровоизлияниями, язвы виз.нет.Закл.:Халазия кардии,Эрозивный рефлюкс-эзофагит,хр.поверхностный гастрит,хр.дуоденит.
Из медикаментов принимал кларитромицин, оспамокс, омез, мотилиум, урсосан, одестон, нольпазу, легалон, ромашку чай, мезим, дюспаталин. Все принималось различными схемами по рек. разных гастроэнтерологов (5 человек). Во время приема лекарств признаков облегчения не наблюдалось, разные схемы лечения продолжались около 8 месяцев. По личным ощущениям, сразу после первых приемов легалона уменьшилась частота покалываний в правом подреберье, пробовал еще масло расторопши, тоже реже был дискомфорт в правом подреберье. Также замечено, что прием алкоголя на прямую влияет на этот дискомфорт и после приема легалона буквально сразу проходит покалывание в правом боку. На сегодняшний день ничего не принимаю и ощущение горечи во рту присутствует всегда. Справа покалывание в подреберье. Принималось большое количество медикаментов, но улучщений никогда не наблюдалось.Сданы анализы на гепатит В и С: отриц. Анализы крови:Мочевина-4,9;креатин-51,2;Холестерин-5,8; Липопротеиды высокой плотности 1,2; низкой плотности 4,3; коэф. атерогенности-3,8;триглециды-0,6; билирубин общий-17,1; прямой-5,6;глюкоза-4,8; АсАТ-32,8; АлАТ-44,2илаза-35,3. Анализ крови общ. в норме. По рекомендации гастроэнтеролога принимаю Бетамакс 50. Слышал, что возможно на нервной почве может быть нарушение работы сфинктера. Подскажите пожалуйста, может чем пролечить? Ах, да, у меня еще ленивый желчный.
12 апреля 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Виталий! Не вижу особых проблем в диагностике Вашего состояния. Не думаю, что мнения врачей разошлись, а просто разными словами или определениями они могли Вам объяснять: хронический гастродуоденит с застоем в нескольких органах очевидный. Разные схемы и рекомендации от разных врачей - это естественное явление, т.к. каждый медицинский специалист руководствуется своими критериями и опытом. Лечение (где ведущие моменты, это правильный образ жизни и постоянная диета) и наблюдение далее надо продолжать у гастроэнтеролога или у терапевта (у одного врача)
2016-03-23 08:32:47
Спрашивает Виталий:
Добрый день. У меня горечь во рту, в основном после еды, мунут через 20-30 после приема пищи. Год назад обнаружили хелико-бактер, пролечил омезом+кларитромицин и оспамокс, через несколько месяцев хелико-бактер не подтвердился. Но появилась горечь во рту. Есть результаты обследований, рекомендации врачей, но мнения у всех разошлись. По обследованиям УЗИ печень: р-ры увеличены, КВР-163см,ПЗР-13,9, эхогенность повышена. Сос.рис обеднен.Остальное вроди бы в норме.Желчн. пуз обычных р-ров, перегиб в области шейки.Эхогр.признаки гепатоза, умеренные диффузные изменения подж.железы.Гепатомегалия.
Проведена цифр.рентгенография. Из патологий выявлено:эластичность стенок несколько снижена,перистальтика вялая,неглубокая.Луковица 12 перстной кишки умеренно деформирована.Грыжа ПОД 1ст.
ЭГДФС:кардия смыкается вяло,в н/3сохраняются единичные линейные эрозии,желудок имеет небольшое количество желчи, слизи с примесью желчи, перильстатика активная.Луковица 12п кишки проходима, слизистая проксимального отдела пятнисто гиперемирована, отечна с ед.кровоизлияниями, язвы виз.нет.Закл.:Халазия кардии,Эрозивный рефлюкс-эзофагит,хр.поверхностный гастрит,хр.дуоденит.
Из медикаментов принимал кларитромицин, оспамокс, омез, мотилиум, урсосан, одестон, нольпазу, легалон, ромашку чай, мезим, дюспаталин. Все принималось различными схемами по рек. разных гастроэнтерологов (5 человек). Во время приема лекарств признаков облегчения не наблюдалось, разные схемы лечения продолжались около 8 месяцев. По личным ощущениям, сразу после первых приемов легалона уменьшилась частота покалываний в правом подреберье, пробовал еще масло расторопши, тоже реже был дискомфорт в правом подреберье. Также замечено, что прием алкоголя на прямую влияет на этот дискомфорт и после приема легалона буквально сразу проходит покалывание в правом боку. На сегодняшний день ничего не принимаю и ощущение горечи во рту присутствует всегда. Алкоголь принимаю около 1 р в месяц, но сразу же на 2-4дня горечь страшная, справа покалывание в подреберье, но решил попробовать проверить легалон и убедился, покалывание уменьшается с 2-3 капсулы заметно.
Из собственных наблюдений, кажется, что печень в очень плохом состоянии, использовано много литературы, консультаций, обследований. Принималось большое количество медикаментов, но улучщений никогда не наблюдалось.Сданы анализы на гепатит В и С: отриц. Анализы крови:Мочевина-4,9;креатин-51,2;Холестерин-5,8; Липопротеиды высокой плотности 1,2; низкой плотности 4,3; коэф. атерогенности-3,8;триглециды-0,6; билирубин общий-17,1; прямой-5,6;глюкоза-4,8; АсАТ-32,8; АлАТ-44,2илаза-35,3. Анализ крови общ. в норме. Прошу помощи.
19 апреля 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Виталий! Насчет «Легалона», проконсультируйтесь со своим врачом, если он разрешит, то можно будет проходить курс. Множественные консультации и разные подходы специалистов (а это естественно, что у каждого врача свой подход) + самолечение вероятно дали лекарственную нагрузку на печень и желчный пузырь. Диета и положительный образ жизни + периодическое наблюдение у врача (возможны периодические обследование, врачу решать!) дадут свои результаты, но не скоро!
2014-12-19 06:15:49
Спрашивает Виталий:
Добрый день. У меня горечь во рту, в основном после еды, мунут через 20-30 после приема пищи. Год назад обнаружили хелико-бактер, пролечил омезом+кларитромицин и оспамокс, через несколько месяцев хелико-бактер не подтвердился. Но появилась горечь во рту. Есть результаты обследований, рекомендации врачей, но мнения у всех разошлись. По обследованиям УЗИ печень: р-ры увеличены, КВР-163см,ПЗР-13,9, эхогенность повышена. Сос.рис обеднен.Остальное вроди бы в норме.Желчн. пуз обычных р-ров, перегиб в области шейки.Эхогр.признаки гепатоза, умеренные диффузные изменения подж.железы.Гепатомегалия.
