лечение прогестероном
Вопросы и ответы по: лечение прогестероном
2014-05-21 16:30:50
Спрашивает карина:
Здравствуйте. Мне26лет.рожала в 2010г.4года принимаю контрацепцию.в течении послед.3мес нет нет забывала их принемать в последцтвии однаружили масьопатии назначили лечение прогестерон в грудь.и капли пить растительные.Нужно ли прикротить прием контрацептивов?
23 мая 2014 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Добрый день. Нет, не нужно
2012-09-29 08:23:13
Спрашивает Кира:
Здравствуйте! 6 июня поставили диагноз - киста левого яичника, 2,5 см величина. Назначили дюфастон, пропила 4 месяца. 28 сентября была на узи - киста выросла до 4,5 см, назначили хирургическое удаление и дали направление в больницу. Скажите, пожалуйста, как объяснить рост кисты? ведь при гормональном лечении прогестерон должен был ее подавить, по произошло обратное. Флора - гарденереллу и молочницу лечила, последний анализпоказал, что есть палочки. все другое- в норме. Мне 23 года. Детей нет.
Заранее спасибо за ответ!
Заранее спасибо за ответ!
02 октября 2012 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
К сожалению, не все кисты реагируют на прием гормональных препаратов, В Вашем случае необходимо срочно лечь на операцию, при нормально функционирующем правом яичнике и проходимых маточных трубах Вы сможете забеременеть и родить здорового ребенка.
2014-01-16 06:46:14
Спрашивает Валентина:
здравствуйте, подскажите пожалуйста. я не могу забеременеть 3 года,муж постоянно в командировках,половой акт как понимаете случается редко. прохожу лечение у врача, она ставит диагноз по узи гипоплазия эндометрия,варикоз вен периметриев, вероятно,эндоцервицит.
узи:матка антефлексио,размеры не увелич.длина 51мм,передне-задний 39мм,ширина 48.форма обыч. контуры четкие,не деформ.структура- гетерогенная,в стр-ре миометрия гиперэхогенные включения 1-2 мм(фиброз).миоматозных узлов нет. эндометрий-7мм,эхогенность обыч.соответствует фазе пролиферации.полость матки не расшир. не деформ. толщина эндоцирвикса-11мм.цервик.канал не расширен. правый яичник 31*13*16мм,располож.обычно,содерж.фоликуллы 3-5-7мм №8 в срезе,левый также но размеры 27*16*19мм. обьемные образов.нет вены периметрия до 6,5мм расширины слева,до 5,5справа. маточные трубы слева справа не определяются. спаечный процесс не опред.в области придатков и в полости малого таза. свободная жидкость позади матки не опред.мочевой пузырь-стенки ровные,гладкие,включений нет. заключение:эхо-признаки
гипоплазия эндометрия,варикоз вен периметриев, вероятно,эндоцервицит. узи делалось на 11 день цикла. по базальной температуре за 6 месяц. ставит ановуляцию, пила дюфастон, теперь утрожестан.анализы ттг-2,0(норм.0.17-4.0)свободный т4-12.6 (норм.11.5-23.0) атпо -10.0(норм.0-30.0),тестостерон-0.69(норм.0.69-2.8),17-он-прогестерон-0.3(норм.лф-0.3-2.9)пролактин -166(норм.109-557).каковы мои шансы забеременеть и в чем же суть бесплодия,правельно ли поставлены диагнозы? баз.темп. на бебиплане веду показыв.овуляцию регулярно.инфекций нет.,ещё колола актовегин 25 уколов внутримыш.
узи:матка антефлексио,размеры не увелич.длина 51мм,передне-задний 39мм,ширина 48.форма обыч. контуры четкие,не деформ.структура- гетерогенная,в стр-ре миометрия гиперэхогенные включения 1-2 мм(фиброз).миоматозных узлов нет. эндометрий-7мм,эхогенность обыч.соответствует фазе пролиферации.полость матки не расшир. не деформ. толщина эндоцирвикса-11мм.цервик.канал не расширен. правый яичник 31*13*16мм,располож.обычно,содерж.фоликуллы 3-5-7мм №8 в срезе,левый также но размеры 27*16*19мм. обьемные образов.нет вены периметрия до 6,5мм расширины слева,до 5,5справа. маточные трубы слева справа не определяются. спаечный процесс не опред.в области придатков и в полости малого таза. свободная жидкость позади матки не опред.мочевой пузырь-стенки ровные,гладкие,включений нет. заключение:эхо-признаки
гипоплазия эндометрия,варикоз вен периметриев, вероятно,эндоцервицит. узи делалось на 11 день цикла. по базальной температуре за 6 месяц. ставит ановуляцию, пила дюфастон, теперь утрожестан.анализы ттг-2,0(норм.0.17-4.0)свободный т4-12.6 (норм.11.5-23.0) атпо -10.0(норм.0-30.0),тестостерон-0.69(норм.0.69-2.8),17-он-прогестерон-0.3(норм.лф-0.3-2.9)пролактин -166(норм.109-557).каковы мои шансы забеременеть и в чем же суть бесплодия,правельно ли поставлены диагнозы? баз.темп. на бебиплане веду показыв.овуляцию регулярно.инфекций нет.,ещё колола актовегин 25 уколов внутримыш.
23 января 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Я бы не ставил диагноз гипоплазия эндометрия, т.к. для 11 дня м.ц. эндометрий 7 мм является нормой. Эндоцервицит либо есть, либо нет, что означает вероятно? О прохождении овуляции рациональнее всего судить по проведению фолликулометрии (УЗД в динамике).
