внутренний эндометриоз

Вопросы и ответы по: внутренний эндометриоз

2016-11-02 20:42:11
Спрашивает Мила:
Здравствуйте, меня зовут Мила, мне 27 лет, не рожала. У меня такой вопрос:у меня был низкий гемоглобин из за цыкла и врач отправил меня на узи на 5 день цикла. Узи показало признаки внутреннего эндометриоза.После был проведён осмотр врачем, и он сказал что никакой патологии не наблюдается и выписал мне ременс, для нормализации цикла.Может ли быть на самом деле все в норме если узи говорит о другом?
10 ноября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Мила! Точный диагноз «внутренний эндометриоз» можно поставить исключительно при проведении диагностической лапароскопии. Осмотр гинеколога всегда несколько субъективен. Я бы советовала ориентироваться на заключение УЗД. Выделения шоколадного цвета в межменструальный период присутствуют? Боли при половых актах наблюдаются?
2016-03-10 09:11:11
Спрашивает Нелля:
Добрый день!
Меня зовут Нелля. Мне 28 полных лет.
В 2006г - первые роды.
В планах - второй ребенок.
Последние месячные - 23.02.16
09.03.16 - Обращение к гинекологу.

В чем состоит проблема?
21.02.16 был половой акт, через сутки после которого начались кровомазания.

23.02.16 - месячные. По срокам закончились 29.02.16, но еще 3 дня были кровянистые выделения.

04.03.16 - утром никаких выделений, ничего не беспокоило. Вечером половой акт (безболезненный), после которого опять начались кровомазания.

С этим вопросом 09.03.16 - посещение гинеколога.

Предварительно сказали об эрозии шейки матки (размер с 2-ух коп. монету), взяли мазки на цитологию и послали на трансвагинальное УЗИ.

10.03.16 - посещение кабинета ультразвуковой диагностики.

ПРОТОКОЛ:
Матка визуализируется в anteflexio, размерами 52х50х59мм.
Контур неровный, границы четкие.
Миометрий диффузно-фиброматозно изменен.
По задней стенке матки визуализируется интерстициальный узел, размерами 21х17мм.

Эндометрий - 6,5мм, контуры неровные, нечеткие.

Шейка матки содержит кисты эндоцервикса до 4мм в диаметре.

Жидкость в дугласовом пространстве не определяется.

Правый яичник, размерами 32х20мм, обычной структуры, содержит фолликул диаметром 11мм.

Левый яичник, размерами 25х20мм, к нему принадлежит образование средней эхогенности, неоднородной структуры 10х10мм (участок труб? петля кишки?)

Исследование проводилось на 17 день цикла.

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ обследования:
Эхопризнаки внутреннего эндометриоза. Фибромы матки. Ановуляция.

Помогите, пожалуйста, расшифровать протокол.
Какие должны быть дальнейшие действия?
Врач после УЗИ сказала срочно заняться вопросом яичников. Поднять вопрос щитовидки (хотя за все осмотры, которые проводились ранее, никаких отклонений никогда не было. Поэтому меня очень удивил этот вопрос.)
Что действительно необходимо делать? В каком порядке?
Какого ждать лечения?

И как все эти отклонения влияют на планирование беременности? (Понимаю, что такое ановуляция. Если будет решен с ней вопрос.)