Проведена цифр.рентгенография. Из патологий выявлено:эластичность стенок несколько снижена,перистальтика вялая,неглубокая.Луковица 12 перстной кишки умеренно деформирована.Грыжа ПОД 1ст.
ЭГДФС:кардия смыкается вяло,в н/3сохраняются единичные линейные эрозии,желудок имеет небольшое количество желчи, слизи с примесью желчи, перильстатика активная.Луковица 12п кишки проходима, слизистая проксимального отдела пятнисто гиперемирована, отечна с ед.кровоизлияниями, язвы виз.нет.Закл.:Халазия кардии,Эрозивный рефлюкс-эзофагит,хр.поверхностный гастрит,хр.дуоденит.
Из медикаментов принимал кларитромицин, оспамокс, омез, мотилиум, урсосан, одестон, нольпазу, легалон, ромашку чай, мезим, дюспаталин. Все принималось различными схемами по рек. разных гастроэнтерологов (5 человек). Во время приема лекарств признаков облегчения не наблюдалось, разные схемы лечения продолжались около 8 месяцев. По личным ощущениям, сразу после первых приемов легалона уменьшилась частота покалываний в правом подреберье, пробовал еще масло расторопши, тоже реже был дискомфорт в правом подреберье. Также замечено, что прием алкоголя на прямую влияет на этот дискомфорт и после приема легалона буквально сразу проходит покалывание в правом боку. На сегодняшний день ничего не принимаю и ощущение горечи во рту присутствует всегда. Алкоголь принимаю около 1 р в месяц, но сразу же на 2-4дня горечь страшная, справа покалывание в подреберье, но решил попробовать проверить легалон и убедился, покалывание уменьшается с 2-3 капсулы заметно.
Из собственных наблюдений, кажется, что печень в очень плохом состоянии, использовано много литературы, консультаций, обследований. Принималось большое количество медикаментов, но улучщений никогда не наблюдалось.Сданы анализы на гепатит В и С: отриц. Анализы крови:Мочевина-4,9;креатин-51,2;Холестерин-5,8; Липопротеиды высокой плотности 1,2; низкой плотности 4,3; коэф. атерогенности-3,8;триглециды-0,6; билирубин общий-17,1; прямой-5,6;глюкоза-4,8; АсАТ-32,8; АлАТ-44,2илаза-35,3. Анализ крови общ. в норме. Прошу помощи.
25 декабря 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Виталий, оснований предполагать патологию печени не увидел, что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием , пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru .
2011-01-31 14:49:17
Спрашивает Марина:
Здравствуте!Очень хочу получить Ваш совет! Мне 47 лет. Ранее никогда не болела (имею ввиду желудок и кишечник).1,5 года назад у меня после обследования (эзогастродуоденоскопии и ренгена с глотанием бария в позе ...непомню) был обнаружен рефлюкс-эзофагит 0-1 ст., также ахалазии и грыжы ПОД нет. При переодических обострениях (в основном осень) я проводила лечение омезом, метоклопромидом и антацидами, но не долго. Пыталась соблюдать диету, кровать преподнята и прочее... Недавно в санатории была проведена фиброгастродуоденоскопия, где в заключении гласит - катаральный рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардии 2 ст. Признаки скользящей грыжи ПОД. Признаки нарушения оттока желчи. Узи органов брюшной полости показало перегиб в теле в шейке желчного пузыря (это уже давно), в просвете взвесь; умеренные диффузные изменения поджелудочной железы. Антитела к Helicobacter не обнаружены (0,6 МЕ/мл).У меня вопрос. Почему разные диагнозы, получается ухудшение или разные диагностические центры? А также ранее мне сказали, что желчегонные препараты при рефлюксе не употреблять, а теперь сообщили необходимо пропить желчегонные, т.к. в просвете имеется желчь (также при мониторинге кишечника сказали, что в наличии в тонком кишечнике желчь) , пить ли мне желчегонные и какие, может желчегонные травяные сборы? И как часто и долго мне принимать омезы, прокинетики и анатациды для поддерживания. Изжога бывает редко. Очень жду Вашего совета, возможности другой консультации не имеется. Огромное спасибо! жду с нетерпением.
19 февраля 2011 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Марина. Очень трудно заочно, не видя Вас и не расспросив отвечать на Ваши вопросы. Во-первых это не разные диагнозы. По видимому, у Вас имеется недостаточность кардии – слабо смыкается жом, который препятствует забрасыванию содержимого желудка в пищевод. Из-за этого есть и воспаление пищевода – рефлюкс-эзофагит. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы иногда обнаруживается при обследовании, иногда – нет. Очень важно собрать не только информацию об обследованиях, но и Ваши жалобы для правильной постановки диагноза. Желчь в тонком кишечнике бывает и в норме – она через желчевыводящие пути поступает именно в тонкий кишечник. С моей стороны будет непрофессионально консультировать Вас заочно и обсуждать Ваше лечение. Если хотите, можете обратиться за консультацией в наш Институт Гастроэнтерологии. Позвоните, я скажу Вам, как попасть на консультацию.
2011-01-31 09:51:02
Спрашивает сергей:
: Добрый день или вечер. мне 34 года. рост 178 вес 92.
Хочу попросить совета. У меня на протяжении года периодически появляются боли в эпигастрии, спине, грудине.
в животе временами бурление, дуется живот. горечь во рту ,отрыжка воздухом. Стул то диарея правда редкая , то норма. Бывает светлый стул.
в животе от пупа вверх на 2-3 см и чуть левее нажимаешь- боль . то же самое справа .боль в правом боку .потеют ладони(ну это правда давно), то холодно в теле, то в жар кидает .сухость во рту . краснеет лицо(долго или как вжар кидает то же долго) ну после стресса тоже краснеет и бывают боли в грудине. сухость во рту и налет белый по утрам.
- нарушение аппетита нет. горечь во рту и сухость. вес не теряю.
-кожных проявлений нет-кроме покраснение кожи лица.
-язык с беловатым налетом
ps- я месяца 3-4 назад принимал много антибиотиков -лечили хилобактер , уроплазмоз в мочеполовой системе и герпес.