Сколько Вам лет? Анализы на ФСГ, ЛГ, АМГ, прогестерон Вы сдавали? По описанным Вами результатам я проблем не нахожу. Возможно, Вы не беременеете, т.к. половые акты не совпадают с периодом овуляции?
Сколько Вам лет? Анализы на ФСГ, ЛГ, АМГ, прогестерон Вы сдавали? По описанным Вами результатам я проблем не нахожу. Возможно, Вы не беременеете, т.к. половые акты не совпадают с периодом овуляции?
2014-01-10 13:59:53
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте, мне и мужу по 27 лет. Гр. крови 2 полож., у мужа 3 отриц. Абортов и воспалительных не было, беременность была первая. На сохранение попала в 7 недель с коричневыми выделениями, потом случилась замершая беременность на сроке 9 недель, сделали вакуум-аспирацию. Гистология: неполное обратное развитие эндометрия, ворсины хориона с выраженными дегенеративными изменениями. Провели лечение противовоспалительное, антибактериальное, сокращающее и физиотерапию там же в стационаре. сказали, что желтое тело уже в 7 недель было всего 1,2 см, и что из-за этого была недостаточность прогестерона. после была на приеме гинеколога, УЗИ матки и придатков трансвагинально-патологии не выявлено. Овуляция есть, цикл восстановился через 2 месяца. Еще у меня гипотериоз, наблюдаюсь у эндокринолога, беременеть тогда разрешил- принимаю левотироксин 35 мг, йодомарин 150, УЗИ щитовидки в норме. А в 15 лет перенесла мононуклеоз, печень была увеличена, и врачи говорят, возможно из-за него потом на печени получилась доброкачественная аденома левой доли, операция в 2008 году-резекция печени. Анализы через три месяца после замершей: ПЦР ДНК цитомегаловируса(Мазок урогенитальный)не обнаружена, Цитомегаловирус сыворотка крови IgM 0.17 отрицательный, Цитомегаловирус сыворотка крови IgG 9.36 положительный (носитель), Токсоплазмоз IgM 0.02 отриц., Токсоплазмоз IgG < 5.00 (МЕ/мл)неиммунный, АПТВ с люпус-чувствительным кефалином 37.50 (сек), АПТВ (контроль) 36.30 (сек), Процент ингибирования 0 отрицательный. Trichomonas vaginalis, Дрожжеподобные грибы, Микрофлора- не обнаружены. Гормоны (сыворотка крови): Тироксин свободный 14.33 (пмоль/л), Трийодтиронин 1.12 (нмоль/л), Тиреотропный гормон 2.380 (мкМЕ/мл), Пролактин на 3-5 день цикла 488.00 (мкМЕ/мл), Эстрадиол 165.80 (пмоль/л), Фолликулостимулирующий гормон 5.61 (мМЕ/мл), Лютеинизирующий гормон 5.58 (мМЕ/мл), РМП (УМСС) отриц., Прогестерон 52.29 (нмоль/л), ДНК ВПЧ не обнаружена (были кондилломы два года назад, прижигал и вылечил таблетками гинеколог, больше не появлялись), анализ Фемофлор:
Нормофлора - Lactobacillus spp. 6.10
Gard/Pre/Porph 5.00, Ureaplasma_spp не обнаружена, Candida_spp. не обнаружена, КВМ 4.70, M.hominis не обнаружена, M.genitalium не обнаружена, T.vaginalis не обнаружена, N.gonorrhoeae не обнаружена, C.trachomatis не обнаружена, HSV-1 не обнаружена, HSV-2 не обнаружена, СMV не обнаружена, Ключевые клетки не обнаружены. Микроорганизмы р. Mobiluncus sp. не обнаружены, Микроорганизмы р. Leptotrix sp. не обнаружены, Гонококки не обнаружены,Лейкоциты 5-10 в поле зрения. Анализ крови: Билирубин прямой 2.70 (мкмоль/л), Билирубин общий 10.30 (мкмоль/л). До беременности сдавали также с мужем на хламидии, герпес 1,2, ВИЧ, уреаплазму, микоплазму- все отриц. Еще у меня антитела Rubella virus Ig G положит. (ставила прививку задолго до беременности), ig M отриц. Спермограмма мужа: все в норме, кроме агглютинации + слабо выраженная. УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря + ЦДК- Патологии не выявлено. УЗИ простаты- Размеры: 2.5 х 3.3 х 3.8 см, объем 16.3 см3, в пределах нормы. Контуры ровные, четкие, эхогенность обычная, cтруктура неоднородная (гиперэхогенные включения в левой доле). ЦДК: интенсивность кровотока обычная.Очаговые изменения: не обнаружены, диагноз-признаки перенесенного простатита. УЗИ яичек-патологии не выявлено. Скажите, пожалуйста, какие еще анализы нам надо сдать и какие действия предпринять, чтобы благополучно можно было снова беременеть и родить? может ли перенесенная операция на печени быть причиной невынашивания? еще назначили АФС и волчаночный антикоагулянт методом ИФА. кроме этого надо ли еще сдавать коагулограмму, анализ на золотистый стафиллококк, и какие анализы еще надо по аутоиммунному статусу (и надо ли вообще по нему?) надо ли антитела к ХГЧ, гликопротеину, фетальным антигенам и т.д.? и уровень гомоцистеина?