Заранее благодарна. С ув. Нелля
04 апреля 2016 года
Отвечает Ющенко Татьяна Александровна:
Есть фибромиома матки небольших размеров. Расположения узла самое оптимальное, то есть он не растет кнаружи от матки (что может приводить к появлению болей внизу живота) и не растет в полость матки (что может приводить к кровотечениям). Наличие фиброматозного узла в матке автоматически вносит женщину в диспансерную группу женщин, что говорит о необходимости посещения гинеколога 1 раз в шесть месяцев и контроля УЗИ 1 раз в 6 месяцев. Признаков внутреннего эндометриоза на УЗИ я не вижу. Стоит повторить УЗИ органов малого таза через месяц для уточнения образования возле левого яичника.
2015-12-08 10:30:20
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте.у меня задержка менструации 8 дней,тесты показывают по утрам слабую вторую полоску.Врач ставит беременность 3 недели.Но на УЗИ не видно беременность вообще.
Тело матки превращено в шаровидное мягкотканное образование,увеличена-д 51мм,т-46мм,ш-54мм,с не ровными контурами.На передней стенке нижнего сигмента матки расположен неравномерно повышенной плотности с анэхогенными ( кистозными) включениями п/о рубец толщиной 4,2 мм с небольшим втяжением в виде "нише" со стороны серозной оболочки.Толщина миометрия в проекции рубца истончена до 10 мм.
В толще стенок видны множественные ,диффузно расположенные,долонительные эхопозитивные включения линейной и точечной формы.Общая эхоплотность миометрия неравномерно повышена.Полость матки не расширена не деформирована.Эндометрий "щелевидной" формы с четкими и ровными контурами (М-эхо однослойной структуры-утолщен 15,3 мм,вероятна гравидарная реакция) без патологических включений.Определяется селективное повышение эхоплотности пузырно-маточной складки.Дугласова пространства и параметриев слева.Яичники:левый 30 на 24мм,правый 31 на 22 мм (достоверно желтое тело не определяется) Маточные трубы не расширены.Параовариальной патологии не выявлено,свободной жидкости малого таза не выявлено.
Заключение:Признаки внутреннего эндометриоза.Рубец на матке условно состоятельный(эндометриоз рубца)
Что это значит? Объясните,пожалуйста.
09 декабря 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Татьяна! Когда у Вас было кесарево сечение? На сегодняшний день Вам необходимо четко установить или исключить факт беременности – сдать кровь на ХГЧ. Если беременность подтвердится, тогда нужно хорошо подумать, можно вынашивать беременность или нет, т.к. присутствует синдром ниши, т.е. шов на матке условно состоятельный.
2015-11-20 15:09:27
Спрашивает светлана:
здравствуйте подскажите пожалуйста к какому доктору обратится мне 13 октября удалили полип эндометрия на гистологию: пролиферирующий железистый полип эндометрия 8 ноября пошли первые месячные первый день как обычно на второй меня начало заливать( вообще они у меня были очень скудные)позвонила своему гинекологу сказал попить водяной перец и проколоть этамзилат на 3 день пошла провериться доктор сказал что все хорошо идут просто месячный назначил линдинет все прошло только начало болеть в низу живота и колоть в правом боку ( прошла все анализы хирурга терапевта все в норме) иду к другому гинекологу он меня смотрит все хорошо говорит иди не гневи бога боль не проходит иду делать сама узи малого таза тело матки: длина 63 толщина 46 ширина 59 матка смещена в лево контур ровный границы четкие форма правильная структура не однородная в толще миометриии участки неопределенной формы повышеной экогенности до 14 мм эндометрий 30 6 1 фаза не деформирован зех слойный шейка матки не изменена правый яичник 38 29 30 с фоликулом 22 мм левый 30 24 20 без особ.заключение внутренний эндометриоз 2 степени ( узи смотрели через живот до удаления полипа делала вагинально узи все в норме в чем причина и что с этим делать насколтко все серьезно и почему гинекологи не видят этого диагноза спасибо большое
27 ноября 2015 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Не совсем понятно,что с эндометрием "эндометрий 30 6": если это его толщина,то полип не удалён,необходимо делать гистероскопию. А эндометриоз при вагинальном осмотре может быть не диагностирован.Обратитесь для повторного УЗ осмотра для исключения полипа.
2015-09-12 10:41:40
Спрашивает Екатерина:
Добрый день, во время подготовки к ЭКО, во время УЗИ органов малого таз поставили подозрение на внутренний эндометриоз. Сделала гистероскопию с выскабливанием. Гистология показала железисто-фиброзные полипы тела и цервикального канала матки. Кроме выше описанного, обнаружена уреаплазма уреалитикум в 2 раз авыше нормы, лечение которой, похоже, не увенчалось успехом. Жду результата повторного анализа и антибиотикограмму. Квота на ЭКО выдана на 2015 год. Каков порядок лечения всех "болячек"? Возможно ли одновременное лечение? Могла ли уреаплазма вызвать полипоз? Каковы шансы вступить в программу ЭКО в декабре при условии начала лечения уже сейчас? Постоянного врача нет, очень боюс в неправильном назначении лечения. Все гормоны в норме. Месячные регулярные, овуляция происходит.Щитовидка в норме.Только что прошла всё обследование в целях подготовки к ЭКО. Спасибо за ответы заранее.
15 сентября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Екатерина! Во-первых, очень правильно, что перед программой ЭКО Вы прошли гистероскопию, Полипы эндометрия делают имплантацию плодного яйца невозможной и, к сожалению, при проведении обычного УЗД диагностировать полип не всегда удается. Причиной образования полипов не был уреаплазмоз, это однозначно. Обычно полипы образуются при гормональном дисбалансе. Уреаплазма является условно-патогенной микрофлорой, излечение не всегда наблюдается за один курс, но в принципе для проведения ЭКО она не играет принципиального значения. На основе антибиотикограммы гинеколог назначит курс антибиотиков, через месяц – полтора сдадите контрольный анализ и можно идти в программу. Успехов Вам!
2015-09-02 05:05:37
Спрашивает виктория:
часто цистит
узи
матка petpoflexio
шейка матки 35 мм ,ovule до 5 мм.
размеры матки 47х44х45мм
эхоструктура не однородная за счет эхо (+) вымочений
эндометрии 7 мм однородный.
полость матки не деформирована не расширена
правый яичник размеры 26х20 структура фолликулярная
правая маточная труба не расширена
левый яичник размер 30х22 структура фолликулярная житол тело 15 мм
левая маточная труба не расширена
жидкость в позадиматочном пространстве есть ,неувел
ЗАКЛЮЧЕНИЕ придани внутреннего эндометриоза