сегодня заметил что боли в животе везде то вверху, то внизу (ниже пупа), живот дуется как у беременной на последнем месяце даже на узи заметили ,что много газов.в горле как шекочет(першит) +сухой кашель. После еды сразу боли.
и самое интересное бросает в холод
Сахар-5
Холестирин-5.5
Алат-58
Асат-51
Белок об-80
Амилаза крови-124
Соэ-12
Лимфоциты-48


-анализ кала
Микроскопия 3-х препаратов кала-+
Мышечные волокна-+
Переваренные-++
Частично переваренные_++
Клетчатка переваренная_++
Крахмал_++внуткл
Нейтржир_+
Сли зь_+
Простешие_нет


мрт с контр в-ом органов брюшной полости-новообразований не выявлено.печень расположенна обычно.однородна.с ровными четкими контурами.,с равномерным накоплением контраста.пр доля-182.левая-94. в области ворот доп образаваний не виализтруются. селезенка 103 на 66 однородна с равномерным накоплением контраста..желч протоки не расширенны. под железа-28-24-29.контуры ровные. вирсунгов проток не расширен. надпочечники-пат образований нет.
колоноскопия- новообразований нет.

узи сосоудов конечностей-атеросклероза не ваявленно
-узи грудной,брюшной аорты-патологии не выявленно.
-коронарография сердца-все чисто
-мрт сосудов головного мозга-патологии нет
-дуплекс узи позвоночной артерии-нарушен отток.
-глазное дно-норма
фгс-хр гастрит.эррозивный гастрит.грыжа под.гэрб.
ретген с контр в-ом- гэрб,заброс содержимого на 1/3 вверх.