Нормофлора - Lactobacillus spp. 6.10
Gard/Pre/Porph 5.00, Ureaplasma_spp не обнаружена, Candida_spp. не обнаружена, КВМ 4.70, M.hominis не обнаружена, M.genitalium не обнаружена, T.vaginalis не обнаружена, N.gonorrhoeae не обнаружена, C.trachomatis не обнаружена, HSV-1 не обнаружена, HSV-2 не обнаружена, СMV не обнаружена, Ключевые клетки не обнаружены. Микроорганизмы р. Mobiluncus sp. не обнаружены, Микроорганизмы р. Leptotrix sp. не обнаружены, Гонококки не обнаружены,Лейкоциты 5-10 в поле зрения. Анализ крови: Билирубин прямой 2.70 (мкмоль/л), Билирубин общий 10.30 (мкмоль/л). До беременности сдавали также с мужем на хламидии, герпес 1,2, ВИЧ, уреаплазму, микоплазму- все отриц. Еще у меня антитела Rubella virus Ig G положит. (ставила прививку задолго до беременности), ig M отриц. Спермограмма мужа: все в норме, кроме агглютинации + слабо выраженная. УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря + ЦДК- Патологии не выявлено. УЗИ простаты- Размеры: 2.5 х 3.3 х 3.8 см, объем 16.3 см3, в пределах нормы. Контуры ровные, четкие, эхогенность обычная, cтруктура неоднородная (гиперэхогенные включения в левой доле). ЦДК: интенсивность кровотока обычная.Очаговые изменения: не обнаружены, диагноз-признаки перенесенного простатита. УЗИ яичек-патологии не выявлено. Скажите, пожалуйста, какие еще анализы нам надо сдать и какие действия предпринять, чтобы благополучно можно было снова беременеть и родить? может ли перенесенная операция на печени быть причиной невынашивания? еще назначили АФС и волчаночный антикоагулянт методом ИФА. кроме этого надо ли еще сдавать коагулограмму, анализ на золотистый стафиллококк, и какие анализы еще надо по аутоиммунному статусу (и надо ли вообще по нему?) надо ли антитела к ХГЧ, гликопротеину, фетальным антигенам и т.д.? и уровень гомоцистеина?
15 января 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
По статистике 10% беременностей заканчиваются замиранием на ранних сроках, к сожалению, и не всегда удается установить причину этому. Если замиранием закончилась одна беременность, то это еще не повод детально обследоваться. Вы проверили инфекции, их нет и слава богу.
Проверять кариотипы и иммунный статус да данный момент не вижу необходимости, это сделать нужно в том случае, если ситуация повторится. Необходимо наблюдаться у эндокринолога, регулярно сдавать анализы и принимать корректирующую терапию, т.к. проблемы с щитовидной железой могут сказаться на вынашивании беременности. Если Вы без проблем беременеете, то сдавать АФС и волчаночный антикоагулянт также не нужно, но это мое личное мнение.
Советую Вам планировать следующую беременность и после ее наступления сдавать кровь на прогестерон, чтобы знать какую дозу прогестерона в поддерживающей терапии назначить.
Успехов Вам и здоровья!
Проверять кариотипы и иммунный статус да данный момент не вижу необходимости, это сделать нужно в том случае, если ситуация повторится. Необходимо наблюдаться у эндокринолога, регулярно сдавать анализы и принимать корректирующую терапию, т.к. проблемы с щитовидной железой могут сказаться на вынашивании беременности. Если Вы без проблем беременеете, то сдавать АФС и волчаночный антикоагулянт также не нужно, но это мое личное мнение.
Советую Вам планировать следующую беременность и после ее наступления сдавать кровь на прогестерон, чтобы знать какую дозу прогестерона в поддерживающей терапии назначить.
Успехов Вам и здоровья!
2013-12-23 05:16:15
Спрашивает наталья:
Мне бы хотелось поконкретнее узнать о диагнозе и о методах дальнейшего лечения.
Была проведена операция МЖ по Маддену.
Диагноз основной:С50.4 Т2Т0М0 стадия2А гистология287639/40 G1 железисто-инвазивный c-r, лимфоузлы без атипии.
Заключение иммуногистохимического исследования:
Инфильтрирующая протоковая карцинома МЖ,c-erbB2/HER2/neu-негативная,умеренно эстроген-прогестерон-реактивная.
Опухоль преимущественно тубулярно-трабекулярного строения из полиморфных РСК позитивных клеток средних размеров.Маркер пролиферативной активности Ki67 имеют 5-7% опухолевых клеток.Рецепторы эстрогенов экспрессируют около 100% опухолевых клеток(сильно20%умеренно40%слабо40%) Рецепторы прогестерона экспрессируют около 100% опухолевых клеток(сильно30%умеренно40% слабо30%)
Реакция на онкопротеин-отрицательная
Опухолевые клетки экспрессируют E-Cadherin.
В зоне инвазивного опухолевого роста миоэпиталиальные клетки отсутствуют(СК14,кальпонин)
Была проведена операция МЖ по Маддену.
Диагноз основной:С50.4 Т2Т0М0 стадия2А гистология287639/40 G1 железисто-инвазивный c-r, лимфоузлы без атипии.
Заключение иммуногистохимического исследования:
Инфильтрирующая протоковая карцинома МЖ,c-erbB2/HER2/neu-негативная,умеренно эстроген-прогестерон-реактивная.