ВРАЧ ГОВОРИЛ ЧТО НАДО УДАЛИТЬ эндометриоза, ПРАВДА? ПИШИТЕ ЧЕМ ЛЕЧИТСЯ... ИЗВНИТЕ Я ПЛОХО ПИШУ С ГРАММА. ОШИБКАМИ -Я ГЛУХОНЕМАЯ.
03 сентября 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Виктория! Действительно, эндометриоидные очаги либо прижигаются во время проведения лапароскопии, либо назначается консервативное лечение, это на усмотрение лечащего врача.
2015-03-07 15:02:09
Спрашивает Юлия:
на данный момент вот такое заключения узи.на 10 день цикла.
эхографические
признаки диффузных изменений
миометрия по типу внутреннего
эндометриоза тела матки.миома
матки малых
размеров.неравномерная толщина
эндометрия.несоответствие толщины
эндометрия дню м/ц.косвенные УЗ
признаки хр эндометрита с
формированием полиповидного
включения в проекции средней трети
передней стенки матки.МФЯ.киста
левого яичника -диф диагноз
неполного регресса кисты желтого
тела,эндометриоза
яичника.расширение вен малого
таза.без нарушения доступа к
яичникам.фиброизные изменения в
области наружного зева. делала до этого за два месяца узи и не чего подобного не было.
10 марта 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия! В чем суть Вашего вопроса? Если Вы сомневаетесь в заключении УЗД, тогда советую пройти контрольное обследование у другого специалиста.
2015-03-02 13:35:05
Спрашивает АННА:
ДОБРЫЙ ДЕНЬ! У МЕНЯ ПРОБЛЕМА ВОТ КАКАЯ. У МЕНЯ МОЛОЧНИЦА И ЗАПАХ ОТ НЕЕ ТУХЛОЙ РЫБЫ И НЕ РЕГУЛЯРНЫЕ МЕСЯЧНЫЕ БЫВАЮТ ЗАДЕРЖКИ. ДЕЛАЮ ТЕСТ ТО ПОКАЗЫВАЕТ ПОЛОЖИТЕЛЬНО, ТО ОТРИЦАТЕЛЬНО. ХОДИЛА К ГИНЕКОЛОГУ И НА УЗИ . ВОТ ЧТО ПОКАЗАЛО ПЕРВИЧНОЕ УЗИ. 25 ЯНВАРЯ 2015 ГОДА. ПОЛОЖНЕНИЯ МАТКИ; АНТЕФЛЕКСИО-АНТЕВЕРСИО. шайка матки-21*20*30мм эхоструктура однородная цефикальный канал 1мм. эндоцервикс 5мм эхогенность пониженная с кистами до 5 мм. ТЕЛО МАТКИ; ДЛИННА 54 ММ;ПЕРЕДНЕЕ-ЗАДНЕЕ 49 ММ; ШИРИНА 52 ММ. ЭХОСТРУКТУРА МИМОМЕТРИЯ НЕОДНОРОДНАЯ, ЗА СЧЕТ ТОЧЕЧНЫХ УЧАСТКОВ ПОВЫШЕННОЙ ЭХОГЕННОСТИ ПО 2 ММ. ЭНДОМЕТРИИ 13 ММ СТРУКТУРА ГИПЕРХОГЕННАЯ. ПОЛОСТЬ МАТКИ РАЗШИРЕНА. ПРАВЫЙ ЯИЧНИК- 32*18*21 ММ ПОЛОЖЕНИЕ СПРАВА ОТ МАТКИ, ЭХОСТРУКТУРА С ФОЛЛИКУЛАМИ РАЗМ 3-6 ММ В КОЛИЧЕСТВЕ 7.ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК-33*14*20 ПОЛОЖЕНИЕ СЛЕВА ОТ МАТКИ ЭХОСТРУКТУРА С ФОЛЛИКУЛАМИ РАЗМ 3-6 ММ В КОЛЛ 7 . МАЛЫЙ ТАЗ- В МАЛОМ ТАЗУ СВОБОДНОЙ ЖИДКОСТИ НЕТ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭХОПРИЗНАКИ ВНУТРЕННЕГО ЭНДОМЕТРИОЗА, ДВУХСТОРОННЕГО ХР САЛЬПИНГООФОРИТА. ДАННОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДИАГНОЗОМ. ВОТ ЭТО ПЕРВИЧНОЕ УЗИ. ГИНЕКОЛОГ МНЕ НАЗНАЧИЛ: ДЮФАСТОН ПО 1 Т 2 РАЗА ВДЕНЬ ЧТОБЫ МЕСЯЧНЫЕ ПРИШЛИ ПОТОМ ВО ВРЕМЯ МЕСЯЧНЫХ АНТИБИОТИК ПИТЬ ВИЛЬПРОФЕНПО 1Т З РАЗА В ДЕНЬ ПОСЛЕ МЕСЯЧНЫХ СВЕЧИ ТЕРЖИНАН И И ИНФОМЕТАЦИН ВСЕ ЭТО В ТЕЧЕНИИ 10 ДЕНЙ. Я ВСЕ ПРОПИЛА И ОПЯТЬ К ГИНЕКОЛОГУ ПОШЛА И НА УЗИ. 2 МАРТА 2015 ГОДА УЗИ. ДАТА ПОСЛЕДНЕЙ МЕНСТРАЦИИ: 11.02.2015, 20-Й ДЕНЬ. ШЕЙКА МАТКИ; ЭХОСТРУКТУРА НЕОДНОРОДНАЯ. ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ НЕ РАЗШИРЕН. ЭНДОЦЕРВИКС 8 ММ ЭХОГЕННОСТЬ ПОНИЖЕННА. ТЕЛО МАТКИ: ДЛИННА 61 ММ ПЕРЕДНЕЕ-ЗАДНИЙ 46 ММ ШИРЕНА 62 ММ . ЭХОСТРУКТУРА МИОМЕТРИЯ НЕОДНОРОДНАЯ ЗА СЧЕТ УЧАСТКОВ ПОВЫШЕННОЙ И ПОНИЖЕННОЙ ЭХОГЕННОСТИ. ЭНДОМЕТРИЙ 13 ММ ЭХОСТРУКТУРА НЕОДНОРОДНАЯ ЭХОГЕННОСТЬ ПОВЫШЕННАЯ. В ЦЕНТРАЛЬНЫХ ОТДЕЛАХ СРЕДНЯЯ 9 СРЕДНЯЯ СЕКРЕТОРНАЯ ФАЗА. ПРАВЫЙ ЯИЧНИК: 39*23*22 ММ ОБЪЕМ 10<3 СМ. КУБ: ПОЛОЖЕНИЯ КЗАДИ ОТ МАТКИ, ЭХОСТРУКТУРА С ФОЛЛИКУЛАМИ РАЗМ 3-6 ММ В КОЛЛ 6 ОБОЛОЧКА ЯИЧНЕКОВ ФРАГМЕНТАРНО УПЛОТНЕНА, С ГИПЕРЭХОГЕННЫМИ ВКЛЮЧЕНИЯМИ. ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК: 25*17*18 ММ ОБЪЕМ 4 СМ КУБ ПОЛОЖЕНИЕ СЛЕВА ОТ МАТКИ, ЭХОСТРУКТУРА С ФОЛЛИКУЛАМИ 3-6 ММ 9 ЯИЧНИКИ МАЛОПОДВИЖНЫ. МАЛЫЙ ТАЗ: В МАЛОМ ТАЗУ НЕБОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО СВОБОДНОЙ ЖИДКОСТИ: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ТАКОЕ ЖЕ КАК И В ПЕРВОМ УЗИ. ПОДСКАЖИТЕ МНЕ ЭТО ОЧЕНЬ СТАШНО? И ЭТОТ ДИАГНОЗ ЛЕЧИТСЯ? И МОГУ ЛИ Я ЗАБЕРЕМЕНИТЬ ПРИ ТАКОМ ДИАГНОЗЕ?
04 марта 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Анна! В чем суть Вашего вопроса? Выделения с запахом тухлой рыбы свидетельствуют о бактериальном вагинозе. В данном случае показана местная терапия. Для чего Вам назначен вильпрафен, неизвестно. Нерегулярные месячные спровоцированы мультифолликулярными яичниками. В этом случае рационально вызвать месячные дуфастоном, а затем принимать КОК 3-6 месяцев. При болях, связанных с эндометриозом можно пользоваться противоспалительными свечами ( тем же индометацином).
2015-01-25 21:13:36
Спрашивает Ksusha:
Добрый день! Скажите подскажите пожалуйста !! Начну все по порядку!! 2013 году был диагноз cin 3. С 2009 анализ был не плохой, позже ничего не сдавала. 2013 была замершая беременность на сроку 6-7 недель, мой возраст 35 лет, есть двое детей( оба кесарево) . 2014 ноябрь .. Пошла готовиться к беременности ... И .. Новый диагноз внутренний эндометриоз и cin 3. Бегом в онко диспансер .... Там взяли биопсию , диагноз микровазивный плоскоклеточный рак. Предложили удалить матку и шейку ...Я отдала стекла на пересмотр , поставили cin 3 ( цитология и гистология)... Предложили сделать кони и гистологию . Доктор, вопрос ...1. Стоит ли удалять матку? 2. Могли ли впч-16 попасть ко мне с переливанием плазмы после первого кесарева в 2002 году? 3. Может ли после кони, гистология показать рак, чего ждать в этом случае? Cпасибо, жду. Позже напишу как все прошло
27 января 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте! Этот вопрос Вы должны решать исключительно с онкогинекологом. Если подтверждается плоскоклеточный рак, тогда матку необходимо удалять. Если cin 3, тогда можно провести конизацию и отправить на гистологию. ВПЧ попасть с переливанием плазмы не мог. В 2013 году при диагнозе cin 3 что Вам проводилось?