Лечение амоксмцилин + хофитол+омез. Пропил 3 недели. Сейчас омез+карсил. Только эффекта нет.
что не так может.
02 февраля 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Здравствуйте, Сергей! Прекрасно, что Вы всерьез решили заняться своим здоровьем и прошли такие серьезные исследования. Для дальнейших правильных выводов о Вашем состоянии здоровья советую подойти ко мне или другому гастроэнтерологу на очную консультацию, где после осмотра
и изучения всех данных анамнеза и исследований, будет возможно назначить Вам индивидуальный курс лечения. Кроме того, я бы советовала Вам посетить эндокринолога и невропатолога.
2016-02-27 05:01:56
Спрашивает Надежда:
Добрый день.
Маме 79 лет. Рост 164, вес 84. Гистерэктомия (2001), герниотомия (2009). С 2001 года диагнозы: АГ, ИБС, кардиосклероз, ЦВБ при церебросклерозе и остеохондрозе. До 2014 препараты года не принимала, от головной боли избавлялась цитрамоном.
Жалобы на сильное головокружение, если запрокидывает голову назад, пытается смотреть вверх, лежит на левом боку, "не поступает кровь в мозг с левой стороны".
В апреле 2014 года упала со стола (клеила обои) после того, как запрокинула голову назад. Ударилась головой, поясницей, перелом руки. Сотрясения не было. Через 2-3 месяца начались "толчки", небольшая шаткость при ходьбе. Затем появился небольшой тремор правой руки.
- невролог в Институте Геронтологии 10/11/14: дисциркуляторная а/с и гипертоническая энцефалопатия 2 ст. с [....] преимущественно в сосудах ВББ, эссенциальный тремором рук и головы. Милдронат 1 мес, актовегин- 2 мес, неовитал- 1 мес, эпадол- 1 мес, церебровитал- 1 мес.
13/12/14 ночью хотела встать в туалет, почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, "будто вверх по позвоночнику пустили четыре стрелы" и потеряла сознание, упала назад на кровать и спала (?) до утра. Предположительно, некоторое время лежала на левом боку. Утром встать не смогла, трудно было открыть глаза, сильная тошнота, вызвали скорую, предположили гипертонический криз, сделали инъекции, улучшения не было. Два дня лежала,
15/12/14 госпитализация в Черниговскую горбольницу, неврология, диагноз по выписке 29/12/14:
ЦВХ, ХПМК 2ст у ВББ в стадії загострення (13/12/14) з помірним вестибулоатаксичним синдромом. А/с артерій головного мозку (І67.8.7), гіперт. хвороба 2ст, 3ст., ризик 4. Поперековий остеохондроз з переважним ураженням шийного відділу. Нестабільність CV-CVI. Цервікалгія з помірним больовим синдромом. ІХС. Стенокардія напруги Іст., стабільна, 2 ф.к. зі збереженою систолічною функцією лівого шл. Постінфарктний ( по ЕКГ) кардіосклероз. Хронічний цистит, стадія реміссії.
Рекомендации: атерокард, Кардиомагнил, дикорлонг, розарт. Госпитализация ч/з 6 месяцев.
Выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового невропатолога в Чернигове.
15/4/15 на фоне ОРВИ произошло падение дома "на ровном месте": почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, "будто вверх по позвоночнику пустили стрелу", упала "как подкошенная" назад, ударилась затылком.
Осмотр невролога центра Меддиагностика 22/04/15
Жалобы на: головокружение по часовой стрелке, возникают при перемене положения, в положении на левом боку, при запрокидывании головы, шаткость при ходьбе, неустойчивость, тремор рук. Утрення скованность -нет. Метеозависимость -есть. Суставной синдром: боли в ногах, ночные боли нет; субфебрилитет нет. Предыдущее лечение: гилоба, милдронат, вазосерк, нейроксон, мексидол.
Объективно: Неврологический статус: на момент осмотра черепная иннервация - сглажена левая н/губная складка, легкая девиация языка влево, в остальном без острой патологии. Тремор головы по типу эссенциального непостоянно, тремор кистей, больше справа. Мышечная сила снижена диффузно, походка атактическая, мышечный тонус неравномерно повышен по экстрапирамидальному типу. Сухожильные и периостальные рефлексы умеренной живости с незначительным преобладанием в левой руке. Синдром Штрюмпеля с 2-х сторон, извращен левый подошвенный рефлекс ( снижен правый). Симптомы натяжения: Лассега положителен справа, Вассермана (Мацкевича) справа с 2-х сторон. В позе Ромберга неустойчива, падает назад и вправо. Функция тазовых органов- учащение. Ограничение сгибания отведения ротации в симметричных тазобедренных сустава.
Диагноз: ДЭП 2-3 ст в виде выраженного вестибулоатактического синдрома, экстрапирамидальных нарушений по типу гиперкинезов, гидроцефалии.