Опухоль преимущественно тубулярно-трабекулярного строения из полиморфных РСК позитивных клеток средних размеров.Маркер пролиферативной активности Ki67 имеют 5-7% опухолевых клеток.Рецепторы эстрогенов экспрессируют около 100% опухолевых клеток(сильно20%умеренно40%слабо40%) Рецепторы прогестерона экспрессируют около 100% опухолевых клеток(сильно30%умеренно40% слабо30%)
Реакция на онкопротеин-отрицательная
Опухолевые клетки экспрессируют E-Cadherin.
В зоне инвазивного опухолевого роста миоэпиталиальные клетки отсутствуют(СК14,кальпонин)
04 февраля 2014 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Прогностически довольно благоприятный вариант - отсутствие экспрессии Her2Neu и наличие гормоночувствительности. Показана лучевая терапия и гормонотерапия... химиотерапия - обсуждаема.
2013-12-16 14:42:34
Спрашивает Наташа:
Добрый, день! Мне 40 лет.Помогите разобраться с анализами. Возможно ли выносить беременность с такими результатами или нужно пройти курс лечения?Пролактин- 12,59 нг/мл нормы - Женщины: 4.79 - 23.3
При беременности:
I триместр: 23.5 - 94.0
II триместр: 94.0 - 282.0
III триместр: 188.0 - 470.0; ЛГ - 4,8 мМЕ/мл нормы -Женщины:
Фолликулярная фаза: 2.4 - 12.6
Овуляторная фаза: 14.0 - 95.6
Лютеиновая фаза: 1.0 - 11.4
Постменопауза: 7.7 - 58.5
ФСГ-3,6 мМЕ/мл нормы -Женщины:
Фолликулярная фаза: 3.5 - 12.5
Овуляторная фаза: 4.7 - 21.5
Лютеиновая фаза: 1.7 - 7.7
Постменопауза: 25.8 - 134.8 Прогестерон -0,235 нг/мл нормы-Женщины:
Фолликулярная фаза: 0.2 - 1.5
Овуляторная фаза: 0.8 - 3.0
Лютеиновая фаза: 1.7 - 27.0
Постменопауза: 0.1 - 0.8 Эстрадиол -128.7 пг/мл нормы-Женщины:
Фолликулярная фаза: 12.5-166.0
Овуляторная фаза: 85.8-498.0
Лютеиновая фаза: 43.8-211.0
Постменопауза: до 54.7 Тестостерон общий-0,482 нмоль/л нормыЖенщины:
20-49 лет: 0.290 - 1.67
Старше 50 лет: 0.101 - 1.42 Глобулин,связывающий половые гормоны(SHBG)- 114,7 нмоль/л нормы Женщины:
20-49 лет: 32.4 - 128.0
Старше 50 лет: 27.1 - 128.0 Индекс свободного андрогена (тестостерон общий/SHBG) -0,42 % нормы -Женщины:
20-49 лет: 0.297 - 5.62
Старше 50 лет: 0.187 - 3.63 Огромное, спасибо!
При беременности:
I триместр: 23.5 - 94.0
II триместр: 94.0 - 282.0
III триместр: 188.0 - 470.0; ЛГ - 4,8 мМЕ/мл нормы -Женщины:
Фолликулярная фаза: 2.4 - 12.6
Овуляторная фаза: 14.0 - 95.6
Лютеиновая фаза: 1.0 - 11.4
Постменопауза: 7.7 - 58.5
ФСГ-3,6 мМЕ/мл нормы -Женщины:
Фолликулярная фаза: 3.5 - 12.5
Овуляторная фаза: 4.7 - 21.5
Лютеиновая фаза: 1.7 - 7.7
Постменопауза: 25.8 - 134.8 Прогестерон -0,235 нг/мл нормы-Женщины:
Фолликулярная фаза: 0.2 - 1.5
Овуляторная фаза: 0.8 - 3.0
Лютеиновая фаза: 1.7 - 27.0
Постменопауза: 0.1 - 0.8 Эстрадиол -128.7 пг/мл нормы-Женщины:
Фолликулярная фаза: 12.5-166.0
Овуляторная фаза: 85.8-498.0
Лютеиновая фаза: 43.8-211.0
Постменопауза: до 54.7 Тестостерон общий-0,482 нмоль/л нормыЖенщины:
20-49 лет: 0.290 - 1.67
Старше 50 лет: 0.101 - 1.42 Глобулин,связывающий половые гормоны(SHBG)- 114,7 нмоль/л нормы Женщины:
20-49 лет: 32.4 - 128.0
Старше 50 лет: 27.1 - 128.0 Индекс свободного андрогена (тестостерон общий/SHBG) -0,42 % нормы -Женщины:
20-49 лет: 0.297 - 5.62
Старше 50 лет: 0.187 - 3.63 Огромное, спасибо!
17 декабря 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Ваши анализы в норме. Однако, учитывая возраст, Вам необходимо сдать АМГ (антимюллеров гормон) и оценить количество антральных фолликулов на УЗД. Если овариальный резерв будет удовлетворительным, тогда забеременеть Вы сможете. До 40 лет у Вас были беременности? Если нет и Вы планируете беременность, тогда необходимо обратиться к репродуктологу.
2013-12-07 11:59:02
Спрашивает Ханна:
Добрый день!Мне 20 лет, вирго. полгода назад впервые была у гинеколога, причина визита-болезненные месячные. Результаты узи органов малого таза: "матка в 48*46*44мм, миометрий однородный, шейка-38*26мм, энд-16мм,однородный. правый яичник подпаян увеличен 46*26мм,содержит множ фол-лы 4-5мм, левый яичник подпаян увеличен 32*18мм, содержит множ фол-лы 4-5мм. Св жид-ти в м-т обнаружено!" Осмотр был на 30 дмц. поставленный диагноз-спаечный процесс органов малого таза, МФЯ. Рекомендации: гормональное обследование для подбора пзт; от спаек магнитолазер.