Популярные статьи на тему: внутренний эндометриоз

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Диагностика и лечение эндометриоза
Читать дальше
Диагностика и лечение эндометриоза

Эндометриоз – гормонально зависимое заболевание, характеризующееся разрастанием ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием, но находящейся вне полости матки.

Современный взгляд на лечение эндометриоза
Читать дальше
Современный взгляд на лечение эндометриоза

Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Альгодисменорея
Читать дальше
Альгодисменорея

Альгодисменорея – нарушение менструаций, выражающееся в схваткообразной или ноющей боли внизу живота в крестцовой и поясничной областях, сопровождающееся общим недомоганием.

Воспалительные заболевания внутренних половых органов
Читать дальше
Воспалительные заболевания внутренних половых органов

Под ВЗВПО понимают весь спектр воспалительных процессов верхнего отдела репродуктивного тракта у женщин. Воспалительные процессы могут быть представлены как одной нозологической формой, так и любым их сочетанием.

Дородовая диагностика разрыва матки у пациенток с отягощенным анамнезом
Читать дальше
Дородовая диагностика разрыва матки у пациенток с отягощенным анамнезом

Разрыв матки или нарушение целостности ее стенок – тяжелейшее проявление акушерского травматизма. Частота его, по данным разных авторов, колеблется в пределах 0,05-0,1% от общего числа родов.

Актуальные проблемы эндометриоидной болезни
Читать дальше
Актуальные проблемы эндометриоидной болезни

Предлагаемый читателю материал – результат многолетних исследований автора по проблемам диагностики, лечения, патофизиологической концепции патогенеза генитального эндометриоза.

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Климактерические кровотечения
Читать дальше
Климактерические кровотечения

Климактерические МК являются следствием инволюционных нарушений циклической функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Новости на тему: внутренний эндометриоз

Эндометриоз может привести к осложнениям беременности
Читать дальше
Эндометриоз может привести к осложнениям беременности

Женщины, которые страдают довольно распространенным заболеванием матки – эндометриозом, подвержены риску преждевременных родов, утверждают ученые из Швеции. Наличие эндометриоза увеличивает шансы родов до срока примерно на треть. Эксперты предупреждают, что женщинам с этим заболеванием следует уделять более пристальное внимание во время беременности, чем принято в современной практике.

Что такое эндометриоз и как его лечить?
Читать дальше
Что такое эндометриоз и как его лечить?

Использование эндоскопической хирургии в лечении эндометриоза ассоциируется с хорошими результатами сразу после лечения, но увеличивает частоту повторных операций спустя некоторое время. С другой стороны, после такой радикальной операции, как гистерэктомия (удаление матки), потребность в повторных операциях гораздо ниже