Летом 2015 самостоятельно передвигалась по улице, ходила в магазин, но иногда возникали приступы головокружения и "толчки".
Консультация в Центре паркинсонизма сентябрь 2015.
Диагноз: экстрапирамидальный дрожжательный синдром на фоне ДЭП 2ст, гипертонической болезни 2ст.
Рекомендации: прием препаратов леводопы в настоящее время не показан.
С осени 2015 и по 18/2/16 проблемы с движением волнообразно нарастали.
Головокружения часто (на фоне приема вестибо 24). Скачки давления: в течение дня от 170-180/110 до 80/55 (низкое всегда около 11 утра, проходит после часового сна).
Результаты обследований:
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов и транскраниальное дуплексное сканирование:
7/10/14 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий.
28/1/15 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода позвоночных артерий. Деформация правой позвоночной артерии в сегменте VI. Волнообразный ход ВСА.
28/4/15 Эхографические признаки стенозирующего а/с. Снижение скоростных показателей кровотока в бассейне обеих средних мозговых артерий, более выраженное в левой средней мозговой артерии. Вертеброгенная деформация сегмента V2 на уровне C5-6 позвонков обеих позвоночных артерий, не имеющая системного гемодинамического значения. Признаки дисгемии и снижение скоростных показателей кровотока в артериях ВБ бассейна с двух сторон, больше выраженного справа, вероятно, вследствие влияний вертеброгенного происхождения в области кранио-вертебрального перехода.
Признаки нарушения венозного оттока из полости черепа, сопровождающегося снижением объемного кровотока по левой внутренней яремной вене и перегрузкой объемом бассейна правой внутренней яремной вены, с признаками усиленного кровотока по глубоким венам мозга с двух сторон. Расширение полости третьего желудочка. Значительное снижение прозрачности височных ультразвуковых окон с двух сторон, больше выраженное слева.
Оценка результатов функциональных цереброваскулярных проб:
Снижение функционального (первфузионого) резерва мозгового кровообращения в бассейне обеих средних мозговых артерий. При исследовании цереброваскулярной реактивности определяются признаки напряжения системы ауторегуляции с развитием функционального вазоспазма артериолярного русла в бассейне обеих средних мозговых артерий.
При проведении вертебробазилиярных проб определяются признаки увеличения выраженности дисгемии в бассейне левой позвоночной артерии.
МРТ головного мозга:
15/12/14 МР ознак вогнищевих патологічних змін головного мозку не виявлено. Атрофічне розширення лікворних простір (змішана гідроцефалія ex vacua). Зміни в параназальних синусах хронічного запального характеру. Пристінкове об'ємне утворення правої гайморової пазухи (високопротеїнова киста).
КТ поясничного отдела
24/03/15
КТ картина межпозвонкового остеохондроза L3- S1, грыжи м/п дисков L4- S1.
КТ шейного отдела
10/4/15
КТ картина межпозвонкового остеохондроза дисков C3-C7, грыжи м/п дисков C5-C6, C6-C7.
КТ грудного отдела
КТ картина м/п остеохондроза Th3-Th10. Остеопроз.
Анализ крови 17/12/15
АЛТ 17
АСТ 22
Билирубин общ 6,2
Бил прямой-2,3
Бил непр- 3,9
Гликированый гемогл- 5,84 (норма 4,8-5,9)
С- пептид- 1,73 (0,9-7,10)
Глюкоза в сыворотке -5,31
Инсулин 9,06 (2,6-24,9)
Инд НОМА- 2,14 (до 3,0)
СОЕ 29
С декабря 2015 года занималась ЛФК по системе Бубновского три раза в неделю.
В середине февраля 2016 жалобы на нестабильное давление (после подъема 150-160/100, около 10 утра -90-85/60, после сна в 12 часов -130/80, вечером повышение до 150-160/100, иногда 180/110; периодические головокружения, особенно в ветреную погоду или в дождливые дни, неприятные ощущения в ногах: тяжесть, покалывание, ощущение, что на подошвах ног "подушки", на которых невозможно устоять, холод в ступнях (при этом стопы теплые); отсутствие чувствительности в пальцах стоп (особенно правой). Неприятные ощущения в ступнях присутствуют в вертикальном положении (сидя и стоя), в лежачем положении редко. Слабость, очень трудно поднять ногу на ступеньку, сесть в машину. Тремор напряжения рук, преимущественно правой. Тремор головы (редко). Иногда ощущение затуманенности, тяжести в голове. В темноте и с закрытыми глазами падает.
Принимала: вестибо 24 - 2 рд, вазар 160-утром, вазар 80- вечером, магникор 75- 1 рд, фитокомплекс Баланс перед сном, витамин В12-1000мкг 1рд, комплекс вит В + вит С.

18/2/16 обратились в Черниговскую горбольницу для обследования на предмет целесообразности стентирования позвоночных артерий.
19/2/16 было выполнено ангиографическое исследование брахиоцефальных и коронарных артерий с одновременной установкой стента (по показаниям) в ПМЖВ левой коронарной артерии.
Выписка от 25/2/16
Диагноз:
ІХС. Стенокардія Напруги стабільна фк.2. Постінфарктний кардеосклероз (по ЕКГ). КВГ (19/2/16) стеноз 90-95% проксимального відділу ПМШГ ЛКА, стеноз 50-60% проксимального відділу ОГ ЛКА, стеноз 50-60% середнього відділу ПКА. 19/2/16- стентування 1 проксимального відділу ПМШГ ЛКА (DES Nobori 3,5x24mm), СН 2А фк.3 зі збереженою систолічною функцією лівого шлуночка. Гіпертонічна хвороба 3 ст 3 с р4. Гіпертензивне серце. ЦВХ ДЕ 2-3 ст в ВББ з помірним вестибулоатаксичним синдромом. Синдром судинного паркинсонізма. А/с судин головного мозку. Розповсюджений остеохондроз хребта з переважним ураженням попереково- крижкового відділу. Люмбалгія.
Обстеження:
-Каротидна артеріографія (19/2/16) - звивистість вертебральної артерії зліва
-Уз доплерография артерий нижних конечностей
22/02/16
Оценка результата:
Доплерограмма артерий магистрального типа на ОБА, ПКлнА, ЗТА справа, ОБА, ПКлнА, ЗТА, ПТА слева;
Скорость кровотока сохранена на всех сосудах;
ИРСД нормальный на 1,2,3,4 манжетках справа, 1,2,3,4 манжетках слева.
Заключение:
Кровоток по артериям нижних конечностей в пределах возрастной нормы.
Аналізи
ЗАК 19/2/16
RBC