Результаты гормонального обследования:
на 3дмц. Тиреотропный гормон - 1,35; ЛГ- 6,7; ФСГ- 5,7; эстрадиол- 37,63; АМГ- 6,65.(!)
на 22дмц. прогестерон-11,21; пролактин-14,08; тестостерон общий-0,646 и свободный-1,43; DHEA-S - 214,1; 17-альфа-оксипрогестерон - 2,94.(!)
С такими результатами вернулась к своему гинекологу, далее она направила на осмотр к маммологу перед тем как назначать пзт.
протокол узи молочных желез таков-ДФАМ с кистозным компонентом в левой и правой молочной железе.
также гинеколог посоветовала узи щитовидной железы, результат-в правой(6) и левой(5) доле гипоэхогенные узлы.
С учетом всех результатов анализов и узи назначили мне принимать с 1дмц Ярину. также сиофор один раз в день утром, метипред 0,5т утром и флутафарм 0,5т три раза в день.
Через месяц приема препаратов повторно сдала на 22дмц 17-альфа-оксипрогестерон - 1 нг/мл. и на 3дмц АМГ- 7,28нг/мл (!) еще больше,чем было.
Недавно для проверки решила сходить к другому гинекологу на осмотр. на 13 дмц провели узи, сказали нет доминантного фолликула, но нет поводов говорить о мультифолликулярности яичников. Сам врач говорит, что не нужно лечить и так здоровый организм. после начала половой жизни все должно придти в норму и нет никаких критических результатов, чтобы переживать.
Хочу услышать ваше мнение! Надо ли мне продолжать лечение?
еще некоторые данные- месячные у меня с 11 лет регулярно. после приема препаратов побочных действий нет.
Благодарю за внимание!
Результаты гормонального обследования:
на 3дмц. Тиреотропный гормон - 1,35; ЛГ- 6,7; ФСГ- 5,7; эстрадиол- 37,63; АМГ- 6,65.(!)
на 22дмц. прогестерон-11,21; пролактин-14,08; тестостерон общий-0,646 и свободный-1,43; DHEA-S - 214,1; 17-альфа-оксипрогестерон - 2,94.(!)
С такими результатами вернулась к своему гинекологу, далее она направила на осмотр к маммологу перед тем как назначать пзт.
протокол узи молочных желез таков-ДФАМ с кистозным компонентом в левой и правой молочной железе.
также гинеколог посоветовала узи щитовидной железы, результат-в правой(6) и левой(5) доле гипоэхогенные узлы.
С учетом всех результатов анализов и узи назначили мне принимать с 1дмц Ярину. также сиофор один раз в день утром, метипред 0,5т утром и флутафарм 0,5т три раза в день.
Через месяц приема препаратов повторно сдала на 22дмц 17-альфа-оксипрогестерон - 1 нг/мл. и на 3дмц АМГ- 7,28нг/мл (!) еще больше,чем было.
Недавно для проверки решила сходить к другому гинекологу на осмотр. на 13 дмц провели узи, сказали нет доминантного фолликула, но нет поводов говорить о мультифолликулярности яичников. Сам врач говорит, что не нужно лечить и так здоровый организм. после начала половой жизни все должно придти в норму и нет никаких критических результатов, чтобы переживать.
Хочу услышать ваше мнение! Надо ли мне продолжать лечение?
еще некоторые данные- месячные у меня с 11 лет регулярно. после приема препаратов побочных действий нет.
Благодарю за внимание!
10 декабря 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
По первому заключению УЗД и показателю АМГ можно говорить о мультифолликулярных яичниках.
Вы пишите, что месячные у Вас регулярные. Обильные или нет, сколько дней длятся? Каков Ваш вес? Присутствует ли гирсутизм – повышенное оволосение?
Желательно пройти фолликулометрию, чтобы оценить проходит ли овуляция. Если овуляция проходит, то особых поводов для беспокойства нет и терапия не требуется. Если же овуляции не наблюдаются, тогда гормонотерапия необходима, с началом половой жизни сами по себе они не появятся.
Наблюдение в динамике в любом случае нужно.
Вы пишите, что месячные у Вас регулярные. Обильные или нет, сколько дней длятся? Каков Ваш вес? Присутствует ли гирсутизм – повышенное оволосение?
Желательно пройти фолликулометрию, чтобы оценить проходит ли овуляция. Если овуляция проходит, то особых поводов для беспокойства нет и терапия не требуется. Если же овуляции не наблюдаются, тогда гормонотерапия необходима, с началом половой жизни сами по себе они не появятся.
Наблюдение в динамике в любом случае нужно.
2013-12-02 17:36:41
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте!У меня нерегулярный менструальный цикл,первая менструация началась в 13 лет,затем след. через год,потом цикл на протяжении всего времени от 40 до 60 дней.Противозачаточные не принимала.Сейчас мне 26 лет,2 года не могу забеременить.Обратилась к врачу гиеекологу-эндокринологу.сдала анализы на гармоны след.показатели.(сдавала на 3-4 день менструального цикла:
ДЭАС-6,88 мкмоль/л
ЛГ-12,038 мМед/мл
Анти ТГ-<10 МЕ/мл
Анти ТПО<4,000 МЕ/мл
Пролактин -777,588 мкМЕ/мл
FT4св-15,901 пмоль/л
ТТГ -1,348 мкМЕ/мл
ФСГ 4,605 мМед/мл
Кортизол-502,821 нмоль/мл
Тестостерон-4,691 нмоль/л
Эстрадиол-60,27пг/мл
FT3св-5,78пмоль/л
Прогестерон-1,12 нг/мл
ГСПС-46,88 нмоль/л
17-ОП -1,144 нг/мл
А4-4,201 нг/мл
Свободный тестостерон-4,353 пг/ мл
По результатам узи:диагноз поликистоз,мультифоликулярные яичники.Назначено след.лечение:достинекс 0,5 табл -2 раза в неделю,дексаметазон 0,5 табл в день(ежедневно),дюфастон 2 табл в день с 16 по 25 д.ц.Вопрос :смогу ли я забеременить с такими диагнозом?что еще не обходимо обследовать?Спасибо за ответ.
ДЭАС-6,88 мкмоль/л
ЛГ-12,038 мМед/мл
Анти ТГ-<10 МЕ/мл
Анти ТПО<4,000 МЕ/мл
Пролактин -777,588 мкМЕ/мл
FT4св-15,901 пмоль/л
ТТГ -1,348 мкМЕ/мл
ФСГ 4,605 мМед/мл
Кортизол-502,821 нмоль/мл
Тестостерон-4,691 нмоль/л
Эстрадиол-60,27пг/мл
FT3св-5,78пмоль/л
Прогестерон-1,12 нг/мл
ГСПС-46,88 нмоль/л
17-ОП -1,144 нг/мл
А4-4,201 нг/мл
Свободный тестостерон-4,353 пг/ мл
По результатам узи:диагноз поликистоз,мультифоликулярные яичники.Назначено след.лечение:достинекс 0,5 табл -2 раза в неделю,дексаметазон 0,5 табл в день(ежедневно),дюфастон 2 табл в день с 16 по 25 д.ц.Вопрос :смогу ли я забеременить с такими диагнозом?что еще не обходимо обследовать?Спасибо за ответ.
04 декабря 2013 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Екатерина, еще необходимо сделать МРТ гипофиза.
2013-12-01 18:17:29
Спрашивает Полина:
Полтора года назад, сын (сыну 27 лет) переболел острым токсоплазмозом, в сентябре этого года почувствовал похожие симптомы, сдал анализы и пошел на консультацию к врачу, попросили здать еще некоторые анализы.Врач не уверена, что он больной, но лечение токсоплазмоза назначила, почти тоже самое, что и полтора года назад. Помогите, пожалуйста,разобраться в анализах, больной сын или нет?
Анализ крови 16.10.13
toxoplasma gondii,антитела IgG 450 IU/ml (до 9.0- отр. 10.0-11.0 - сомн. больше12.0 полож )
Иммунологический анализ крови 23.10.13
общее к-во лейкоцитов 5,45*10/л (4,0-9,0*10/л)
к-во полиморфноядерных лейкоцитов 53%;2900 (57-71%; 2000-5500)
к-во мононуклеаров 47%;2550 (29-43%;1200-3000)
Т-лимфоциты (Е-РОК) 59%;1504 (40-75%;650-2000)
Субпопуляция лимфоцитов CD4 31% (41+4)
CD8 20% (28+4)
cоотношение теофиллинчувствительных и теофиллинрезистентных лимфоцитов 1:1,55 (1:2)
В-лимфоциты (ЕАС-РОК) (10-20%)
CD 19 13% (10-15%)
Фагоцитоз; % активных клеток 71% (70-90%)
Фагоцитарное число 4,8 (4,0-6,0)
NK-клетки(CD16)натуральные киллеры 20.00% (16-22%)
Иммутоглобулины IgA 1,44 (1,2-2,6г/л)
IgM 1,2 (0,71-1,8г/л)
IgG 10,15 (7,2-16,2г/л)
ЦИК:с3,5%ПЭГ 64 (50-100 усл.ед.)
Лимфоцитотоксические аутоантитела 24% (до 10%)
Подбор: реополиглюкин 10%
реосорбилакт 17%
Комплетент 63 (40-60 СН50)
Гемолизины 0,99 (0,2-0,6)
Т-РОК -59%
Подбор препаратов "in vitro": Иммуноглобулин 43%
Циклоферон 68%
Тималин 70%
Біохімічний аналіз крові 23.10.13
Білірубін загальний 15,1 (8,55-25,5мкмоль/л)
Білірубін прямий 4,0 (0-5,1 мкмоль/л)
Фосфатаза лужна (ФЛ) 110 (до 115 од/л)
Аланін-амінотрансфераза (АлАТ) 31 (до 42 од/л)
Аспартат-амінотрансфераза (АсАТ) 22 (до 37 од/л)
Гаммаглутамилтрансфераза (ГГТ) 38 (до 55 од/л)
Біохімічний аналіз крові (ліпідний спектр)
Холестерин загальний 5,6 (не більше 5,7 ммоль/л)
Тригліцериди 1,35 (не більше 2,3 ммоль/л)
ЛПВП 0,68 (0,9-1,8 ммоль/л)
ЛПНП 4,31 (не більше 3,24 ммоль/л)
ЛПОНП 0,61 (не більше 0,78 ммоль/л)
Коефіцієнт атерогенності 7,24 (не більше 2,39 од.)