П/я-2%, с/я-57%, мон- 4%, лімф-35%, l-2%
18/2/16 глюкоза - 4,5 ммоль/л
Біох. Кр. 22/2/16
Заг. Білок 51г/л, заг. Білір- 14.9 мкмоль/л, АЛТ-22,1 МО/л, АСТ-28,7 МО/л, сечовина 12,2 ммоль/л, креатинін 108 мкмоль/л; калій 4,5 ммоль/л, натрій 140 ммоль/л, хлор 100 ммоль/л
22/02/16 фібріноген 4,2 г/л,ПТІ 94%
Виписана за місцем проживання в задовільному стані
Рекомендації невролога (осмотр проводил очень невнимательно, мама пожаловалась на неустойчивость и боль в ногах, имея в виду икроножные мышцы и неприятные ощущения в пояснице):
Вестібо 24 - 2 рд -1 мес
Ревмоксікам 7,5 мг-2 рд - 5 дней
22/02/15 после 2 дней строгого постельного режима и снятия очень тугой гемостатической повязки (операционный доступ был через пах) усилились проблемы с ногами. Сейчас:
Давление 90/60 в 10 утра, остальное время- 110/70- 120/80 без принятия гипотензивных препаратов, пульс около 80
Головные боли и головокружение отсутствуют ( без вестибо)
Мышление ясное, абсолютно адекватное, память не нарушена, спутанности сознания нет.
Тремор напряжения правой руки есть, утром после подъема может появляться "внутренняя дрожь", которая исходит из области поясницы и распространяется на все тело. После завтрака проходит. Ноги: болезненность в икроножных мышцах, онемение стоп, после массажа остаётся только онемение пальцев на правой стопе, ощущение холода (реально- теплые), холодных прикосновений; почти неуправляемость: в коленях неуверенность, ноги передвигаются с большим трудом, при ходьбе необходима поддержка, без поддержки падает. Совершенно беспомощна в темноте.
Принимает: брилинта 2 рд, магникор 1 рд, розарт 1 рд, пантасан 1 рд
Что можно сделать, чтобы восстановить возможность ходить?
15 марта 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Учитывая возраст пациента и осложненный анамнез, а также большой букет сопутствующих патологий, можно прийти к выводу, что нарушение функции ходьбы имеет и центральное, и периферическое происхождение. Поэтому сказать однозначно - Вам поможет такой то или такой-то препарат, и мама начнет ходить после его приема - не представляется возможным. В Вашем случае необходим стационар - санаторий с большой диагностической и лечебной базой, а также нестандартными реабилитационными возможностями. Подобного рода лечебные учреждения на территории стран бывшего СНГ мне не известны. Нечто подобное предлагают клиники Израиля и Германии. Их можно найти самостоятельно по интернету, связаться с ними, вплоть до перезвона Вам и выслать им историю болезни мамы. После изучения которой - они Вам вынесут свой вердикт - насколько возможно дальнейшее лечение и реабилитация на данном этапе. Если осуществление моего предложения для Вас не возможно по каким либо причинам, имеет смысл раз в полгода ложиться в стационар для прохождения курса поддерживающей терапии, а в промежутках - искать санаторий по профилю заболевания (это Вам подскажет Ваш лечащий доктор). И еще хочу Вам напомнить - то, что не могут врачи (они такие же смертные, как и все мы), могут Высшие силы - ходите в Храм, молитесь, приглашайте священника к маме, если Ваша молитва дойдет - Вам не потребуется ни Израиль, ни Германия. Терпения Вам и мудрости, а маме - здоровья!
2015-04-07 10:27:20
Спрашивает Александр:
Добрый день уважаемые врачи
решил к вам обратиться за консультацией так как врачи только руками разводят, а меня и дальше мучают боли в животе.
Немного истории:
С детства болею астмой.В 20 лет приобрел гемморой. В 2012 начал работать по вахтенному методу,в коммандировке начал чувствовать какое-то шевеление возле ануса.Сходить к врачу возможности не было и просто приложил палец к анусу, почувствовал легкий толчок.Стали резче проявляться круги под глазами.Вернувшись домой пошел в врачу с жалобами на гельминтов.Врач не очень поверила, но лекарствао от червей выписала.После 1курса ощущения стали меньше,но совсем не прошли. Попросил назначить повторный курс.После него вроде как ощущения пропали, но начал проявлться кандидоз- творожистые плохо пахнущие выделения из ротовой полости.В 2013 году был прооперирован - справа была усечена паховая грыжа. После операции прошел курс антибиотиков, и ощущения гельминтов и кандиды на какое то время пропали совсем.По прошествии после операции 6 недель поехал опять в коммандировку, там меня "накрыл" сильный запор.Пришлось применять слабительное. После слабительного калооборот восстановился,зато появились редкие боли в левой части под ребром. Вернувшись из коммандиоровки, пошел к врачу отнеся боли к почечным коликам.Врач отправил на узи, узи патологий почек не выявило, зато сестра проводившая осмотр сказала что кишечник увеличен.Что это такое она не объяснила.Со временем боли в левом подреьерье стали усиливаться, после физ нагрузок приходилось лежать уткнув спину в тепло, или греясь, боль проходила. В конце 2014 - начале 2015 я стал сильно раздражительным, ел больше обычного.Здорово поправился.В феврале я разгрузил пол тонны брикетов и поел сильно соленой селедки.Следующей ночью начались сильные боли в левом подреберье.Сменил врача, были сделаны анализы крови (биохимический и общий) мочи, рентген легких, фгдс желудка и 12 перстной, узи печени,желчного пузыря-выявлен камень 18мм,поджелудочной, почек,простаты (выявлены кальцификаты в простате).Кроме камня в желчном и кальцификатов все в норме.Между тем мне становилось все хуже-меня начало по вечерам трясти,поднималась температура, тахикардия-до 100ударов, стул стал вонючим, если перед этим я испытывал трудности с дефекацией,хотя и регулярной то стало поносить,стали желтеть склеры глаз, ладони, подглазья почернели, в горле стал стоять как бы ком, во рту после еды горчило, потерял 6 килограмм веса, часто мочился, сон стал прерывистым, 1раз был бред.Так как лечения я не получал,стал лечиться сам-сначала 2 недели курс нистатина и пангрол, потом гасек 20, фитотерапия-отвары тысячелистника и зверобоя.Мне стало лучше, вес перестал падать, тахикардия ушла, темература пропала.Хотя иногда мелькал еще частями не окрашенный-полупрозрачный стул.Находясь под воздействием фитотерапии и гасека провели ректороманоскопию, взяли копрограмму.Опять все в норме-не воспаления не крови в кале,не гельминтов не кандид.Уже неделю как снял гасек 20, боли в левом подреберье возобновились, и добавились новые-ниже слева по направлению к анусу,в левой подвздошнойобласти и правой подвздошной области как будто там появились язвочки.Подскажите пожалуйста что это может быть за болезнь такая???
06 мая 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Слишком большой объем симптомов. Заочно никак нельзя поставить диагноза. Но и очно это будет не просто. Важно изучить весь объем уже сделанных обследований и назначить новые.
2014-11-23 09:32:13
Спрашивает ВЛАДИМИР:
Добрый день, уважаемые доктора! Мне 78 лет. Не много,и не мало. Но проблемы со здоровьем есть в любом возрасте. У меня сегодня-это проблема ног. До 2013 года ноги болели по сезонно.В этом году боли обострились при ходьбе. Больше 50-100 метров без боли не получается. УЗИ диагностировали " признаки облетерирующего эндатериита артерий нижних конечностей без оклюзии, и с гемодинамичным значимым стенозом правой поверхностной бедренной артерии, до 67% стеноза .
Оперативное лечение не рекомендовали( сердечко пошаливает).
Назначили лечение хирурги:-в таблетках - вазонит, энелбин, нормовен -до 3-х месяцев в таблетках. Через неделю боли обострились. Консультация сосудистого хирурга отменила нормовен и энелбин. И рекомендовали вазонит, келтикан и аспирин( кардиомагнил и др), физметоды( дарсенваль, магнит, массаж, ЛФК).
После месячного перерыва, до которого проходил без боли 200-300 и более метров, боли снова возобновились.
Анализы: холестерин общий-3,41
триглицер. 0,94
ЛПВП 1,07
ЛПНП 2,04
ХОЛ.ПРЕ-БЕТА
ЛИПОПРОТЕИДОВ 0,43
хол.бета-липопро 1,91
индекс атерогенн 2,19