Развернутый клинический анализ крови все в норме, кроме эозинофилы 6 (0,5-5,0%);
Измеряемые величины:
клетки среднего размера 1,0 г/л (0,2-0,8)
Рассчитываемые параметры:
клетки среднего размера (моноциты + эозинофилы + базофилы) 19% (5-10)
Средняя концентрация гемоглобина в эротроцитах 360г/л (320-360)
Аналіз крові на зміст гормонів 08.11.13
ФСГ фолікулостимулуюючий гормон 3,9 (2,1-18,6)
ЭСТРАДІОЛ 33,2 (до 42)
ЛГ лютеінізируючий гормон 5.74 (1,7-11,2)
ПРОГЕСТЕРОН 1,6 (до 0,46)
ТЕСТОСТЕРОН 762,7 (262-870)
ПРОЛАКТИН 202.5 (89-365)
КОРТИЗОЛ 23,18 (6,4-21,0)
Анализ крови 08.11.13
Инсулин 7,4 (1,1-17.0)
Спасибо
Анализ крови 16.10.13
toxoplasma gondii,антитела IgG 450 IU/ml (до 9.0- отр. 10.0-11.0 - сомн. больше12.0 полож )
Иммунологический анализ крови 23.10.13
общее к-во лейкоцитов 5,45*10/л (4,0-9,0*10/л)
к-во полиморфноядерных лейкоцитов 53%;2900 (57-71%; 2000-5500)
к-во мононуклеаров 47%;2550 (29-43%;1200-3000)
Т-лимфоциты (Е-РОК) 59%;1504 (40-75%;650-2000)
Субпопуляция лимфоцитов CD4 31% (41+4)
CD8 20% (28+4)
cоотношение теофиллинчувствительных и теофиллинрезистентных лимфоцитов 1:1,55 (1:2)
В-лимфоциты (ЕАС-РОК) (10-20%)
CD 19 13% (10-15%)
Фагоцитоз; % активных клеток 71% (70-90%)
Фагоцитарное число 4,8 (4,0-6,0)
NK-клетки(CD16)натуральные киллеры 20.00% (16-22%)
Иммутоглобулины IgA 1,44 (1,2-2,6г/л)
IgM 1,2 (0,71-1,8г/л)
IgG 10,15 (7,2-16,2г/л)
ЦИК:с3,5%ПЭГ 64 (50-100 усл.ед.)
Лимфоцитотоксические аутоантитела 24% (до 10%)
Подбор: реополиглюкин 10%
реосорбилакт 17%
Комплетент 63 (40-60 СН50)
Гемолизины 0,99 (0,2-0,6)
Т-РОК -59%
Подбор препаратов "in vitro": Иммуноглобулин 43%
Циклоферон 68%
Тималин 70%
Біохімічний аналіз крові 23.10.13
Білірубін загальний 15,1 (8,55-25,5мкмоль/л)
Білірубін прямий 4,0 (0-5,1 мкмоль/л)
Фосфатаза лужна (ФЛ) 110 (до 115 од/л)
Аланін-амінотрансфераза (АлАТ) 31 (до 42 од/л)
Аспартат-амінотрансфераза (АсАТ) 22 (до 37 од/л)
Гаммаглутамилтрансфераза (ГГТ) 38 (до 55 од/л)
Біохімічний аналіз крові (ліпідний спектр)
Холестерин загальний 5,6 (не більше 5,7 ммоль/л)
Тригліцериди 1,35 (не більше 2,3 ммоль/л)
ЛПВП 0,68 (0,9-1,8 ммоль/л)
ЛПНП 4,31 (не більше 3,24 ммоль/л)
ЛПОНП 0,61 (не більше 0,78 ммоль/л)
Коефіцієнт атерогенності 7,24 (не більше 2,39 од.)
Развернутый клинический анализ крови все в норме, кроме эозинофилы 6 (0,5-5,0%);
Измеряемые величины:
клетки среднего размера 1,0 г/л (0,2-0,8)
Рассчитываемые параметры:
клетки среднего размера (моноциты + эозинофилы + базофилы) 19% (5-10)
Средняя концентрация гемоглобина в эротроцитах 360г/л (320-360)
Аналіз крові на зміст гормонів 08.11.13
ФСГ фолікулостимулуюючий гормон 3,9 (2,1-18,6)
ЭСТРАДІОЛ 33,2 (до 42)
ЛГ лютеінізируючий гормон 5.74 (1,7-11,2)
ПРОГЕСТЕРОН 1,6 (до 0,46)
ТЕСТОСТЕРОН 762,7 (262-870)
ПРОЛАКТИН 202.5 (89-365)
КОРТИЗОЛ 23,18 (6,4-21,0)
Анализ крови 08.11.13
Инсулин 7,4 (1,1-17.0)
Спасибо
06 декабря 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Здравствуйте! На основании приведенных анализов токсоплазмоз диагностировать нельзя. Для диагностики острой инфекции необходимо провести дополнительное обследование - оценка уровня антител класса IgM, оценка динамики антител класса IgG методом парных сывороток и/или ПЦР-исследование для выявления ДНК токсоплазмы в крови и моче. Это обследование должен проводить инфекционист и его результаты должны быть сопоставлены с клинической картиной заболевания и данными эпиданамнеза. Результаты иммунограммы должен оценить иммунолог - на очном приеме, находясь лицом к лицу с пациентом, имея возможность изучить историю болезни и осмотреть больного. Советуем Вашему сыну также обратиться к кардиологу - не все ладно в результатах липидограммы, и со временем эти изменения могут привести к развитию атеросклероза сосудов и его осложнений. Повышение уровня прогестерона следует обсудить на очном приеме у эндокринолога. Берегите здоровье!
Популярные статьи на тему: лечение прогестероном
Читать дальше
Рак молочной железы: как обеспечить в Украине надлежащее качество диагностики и лечения?
Проблема своевременной диагностики и лечения онкологических заболеваний на сегодня остается, пожалуй, одной из наиболее болезненных тем для медицины.
Читать дальше
Лечение молочницы: как избавиться от назойливой спутницы
Лечение молочницы на сегодняшний день чрезвычайно актуальный вопрос. Ведь практически каждая женщина знакома с этой проблемой. Относиться легкомысленно к этому заболеванию не стоит.
Читать дальше
Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы
11 мая в Алуште состоялась конференция, посвященная таргетной терапии солидных опухолей, в частности лечению рака молочной железы, который на сегодня является значимой причиной смерти женщин во всем мире.
Читать дальше
Новые возможности терапии климактерических нарушений в постменопаузе
Вопросы профилактики и лечения ранних и поздних постменопаузальных осложнений остаются одними из наиболее важных в современной медицине, что обусловлено в первую очередь значительным ростом числа лиц старших возрастных групп в общей популяции женского...
Читать дальше
Диагностика и лечение эндометриоза
Эндометриоз – гормонально зависимое заболевание, характеризующееся разрастанием ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием, но находящейся вне полости матки.
Читать дальше
Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки
Лейомиома матки – самая распространенная доброкачественная опухоль, выявляемая практически у каждой второй женщины. Несмотря на то что эта патология относится к доброкачественным опухолям, она нередко сопровождается симптомами, причиняющими страдания.
Читать дальше
Применение цимицифуги рацемозы (Климадинона®) для лечения приливов у женщин, страдающих раком молочной железы
В период менопаузы прекращается выработка женского гормона – эстрадиола. Его место занимает менее активный гормон – эстрон. Это приводит к увеличению в сыворотке крови уровней ФСГ, ЛГ и нарастанию вегетососудистых (приливы, потливость, сердцебиение) и...
Читать дальше
Особенности диагностики и лечения ассоциированных инфекций, передающихся половым путем
Под ассоциатом следует понимать симбиоз протозойно-микробно-вирусных инфекционных агентов, включающий условно патогенную и непатогенную микрофлору, конкурентно взаимодействующих между собой, вызывающих индивидуальный иммунный ответ в тканях...
Читать дальше
Современный подход к лечению дисменореи
Дисменорея – это часто встречающееся патологическое состояние, характеризующееся болезненными менструациями.
Новости на тему: лечение прогестероном
Читать дальше
Прогестерон может быть полезен при лечении рака груди
Гормон прогестерон может быть эффективным дополнением к терапии против рака груди. Новое исследование показало, что добавление этого дешевого и доступного гормона к обычному курсу лечения улучшает прогноз половины раковых больных.
Читать дальше
Прогестерон не поможет женскому уму
Американские исследователи утверждают, что прогестерон - стероидный гормон, который дается женщине в комплексе с эстрогеном для восстановления гормональных функций в организме - не дает никакой защиты от болезни Альцгеймера
Гормон прогестерон лечит мозг
Ученые разработали новую технологию, которая позволяет пациентам, страдающим от травм головного мозга, излечится с помощью инъекций гормона прогестерона
Читать дальше
Гормонозаместительная терапия климакса: опасный побочный эффект все же есть?
Медикам давно известно, что гормональная терапия, к которой прибегают многие женщины в период менопаузы, чревата опасными последствиями. Но ранее речь шла о комплексном лечении двумя гормонами – а вред может принести и терапия одним эстрогеном.
Читать дальше
Прием антидепрессантов может принести пользу и при климаксе
У многих женщин тягостные ощущения, которые возникают в период перехода к менопаузе, могут тянуться достаточно долго. Шотландские ученые считают, что помочь таким пациенткам можно, назначив им препараты, обычно применяемые для лечения депрессии.
Читать дальше
Кого от рецидива рака груди спасает соя
Китайские исследователи считают, что регулярное потребление продуктов из сои заметно снижает риск возникновения рецидивов рака молочной железы, у женщин климактерического периода, которые прошли курс лечения по поводу этого заболевания. Одновременно авторы научной работы утверждают, что подобного эффекта не наблюдается у женщин фертильного возраста, также лечившихся по поводу РМЖ, вне зависимости от количества потребляемой ежедневно сои.
Читать дальше
Анализ слюны поможет определить риск преждевременных родов
Простой анализ мочи можно использовать для выявления женщин, у которых повышен риск преждевременных родов, считают исследователи из Великобритании. Женщины с низким уровнем гормона прогестерона чаще рожают детей до срока. Следовательно, анализ на уровень прогестерона может определить, существует ли опасность. Результаты работы были опубликованы в журнале International Journal of Obstetrics and Gynaecology.
Читать дальше
Прогресс в понимании причин и способов лечения эндометриоза
До последнего времени эндометриоз оставался недостаточно ясным хроническим заболеванием, характеризующимся бесплодием и хронической тазовой болью при половых контактах. В США это заболевание поражает 5-10 млн женщин
Читать дальше
Как обнаружить рак груди?
Исследователи открыли наличие молекулы, которая предоставляет более точные данные о возможном развитии рака груди, чем существующие на сегодняшний день биологические маркеры заболевания. Данный метод диагностики позволяет установить, насколько трудным может оказаться эффективное лечение рака груди