гемоглобин 164
роэ 4
протробин 70%
САХАР 4,9
креатинин 0,118

МРТ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА показал признаки анкилозирующего спондилоатрита.Грыжи нет.
Рентген правого колена показал артроз
Боли в основном под коленной впадине и вниз до стопы.
Вопрос:можно ли продолжить назначенные лекарства и на сколько времени и как быть далее. Большое спасибо. Владимир.
15 декабря 2014 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Здравствуйте, Владимир. Возможно, у Вас кисты Беккера. С учетом указанных Вами диагнозов - обязательно венотоник - например, детралекс, аспирин (кардиомагнил), я бы добавил омега-три-кислоты в лечебных дозах (до 2-х грамм ненасыщенных кислот). Остальные препараты должен добавить или отменить врач, который Вас смотрел.
2014-09-13 03:51:21
Спрашивает Дженнет:
Здравствуйте! У мужа межпозвоночная грыжа поясничного отдела L-1,L-2. 3 месяца назад делали лечение в массажном центре. Там он прошёл электрофорез, массаж-разогревающий и обычный, вибрации,ролики.В течении дня всё нормально, но ночью,где-то под утро начинаются боли в поясничном отделе и так каждое утро. С чем это может быть связано? Спасибо!
01 октября 2014 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Добрый день, Ув.Джаннет! Как работает кишечник? Ночью, или под утро? во сколько, конкретнее? Если хотите получить исчерпывающий ответ, задайте более конкретный вопрос, с описанием подробным клинической картины. Иначе не разобраться. Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: грыжа под лечение

Современные аспекты комплексного лечения больных с вертебрально-базилярной болезнью
Читать дальше
Современные аспекты комплексного лечения больных с вертебрально-базилярной болезнью

Лечение сосудистых заболеваний головного мозга по-прежнему является актуальной проблемой современной медицины [1]. Большое значение в настоящее время придается профилактике и ранней диагностике сосудистых нарушений при спондилогенных заболеваниях [2,3],..

Боль в спине: современные подходы к патогенетическому лечению
Читать дальше
Боль в спине: современные подходы к патогенетическому лечению

На V Международном симпозиуме «Актуальные вопросы неврологии», состоявшемся 23-25 апреля 2003 года в Судаке (АР Крым), обсуждались вопросы диагностики, лечения и профилактики цереброваскулярной патологии, проблемы нейроинфекции,...

Межпозвоночная грыжа: возможно ли лечение без операции?
Читать дальше
Межпозвоночная грыжа: возможно ли лечение без операции?

Межпозвоночная грыжа – это заболевание, которое поражает позвоночник человека, в ходе которого ядро межпозвоночного диска смещается в сторону канала и может сдавливать некоторые важные структуры нервной системы.

Профилактика межпозвоночной грыжи
Читать дальше
Профилактика межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа – это заболевание, которое характеризуется изменениями в межпозвоночном диске. Ядро его смещается от центра и вызывает изменения в периферических отделах.

О наболевшем после взыскательного разговора
Читать дальше
О наболевшем после взыскательного разговора

На очередном заседании элитарного клуба, успешно функционирующего под эгидой Украинского международного комитета по вопросам науки и культуры при НАН Украины, была проведена встреча журналистов с читателями. О состоявшейся встрече сообщалось в...

Боль в нижней части спины: современный взгляд на проблему
Читать дальше
Боль в нижней части спины: современный взгляд на проблему

Под синдромом боли в нижней части спины (low back pain) понимают боль, локализующуюся между XII парой ребер и ягодичными складками. В последнее время существует мнение, что боль в нижней части спины (БНС) — это проблема, в которой...

Актуальные аспекты диагностики и лечения желудочно-кишечных кровотечений
Читать дальше
Актуальные аспекты диагностики и лечения желудочно-кишечных кровотечений

16 марта в актовом зале больницы № 12 состоялся симпозиум, посвященный 25-летию основания Киевского городского центра по оказанию медицинской помощи больным с желудочно-кишечными кровотечениями.

Диагностика и лечение урологических заболеваний у детей
Читать дальше
Диагностика и лечение урологических заболеваний у детей

К концу первого года жизни крайняя плоть смещается выше шейки полового члена лишь у 50% мальчиков, к трем годам – уже у 89%. Распространенность фимоза среди мальчиков 6-7 лет составляет 8%, среди юношей 16 - 18 лет– 1%. Парафимоз требует...

Лечение Квамателом больных с острыми атаками хронического панкреатита
Читать дальше
Лечение Квамателом больных с острыми атаками хронического панкреатита

Методические рекомендации Рекомендовано к изданию Проблемной комиссией «Гастроэнтерология» МЗ и АМН Украины (протокол ПК №7 от 7 ноября 2002 года). Организации-разработчики: Украинская военно-медицинская академия (УВМА) МО...

Новости на тему: грыжа под лечение

Один укол вместо операции по удалению межпозвоночной грыжи
Читать дальше
Один укол вместо операции по удалению межпозвоночной грыжи

Достаточно серьезное заболевание позвоночника, которое в быту часто именуют «выпадение диска», а у медиков имеет длинное название «грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника», нередко требует хирургической операции. Однако японские ученые создали лекарственный препарат на основе особого энзима, который выделяют в процессе жизнедеятельности некоторые виды бактерий. Один-единственный укол в пораженную область приводит к тому, что ущемленная ткань рассасывается, точно так же, как если бы она была иссечена скальпелем хирурга.

Самому толстому человеку в мире требуется срочное хирургическое вмешательство
Читать дальше
Самому толстому человеку в мире требуется срочное хирургическое вмешательство

Пол Мейсон, самый толстый человек в мире, был в срочном порядке доставлен в больницу на машине скорой помощи. Чтобы спасти его жизнь, необходимо сложное лечение, которое обойдется налогоплательщикам в десятки тысяч фунтов. Увлечение фаст-фудом и жирной пищей, имеющей малую питательную ценность, привело к тому, что сегодня мистер Мейсон весит почти 450 кг. Для того, чтобы перевезти его в больницу, понадобился специальный автомобиль, предназначенный для перевозки таких больных.

В Великобритании создан «волшебный» фиксатор для порванных сухожилий
Читать дальше
В Великобритании создан «волшебный» фиксатор для порванных сухожилий

Во многих случаях при выполнении ортопедических хирургических операций наличие у врача возможности надежно зафиксировать сухожилия и связки заметно повысило бы шансы на успех. Скоро такие «внутренние фиксаторы» появятся в арсенале английских врачей.

Невозможное возможно: интернет спас жизнь нерожденному ребенку
Читать дальше
Невозможное возможно: интернет спас жизнь нерожденному ребенку

Ребенок, которому врачи в свое время давали всего лишь 5% шансов на выживание, в настоящее время растет здоровым – и все благодаря тому, что его родители нашли в интернете достаточно рискованный метод терапии.